02 - funkcionális anatómia (olkd, i. évf.): izomtan, ízületek

Funkcionális Anatómia2. hét: Ismétlés, izomtan, végtagok

Debreceni Egyetem OEC Orvosi Laboratóriumi és Képalkotó Diagnosztikai Tanszék

Dr. Lánczi Levente, MDDr. Jakab András, MD, PhD

Anatómiai nevezéktan I.

Irányok Anterior-posterior Ventralis-dorsalis Superior-inferior Cranialis-caudalis Proximalis-distalis Superficialis-

profundus Centralis-periferiás Medialis-lateralis Ulnaris-radialis Tibialis-fibularis

Tengelyek Longitudinalis

(vertikális) Transversalis

(horizontális) Síkok

Saggitalis Coronalis = frontalis Transversalis = axialis

= horizontalis

Rostralis Palmaris (volaris) Plantaris

Anatómiai nevezéktan II.

Magyarul Latinul

Izom Musculus

Ín Tendo

Szalag Ligamentum

Bőnye Fascia

Ideg Nervus

Verőér Arteria

Visszér Vena

Ág (ér, ideg) Ramus

Gyökér Radix

Nyelv Lingua

Lebeny Lobus

Ív Arcus

Billentyű Valvula

Anatómiai nevezéktan III.

Magyarul Közép

Üreg Cavum

Sövény Septum

Nyílás Foramen

Alap, fenék Fundus

Terület, tájék („régió”) Regio

Kiemelkedés Tuber

Nyereg Sella

Major Nagy

Minor Kis

Spina Tövis

Meta Közép

Externus Külső

Internus Belső

Anatómiai síkok-irányok I.

Anatómiai síkok-irányok II.

Ízülettan

Facies articularis (ízületi felszínek) – cartilago articularis (ízületi porc) borítja caput articularis (ízületi fej) cavum articularis (ízületi vápa)

Közöttük: ízületi rés (synovia) Ízületi üreg Capsula articularis (ízületi tok) Ligamenta (szalagok) Különleges berendezések:

gátlóberendezés, tömlő, discus, meniscus

Ízületek mozgásai

Flexio-extensio Adductio-abductio Rotatio Pronatio-supinatio Circumdictio

Ízületek típusai

1. Soktengelyű ízület2. Tojásízület – 2 tengely

(art. ellipsoidea)3. Nyeregízület – 2

tengely(art. sellaris)

4. Csuklóízület – 1 tengely(ginglymus)

5. Forgóízület – 1 tengely(art. trochoidea)

Ginglymus – „csuklóízület”

Egytengelyű ízület Csuklóízület Kivitelezhető

mozgások: flexio-extensio

Például: ujjpercek között

(articulationes interphalangeae)

articulatio humero-ulnaris

Articulatio trochoidea

Egytengelyű ízület

Forgóízület Kivitelezhető

mozgások: „tengelycsapágy”

(„fordítás) Például:

articulatio atlanto-axialis

Articulatio ellipsoidea

Kéttengelyű ízület Tojásízület Kivitelezhető

mozgások: flexio-extensio adductio-abductio

Például: articulatio

radiocarpea

Articulatio sellaris

Kéttengelyű ízület Nyeregízület Kivitelezhető

mozgások: adductio-abductio oppositio-repositio

Például: articulatio

carpometacarpea pollicis

Articulatio spheroidea

Soktengelyű (szabad) ízület

Gömb alakú ízfej, ennek megfelelő vápa

Kivitelezhető mozgások: flexio-extensio adductio-abductio rotatio, circumdictio

Például: articulatio humero-

glenoidalis (vállízület) articulatio coxae

(csípőízület)

Amphiarthrosis

Feszes ízület Jelentősebb mozgás

nem lehetséges Például:

keresztcsont és medencecsontok között

kéz- és lábtőcsontok között

szegycsont-kulcscsont között

Folyamatos csont közötti összeköttetések

Syndesmosis Szalagos csontösszeköttetés Például: koponyavarratok, lábszárcsontok

Synchondrosis Porcos csontösszeköttetés Például: synchondrosis sphenooccipitalis

Synostosis Csontos egybeforradás Például: sacrum (keresztcsont), arckoponya

csontjai

Circumductio

Adductio, abductio

flexio, extensio

Izomtan

Thal bei Graz, Austria

Az izomszövet négy fő tulajdonsága: Ingerelhetőség (excitabilitás)

Összehúzódás (kontrakció)

Nyújthatóság

Elasztikusság

Ezen tulajdonságai lehetővé teszik a következő, fő funkcióinak végrehajtását:

Mozgás, akaratlagos vagy akaratlan

Testtartás szabályozása

Lágyszövetek helyben tartása

Testhőmérséklet kontrollja

Az izomszövet fő típusai:

• Vázizom

• Szívizom

• Simaizom (viszcerális)

Vázizomszövet, harátcsíkolt izomszövet• Csontokkal asszociálódik, ered - tapad• Tudatos mozgatás lehetősége• Harátcsíkolt mikroszkopikus szerkezet• Hosszú, hengeres sejtek, többmagvúak

Szívizomszövet• A szívet építi fel, myocardium• Nem tudatos mozgás• Harátcsíkolt mikroszkópikus szerkezet• Rövid, de elágazó sejtek• A sejtek egymással intercalált lemezekkel

kapcsolódnak össze

Simaizomszövet• Szervek falát, erek falát alkotja• NEM harántcsíkolt, akaratlan mozgás• Rövid, orsó alakú sejtek, egy sejtmag• Extrém módon nyújtható szövet, amely megtartja

kontraktilis képességét

A vázizom felépítése

Izomsejt

izomköteg

Perimysium veszi körül

Endomysium veszi körül

endomysium

perimysium

vázizomszövet

epimysium

ín

Epimysium veszi körül

A felső végtag

Felépítő csontok Függeszőöv:

Clavicula Scapula

Brachium Humerus

Antebrachium Radius Ulna

Manus Ossa carpea et

metacarpea Phalanges

Brachium

Antebrachium

Manus

A felső végtag

Brachium (kar, felkar)

Fő flexor: m. biceps brachii – „kétfejű”Fő extensor m. triceps brachii – „háromfejű”Abductio, rotatio: m. deltoideus – „delta izom” m. supraspinatus Adductio, rotatio: m. infraspinatus m. teres major et minor m. subscapularis

Brachium

BI

TRI

BR

R

H

B B

c

b

M

U

BI

TRI

BR

H

B

Antebrachium (alkar)

Flexorok a humerus epicondylus

medialisról eredve a kar elülső felszínén Felületes-mélyFőbb képviselőik: m. palmaris longus m. flexor digitorum

superficialis et profundus

m. flexor carpi ulnaris m. flexor pollicis longusCanalis carpi!

Antebrachium

Extensorok a humerus epicondylus

lateralisról eredve a kar hátsó felszínén Felületes-mélyFőbb képviselőik: m. brachioradialis m. extensor carpi

radialis longus et brevis m. extensor carpi

ulnaris m. extensor digiti

minimi

Antebrachium

R RU

U

Flexorok

Extensorok

ur

mfdpf

fdsf

fcrpl

fcu

pt

br

Antebrachium

Manus - kéz

Kéztő- és kézpözépcsontok!

Thenar Hypothenar Aponeurosis

palmaris Mm. lumbricales

Manus II.

Kéztőcsontok Proximalis (S-L-T-P)

Os scaphoideum Os lunatum Os triquetrum Os pisiforme

Distalis (T-T-C-H) Os trapezium Os trapezoideum Os capitatum Os hamatum

Manus III.

Kéztőcsontok Proximalis (S-L-T-P)

Os scaphoideum Os lunatum Os triquetrum Os pisiforme

Distalis (T-T-C-H) Os trapezium Os trapezoideum Os capitatum Os hamatum

Manus IV.

A kéztő keresztmetszete

Canalis carpi Flexor inak N. medianus

Guyton csatorna N. et a. et v.

ulnaris

Tq

HCTo

Tm

Th Hyth

„Carpal tunnel szindróma”(túl sok gyúrás!)

Manus V.

Alsó végtag

Felépítő csontok Függeszőöv

Medence (sacrum+2 csípőcsont)

Femur (combcsont) Genu

Patella Crus

Tibia Fibula

Pes Ossa tarsea et

metatarsea Phalanges

Femur

Genu

Crus

Pes

A medence I.

Külső medenceátmérők Distantia cristarum (28-30 cm) Distantia spinarum (26-28 cm) Distantia intertrochenterica (32

cm)

A medence II.

Belső medenceátmérők a medencebemenetnél conjugata vera anatomica (symphysis-

promontorium) conjugata vera obstetrica (a bemenetnél ez

a legrövidebb) –11 cm diameter transversa – 13,5 cm diameter obliqua – 12,5 cm

A medence III.

Axis pelvis A medence

tengelye.A medence belső saggitalis átmérőinek középpontjai

Szülés folyamán a magzat fejének középpontja ezen halad végig, 

Belső és külső csípőizmok

Belső m. iliopsoas m. piriformis m. obturator internusKülső (abducal, rotál) m. gluteus maximus m. gluteus medius m. gluteus minimus m. tensor fasciae latae m. quadratus femoris m. obturator externus mm. gemelli

A comb I.

Adductorok m. pectineus m. adductor

longus, brevis et magnus

m. gracilisExtensorok m. quadriceps

femoris m. sartorius

A comb II.

Flexorok m. semitendinosus m. semimebranosus m. biceps femoris

ST

SM

AM

BI

Q

SA

AL

G

A térd I.

SM

BI

VLVM

A térd II.

Tibia

FemurP

A térd III.

A lábszár

S

FHL

FDLTP

P

TA

EDL

Articulatio talocruralis

Tibia

Talus

F

Talus

Tibia

Calcaneus

N

A láb

Lábtőcsontok Talus Calcaneus Os naviculare Os cuboideum Ossa cuneiforma

Gerinc

Trapézizomm. trapeziusdetalizom

m. deltoideus

Felületes

Mély

Széles hátizomm. lattissimus dorsi

Kerek izomm. teres major et. minor

Rombusz izomm. rhomboideus

Elülső és hátulsó fűrészizomm. serratus anterior / posterior

A gerinc izmai (és nyakizmok)

Emelőizom (erector)m. erector spinaem. semispinalisNyaki és suboccipitalis izmok

Hasizmok

Haránt hasizomm. transversus abdominis

Belső ferde h.izomm. obliquus abdominis internus

Ext. Obl.Int. Obl.Transver

sus

külső ferde h.izomm. obliquus abdominis externus

Egyenes hasizomm. rectus abdominis

Légzőizmok

Tüdő tágulása – passzívan történik, pleura két lemeze közötti vákuum biztosítja az erő áttételt

Aktív részvétel: izmok Rekeszizom – diaphragma (beidegzi: n. phrenicus) Intercostalis izmok (mm. Intercostales)

Externus, internus Segédizmok

m. sternocleidomastoideus mm. scaleni m. serratus anterior / posterior Hátizmok, pectoralis izmok

A rekeszizom

Köszönöm a figyelmet!