סקירה מוקדמת3.9

הסבר והחתמה

סקירת מערכות מוקדמת

וגינליתסקירת מערכות מוקדמת מבוצעת בגישה • .14-16בשבועות

בסקירת מערכות מוקדמת נבדקים איברי העובר במטרה • .לוודא את תקינותם

קול לסקירת מערכות מוקדמת-בדיקת על

.מצג ומנח העובר•

.מיקום השלייה•

.מספר כלי דם בחבל הטבור•

.כמות מי שפיר•

.טונוס, תנועות, דופק: ביופיזקלייםמדדים •

.נסקרת ונבדקת תקינות מערכת העצבים המרכזית•

:נסקרים ומודגמים, בסקירה המוקדמת נבדקים

.נבדקת ונסקרת תקינות הפנים והצוואר•

.נסקרת ונבדקת תקינות מערכת הלב וכלי הדם•

.נסקרת ונבדקת תקינות מערכת העיכול•

.נסקרת ונבדקת תקינות דרכי השתן והמין•

.נקבע מין העובר•

, ידיים, בהונות, כפות רגליים, רגליים: נבדקות הגפיים• .כפות ידיים ואצבעות

:נסקרים ומודגמים, בסקירה המוקדמת נבדקים

•BPD- המרחק בין רקה לרקה, קוטר הראש מצד אל צד. •HC- היקף הראש. •AC- היקף הבטן. •FL- עצם הירךfemur. •TL- עצם השוקהtibia. •HL- עצם הזרועhumerus. •UL- עצם הגומדulna. .radiusעצם החישור ••VP- רוחב חדרי המוח. .צרבלום•

:בסקירה המוקדמת נמדדים

כי קיימים מצבים בהם מומים מתגלים רק , יש להדגיש•בשלב מתקדם יותר של ההיריון ולכן לא ניתן לזהותם

לכן יש צורך לבצע סקירה . בסקירת מערכות מוקדמת .21-23מכוונת בשבוע /מורחבת/מאוחרת

במידה ויש סיבה לחשוד בבעיה בעת סקירת המערכות •ימליץ הרופא המבצע על בדיקות נוספות , המוקדמת

.מכוונות במועד מאוחר יותר

קול לסקירת מערכות מוקדמת-בדיקת על

סקירת מערכות מוקדמת

שאלות הכוונה ולימוד

באילו שבועות מבצעים סקירת מערכות מאוחרת : שאלה ?ומוקדמת

.23-24מאוחרת בשבועות , 16-17מוקדמת בשבועות . 1

.23-24מאוחרת בשבועות , 14-15מוקדמת בשבועות . 2

.21-22מאוחרת בשבועות , 14-15מוקדמת בשבועות . 3

.21-22מאוחרת בשבועות , 16-17מוקדמת בשבועות . 4

, 14-15סקירת מערכות מוקדמת מבצעים בשבועות : תשובה .21-22סקירת מערכות מאוחרת מבצעים בשבועות

.

סקירת מערכות מוקדמת

סקירת מערכות מוקדמת

, סקירת מערכות מוקדמת לא מחליפה בדיקות אחרות• .לב עובר או בדיקת מי שפיר-בדיקת אקו: כמו לדוגמא

לאור שינויים החלים במהלך ההיריון ומכיוון שחלק •מהמערכות לא בשלות מספיק לבדיקה בסקירת

עליך לחזור ולבצע סקירת מערכות , המערכות המוקדמת .21-23מכוונת בשבועות /מורחבת/מאוחרת

שאלות הכוונה ולימוד

:סקירת מערכות מוקדמת תקינה: שאלה

.מחליפה את בדיקת מי השפיר. 1

.מחליפה את בדיקת החלבון העוברי. 2

.מחליפה את הסקירה המאוחרת. 3

. כל התשובות לא נכונות. 4

סקירת מערכות מוקדמת

סקירת מערכות מוקדמת תקינה לא מחליפה את : תשובה . החלבון עוברי או הסקירה המאוחרת, בדיקות מי השפיר

סקירת מערכות מוקדמת

הובהר לי שבדיקת האולטרא סאונד הינה מוגבלת •ואיננה יכולה או מתיימרת לאתר את כל המומים או

.בכל מקרה ובכל היריון, הפגמים האפשריים בעובר

מאשר וחותם

שאלות הכוונה ולימוד

:סקירת מערכות מוקדמת תקינה: שאלה

.שוללת את כל המומים בעובר .1

ויש צורך , בודקת מספר מסוים של חלקים בעובר. 2 .22להשלים את הבדיקה בשבוע

.מבטלת את הצורך במי שפיר. 3

. מבטלת את הצורך בבדיקת חלבון עוברי. 4

סקירת מערכות מוקדמת

סקירת מערכות מוקדמת תקינה לא מבטלת את : תשובה ואינה שוללת את כל , הצורך במי שפיר או בחלבון עוברי

, 22יש צורך להשלים את הבדיקה בשבוע .המומים בעובר .בסקירה המאוחרת

סקירת מערכות מוקדמת

ההתייחסות בסקירת , בהעדר פירוט הסיבה להפניה•הנתונים . המערכות המוקדמת הינה להיריון בסיכון נמוך

.שיבדקו הם אלה שיודגמו ויסומנו בטופס הבדיקה

הובהר לי שישנם מומים וליקויים אשר לא ניתנים •תסמונת : כגוון)לאבחון מוחלט בבדיקת אולטרא סאונד

(.מחלות זיהומיות ועוד, מחלות גנטיות, דאון

סקירת מערכות מוקדמת

מאשר וחותם

הובהר לי שמידת הדיוק ויכולת האיתור של מומים או •תלויים באופי , פגמים בסקירת המערכות המוקדמת

מיקום , גיל ההיריון, (פגמים באצבעות: כגוון)הממצא .תנועותיו ומידת העבירות של גלי הקול, תנוחתו, העובר

סקירת מערכות מוקדמת

מאשר וחותם

שאלות הכוונה ולימוד

יכולת האיתור של מומים בעובר בסקירת מערכות : שאלה :מוקדמת תלויה בגורמים הבאים

.מידת העבירות של גלי הקול. 1

.תנוחת העובר ומיקומו ברחם. 2

.וגיל ההיריון( כגוון מומים באצבעות)אופי הממצא . 3

.1+2+3שילוב של . 4

סקירת מערכות מוקדמת

יכולת האיתור של בסקירת מערכות מוקדמת : תשובה , מומים בעובר תלויה במידת העבירות של גלי הקול

כגוון מומים )אופי הממצא , תנוחת העובר ומיקומו ברחםלכן לא ניתן לאתר את כל . וגיל ההיריון( באצבעות

.המומים בעובר

סקירת מערכות מוקדמת

הובהר לי שתוצאות סקירת המערכות המוקדמת •את המצב בזמן הבדיקה , במגבלות הקיימות, משקפות

וכי ישנם מומים העלולים להתפתח או להתגלות רק (.מוח ועוד, מומי לב, סוגי גמדות: כגוון)בהמשך ההיריון

סקירת מערכות מוקדמת

מאשר וחותם

?מה נכון לגבי סקירת מערכות מוקדמת: שאלה

בסקירת מערכות מוקדמת ניתן לגלות את כל המומים . 1 .האפשריים בעובר

לאחר ביצוע סקירת מערכות מוקדמת לא יכולים . 2 .להתפתח מומים בעובר

לאחר סקירת מערכות מוקדמת תקינה אין צורך לבצע . 3 .שום בדיקה נוספת

ישנם מומים היכולים להתפתח או להתגלות בעובר . 4 .לאחר סקירת מערכות מוקדמת

סקירת מערכות מוקדמת

ישנם מומים היכולים להתפתח או להתגלות : תשובה .בעובר לאחר סקירת מערכות מוקדמת

סקירת מערכות מוקדמת

הובהר לי כי בבדיקת סקירת מערכות מוקדמת בה נצפה •, פי החלטת הרופא המטפל-על, ממצא חריג יהיה צורך (.לב עובר ואחרות-אקו: כגוון)לבצע בדיקות נוספות

סקירת מערכות מוקדמת

מאשר וחותם

הובהר לי שסקירה מורחבת מוקדמת המבוצעת בשבועות •מכוונת /מורחבת/איננה מחליפה סקירה מאוחרת, 14-16

.21-23אותה ניתן לבצע בשבועות

אינה יכולה , גם המעמיקה ביותר, בדיקת אולטרא סאונד•לאבחן בעיות כרומוזומליות ואינה יכולה להיות תחליף

.לבדיקת מי שפיר

סקירת מערכות מוקדמת

מאשר וחותם

סקירת מערכות מוקדמת

פי -ניתן יהיה לבצע בדיקות נוספות גם בהעדר ממצא על• .רצוני ועל חשבוני

לאחר שכל האמור לעיל הובן לי אני מסכימה בזאת •במגבלות האמורות , לביצוע סקירת מערכות מוקדמת

.לעיל

הובהר לי כי בכל מקרה עלי להציג את תוצאות סקירת .המערכות המוקדמת בפני רופא הנשים המטפל

מאשר וחותם

שאלות הכוונה ולימוד

ללא )אחרי שבוצעה סקירה מוקדמת מורחבת תקינה : שאלה ?האם יש צורך בבדיקות נוספות, (ממצא

.יש צורך לבצע בדיקת חלבון עוברי וסקירה מורחבת מאוחרת. 1

.אין צורך בבדיקות נוספות. 2

, יש צורך לבצע בדיקת חלבון עוברי וסקירה מורחבת מאוחרת. 3 .וניתן לבצע בדיקות נוספות גם בהעדר ממצא לפי רצון האישה

אין צורך ולא ניתן לבצע בדיקות נוספות פרט לחלבון עוברי . 4 .וסקירה מורחבת מאוחרת

סקירת מערכות מוקדמת

אחרי שבוצעה סקירה מורחבת מוקדמת תקינה : תשובה צורך לבצע בדיקת חלבון עוברי וסקירה יש ( ללא ממצא)

וניתן לבצע בדיקות נוספות גם בהעדר , מורחבת מאוחרת .ממצא לפי רצון האישה

סקירת מערכות מוקדמת

סקירת מערכות מוקדמת

הצהרה והסכמה לביצוע סקירת מערכות מוקדמת

לאחר שקראתי את כל המצגת והבנתי את שיטת אפשרויות חלופיות , מגבלות הבדיקה, הבדיקה

ואפשרויות לסיבוכים אני מסכימה לביצוע הבדיקה . במגבלות האמורות

סקירת מערכות מוקדמת

מאשר וחותם