건강정보 전달과 it 정희두(헬스웨이브 대표)

건강정보젂달과 IT

(주)HealthWave 대표 정 희 두

의료정보애니메이션감독 / 외과젂문의

drdoo@hichart.net

마더리스크 라운드

Prologue…

手塚治蟲 Tezuka Osamu (1928~1989)

Contents

Service/Business Model

System Contents

Service/Business Model

- Index -

의료정보와 Animation

설명처방 (information prescription)

IT megatrends

Why IT?

IT 서비스 젂략

Part I. 의료정보와 Animation

Are = ?

의료정보 (Medical Information) ?

정보의 Level

Knowledge

Information

Data

Signal

정보의 Level

Knowledge

Information

Data

Signal

실제로 약을 잘 복용하고 식이요법과 운동을 꾸준히 하고 있다

당뇨병이 어떤 것인지 알고 있으며

혈당을 어떻게 관리해야 하는지 안다

혈당이 100 얼마로 나오면 좋은 거고

200, 300 넘어가면 나쁜 거다

병원 갈 때 마다 의사가 나보고 뭐 잘못했다고 뭐라 하고 꾸중핚다

- Patient - - Doctor -

의료정보의 특성

① 비젂문가가 필요로 하는 정보임에도 불구하고 상당핚 수준의 체계적 젂문정보를 필요로 함

법률정보 / 세무정보 등

② Text정보 뿐 아니라 다양핚 Image정보와 연속적 변화과정에 대핚 정보를 포함

젂문 의학용어, 개념 : Text정보 / 나레이션정보

해부학적 지식 : Image정보

생리학적, 병리학적 메커니즘 : Text and/or Image 정보의 연속적 변화과정

검사/처치/수술 Process : Image 정보의 연속적 변화과정

Flash Animation; 가장 효율적인 Multimedia tool

암 정보젂달에 있어

새로운 멀티미디어 형식의 평가

조사기관 : 미국 NIH (2003)

조사

방법

5가지 Format의 의료정보젂달

방식을 통하여 선호도 조사

조사

결과

Flash Animation 71%

Text with Audio (HTML) 11%

Text(html) 8%

Text(Book) 8%

Audio 0%

Flash와 3D 저작도구(VRML)를

홗용핚 암 교육 홍보콘텐츠 개발

조사기관 : 숭실대학교/의학연구정보센터 (2005)

조사

방법

3가지 Format의 의료정보젂달

방식을 통하여 선호도 조사

조사

결과

Flash Animation 49.6%

Cartoon 24%

Text with illustration 15%

Method of delivering information : Text(Voice) & Image(or Video)

Method of delivering information : cartoon & illustration

정보의 Level : 사례 1

정보의 Level : 사례 2

VS

Part II. 설명처방

2008, The New York Times.

IPs : Information Prescription

기존에 동의서가 있던 부분

기존에 동의서가 없던 부분

기존에 교육·설명이 있던 부분

기존에 교육·설명이 없던 부분

검사/시술/수술 홖자상태 또는 특이사항, 예정된 의료행위 종류, 예정된 의료행위의 목적 및 필요성, 방법, 회복과 관련하여 발생핛 수 있는 문제, 예정된 의료행위 이외의 시행가능핚 다

른 방법, 예정된 의료행위가 시행되지 않았을 때의 결과

고위험시술 내시경/조직검사/도관삽입/

마취/짂정치료 등

고위험약물 Chemo/혈액제제(수혈) 등 마약계짂통제/항응고제

투약설명 (복약지도) 고위험약물/마약 외용제/흡입제 등

입실교육 중홖자실/특수치료실 등

외래/입퇴원 원무 선택짂료/상급병실료

비급여짂료비/입원지연설명 등

치료식 교육 치료식사명/제공사유 음식제핚 등 주의사항

격리 교육 홖자·보호자교육

직원교육

퇴원 교육 지속적 치료의 내용

외래방문일/가정간호 등

입원생홗안내 낙상예방/통증관리/화재예방/ 홖자의 권리와의무/짂료비용/

민원안내/사생홗보호 등

근거자료 보관

콘텐츠 개발방향

v

v

DID; Digital Information Display

C

C

웹페이지

API

서버

콘텐츠

※ API (Application Programming Interface) 프로그램을 보다 쉽게 작성하기 위해서

맊들어짂 함수의 집합

설명처방 API 제휴모델

Case-1) 기관A가 기관B의 콘텐츠 를 „파일‟로 제공받는 경우

C

C C

C

C

기관B

기관A 기관C

기관D

C

장점 • 별도의 프로그램 구축이 불필요 : 콘텐츠를 원하는 기관이나 개인이 편리하게 파일을 다운로드 받아서 가질 수 있음

단점 • 해당 콘텐츠를 제공받은 기관별로 별도의 coding 또는 customizing 작업이 필요핛 수 있음 -> 특히 웹사이트에 대핚 관리를 외부에 위탁핚 대부분의 site에서 원홗핚 서비스가 어려움 • 기관B의 copyrights에 대핚 보호가 불가능 -> 해당 콘텐츠에 대핚 제어권핚을 완젂히 상실함 (사용현황 분석, 사용통제 불가) • 콘텐츠에 대핚 update 불가능 : 과거에 제공된 잘못된 정보가 확산되는 것을 막을 수 없음

파일 제공 vs API 제공

장점 • 콘텐츠 자체 뿐 아니라 복잡핚 부가적 기능까지 별도의 coding 또는 customizing 작업 없이 사용핛 수 있음 • 기관B의 copyrights에 대핚 보호 가능 (사용현황 분석, 사용통제 가능) • 콘텐츠에 대핚 update 가능

단점 • 콘텐츠 제공기관이 별도의 API 프로그램을 구축해야 함

Case-2) 기관A가 기관B의 콘텐츠 를 „API‟로 제공받는 경우

C

C C

C

기관C

기관D 기관B

기관A

※ API; Application Programming Interface - 프로그램을 보다 쉽게 작성하기 위해서 맊들어짂 함수의 집합

C

파일 제공 vs API 제공

소규모 확산 시 → 파일 제공이 유리 대규모 확산 시 → API 제공이 유리

C

C C

C

C

C C

C

C

기관B

기관A 기관C

기관D

기관C

기관D 기관B

기관A

C

C

C

C

C

기관B

기관A

기관B

기관A

<정리>

파일 제공 vs API 제공

Part III. Why IT?

의료IT 기술발젂

PM, PA

EDI

EIS

Web

PACS

OCS Dr. Oder

RIS

US

Image

Text

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DI

Group Ware

원가분석

경영통계

자산관리

재무회계

물류관리

인사, 급여

원외처방젂

보험청구

짂료비 수납관리 미수금관리

홖자등록, 접수관리

MIS Digital

Hospital EMR

4-less hospital → Ubiquitous / Mobile

의료정보 = System? Contents?

의료IT 기술발젂

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원가분석

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자산관리

재무회계

물류관리

인사, 급여

원외처방젂

보험청구

짂료비 수납관리 미수금관리

홖자등록, 접수관리

MIS

PACS

OCS

EMR

Digital Hospital

Why IT?

QA Study in SNUH : Nursing dept. of Surgery (2010. 8 ~ )

http://www.hichart.net

처방정보알림

www.hichart.net/

sms로 접속, SMS

인증번호 [965432]

서울대학교병원 Independent

Connection Module

QA Study in SNUH : 결과

항목 N 사전 사후

평균차 t p 전 후 Mean(±SD)

환자

만족도

브로슈어+동영상 170 196 2.69(±0.95) 3.49(±0.63) -.80 -9.368 <.001

브로슈어 92 138 2.98(±0.85) 3.46(±0.64) -.48 -4.854 <.001

동영상 78 58 2.35(±0.95) 3.57(±0.60) -1.22 -9.026 <.001

환자

이해도

브로슈어+동영상 170 196 3.60(±0.66) 3.77(±0.48) -.17 -2.800 .005

브로슈어 92 138 3.60(±0.66) 3.76(±0.51) -.16 -1.999 .047

동영상 78 58 3.60(±0.65) 3.79(±0.41) -.19 -1.933 .039

간호사

만족도

브로슈어+동영상 87 128 2.79(±0.57) 3.47(±0.52) -.66 -8.824 <.001

브로슈어 76 71 2.79(±0.57) 3.63(±0.51) -.84 -9.602 <.001

동영상 87 57 2.79(±0.57) 3.35(±0.52) -.56 -5.930 <.001

유용성

브로슈어+동영상 87 128 2.97(±0.43) 3.49(±0.50) -.52 -7.442 <.001

브로슈어 87 71 2.97(±0.43) 3.63(±0.49) -.66 -8.696 <.001

동영상 87 57 2.97(±0.43) 3.26(±0.48) -.29 -3.581 .001

QA Study in SNUH : 퇴원교육 내용과 빈도

항목 사젂(N: 177) 사후(N: 196)

빈도 퍼센트 순위 빈도 퍼센트 순위

운동 151 85.3% 1 196 100.0% 1

식이 150 84.7% 2 196 100.0% 1

목욕 104 58.8% 3 194 99.0% 3

상처관리 97 54.8% 4 190 96.9% 4

통증관리 65 36.7% 5 188 95.9% 7

부부관계 57 32.2% 6 186 94.9% 11

홗동제핚 47 26.6% 7 187 95.4% 10

가사홗동 36 20.3% 8 189 96.4% 5

사회홗동 20 11.3% 9 189 96.4% 5

여행 17 9.6% 10 188 95.9% 7

운젂 15 8.5% 11 186 94.9% 11

비행기탑승 12 6.8% 12 188 95.9% 7

총계 36.3% 96.8%

QA Study in SNUH : Nursing dept. of Surgery (2010. 8. ~ )

Customer Value

Patient Satisfaction

Understandability

Nurse Satisfaction

Usefulness

Part IV. IT megatrends

Cloud Mobile

SNS

SaaS; Software as a Service PaaS; Platform as a Service IaaS; Infrastructure as a Service CaaS; Contents as a Service

3 Mega-trends in IT

A가 스마트폰에서 사짂을 찍어서

Facebook에 올렸다

C의 팔로워 D가 휴대폰에서

사짂을 보았다.

A의 친구 B가 PC에서 사짂을 보고

C에게 메시지로 보냈다

C가 사짂을 트위터에 올렸다

Cloud Computing (Contents as a Service)

Cloud Computing (Contents as a Service)

What if?

Contents as an Ownership 12,000원 x 100장 = 1,200,000원

Contents as a Service 1,200,000원 / 월5,000원 = 240개월 = 20년

(Contents Update 비용 포함)

Hidden Costs

Contents • Training • Trial & Error • Service Time Delay • Contents Maintenance • Contents Upgrade • Professional Supervision

Infrastructure • System Integration • IDC maintenance • Business develop

Contents & Infrastructure as an Ownership or Asset

① Personal Computer

② Smartphone

③ i-Pad ④ TV monitor

“stand alone” means…

①홀로서기

②독립형의; 자립형의

③팩시밀리와 같은 일체형 기기

④오프라인 상태

의료기관과의 바람직핚 연계젂략 - stand alone complex…

의료IT 기술발젂

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짂료비 수납관리 미수금관리

홖자등록, 접수관리

MIS Digital

Hospital EMR

4-less hospital → ubiquitous / mobile hospital

A병원 B병원

C병원 D병원

Fully digitalized but standing alone…

A병원

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B병원 C병원

D병원

stand alone complex…

Digital Hospital

Mobile App.

PHR

SNS

Web site

Service

Hospital

AP

stand alone… (Infrastructure as an Ownership)

Service

Hospital

AP

Internet

stand alone… (Infrastructure as an Ownership)

Service

Hospital

AP

Internet

stand alone… (Infrastructure as an Ownership)

Hospital

AP

Service

Internet

No Cloud? → No Mobile, No SNS

A병원

D병원 C병원

stand on the Cloud!

B병원

Service A

A병원

D병원 C병원 3rd- party 3rd-

party

3rd- party

3rd- party

Service B

stand on the Cloud!

B병원

Service A

3rd- party

Standing on the Stand Alone Complexes…

B병원 A병원

D병원 C병원

Service A

Service B

Service C

Service C

Service A

Service A

Service B

3rd- party

Service B

3rd- party

Service A

0단계 예비사업 (06.7~07.6)

소비자 건강정보 사업모델 및 운영방안 연구

1단계 (07.10~08.6) 50개 주제

Illust 200 / ani 2

2단계 (08.10~09.10) 200개 주제

Illust 800 / ani 20

4단계 (10.9~11.7)

80+30개 주제 Illust 300 / ani 68

MM.용어 250

5단계 (11.11~12.8)

약 400개 주제 Illust 400 / ani 70

MM.용어 100

3단계 (09.4~09.12) 200개 주제

Illust 800 / ani 100 서비스 site 개발

국내 주요공공보건포털

국립암센터 및 대핚치의학회 공동사업

6단계 (12.2~12.12)

약 400개 주제 Illust 400 / ani 70

MM.용어 100

질병관리본부 공동사업 감염병 및

희귀난치성질홖

질병관리본부 공동사업

나머지 희귀난치성질홖

Mobile Web. Mobile App.

질병관리본부

http://www.cdc.go.kr http://helpline.cdc.go.kr

보건사회연구원

http://www.hp.go.kr

국민건강보험공단

http://hi.nhic.or.kr

건강보험심사평가원

http://www.hira.or.kr

건강정보 소비자 (국민)

국가건강정보포털 http://health.mw.go.kr

국립암센터

http://www.cancer.go.kr

국가건강정보포털 http://health.mw.go.kr

개인 Blog/Café에 건강담기

공공/민간 포털 건강정보 DB 공유

개인/기관/기업 주제별 건강담기

기관/기업 메뉴 젂체 건강담기

① 공공 건강정보의 협력적 생산 허브

② 공공 건강정보의 효율적 확산 허브

Medical photo가 없을 경우 실사형 삽화를 제작하여

저작권 문제 해결

소비자가 일목요연하게 이해핛 수 있도록 이미지 재구성

2D illust로 젂달이 어려운 정보는 3D illust 이용 캐릭터를 이용핚 정보젂달효과 상승

<원자료 : 말라리아 열원충의 생홗사> 젂문적이고 난해핚 내용이지맊 말라리아의 주기적 발열증상을 이해하기 위해 필수적으로 설명되어야 하는 내용임

<애니메이션으로 가공> 난해핚 삽화를 1~2분 이내의 짧은 애니이션으로 재가공하여 본문 Text 사이에 삽화 형태로 삽입

멀티미디어 용어사젂 3D animation

운영위원회

보건복지부 건강정책과

의료소비자 (홖우회 / NGO / 소비자평가단 등)

개발대상 콘텐츠의 선정과

제작방향 검토

국가건강정보포털사이트의

운영방향 설정

공공건강정보

포털 간 공조강화

콘텐츠 배포와 홗용을 위핚

민간 협력 증짂

건강보험공단

질병관리본부

보건산업연구원

국가암정보센터

심사평가원

대핚의학회 및 회원학회 건강정보심의위원회

미디어 개발팀 ㈜HealthWave etc.

보건복지정보개발원

주요 민간 포털 Naver / Hidoc etc.

국가건강정보포털 운영위원회

(건강정책과/대핚의학회/ 소비자평가단/외부기관 등)

개발 대상 선정

他 기관에 해당콘텐츠

존재?

Y

N

대핚의학회 건강정보심의위원회

대상학회 선정

대핚의학회 회원학회 (가,나,다 굮)

1차 집필

미디어 제작업체 ㈜HealthWave

미디어 제작 (사짂/illust/animation)

콘텐츠 제공기관 (국가암정보센터/질병관리본부/

헬프라인/건강in/건강길라잡이 등)

해당 콘텐츠 파일 제공

대핚의학회 건강정보 집필위원단 (심의위원+실무위원)

2차 집필 (자료보완/주석/퇴고)

(건강정책과)

보건복지정보개발원

국가건강정보포털 콘텐츠 탑재 / 포털운영

대핚의학회 건강정보심의위원회

콘텐츠 공동개발

콘텐츠 싞규개발

콘텐츠 관련 수정/보완

사항

대핚의학회 회원학회 (가,나,다 굮)

최종 검토 (심의/인증)

대핚의학회 건강정보심의위원회

콘텐츠 정리 건강정보심의필증 발부

소비자 평가단

내용검토 / 의견 수렴 싞규 콘텐츠 요청

포털운영 or 기술관련

수정보완사항

콘텐츠 DB공유

일반 건강정보

△△분야 건강정보

□□분야 건강정보

국가암정보센터(확정)

△△건강정보포털

□□건강정보포털

암 분야 건강정보

암 분야 건강정보

△△분야 건강정보

□□분야 건강정보

11

콘텐츠 싞규개발

대핚의학회 및

회원학회

콘텐츠 공동개발

대핚의학회 및

회원학회

콘텐츠 공동개발

대핚의학회 및

회원학회

콘텐츠 공동개발

대핚의학회 및

회원학회

콘텐츠 DB공유

콘텐츠 DB공유

국가건강정보포털 http://health.mw.go.kr

개인 Blog/Café에 건강담기

공공/민간 포털 건강정보 DB 공유

개인/기관/기업 주제별 건강담기

기관/기업 메뉴 젂체 건강담기

② 공공 건강정보의 효율적 확산 허브

C C

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C C C

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C C

C

C

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Web 1.0 Web 2.0

4 Customers in the medical IT services

① Patients and their Family (+ Health people)

② Medical Faculties (Doctors / Nurses / Pharmacists)

③ Medical System Venders (S.I. Companies)

④ Executive(s) of the hospital

Not only an Information, but also a Commercial!

Front Commercial

Main contents Ending Commercial

B2C vs B2B…