פרוטוקול טיפול בפריטוניטיס . שינוי מדוע וכיצד ?

פרוטוקול טיפול בפריטוניטיס.

שינוימדוע וכיצד ?

טובה מרקוביץבי"ח בלינסון

זיהומים

•4% - ב המוות ישירות PDמסיבות קשורים

לפריטוניטיס.

• - ב טיפול להפסקת מרכזית סיבה הינה PDפריטוניטיס

.. להמודיאליזה ומעבר

לעלות" • צריך לא פריטוניטיס שיעור ההמלצות פ ע

- 1על .18ל לחולה חודש

כידוע ביצוע טיפול בצורה לא מדויקת ונכונה ע"י המטופל,

.40%מעלה שיעור זיהומים ביחידה ב-

•. שנתי חצי בסט קרע

•. דיאליזאט בשקית חור

•. שונות. מסיבות ניתוקים

נכונה • לא אספטיקה

ועוד•

חינוך והדרכה נכונים- טיפול מונע

שיעורי • על תשפיע המטופל הדרכת ואופי דרך

. בעתיד זיהומים

שיעורי • בהפחתת המכריע התפקיד לאחות

. ביחידה זיהומים

לאחות התפקיד המכריע:למשל ?

הקפדה על דברים פשוטים:

ידיים • .נכונהשטיפת

• - ב השוטף .exit siteהטיפול

B. Piraino- AJKD, 1996

פריטוניטיס הקשור בזיהומים exit siteב-

לאחות התפקיד המכריע:למשל ?

הקפדה על דברים פשוטים:

ידיים .נכונהשטיפת

- ב השוטף .exit siteהטיפול

נכוןשימוש. במסכה

זיהום סימני לזהות החולה את ללמד

ראשוניים.

והתאמתה ביחידה הדרכה תכנית פיתוח

לחולה.

• " והרגישויות החיידקים סוגי פ ע אמפירי טיפול

. יחידה באותה

• , רגישויות שונים חיידקיים מחוללים יחידה לכל

" האמפירי, הטיפול את לבסס יש כ ע שונות

. היחידה נתוני על לפריטוניטיס הראשוני

ISPD 2005

• " באותה והרגישויות החיידקים סוגי פ ע אמפירי טיפול

יחידה.

יחידת • כל זיהומים PDעל שיעורי ניטור לפחותלבצע

. בשנה פעם

ISPD 2010

ISPD 2005

זה את לבצע כדי

– הנתונים הדרושים לניטורISPDהמלצות ה-

לזיהום • ידועות סיבות) ולפרט) טכניות בעיות

היה • exit siteהאםinfection זיהום אובתעלה.

• - תיעוד ביותר החשובוריענון, הדרכה תאריך

חוזרים.

התרבית • תאריך•. ורגישויות החיידק סוג•. תרופתי טיפולאותו • עם חוזרים זיהומים

. וטיפול תאריך שוב חיידקקטטר • הוצא האם

והתאריך.האם • קטטר הוצא אם

. המודיאליזה ביצע

" ל הנ התיעוד יהיה בה מחברת תהיה יחידה לכל כי לדאוג יש

נתוני בידוד חיידקים בשתי יחידות קרובות

גאוגרפית

ביה"ח השרון ביה"ח

בלינסון•Staph coag neg•Staph aureus

•Enteroccoc•Strep viridans•Acinetobacter•E.coli•Candida glabrata

•Staph coag neg•Staph aureus

•Strep A•Strep B•Proteus•Citrobacter•klebsiella

מה נעשה ?

. נתונים איסוף

. , שנים לפי גם בטבלאות הכללתם

. רגישויות איסוף

בית של זיהומיות למחלות מומחה עם ישיבה

החולים.

. למחלקתנו המותאם פרוטוקול הוצאת

מה השתנה בעקבות איסוף הנתונים ע"פ ההמלצות שתוארו ?

•. , בונקומיצין הוחלף צפמזין הראשוני האמפירי בטיפול

•. , ווריקונזול אלא פלוקונזול כולל לא בפטריה טיפול

•. " , בלבד בלינסון ח לביה מתאים זה פרוטוקול שוב להדגיש

• , ליחידה המתאים פרוטוקול אופן באותו לבנות כולכם על

שלכם.

לשים לב

" , ח לביה מתאים זה פרוטוקול שוב להדגיש

. בלבד בלינסון

, פרוטוקול אופן באותו לבנות כולכם על

. שלכם ליחידה המתאים

תודה על ההקשבה

חולים בית היחידה צוותבלינסון