Витамин Д3 дутагдалын шалтгаан, оношилгоо, эмчилгээний...

Бэлтгэсэн: “Гурван гал” эмнэлэг

Дотор , зүрх судасны эмч Ж.Нэргүй

Витамин -Д дутагдалын

шалтгаан, оношилгоо,

эмчилгээний ач холбогдол

Витамин- D2, D3, нь нарны гэрэл болон хоол хүнснийбүтээгдэхүүнээс биед шингэдэг.

Витамин D3 -холекальциферол нь тосонд уусамтгайшинж чанартай. Бид витамин D3 - ийг наранд биеэшарах үед болон бүх төрлийн загас, өндөг гэх мэтбүтээгдэхүүнээс авдаг.

Витамин D2 -/эргокальциферол / нь нарны тусгалгазрын гадаргуу дээр туссан ургамал, ногоондшингэдэг. Үүнд : мөөг орно.

Үүнээс гадна сүү, сүүн бүтээгдэхүүн, жүржийн жүүс,зарим төрлийн талх, өглөөний бэлэн хоол нь витаминД –ийн шимэгдэлтийг нэмэгдүүлдэг.

Витамин D-ийн бодисын солилцоо

Витамин D−ийн эх үүсвэр 90% нь нарны гэрэл /20-30 мин арьсан дээр тусахад

2000 IU Витамин - D3 / үүснэ.

10% нь далайн бүтээгдэхүүн /могой загас, яргай загас, хар

амар загас, туна, сардина/ бяслаг, маргарин, элэг, мөөг,

өндөгний шар / г.м. агуулагддаг.

Natural Sources of

Vitamin DIU per serving

Eel 792 3 ounces = 84 гр

Trout 645 3 ounces = 84 гр

Salmon (smoked

chinook)583 3 ounces = 84 гр

Salmon (pink,

canned)465 3 ounces = 84 гр

Salmon, sockeye 447 3 ounces = 84 гр

Catfish (wild) 425 3 ounces = 84 гр

Mackerel (Atlantic) 388 3 ounces = 84 гр

Salmon (wild) 307 3 ounces = 84 гр

Tuna (light, canned

in oil)229 3 ounces = 84 гр

Sardines (Atlantic,

canned in oil)164 3 ounces = 84 гр

Rockfish 156 3 ounces = 84 гр

Дараахь бүтээгдхүүн дэх Витамин Д-ийн агууламж

Tuna (light, canned in

water)

154 IU

3 ounces

Halibut 196 3 ounces = 84 гр

Flounder or sole 118 3 ounces = 84 гр

Herring (pickled) 96 3 ounces = 84 гр

Tuna (white, canned in

water)68 3 ounces = 84 гр

Tuna, yellowfin 70 3 ounces = 84 гр

Shitake mushrooms 41 1 cup

Egg 41 1 large egg

Витамин Д-ийн хоногийн тун

Нас Vitamin D in IU

(International Units)

Хүүхэд /6- сараас доош/ 340

Хүүхэд /6 сараас 3 нас хүртэл/280

Насан хүрэгсэд / 51-70 нас/ 600

Насанд хүрэгсэд/71 –с дээш/ 800

АНУ-ын Үндэсний эрүүл мэндийн

институтын зөвлөмж

Serum 25-hydroxyvitamin D concentrations,

health, and disease

Serum 25-OHD

concentration

Vitamin D

status

Manifestation Management

<25 nmol/l – 10

ng/mol/l

Deficient Rickets

Osteomalacia

Treat with

high-dose

calciferol

25-50 nmol/l- /10-

20 ng/mol/l/

Associated with

disease risk

Vitamin D

supplementation

50-75 nmol/l -20-30

ng/mol/l

Adequate Healthy Lifestyle advice

>75 nmol/l Optimal Healthy None

Витамин-D дутагдахад нөлөөлөх

хүчин зүйлс Арьсны нөсөөжилт ихтэй хүмүүс

Цагаан арьстай хүмүүсийг бодвол хар арьстан хүмүүс нь нарны хэт ягаан туяаг шингээх чадвар 10-50 бага байдаг.

Насжилт - / Нарны хэт ягаан туяанаас шалтгаалан Д витамин үүсгэгч болох арьсны / 7- dehydrocholesterol / багассан байдаг.

Таргалалт - / холестрин уурших нь удаан/

Нарийн гэдэсний шимэгдэлт алдагдах

Нарийн гэдэс богино байх

Элэгний болон бөөрний архаг дутагдал

Таталтын эсрэг эм болон рифампицин гэх мэт эмүүд нөлөөлнө.

Витамин Д-ийн антагонисть нь Витамин - А юм.Cod liver- загасны тос нь витамин А-ийн агууламж өндөр байдаг.

Витамин D-ийн гүнзгий дутагдал нь: насанд

хүрэгчдэд остеомалация,

хүүхдэд рахит үүснэ.

Хүүхдэд : Сульдаа өвчинтэй

Өвчлөмтгий

Ууртай

Өсөлт удааширсан

Багтраа өвчтэй

Шинжилгээнд нь:

Кальци , фосфорын хэмжээ буурсан

ЩФ ихэссэн байна.

Насанд хүрэгчдэд: Остеомаляцитай

хүмүүсийн 80% -д нь

ЩФ –ийн концентраци өндөр байдаг.

Кальци, фосфор

багассан байдаг.

Остеомаляцитай хүмүүсийн 20%-д нь хоердогч

гиперпаратиреодизм үүснэ.

Витамин-D дутагдсаны улмаас Яс, үе мөч янгинах

Булчингаар өвдөх

Нуруу байнга өвдөх

Зүрх судасны өвчин, судас

хатуурал эрт үүснэ.

Чихрийн шижин өвчин

ХБС-ийн хавдар /ялангуяа

бүдүүн гэдэсний хавдар /

Хөхний, өндгөвчний ,

уушигны, түрүү булчирхайн

ХАВДРУУД

Халдварт өвчин болон

халдварт бус өвчин

аутоиммуный өвчин зэрэг

үүснэ.

Витамин-D хэрэглэх эсрэг заалт

Витамин -Д ихдэлт

Цус, шээсэнд кальци ихсэх

Бөөрний сувганцарын чулуу

Уушигны саркойдоз өвчин

Бензилийн спиртэнд мэдрэг хүмүүс

Элэг, бөөрний хүнд дутагдалтай үед

Наран шарлагын үед гарах гаж нөлөө

Зарим хүмүүст тухайлбал нарны тусгалын дараа /толгой өвдөх, дотор муухайрах, огих, халуурах/ зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл тохиромжгүй гэж үзнэ.

Зарим эмийн бодис хэрэглэж буй хүмүүст нарны тусгал мэдрэг байдаг.

Үүнд : Бамбайн бэлдмэл , хинин

Ойрхон хугацаанд рентген туяанд харуулсан хэсэгт нарны хэт ягаан туяа - /UVB/ нь арьсны хавдар үүсэх нөхцөл болдог.

Мөн нарны хэт ягаан туяа /UVB/ нь : уушигны сүрьеэ, архаг толбот үлд арьсны үрэвсэл зэрэг өвчний хүндрэх шалтгаан болдог.

Витамин-D нь :хөхний хавдартай

эмэгтэйчүүдийн амьдрах хугацааг ихэсгэдэг.

Витамин Д-ийн бодисын солилцооны

бүтээгдэхүүнүүд нь эсүүдийн огцом их

хурдацтай хуваагдлыг зогсоогч уургийг

идэвхижүүлж, эс хоорондын харилцааг

сайжруулдаг.

Витамин Д-ийн рецептор нийлэгжиж

экспреслэгдсэн үед, хавдрын өсөлт зогсон,

хавдрын цусан хангамж цаашид нэмэгдэх

боломжгүй болдог.

Сийвэндээ өндөр агууламжтай

эмэгтэйчүүдийнх - 30 нг/мл байгаа бол

бага агууламжтай эмэгтэйчүүдийнх -17

нг/мл байдаг.

Гэтэл хөхний хавдартай эмэгтэйчүүдийнх :

17 нг/мл-ээс бага байсан байна.

2011 оны метаанализ судалгаагар цусны

витамин Д 50нг/мл байх нь:

хөхний хавдраар өвдөх эрсдэл 50% -иар

бууруулна.

Thank you for the attention