Клиническая психология - шизофрения лекция 8 часть 3
Post on 01-Jul-2015
136 Views
Preview:
TRANSCRIPT
Лекция 8 часть 3
Клейнер Игорь
магистр естественных наук (Haifa university)
эксперт в области психологии восприятия
и алгоритмов искусственного интеллекта
АБНОРМАЛЬНАЯ ПСИХОЛОГИЯ
ШИЗОФРЕНИЯ
СИМПТОМЫ ШИЗОФРЕНИИ
• Позитивные симптомы
• Негативные симптомы
• Когнитивные симптомы
ДИАГНОСТИКА ШИЗОФРЕНИИ
• Учитывая, что при шизофрении могут присутствовать
разнообразные симптомы, неудивительно, что так сложно понять
истинные ее причины
• Патогенез и этиология заболевания пока еще не ясны
ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ СТАТИСТИЧЕСКИЙ
СПРАВОЧНИК
• Надежное и валидное средство классификации психических
заболеваний
• Под редакцией АРА
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
DSM-4-TR
• Признаки заболевания продолжаются более 6 месяцев
• Наблюдается постоянное ухудшение в профессиональной и
социальной деятельности
• Снижение способности заботиться о себе
• Уровень функционирования упал после начала заболевания
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
DSM-4-TR
• Как минимум два симптома присутствуют значимую часть времени в
течении месяца
• Бред
• Галлюцинации
• Дезорганизованная речь
• Дезорганизованное поведение или кататония
• Негативная симптоматика
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
DSM-5
• Общие идеи не изменились
• Было убрано деление шизофрении на типы
• Деление на типы уменьшало валидность и больше путало, чем
помогало
ОСНОВНЫЕ ТИПЫ ШИЗОФРЕНИИ
• Параноидная форма
• Шизофрения дезорганизованного типа
• Кататоническая форма шизофрении
• Детская шизофрения - как правило, более тяжелая форма обычной
шизофрении
ПАРАНОИДНАЯ ФОРМА
• Характеризуется бредом и галлюцинациями
• Наиболее распространены:
• бред преследования
• бред грандиозности (всемогущества)
• Другие мыслительные аспекты могут быть не затронуты
• Самый благоприятный прогноз среди других типов шизофрении
ШИЗОФРЕНИЯ ДЕЗОРГАНИЗОВАННОГО ТИПА
• Дезорганизованная речь и поведение
• Парадоксальная эмоциональность – непредсказуемый смех
• Инверсия аффективных (эмоциональных) проявлений
• Бред, если и существует - как правило, плохо организован
• Человек, страдающий подобным расстройством, может
смеяться над обычным телефонным звонком или сигналом
светофора
КАТАТОНИЧЕСКАЯ ФОРМА ШИЗОФРЕНИИ
КАТАТОНИЧЕСКАЯ ФОРМА ШИЗОФРЕНИИ
• Один или несколько кататонических симптомов
• Нарушения в двигательной сфере, характеризуются ступором или
возбуждением
• Пациенты могут отказываться от общения, игнорировать вопросы
или повторять услышанное (эхолалия)
• Пациенты могут нанести вред себе или окружающим, когда они в
ступоре или очень возбуждены
(APA 2000)
ПСИХОМОТОРНЫЕ НАРУШЕНИЯ
• Все реже встречаются сегодня
• Возможно, из-за появления более эффективных лекарств
• Возможно, раньше неверно диагностировали летаргический
энцифалит (энцефалит Экономо), как шизофрению
Sacks, Boyle
ТИПЫ ШИЗОФРЕНИИ
ЗА КАДРОМ
• Недифференцированный тип шизофрении
• Резидуальный тип шизофрении
• Тип 1 шизофрении
• Тип 2 шизофрении
• Шизоидное расстройство личности
• Шизотипическое расстройство личности
• Параноидное расстройство личности
КРАТКИЙ ИТОГ
• Шизофрения – одно из самых тяжелых психических заболеваний
• Симптомы шизофрении разнообразны
• Симптомы шизофрении делятся на:
• позитивные
• Негативные
• когнитивные
ВОПРОСЫ
• Какие симптомы описываются в нижеследующих историях?
• «Вася очень любит смотреть футбольные матчи. Его отец был
очень удивлен узнав это, ведь во время просмотра лицо Васи
ничего не выражало»
• «Мария, убеждая врача в том, что она здорова, перешла в
разговоре к здоровому образу жизни, затем к программе
«здоровье» по телевизору, к анализу внешнего вида ведущей
передачи, и затем к внешнему виду президента страны»
ОТВЕТЫ
• Какие симптомы описываются в нижеследующих историях?
• «Вася очень любит смотреть футбольные матчи. Его отец был
очень удивлен узнав это, ведь во время просмотра лицо Васи
ничего не выражало» - плоские эмоции
• «Мария, убеждая врача о том, что она здорова, перешла к
здоровому образу жизни, затем к программе «здоровье» по
телевизору, к анализу внешнего видеа ведущей передачи, и затем
к внешнему виду президента страны» - нарушения мышления,
речи
МИФ 2
• Во многих незападных культурах, шизофреников
рассматривают, как обладателей тайных способностей. Относятся
к ним, как к шаманам или целителям.
МИФ 2
• Во многих незападных культурах, шизофреников
рассматривают, как обладателей тайных способностей. Относятся
к ним, как к шаманам или целителям.
• Джейн Мурфи 1976 – полагает, что жители Нигерии и других
стран, разделяют шаманов и психически больных людей. Два
различных слова
“out of mind and crazy”
“out of mind and not crazy”
top related