репродуктивное здоровье 3

ОРГАНИЗАЦИЯ И ПРОВЕДЕНИЕ

МЕРОПРИЯТИЙ ПО СОХРАНЕНИЮ

РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ ДЕВОЧЕК

В Г.О. САМАРА

ПОЛНОЕ

ФИЗИЧЕСКОЕУМСТВЕННОЕСОЦИАЛЬНОЕ

БЛАГОПОЛУЧИЕ

РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ –

ЭТО СПОСОБНОСТЬ ЗАЧАТЬ, ВЫНОСИТЬ И РОДИТЬ ЗДОРОВОГО, ЖЕЛАННОГО РЕБЕНКА

В ЖЕЛАЕМОЕ ВРЕМЯ

РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ

ЭКОЛОГИЯЭКОНОМИЧЕСКИЕ И СОЦИАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ

ОБРАЗ ЖИЗНИ ПРОФ.РАБОТА РЕПРОДУКТИВНОЕ

ПОВЕДЕНИЕ СОМАТИЧЕСКАЯ ПАТОЛОГИЯ ЛЕЧЕБНАЯ РАБОТА ЗАБОЛЕВАНИЯ РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ

СЛУЖБА ДЕТСКОЙ И ПОДРОСТКОВОЙ ГИНЕКОЛОГИИ

18 врачей ведут приём в 11 детских поликлиниках; 10 женских

консультациях; 1 – ЦПСиР ММУ ГКБ № 3.

ММУ Городская клиническаябольница №1

им. Н.И. Пирогова

ММУ Городская клиническая больница №3

«ЦПСиР»

Врачи – детские гинекологи

ММУ г.о. Самара

Отделение детской гинекологии

Самарская областная

клиническая больница

им. М.И.Калинина

ЗАДАЧИАКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

ДЕВОЧКАМ И ДЕВУШКАМ Г.О. САМАРА.

1. Проведение профилактической работы с целью воспитания у подростков стремления к здоровому образу жизни, правильному репродуктивному поведению, снижению незапланированных беременностей.

2. Оказание квалифицированной медицинской помощи девочкам и девушкам с патологией репродуктивной системы.

В городском округе Самара с 2005г. отмечается

негативная тенденция снижения количества девушек

2005 2006 2007 2008 2009 2010

2 4 3 1 3 2 2 6 6 62 0 6 5 4

1 8 3 6 8 1 6 6 8 6 1 5 4 6 2

6 9 9 6 7 6 8 4 4 1 6 7 7 3 7 6 7 9 7 9 6 8 9 9 3 7 0 2 4 7

ДЕВОЧКИ 0-14 ЛЕТ ДЕВУШКИ 15-17 ЛЕТ

2005 2006 2007 2008 2009 2010

24313 22666 20654 18368 16686 15462

69967 68441 67737 67979 68993 70247

девушки 15-17 лет девочки 0-15лет

девочки до 15 лет девушки 15-17 лет

общий осмотр(в школе) осмотр девочек с соматической патологией (вне школы)

11

1916

27,5

ДАННЫЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ОСМОТРОВ ДЕВОЧЕК И ДЕВУШЕК г.о. САМАРА ЗА 2010 г .

(выявлено патологии репродуктивной системы в % от всех осмотренных)

Распространенность гинекологических заболеваний у девочек до 15 лет на 1000

19,1

61,4

59,756,745,2

38,534,6

46,3

59,8

61,8

65

42,2

64,7

46,642,4

1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

278

72,3

84,2

178

181

265262241

246213

69,6

212

254

146

192

1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Распространенность гинекологических заболеваний у девушек 15-17 лет на 1000

Структура гинекологических

заболеваний у девочек до 15 лет

Структура гинекологических

заболеваний у девушек 15-17 лет

42,5

38,5

6,29

3,83,645,27

Воспалительные заболевания

НМЦ

Эктопии шейки матки

Эндокринные заболевания

Осложнения беременности и родов

Прочие

49

21,9

18,8

5,474,74

Воспалительные заболевания

Синехии

НМЦ

Эндокринные заболевания

Прочие

1. Уменьшение возраста начала половой жизни (15,8 – 17,5 лет для девушек, 16,5 лет для юношей).

к 18 г.доля имеющих сексуальный опыт девушек более 50 %.

2.Возраст вступления в брак повышается.

3. 19% беременность возникает в результате первого полового контакта.

4. Около 50% подростков вступая в половой контакт не задумываются о возможности зачатия.

5. Только 44% девушек 15-24 лет использовали контрацептивы при первом половом контакте.

6.Случайный характер половых связей.

7. Безграмотность в вопросах профилактики ЗППП.

8. Дефицит знаний о контрацепции. Уварова Е.В.,

Особенности сексуального поведения молодежи

НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ БЕРЕМЕННОСТИ У ПОДРОСТКОВ РОССИИ

(УВАРОВА Е.В.)

• Доля подростков в структуре абортов составляет 10%

• 95,5% беременностей 14 летних и 55,5% у 15-19 летних завершаются искусственным прерыванием (в г.о. Самара соотношение абортов и родов у подростков до 18 лет составляет 2/1)

• Частота осложнений абортов у подростков в 2-2,5 раза выше, чем у женщин репродуктивного возраста.

Доля подростков в структуре абортов в г.о. Самара (%)

2007 2008 2009 2010

3 3.2 3

1.8

11.6

9.910.7

9

подростки до 17 лет до 20 лет

ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ АБОРТОВ

У ПОДРОСТКОВ СОСТАВЛЯЮТ ДО 50 % (УВАРОВА Е.В.)

Ранние (14%) Отсроченные

35% остатки плодного яйца

45% ВЗОМТ

5% эндометрит

15% НМЦ

+ стресс

НМЦ

ВЗОМТ

Невынашивание

Бесплодие

НЕЖЕЛАТЕЛЬНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ И РОДЫ У ПОДРОСТКОВ РОССИИ

(УВАРОВА Е.В.)

• Ежегодно каждый 10 новорожденный появляется у матери до 20 лет

• У юных беременных чаще развиваются: - анемия в 62,8% - гестозы в 25,5% - невынашивание в 39% - аномалии родовой деятельности в 24,4% - родовой травматизм в 31% - материнская смертность 23 на 100 тыс. родившихся живыми

• Каждая десятая юная первородящая отказывается от ребенка

ПОСЛЕДСТВИЯ РАННЕГО РОДИТЕЛЬСТВА

• Вероятность смерти во время родов в 5 раз выше у 10-14 летних матерей по сравнению с 20-24 летними

• Ухудшение здоровья и качества жизни юных матерей

• Ограничение образования

• Ограничение жизненных перспектив, в том числе материального благосостояния

• Повышение риска повторной беременности

• Плохое здоровье и качество жизни детей рожденных юными матерями

Динамика абортов и родов у несовершеннолетних в г.о.Самара

на 1000

В 2010г. Продолжалось

снижение абортов у несовершеннолетних

18

Желаемые источники информации о контрацепции по данным опроса

подростков В ЦПСИР

от врача лечебногоучреждения

от школьногомед.работника

от родителей

60%

5%

35%

РЕАЛЬНЫЕ ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ О КОНТРАЦЕПЦИИ ПО ДАННЫМ ОПРОСА ПОДРОСТКОВ В

ЦПСИР (%)

37,50

5

22,50

20

5

18от знакомых

от педагогов

от медработника учеб

от врача лечебного учреждения

не получал

в средствах массовой информации

ОБЩАТЬСЯ С ПОДРОСТКАМИ НЕ ПРОСТО!!!!!!!!!!!!!!

медработник подросток

Уметь выслушатьОбсуждатьНе осуждатьБыть доброжелательнымСоотнести ценности подростка с данной проблемойДать мотивацию к выбору правильного репродуктивного поведенияБыть компетентным

ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ И ПРОСВЕТИТЕЛЬНАЯ РАБОТА

Постоянное ежегодное проведение лекций и бесед о сохранении репродуктивного здоровья для девушек-подростков и их родителей в школах.

Регулярные выступления на радио « Голос Самары». Начато внедрение на территории городского округа Самара

Общероссийского информационно-образовательного проекта «Репродуктивный выбор»- проведение цикла лекций для девушек-студенток СУЗ и ВУЗ г.о. Самара

Организация и проведение конференции « Восхождение к вершине под названием Здоровье» для учащихся школ в Красноглинском районе.

Оформление плакатов для лечебных учреждений по нормам полового развития девочек и по профилактике нежелательной беременности у подростков.

С целью совершенствования работы службы детской гинекологии, повышения качества работы врачей, в течение 2010 года проводилось 5 дней специалистов детских гинекологов и 1 общегородская конференция, где обсуждались различные организационные вопросы, заслушивались отчеты врачей гинекологов – ювениологов о работе кабинетов детской гинекологии. В работе принимали участие главный детский гинеколог Самарской области Богдан З.В., сотрудники кафедр СамГМУ.

Обсуждались особенности клиники, диагностики и лечения маточных кровотечений пубертатного периода, контрацепции в подростковом возрасте, тактика при обследовании и лечении дисменореи у подростков. Один из дней специалистов –детских гинекологов был проведён на базе «Центра здоровья подростков» и был посвящён организации профилактической работы с подростками в г. о. Самара по сохранению их репродуктивного здоровья.

На общегородской конференции был освещён вопрос о медикаментозном аборте в концепции безопасного аборта.

ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ ПРОСВЕТИТЕЛЬНАЯ РАБОТА

РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ – ОДНО ИЗ СОСТАВЛЯЮЩИХ

СЕМЕЙНОГО СЧАСТЬЯ!

Создать семью, иметь детей, быть счастливыми