Використання телемедицини у клінічній практиці

Про

грам

аП

рогр

ама

““ ЗЗд

оров

'я м

атер

і та

дит

ини”

Шве

йцар

ія -

Укр

аїна

дор

ов'я

мат

ері т

а д

итин

и” Ш

вейц

арія

- У

краї

на

Використання Використання телемедицини у телемедицини у

клінічній практиціклінічній практиці

Про

грам

аП

рогр

ама

““ ЗЗд

оров

'я м

атер

і та

дит

ини”

Шве

йцар

ія -

Укр

аїна

дор

ов'я

мат

ері т

а д

итин

и” Ш

вейц

арія

- У

краї

на

Завдання навчання• Знати, що таке інформаційно-комунікаційні

технології, телемедицина і телемедичні мережі• Знати основні переваги від використання

телемедицини у клінічній практиці, передумови її впровадження

• Знати принципи функціонування телемедичної платформи iPath

• Уміти використовувати телемедичну платформу iPath для консультування власних пацієнтів і безперервного професійного розвитку– Уміти самостійно створити клінічний випадок та

проілюструвати його діагностичними зображеннями– Уміти створити коментар до випадку– Уміти використовувати інші найважливіші функції

телемедичної платформи

Про

грам

аП

рогр

ама

““ ЗЗд

оров

'я м

атер

і та

дит

ини”

Шве

йцар

ія -

Укр

аїна

дор

ов'я

мат

ері т

а д

итин

и” Ш

вейц

арія

- У

краї

на

Інформаційно-комунікаційні технології (ІКТ) (1)

• Передбачають використання всіх технічних засобів для роботи з інформацією і спілкування, включно з комп’ютерами і мережевим обладнанням, а також відповідним програмним забезпеченням

• Важливий інструмент доступу до найновішої професійної інформації

• Сприяють ефективному обміну досвідом й утворенню професійних об’єднань

Про

грам

аП

рогр

ама

““ ЗЗд

оров

'я м

атер

і та

дит

ини”

Шве

йцар

ія -

Укр

аїна

дор

ов'я

мат

ері т

а д

итин

и” Ш

вейц

арія

- У

краї

на

Інформаційно-комунікаційні технології

(2)• Використання ІКТ містить значний

потенціал для поліпшення якості медичної допомоги

• У 2003 р. саміт ООН задекларував, що забезпечення доступу до ІКТ є однією з важливих передумов розвитку будь-якого суспільства

• Для більшості індустріальних країн впровадження ІКТ стало ключовим аспектом вдосконалення систем охорони здоров’я

Про

грам

аП

рогр

ама

““ ЗЗд

оров

'я м

атер

і та

дит

ини”

Шве

йцар

ія -

Укр

аїна

дор

ов'я

мат

ері т

а д

итин

и” Ш

вейц

арія

- У

краї

на

Актуальність проблеми • Адміністративно-ієрархічна модель

організації вітчизняної системи охорони здоров’я

• Структурні фактори – нерівність між закладами охорони здоров’я різного рівня

• Недостатня кількість засобів комунікації і доступу до найсучаснішої доказової медичної інформації

• Великі відстані та повільна система передачі інформації ускладнюють і так недосконалий процес безперервної медичної освіти

Про

грам

аП

рогр

ама

““ ЗЗд

оров

'я м

атер

і та

дит

ини”

Шве

йцар

ія -

Укр

аїна

дор

ов'я

мат

ері т

а д

итин

и” Ш

вейц

арія

- У

краї

на

Що таке телемедицина?Що таке телемедицина?• «Надання послуг в охороні здоров’я, в

умовах, де відстань є критичним фактором, усіма професіоналами охорони здоров’я з використанням ІКТ для обміну аргументованою інформацією щодо діагностики, лікування і профілактики захворювань і уражень, досліджень і оцінок, а також постійного навчання тих, хто надає лікувальні послуги, і все це з метою покращення здоров’я окремих осіб і спільноти» ВООЗ, 2005

Про

грам

аП

рогр

ама

““ ЗЗд

оров

'я м

атер

і та

дит

ини”

Шве

йцар

ія -

Укр

аїна

дор

ов'я

мат

ері т

а д

итин

и” Ш

вейц

арія

- У

краї

на

Що таке телемедицина?Що таке телемедицина?

• У ширшому розумінні поняття телемедицини може передбачати також дистанційне навчання медичних працівників знову ж таки за допомогою електронних комунікаційних технологій, основу яких складає всесвітня мережа Інтернет

Про

грам

аП

рогр

ама

““ ЗЗд

оров

'я м

атер

і та

дит

ини”

Шве

йцар

ія -

Укр

аїна

дор

ов'я

мат

ері т

а д

итин

и” Ш

вейц

арія

- У

краї

на

Типи телемедицини

• «Збереження і передавання» інформації – асинхронне (оф-лайн) консультування

• Інтерактивні послуги – синхронне (он-лайн) консультування

• Дистанційний моніторинг – можливість контролю певних показників життєдіяльності пацієнта за допомогою спеціальних приладів на відстані

Про

грам

аП

рогр

ама

““ ЗЗд

оров

'я м

атер

і та

дит

ини”

Шве

йцар

ія -

Укр

аїна

дор

ов'я

мат

ері т

а д

итин

и” Ш

вейц

арія

- У

краї

на• iPath – відкрита телемедична платформа, розроблена в університеті м. Базеля у 2001 р. – професійний інструмент «збереження і передавання» медичної інформації

• Забезпечує можливості представлення і редагування інформації про пацієнтів, насамперед, для “оф-лайн” або асинхронного консультування

• З 2006 р. функціонує окремий сервер на території України

Телемедична платформа iPath

http://telemed-ipath.org.ua/http://telemed-ipath.org.ua/

Про

грам

аП

рогр

ама

““ ЗЗд

оров

'я м

атер

і та

дит

ини”

Шве

йцар

ія -

Укр

аїна

дор

ов'я

мат

ері т

а д

итин

и” Ш

вейц

арія

- У

краї

на

Телемедична платформа iPath

• Функції платформи реалізуються через “медичні дискусійні групи”, в яких зареєстро-вані користувачі можуть представляти й обговорювати клінічні випадки

• Платформа надає користувачам можливість співпраці й обміну досвідом на відстані, незалежно від місця роботи і проживання

• База даних клінічних випадків є джерелом інформації для безперервного професійного розвитку

http://telemed-ipath.org.ua/http://telemed-ipath.org.ua/

Про

грам

аП

рогр

ама

““ ЗЗд

оров

'я м

атер

і та

дит

ини”

Шве

йцар

ія -

Укр

аїна

дор

ов'я

мат

ері т

а д

итин

и” Ш

вейц

арія

- У

краї

на

Асинхронне консультування

на iPath

iPath

Питання користувача

Відповідьексперта

Про

грам

аП

рогр

ама

““ ЗЗд

оров

'я м

атер

і та

дит

ини”

Шве

йцар

ія -

Укр

аїна

дор

ов'я

мат

ері т

а д

итин

и” Ш

вейц

арія

- У

краї

на

Віртуальний інститут – організована

консультативна активність

• До роботи медичної дискусійної групи залучаються експерти, які формують експертну групу

• Розклад чергувань

• Прості випадки діагностуються “черговим консультантом“

• Складні випадки можуть бути скеровані до „експертної групи“

Про

грам

аП

рогр

ама

““ ЗЗд

оров

'я м

атер

і та

дит

ини”

Шве

йцар

ія -

Укр

аїна

дор

ов'я

мат

ері т

а д

итин

и” Ш

вейц

арія

- У

краї

на

Віртуальний інститут

iPathГрупа

консультантів

iPathiPathГрупа Група

експертівекспертів

Черговий експерт

Скерування

Група експертівГрупа консультантів

Про

грам

аП

рогр

ама

““ ЗЗд

оров

'я м

атер

і та

дит

ини”

Шве

йцар

ія -

Укр

аїна

дор

ов'я

мат

ері т

а д

итин

и” Ш

вейц

арія

- У

краї

на

Телемедична мережа (1)

Про

грам

аП

рогр

ама

““ ЗЗд

оров

'я м

атер

і та

дит

ини”

Шве

йцар

ія -

Укр

аїна

дор

ов'я

мат

ері т

а д

итин

и” Ш

вейц

арія

- У

краї

на

Телемедична мережа (2)

• Учасники та їх ролі– Особа, яка представляє випадок (автор

випадку)– “Консультант” (експерт)– Особа, яка розглядає (використовує) випадок

(користувач)– Модератор групи– Координатор закладу/регіону

Про

грам

аП

рогр

ама

““ ЗЗд

оров

'я м

атер

і та

дит

ини”

Шве

йцар

ія -

Укр

аїна

дор

ов'я

мат

ері т

а д

итин

и” Ш

вейц

арія

- У

краї

на

Очікувана користь від використання телемедицини

• Місцевий і регіональний рівень охорони здоров’я – Якість допомоги, взаємодія, визнання,

економія ресурсів

• Медичні працівники– Доступ до інформації і незалежної

експертизи, можливість вдосконалювати знання

• Пацієнти– Якість допомоги, економія ресурсів

Про

грам

аП

рогр

ама

““ ЗЗд

оров

'я м

атер

і та

дит

ини”

Шве

йцар

ія -

Укр

аїна

дор

ов'я

мат

ері т

а д

итин

и” Ш

вейц

арія

- У

краї

на

Клінічні умови

• Впровадження Телемедицини в клінічних умовах дозволяє системі охорони здоров’я бути відкритою та взаємодіяти з іншими системами

• Інформація про пацієнта стає рухомою частиною системи надання медичних послуг

Про

грам

аП

рогр

ама

““ ЗЗд

оров

'я м

атер

і та

дит

ини”

Шве

йцар

ія -

Укр

аїна

дор

ов'я

мат

ері т

а д

итин

и” Ш

вейц

арія

- У

краї

на

Телемедицину потрібно інтегрувати у…

• Визначення клінічних проблем, які можуть бути вирішені за допомогою телемедицини

• Опис клінічних процесів з урахуванням телемедицини

• Отримання інформації, потрібної для телеконсультування

• Розподіл відповідальності

КЛІНІЧНУ ПРАКТИКУ!КЛІНІЧНУ ПРАКТИКУ!

Про

грам

аП

рогр

ама

““ ЗЗд

оров

'я м

атер

і та

дит

ини”

Шве

йцар

ія -

Укр

аїна

дор

ов'я

мат

ері т

а д

итин

и” Ш

вейц

арія

- У

краї

на

Передумови ефективної інтеграції

1. Загальна організація процесу

2. Створення належної інфраструктури

3. Належні функціонування/використання – контроль якості

4. Додаткові заходи щодо впровадження

Про

грам

аП

рогр

ама

““ ЗЗд

оров

'я м

атер

і та

дит

ини”

Шве

йцар

ія -

Укр

аїна

дор

ов'я

мат

ері т

а д

итин

и” Ш

вейц

арія

- У

краї

на

Організація й управління• Затвердження концепції впровадження ТМ на рівні

регіону й установи (обласні та місцеві накази), підтримка адміністрації

• Забезпечення інфраструктури (“телемедична станція”)

• Забезпечення вільного 24-годинного доступу персоналу до «телемедичної станції»

• Організація навчання для лікарів• Визначення осіб, відповідальних за технічну і

консультативну підтримку• Розробка і впровадження клінічних протоколів

телеконсультування• Контроль за виконанням протоколу

21

Завантаження інформації до iРath

Отримання інформації з iРath

Закінчення процесу телеконсультування

Клінічна практика і телемедицина

Кінець консультування

Дані анамнезу, об’єктивне і додаткове обстеження

Додаткове консультування, переведення до іншої установи

Немає запитань щодо Немає запитань щодо діагнозу і лікування?діагнозу і лікування?

ТакТак

Визначена необхідність консультування

Відповідальний лікар

ТакТак

НіНі

НіНі ТакТак

НіНі

Консультування

Немає запитань щодо Немає запитань щодо діагнозу і лікування?діагнозу і лікування?

Додаткове обстеження

Телеконсультація Телеконсультація прийнятна?прийнятна?

Рутинний клінічний процес

Підготовка клінічної інформації

Початок процесу телеконсультування

ЯКИМ ЧИНОМ ЗАБЕЗПЕЧИТИ СТАНДАРТНЕ

ВИКОРИСТАННЯ ТЕЛЕМЕДИЦИНИ

У МЕДИЧНОМУ ЗАКЛАДІ?22

Про

грам

аП

рогр

ама

““ ЗЗд

оров

'я м

атер

і та

дит

ини”

Шве

йцар

ія -

Укр

аїна

дор

ов'я

мат

ері т

а д

итин

и” Ш

вейц

арія

- У

краї

на

Протокол телеконсультування

• Розроблені критерії відбору випадків?• Хто і яким чином здійснює відбір випадків

для телеконсультування?• Хто і яким чином керує цим процесом?• Хто готує клінічну інформацію і вводить її до

iPath?• Хто контролює отримання відповіді?• Хто і яким чином розглядає отриману

інформацію і вирішує?• Хто відповідає за “завершення” випадку?

Про

грам

аП

рогр

ама

““ ЗЗд

оров

'я м

атер

і та

дит

ини”

Шве

йцар

ія -

Укр

аїна

дор

ов'я

мат

ері т

а д

итин

и” Ш

вейц

арія

- У

краї

на

Критерії відбору випадків (1)

• Невідомі, неточні або сумнівні діагнози або варіанти лікування, крім випадків невідкладної допомоги

• У невідкладних випадках телеконсульту-вання можна використовувати лише як додаткову опцію

• Випадки скерувань пацієнтів у лікарні вищого рівня

• Опис цікавих, показових або повчальних випадків для безперервної медичної освіти

Про

грам

аП

рогр

ама

““ ЗЗд

оров

'я м

атер

і та

дит

ини”

Шве

йцар

ія -

Укр

аїна

дор

ов'я

мат

ері т

а д

итин

и” Ш

вейц

арія

- У

краї

на

Критерії відбору випадків (2)

• Клінічна ситуація високого ризику, навіть за умови встановленого діагнозу і теоретично відомих методів лікування– переглянути всі випадки смерті (включно з

тими, що сталися після скерування пацієнтів в установи ІІ-ІІІ рівня);

– переглянути всі випадки ургентних консультацій і/або скерувань;

– переглянути специфічні причини захворюваності та смертності, включно з усіма випадками серйозних ускладнень після переведення до іншого закладу

Про

грам

аП

рогр

ама

““ ЗЗд

оров

'я м

атер

і та

дит

ини”

Шве

йцар

ія -

Укр

аїна

дор

ов'я

мат

ері т

а д

итин

и” Ш

вейц

арія

- У

краї

на

Початок процесу телемедичного консультування

(1)• Лікуючий лікар

– Готує опис випадку

– Визначає необхідність представлення цифрових діагностичних зображень й отримує такі зображення

– Звертається по допомогу до особи, яка надає технічну підтримку (за потреби)

– До кінця робочого дня представляє випадок і діагностичні зображення на платформі

– Інформує завідувача відділення про завершення цього етапу

Про

грам

аП

рогр

ама

““ ЗЗд

оров

'я м

атер

і та

дит

ини”

Шве

йцар

ія -

Укр

аїна

дор

ов'я

мат

ері т

а д

итин

и” Ш

вейц

арія

- У

краї

на

Початок процесу телемедичного

консультування (2)

• Особа, яка надає технічну підтримку– Надає технічну підтримку лікарю, на його

запит

– Інформує лікуючого лікаря про завершення етапу звернення по телемедичну консультацію у разі самостійного відкриття нового випадку

Про

грам

аП

рогр

ама

““ ЗЗд

оров

'я м

атер

і та

дит

ини”

Шве

йцар

ія -

Укр

аїна

дор

ов'я

мат

ері т

а д

итин

и” Ш

вейц

арія

- У

краї

на

Початок процесу телемедичного консультування

(3)• Завідувач відділення або інша

відповідальна особа– Бере участь у визначенні потреби

телемедичного консультування

– Визначає потребу перекладу випадку іншими мовами (англійською, російською)

– Контролює якість представлення випадку

Про

грам

аП

рогр

ама

““ ЗЗд

оров

'я м

атер

і та

дит

ини”

Шве

йцар

ія -

Укр

аїна

дор

ов'я

мат

ері т

а д

итин

и” Ш

вейц

арія

- У

краї

на

Процес телемедичного консультування (1)

• Лікуючий лікар – Отримує телемедичну(і) консультацію(ї)– Відповідає на запитання консультанта(ів), за

потреби представляє додаткову інформацію про пацієнта

– Інформує відповідальну особу про зміст консультації, змінює статус випадку

– За потреби отримує додаткову інформацію від консультанта(ів)

– Вирішує, які зміни у діагнозі, тактиці і стратегії лікування пацієнта потрібні

– Представляє на платформі інформацію, що відображає динаміку стану пацієнта

Про

грам

аП

рогр

ама

““ ЗЗд

оров

'я м

атер

і та

дит

ини”

Шве

йцар

ія -

Укр

аїна

дор

ов'я

мат

ері т

а д

итин

и” Ш

вейц

арія

- У

краї

на

Процес телемедичного консультування (2)

• Особа, яка надає технічну підтримку– Надає технічну підтримку лікарю, на його

запит

• Завідувач відділення або інша відповідальна особа– Бере участь у визначенні діагнозу, тактики і

стратегії подальшого надання медичної допомоги пацієнту після отримання телемедичної(их) консультації(ій)

Про

грам

аП

рогр

ама

““ ЗЗд

оров

'я м

атер

і та

дит

ини”

Шве

йцар

ія -

Укр

аїна

дор

ов'я

мат

ері т

а д

итин

и” Ш

вейц

арія

- У

краї

на

Закінчення процесу телемедичного консультування

• Лікуючий лікар – Представляє на платформі інформацію, що

відображає кінцеві результати надання медичної допомоги пацієнту

– Оцінює ефективність телемедичного консультування (за стандартною формою), закриває випадок

– Кожного місяця інформує завідувача відділення і координатора лікарні про всі випадки телемедичних консультацій за попередній місяць

• Особа, яка надає технічну підтримку– Надає технічну підтримку лікарю, на його запит

Про

грам

аП

рогр

ама

““ ЗЗд

оров

'я м

атер

і та

дит

ини”

Шве

йцар

ія -

Укр

аїна

дор

ов'я

мат

ері т

а д

итин

и” Ш

вейц

арія

- У

краї

на

Забезпечення якості

• Критерії відбору випадків для телеконсультування

• Розробка і дотримання стандартних процедур

• Навчання персоналу

• Залучення достатньої кількості кваліфікованих експертів

• Ефективне спілкування

• Моніторинг та управління

Про

грам

аП

рогр

ама

““ ЗЗд

оров

'я м

атер

і та

дит

ини”

Шве

йцар

ія -

Укр

аїна

дор

ов'я

мат

ері т

а д

итин

и” Ш

вейц

арія

- У

краї

на

Стандартні процедури

• Розробка і використання клінічних протоколів телеконсультування

• Опис випадків

• Використання діагностичних зображень

• Вимоги до коментарів

• Використання стандартних форм

• “Закриття” випадків

Про

грам

аП

рогр

ама

““ ЗЗд

оров

'я м

атер

і та

дит

ини”

Шве

йцар

ія -

Укр

аїна

дор

ов'я

мат

ері т

а д

итин

и” Ш

вейц

арія

- У

краї

на

Стандартні форми• Структурування інформації про пацієнта за

допомогою стандартного формату– Оптимізація представлення інформації про

пацієнта– Полегшення сприйняття інформації про

пацієнта– Збереження часу для користувачів iРath

• Мінімально необхідна інформація про пацієнта

• Можливість класифікації клінічних випадків

Про

грам

аП

рогр

ама

““ ЗЗд

оров

'я м

атер

і та

дит

ини”

Шве

йцар

ія -

Укр

аїна

дор

ов'я

мат

ері т

а д

итин

и” Ш

вейц

арія

- У

краї

на

Діагностичні зображення

i) ii) iii) iv)

A B

C D

Про

грам

аП

рогр

ама

““ ЗЗд

оров

'я м

атер

і та

дит

ини”

Шве

йцар

ія -

Укр

аїна

дор

ов'я

мат

ері т

а д

итин

и” Ш

вейц

арія

- У

краї

на

Навчання персоналу

• Розуміння концепції Телемедицини

• Базові комп’ютерні навички і робота з Інтернетом

• Навички роботи з платформою iPath

• Англійська мова

Про

грам

аП

рогр

ама

““ ЗЗд

оров

'я м

атер

і та

дит

ини”

Шве

йцар

ія -

Укр

аїна

дор

ов'я

мат

ері т

а д

итин

и” Ш

вейц

арія

- У

краї

на

Технічні передумови й інфраструктура

Про

грам

аП

рогр

ама

““ ЗЗд

оров

'я м

атер

і та

дит

ини”

Шве

йцар

ія -

Укр

аїна

дор

ов'я

мат

ері т

а д

итин

и” Ш

вейц

арія

- У

краї

на

Технічні засоби і можливості

• Забезпечення обладнанням, створення телемедичних станцій в установах

• Якісний доступ до Інтернету

• Базові навички роботи з комп’ютером та Інтернетом

• Створення й адміністрування сервера

http://telemed-ipath.org.uahttp://telemed-ipath.org.ua

Про

грам

аП

рогр

ама

““ ЗЗд

оров

'я м

атер

і та

дит

ини”

Шве

йцар

ія -

Укр

аїна

дор

ов'я

мат

ері т

а д

итин

и” Ш

вейц

арія

- У

краї

на

Телемедична станція

• Комп’ютер + телемедична платформа iPath

• Інтернет

• Обладнання, що забезпечує можливість використовувати цифрові діагностичні зображення (цифровий фотоапарат, сканер, діагностичні пристрої тощо)

Про

грам

аП

рогр

ама

““ ЗЗд

оров

'я м

атер

і та

дит

ини”

Шве

йцар

ія -

Укр

аїна

дор

ов'я

мат

ері т

а д

итин

и” Ш

вейц

арія

- У

краї

на

Телемедична платформа iPath http://telemed-http://telemed-

ipath.org.ua/ipath.org.ua/

• Має дружній інтерфейс, помірні вимоги до технічних параметрів комп’ютерів і мережі, а також є відкритою (безкоштовно і легально доступною для всіх охочих) системою

• Можливість використовувати спеціальні структуру й інструменти для представлення та обговорення випадків

Про

грам

аП

рогр

ама

““ ЗЗд

оров

'я м

атер

і та

дит

ини”

Шве

йцар

ія -

Укр

аїна

дор

ов'я

мат

ері т

а д

итин

и” Ш

вейц

арія

- У

краї

на

Стартова сторінка платформи

http://telemed-ipath.org.ua/

Про

грам

аП

рогр

ама

““ ЗЗд

оров

'я м

атер

і та

дит

ини”

Шве

йцар

ія -

Укр

аїна

дор

ов'я

мат

ері т

а д

итин

и” Ш

вейц

арія

- У

краї

на

Реєстрація

Латинські літери!

Про

грам

аП

рогр

ама

““ ЗЗд

оров

'я м

атер

і та

дит

ини”

Шве

йцар

ія -

Укр

аїна

дор

ов'я

мат

ері т

а д

итин

и” Ш

вейц

арія

- У

краї

на

Зразок автоматичного листа iPath після

реєстрації

Клацніть лівою клавішею миші на зазначений лінк у листі, щоб активувати Ваш реєстраційний запис

Про

грам

аП

рогр

ама

““ ЗЗд

оров

'я м

атер

і та

дит

ини”

Шве

йцар

ія -

Укр

аїна

дор

ов'я

мат

ері т

а д

итин

и” Ш

вейц

арія

- У

краї

на

Вхід у систему з обраними іменем користувача і

паролем

Після активації реєстраційного запису Ви можете увійти у систему, використовуючи обрані під час реєстрації ім’я користувача і пароль

Про

грам

аП

рогр

ама

““ ЗЗд

оров

'я м

атер

і та

дит

ини”

Шве

йцар

ія -

Укр

аїна

дор

ов'я

мат

ері т

а д

итин

и” Ш

вейц

арія

- У

краї

на

Доступ до дискусійних груп („груп обговорень”)

Про

грам

аП

рогр

ама

““ ЗЗд

оров

'я м

атер

і та

дит

ини”

Шве

йцар

ія -

Укр

аїна

дор

ов'я

мат

ері т

а д

итин

и” Ш

вейц

арія

- У

краї

на

Уподобання користувача

Про

грам

аП

рогр

ама

““ ЗЗд

оров

'я м

атер

і та

дит

ини”

Шве

йцар

ія -

Укр

аїна

дор

ов'я

мат

ері т

а д

итин

и” Ш

вейц

арія

- У

краї

на

Опції отримання повідомлень

Про

грам

аП

рогр

ама

““ ЗЗд

оров

'я м

атер

і та

дит

ини”

Шве

йцар

ія -

Укр

аїна

дор

ов'я

мат

ері т

а д

итин

и” Ш

вейц

арія

- У

краї

на

Сторінка переліку персональних груп

Примітка! Перелік груп буде відрізнятись у кожного учасника залежно від того, в яких групах він зареєстрований

Про

грам

аП

рогр

ама

““ ЗЗд

оров

'я м

атер

і та

дит

ини”

Шве

йцар

ія -

Укр

аїна

дор

ов'я

мат

ері т

а д

итин

и” Ш

вейц

арія

- У

краї

на

Перелік випадків, представле-них для

обговорення

Про

грам

аП

рогр

ама

““ ЗЗд

оров

'я м

атер

і та

дит

ини”

Шве

йцар

ія -

Укр

аїна

дор

ов'я

мат

ері т

а д

итин

и” Ш

вейц

арія

- У

краї

на

Приклад опису випадку

Про

грам

аП

рогр

ама

““ ЗЗд

оров

'я м

атер

і та

дит

ини”

Шве

йцар

ія -

Укр

аїна

дор

ов'я

мат

ері т

а д

итин

и” Ш

вейц

арія

- У

краї

на

Обговорення випадку

Про

грам

аП

рогр

ама

““ ЗЗд

оров

'я м

атер

і та

дит

ини”

Шве

йцар

ія -

Укр

аїна

дор

ов'я

мат

ері т

а д

итин

и” Ш

вейц

арія

- У

краї

на

Ефективна комунікаційна практика

Основні правила представлення й обговорення випадку

• лаконічність і професійність, позитивність і колегіальність

• активність і стимуляція обговорення

• своєчасність реакції авторів на запитання користувачів

• завершення випадків

53

Функціонування

Про

грам

аП

рогр

ама

““ ЗЗд

оров

'я м

атер

і та

дит

ини”

Шве

йцар

ія -

Укр

аїна

дор

ов'я

мат

ері т

а д

итин

и” Ш

вейц

арія

- У

краї

на

Створення нового випадку

Про

грам

аП

рогр

ама

““ ЗЗд

оров

'я м

атер

і та

дит

ини”

Шве

йцар

ія -

Укр

аїна

дор

ов'я

мат

ері т

а д

итин

и” Ш

вейц

арія

- У

краї

на

Інформація про пацієнта • Розміщення випадку на платформі має

бути погоджено усно з пацієнтом або його законним представником

• Особу пацієнта має бути приховано: ім’я, точна дата народження, адреса або інші персональні дані не мають вказуватися

• На фотографіях не має бути обличчя пацієнта (очей) та будь-якої персональної інформації (ім’я, дата народження і т.д.)

Про

грам

аП

рогр

ама

““ ЗЗд

оров

'я м

атер

і та

дит

ини”

Шве

йцар

ія -

Укр

аїна

дор

ов'я

мат

ері т

а д

итин

и” Ш

вейц

арія

- У

краї

на

Опис випадку (1)

• Поле “Заголовок" використовується для визначення патологічного стану або хвороби, що представляється у випадку та стосується медичної сутності випадку

• Поле "Підзаголовок" використовується для зазначення розділу медицини, до якої відноситься представлений випадок

• Поле "Вид" використовується для зазначення мети представлення випадку на iPath

Про

грам

аП

рогр

ама

““ ЗЗд

оров

'я м

атер

і та

дит

ини”

Шве

йцар

ія -

Укр

аїна

дор

ов'я

мат

ері т

а д

итин

и” Ш

вейц

арія

- У

краї

на

Опис випадку (2)

• PRT (Презентація/ Presentation)

• SEO (Консультація/ Consultation)

• CME (Безперервне медичне навчання/ Continuous Medical Education )

• INF (Інформація/ Information)

• QST (Запитання/Question)

Про

грам

аП

рогр

ама

““ ЗЗд

оров

'я м

атер

і та

дит

ини”

Шве

йцар

ія -

Укр

аїна

дор

ов'я

мат

ері т

а д

итин

и” Ш

вейц

арія

- У

краї

на

Опис випадку (3)

Про

грам

аП

рогр

ама

““ ЗЗд

оров

'я м

атер

і та

дит

ини”

Шве

йцар

ія -

Укр

аїна

дор

ов'я

мат

ері т

а д

итин

и” Ш

вейц

арія

- У

краї

на

Поле "Опис" • Демографічні дані, такі як вік, гестаційний

вік, стать, маса новонародженого і т.д.• Дані анамнезу, що стосуються поточної

клінічної ситуації• Об’єктивні дані (з відповідними діагно-

стичними зображеннями)• Результати інструментальних і

лабораторних досліджень (з діагностич-ними зображеннями у додатку)

• Діагноз• Проведене лікування• Перелік питань і/або очікувань

Стандартні форми

60

Про

грам

аП

рогр

ама

““ ЗЗд

оров

'я м

атер

і та

дит

ини”

Шве

йцар

ія -

Укр

аїна

дор

ов'я

мат

ері т

а д

итин

и” Ш

вейц

арія

- У

краї

на

Коментування випадку (1)

ЧИ МОЖЛИВО ОЦІНИТИ КЛІНІЧНУ

КОРИСТЬ ВІД ВИКОРИСТАННЯ ТМ?62

Про

грам

аП

рогр

ама

““ ЗЗд

оров

'я м

атер

і та

дит

ини”

Шве

йцар

ія -

Укр

аїна

дор

ов'я

мат

ері т

а д

итин

и” Ш

вейц

арія

- У

краї

на

Моніторинг випадків (1)

• Випадок– Презентація/ консультація/ запитання

• Діагноз– Підтверджений/ уточнений/ змінений/

рекомендації неприйнятні

• Лікувальний процес– Підтверджений/ уточнений/ змінений/

рекомендації неприйнятні

Про

грам

аП

рогр

ама

““ ЗЗд

оров

'я м

атер

і та

дит

ини”

Шве

йцар

ія -

Укр

аїна

дор

ов'я

мат

ері т

а д

итин

и” Ш

вейц

арія

- У

краї

на

Моніторинг випадків (2)

• Медикаменти– Підтверджені/ уточнені/ змінені/ рекомендації

неприйнятні

• Переведення пацієнта в іншу лікарню– Необхідне транспортування не проведене/

необхідне своєчасне транспортування/ необхідне несвоєчасне транспортування

– Вдалося уникнути непотрібного транспортування/ не вдалося уникнути непотрібного транспортування

Про

грам

аП

рогр

ама

““ ЗЗд

оров

'я м

атер

і та

дит

ини”

Шве

йцар

ія -

Укр

аїна

дор

ов'я

мат

ері т

а д

итин

и” Ш

вейц

арія

- У

краї

на

Моніторинг випадків (3)

• Консультація надана своєчасно– Так/ні

• Отримання нових знань– Так/ні

• Задоволення практичної потреби– Повне/ часткове/ відсутнє

• Оптимальний кінцевий результат лікування– Так/ні

• Коментарі

Про

грам

аП

рогр

ама

““ ЗЗд

оров

'я м

атер

і та

дит

ини”

Шве

йцар

ія -

Укр

аїна

дор

ов'я

мат

ері т

а д

итин

и” Ш

вейц

арія

- У

краї

на

Практичне впровадження

Про

грам

аП

рогр

ама

““ ЗЗд

оров

'я м

атер

і та

дит

ини”

Шве

йцар

ія -

Укр

аїна

дор

ов'я

мат

ері т

а д

итин

и” Ш

вейц

арія

- У

краї

на

Розуміння моделі відповідальними особами

• Офіційна згода керівників обласних служб впливає на підтримку всієї діяльності, яка стосується впровадження Телемедицини до клінічної практики, та є надзвичайно важливою для успіху такого проекту

Про

грам

аП

рогр

ама

““ ЗЗд

оров

'я м

атер

і та

дит

ини”

Шве

йцар

ія -

Укр

аїна

дор

ов'я

мат

ері т

а д

итин

и” Ш

вейц

арія

- У

краї

на

Створення інфраструктури

• У всіх закладах охорони здоров’я визначити наявні комп’ютерні, апаратні та програмні можливості, а також доступ до швидкісного Інтернету

• Визначити учасників мережі

• Вирішити питання технічного забезпечення

Про

грам

аП

рогр

ама

““ ЗЗд

оров

'я м

атер

і та

дит

ини”

Шве

йцар

ія -

Укр

аїна

дор

ов'я

мат

ері т

а д

итин

и” Ш

вейц

арія

- У

краї

на

Наказ обласного управління охорони

здоров’я• Затверджує Телемедицину як інтегральну

частину клінічної діяльності установ• Вимагає впровадити Телемедицину у клінічну

практику• Вимагає запровадити та формалізувати процес

практичного впровадження Телемедицини в закладі

• Вимагає запровадити і формалізувати процес співпраці та обміну інформацією між установами, зокрема, обласного і районного рівнів

Про

грам

аП

рогр

ама

““ ЗЗд

оров

'я м

атер

і та

дит

ини”

Шве

йцар

ія -

Укр

аїна

дор

ов'я

мат

ері т

а д

итин

и” Ш

вейц

арія

- У

краї

на

Висновки (1)• Телемедицина в умовах сучасної системи

охорони здоров’я в Україні може бути реальним інструментом поліпшення якості медичної допомоги

• Щоби реалізувати таку можливість, важливо інтегрувати телемедичні технології до стандартної клінічної практики

• Телемедична платформа iPath є доступним телемедичним інструментом, який може бути використаний у клінічній практиці будь-якої лікарні

Про

грам

аП

рогр

ама

““ ЗЗд

оров

'я м

атер

і та

дит

ини”

Шве

йцар

ія -

Укр

аїна

дор

ов'я

мат

ері т

а д

итин

и” Ш

вейц

арія

- У

краї

на

Висновки (2)

• Розуміння концепції телемедицини на всіх рівнях, створення технічної інфраструктури, зацікавленість і підтримка адміністрації, а також бажання лікарів покращувати клінічну практику є ключовими складовими успіху

• Використання стандартних процедур, моніторинг якості, управління процесом впровадження і безперервне навчання персоналу є також важливими для досягнення оптимальних результатів