Классификация зубных имплантатов

Классификация зубных имплантатов

1)По виду материала:-металлические (титановые, циркониевые)-керамические2)По типу имплантации и способу введения:-внутрикостные (винтовые, цилиндрические, пластиночные)

-поднадкостничные (субпериостальные)

-внутрислизистые

-чрезкостные (трансмандибулярные)

3) По строению конструкции:-неразборные -разборные

4) По методике применения-одноэтапные -двухэтапные

Имплантационная система Replace фирмыNobel Biocare (США)

1) Имплантаты

NobelReplace

Поверхность имплантата:Ti-Unit: Шероховатость поверхности, достигаемая за счет анодизации, позволяет не только стимулировать костную регенерацию (благодаря депонированию протеинов в полостях), но и обеспечивает адгезию мягких тканей, напоминающую таковую вокруг естественных зубов (прикрепление соединительного эпителия и плотное прилегание соединительной ткани). Обработка поверхности: Поверхность большинства имплантатов подвергается полной обработке. Имплантаты Replace еще выпускаются с шейкой, не прошедшей обработку, высотой 1,5мм.

Внутреннее трехгранное соединение опорной культи (абатмента) с имплантатом

Резьба имплантата:Система Groovy: характеризуется наличием дополнительной резьбы в основной стволовой резьбе; стимулирует аппозиционный рост костной ткани и увеличивает площадь контакта кости с имплантатом.У имплантатов Replace двойная винтовая резьба Groovy продлена также на шейку, что способствует сохранению высоты альвеолярной кости.

2) Опорные культи (абатменты)-прямой -угловой

-с основанием из сплава с золотом

-c удлиненной частью

-с укороченной частью

-стандартный абатмент Procera

-простой

-временный( с удлиненной частью,с укороченной частью)

-многофункциональныйпрямой, угловой

-шаровидный

3)Слепочные модули (трансферы).

- для техники открытой ложки - для техники закрытой ложки

Имплантационная система XiVE фирмы Densply Friadent (Германия)

1) Имплантаты

XiVE S Xive TGПоверхность имплантата:Поверхность шейки обеспечивает первичную стабильность имплантата.

Резьба имплантата:

форма резьбы обеспечивает оптимальную первичную стабильность имплантата в кости 3 и 4 типов.

Внутреннее шестигранное соединение опорной культи (абатмента) с имплантатом

2) Опорные культи (абатменты)

-прямой, угловой -керамический-с основанием из сплава с золотом

-телескопический -многофункциональный -временный

3) Слепочные модули (трансферы)

4) Аналоги имплантатов

5) Шестигранные отвертки и динамометрический ключ.Ручная шестигранная отвёрткаШестигранная отвёртка для наконечника Используются для установки и удаления заглушек, формирователей десны, винтов опорных культей(абатментов).

Ручная шестигранная отвёртка

Шестигранная отвёртка для наконечника

Динамометрический ключ

1) Имплантаты

S. L. A. Поверхность (пескоструйная обработка + протравливание в кислоте). Микронеровности обеспечивают высокое сцепление остеобластов с поверхностью имплантата.Оптимальная резьбовая поверхность. -Синхронизированная спиральная резьба шейки.-Первичная стабилизация и максимально плотная фиксация в кортикальной кости.-Оптимальное расположение резьбы имплантата способствует хорошей адаптации кортикальной кости к имплантату, что сводит резорбцию кортикальной кости к минимуму.

Режущий край

- 3-х лопастная конструкция резьбы уменьшает повреждение кости.

-Коническая форма способствует легкому проникновению в кость.

Имплантационная система Implantium фирмыDentium (Южная Корея)

Биологическая резьба- Специальная форма резьбы создает дополнительное пространство для образования кости.- Более острый край резьбы легко проникает и внедряется в кость.

2) Опорные культи (абатменты)

ОбтачиваемыйАналогичен двойной опорной культе (абатменту), однако наиболее подходит в тех случаях, когда требуется коррекция пути введения протеза.

Угловой -Рекомендуется использовать если имплантат наклонен вперед или назад.

Циркониевая опорная культя (абатмент EsConia™)-Биологическая совместимость-Может использоваться даже при дефиците мягких тканях или рецессии десны.-Великолепно подходит для эстетических реставраций-Имеет рентгеноконтрастность при радиовизиографии

Временный -Пластиковый: выпускается с разными размерами трансгингивальной части.-Может быть использован для немедленной нагрузки имплантата.-Выпускается в двух вариантах: из титана или пластмассы.Отливаемый -Отлично подходит при восстановлении одного зуба или изготовлении мостовидного протеза.-Хорошо подходит для изготовления индивидуальной опорной культи (абатмента), крепящегося непосредственно на имплантат.-Хорошо подходит в тех случаях, когда имплантат расположен неудобно или наклонен, и остальные опорные культи(абатменты) не могут быть использованы.-хорошо подходит в тех случаях, когда недостаточно места между зубами-антагонистами.- После снятия оттиска на уровне имплантата, опорная культя (абатмент) может быть точно подогнан под контур мягких тканей.

3)Слепочные модули (трансферы)-для техники открытой ложки -для техники закрытой ложки

4) Аналоги имплантатов

5) Шестигранные отвертки и динамометрический ключ.Ручная шестигранная отвёрткаШестигранная отвёртка для наконечника Используются для установки и удаления заглушек, формирователей десны, винтов опорных культей (абатментов).

Ручная шестигранная отвертка

Динамометрический ключ

Шестигранная отвертка для наконечника

Имплантационная система BioHorizons фирмы BioHorizons Implant Systems (США)

1) ИмплантатыОсновные преимущества имплантатов BioHorizons Prodigy -Точно выточенное внутреннее соединение и фиксирующий винт, изготовленный по технологии Spiral Lock® гарантируют посадку опорной культи (абатмента) и максимальную точность прилегания, что обеспечивает идеальные эстетические характеристики.-Патентованный дизайн резьбы увеличивает площадь поверхности и улучшает распределение нагрузки.-Применяется биосовместимый материал для пескоструйной обработки (фосфат кальция) для достижения необходимой неровности поверхности имплантата. Неровность имплантата необходима для более быстрого и прочного сращения имплантата с костной тканью.-Квадратный дизайн резьбы имплантата Prodigy передаёт в 10 раз меньше деструктивных поперечных нагрузок на кость.-Геометрия резьбы в форме «скошенного клина» предотвращает поперечную подвижность винта опорной культи (абатмента) по отношению к резьбе. -Точность обработки фактически исключает микроподвижность между имплантатом и опорной культей (абатментом).

-Прямые -Угловые - Керамические

2) Опорные культи (абатменты)

-с основанием из сплава с золотом

-с шестигранником -без шестигранника

-эстетическиепрямые, угловые( для протезирования с цементной фиксации)

-Шаровидные

-Временные

3) Аналоги имплантатов

4) Слепочные модули (трансферы).

-для техники закрытой ложки - для техники открытой ложки

-с шестигранником

-без шестигранника-для техники открытой ложки

5) Шестигранные отвертки и динамометрический ключ.Ручная шестигранная отвёрткаШестигранная отвёртка для наконечника Используются для установки и удаления заглушек, формирователей десны, винтов опорных культей (абатментов).

Динамометрический ключ

Ручная шестигранная отвёрткаШестигранная отвёртка для наконечника

Клинические и лабораторные приемы протезирования одиночной коронкой с

винтовой фиксацией по системе BioHorizons.

1)Клинический прием

- Удаление формирователя десны

-Получение оттиска.Оттиск на уровне имплантатов( с переносом положения шестигранника). Метод открытой ложки.

-Установка слепочных модулей (трансферов).Вручную установить слепочный модуль соответствующего диаметра для получения оттиска прямым методом (с шестигранником) и зафиксировать его входящим в комплект винтом.-Припасовка индивидуальной оттискной ложки.Припасовать индивидуальную оттискную ложку, чтобы убедиться, что винты слепочных модулей (трансферов) свободно проходят через отверстия в ней.

В проекции имплантатов проделывают отверстия, позволяющие свободно вводить винты для фиксации слепочных модулей.

-Изготовление оттискаС помощью шприца нанести оттискной материал вокруг установленных слепочных модулей. Заполнить ложку оттискным материалом и ввести ложку в полость рта. Удалить излишки оттискного материала с винтов слепочных модулей (трансферов) до окончательного застывания.

-Удаление винтов слепочных модулей (трансферов)После отвердевания оттискного материала удалить винты слепочных модулей (трансферов) и вывести ложку.

2) Лабораторный прием

-Имитация мягких тканей (десневая маска)Соединить аналог имплантата со слепочным модулем (трансфером).Вокруг аналога имплантата рекомендуется создать имитацию мягких тканей.

- Рабочая модель

-Установка индивидуальной опорной культи (абатмента)

Установить опорную культю (абатмент с шестигранником) на аналог имплантата на рабочей модели. Нанести необходимые отметки для моделирования опорной культи.

-Моделирование индивидуальной опорной культи (абатмента)

Отпрепарировать пластмассовую опорную культю (абатмент) для создания необходимых пространств для облицовочного материала.Воском или беззольной пластмассой отмоделировать опорную культю на модели.

- Отливание индивидуальной опорной культи по стандартной методике.

-Завершение работы с опорной культей (абатментом)

Убедиться в адекватной припасовке опорной культи к аналогу имплантата на рабочей модели.

3)Клинический прием

- Удаление формирователя десны

-Проверка опорной культи (абатмента)

Установить индивидуальную литую опорную культю (абатмент) на имплантат . Убедиться в точности припасовки и наличии достаточного пространства для нанесения облицовочного материала. Снять опорную культю (абатмент) с имплантата и установить на его место формирователь.

4) Лабораторный прием

-Изготовление металлокерамической коронки. Нанесение облицовочного материала и завершение работы.

5)Клинический прием

- Удаление формирователя десны

-Установка металлокерамической коронки.

Зафиксировать коронку винтом к имплантату. Поместить любой по выбору эластичный материал в канал для установки винта, что облегчит доступ к винту опорной культи (абатмента) в последующем. Заполнить оставшуюся часть канала любым композитным материалом по выбору.

Клинические и лабораторные приемы протезирования одиночной коронкой с

цементной фиксацией по системы BioHorizons.

1)Клинический прием

- Удаление формирователя десны и установка опорной культи (абатмента).

- Нанесение необходимых ориентиров для создания достаточного пространства по вертикали и контура в соответствии с формой мягких тканей.

- Замещение опорной культи формирователем для предотвращения наплыва мягких тканей на ортопедическую платформу имплантата.

-Установка опорной культи на соответствующую ручку-аналог. При помощи твердосплавного бора или диска препарирование опорной культи (абатмента).

-Вместо формирователя установка препарированной опорной культи (абатмента).

-Получение оттиска.

Нанесение оттискного материала вокруг опорной культи (абатмента). В ложку помещение оттискного материала. Получение стандартного оттиска всей зубной дуги.

-Установка временной коронки.

2) Лабораторный прием

-Изготовление рабочей модели. Соединение лабораторных аналогов имплантатов со слепочными модулями (трансферами). Изготовление рабочей модели с десневой маской и гипсовка в артикулятор.

- Моделирование металлического колпачка из воска по стандартной методике.

- Отливание колпачка (каркаса) по стандартной методике.

-Металлический колпачок на рабочей модели.

3) Клинический прием

-Проверка металлического колпачка. Снятие с опорной культи (абатмента) временной коронки. Проверка металлического каркаса. При необходимости проводится коррекция. Установка временной коронки.

4) Лабораторный прием

-Изготовление металлокерамической коронки. Нанесение облицовочного материала и завершение работы.

5) Клинический прием

-Снятие временной коронки.

-Установка металлокерамической коронки.

1) Оттиск на уровне опорных культей (абатментов). Метод закрытой ложки. Непрямой метод с использованием слепочных

модулей (трансферов)

-Установка опорных культей (абатментов) для винтовой фиксации.

-Установка слепочных модулей (трансферов) для получения оттиска.

-Получение оттискаС помощью шприца нанести оттискной материал вокруг установленных слепочных модулей.Заполнить ложку оттискным материалом и установить ее в полости рта.

После отвердения материала вывести оттискную ложку из полости рта. Удалить слепочные модули с опорных культей.

Методики получения оттисков.

2) Оттиск на уровне опорных культей (абатментов). Метод открытой ложки. Метод прямого захвата.

-Установка опорных культей для винтовой фиксации.

-Установка слепочных модулей для получения оттиска.Установить слепочные модули на опорные культи.Произвести припасовку индивидуальной оттискной ложки, чтобы убедиться в свободном прохождении винтов через отверстия.

-Получение оттискаС помощью шприца нанести оттискной материал вокруг установленных слепочных модулей. Заполнить индивидуальную оттискную ложку оттискным материалом и установить ее в полости рта. Перед выведением ложки удалить излишки оттискного материала поверх шляпок винтов. После затвердевания оттискного материала удалить винты. Вывести оттиск из полости рта.

3) Оттиск на уровне имплантатов( с переносом положения шестигранника). Метод закрытой ложки.

-Установка слепочных модулей. Вариант А. Установить опорную культю и зафиксировать ее вручную винтом с шаровидной шляпкой. Вариант В. Установить непрямой слепочный модуль и зафиксировать его вручную винтом, входящим в комплект.

-Блокирование доступа к винту.Перед получением оттиска необходимо блокировать шестигранное отверстие на шаровидной шляпке винта (вариант А) или отверстие винта в слепочном модуле непрямым методом (вариант В) любым материалом по выбору стоматолога.

-Нанесение оттискного материала.Шприцем нанести оттискной материал вокруг установленных слепочных модулей и ввести в полость рта ложку с оттискным материалом.

4) Оттиск на уровне имплантатов( с переносом положения шестигранника и без него). Метод открытой ложки.

-Установка слепочных модулей.Вручную установить слепочный модуль соответствующего диаметра для получения оттиска прямым методом (с шестигранником или без него) и зафиксировать его входящим в комплект винтом.

-Припасовка индивидуальной оттискной ложки.

Припасовать индивидуальную оттискную ложку, чтобы убедиться, что винты слепочных модулей свободно проходят через отверстия в ней.

В проекции имплантатов проделывают отверстия, позволяющие свободно вводить винты для фиксации слепочных модулей.

-Изготовление оттискаС помощью шприца нанести оттискной материал вокруг установленных слепочных модулей. Заполнить ложку оттискным материалом и ввести ложку в полость рта. Удалить излишки оттискного материала с винтов слепочных модулей до окончательного застывания.

-Удаление винтов слепочных модулейПосле отвердевания оттискного материала удалить винты слепочных модулей и вывести ложку.