厚生労働科学研究 健康科学総合研究 (h14〜16 年 )...
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厚生労働科学研究 健康科学総合研究 (H14 〜 16 年 )
包括的な喫煙対策介入研究
作業環境管理 : 受動喫煙対策全館禁煙、喫煙室+換気扇
目標 : 受動喫煙解消、喫煙率 10 %低減
エクソンモービル 川崎*トヨタ自動車九州*
日立金属 真岡&安来*三菱電機 福岡*
三菱重工 名古屋*三井化学 大牟田*
九州電力本社*読売新聞東京本社 朝日新聞西部本社
(産医大卒の産業医*)
10 事業所(計 13,335 人)
健康管理 : 禁煙サポート・アンケートによる啓発・喫煙室に啓発ポスター・健診問診:禁煙を忠告・事後措置:禁煙勧告
研究計画
包括的な喫煙対策 : 2年間
平成 14 年度 平成 15 年度 平成 16 年度
アンケート ( ベースライン ) 喫煙場所評価
分煙徹底:全館禁煙、喫煙室・コーナー禁煙サポート:集団、個人、ニコチン代替療法
アンケート ( 中間 ) 喫煙場所評価
アンケート ( 最終 ) 喫煙場所評価
介入群 :10 事業場12000 名
対照群 :関連会社3事業場: 1500 名
アンケート+1年遅れて最低限の対策
事務所 休憩所の喫・事務所 休憩所の喫・煙状況煙状況 (11519(11519 名名 ))
受動喫煙曝露受動喫煙曝露時間時間 (12227(12227 名名 ))
禁煙21%
自由喫煙 20%
ほとんどなし44%
分煙漏れあり26%
11 時間以下時間以下32%32%
11 〜〜 44 時時間間11%11%
分煙だが違反あり6 %
分煙( 漏れなし )24%
職場の受動喫煙なし:約 45%
禁煙だが違反あり
3%
44 時間以上時間以上12%12%
結果:受動喫煙対策の内容と曝露時間
分煙の容認(5491 名 )
受入れられない 5%
仕方なく受入れる 48%
積極的に受入れる
46%
( 喫煙者のみ回答 )
分煙の受け入れ 95 %
全館禁煙の容認(5477 名 )
積極的に積極的に受入れる受入れる
19%19%
仕方なく仕方なく受入れる受入れる
55%55%
受入れ受入れられないられない
26%26%
全館禁煙全館禁煙やむなしやむなし 74%74%
「全館禁煙不可」の回答は全回答 (12,500 人 ) の 11 %のみ
喫煙者の 74 %が「全館禁煙化やむなし」 (5477 名 )
積極的に積極的に受入れる受入れる
19%19%
仕方なく仕方なく受入れる受入れる
55%55%
受入れ受入れられないられない
26%26%
( 喫煙者のみ回答 )
介入研究調査結果
全館禁煙を「受け入れられない」と回答した人は全回答者 (12,500 人 ) の 11 %に過ぎない
アンケート結果に基づき全館禁煙
費用不要禁煙を促す効果大
日立金属真岡工場
最も優れた受動喫煙対策
喫煙場所の最終形
屋外の皿無し灰皿
消火用の水のみ吸い殻は各自が1本枚に片づけ
屋外喫煙が出来ない4事業場
火気厳禁
路上禁煙
化学プラント、石油精製会社 千代田区、博多区
漏れない喫煙室 : 換気扇2台=1800m3/h
開口部分で風速 0.3m/s扉なしでも漏れない
日立金属安来工場
人感センサー
職場における喫煙対策のための新ガイドライン
●開口部分で空気の流れ 0.2m /s
禁煙区域 喫煙室粉じん濃度0.15mg/m3
以下
●禁煙区域にタバコ煙が漏れない●喫煙室内にもこもらない
●屋外への排出を選択排気装置が必須
厚生労働省平成 15 年5月
漏れない喫煙室:換気扇2台=1800m3/h
扉なしでも漏れない
日立金属安来工場
人感センサー
禁煙啓発ポスター
喫煙室平面図喫煙室平面図 換気扇換気扇
出入口ドアなしで漏れない0.3m/s
喫煙者
喫煙者
喫煙室内のタバコ煙の流れ 天井からみた平面図
漏れない、こもらない喫煙室粉じん濃
度(mg/m
3 )
評価基準0.15mg/m3
喫煙室内0.08mg/m3
喫煙室外漏れなし
階段スペースの壁に穴を開けて
排気風量 1000m3/hrを確保したことで喫煙室が可能に
屋外へ排気高層ビルの対策
階段踊り場の排気口
天井裏ダクトより排気
非常階段部分に穴をあけて強制排気を確保、喫煙室を作成
改善前: 喫煙コーナー 排気なし
改善後:喫煙室+ 排気 1000m3/h
1m四方の喫煙コーナ
ー既設の換気扇を囲うように難燃性スクリーン設置・漏れなし・椅子なし・禁煙啓発ポスター
日立金属安来工場
応接室に灰皿は不要
灰皿は企業のイメージを損なう
日立金属安来工場
安来製作所
対策計画書の提出義務、責任印、保存
部長印 課長印 担当者印
計画書保存ファイル
分煙優良職場認定証
三井化学大牟田工場
安全衛生委員会で産業医より授与
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受動喫煙対策の進捗状況を一覧表で管理
ポイント:対策の責任者と改善期日を定める 日立金属真岡工場では、1年半で受動喫煙ゼロ達成
喫煙場所 改善提案 改善予定 改善期日
責任者
介入群:受動喫煙曝露時間が減少曝露4時間以上
曝露1〜4時間
曝露1時間以下 曝露なし:増加
25%
25%
25%
25%
対策前 1年後 2年後 対策前 1年後 2年後
対策前 1年後 2年後対策前 1年後 2年後
結果:喫煙状況結果:喫煙状況 (12,549(12,549名名 )) 喫煙ステージ喫煙ステージ
(5,7(5,76868 名名 ))
時々時々喫煙喫煙2%2%
禁煙した禁煙した18%18%
非喫煙非喫煙 336%6%
いつか禁煙したいいつか禁煙したい 54%54%
関心関心なしなし31%31% 6 ヶ月以内
に禁煙希望 10%
1 ヶ月以内 に禁煙希望
5%
喫煙率 46% 禁煙希望 69%
毎日喫煙毎日喫煙44%44%
( 喫煙者のみ回答 )
男性 88%女性 12%
のうち
全ての喫煙者へのアプローチ喫煙室に掲示したポスターの例全ての喫煙者へのアプローチ喫煙室に掲示したポスターの例
香川大学・佐藤 功先生提供
日本の肺がん死 55,000 人中、喫煙者 44,000 人吸わない人の肺 ヘビースモーカーの肺
受付、診察室に啓発ポスター希望者にはパッチその場でタバコを預かる
日立金属真岡:禁煙サポートの内容・集団禁煙教室と個別禁煙サポート・パッチを3枚配布(研究班より提供)・挑戦者には貯金箱、禁煙日記配布・禁煙成功者には表彰状
421 名中、喫煙者 249 名禁煙トライアルマン制度 2年で 52 名参加 禁煙成功 28名喫煙率 :59.1→49.2 % 9.9 %低下
禁煙成功者の写真を診療所に掲示
職場の懇親会で喫煙は規制すべきか?
12,412 名(非喫煙者+元喫煙者 54 %、喫煙者 46 %)
会場内禁煙受動喫煙無し
55 %
会場内分煙受動喫煙あり
25 %
自由に喫煙20 %
2003 年 産業医科大学包括的喫煙対策研究班
仕事場に持ち込んだタバコやお菓子の空箱は持ち帰るべし
日立金属真岡工場
介入群の喫煙率 対照群の喫煙率
ベースライン 1年後
48.4% 47.2%47.9%
43.6%両群間の有意差p<0.0001
最小限の対策を1年遅れて実施
47.0%
2年後 ベースライン 1年後 2年後
総合的な対策
42.3%
結 語 受動喫煙対策の徹底、全ての喫煙者に対
する禁煙勧奨、禁煙希望者への禁煙サポートからなる包括的な喫煙対策により、2年間で喫煙率が最大 10 %減少し得ることが認められた
本研究の手法とアンケートはホームページで公開 http://tenji.med.uoeh-u.ac.jp/希望者には CD-ROMでも配布
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