الصحة والنظافة

والنظافة الصحةالدكتور الكاديري عبد الكريم

القنيطرة لمدينة الحضرية الجماعةالصحة لحفظ البلدي المكتب

1

:وفق�ا لمنظم�ة الص�حة العالمي�ةالص����حة ه����ي حال����ة اكتمال الس�����المة جس�����ديا وعقلي�����ا واجتماعي�ا، األم�ر الذي يجع�ل م�ن الص��حة والنظاف��ة مؤشرا هام��ا

.للتنمية

م���ق��دمة

2

.I العامة الصحية :المرافق01 مستشفى )اإلدريسي( عدد األسرة

سرير405اإلجمالية: عدد األسرة حسب التخصصات:

o :سرير178الجراحة o :سرير122الطب o :سرير39طب األطفال o :سرير66أمراض النساء والتوليد

الجهوية ا لمديريةللصحة

3

ويشمل المستشفى::غرف العمليات الجراحية◦

06مركزية :02المستعجالت :02الوالدة :01األنف والحنجرة :01طب العيون :01جراحة األطفال :

o03: غرف األشعةo01: مختبر تحليلo،مركز تصفية الدمHémodialyse((: 01

4

وعلى مستوى مدينة القنيطرة هناك:

(CSU مراكز صحية حضرية )22◦ مركز داء السل وأمراض الجهاز 01◦

(CDTMالتنفسي ) مختبر لعلم األوبئة والصحة البيئية01◦ مركز التشخيص01◦ فضاء لصحة الشباب01◦ طب األسنان02◦

5

11المصحات الخاصة:•07عيادات األشعة: •11مختبر تحليل: •145العيادات الطبية: •144الصيدليات: •72عيادات لطب األسنان: •

6

.II الخاص�ة الصحية :المرافق

الوطنية الجهوية اإلقليمية المؤشرات الرئيسية

11.826 15.620 17.716 عدد السكان لكل

مؤسسة صحية

905 1.464 1.255 عدد السكان لكل سرير

1.678 2.586 2.171 عدد السكان لكل طبيب

7

المؤشرات

عدد الحاالت طبيعة المرض1 (Paludisme)المالريا

573 السل داء2 التيفوئيد حمى28 (Méningite) السحايا التهاب

367 (GEA) الحاد المعوي المعدي التهاب8 (Hydatidome) المائية الكيسة مرض3 ( Leptospirose) النحيفة اللولبية داء7 الغذائي التسمم6 (Testimamiose) الجلدي الاليشمانيا داء1 الكبد التهاب23 AH1N1انفنونزا 1 كوليرا

8

عام خالل للمدينة الوبائية الحالة2009

س�لبا تؤث�ر الت�ي باالختالالت واعي�ة للص�حة الجهوي�ة المديري�ة إ�ن: / بينها ومن الصحية الخدمات على

ضعف الشراكة مع القطاع الخاص وغياب إستراتيجيةتشاركية

عدم تفعيل مشروع برنامج التدخل(SMUR/SAMUالسريع)

تفاوت في المؤشرات الصحية بين الوسطين الحضريوالشبه الحضري لمدينة.

عدم انخراط المجتمع المدني في برنامج األمومة بدونمخاطرذ

عدم إخراج الخريطة الصحية ضعف جودة الخدمات الصحية ال ينسجم مع التطلعات

المنشودة9

االخ����ت��الالت

فرغ��م هذه المعيقات فإ��ن مديري��ة الص��حة ال تدخ��ر جهدا لرفع مس�توى الخدمات والتغطية الصحية وذلك

من خالل عدة إجراءات: دع�����م مجموع�����ة م��ن ال�����برامج االس��تعجالي���ة

، SAMU)األموم�ة الس�ليمة، برنام�ج التدخ�ل الس�ريع تص���في��ة الكل���ي، بناء مرك���ز تشخي���ص الم�����بكر

للسرطان والتك���فل بالع��الج الكميائي(. 2010تفعي��ل ميزاني��ة االس��تثمار المبرمج��ة لس��نة

المتعلقة ببناء:* معهد التأهيل الصحي

* المديرية الجهوية للصحة* المستشفى الجهوي

* مركز التشخيص10

إج�����راءات

وباإلضاف�ة إل�ى ذل�ك فإ�ن المديري�ة الجهوي�ة للص�حة تس�عى إل�ى خل�ق شراك�ة م�ع الجماع�ة الحضري�ة والمجتم���ع المدن���ي والمتدخلي���ن ف���ي المحاور

التالية:تقلي��ص وفايات األمهات واألطفال ع��بر تشجي��ع -

الجمعيات المهتمة بالمرأة الحامل.التكف�ل بمرض�ى القص�ور الكلوي بعق�د اتفاقي�ة -

شراكة مع القطاع الخاص والجمعيات.التكف��ل بمرض��ى داء الس��كري وارتفاع الضغ��ط -

الدموي ودع�����م الجمعيات العامل�����ة ف�����ي هذا الميدان.

المحافظ��ة عل��ى البيئ��ة بالتنس��يق م��ع كاف��ة -المتدخلين في الميدان.

11

أنش��ئ ف��ي ك��ل جماع��ة المكت��ب الص��حي الذي 8يتمث���ل دوره المذكور ف���ي القرار الوزاري ل

المتعل�ق بالمجل�س المركزي واللجان 1941أبري�ل اإلقليمي��ة للص��حة العام��ة والنظاف��ة وتنظي��م

مكاتب حفظ الصحة. هذا الن�ص ت�م تغييره بمرس�وم مشترك بي�ن وزي�ر

2001يناي��ر 12الداخلي��ة ووزي��ر الص��حة بتاري��خ الذي يحدد وظائف أطباء الجماعات المحلية.

مكت��ب حف��ظ الص��حة ه��و الوس��يلة الضروري��ة لرئي�س الجماع�ة ألداء مهام الشرط�ة ف�ي مجال

م���ن 50النظاف���ة والص���حة العمومي���ة )المادة الميثاق الجماعي(.

12

البلدي الصحي المكت�ب

التوس��ع الجغراف��ي الذي عرفت��ه الجماع��ة الحضري��ة بالقنيطرة والزيادة الك�بيرة ف�ي عدد الس�كان ل�م تك�ن مصحوبة بتحسين الموارد البشرية والوسائل المادية:

- الموارد البشرية:1 أطباء06* تقنيين06* ممرضين06* عمال08*

الحالة تشخيص

- الوسائل المادية والتقنية:2

سيارة نقل الموات01* وحدة ميكانيكية للرش01* رشاشات )بدون محرك(05* سيارات03*

13

15

أنشطة المكتب الصحي لجماعة القنيطرة

16

835 عدد المحالت الغذائية

12 عدد األوامر

2415 عدد المستفيدين

7850324

:عدد العيناتمواد غذائيةماء الشرب

اختبار الكلور

1473/97kg14311L/ 156 kg50kg16Lوحدة 41

:المواد المحجوزةالحليب ومشتقاته

اللحوم الحلويات

)Pâtes( المعجنات المشروبات

)conserves( المعلبات

.I الغذائية :الصحةسنة :2009خالل يلي كما هي الحصيلة

:عدد العينات/أسبوع(.7/سنة )338* مواد غذائية: /أسبوع(.19/سنة )917* ماء الشرب:

/أسبوع(.30/سنة )1440* اختبار الكلور:

:أسبوع(40)/سنة 1942عدد المحالت ألجل المراقبة/ :سنة2500عدد البطاقات الصحية/

16

سنة إنجازه 2010برنامج متوقع

عمليات:3تتمثل في Desinfection)عملية التط�هير )-( = داء اللولبة النحيفة ن داء الكلب، Deratisationإبادة الجرذان )-

الطاعون(Desinsectisation)إبادة الحش�رات -

هذا ال�برنامج الطموح يتطل�ب تزوي�د المكت�ب� الص�حي بعدد كاف م�ن .التقنيين والعمال وبالوس�ائل الم�ادية والتقنية الالزمة

18

)Lutte Antivectorielle. األمراض ناقالت II( مكافحة

2010 2009 عملية

400 57 التطهير عملية

300 70 الجردان إبادة

350 67 الحشرات إبادة

حفظ صحة المحالت والمؤسسات العمومية: الحماماتالمدارس���... ويت���م ذل���ك م���ن خالل لجان المراقب���ة

الصحية. المراقب��ة والس��هر عل��ى نظاف��ة الطرقات ومس��الك

التطهير ونقط الماء. وم�ن المفترض عل�ى المكت�ب الص�حي البلدي المراقب�ة

والس��هر عل��ى الس��المة الص��حية للس��كن ولمشاري��ع التعمير وإعداد التراب الوطني.

19

والسكن . العامة IIIالن�ظافة

مع إنشاء الم���ركز الجديد للطب الش���رعي وإرادة رئيس الم���جلس البلدي نأمل في:

:تحسين االستقبالGuichet Unique وضع مركز الطب الشرعي كقطب مرجعي

جهويخدمة أفضل للعدالة تطوير أنشطة أخرى في الطب الشرعي

بشراكة مع المديرية الجهوية للصحة20

الشرعي الطب IV. مركز

:345 التشريح: 490 عدد الجثث بالمركز144 الفح�ص:

- حالة وفاة2651توزيع أسباب الموت:

21

الشرعي الطب مركز حصي�لة2009لسنة

Mort né ميتا 382 ولدSénétité شيخوخة 477Maladies األمراض 1483

Accidents حادث 177Homicide قتل 16

Intoxication تسمم 15Chute سقوط 21Noyade غرق 52

Electrocution صدمةكهربائية

05

Suicidesانتحار 23

التتبع الصحي لموظفي وأعوان الجماعة المحلية •)فحوص طبية، تلقيح، توعية وتربية صحية(.

تسيير مركز محاربة السعر بإجراء الفحص •والعالج عن طريق التلقيح.

حالة سجلت بالمركز 1544، 2009 في سنة • حالة من جماعة القنيطرة.664منها

اإلجراءات التي يجب اتخاذها:ضمان تنسيق أفضل بين مختلف المتدخلين -

لمحاربة السعر* حملة ضد الكالب الضالة

* تجنب انقطاع اللقاحالمشاركة في المساعدة الصحية لفائدة -

المؤسسات الخيرية )دار األطفال، دار العجزة...(22

االجتماعي :الطب

المكت�ب البلدي لحف�ظ الص�حة ل�ه دورحيوي في الوقاية الصحية األولية:

باس���تخدام مجموع���ة م���ن الموارد البشري�ة والوس�ائل التقني�ة وقرارات الشرط����ة اإلداري����ة ف����ي المجال الص�حي، يمك�ن للمكت�ب الص�حي تجن�ب العدي��د م��ن المخاط��ر الص��حية، فه��و يعم��ل قب��ل ظهور المرض وبالتال��ي

يقلل من عدد الحاالت الجديدة.21

خ����ات�م�ة