ПОКАЗАНИЯ К ВИТРЭКТОМИИ

Отслойка сетчатки Гемофтальм Диабетическая ретинопатия Эпиретинальные мембраны Макулярное отверстие Осложнения при хирургии

катаракты Эндофтальмит Деструкция СТ

ПОКАЗАНИЯ К ВИТРЭКТОМИИ

РЕГМАТОГЕННАЯ ОТСЛОЙКА СЕТЧАТКИ

Первичные хирургические вмешательства:• Пневматическая ретинопексия (ПР)• Эписклеральное пломбирование/Циркляж• Комбинация с крио или лазерной терапией

РЕГМАТОГЕННАЯ ОТСЛОЙКА СЕТЧАТКИ

Пневморетинопексия

РЕГМАТОГЕННАЯ ОТСЛОЙКА СЕТЧАТКИ

Закрытая витрэктомия • Преимущества: прямое ослабление

тракции, лучшая визуализация• Недостатки: развитие катаракты в 80%

случаев в течение 2-х лет после хирургии, ПВР развивается быстрее, если операция неэффективна; 3-6 % новых разрывов или ОС возникает в месте входных отверстий

Закрытая витрэктомия

Послеоперационные осложнения: Развитие катаракты практически у всех пациентов старше 50

лет. При более молодом возрасте и у пациентов с диабетом риск формирования катаракты значительно меньше

Эндофтальмит (0,039-0.07%) Роговичные изменения у 27% больных после тампонады (газ

или силиконовое масло) в глазах с ПВР Хориоидальное кровоизлияние (1%). Глаукома Разрывы и ОС в области склеротомий (3,1 % глаз в течение

10 лет после хирургии) Гипотония (просачивание через склеротомии)

ГЕМОФТАЛЬМ

Диабетическая ретинопатия

Диабетическая ретинопатия

Макулярное отверстие

Закрытая витрэктомия

Закрытая витрэктомия

Закрытая витрэктомия

Закрытая витрэктомия

Закрытая витрэктомия

Перфлюорокарбон

Закрытая витрэктомия

Газ (SF6, C3F8)Силиконовое масло