מצגת 4

-אפיון המערכת1

עמדת העבודה

עמדת השולחן עם המחשב- מטרת העמדה: קבלת קהל, •שיחה עם הלקוח, עיון בתיק הרפואי של החיה במחשב,

הדפסת חשבוניות ללקוח.

עמדת שולחן הטיפולים- רוב הטיפול בחיה נעשה על השולחן. חיסונים, •בדיקה גופנית, מדידת חום וכן פרוצדורות שונות בהרדמה כמו: עיקורים

וסירוסים, ניקויי שיניים וניתוחים שונים. כל טיפול בחיה נעשה ע"ג השולחן.

עמדת שקילה- משקל גדול במיוחד, לצורך שקילת החיה. השימוש נעשה בעת צורך •בשקילת החיה. במקרים של קביעת מינון תרופה לפי המשקל, בדיקה שגרתית,

בעת הריון ובעת הצורך.

רנטגן- מכשיר הרנטגן נמצא בחדר נפרד. פעילות העמדה לא •שכיחה, רק בחשד לשברים, פריקות, גופים זרים במעיים,

פתולוגיות בבית חזה וכו'.

אחות ניידת- עגלת פלסטיק שעליה מניחים כלים כירורגיים •ואחרים בעת הצורך. נצמדת לשולחן הנירוסטה כדי שהעבודה

תהיה נוחה יותר.

ארון ציוד ותרופות- אחסון תרופות, ציוד רפואי וכלי עבודה •ניתוחיים.

צנטרפוגה ומיקרוסקופ- עמדה שצמודה לעמדת מחשב, •באמצעותו ניתן לעשות משטחי דם, שתן, אוזניים ומגרדי עור.

השימוש בעמדה הוא יום-יומי.

מתקן אשפוז- כלוב גדול לחיות שנמצא בחדר צמוד •למרפאה. משמש ככלוב אשפוז כשיש צורך באשפוז

החיה.

מכונת הרדמה- ההרדמה מתבצעת )ע"י גז איזפלורן(, •צמודה לשולחן העבודה.

מכשיר אוטוקלב- מתקן לסטריליזציה של כלים •ניתוחיים לפני הניתוח, ע" אדים חמים. צמוד לשולחן

העבודה ופעיל בעת ניתוח.

מדף תרופות-על מדף זה מונחות תרופות •המשמשות ברובן להזרקה תת עורית. השימוש

בתרופות במדף זה הוא יום-יומי.

מקרר-בצד החדר מקרר נמוך בו מאוחסנות כל התרופות •שצריכות להישמר בקור, כמו כן יש במקרר "פינוקים"

למטופלים.

אפיון של ד"ר ברק אילון

ס"מ185גובה – •מבנה גוף - אתלטי רזה•30גיל – •לא שותה ולא מעשן•פעילות ספורטיבית לא רציפה•תלונות: כאבי גב תחתון ואף הקרנות לרגל )עבר של פריצת •

דיסק וניתוח(

מטלותיו של ברק

ק"ג(60הרמת חיה מהרצפה לשולחן )עד •

עמידה מול השולחן עם החיה: ניתוחים שונים •מאלצים כאמור עמידה ממושכת יותר. ניתוח

יכול להיערך אף כשעתיים.הוצאת תרופות ממקרר נמוך–חיטוי כלי ניתוח–הרדמה–

פירוט

מהזמן90%עבודה על שולחן הטיפולים •,30%מתוכם: טיפולים מונעים מהווים- • וטיפול במחלות 20%ניתוחים )עבודה ממושכת יותר(-•

50%שונות-

5%רנטגן •

5%עמדת מחשב ומיקרוסקופ •

ניתוח קשרים של המשתמש

תלות המשתמש

לקוחות שלא מבינים•

משקל החיה•

שולחן ניתוחים/טיפולים –שינוי מוגבל בגובה•

גובה מכונת הרנטגן אינו ניתן לשינוי•

אביזרים וציוד )מכשור, מכונת הנשמה וכו'..(•

-בעיות בסביבה שנבחרה2

פעולת הרמת החיה מהרצפה לשולחן הטיפולים, •שנעשית בכל מפגש עם המטופל.

•NIOSH 10 ק"ג במעטפת ראשונית ו12 הרמה מעל LBPק"ג במעטפת משנית בקב' סיכון ל

שולחן הטיפולים עצמו- ניתן לשינוי גובה מינימלי, אין •(sustain position)אפשרות הטיה

מקרר שנמצא נמוך מאוד לגובהו של ברק.•שולחן רנטגן גבוה•

בעיות בסביבת העבודה-המשך

העבודה מאלצת הרבה רוטציות בעת הטיפול •בחיה- מדף התרופות נמצא מאחורי גבו של

ברק וכך בעת הטיפול הוא צריך להסתובב לאחור כל פעם בשביל לקחת תרופות זריקות

וכו'.

נשיאת החיה מורדמת משולחן העבודה לחדר •הרנטגן ובחזרה.

-פתרונות3

פתרונות בסיסיים

הדרכה להרמה נכונה-ביומכניקה יעילה של הגוף. •כפיפה מהברכיים, בגו ישר. אחזקת החיה קרוב

למעטפת הגוף הראשונית.הדרכה לעמידה נכונה ושימוש נכון בגוף בעת הטיפול •

בחייה שעל השולחן. העברות משקל בין הרגליים, כפיפות ברכיים בעת הצורך וכד'.

הימנעות מכפיפה ותנועה סיבובית עם החיה.•הגבהת המקרר.•חינוך להפסקות יזומות לשחרור והרפיה.•

פתרונות אופטימלים בעיצוב הסביבה הקיימת

קניית שולחן נייד, הנותן אפשרות של שינוי גובה רחב טווח. •שתהיה אפשרות להוריד את השולחן עד גובה הרצפה וכך

החיה תוכל לעלות לבד. השולחן צריך להיות בעל יכולת הטיה ומקדם חיכוך גבוה למשטח.

כסא שוודי- התאמת כסא•

מדף תרופות נייד מחובר לקיר עם זרוע שיאפשר לתרופות •שבשימוש להיות מול ברק וכך תמנע הרוטציה הגדולה שהוא

נוהג לבצע.

פתרונות אופטימלים בעיצוב הסביבה הקיימת

קניית עגלה ניידת עולה ויורדת על מנת •להעביר את החיה המורדמת מהשולחן לחדר

רנטגן ובחזרה.

ארגונומיה של חיות )הפסקה מתודית(

American Veterinary Medical Association:

:WMSDגורמי סיכון ל-•עבודה ממושכת כשצואר, גב או שכ"י מכופפים –

30°יותר מ-החזקה בתנוחה לזמן ממושך–הרמת חפצים כבדים בתדירות משתנה–שימוש במיכשור היוצר ויברציה לפרק זמן ארוך–

•Work-related Muskulo-Skeletal Disorders

הדרך לשינוי

השתתפות בעל המקצוע בתהליך החשיבה •הארגונומית

ניתוח משימות בעבודה שמהוות גורמי סיכון•זיהוי משימות שגרמו פציעות בעבר, גם במקצועות •

אחרים )ההיסטוריה חוזרת על עצמה(תכנון מחדש תוך הוצאת גורמי הסיכון למשל: •

רכישת מעלית)ליפט( לצורך הימנעות מהרמת החיה לשולחן

אימון ספציפי לשימוש נכון בסביבה החדשה•

Ergonomic problems encountered by the medical team related to

products used for minimally invasive surgery,

M. A. van Veelen et al 2003

צוות חדר ניתוח לפרוסקופי•

סוגי פגיעות:• חוו אי נוחות במהלך הניתוח 63%פיסיקליות: –

)כיפוף או פיתול בגב, תנוחה סטטית, סיבוב וישור צואר..(

חוו הפרעות בחישה )מוניטור, 50%פרספציות: –קריאה, סינוור מכלי מתכתי..(

קוגנטיביות )העברת המכשיר הנכון, שמירה על –ריכוז..(

התפלגות אי נוחות פיזיקלית

מיכשור הגורם לאי-נוחות

צואר- תצוגה/מוניטור שלא בקו ראייה•

כתפיים- כלים לעבודת מניפולציה בידיים, גובה •שולחן הניתוחים

מרפק וידיים- ראצ'ט, גראספר, אנדוסקופ •ומצלמה, ידיות המכשירים

גב- כיוון המצלמה•

רגליים- פדאל לרגל לשליטה על ציוד אלקטרוני •

סיבות עיקריות

מיקום המיכשור והצוות•בגדי העבודה•הטווחים המוגבלים של •

Foot pedalהמיכשור והכלים

ביבליוגרפיה

• Introduction to Ergonomics Guidelines for Veterinary Practice. (Approvedby the AVMA Executive Board May 2003, Reaffirmed April 2008).

• Ergonomic problems encountered by the medical team related toproducts used for minimally invasive surgery, M. A. van Veelen et al, Delft University of Technology 2003

סוף