د. وليد محمد صويلح أستاذ مشارك – علم الأدوية السريري...

1

Storage, Utilization and Cost of Drug Products in Palestinian Households

الفلسطينية المنازل في األدوية

صويلح. محمد وليد دالسريري – األدوية علم مشارك أستاذ

waleedsweileh@najah.edu

نابلس – الوطنية النجاح جامعةالصيدلة كلية

والثاني السادس الفلسطيني الصيدالني المؤتمرالسريرية للصيدلة

الدراسة أهداف

هي أنواع ماوثمن وكمية

الموجودة األدويةالمنازل في الفلسطينية

األدوية وبالذاتوغير التالفة؟ المستعملة

والثاني 2 السادس الفلسطيني الصيدالني المؤتمرالسريرية للصيدلة

على • الدراسة اجراء منزل 415تماوال“: •

األدوية – 5505 = مجموعمنزل 7.8 ± 13.3 = معدل– كل في دواء

3

بالدول فلسطين نتائج مقارنةاألخرى العربية

والثاني 4 السادس الفلسطيني الصيدالني المؤتمرالسريرية للصيدلة

Abou-Auda HS. An economic assessment of theextent of medication use and wastage among familiesin Saudi Arabia and Arabian Gulf countries.Clin Ther. 2003; 25: 1276-1292.

Yousif MA. In-home drug storage and utilizationhabits: a Sudanese study. East Mediterr Health J.2002; 8: 422-431.

األدوية: حفظ أماكن ثانياالمنازل في

% التخزين مكان

46 صيدلية خزانة في البيت

16 الثالجة في43.4 آخرى أماكن في

النوم غرفة مثلالجلوس وغرفة

04/21/23 السادس 5 الفلسطيني الصيدالني المؤتمرالسريرية للصيدلة والثاني

: المنازل في األدوية حفظ أماكنالتسمم خطر

04/21/23 السادس 6 الفلسطيني الصيدالني المؤتمرالسريرية للصيدلة والثاني

Sawalha et. al.PCDIC, An-Najah University

الى الواردة التسمم حاالت تحليلالمستشفى في الطوارىء قسم

عام 2008الوطني

الموجودة: األدوية استعمال مدى ثالثاوكلفتها المنازل في

التكلفةUSD

% المتغير

10,541 32.7% المستعملة غير األدوية5,661 17.7% المفعول منتهية األدوية3,523 11% تاريخ المعروف غير األدوية

انتهائها~17,000 الضائع 50%~ الثمن

~40 كل في الضائع الثمن معدلمنزل

04/21/23 السادس 7 الفلسطيني الصيدالني المؤتمرالسريرية للصيدلة والثاني

الخسارة • دوالر 40معدلمنزل لكل

في 300000حولي • منزلالغربية الضفة

مليون 12المجموع : •خسارة دوالر

يعادل • من 25ما طنالمستعملة غير األدوية

المفعول والمنتهية

الوطنية االقتصادية الخسارة

04/21/23 السادس 8 الفلسطيني الصيدالني المؤتمرالسريرية للصيدلة والثاني

األدوية: أنواع هي ما رابعاالموجودة

Drug Classification (ATC system)

Total

N=5505

*% Examples of most common drug sub-classes. N%( #)

A Alimentary tract and metabolism

1020 18.53

A02: Drugs used for acid related disorders (252; 24.7%)

M Musculoskeletal system 783 14.2 M01: Anti-inflammatory and anti-rheumatic products

(580; 74.1%) .R Respiratory system 749 13.6 R01: Nasal preparations

(135; 18.02%) .

J Anti-infective agents for systemic use

641 11.6 J01: Antibacterial for systemic use (621; 96.9%)

N Nervous system 632 11.5 N02: Analgesics (525; 83.1%) .

D Dermatologicals 477 8.7 D01: Antifungal (135; 28.3%)C Cardiovascular system 410 7.4 C09: Agents acting on rennin-

angiotensin-system (80; 19.5%)

B Blood and blood forming organs

267 4.9 B01: antithrombotic agents (160; 59.9%)

S Sensory organs 265 4.8 S01: Ophthalmologicals (49; 18.49%) .

G Genito urinary system and sex hormones

96 1.7 G01: Gynecological anti-invectives and antiseptics (36;

37.5%) .

9

04/21/23 والثاني السادس الفلسطيني الصيدالني المؤتمرالسريرية للصيدلة

10

Drug Class

Perc

enta

ge

50

40

30

20

10

0

50

40

30

20

10

0

10

577

77

101011

13

35

40

Analysis of Prescriptions Dispensed at Community Pharmacies in Palestine

363 prescriptions were collected from 36 community pharmacies in one day

الوصفات تحليلالدوائية

بالدول فلسطين نتائج مقارنةاألخرى العربية

المملكة العربية السعودية

الخليج دولالعربي

السودان فلسطين المتغير

8 ± 4.3 7.1 ± 3.03 4.4 13.3 ± 7.8عدد معدلفي األدوية

المنزل

Respiratory Antibiotics Antibiotics Alimentary أنواع أكثر االدويةحفظا“

04/21/23 والثاني 11 السادس الفلسطيني الصيدالني المؤتمرالسريرية للصيدلة

 Table 4. Antimicrobial resistance of Antimicrobial resistance of E. coliE. coli

  Nablus S. Gaza Greece Turkey Israel USA

AMP 65.4 ND 56.4 49.1 ND 37

AMC 12.3 32.9 15.5 27 10 ND

TMP-SXT 37 71.4 27.3 41.5 26 16.1

F 29.6 7.1 2.6 8.8 1 0.7

NA 37 10 ND ND ND ND

CIP 17.2 2.9 ND 24.5 ND 2.5

CTX 11.1 18.6 3.1 7.5 4 ND

CRO 11.1 ND 1.6 ND ND ND

TE 55.6 ND ND ND ND ND

CN 14.8 15.7 4.9 13.8 6 ND

ampicillin (AMP), Amoxicillin-clavulinic acid (AMC), trimethoprim-sulfamthoxazole (TMP-SXT), nitofurantoin (F), ciprofloxacin (CIP), gentamycin (CN), cefotaxime (CTX), ceftriaxone (CRO), naladixic acid (NA), tetracycline (TE), not done (ND)

J Anti-infective agents for systemic use

641 11.6 J01: Antibacterial for systemic use (621; 96.9%)

04/21/23 والثاني السادس الفلسطيني الصيدالني المؤتمرالسريرية للصيدلة

13

Drug products not in original container 32.5%

االستعمال: معرفة خامسا

األخطاء اكثرهي شيوعااستعمال

الحيوية المضاداتلأللم كمسكن

04/21/23 والثاني السادس الفلسطيني الصيدالني المؤتمرالسريرية للصيدلة

14

يتم 4% لم األدوية منأبدا عليها التعرف

والطبية الصيدالنية الدالالتللنتائج

كبيرة (• إقتصادية مليون 100خسارة( األدوية صرف من سنويا دوالر

التداوي • يشجع كبير بشكل األدوية توفربكتيريا ظهور يسبب قد وهذا الذاتي

إستعمال سوء بسبب مقاومةالمثال سبيل على الحيوية المضادات

قد • مناسب غير بشكل األدوية تخزيناألطفال بين تسمم حاالت إلى يؤدي

. الباراسيتامول بدواء وخاصة

السادس 15 الفلسطيني الصيدالني المؤتمرالسريرية للصيدلة والثاني

؟؟ لماذا

للمرضى • الدوائي االنضباط ضعفمن • أكثر من مشابهة أدوية صرف

طبيبما ! • خلل الصحي التأمينوالتبرعات • المجانية األدوية•( بيرزيت ( دراسة الثقة غيابالدوائي • التسويق

04/21/23 السادس 16 الفلسطيني الصيدالني المؤتمرالسريرية للصيدلة والثاني

التوصيات

! والمريض والصيدالني الطبيب بين التواصل تعميقالسلسلة جميع في خلل

ضرورية الميدانية الصيدالنية لتطوير األبحاثالصيدالنية فلسسطين الممارسة .في

الممارسة في الصيدالني االقتصاد مفهوم ادخالالصيدالني Pharmacoeconomicsوالتعليم

مفهوم وتطبيق التصنيفات ATC/DDDادخال فيفلسطين لمقارنة االستهالك مدى وقياس الدوائية

. األخرى بالدول04/21/23 والثاني 17 السادس الفلسطيني الصيدالني المؤتمر

السريرية للصيدلة

04/21/23 18

04/21/23 19

Take Home Message ?

1. There is problem that has economic and health consequences

2. Pharmacists’ responsibility toward patient and society!!

وشكرا لحضوركم