ПРИОРИТЕТНЫЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ «ЗДОРОВЬЕ»

1

ПРОГРАММА Раздел – 1

«Современные технологии первичной профилактики наркомании и ВИЧ-инфекции в образовательной среде в

контексте требований ФГОС»(обучение педагогического состава работников общеобразовательных

учреждений, образовательных учреждений начального и среднего профессионального образования работе с целевой группой в системе

образования)

Тема 1. Общие представления о социально значимых и социально опасных заболеваниях.

Введение в проблему профилактики ВИЧ/СПИДа

АКТУАЛЬНОСТЬ - ВИЧ - инфекция за 30 лет унесла из жизни более 30

миллионов населения планеты.

- Сегодня около 60 миллионов человек живут с ВИЧ – половину из них составляют женщины.

- Является одной из самых серьезных угроз глобальному прогрессу в 21-м столетии.

- Каждый день в мире появляется 7400 новых ВИЧ –

инфицированных, а 6000 человек умирают от

заболеваний, вызванных СПИДом.

ВИЧ – инфекция с глобальной точки зрения: Нет ни одного

континента, нет ни одного государства, где бы ни была зарегистрировано это заболевание.

В настоящее время вакцины, способной предотвратить заражение ВИЧ и лекарства, способного уничтожить ВИЧ в организме, не существует.

В РФ на 1 июля 2012 года насчитывается 688 331 тысяч официально

зарегистрированных ВИЧ – инфицированных граждан.

Видимая верхушка айсберга, невидимая часть еще больше!!!

Развитие эпидемии ВИЧ/СПИДа в РоссииОсновные аспекты

По данным Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзора), а также

Федерального научно-методического Центра по профилактике и борьбе со СПИДом

Пораженность населения федеральных округов Российской Федерации ВИЧ-инфекцией в 2011 году. (на 100 000 населения)

Данные территориальных центров СПИД

Название округа Число ВИЧ-инфицированных в 2011 году,

всего

Из них больных СПИДом

Население в 2011 году

Пораженность ВИЧ-инфекцией в 2011 году

Центральный ФО 122697 2632 38491687318,8

Северо-Западный ФО

88273 1232 13642951647,0

Южный ФО 25661 1964 13867704185,0

Северо-Кавказский ФО

7093 242 946597574,9

Приволжский ФО 154663 4579 29845615518,2

Уральский ФО 113836 3578 12115188939,6

Сибирский ФО 113619 2330 19256405590,0

Дальневосточный ФО

13699 574 6275383218,3

Российская Федерация

650100 17294 142960908454,7

Пораженность населения Российской Федерацией по федеральным округам на 31.12.2011 года.http://www.hivrussia.ru/stat/2011.shtml

Количество ВИЧ-инфицированных в России за 2012 год в целом и в частности по Центральному федеральному округу(Предварительные данные по состоянию на 18.05.2012 г.)

Наименование территории

Число инфицированных ВИЧ Из них больных СПИДомКоличество новых случаев

ВИЧ-инфекции в РФ за 3 мес. 2012 г. (Предв. данные)

Всего Детей

Детей, рожденных ВИЧ

инфицированными матерями

Из них умерло

Всего Детей

Из них умерло

Всего Детей Всего Детей

Российская Федерация 664976 5935 4185 85307 518 17333 337 14595 244 14876Центральный федеральный округ

124287 1173 923 14518 71 2636 33 2026 22 1590

Белгородская область 1071 8 5 153 1 16 0 16 0 24Брянская область 1890 14 12 357 1 75 0 49 0 26Владимирская область 3011 34 25 428 1 118 0 115 0 87Воронежская область 1109 13 11 178 0 63 0 47 0 31Ивановская область 6156 61 44 655 5 52 2 49 2 144Калужская область 1961 20 18 348 2 103 1 98 1 48Костромская область 1828 15 11 165 0 14 0 14 0 43Курская область 763 4 4 99 1 37 1 37 1 24Липецкая область 559 5 5 92 0 8 0 7 0 16Московская область 40873 474 367 6736 40 382 7 361 6 574Орловская область 1454 6 5 271 0 90 0 60 0 30Рязанская область 2954 16 16 845 1 208 3 186 1 42Смоленская область 1443 11 6 237 2 36 1 35 1 42Тамбовская область 1116 8 7 213 1 30 1 27 1 29Тверская область 8817 129 114 1404 9 451 6 409 5 201Тульская область 6532 58 45 1351 3 384 3 273 2 142Ярославская область 1737 10 8 302 1 116 1 72 0 25г. Москва 41013 287 220 684 3 453 7 171 2 62

Количество ВИЧ-инфицированных в России за 2012 год в целом и в частности по Дальневосточному федеральному округу(Предварительные данные по состоянию на 18.05.2012 г.)

Наименование территории

Число инфицированных ВИЧ Из них больных СПИДомКоличес

тво новых

случаев ВИЧ-

инфекции в РФ за 3 мес. 2012 г. (Предв. данные)

Всего Детей

Детей, рожденных

ВИЧ инфицирован

ными матерями

Из них умерло

Всего Детей

Из них умерло

Всего Детей Всего Детей

Российская Федерация 664976 5935 4185 85307 518 17333 337 14595 244 14876Дальневосточный федеральный округ

14024 102 78 3275 13 577 2 518 2 325

Республика Саха (Якутия)

924 5 1 110 0 31 0 31 0 22

Камчатский край 207 1 0 11 1 4 1 3 1 8Приморский край 9914 82 69 2927 11 454 0 410 0 189Хабаровский край 1881 7 4 94 0 25 0 23 0 64Амурская область 386 3 2 61 1 34 1 34 1 12Магаданская область 133 2 2 11 0 9 0 4 0 2Сахалинская область 379 2 0 58 0 18 0 12 0 17Еврейская автономная область

120 0 0 2 0 2 0 1 0 9

Чукотский авт.округ 80 0 0 1 0 0 0 0 0 2

ЧТО ТАКОЕ ВИЧ- ИНФЕКЦИЯ/СПИД?

ВИЧ ИНФЕКЦИЯ - это хроническое инфекционное

заболевание вызванное Вирусом Иммунодефицита

Человека,поражает иммунную систему, приводит к ее

медленному разрушению до формирования синдрома приобретенного

иммунодефицита (СПИД).

ВВ - - вирусвирус ИИ - - иммунодефицитаиммунодефицитаЧЧ - - человекачеловека

Синдром

Приобретенного

Иммунно-

-дефицита

СПИД = заболевание

ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ = заболевание

заканчивающиесяСПИДом!!!

История ВИЧ-инфекции

1986 год в РФ – ВИЧ попадает в среду наркоманов, число больных стремительно растет (за год в 6 раз)

2001 год – в России объявлено начало эпидемии, зарегистрировано более 150 000 случаев ВИЧ инфекции.

2012 год – в России ежедневно заражаются ВИЧ инфекцией более 100 человек.

Кто открыл ВИЧ?

18

Открыт в 1983 году Р.Галло (США) и Л.Монтанье (Франция)

Л. Монтанье Роберт Галло

19

Вирус иммунодефицита человека

Относится к

семейству

ретровирусов

Обнаружено 2 типа

Характеризуется

крайней

изменчивостью

(в 30-100 раз выше,

чем у вируса гриппа)

Белки оболочки - Белки оболочки - прикрепляются к прикрепляются к CD4CD4 ВИЧ - 1ВИЧ - 1 Вирусная РНКВирусная РНК

Оболочка вирусаОболочка вируса Главный белок Главный белок сердцевины сердцевины p24p24

20

Вирус иммунодефицита человека

Электронная Электронная микро-микро-

фотография фотография ВИЧ.ВИЧ.

Видно, как в Видно, как в клеточной клеточной

стенке стенке формируется формируется углубление, в углубление, в

который который попала попала

вирусная вирусная частица. частица.

21

Вирус иммунодефицита человекаУстойчивостьУстойчивость

ВИЧ чрезвычайно чувствителен к ВИЧ чрезвычайно чувствителен к внешним воздействиям, гибнет при внешним воздействиям, гибнет при использовании всех известных использовании всех известных дезинфицирующих средств дезинфицирующих средств

Теряет активность при нагревании Теряет активность при нагревании выше 56°С в течение 30 мин.выше 56°С в течение 30 мин.

Погибает от солнечного и Погибает от солнечного и искусственного ультрафиолетового искусственного ультрафиолетового излученияизлучения

Нахождение вируса в биологических жидкостях человека

Высокая степеньВысокая степень риска (большая риска (большая

концентрация вируса)концентрация вируса)

Низкая степень риска Низкая степень риска (минимальная (минимальная концентрация вируса)концентрация вируса)

кровькровь спермасперма вагинальныйвагинальный секретсекрет грудное молокогрудное молоко

слюнаслюна слезы слезы мочамоча потовая жидкостьпотовая жидкость фекалиифекалии

Биологическая жидкость

Концентрация ВИЧ

Является фактором передачи.

Слезы Менее 1 нетСлюна Менее 1 нет

Пот Менее 1 нетГрудное молоко Менее 1 +

Вагинальный секрет

Менее 1 +

Семенная жидкость

10-50 +++

Концентрация вирусных частиц ВИЧ в 1 мл биологических жидкостей человека

25

Вирус иммунодефицита человекаУстойчивостьУстойчивость

ВИЧ-инфекция: клиника, диагностика и лечение. Под ред. В.В.Покровского

26

Механизмы заражения ВИЧ

Передача ВИЧ может реализоваться от человека к человеку только тремя механизмами:

• половым

• через кровь

• вертикально10-15%10-15%

Через кровь

5-10%

70-80%

Вертикально

27

Пути заражения ВИЧ

5-10%

5-10%5-10%

от беременной или кормящей матери ребенку

переливание инфицированной крови, 3-5%

при введении

инъекционных наркотиков

случайная экспозиция, профессиональное заражение медработников, менее 0,01%

половым путем

Все зарегистрированные случаи ВИЧ инфекции в мире распределяются по путям заражения следующим образом:

70-80%

3-5%

ВИЧ-инфекция в 53% случаев передаётся

половым путём!!!

При внутривенном введении наркотиков – 36%

Наркоманы часто пользуются общими шприцами, поэтому риск

заражения очень высокий

Первая доза может стать последней

При переливании крови, пересадке органов и тканей

От инфицированного донора

При использовании не стерильных медицинских инструментов

• при прокалывании ушейпри прокалывании ушей• пирсингепирсинге• татуировкетатуировке•общих бритвенных общих бритвенных станковстанков

От инфицированной матери

внутриутробное заражение во время беременности;

при родах;

через грудное молоко ВИЧ-инфицированной матери

Передача от инфицированной матери к ребенку (вертикальный путь)

Риск передачи ВИЧ детям составляет от 25 до 50% и существенно снижается при проведении матери антиретровирусной терапии и кесаревом сечении при родоразрешении.

От грудного вскармливания такая мать должна отказаться, т.к. существенно повышается риск заражения ребенка на этом этапе.

Лекарства АРТ на каждый день

Что если тест отрицательный?

Отрицательный результат значит, что антитела к ВИЧ не обнаружены. Есть три ситуации, когда тест может дать отрицательный результат: если человек не заражен ВИЧ; если человек заражен ВИЧ, но организм еще не

выработал антитела к вирусу (“период окна”), когда человек может иметь отрицательный анализ на ВИЧ, даже если он носитель ВИЧ, и он может передать этот вирус другому человеку;

ВИЧ не передаётся: при прикосновении и

рукопожатии; при поцелуе; при объятиях; при питье из одного

стакана; при пользовании общей

одеждой или постельным бельем:

при укусах насекомых и животных.

Не передается через дружбу, сострадание, заботу

Таким образом в общественных туалетах, водоемах, бассейнах, банях (при соблюдении правил личной гигиены), через одежду (без контаминации свежей кровью), через домашних животных, во время сдачи крови (донорство), при езде в общественном транспорте, во время совместных учебных занятий мы не заразимся ВИЧ.

Единая стратегия профилактики ВИЧ- инфекции среди подростков

Мониторинг ситуации Профилактика потребления ПАВ

Нравственное воспитание Повышение роли семьи

Активное привлечение социального окружения Оценка эффективности

Барьеры профилактики ВИЧ- инфекции среди подростков

Низкая информированность

Несоответствие между знанием и поведением

Недостаточный объем профилактических мероприятий

Стигматизация и дискриминация

Отсутствие эффективных программ в СМИ

Недостаточность образовательных программ

Тест, который определяет наличие ВИЧ быстрее других.

Тест полимеразной цепной реакции (ПЦР) – определяет генетический материал самого вируса. Имеет высокую достоверность через 10 дней после возможного заражения.

Иногда его делают люди, которым тяжело ждать 3 месяца.

В других случаях его назначает врач, например, детям, рожденным от ВИЧ-положительных матерей.

Даже после ПЦР необходимо подтверждающее тестирование методом ИФА.

Где можно сделать тест?Тест ИФА можно сделать в обычной

поликлинике.Реакцию имуноблоттинга делают в центрах по

профилактике и борьбе со СПИДом.Тестирование бывает конфиденциальным и

анонимным. В некоторых кабинетах существует до – и

послетестовое консультирование.Люди, решившие узнать свой ВИЧ-статус,

часто нуждаются в психологической поддержке.

Стоит ли успокоиться, если результат теста отрицательный?

Недостаточно просто регулярно сдавать анализ: если поведение остается рискованным, то через какое-то время результат теста может оказаться положительным.

Получение положительного результата – хороший повод узнать как можно больше о профилактике ВИЧ и принять решение снизить риск заражения для себя и своих близких.

В апреле 2003 года был создан межведомственный консультативный совет по

ВИЧ/СПИД Министерства здравоохранения России.

Представлен государственными и негосударственными организациями.

Цель и задачи: координация деятельности и оптимизация сотрудничества государственных и негосударственных структур, работающих в сфере профилактики и борьбы с ВИЧ/СПИДом

Возможности образовательной среды Формирование у подростков и молодежи системы

специальных знаний, способствующих профилактике ВИЧ/СПИДа

Выработка гражданской позиции по отношению к собственной жизни и собственному здоровью

Формирование толерантности в отношениях с людьми, в том числе ВИЧ-позитиными и больными СПИДом

47

Красная лента

Этот символ объединяет всех людей на планете, кому небезразлична проблема ВИЧ и СПИДа

Наденьте красную ленточку, если Вы решили начать действовать вместе со всеми, чтобы остановить эпидемию.

48

Спасибо за внимание!

49

ВОПРОСЫ К ОБСУЖДЕНИЮ

?????