02.masalah kebijakan kesehatan di indonesia

MASALAHKEBIJAKANKESEHATAN

DIINDONESIA

Dr. Adnan Mahmoed, MPH

MEMASUKIABAD 21

MILLENIUMKETIGA

TRANSISI• DEMOGRAFI

• SOSIAL•EKONOMI

TRANSISIEPIDEMIOLOGI

PERUBAHANPOLA PENYAKIT

INFEKSIDEGENERASI

PENYAKITDEGENERATIF

DANPENYAKITINFEKSI

PENYAKIT MENULAR ENDEMIS,

DHF, DIARE, DLL ROLL OVER,TBC , MALARIA NEW STRAIN,

HIV, AI

IMPLIKASI DARI : PERILAKUTIDAK SEHAT

LINGKUNGANTIDAK SEHAT

GEOGRAFI SOSIAL BUDAYA

EKONOMI

KEMISKINAN DAN KEBODOHAN

TERPINGGIRKAN

INDONESIAPEMBUNUH

NO. 1 :PENYAKIT JANTUNG

NO. 2 :PENYAKIT TBC

IMPLIKASI

PELAYANAN RUMAH SAKITCANGGIH DAN MAHAL

KURATIFREHABILITATIF

PELAYANANPUSKESMAS SEDERHANA

DAN MURAH

PROMOTIFPREVENTATIF

MASALAHKESEHATAN

PUBLIC HEALTH

“MASALAH IKUTAN”

DEFENISI DAN KRITERIA KLB

WABAH

BLOW-UPMEDIA MASSA

OPINI VS. FAKTA

BERITA TIDAKMENDIDIK MASYARAKAT

BERITA TIDAK MEMBUATMASYARAKAT

LEBIH SADAR, LEBIH MAULEBIH MAMPU BERPERILAKU SEHAT

PENDIDIKANKESEHATAN

MASYARAKAT?

MASALAHK.L.B

PENYAKIT MENULARKURANG GIZI

BERIMPLIKASIPOLITIS DAN PSIKOLOGIS

KETIDAKMAMPUANPEMERINTAH MELINDUNGI

KESEHATAN RAKYAT

KERAWANAN KEHIDUPANKESEHATAN RAKYAT

LAPISAN BAWAH

KLB,BERULANGBERGANTI

BERSAMBUNG

PRIVATE GOODSPOLICY

PELAYANAN KURATIFREHABILITATIF MELALUI,

RUMAH SAKIT, DIBERIKANKEPADA SWASTA

PEMERINTAH MENETAPKANREGULASI YANG KETAT

UNTUK SWASTA

JENIS UPAYAYANG BISA DAN MAUDILAKUKAN SWASTA

PEMERINTAH HANYAMENANGANI YANG

SWASTA BELUM MAU

KEBIJAKANSTRATEGIS

PEMBANGUNAN KESEHATAN

PUBLIC GOODSPOLICY

MENGUPAYAKANUPAYA PREVENTIF

PROMONTIF SASARAN

RAKYAT LAPISANBAWAH

DALAMKONDISI DAN MASALAH

KESEHATAN RAKYATMASA KINI

SASARAN PENURUNANK.L.B

1. REINVENTING PUSKESMAS

PERUBAHAN POLAOPERASIONAL PUSKESMAS

EFEKTIF RESPONSIF

PENDIDIKAN KESEHATANMASYARAKAT

SURVAILLANCE EPIDMIOLOGI

PEMBINAAN MASYARAKAT

2. REVITALISASI PERANSERTA MASYARAKAT

PENGGERAKAN PERAN SERTABERDASAR :

“DORONGAN INTRINSIK”BUKAN

“PERINTAH DAN PENUGASAN”

REVITALISASIPOSYANDUPOLINDES

KADER KESEHATANPOS-OBAT

DANA SEHATDAN LAIN-LAIN

SELEKSIDAN REKRUTMEN

“KADER”

INDIKATORPROXI :

PENURUNAN KLBBERMAKNA

DARI TAHUN KE TAHUN,

PENURUNAN ANGKAKESAKITAN DAN KEMATIAN,

PENINGKATANKEPEMIMPINAN DAN

MANAJERIAL KADINKESDADAN PUSKESMAS,

RAKYAT MERASATERLINDUNGI KEHIDUPAN

KESEHATANNYA.

KEBIJAKAN PENDUKUNG

1. RELOKASI PORSI ANGGARAN UNTUK PROMOTIF DAN PREVENTIF

2. REFORMASI ‘MIND-SET’KADINKESDA DAN PUSKESMAS,

REINVENTING PUSKESMAS

3. PENATAAN SARANA DANPERLENGKAPAN PUSKESMAS

4. SELEKSI DAN REKRUTMENTENAGA KADER

KESEHATAN VOLUNTER

5. PEMBINAAN DAN PENGAWASANOPERASIONAL PUSKESMAS DAN

PERAN SERTA MASYARAKAT

KRITERIAPENDUDUK MISKIN

BKKBN• PRASEJAHTERA• SEJAHTERA -1

GIZI,LIPI KALORI

< 2100 CAL PERKAPITA

KESRA,TIDAK MAMPU :

• MAKAN 2X SEHARI• MAKAN PROTEIN 1X SEMINGGU

• BAYAR SEKOLAH ANAK•BAYAR KESEHATAN

•TIDAK PUNYA PEKERJAANTETAP DITAMBAH ANAK < 15 THN

LOKAL : ?

TUNTUTANAKUNTABILITAS

PEMBANGUNAN KESEHATAN

KESEHATAN [HIDUP SEHAT]ADALAH

HAK AZAZISETIAP PENDUDUK

HIDUP PRODUKTIFSOSIAL

EKONOMI

MENJADIS.D.M

BERMUTU

KEMAMPUANHIDUP SEHAT

KEMAMPUAN MENANGKALSEGALA SESUATU YANG

MEMBAHAYAKANKESEHATANNYA;

KEMAMPUAN MEMELIHARAKESEHATAN YANG SUDAH

DIMILIKI;

KEMAMPUAN MENINGKATKANKONDISI KESEHATAN

YANG DIMILIKI

MENCAPAI DERAJATKESEHATAN OPTIMAL

TIDAK MUDAH SAKITTIDAK MUDAH MATI

SETELAH60 TAHUN

KHUSUSNYA30 TAHUN TERAKHIR

SEBAGIAN PENDUDUKKHUSUSNYA

PENDUDUK MISKIN

MASIHMUDAH SAKIT

DAN

MASIHMUDAH MATI

DEMOGRAFI KELAHIRAN

MIGRASI KEMATIAN

INDIKATORPEMBANGUNAN KESEHATAN

“KEMATIAN”

KEMATIAN SPESIFIK, A.K.B A.K.I A.K.A

INDIKATOR UTAMAKEBERHASILAN

PEMBANGUNAN KESEHATAN

PENDUDUK MISKIN

KERAWANAN JATUH SAKITDAN MENINGGAL

HIDUP DALAM LINGKUNGANYANG TIDAK SEHAT

• CAKUPAN AIR BERSIH• CAKUPAN JAMBAN KELUARGA• PERUMAHAN TIDAK SEHAT

• PENCEMARAN

LINGKUNGAN MICROBIO• PARASIT• BAKTERI• VIRUS

DAYA TAHAN TUBUH• KURANG GIZI• ANAEMIA

HAK AZAZI TIAP PENDUDUK TERLINDUNGI DAN

TERPELIHARAKESEHATANNYA

BERPELUANG UNTUKMEMPUNYAI :• KESADARAN

•KEMAUAN, SERTA• KEMAMPUAN HIDUP SEHAT

TANGGUNG JAWAB PEMERINTAH MASYARAKAT

[LEMBAGA KEMASYARAKATAN] KELUARGA/INDIVIDU

MEMELIHARA PENDUDUKSEHAT TETAP SEHAT

DENGAN UPAYA :PROMOTIF DAN PREVENTIF,

KURATIF DAN REHABILITATIFMENCIPTAKAN :

GERAKAN MASYARAKATHIDUP SEHAT

KEBIJAKAN DAN PENGANGGARAN KECIL 2 – 3%

UPAYA KURATIF

SELAMA 30 TAHUN• CENTRALISTIK• FRAGMENTED• SATU POLA• KEBATHINAN• PESANAN• TOP-DOWN

PUSKESMASJADI RUMAH SAKIT KECIL

PUSKESMAS KURATIF

PERUBAHAN STATUSKESEHATAN MASYARAKAT

PUSKESMAS

UJUNG TOMBAKPEMBANGUNAN KESEHATAN

PUSAT PEMBERDAYAANMASYARAKATHIDUP-SEHAT

PUSAT PEMBERDAYAANMASYARAKAT

PENDUDUKMISKIN

HIDUP-SEHAT