第十一章 心血管系统

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第十一章 心血管系统

脉管系统

第一节 总论 第二节 心第三节 动脉

一、肺循环的动脉 二、体循环的动脉

第四节 静脉

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第三节 动 脉

① 配布与人体结构是相适应的② 每一大局部都有 1 ～ 2 条动脉干

器官外动脉分布的基本规律：

③ 分壁支和脏支，壁支保留原始分节状态④ 动脉常有静脉、神经伴行，构成血 管神经束 ⑤ 行程中，多居于身体的屈侧、深部 或安全隐蔽的部位⑥ 常以最短距离到达它所分布的器官 ⑦ 分布的形式与器官的形态有关。 ⑧ 口径与它所供血器官的大小及该器 官的功能有关。

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器官内动脉分布与器官的构造有关

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动脉韧带

一、肺循环的动脉

肺动脉干 左肺动脉 右肺动脉

动脉韧带

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二、体循环的动脉 主动脉

颈总动脉——头颈 锁骨下动脉——上肢 胸主动脉——胸部腹主动脉——腹部髂外动脉——下肢 髂内动脉——盆部

升主动脉主动脉弓胸主动脉腹主动脉 左髂总动脉 髂内动脉 髂外动脉 右髂总动脉 髂内动脉 髂外动脉

升主动脉 主动脉弓胸主动脉

腹主动脉

颈总动脉锁骨下动脉

髂外动脉髂内动脉

右髂总动脉

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升主动脉 左冠状动脉 右冠状动脉主动脉弓 头臂干 左颈总动脉 左锁骨下动脉

头臂干 右锁骨下动脉

右颈总动脉左颈总动脉

左锁骨下动脉主动脉弓

支气管支左主支气管

升主动脉

右冠状动脉

右冠状动脉

左冠状动脉升主动脉

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颈动脉窦 是颈总动脉末端和颈内动脉起始部膨大部分。为压力感受器，血压增高时兴奋，可反射性地引起心跳减慢、末梢血管扩张，血压下降。

( 一）颈总动脉

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颈动脉小球是一个扁椭圆形小体，借结缔组织连于颈动脉杈的后方，为化学感受器，可感受血液中二氧化碳分压、氧分压和氢离子浓度变化。当血液中二氧化碳增高或氧分压降低时，反射性地促使呼吸加深加快。

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1 、 颈外动脉

2、颈内动脉

（ 1）面动脉（ 2）颞浅动脉（ 3）上颌动脉 脑膜中动脉

颞浅动脉

脑膜中动脉

枕动脉 上颌动脉

颈内动脉

颈外动脉

甲状腺

甲状腺上动脉

面动脉

颈总动脉

主要分支有：甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、颞浅动脉、上颌动脉、枕动脉、耳后动脉和咽升动脉等

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（二） 锁骨下动脉

主要分支有：① 椎动脉② 胸廓内动脉 腹壁上动脉③ 甲状颈干

锁骨下动脉的直接延续——是上肢的主要动脉干。

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1 ．腋动脉 主要分支有： ①胸肩峰动脉 ②胸外侧动脉 ③肩胛下动脉 胸背动脉 旋肩胛动脉 ④旋肱后动脉 ⑤旋肱前动脉 ⑥胸上动脉

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肱深动脉 尺侧上副动脉 尺侧下副动脉

2 ．肱动脉

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3 、桡动脉

4 、尺动脉

① 掌浅支② 拇主要动脉

① 骨间总动脉② 掌深支

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由尺动脉末端与桡动脉掌浅支吻合而成

5 ．掌深弓和掌浅弓 （ 1 ）掌浅弓

由桡动脉末端和尺动脉的掌深支吻合而成

（ 2 ）掌深弓

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（三）胸主动脉

壁支 肋间后动脉 肋下动脉 膈上动脉脏支 支气管支 食管支心包支

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( 四 ) 腹主动脉

1. 壁支 腰动脉 膈下动脉 骶正中动脉

下腔静脉 肾上腺

右肾

输尿管

膀胱 直肠

肠系膜下动脉

左肾静脉

膈

左肾动脉

腹主动脉 睾丸动脉

右髂总动脉

腹腔干

肠系膜上动脉

髂内动脉 髂外动脉

腰大肌 髂肌

成对的：

（ 1 ）肾动脉、肾上腺动脉（ 2 ）睾丸动脉 ( 精索内动脉 ) （ 3 ）卵巢动脉

2. 脏支

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（ 4）腹腔干 1 ）胃左动脉 2 ）肝总动脉 ① 肝固有动脉 胃右动脉 ② 胃十二指肠动脉 胃网膜右动脉

胆囊

肝固有动脉胆总管

胃十二指肠动脉 腹腔干脾脾动脉肝总动脉

胆囊动脉

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胃右动脉

胃左动脉 胃网膜左动静脉

腹腔干

脾动脉

胃短动脉

肝总动脉

胃十二指肠动脉脾

3 ）脾动脉 胰支 胃后动脉 胃短动脉 胃网膜左动脉

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（ 5 ）肠系膜上动脉 1 ）胰十二脂肠下动脉 2 ）空肠动脉和回肠动脉 3 ）回结肠动脉 阑尾动脉 4 ）右结肠动脉 5 ）中结肠动脉

中结肠动脉

横结肠 横结肠系膜 大网膜

胰

胰十二指肠下动脉

回结肠动脉 右结肠动脉

升结肠

盲肠 阑尾动脉

回肠

回肠动脉

空肠动脉

肠系膜上动脉

空肠

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十二指肠空肠曲大网膜

肠系膜下静脉

结肠左曲

肠系膜下动脉左结肠动脉

乙状结肠动脉

降结肠 直肠上动脉

乙状结肠 膀胱

直肠 髂总静脉

髂总动脉 肠系膜

下腔静脉

肠系膜上动脉 腹主动脉

胰

中结肠动静脉 1 ）左结肠动脉 2 ）乙状结肠动脉 3 ）直肠上动脉

（ 6）肠系膜下动脉

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（五）髂内动脉 1 ．壁支： （ 1 ）闭孔动脉 （ 2 ）臀上动脉和臀下动脉

髂腰动脉 骶外侧动脉

臀上动脉 臀下动脉

坐骨神经

闭孔动脉

髂内动脉 髂腰动脉

骶外侧动脉臀上动脉 臀下动脉

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2 ．脏支：（ 1 ）脐动脉（ 2 ）子宫动脉 （ 3 ）阴部内动脉

膀胱下动脉直肠下动脉

右髂总动脉输尿管

髂外动静脉

输卵管

髂内动脉 臀上动脉 臀下动脉

阴部内动脉 直肠下动脉

子宫动脉

膀胱上动脉

脐动脉

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六、髂外动脉

1 ．股动脉 股深动脉 旋股内侧动脉 旋股外侧动脉 穿动脉 腹壁浅动脉 旋髂浅动脉

腹壁下动脉旋髂深动脉 股动脉

股深动脉

旋股内侧动脉

旋股外侧动脉

穿动脉

腹壁浅动脉 旋髂浅动脉

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3 ．胫后动脉 （ 1 ）腓动脉（ 2 ）足底内侧动脉（ 3 ）足底外侧动脉 足底深弓 跖足底总动脉 趾足底固有动脉

2 ．腘动脉

腘动脉

腓动脉

胫后动脉

足底内侧动脉 足底外侧动脉

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4 ．胫前动脉

足背动脉

弓状动脉

胫前动脉

5 ．足背动脉 （ 1 ）足底深支 （ 2 ）第 1跖背动脉 （ 3 ）弓状动脉

足底深支

第 1 跖背动脉

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练习题

1 试述胃的动脉来源。2 试述颈总动脉、锁骨下动脉走行和分支。3 试述主动脉的分部与重要分支。4 试述下肢的动脉来源。5 名词解释：动脉导管、颈动脉窦、掌浅弓、掌深弓、腹腔干

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重点和难点

重点： 大动脉干的走行与分支和分布。

难点： 一些器官（如肝、胃、肾上腺、大肠、小肠、直肠、胆囊等）的血液供应