מסתרי הקול האנושי - ד"ר משה הראל

הגרון של היחסי הגרון המיקום של היחסי המיקוםקשה חיך

לשון

הנשימה ושטקנהקול מיתרי

הגרון מכסה

שקד

רך חיך

הגרוןהגרון שלדשלדהלשון עצם

המגן סחוסהקול מיתרי אזור

הטבעת סחוס

קנה

גרון (Larynx)

' - אדם' תפוח" גרוגרת " או

של- רוחבי חתך על על של- מבט רוחבי חתך על על מבטהצווארהצוואר

הגרון מכסה

חוליה

המגן סחוס

שריריהצוואר

הדם כליהגדולים

שמאלי קול מיתר ימני קול מיתר

לושט כניסה

קדימה

שמאלימין

זה זה איך איך עובד?עובד?

צליל הפקת צליל מחזור הפקת מחזור

Larynx VideoLarynx Video

Larynx Video - Recovered

הגרון ) הגרון )בדיקת ((11בדיקת

הגרון ) הגרון )בדיקת ((22בדיקת

הגרון ) הגרון )בדיקת ((44בדיקת

מכשור פיבר-אופטי מכשור פיבר-אופטי לבדיקת המיתריםלבדיקת המיתרים

גמיש

קשיח

) (קשיחה) - קשיחה) אופטית פיבר - בדיקה אופטית פיבר בדיקה) (גמישה) גמישה)

- אופטית פיבר - בדיקה אופטית פיבר בדיקהגמישהגמישהכנגד כנגד קשיחהקשיחה

אחורה

קדימה

קול מיתרי

הגרון מכסה

לושט כניסהאחורה

קדימה

רואים?רואים? מהמה

תקינים קול תקינים מיתרי קול מיתרי

קדימה

אחורה אחורה

קדימה

קול בנשימהבהפקת

)" יבלות )" "( קשריות יבלות )" קשריות במיתריםבמיתרים

הולכים לא יפה וקול הולכים עישון לא יפה וקול עישוןיחד...יחד...

תקין

הקול במיתרי הקול דימום במיתרי דימום

מורחבים נימים

) גרנולומות ) ( פוליפים גרנולומות ) בחלקבחלקפוליפיםהאחוריהאחורי

1010 / / על ת השומר ת לזמר / הדיברות / על ת השומר ת לזמר הדיברותה/ ) ה/ )קולו ((11קולו

11 . . / / בשירה/ ה פעיל ה את עוד כל קול בפיתוח י / המשך / בשירה/ ה פעיל ה את עוד כל קול בפיתוח י המשך

22 / / / ה. פעיל ה את עוד כל יומיים זמרה באימוני י / המשך / / ה. פעיל ה את עוד כל יומיים זמרה באימוני י המשךבשירהבשירה

33 " " / תחילה. חימום בלי השירה למלאכת י תיגש אל " לעולם " / תחילה. חימום בלי השירה למלאכת י תיגש אל לעולם

44 / בהם. במקומות ומשהייה מעישון לחלוטין י / הימנע בהם. במקומות ומשהייה מעישון לחלוטין י הימנעמעשניםמעשנים

55 / היית. שלא כפי בדיבור בקולך י תשתמש אל / לעולם היית. שלא כפי בדיבור בקולך י תשתמש אל לעולם / בשירה בו להשתמש ה / מעז בשירה בו להשתמש ה מעז

1010 / / על ת השומר ת לזמר / הדיברות / על ת השומר ת לזמר הדיברותה/ ) ה/ )קולו ((22קולו

66.. : נזק/ יש רועשים במקומות משיחה י : המנע נזק/ יש רועשים במקומות משיחה י המנעממושכת קול ממושכת בהרמת קול בהרמת

לחץ. 77 ובתנאי מאומצת קולית עבודה לחץ. בעת ובתנאי מאומצת קולית עבודה בעת . ונפשית/ גופנית למנוחה פעם מדי י . דאג ונפשית/ גופנית למנוחה פעם מדי י דאג

בהתמוטטות מטיפול יותר פשוט בהתמוטטות הדבר מטיפול יותר פשוט הדבר88 / מרובה. ולשתייה נכונה לתזונה י / דאג מרובה. ולשתייה נכונה לתזונה י דאג99 / במיתרים. מתמיד מכחכוח י / המנע במיתרים. מתמיד מכחכוח י המנע

1010 / הם. אם חשובים לתפקידים י תתפתה / אל הם. אם חשובים לתפקידים י תתפתה אלשלך ברגיסטר שלך לא ברגיסטר לא

הוראות תזונה למטופל/ת עם חשד הוראות תזונה למטופל/ת עם חשד RefluxReflux (1) (1)ל-ל-

11 , , סוג. כל או חריף מטוגן שמן מזון מאכילת להימנע , יש , סוג. כל או חריף מטוגן שמן מזון מאכילת להימנע יש. הקיבה על הכבדה או לגירוי לגרום העלול .אחר הקיבה על הכבדה או לגירוי לגרום העלול אחר

22 . : ועופות. דגים אדום מבשר להימנע רצוי בשר . לאוכלי : ועופות. דגים אדום מבשר להימנע רצוי בשר לאוכלי. לאכילה .מומלצים לאכילה מומלצים

אינם. 33 ולכן רבה לחומציות גורמים הבאים אינם. המזונות ולכן רבה לחומציות גורמים הבאים המזונות. , ,) חצילים: ) עגבניות מיץ כולל הדר פרי .מומלצים , ,) חצילים: ) עגבניות מיץ כולל הדר פרי מומלצים

44 / או. נענע המכיל משקה מזון של סוג כל לצרוך / אין או. נענע המכיל משקה מזון של סוג כל לצרוך אין.) , צמחים ) תה או סוכריות מסטיק כולל (.מנטה , צמחים ) תה או סוכריות מסטיק כולל מנטה

55 ( , , משקאות. תה או קפה קקאו שוקולד לצרוך ) אין , , משקאות. תה או קפה קקאו שוקולד לצרוך אין , / נענע מלבד מותרים צמחים תה קפאין , נטולי / נענע מלבד מותרים צמחים תה קפאין נטולי

ומנטה(.ומנטה(.

עם חשד עם חשד למטופל/תלמטופל/ת תזונהתזונההוראות הוראות RefluxReflux (2) (2)ל-ל-

..RefluxReflux. עישון וצריכת אלכוהול מגבירים את תסמיני ה-. עישון וצריכת אלכוהול מגבירים את תסמיני ה-66 שומן) בתנאי שאינם גורמים שומן) בתנאי שאינם גורמים 5%5%. מוצרי חלב מותרים (עד . מוצרי חלב מותרים (עד 77

להגברת הליחה (זהו עניין אינדיבידואלי).להגברת הליחה (זהו עניין אינדיבידואלי).. לעולם אין לאכול ארוחת עבר דשנה וללכת לישון עם . לעולם אין לאכול ארוחת עבר דשנה וללכת לישון עם 88

שעות בין ארוחת הערב שעות בין ארוחת הערב 33קיבה מלאה. יש להמתין לפחות קיבה מלאה. יש להמתין לפחות לשינה, והיא צריכה להיות קלה. לשינה, והיא צריכה להיות קלה.

. שינויי אלה בסגנון החיים נראים תחילה קשים, אך ניתן . שינויי אלה בסגנון החיים נראים תחילה קשים, אך ניתן 99להתרגל אליהם ללא קושי. הם חשובים אך אינם להתרגל אליהם ללא קושי. הם חשובים אך אינם

מספיקים לבדם – יש להתמיד גם בטיפול התרופתי.מספיקים לבדם – יש להתמיד גם בטיפול התרופתי. שבועות, לפי תגובת הגוף לטיפול, יוחלט על שבועות, לפי תגובת הגוף לטיפול, יוחלט על 66.כעבור כ-.כעבור כ-1010

המשך הטיפול/משטר – אם יש הצלחה תופנו לבדיקת המשך הטיפול/משטר – אם יש הצלחה תופנו לבדיקת רופא מומחה לבעיות מעיים/קיבה (גסטרו-אנטרולוג). רופא מומחה לבעיות מעיים/קיבה (גסטרו-אנטרולוג).

תודה רבה -תודה רבה -

רבה תודה-

! נפלא קהל !הייתם נפלא קהל הייתם