เธชเธกเธธเธเนเธเธฃเนเธ—เธข...

สมนุไพร อาหารไทย สูโรคหัวใจ และหลอดเลอืดแดง

Thai herbs and coronary heart disease

ยา สมุนไพร• ผลิตภัณฑที่ไดจากพชื

–ราก ตน ใบ ดอก• จากสัตว ( ไทย )

– เขา กระดอง ถุงน้ําดี

Cinchona succirubra Par.

สมุนไพรไทย• ยา• อาหาร• อาหารสุขภาพ • เครื่องสําอาง• เครื่องใชประจําวัน• ประกอบ การนวด สปา

อาหารเสริม• ผลิตภัณฑเสริมอาหาร ( Dietary Supplement

Product )–ใชรับประทานโดยตรง นอกจากอาหารหลักตามปกติ–สําหรับบุคคลทั่วไปที่สุขภาพดี–เพื่อ ดํารงสงเสริมสุขภาพ ลดความเสี่ยงการเกิดโรค

V fibrillation

ปจจัย ที่เพิ่มความเสี่ยงโรคหวัใจ และหลอดเลือด Risk Factors and Coronary Heart Disease(American Heart Association )

ปจจัยทีไ่มสามารถแกไขได–อายุมาก–เพศชาย–กรรมพันธุ

ปจจัย ที่เพิ่มความเสี่ยงโรคหวัใจ และหลอดเลือด Risk Factors and Coronary Heart Disease(American Heart Association )• ปจจัยที่สามารถปรบัแกได

–การสูบบุหรี่ หรือยาเสน–ไขมันในเลือดสูง–ความดนัโลหิตสูง–การไมออกกําลังกาย–น้ําหนักตัวเกิน–โรคเบาหวาน

ปจจัย ทีเ่พิ่มความเสี่ยงของโรคหัวใจ และหลอดเลือด Risk Factors and Coronary Heart Disease

ปจจัยที่มผีลโดยออม• ภาวะความเครียดสูง

– รับประทานมาก สูบบุหรี่• การดื่มสุรา

–ความดนัโลหิตสูง–ไขมันในเลือดสูง

ความดันโลหิตสูง

• เกนิ 140 /90 ม.ม. ปรอท

ภาวะไขมันในเลือดสูง ( AHA American Heart Association )

• LDL Cholesterol แอลดีแอล โคเลสเตอรอล• ควร นอยกวา 200 ม.ก. / เดซิลิตร ปกติ• 200- 239 ก้ํากึ่ง• มากกวา 240 ถือวา สูง จะเพิ่มความเสี่ยงโรคหัวใจ

HDL

LDL Cholesterol แอลดีแอล โคเลสเตอรอล ยิ่งมากยิ่งไมดี

ไขมันในเลือด โคเลสเตอรอล

HDL Cholesterol เอช ดีแอล โคเลสเตอรอล ยิ่งมากยิ่ง ดี

LDL

ภาวะไขมันในเลือดสูง ( AHA American Heart Association )

• HDL Cholesterol เอชดีแอล โคเลสเตอรอล –ควร มากกวา 40 ม.ก. / เดซิลิตร –ถานอยกวา 40 ถอืวา ต่ําไป จะเพิ่มความเสีย่งโรคหวัใจ

• LDL/HDL สัดสวน นํามาหารกัน –ควรมากกวา 5–ถานอยกวา 5 ถือวา ต่ําไป จะเพิ่มความเสี่ยงโรคหวัใจ

กลไกการเกดิโรค หลอดเลอืดหัวใจมักมาจากเสนเลือดหัวใจตีบ Atherosclerosis มีตะกอน พลาค Plaque ในผนังหลอดเลือด

กลไกการเกดิโรค เสนเลอืดหัวใจตีบมักมาจาก ไขมันในเลือดสูง

เชื่อวา เกิดจากLDL Cholesterol ที่ ถูก oxidized

ดวย อนุมูลอิสระ แทรกลงไปในผนังเสนเลือด จากนั้นมีเม็ดเลือด

ขาวมากิน ทําใหอักเสบและหนาตัว

Local vascular cells mildly oxidize the LDL accumulated in the subendothelial extracellular space to a form known as minimally modified LDL, which is able to stimulate the recruitment of monocytes and eventual deposition of macrophages. These further oxidize the LDL accumulated in the subendothelial extracellular space to a form that can be scavenged and internalized, resulting in so-called foam cells. Such cells form the earliest visible lesion of atherosclerosis, the fatty streak.

เสนเลือดสมองตีบ Cerebral infarction

เราปองกนัโรคหัวใจไดโดย• งดสบูบุหรี่• ออกกําลังกาย และอยาใหอวน • หมัน่ตรวจวดั ความดันโลหิต ไขมันในเลือดสูง• ลดไขมนัในเลอืด • ไมทานอาหารที่ไขมันในเลือดสูง• ทานอาหารที่มี สารตานอนุมูลอิสระ

อนมุลูอสิระ• อนมุลูอิสระ ( Free Radicle ) คือ โมเลกุลที่มีธาตุที่ไมมัน่คงเนื่องจากขาด อิเลกตรอน ไป 1ตัว

• ปกติแรธาตุทั้งหลายในรางกายของเราจะมีอีเลกตรอนอยูวงรอบเปนจํานวนคู ซึ่งทําใหโมเลกุลนั้นคงตัว

อนมุลูอสิระ• ในกรณีที่มกีารสูญเสีย อิเลกตรอน หรือรับ อิเลกตรอน มาอีกเพียง 1 ตัวจะทําใหโมเลกุลนัน้ไมมัน่คง กลายเปนตวัอันตรายและตัวเจาปญหาคือพอเจอใครเขาดีๆ ก็แยง อิเลกตรอน มาจากเขาแทน 1 ตัว ทําให โมเลกุลนัน้ถูก ออกซิไดซ เรียกวา เกิดกระบวนการออกซิเดชั่น

• ผูถูกแยงก็กลายเปนตวัเจาปญหาแทนเพราะตนไมมัน่คง ตองไปแยงคนอืน่มาเปนทอดๆ คือไป ออกซิไดซโมเลกุลอืน่ Chain reaction

• ตัวอยางของ อนุมูลอสิระ ไดแกO2- Superoxide anion อนมุูลซุปเปอรออกไซดOH- Hydroxyl radicle อนมุูลไฮดรอกซิลROO Peroxy radicle อนมุลูเปอรออกซีH2O2 Hydrogen Peroxide ไฮโดรเจนเปอรออกไซด

• อนุมูลอิสระ มีที่มาทั้งแหลงภายนอกรางกาย ไดแก มลพิษในอากาศ โอโซน ไนตรัสออกไซด ไนโตรเจนไดออกไซด ฝุน ควันบุหรี่ อาหารที่มีกรดไขมันไมอิ่มตัว ( แกไดโดยใสวิตามิน อี ลงไปดวย )หรือธาตเุหล็กมากกวาปกติ แสงแดด ความรอน รังสีแกมมา ยาบางชนิด เชน Doxorubicin , Penicillamine, paracetamol, CCl4 เปนตน

• และแหลงภายในรางกายไดแก ออกซิเจน

อนุมูลอิสระ อาจกอใหเกิดโรคอะไรบาง• เสนเลือดตีบ Atherosclerosis

–โรคเสนเลือดหัวใจตีบ Coronary heart diseasesเสนเลือดสมองตีบ

• โรค มะเร็ง• แกชรา • จอตาเสื่อม• โรคทางสมอง เสื่อม เชน อัลไซเมอร ปารกนิสัน

• รางกายก็มีกลไกที่จะกําจดั อนุมูลอิสระ เหลานี้โดย 2 วิธ ีคือ ใชเอนไซมตางๆในรางกายเชนSuperoxide dismultase ( SOD )

• และไมใชเอนไซม ไดแก วิตามิน อี ( tocopherols เบตาคาโรทนี ( Betacarotene ) และ วิตามิน ซี Ascorbic acid คาโลทีนอื่นๆ เชน ลูทีน ซีแซนทีน ฟลาโวนอยด

ผักและ ผลไมCarotenoid คาโลทีนอยด ( Lycopene, carotenes ไลโคปน คาโลทีน )

ชา กาแฟ ถั่วเหลือง ผลไม น้ํามันโอลีพ ชอคโกแลต ไวนแดง

Polyphenolic antiioxidant โพลีฟนอล (resvertrol, flavonoid ฟลาโวนอยด )

น้ํามันพืช Vitamin E วิตามินอี

ผักและผลไมVitamin C วิตามินซี

Foods containing high levels of these antioxidants

อาหารที่สารตานอนุมูลอิสระสูง

Antioxidant compoundsสารตานอนุมูลอิสระ

• เนื่องจาก เบตาคาโรทนีมมีากในผกัและผลไมบางชนิด จึงมีการสนบัสนุนใหทานสิ่งเหลานี้เพิ่มมากชึ้น โดยมคีวามเชื่อวาอาจลดการกอมะเรง็ ลดการเปนโรคหวัใจ ขาดเลือดและ โรคอืน่ๆ

• อาหารที่มีเบตาคาโรทีนสูงไดแก ผกัใบเขียว (เชน ตําลึง และ ผกับุง)

• อาหารทีม่ีสีเหลืองเชน มะละกอสุก มะมวงสุก มะเขือเทศ ฟกทอง)

• อาหารที่ใหวิตามนิซีสูง คือ พืช ผักสีเขียวและผลไมรสเปรี้ยว เชนตําลึง ผักบุง พริกหยวก สม มะนาว สัปปะรด หอม

อาหารทีต่านอนุมูลอิสระ และลดไขมนัในเลือด

หอม ( Onions: Allium Cepa Linn. )• ชวยลดความดนัโลหติสงูและระดับคอเลสเตอรอล

• บรรเทาอาการหวัดและไขหวัดใหญ ทําลายแบคทีเรียในรางกาย

• ลดภาวะอาหารไมยอยและชวยเจริญอาหาร

• ไซโคลอัลลซินิ มีวิตามนิซมีากถึง 22มิลลกิรัม/100 กรัมที่บริโภคสดๆ

Quercetin reduces blood pressure in hypertensive subjects. J Nutr. 2007 Nov;137(11):2405-11.สารเคอซิติน สามารถลดความดนัโลหิตสูง

• Division of Nutrition, University of Utah, Salt Lake City, UT 84112, USA.Epidemiological studies report that quercetin, an antioxidant flavonol found in apples, berries, and onions, is associated with reduced risk of coronary heart disease and stroke. และสามารถลดความเสี่ยงของโรคเสนเลือดหัวใจ และสมอง ตีบตนั

• Quercetin supplementation also reduces blood pressure in hypertensive rodents. The efficacy of quercetin supplementation to lower blood pressure in hypertensive humans has never been evaluated.

กระเทียม Allium sativum

• อัลลิซิน Allicin–(Sulfane dimethy dipropl-disulfide sllinase ) –เปนน้ํามันไมมีสี ละลายไดในน้ํา ในแอลกอฮอล เบนซิน และอีเทอร

–มีฤทธิ์ในการยับยั้งการเจริญเติบโต ของเชื้อแบคทีเรียและเชื้อราหลายชนิดดวยกัน

–สามารถลดปริมาณไขมันในเสนเลือด ได

กระเทียม ( GARLIC )

Sray dry techniqueคั้นน้ําสกัดผง1 แคปซูล เทากระเทียม 1 ลูกใหญ

กระเทียม ( GARLIC )• เสริมสมรรถภาพทางเพศ ชายและหญงิ

• ลดไขมันในเลือด• ลดตะกอน Plaque เสนเลอืดโรคเสนเลือดหัวใจอุดตัน

• ลดอุบัติการ มะเร็งกระเพาะอาหาร หลอดอาหาร ลําไสใหญ

• ยับยั้ง HIV1 หามในผูที่ทานยาตานเกร็ดเลอืด

กระเทียมลดไขมันในเลอืดไดจริงๆ

• Garlic consumption and cancer prevention: meta-analysesof colorectal and stomach cancers. American Journal of Clinical Nutrition, Vol. 72, No. 4, 1047-1052, October 2000

• Garlic for treating hypercholesterolemia. A meta-analysis of randomized clinical trials. Ann Intern Med. 2001 Jul 3;135(1):65-6

• Effect of garlic and fish-oil supplementation on serum lipid and lipoprotein concentrations in hypercholesterolemicmen. Am J Clin Nutr. 1997 Feb;65(2):445-50

• The antiatherosclerotic effect of Allium sativum. Atherosclerosis. 2000 Jun;150(2):437-8.

Garlic for treating hypercholesterolemia. A meta-analysis of randomized clinical trials.

• PURPOSE: To investigate the effect of garlic on total cholesterol level in persons with elevatedlevels by conducting a meta-analysis of randomized, double-blind, placebo-controlled trials.

• SELECTION: randomized, double-blind, and placebo-controlled; use garlic monopreparations;include persons with mean total cholesterol levels of at least 5.17 mmol/L (200 mg/dL)

• DATA SYNTHESIS: In the 13 trials included in the meta-analysis, garlic reduced totalcholesterol level from baseline significantly more than placebo (P < 0.01); the weighted meandifference was -0.41 mmol/L (95% CI, -0.66 to -0.15 mmol/L) (-15.7 mg/dL [CI, -25.6 to -5. 7mg/dL]). Six diet-controlled trials with the highest scores for methodologic quality revealed a nonsignificant difference between garlic and placebo groups; the weighted mean difference was -0.11 mmol/L (CI, -0.30 to 0.08 mmol/L) (-4.3 mg/dL [CI, -11.7 to 3.1 mg/dL]).

• CONCLUSIONS: The available data suggest that garlic is superior toplacebo in reducing total cholesterol levels. However, the size of the effect ismodest, and the robustness of the effect is debatable. The use of garlic for hypercholesterolemiais therefore of questionable value.Ann Intern Med. 2000 Sep 19;133(6):420-9.

สาหราย สไปรูไลนา Spirulina platensis

Spirina สไปรินา

Spirina สไปรินา•สาหราย สไปรูไลนา Spirulina•แหลงโปรตีนสมบรูณแบบที่มีคณุภาพสูง ยอยดูดซึมงาย มีกรดอมโินอสิระครบถวน

•อุดมดวยธาตุเหล็ก โฟลิค แอซิด ชวย สรางเม็ดเลือด•มีสารเบตาคาโลทีน ตานอนมุลูอิสระ•แหลงกรดไขมนั GLA ชวยเรื่อง ผิวหนัง โรคขอ•วิตามนิ B1, B2, B5, B6, B12

•มีไขมนันอย พลังงานต่ํา มีเกลือโซเดียมต่ํา•ยับยั้ง HIV1

Antihyperlipemic and antihypertensive effects of Spirulina maxima in an open sample of Mexican population: a preliminary report. Lipids Health Dis. 2007 Nov 26;6:33. สาหรายมีฤทธิ์ ลดไขมันในเลือดและความดันโลหิต• 36 subjects (16 men and 20 women, with ages between 18-65 years) 4.5

g/day, for 6 weeks • TAG 233.7 +/- 177.8 vs. 167.7 +/- 100.7 mg/dL (p < 0.001), TC 181.7 +/-

37.5 vs. 163.5 +/- 34.4 mg/dL (p < 0.001), C-HDL 43.5 +/- 14.4 vs. 50 +/-18.8 mg/dL (p < 0.01).

• SYST-P male 121 +/- 9 vs. 111 +/- 8 mm Hg (p < 0.01), DIAST-P male 85 +/- 6.5 vs. 77 +/- 9 mm Hg (p < 0.01); SYST-P female 120 +/- 9.5 vs. 109 +/- 11 mm Hg (p < 0.002), DIAST-P female 85 +/- 11 vs. 79 +/- 7.5 mm Hg (p < 0.03).

อาหารที่มีสารตานอนุมูลอสิระสูง

ผักผลไม

Beta-carotene and risk of coronary heart disease. A review of observational and intervention studies.Biomed Pharmacother. 1999 Oct;53(9):409-16. เบตาคาโลทีน ลดความเสีย่งโรคหัวใจ

• Six cohort studies reported relative risks (RR) of CHD between 0.27 and 0.78 for high beta-carotene levels (plasma/serum levels and dietary intake), but four more recent ones reported RR around unity (range 0.84 to 1.19). The evidence from case-control studies supports a role of beta-carotene in the prevention of CHD (odds ratios, OR, between 0.37 and 0.71), with a possible stronger protection for current smokers.

• ไลโคปน Lycopene• สารสําคัญใน มะเขือเทศ มีผลตอ โรค มะเร็ง โรคหัวใจ และโรคทีเ่กดิจากความเสื่อมไดหลายชนิด

• งานวิจัยที่มากที่สุดคือ มะเร็งตอมลูกหมาก

Serum lycopene concentrations and carotid atherosclerosis: the Kuopio Ischaemic Heart Disease Risk Factor Study. Am J Clin Nutr. 2003 Jan;77(1):133-8.ระดบั โลโคปน ในเลือด และ การเกิด เสนเลือดตบีตัน

• We investigated the relation between serum lycopeneconcentration and CCA-IMT in 1028 middle-aged men (aged 46-64 y) in eastern Finland who were participants in the Kuopio Ischaemic Heart Disease Risk Factor study and who were examined in 1991-1993. The subjects were classified into quarters according to serum lycopene concentration.

Serum lycopene concentrations and carotid atherosclerosis: the Kuopio Ischaemic Heart Disease Risk Factor Study. Am J Clin Nutr. 2003 Jan;77(1):133-8.

• RESULTS: In a covariance analysis with adjustment for covariates, the men in the lowest quarter of serum lycopene concentration had a significantly higher mean CCA-IMT and maximal CCA-IMT (P = 0.005 and P = 0.001 for the difference, respectively) than did the other men. The mean and maximal CCA-IMT increased linearly across the quarters of serum lycopene concentration.

• ระดับไลโคปนต่ํามีผลตอ การเพิ่มความตบีตนัของเสนเลอืดที่คอ ในการศึกษาใน ผูปวย

Serum lycopene concentrations and carotid atherosclerosis: the Kuopio Ischaemic Heart Disease Risk Factor Study. Am J Clin Nutr. 2003 Jan;77(1):133-8.

• CONCLUSIONS: A low serum lycopene concentration is associated with a higher CCA-IMT in middle-aged men from eastern Finland. This finding suggests that the serum lycopene concentration may play a role in the early stages of atherosclerosis. Increased thickness of the intima-media has been shown to predict coronary events; thus, lycopene intakes and serum concentrations may have clinical and public health relevance.ระดับไลโคปนต่ํามีผลตอ การเพิ่มความตบีตนัของเสนเลอืดที่คอ ในการศึกษาใน ผูปวย

Tomatoes and cardiovascular health. Crit Rev Food Sci Nutr. 2003;43(1):1-18.มะเขือเทศ มีผล ตอโรคหัวใจ

• Tomatoes, the second most produced and consumed vegetable nationwide, are a rich source of lycopene, beta-carotene, folate, potassium, vitamin C, flavonoids, and vitamin E.

• Other cardioprotective functions provided by the nutrients in tomatoes may include the reduction of low-density lipoprotein (LDL) cholesterol, homocysteine, platelet aggregation, and blood pressure.

• Because tomatoes include several nutrients associated with theoretical or proven effects and are widely consumed year round, they may be considered a valuable component of a cardioprotectivediet.

ขมิ้นชัน• บัญชียาหลักแหงชาติ

– แคปซูลทีม่ีผงเหงาขมิ้นชันอบแหง 250 มก.– 2-4 แคปซูล วันละ 4 เวลา หลังอาหารและกอนนอน– รักษาอาการแนนจุกเสียด

• Because free-radical-mediated peroxidation of membranelipids and oxidative damage of DNA and proteins are believedto be associated with a variety of chronic pathologicalcomplications such as cancer, atherosclerosis, andneurodegenerative diseases, curcumin is thought to play a vital role against these pathological conditions. Antioxidantand anti-inflammatory properties of curcumin.Adv Exp Med Biol. 2007;595:105-25.

• การตานอนุมูลอิสระ และการอักเสบของขมิ้น เชื่อวาอาจมีผลตอโรค มะเร็ง เสนเลือดหัวใจ และสมองเสื่อม

• Curcuma longa extract supplementation reduces oxidative stress and attenuates aortic fatty streak development in rabbitsArterioscler Thromb Vasc Biol. 2002 Jul1;22(7):1225-31

• สารสกัดจากขมิน้ชัน ลด การเกิดอนุมูลอิสระ และตะกอนในเลือดในเสนเลือดของกระตาย

ขมิน้ชัน

Curcuma C E• บรรเทาอาการทองอืด ทองเฟอ จุกเสียด

• ยับยั้ง เซลลมะเร็งเตานม• อาจลด มะเร็งปากมดลูก• ยับยั้ง เซลลมะเร็ง รังไข • มะเร็ง ตอมลูกหมาก มะเร็งตับ มะเร็งลาํไส มะเร็งปอด

• หาม โรค นิ่วในถุงน้ําดี

นิ่วในถุงน้ําดี

• พยายามลดทาน ของมันๆ

• หาม ขมิ้นชัน วานชักมดลูก

• ควรผาตัดถุงน้ําดีออก

มะเรง็เตานม

• เห็ดหลินจือ• ชาเขียว • ทับทมิ • ขมิ้นชัน

Antiproliferative effect of curcumin (diferuloylmethane) against human breast tumor cell lines. Anticancer Drugs. 1997 Jun;8(5):470-81.

-ขมิ้นยับยั้ง เซลลมะเรง็เตานมหลายชนิด• We examined the antiproliferative effects of curcumin against several breast

tumor cell lines, including hormone-dependent and -independent and multidrug-resistant (MDR) lines.

• All the cell lines tested, including the MDR-positive ones, were highly sensitive to curcumin. The growth inhibitory effect of curcumin was time- and dose-dependent, and correlated with its inhibition of ornithine decarboxylaseactivity. Curcumin preferentially arrested cells in the G2/S phase of the cell cycle….

• . Overall our results suggest that curcumin is a potent antiproliferative agent for breast tumor cells and may have potential as an anticancer agent.

• มากกวา 99 % ของมะเร็งปากมดลูก จะพบเชื้อ HPV• More than 99% of all cervical cancers contain high risk HPV.

Only a persistent infection with high risk HPV of the cervical epithelium results in cervical cancer . Ned Tijdschr Geneeskd.2000 Aug 26;144(35):1675-9.

• HPV is now accepted as the primary cause of cervical neoplasiaand accounts for most of the risk factors traditionally associated with this disease Clin Lab Med. 2000 Jun;20(2):257-70, v.

สาเหตุหลักอยางหนึ่ง ของมะเร็งปากมดลูกคือ เชื้อไวรัส ตระกูลหูด HPV

ขมิ้น ยับยั้งเชื้อ HPV และอาจจะลดมะเร็งปากมดลูก• Constitutive activation of transcription factor AP-1 in

cervical cancer and suppression of human papillomavirus(HPV) transcription and AP-1 activity in HeLa cells by curcumin. Int J Cancer. 2005 Mar 1;113(6):951-60. เคอควิมนิในขมิน้ ยับยั้ง เชื้อ ไวรัส HPV ซึ่งเปนสาเหตหุลักของมะเรง็ปากมดลกู

• Antitumor action of curcumin in human papillomavirusassociated cells involves downregulation of viral oncogenes, prevention of NFkB and AP-1 translocation, and modulation of apoptosis. Mol Carcinog. 2006 May;45(5):320-32. กลไกการลดมะเร็งปากมดลูกของขมิน้โดยยับยั้ง HPV

Constitutive activation of transcription factor AP-1 in cervical cancer and suppression of human papillomavirus (HPV)

transcription and AP-1 activity in HeLa cells by curcumin.Int J Cancer. 2005 Mar 1;113(6):951-60.

• We demonstrate for the first time that curcumin can selectively downregulate HPV18 transcription as well as the AP-1 binding activity in HeLa cells.

• Our study thus provides a basis for developing a novel therapeutic approach to control pathogenic HPV infection by using potent antioxidative agents, such as curcumin.

รังไข

รังไข

เนื้องอก ซสิต รังไข

มะเร็ง รังไข

Antiproliferation and apoptosis induced by curcumin in human ovarian cancer cells.

ขมิ้นยับยั้ง เซลลมะเร็งรังไข• Cell Biol Int. 2006 Mar;30(3):221-6. Epub 2005 Dec.• In the present study, we have investigated the effects of curcumin on growth

and apoptosis in the human ovarian cancer cell line Ho-8910 by MTT assay, fluorescence microscopy, flow cytometry and Western blotting.

• Our data revealed that curcumin could significantly inhibit the growth and induce apoptosis in Ho-8910 cells. A decrease in expression of Bcl-2, Bcl-X(L) and pro-caspase-3 was observed after exposure to 40 microM curcumin, while the levels of p53 and Bax were increased in the curcumin-treated cells.

• These activities may contribute to the anticarcinogenic action of curcumin.

• บุหรี ่เพิ่มความเสี่ยง

• ผักผลไมลดมะเร็งปอด

มะเร็งปอดLung cancer

มะเร็งปอด Lung cancer

Preventive role of curcumin in lung cancerขมิ้นยับยั้งมะเร็งปอด ลิวคีเมีย ตอมลูกหมาก

• Przegl Lek. 2005;62(10):1180-1.• Carcinogens from cigarette smoke form the link between nicotine

addiction and lung cancer, which is the leading cause of cancer-related mortality in the world. One of the most frequently studied chemopreventive agents is a curcumin, a natural compound extracted from turmeric that inhibits cell proliferation and induces apoptosis in human leukaemia, prostate cancer, and non-small cell lung cancer. Curcumin (diferuoylmethane) is a major yellow pigment in turmeric (Curcuma longa) and is widely used as a spice. Curcuminexhibits a variety of pharmacological effects, and has been reported to have anti-inflammatory and anti-tumor activities.

มะเร็งลาํไสใหญ CA colon

ใบบัวบก ขมิน้ กระเทียมชาเขียว

• เคอรคิวมินในขมิ้น มีฤทธิ ์ยับยั้ง และทําลายเซลลมะเร็ง ลําไสใหญ ( Human colon adenocarcinoma ) ของมนุษยได Braz J Med Biol Res. 2005 Dec;38(12):1791-8. Epub 2005 Nov 9. Curcumin induces human HT-29 colon adenocarcinoma cell apoptosis by activating p53 and regulating apoptosis-related protein expression.

• In the present study, we examined the effects of curcumin on the proliferation of human colon adenocarcinoma HT-29 cells The colon adenocarcinoma cells were treated with curcumin (0-75 microM) for 0-24 h.

• Curcumin could also down-regulate the expression of pro-caspase-3 and pro-caspase-9 in a time-dependent manner. These data suggest a possible underlying molecular mechanism whereby curcumin could induce the apoptosis signaling pathway in human HT-29 colon adenocarcinoma cells by p53 activation and by the regulation of apoptosis-related proteins. This property of curcumin suggests that it could have a possible therapeutic potential in colon adenocarcinoma patients.

Curcumin inhibits human colon cancer cell growth by suppressing gene expression of epidermal growth factor receptor through

reducing the activity of the transcription factor Egr-1. เคอคิวมินในขมิ้นยับยั้ง มะเร็ง ลําไส . Oncogene. 2006 Jan 12;25(2):278-87

• Electrophoretic mobility shift assays demonstrated that curcuminsignificantly reduced the DNA-binding activity of the transcription factor Egr-1 to the curcumin response element. ….

• These results provided novel insights into the mechanisms of curcumininhibition of colon cancer cell growth and potential therapeuticstrategies for treatment of colon cancer.

มะเรง็ตับ

• สุรา ไวรัสตับอักเสบบี ถั่วบดมีสารพิษ• โสม ปองกันมะเร็งตับ• ขมิ้น วานชกัมดลกู ยับยัง้ เซลลมะเร็งตับ

Effects of curcumin on proliferation and apoptosis in human hepatic cells. เคอควิมิน มีผลยบัยั้ง เซลลมะเร็งตับ

• Zhonghua Gan Zang Bing Za Zhi. 2002 Dec;10(6):449-51.• OBJECTIVE: To investigate the effect of curcumin on the proliferation, cell

cycle distribution and apoptosis of hepatocarcinoma cell line QGY. METHODS: The MTT method was used to assay the biologic activities of curcumin in different times and different doses. The cell cycle distribution was detected by flow cytometic analysis. The cell ultrastructure was observed by electronic microscopy. RESULTS: Curcumin could inhibit effectively QGY in a dose- and time- dependent manner. IC(50) of curcumin to QGY was 49.50 micromol/L in 72 hours. The cell growth was arrested at S stage. Curcumin could lead to the degeneration, necrosis, and apoptosis. CONCLUSIONS: Curcumin can interrupt the cell cycle and has a role in cytotoxicity, antiproliferation and inducing apoptosis of QGY.

The effects of curcumin on the invasiveness of prostate cancer in vitro and in vivo. Prostate Cancer Prostatic Dis. 2006 Jan 3; ขมิ้นยับยั้งมะเรง็ตอมลูกหมาก

• In this study, we evaluated the effects of curcumin on prostate cancer cells (DU-145) invasion in both in vitro and in vivo.

• We utilized zymography and ELISA in order to determine the MMP-2 and MMP-9 activity.

• Curcumin was shown to induce a marked reduction of tumor volume, MMP-2, and MMP-9 activity in the tumor-bearing site. The metastaticnodules in vivo were significantly fewer in the curcumin-treated group than untreated group. Curcumin appears to constitute a potential agent for the prevention of cancer progression, or at least of the initial phase of metastasis, in prostate cancer.

• เคอรคิวมินในขมิ้น มีฤทธิ์ ยับยั้ง และทําลายเซลลมะเร็ง ผิวหนัง ( melanoma ) ของมนุษยได Apoptosis induced by curcumin and its effect on c-myc and caspase-3 expressions in human melanoma A375 cell line. Di Yi Jun Yi Da Xue Xue Bao. 2005

• OBJECTIVE: To investigate the effect of curcumin on cell apoptosis and c-myc and caspase-3 expressions in human melanoma A375 cell line. METHODS: A375 cells were exposed to curcumin treatment and growth inhibition of the cells was examined by MTT assay

• CONCLUSION: Curcumin can inhibit the proliferation and induce apoptosis of A375 cells in vitro, and the genes encoding c-myc and caspase-3 may play a role in the process.

EGCG : สกัดจากชาเขียว30/480/360

คาเฟอีนต่ํากวาชาปกติ 900 เทา

Tea catechin consumption reduces circulating oxidized low-density lipoprotein.

Int Heart J. 2007 Nov;48(6):725-32.

• Department of Internal Medicine, Chiba-HokusohHospital, Nippon Medical School, Chiba, Japan.

สารสกัดจากชาเขียว สามารถลด ออกซิไดซ แอลดีแอล ซึ่งเปนกลไกในการลดโรคหวัใจหลอดเลื่อด

Tea catechin consumption reduces circulating oxidized low-density lipoprotein.

Int Heart J. 2007 Nov;48(6):725-32. • The subjects were randomly divided into two groups, a catechin

group (n = 29) and a control group (n = 11). • In the catechin group, catechin (500 mg: equivalent to 6 or 7 cups of

green tea) was administered orally. • Venous blood samples were obtained before eating a meal at the start

and after 4 weeks without any lifestyle modification. Plasma oxidized LDL assay was performed with a sandwich-type enzyme immunoassay using anti-oxidized phosphatidylcholine monoclonal antibody. The baseline lipid profiles and tea consumptions were similar between the two groups.

Tea catechin consumption reduces circulating oxidized low-density lipoprotein.

Int Heart J. 2007 Nov;48(6):725-32. • Plasma oxidized LDL was significantly decreased after

catechin administration ระดบั ออกซิไดซแอลดีแอลลดลงอยางมีนยัสําคญั (from 9.56 +/- 9.2 to 7.76 +/- 7.7 U/mL, P = 0.005), while plasma LDL-C, triglyceride, and HDL-C concentrations did not change. Catechin decreased the plasma oxidized LDL concentration without significant change in plasma LDL concentration. The mechanism of the beneficial effects of green tea on coronary artery disease might result from a decrease in plasma oxidized LDL.

งานวิจัยของ ชาเขียว• ลดความอวน • ลดอุบัติการ ของโรค กลามเนือ้หัวใจตายจากการขาดเลือด

• ลดความเสี่ยงของมะเร็งตอมลูกหมาก กระเพาะอาหาร มะเรง็ผิวหนัง และยับยั้งมะเรง็เตานมในคน

30/480/360

Oral Cancer ( Tongue and mouth )EGCG ชาเขียว

บุหรี่ เพิ่ม 10 เทา สุรา เพิ่ม 3 เทา

เห็ดหลินจือ Ganoderma lucidum

เห็ดหลินจือสกัด

http://kanchanapisek.or.th/kp1/data/38/u1.htm

โครงการสวนพระองคได คดัเลือกสายพนัธุ G 2

•บํารุงรางกาย•เสริมภูมิตานทาน•ตานไวรัส หลายชนดิ ตานมะเร็งหลายชนดิ

•มะเร็งเตานม มะเร็งลําไส มะเร็งเม็ดเลือด•ลดน้าํตาลในเลือด ลดความดนัโลหิต•ขอหาม : ผูปวยที่ทานยา แอสไพริน ?

เห็ดหลนิจือ Ganoderma lucidum

Ganoderma lucidum• The anti-tumor effect of Ganoderma lucidum

is mediated by cytokines released from activated macrophages andT lymphocytes. Int J Cancer 1997; 70: 699-705.

• Dietary effect of Ganoderma lucidum mushroom on blood pressureand lipid levels in spontaneously hypertensive rats (SHR). J NutrSci Vitaminol (Tokyo) 1988; 34: 433-438.

• Cardiovascular effects of mycelium extract of Ganoderma lucidum: inhibition of sympathetic outflow as a mechanism of its hypotensiveaction. Chem Pharm Bull (Tokyo) 1990; 38: 1359-1364.

• Mechanisms of hypoglycemic activity of ganoderan B: a glycan of Ganoderma lucidum fruit bodies. Planta Med 1989; 55: 423-428.

Ganoderma lucidum

• Anti-HIV-1 and anti-HIV-1-protease substances from Ganoderma lucidum. Phytochemistry 1998; 49: 1651-1657.

• Triterpenes from the spores of Ganoderma lucidum and their inhibitory activity against HIV-1 protease. Chem Pharm Bull (Tokyo) 1998; 46: 1607-1612.

• Praphan Phanuphak .Clinical Study of Micronized ReishiMushroom in Thai HIV Patients. Faculty of Medicine, Chulalongkorn University, Thailand

ยั้บยั้ง ไวรัส เอดส HIV-1

Ganoderma lucidum• บํารุงตับ Radical scavenger and antihepatotoxic activity of

Ganoderma formosanum, Ganoderma lucidum and Ganodermaneo-japonicum. J Ethnopharmacol 1995; 47: 33-41.

• Beta-glucuronidase-inhibitory activity and hepatoprotectiveeffect of Ganoderma lucidum . Biol Pharm Bull 1999; 22: 162-164.

• สงเสริมภูมติานทาน Ling Zhi-8: studies of a new immunomodulating agent. Transplantation 1995; 60: 438-443.

• ลดการเจ็บแผลงูสวัด Effect of Ganoderma lucidum on postherpetic neuralgia . Am J Chin Med 1998; 26: 375-381.

เห็ดหลนิจือ ยบัยั้ง เซลลมะเร็งเตานม• เห็ดหลินจือสามารถยบัยั้งการเจริญเติบโต เซลลมะเร็งเตานมของมนษุยไดทั้งชนิดที่ตอบสนองตอ เอสโตรเจน estrogen-dependent (MCF-7) และชนดิที่ไมตอบสนอง ตอ เอสโตรเจน estrogen-independent (MDA-MB-231) breast cancer cells

• Ganoderma lucidum inhibits proliferation of human breast cancer cells by down-regulation of estrogen receptor and NF-kappaB signaling. Int J Oncol. 2006 Sep;29(3):695-703.

ยับยั้งการเจริญเติบโตเซลลมะเร็งลําไส

• สารสกัดจากเห็ดหลนิจือ ยับยั้งการเจริญเติบโตของ เซลลมะเร็งลําไสใหญของมนุษย

• Ganoderma lucidum extract inhibits proliferation of SW 480 human colorectal cancer cells.

• Exp Oncol. 2006 Mar;28(1):25-9.

สารสกัดเห็ดหลินจือ ชวยเพิ่มภูมิตานทาน เซลลมะเร็งในผูปวยมะเร็งลําไสใหญระยะลุกลาม

• Monitoring of immune responses to a herbal immuno-modulator in patients with advanced colorectal cancer.Int Immunopharmacol. 2006 Mar;6(3):499-508. Epub 2005 Sep 15.

• in patients with advanced colorectal cancer. Forty-seven patientswere enrolled and treated with oral G. lucidum at 5.4 g/day for 12 weeks. Selected immune parameters were monitored ….

• The results indicate that G. lucidum may have potential immuno-modulating effect in patients with advanced colorectal cancer. Further studies are needed to explore the benefits and safety of G. lucidum in cancer patients.

ปกติ มะเร็งเม็ดเลือด

เห็ดหลนิจือ ยบัยั้งการเจริญของเซลลมะเร็ง เม็ดเลอืดขาว human leukemia HL-60 cells

• Enhanced induction of mitochondrial damage and apoptosis in human leukemiaHL-60 cells by the Ganoderma lucidum and Duchesnea chrysantha extracts. Cancer Lett.2006 Mar 27

ใหเห็ดหลินจือในรูปของแคปซลูแกผูปวยโรคไตรวมกับยาแผนปจจุบันคอืยาขยายหลอดเลือด ผลการศึกษาพบวาสารที่เสริมการอักเสบมีภาวะลดนอยลง สารตานการอักเสบมีภาวะที่สูงขึ้นและทําใหการตายของเซลลบุผิวหลอดเลือดลดลง มีเลือดไปเลี้ยงไตเพิ่มขึ้น อัตราการกรองของเสียเพิ่มมากขึ้น ในขณะเดียวกันระดบัของโปรตีนหรือไขขาวที่รั่วออกมาในปสสาวะก็ลดลงอยางเห็นไดชัด ชวยฟนฟูสมรรถนะการทํางานของไตไดดยีิ่งขึ้น เปนการยืดอายุการเขาสูภาวะไตวายได

รศ.พญ.ดร.นริสา ฟูตระกลู อาจารยประจําภาควิชาสรีรวิทยา คณะแพทยศาสตร จุฬาฯ

ทั้งนี้จากการศึกษาโดยการใหเห็ดหลินจือในรูปของแคปซลูแกผูปวยโรคไตรวมกับยาแผนปจจุบันคือยาขยายหลอดเลือด ผลการศึกษาพบวาสารที่เสริมการอักเสบมีภาวะลดนอยลง สารตานการอกัเสบมีภาวะที่สูงขึ้นและทําใหการตายของเซลลบุผิวหลอดเลือดลดลง มีเลือดไปเลี้ยงไตเพิ่มขึ้น อัตราการกรองของเสียเพิ่มมากขึน้ ในขณะเดียวกันระดบัของโปรตีนหรือไขขาวที่รั่วออกมาในปสสาวะก็ลดลงอยางเห็นไดชดั ชวยฟนฟูสมรรถนะการทํางานของไตไดดียิ่งขึ้น เปนการยืดอายุการเขาสูภาวะไตวายได

เห็ดหลินจือ Ganoderma lucidum

ลูทีน และ ซีแซนทีน lutein zeaxanthin

Progression of carotid intima-media thickness and plasma antioxidants: the Los Angeles Atherosclerosis Study. ArteriosclerThromb Vasc Biol. 2004 Feb;24(2):313-9. Epub 2003 Dec 1.

• การตีบเพิ่มของโรคเสนเลือดหัวใจอุดตนั กับระดบั สารตานอนุมูลอิสระในเลือด

• cohort of 573 middle-aged women and men who were free of symptomatic cardiovascular disease at baseline. Ultrasound examination of the common carotid arteries, lipid level determination, and risk factor assessment were performed

• ตรวจในผูปวย 573 คน

Progression of carotid intima-media thickness and plasma antioxidants: the Los Angeles Atherosclerosis Study. ArteriosclerThromb Vasc Biol. 2004 Feb;24(2):313-9. Epub 2003 Dec 1.

• การตบีเพิ่มของโรคเสนเลือดหัวใจอุดตัน กับระดับ สารตานอนมุลูอิสระในเลือด

• 18-month change in IMT was significantly inversely related to the 3 measured oxygenated carotenoids (lutein, beta-cryptoxanthin, zeaxanthin; P<0.02 for all)

• 18 เดือน ผานไปพบวา การตีบเพิ่ม จะลดนอยลงในกลุมที่มีระดบั ลูทิน ซีแซนทีน และ เบตา คลิปโตแซนทีน สูง

• .

ลูทีน ซแีซนทีน

• ชวยลดความเสีย่งในการเปนโรคตอกระจก และ โรคจอตาเสือ่ม หรือ ( AMD ) มะเร็งเตานมและโรคหลอดเลอืดหัวใจ

ลูทีน ซีแซนทีน

ตอกระจก

ตอกระจก

Lutein, but not alpha-tocopherol, supplementation improves visual function in patients with age-related cataracts: a 2-y double-blind, placebo-controlled pilot study. Nutrition. 2003 Jan;19(1):21-4.

• dietary supplementation with lutein (15 mg; n = 5), alpha-tocopherol (100 mg; n = 6), or placebo (n = 6), three times a week for up to 2 y.

• Visual performance (visual acuity and glare sensitivity) improved in the lutein group, whereas there was a trend toward the maintenance of and decrease in visual acuity with alpha-tocopheroland placebo supplementation, respectively.

• ชวยใหสายตาดีขึ้น ในผูปวย โรคตอกระจก

A prospective study of carotenoid intake and risk of cataract extraction in US men.ลดตอกระจก 19% Am J Clin Nutr. 1999 Oct;70(4):517-24.

• US male health professionals (n = 36644) who were 45-75 y of age• Men in the highest fifth of lutein and zeaxanthin intake had a 19%

lower risk of cataract relative to men in the lowest fifth • CONCLUSIONS: Lutein and zeaxanthin may decrease the

risk of cataracts severe enough to require extraction, although this relation appears modest in magnitude. The present findings add support for recommendations to consume vegetables and fruit high in carotenoids daily.

A prospective study of carotenoid and vitamin A intakes and risk of cataract extraction in US women.Am J Clin Nutr. 1999 Oct;70(4):509-16. ลดตอกระจก 22 %

• 50461 were included and others were added as they became 45 y of age for a total of 77466.

• those with the highest intake of lutein and zeaxanthin had a 22% decreased risk of cataract extraction compared with those in the lowest quintile

• CONCLUSIONS: Lutein and zeaxanthin and foods rich in these carotenoids may decrease the risk of cataracts severe enough to require extraction.

เมือ่เสนเลอืดมีตะกอน Plaque แลว โอกาสที่จะรักษากย็ากยิ่ง

แตมีสมนุไพร ที่มีการลดตะกอน ที่เรียกวา Plaque regression effect อยูเชนกัน ไดแก

กระเทียม ทับทิม

Plaque regressionลดการเกิดพลาค

• Promegranateextract ทับทมิ

• Garlic กระเทียม

กระเทียม ( GARLIC )

กระเทียม ( GARLIC )• ลดไขมันในเลือด โคเลสเตอรอล - ไตรกรีเซอไรด

• โรคเสนเลือดหัวใจอุดตัน• ลดอุบัติการ มะเร็งกระเพาะอาหาร หลอดอาหาร ลําไสใหญ

• เสริมสมรรถภาพทางเพศ ชายและหญิง

• ยับยั้ง HIV1

ไมแนะนําในผูที่ทานยา แอสไพริน หรือยาละลายลิ่มเลือด

กระเทียมลดตะกอน ไดดวยกลไก Plaque regression effect

The antiatherosclerotic effect of Allium sativum.Atherosclerosis. 2000 Jun;150(2):437-8.

• กระเทียม ลดการเกดิตะกอน Plaque 6-13% In a randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial, the plaque volumes in both carotid and femoral arteries of 152 probationers were determined by B-mode ultrasound. Continuous intake of high-dose garlic powder dragees reduced significantly the increase in arteriosclerotic plaque volume by 5-18% or even effected a slight regression within the observational period of 48 months. Also the age-dependent representation of the plaque volume shows an increase between 50 and 80 years that is diminished under garlic treatment by 6-13% related to 4 years. It seems even more important that with garlic application the plaque volume in the whole collective remained practically constant within the age-span of 50-80 years. These results substantiated that not only a preventive but possibly also a curative role in arteriosclerosis therapy (plaque regression) may be ascribed to garlic remedies.

8

น้ําทับทิม POMEGRANATE

• มีสารตานอนุมูลอิสระหลายชนิด • ลด ไขมันในเลือด ( J Nutr 2001 Aug )

• รักษาเสนเลือดที่หนาตวัArtherosclerotic artery (Am J Clin Nutr 2000 May )

• ลดความดันโลหิต ในโรคความดันโลหิตสูง • บํารุงตับ ปองกนัการเปนพิษตอตับ ( J Agric Food Chem 2002 Aug )

• ยับยั้งของเซลลมะเร็งเตานม ( Breast Cancer Res Treat 2003;71(3):203-17.)

• ลดการบาดเจ็บของสมองเด็กจากการคลอด• เสริมสมรรถภาพทางเพศ ในหนูเพศผู

ทับทิม POMEGRANATE• Pomegranate juice consumption for 3 years

by patients with carotid artery stenosisreduces common carotid intima-media thickness, blood pressure and LDL oxidationClin Nutr. 2004 Jun;23(3):423-33.

• การรับประทานน้ําทับทมิ เปนเวลา 3 ป ในผูปวยเสนเลือดที่คอตีบ สามารถลดความหนาตัวของพลาคในเสนเลือด ความดนัโลหิต และไขมนัในเลือด

• The Lipid Research Laboratory, Rambam Medical Center, Haifa 31096, Israel.

• In the control group that did not consume PJ, common carotid intima-media thickness (IMT) increased by 9% during 1 year, whereas, PJ consumption resulted in a significant IMT reduction, by up to 30%, after 1 year.

• กลุมที่ไมไดรับประทานน้ําทับทิม ความตีบหนาของเสนเลือด เพิ่มขึ้น 9% ภายใน 1 ป แตกลุมที่ไดรับน้ําทับทิม กลับลดลงอยางมนีัยสําคัญถึง 30% ภายใน 1 ป

• Clin Nutr. 2004 Jun;23(3):423-33.

ทับทิมยับยั้ง เซลล มะเร็งเตานม

Breast cancer

MCF-7 (Human breast adenocarcinoma cell line)

Thank You

Jk@ Giffarine.co.th081-3728073