: infecção vih em portugal henrique barros ministério da saúde
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: Infecção VIH em Portugal
Henrique Barros
Ministério da Saúde
0
50
100
150
Belgium Dmark France Ireland Luxemg Netherl Port Spain UK
Infecção VIH/Sida (Diagnósticos por 100.000, ECDC, 2007)
1109
786708
917
628547
192158 161
0
200
400
600
800
1000
1200
1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
HM H M
VIH/Sida – Número de óbitos
Sida – Casos por ano de diagnóstico
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
1100
1200
TARV: custos directos (Portugal)
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 20080.000 €
20,000.000 €
40,000.000 €
60,000.000 €
80,000.000 €
100,000.000 €
120,000.000 €
140,000.000 €
160,000.000 €
180,000.000 €
200,000.000 €
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 20080
50100150200250300350400450500550600650700
MSM IDU Hetero
SidaNúmero de casos (ano de diagnóstico e modo de transmissão)
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 20080
50100150200250300350400450500550600650700
MSM IDU Hetero
Casos sintomáticos não-SidaNúmero de casos (ano de diagnóstico e modo de transmissão)
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 20080
50100150200250300350400450500550600650700
MSM IDU Hetero
Portadores AssintomáticosNúmero de casos (ano de diagnóstico e modo de transmissão)
Centros de Aconselhamento e Teste Tendência temporal do número de testes e % reactivos
0
5000
10000
15000
20000
25000
30000
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,5
4
Total Reactivo(%)
Testes rápidos
Comportamento no mês anterior
OR (IC95%)*
Partilhou material de injecçãoNãoSim
10.15 (0.06-0.36)
Uso consistente de preservativo
NãoSim
0.23 (0.11-0.47)1
* Ajustado para sexo, idade, educaçãopáis de origem, tipo de consulta e duração de injecção
Comportamentos e conhecimento do estatuto serológico
Diagnóstico tardio (Portugal, 2006-8)
(Número de doentes – 301)
CD4+ ≤ 350/mm3 186 65.3%
CD4+ ≤ 200/mm3 127 44.6%
Bélgica
221
Estónia
114
Finlandia
36
Polónia
57
Portugal
301
“Early” 120 (54.3) 106(93.0) 22 (61.1) 35 (61.4) 108 (35.9)
“Late” 99 (44.8) 5 (4.4) 12 (33.3) 22 (38.6) 190 (63.1)
Diagnóstico
Total Utilizadores de drogas injectadas
Não utilizadores de drogas injectadas
Sexo N Número de infecções VIH (%)* N Número de infecções
VIH (%)* N Número de infecções VIH (%)*
Feminino 3 418 365 (10,7) 1 802 290 (16,1) 1 616 75 (4,6)
Masculino 17 108 1 448 (8,5) 10 021 1 345 (13,4) 7 087 103 (1,4)
* Inclui as infecções previamente documentadas e aquelas detectadas através do Programa (excluídos os casos cujo teste confirmatório foi negativo)
Prevalência da Infecção VIH
Total Utilizadores de drogas injectadas
Não utilizadores de drogas injectadas
Tipo de consulte N Número de infecções VIH (%)* N Número de infecções VIH
(%)* N Número de infecções VIH (%)*
Primeira 4 065 234 (5,8) 1 532 200 (13,0) 2 533 34 (1,3)
Seguimento 17 015 1 620 (9,5) 10 610 1 470 (13,8) 6 405 150 (2,3)
* Inclui as infecções previamente documentadas e aquelas detectadas através do Programa (excluídos os casos cujo teste confirmatório foi negativo)
Prevalência da Infecção VIH
0
400.000
800.000
1.200.000
1.600.000
2.000.000
2.400.000
2.800.000
3.200.000
1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
Farmácias Parcerias (OG e ONG) Posto móvel
(n)
Seringas recolhidas (1993-2008)
Programa “Troca de seringas”
2007 Plano Nacional de Acção para Combater a Transmissão de Doenças Infecciosas nas Prisões
Programa piloto
(December 2007 – December 2008)
Inquérito – 3 meses
Prisões e Infecção VIH
t0 t30
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1.8
3.43.3
7.3
Intenção de aderir ao PETS
Lisboa Paços de Ferreira
%
t0 t30
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
3.6
2.0
6.6
4.7
Consumo de drogas pela via injectada no mês anterior
Lisboa Paços de Ferreira
%
Prisões e Infecção VIH
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
18-24 25-34 35-44 45-54 55-64
Nunca
Algumas vezes
A maior parte das vezes
Sempre
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
18-24 25-34 35-44 45-54 55-64
Nunca
Algumas vezes
A maior parte das vezes
Sempre
Homens Mulheres
Utilização de Preservativo (2009)
VIH- 2 VIH-1 + 2 VIH 1SexoFeminino 537(45.86) 192(29.91) 7510 (24.3)
Masculino 633(54.06) 449(69.94) 23365 (75.6)
Desconhecido 1(0.09) 1(0.16) 14 (0.1)1171(100) 642(100) 30889 (100.0)
Idade - diagnóstico<15 34(2.90) 11(1.71) 219 (0.7)
15-19 30(2.56) 18(2.80) 760 (2.5)
20-24 63(5.38) 71(11.06) 3634 (11.8)
25-29 101(8.63) 132(20.56) 6549 (21.2)
30-34 135(11.53) 118(18.38) 6363 (20.6)
35-39 169(14.43) 93(14.49) 4747 (15.4)
40-44 177(15.12) 52(8.10) 2936 (9.5)
45-49 158(13.49) 42(6.54) 1881 (6.1)
50-54 117(9.99) 45(7.01) 1290 (4.2)
55-59 66(5.64) 20(3.12) 876 (2.8)
60-64 56(4.78) 14(2.18) 636 (2.1)
>65 47(4.01) 18(2.80) 703 (2.3)
Desconhecida 18(1.54) 8(1.25) 295 (1.0)1171(100) 642(100) 30889 (100.0)
VIH-2: Um desafio em Portugal
VIH-2 VIH 1+2 VIH 1NationalidadePortuguesa 570(48.68) 463(72.12) 26086 (84.4)
Africana 494(42.19) 141(21.96) 2624 (8.5)
Sul-Americana 3(0.26) 7(1.09) 408 (1.3)
Europeia (não Portugal)
4(0.34) 2(0.31) 298 (1.0)
Desconhecida 100(8.54) 29(4.52) 1473 (4.8)1171 (100) 642(100) 30889 (100.0)
VIH-2: Um desafio em Portugal
TransmissãoVIH-2 VIH 1+2 VIH 1
Heterosexual 861(73.53) 325(50.62) 11595 (37.5)
MSM 27(2.31) 59(9.19) 3878 (12.6)
IDU 42(3.59) 205(31.93) 14228 (46.1)
Mãe-filho 18(1.54) 9(1.40) 236 (0.8)
Transfusional 176(15.03) 29(4.52) 416 (1.3)
Desconhecida 47(4.12) 15(2.34) 536 (1.7)
1171(100) 642(100) 30889 (100.0)
Hospital n (%)Hospital São João 140 (31,67%)Hospital Santa Maria 142 (32.13%)Hospital Fernando Fonseca 64 (14.48%)Hospital Garcia da Orta 55 (12.44%)Hospital Joaquim Urbano 41 (9.28%)
VIHVIH 2 426 (96.38%)VIH 1+ 2 16 (3.62%)
Ano de Diagnóstico<1990 57 (12.90%)1990-1994 83 (18.78%)1995-1999 95 (21.49%)2000-2004 127 (28.73%)2005-2007 73 (16.52%)Unknown 7 (1.58%)
VIH-2: 442 doentes, 5 Hospitais
Porto (181) Lisboa (259) pMale sex 103 (56.9%) 89 (34.4%) 0.001Age 56 (42-61) 48 (40-58) 0.002Country of Birth Portugal 152 (84.4%) 61 (23.5%) West Africa 17 (9.4%) 166 (63.8%) Other 5 (2.8%) 9 (3.5%) Unknown 6 (3.3%) 24 (9.2%) 0.0001Year of Diagnosis 1993 (1990- 1998) 2001 (1997- 2004) 0.0001Reason to test Routine 0 (0%) 18 (8.3%) Partner + 13 (27.1%) 24 (11%) Afraid 1 (2.1%) 5 (2.3%) Illness 17 (35.4%) 46 (21.1%) pregnancy 2 (4.2%) 48 (22%) Screening 13 (27.1%) 18 (8.3%) Unknown 2 (4.2%) 59 (27.1%) 0.0001AIDS 96 (53%) 39 (18.5%) 0.0001Transmission MSM 2 (1.1%) 3 (1.1%) IDU 5 (2.8%) 5 (1.9%) Transfusion 56 (30.9%) 12 (4.6%) Heterosexual 113 (62.4%) 147 (56.3%) MTCT 2 (1.1%) 2 (0.8%) Unknown 3 (1.7%) 92 (35.2%) 0.0001CD4 + < 200 28 (31.8%) 34 (18.4%) 0.02
VIH-2: 442 doentes, 5 Hospitais
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