多 懂 一点营养 多 得 一点健康
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多懂一点营养多得一点健康
黎军胜 Ph.D
lijunsheng@njau.edu.cn
营养迷雾 水果应该何时吃？ 想吃就吃 牛奶应该何时喝？ 想喝就喝 食物中有哪些营养素？ 水、蛋白质、脂肪、糖类、 维生素、矿物质 人们容易缺哪些营养素？ 钙、
铁、 VA 、 VD 、 VB2 、 VB12
微量营养素缺乏会有何症状？ 一两句话说不清
哪种维生素可以用来抗感冒？ VC
抗氧化 / 抗肿瘤 / 解毒 / 改善心脑功能 哪种维生素可以用来抗衰老？ VE
抗氧化 / 抗肿瘤 / 抗衰老 / 改善心脑功能 哪种维生素对老年性疼痛有效？ B12
哪种维生素对偏头痛有效？ B2
维生素补充剂有必要经常吃吗？
学界烽烟 保守派 正常饮食即可满足
激进派 大剂量补充有保健作用
温和派 适量补充防患于未然
公众认识 无需补充 何人无需补充
大量补充 何人大量补充
适量补充 何人适量补充
严峻现实 食品
环境
压力
嗜好
补充重点 Ca ： 49.2%
Ｖ A: 61.7%
VB2 ： 58.4%
VD ： 可能不足 VB12 ：可能不足
额外加量 VC
VE
蔬菜水果
补充叶酸补充维生素 B12
高水平维生素 E 摄入维生素 C 和维生素 E
血浆半胱氨酸水平降低25%
血浆半胱氨酸水平降低 7%
冠心病发生率降低 44%
协同预防冠心病2002 年 JAMA 杂志建议：“所有成人每天服用一片多种维生素制剂”
医学证据
Fairfield KM, et al.JAMA,2002,287:3116-29.
鲍林秘方 VC ： 6 克 VE ： 400IU VB ： 1-2 片 VA ： 25000IU 矿物质： 1 片 蔬菜水果：多多益善
防肥胖 多运动 多喝水 少喝酒 不抽烟 别紧张
郑集秘方 每日两次 维生素 A 1 粒 维生素 B1 1 片 维生素 B2 1 片 维生素 C 3 片 维生素 E 1 片。
心胸宽广 八九分饱 多吃蔬菜 只吃植物油 喜欢吃水果 不抽烟少喝酒
秘方分析 全面补充维生素 合理补充矿物质 超量补充ＶＣＶＥ 大量摄取蔬菜水果 保持良好生活习惯
黎叔秘方 多维元素片 1 片（一日一
次） VC 3 片（一日 3 次餐后） VE 1 丸（一日 3 次餐后） VB 2 片（一日 3 次餐后） 素食为主
多维打底 食物补充 适当加量 长期坚持
维生素矿物质缺乏导致机体免疫功能失衡，可引发多种感染性疾病
Maggini S, Wintergerst ES, Beveridge S,et al. Selected vitamins and trace elements support immune function by strengthening epithelial barriers and cellular and humoral immune responses[J]. British Journal of Nutrition,2007 , 98(1): S29-S35
• 服用维生素 E和维生素 C明显降低了冠心病死亡危险补充抗氧化营养素有效防治冠心病补充抗氧化营养素有效防治冠心病
Losonczy K, et al. Am J Clin Nutr, 1996, 64: 190-6
1
0.53
0.47
0
0.2
0.4
0.6
0.8
1
1.2
无特殊治疗 Vit E Vit E+C
冠心病死亡相对危险度（
RR）
n=11178 ， 67 － 105岁，观察 8.5年
440 例 45-69岁男性和绝经后女性接受维生素 E(136IU)和维生素C （ 250mg）， bid 共 6年。 CCA-IMT为颈总动脉中膜内层厚度
ASAP研究
补充抗氧化营养素有效延缓动脉粥样硬化进程补充抗氧化营养素有效延缓动脉粥样硬化进程
0. 014
0. 01
0
0. 002
0. 004
0. 006
0. 008
0. 01
0. 012
0. 014
0. 016
未补充组 补充组
CC
A-I
MT年平均增长
(mm
) P=0.034
SHEEP 研究：补充多种维生素矿物质有效降低心梗危险
1 1
0. 770. 71
0. 79
0. 66
0
0. 2
0. 4
0. 6
0. 8
1
1. 2
男性 女性
不服用者偶尔或规律服用者规律服用者
非致死性心梗相对危险度
(OR
)
大型基于人群的观察性病例对照研究：斯德哥尔摩地区第一次发生非致死性心梗人群(n=1296)和对照组 (n=1685)
Holmquist C, et al. J Nutr, 2003,133:2650-4.
*$
*
$
与不补充者相比，* P=0.01$ P=0.03
补充多种维生素矿物质， 帮助调节血脂
HDL-c（高密度脂蛋白胆固醇）升高 1mg/dl，心血管疾病的发生风险降低 2-3%
Farvid MS, et al. Diabetes Research and Clinical Practice, 2004,65:21-8.
0
10
20
30
40
50
60
服用前 3服用 个月后
40.6
50.4
HD
L-c水平
(mg/
dl)
24%
n=69
p<0.01
•补充多种维生素矿物质补充剂明显提高了“好”的胆固醇水平
仅供内部使用
补充多种维生素矿物质，帮助调节血糖空腹血糖水平
(mg/
dl)
Gonzalez MJ, et al.PRHSJ, 2004,23(2):119-120.
•补充多种维生素矿物质补充剂能够有效帮助糖尿病病人降低血糖水平
0
50
100
150
200
250
服用前 30服用 天后
190.55152.75
p<0.05
n=15
仅供内部使用
美国哈佛大学 Fairfield KM 博士和Fletcher RH博士等检索了从 1966年到2002 年 1 月 11日之间，发表在MEDLINE上所有有关维生素、维生素缺乏和毒性以及多种维生素与慢性疾病的所有英文文献，加以汇总、然后分类分析各种维生素与疾病的关联性
Fairfield KM, et al.JAMA,2002,287:3116-26.
2002 年 JAMA 印证
补充叶酸补充维生素 B12
高水平维生素 E 摄入维生素 C 和维生素 E
血浆半胱氨酸水平降低25%
血浆半胱氨酸水平降低 7%
冠心病发生率降低 44%
协同预防冠心病2002 年 JAMA 杂志建议：“所有成人每天服用一片多种维生素制剂”
Fairfield KM, et al.JAMA,2002,287:3116-29.
2002 年 JAMA 印证
2006 年 9 月 NIH 专门会议综述 检索 2006 年 2 月前从 MEDLINE 和 EMBASE ， Cochrane 图书馆和数据
库英文文献和手工检索的相关期刊和文章； 结果：服用多种维生素补充剂 (1) 可降低癌症的总死亡率。 (2) 可减少男性恶性肿瘤发生率 。 (3) 可降低卒中死亡率 (4) 可延缓高危人群进展性老年黄斑变性。 (5) 无明显不良反应 ,并不会增加死亡率 (6) 预防慢性疾病仍须继续研究。
Huang HY ， Cabal 1ero B ， Chang S ， et a1 ． The efficacY and safetY of mu1tivitamin and minera1 supp1ement USe to prevent cancer and chronic disease in adu1ts ： a systematic review for a Nationa1 Institutes of Hea1th State—of-the-Science Conference[J] ． Ann Intern Me 2006， 145 ： 372—385．
1989版中国居民膳食指南 食品要多样 饥饱要适当 油脂要适量 粗细要搭配 食盐要限量 甜食要少吃 饮酒要节制 三餐要合理
1997版中国居民膳食指南 一、食物多样、谷类为主 二、多吃蔬菜、水果和薯类 三、常吃奶类、豆类及其制品 四、经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉， 少吃肥肉和荤油 五、食量与体力活动要平衡，保持适宜体重 六、吃清淡少盐的食品 七、饮酒应限量 八、吃清洁卫生、不变质的食物
2007 版中国居民膳食指南
1. 食物多样，谷类为主，粗细搭配 2. 多吃蔬菜水果和薯类 3. 每天吃奶类、大豆或其制品 4. 常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉 5. 减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食 6. 食不过量，天天运动，保持健康体重 7. 三餐分配要合理，零食要适当 8. 每天足量饮水，合理选择饮料 9. 如饮酒应限量 10. 吃新鲜卫生的食物
USA
China
Australia Canada
2007版 底层谷类食物， 250g~400g ；
第二层蔬菜和水果居， 300g~500g 和 200g~400g ；
第三层鱼、禽、肉、蛋等动物性食物， 125g~225g （鱼虾类 50g~100g，畜、禽肉 50g~75g，蛋类 25g~50g ）；
第四层奶类和豆类食物，每天应吃相当于鲜奶 300g 的奶类及奶制品和相当于干豆 30g~50g 的大豆及制品。
第五层烹调油和食盐，每天烹调油不超过 25g 或 30g，食盐不超过 6g 。
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