Бондаренко Ольга Андріївна

МЕТОДИ КОНТРАЦЕПЦІЇ ВІДПОВІДНО ДО ПЕРІОДІВ ЖИТТЯ 

Планування сім’ї

Термін “Планування сім’ї” передбачає види діяльності, які мають за мету допомогти окремим особам та подружнім парам досягти певних результатів, а саме:– уникнути небажаної вагітності– народити бажаних дітей– регулювати інтервали між вагітностями– вибирати час народження дитини в залежності від

віку батьків та стану їх здоров’я– визначати число дітей в сім’ї

Потреби щодо планування сім’ї існують протягом всього

репродуктивного життя, і часто змінюються із зміною періодів

життя

Періоди життя

Виділяють такі періоди життя із ризикомнезапланованої вагітності: –від початку сексуального життя до першої вагітності –післяпологовий період–перерва між пологами (від перших пологів до

других, і т.д.)–період закінчення бажаної фертильності (більше

не хочуть мати дітей) Кожен період характеризується чіткими

репродуктивними цілями та обставинами, що визначають потребу в контрацепції та захисті

від ІПСШ

Метод контрацепції відповідно до періодів життя

• Рекомендований (прийнятний метод) - це метод, який краще за все відповідає потребам пацієнтки для попередження небажаної вагітності у різні періоди її життя

• Нерекомендований (неприйнятний метод) - це такий метод, який менш за все відповідає потребам пацієнтки для попередження небажаної вагітності у даний період життя

Початок сексуального життя до першої вагітності - особливості

• Жінки є сексуально активними, хочуть відкласти вагітність, при цьому зберігаючи фертильність

• Жінки потребують методів контрацепції, які є зворотними, легкими у використанні і високоефективними щодо попередження вагітності та ІПСШ

Початок сексуального життя до першої вагітності - методи

• Рекомендовані методи:─ Презервативи─ Комбіновані оральні контрацептиви─ Гормональні пластирі─ Вагінальні кільця─ Імплантати─ ВМК─ Ін'єкційні контрацептиви

• Нерекомендовані методи:─ Без контрацепції─ Перерваний статевий акт─ Календарний метод─ Сперміциди

Післяпологовий період - особливості

Необхідно обговорити:

• Оптимальний час статевих відносин після пологів

• Можливість та модель грудного вигодовування • Відновлення фертильності

• Необхідність використання методів контрацепції

• Інформацію про прийнятні методи контрацепції

Післяпологовий період – методи грудне вигодування

• Рекомендовані методи:─ До 6 тижнів: МЛА─ До 6 місяців: МЛА─ Таблетовані контрацептиви прогестагенового ряду─ Презервативи─ ВМК─ Ін'єкційні контрацептиви прогестагенові─ Імплантати

• Нерекомендовані методи:─ Без контрацепції─ МЛА після 6 місяців─ Перерваний статевий акт─ Календарний метод─ Сперміциди

Післяпологовий період – методине вигодовує грудним молоком

• Рекомендовані методи: До 21 дня:

─ Таблетовані контрацептиви прогестагенового ряду─ Презервативи─ Ін'єкційні контрацептиви прогестагенові─ Імплантати

• Нерекомендовані методи:─ Без контрацепції─ Перерваний статевий акт─ Календарний метод─ Сперміциди

Перерва між пологами - особливості

• Жінки насамперед зацікавлені у забезпеченні перерви між пологами, зберігаючи при цьому фертильність

• Жінки потребують зворотних методів, але залежно від кількості бажаних дітей та інтервалів між ними, можуть бути готові використовувати менш тривалі методи

• Необхідність використання контрацепції мінімум 2-3 роки після пологів

Перерва між пологами - методи

• Рекомендовані методи:─ Таблетовані контрацептиви─ ВМК/ВМС─ Гормональні пластирі─ Вагінальні кільця─ Імплантати─ Ін'єкційні контрацептиви

• Нерекомендовані методи:─ Без контрацепції─ Перерваний статевий акт─ Календарний метод─ Сперміциди─ Презервативи

Період закінчення бажаної фертильності - особливості

• Жінки досягнули бажаного розміру сім’ї, і насамперед зацікавлені у попередженні майбутніх вагітностей

• Можуть використовувати методи контрацепції, які неприйнятні для жінок інших категорій

• Готові використовувати довготривалі методи, включаючи стерилізацію

Період закінчення бажаної фертильності - методи

• Рекомендовані методи:─ ВМК/ВМС─ Імплантати─ Ін'єкційні контрацептиви─ ДХС─ Таблетовані контрацептиви

• Нерекомендовані методи:─ Без контрацепції─ Перерваний статевий акт─ Календарний метод─ Сперміциди─ Презервативи

Переваги підходуЗастосування підходу вибору контрацепції

відповідно до періодів життя:

• дозволяє визначати постійно існуючі потреби з ПС і надавати інформацію та послуги при зміні цих потреб

• забезпечує сталість надання медичної допомоги: – пацієнтки, які хочуть перейти на інший метод не є тими,

хто припинив використовувати один метод та став новим користувачем іншого методу, а є постійними користувачами, чиї потреби з ПС змінилися

– пацієнтки, які припинили використовувати контрацептив з метою завагітніти, є постійними користувачками, у яких змінилися репродуктивні плани

Відгуки учасників тренінгів•Необхідно відмітити, що такий підхід є дуже

доцільним. Він дозволяє економно використовувати робочий час лікаря і надавати найбільш важливу інформацію для пацієнтки що найкращим чином відповідає потребам цієї жінки чи пари саме в цей період її життя 

•Консультування за періодами життя жінки є актуальною та якісною стратегією, яка дозволяє в умовах дефіциту часу чітко та лаконічно довести потрібну інформацію до жінки чи сімейної пари

Переваги планування сім`ї • Заходи з планування сім’ї мають потенціал: знизити рівень материнської смертності на 32%, рівень малюкової та дитячої смертності на 10%

• Знизити рівень непланованої вагітності на 71%, а саме попередити: – 53 мільйони непланованих вагітностей – 22 мільйони непланованих пологів – 25 мільйонів абортів та 7 мільйонів викиднів – 80% заражень ВІЛ завдяки правильному та

послідовному використанню презервативів (ВООЗ, 2010)

ДЯКУЄМО!

Ця презентація була розроблена завдяки щедрій підтримці американського народу з допомогою Агентства США з

Міжнародного Розвитку.

Відповідальність за зміст цієї презентації несе Корпорація Інститут Досліджень та Тренінгів JSI; інформація, яка

міститься в цій презентації, не завжди відповідає поглядам Агентства США з Міжнародного Розвитку або

уряду Сполучених Штатів.