10 eloadas
Post on 14-Feb-2016
46 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
Környezet-egészségtan
KÖRNYEZETGAZDÁLKODÁSI AGRÁRMÉRNÖKI BSc
HEFOP 3.3.1.
10. A foglalkozás-egészségtan alapjai
HEFOP 3.3.1.
A munka és egészség kapcsolatával foglalkozó multidiszciplináris tudományterület:
- a munka hatása az egészségre- az egészség hatása a munkavégzésre
- az egészségi problémák többségének nem a munka az oka- az egészségi problémák többsége befolyásolja az egyén munkaképességét vagy teljesítményét
Fő feladatok:- a munka okozta megbetegedések megelőzése- a már létező betegségek munka miatti súlyosbodásának megakadályozása
TUDOMÁNYTERÜLET
HEFOP 3.3.1.
Foglalkozás-egészségtan
Orvosi szakterület, amely a foglalkozási betegségek diagnózisával, kezelésével és megelőzésével, valamint az egészségi problémák munkaképességre gyakorolt hatásával foglalkozik.
MunkahigiénéAlkalmazott szakterület, melynek feladata a munkahelyi veszélyforrások azonosítása, mérése és értékelése, valamint a dolgozók egészségét befolyásoló munkahelyi fizikai, kémiai és biológiai kóroki tényezők elfogadható szintjének az ellenőrzése.
TUDOMÁNYTERÜLET II.
HEFOP 3.3.1.
FOGLALKOZÁSI BETEGSÉGEK KRITÉRIUMAI
1. Hatás – illeszkedjen a kialakult betegség jellemzőihez
2. Expozíció – dokumentált legyen:- foglalkozási kórtörténet (időrendben)- orvosi vizsgálat (az expozíció jelei)- előrejelzés (biológiai (-hatás) monitorozás)
3. Időrend - ok okozat
4. Lehetséges okok - mérlegelés
EU kritériumok:- expozíció minimum szintje- expozíció minimum időtartama- maximális látencia idő- minimális indukciós idő
HEFOP 3.3.1.
MUNKAHELYI KÓROKI TÉNYEZŐK
1. Fizikai: zaj, vibráció, megvilágítás, hőmérséklet, nyomás, sugárzás, elektromosság 2. Kémiai: fémek, oldószerek, gázok, műanyagok, peszticidek, részecskék (porok, rostok)
3. Biológiai: baktériumok, vírusok, gombák, rovarok
4. Mechanikai: ergonómia (kézi emelés, repetitív mozgás, szomatográfia) és munkahelyi biztonság
5. Pszicho-szociális: megterhelés/stressz, morál/motiváció
HEFOP 3.3.1.
HALLHATÓhatárérték: 85 dBAhatás: akut zaj indukálta károsodás (barotrauma)
átmeneti halláskárosodás (TTS) végleges halláskárosodás (PTS)
először 4000-8000 Hz frekvenciánálproblémás 1000 Hz-nél (beszédfrekvencia)
ULTRA- ÉS INFRAHANG (>16kHz, <20 Hz)nem hallhatóUH források: nagysebességű fogorvosi fúrók,
sugárhajtóművek, ultrahangos tisztítókhatás: nincs súlyos hatása 120 dBA alatt
fejfájás, fülzúgás, szédülés, hányinger, hányás
FIZIKAI KÓROKI TÉNYEZŐKZAJ
HEFOP 3.3.1.
Forrás: rezgő kézi szerszámok (1Hz-300Hz)
Károsodás:• érrendszer• érzőideg• csont-, izomrendszer
Tünetek: zsibbadás, fonákérzésekRaynaud jelenség(fehér → vörös → kék)
VIBRÁCIÓ
HEFOP 3.3.1.
részecske (, , n0, p+, e-) és elektromágneses sugárzás (, X-ray)
HATÁSDeterminisztikus: csontvelő, tápcsatorna, idegrendszerSztochasztikus
Daganat- leukémia (2-4, max. 10 év látencia)- pajzsmirigy-, emlő-, tüdőrák, stb.- daganatok 40 évvel a méhen belüli
expozíció utánReproduktív/magzatkárosító hatás
- vetélés (első 4 hét)- fejlődési rendellenességek (4-7, hét)- fejlődési visszamaradás (később)- fertilitási zavar
IONIZÁLÓ SUGÁRZÁS
HEFOP 3.3.1.
IONIZÁLÓ SUGÁRZÁSNAK KITETT MUNKAHELYEK
RepülőgépekNukleáris tengeralattjáró EgészségügyRadiológiaRöntgenkészülék gyártás, szerelésElektron mikroszkóp kezelésSugár laboratórium
AtomerőműUránbányászatUránfeldolgozásOlajfinomításRadar kezelésLumineszcens kijelző festésKépcső gyártás, szerelésTűzjelző készítés
HEFOP 3.3.1.
ULTRAIBOLYA (UV)Forrás: elektromos ív (hegesztés)Hatás: DNS mutáció bőrrák
bőrgyulladás, kötőhártya gyulladás, hályog
INFRAVÖRÖSForrás: forró anyag (pl. kohászat)Hatás: bőrgyulladás, kötőhártya gyulladás, hályog
ELEKTROMÁGNESES MEZŐK (EMF)Forrás: elektromosságHatás: melatonin termelés gátlása daganatképződés agydaganat?, leukémia?, emlőrák?
NEM IONIZÁLÓ SUGÁRZÁS
HEFOP 3.3.1.
HŐMÉRSÉKLET
MAGAS HŐMÉRSÉKLETkohászat, bányászatkazánok
Hatásnapszúráshő-kollapszushő-görcsökhő-kimerüléshőguta
Módosító tényezőkhő leadásakklimatizációhidratáltság, vérnyomásalkat
ALACSONY HŐMÉRSÉKLETtélen szabadban végzett munkahegységekben, sarkvidéken
Hatáshipotermiafizikális, mentális kimerüléslelassult légzés, keringéseszméletvesztésfagyás
Módosító tényezőklégzésintenzitásbőr erek dilatációjatápláltsági állapotvegyi anyagok
HEFOP 3.3.1.
NYOMÁS
ALACSONY NYOMÁS MAGAS NYOMÁSrepülés búvárkodás
keszon munka
GYORS NYOMÁSVÁLTOZÁS EGÉSZSÉGI HATÁSAIDekompresszió
Oxigén vesztés sugárhajtású repülők hirtelen emelkedésekorKeszon betegség nagy nyomású helyről történő hirtelen dekompressziókor légembólia
• ízületi fájdalom, viszketés, hányás, szédülés, ájulás• aszeptikus csont nekrózis, halláskárosodás, egyensúlyvesztés, idegrendszeri károsodás
HEFOP 3.3.1.
Fém Használat Egészségkárosító hatás
Ólom(Pb)
Bányászat, kohászat, festékek, akkumulátorok gyártása
Anémia, vese- és, idegrendszeri károsodás, pszichés hatások
Arzén (As) Kohászat, gombaölő és rovarirtó szerek (peszticidek) gyártása, mikroelektronika, bőripar
Idegrendszeri károsodás, anémia, érelzáródás, hiperkeratózis, pigmentáció, bőr irritáció, bőrrák
Higany (Hg) Aranybányászat, fogászat, elektronikai és vegyipar, mérőeszköz gyártás
Pszichés hatások, irritabilitás, személyiség zavar, perifériás idegkárosodás, teratogén hatás, vese károsodás
Kadmium (Cd)
Kohászat, elektronikai, festék, akkumulátor és műanyagipar
Krónikus légzőszervi betegségek, tüdőrák, vesekárosodás, csontkárosodás
Króm (Cr) Nikkel (Ni)
Kohászat, fotokémiai ipar, bőr- és faipar
Irritáció, fekély, tüdőrák, vese- és májkárosodás, anémia, idegrendszeri hatás
KÉMIAI KÓROKI TÉNYEZŐKNEHÉZFÉMEK
HEFOP 3.3.1.
SZERVES OLDÓSZEREK
ZSÍROLDÉKONY ANYAGOK NAGY CSOPORTJA
ANYAGOK benzol, toluol, xilol, sztirol
ELŐFORDULÁS számos helyen az iparban, egészségügyben, stb.
EXPOZÍCIÓ belégzés, bőrkontaktus
HATÁS pszichoorganikus szindrómaperifériás és központi idegkárosodásideg vezetési sebesség csökkenése
bőr irritáció, allergianéhány rákkeltő (benzol - leukémia)
HEFOP 3.3.1.
GÁZOK
EGYSZERŰ OXIGÉNHIÁNYT LÉTREHOZÓ FOJTÓGÁZOK CO2 égés, fermentáció -
bányászat, szeszipar, közlekedési eszközök, kazánok
KÉMIAI HATÁSÚ FOJTÓGÁZOK CO tökéletlen égés - kohászat, kazánok, közlekedésCHN vegyipar, laboratóriumokH2S rothadás – kohászat, vegyipar
INGERLŐ GÁZOK Jó vízoldékonyságú nyálkahártya irritáció
NH3, SO2, HCOH, Cl2, etilén-oxidRossz vízoldékonyságú tüdőödéma, tüdőgyulladás
COCl2, NOx, O3,
HEFOP 3.3.1.
MŰANYAGOK
A műanyagok óriásmolekulákból felépülő szerves anyagok, melyeket természetes nagy molekulájú anyagok (cellulóz, fehérje) átalakításával, vagy mesterséges úton, kis molekulájú vegyületek (monomerek) polimerizációjával állítanak elő.A végtermék kívánt tulajdonságainak eléréséhez adalék- és segédanyagokat (emulgeátorok, diszpergátorok, színezékek, töltőanyagok stb.) használnak.
HATÁSPolimerek allergiaMonomerek rákkeltő hatás vinil-klorid
akril-nitrilformaldehiddiizocianátok
HEFOP 3.3.1.
PESZTICIDEK
A növényvédő szerek (peszticidek) olyan anyagok, amelyeket a mezőgazdaság a növények károsítóinak elpusztítására, elriasztására, illetve életfolyamataik befolyásolására használ.
KLÓROZOTT SZÉNHIDROGÉNEKDDT kumulálódó, ingerlő,
ideg-, májkárosító, rákkeltő (?)
SZERVES FOSZFORSAV ÉSZTEREKParathion paraszimpatikus hatás (izzadás,Malathion hasi görcsök, aritmia), bénulás, fulladás
KARBAMÁTOK előzőhöz hasonló, de reverzibilis
PIRETROIDOK irritáció, allergia, remegés
HEFOP 3.3.1.
POR, ROSTOK
Az aeroszolok gázhalmazállapotú közegben megoszló részecskék diszperz rendszerei.Típusok: por, száltöredék por, füst, köd, permet, bioaeroszol
Respirábilis porfrakció (PM10): <10 mmHATÁS
obstruktív tüdőbetegségekpneumokoniozisok szilícium, szén, Be, Al, Co
extrinsic allergiás alveolitis gyapot, liszt, gombákdaganatos megbetegedések
AZBESZT (krizotil)azbesztózis, mesothelioma, tüdőrák
MMF (szintetikus üvegyapot)irritáció, daganat (?)
HEFOP 3.3.1.
FOGLALKOZÁSI DAGANATOK
TÉNYEK
• Rákkeltő anyagok jelen vannak számosmunkahelyen.
• Az expozíciós szintek az általános környezetben
megfigyelhetőtől jóval magasabbak lehetnek.
• A daganatos megbetegedések 4%-a (2-8%)tekinthető foglalkozási eredetűnek.
• Az ok-okozati összefüggés megállapításaproblémás lehet.
HEFOP 3.3.1.
EXPOZÍCIÓIparágSzéngáz és kokszgyártásBútoriparVas és acéliparIzopropil-alkohol gyártás (erős sav)Gumiipar
Kémiai anyagokArzén és vegyületeiAzbesztBenzolKróm és nikkel vegyületekKátrányÁsványi olajokAzbeszttartalmú talkumVinil-klorid
DAGANATTÍPUS
Tüdő, hólyag, bőrOrrüregTüdőOrrüregHólyag, leukémia, limfóma
Tüdő, bőrTüdő, mesotheliomaLeukémiaTüdőBőrBőrTüdőMáj, tüdő, agy, leukémia
FOGLALKOZÁSI RÁKKELTŐK
HEFOP 3.3.1.
Rel
atív
koc
káza
t
1
3
4
2
1000 2000 3000Expozíció
Illesztett vonal
Az azbeszt expozíció és a tüdőrák relatív kockázatának kapcsolata
HEFOP 3.3.1.
BenzolKevert funkciójú oxidáz
Benzol dihidrodiol Glutation-S-transzferáz Fenol
Nem enzimatikus
HidrokinonEpoxid-glutation konjugátumPirokatekol
Epoxid hidrolázBenzol epoxid
Benz[a]pirén
Kevert funkciójú oxidáz Benzo[a]pirén-
7,8-dihidrodiol
Benzo[a]pirén-7,8-dihidrodiolglükuronid
Benzo[a]pirén-7,8-dihidrodiol-9,10-epoxid
Fenolok, kinonokés konjugátumaik
Glükuroniltranszferáz
Kevert funkciójú oxidáz
Detoxikáció
Aktiváció
és epoxid hidroláz
BENZOL ÉS BENZ[A]PIRÉN METABOLIZMUS
HEFOP 3.3.1.
BIOLÓGIAI KÓROKI TÉNYEZŐKMUNKAHELYI FERTŐZŐ BETEGSÉGEK
Szakács Tularémia, salmonellózis, trichinellózisTejtermelő Q láz, brucellózisFarmer Veszettség, anthrax, brucellózis, tetanusz,
leptospirózis, tularémia, histoplasmózis,féregfertőzések
Baromfi tenyésztő Erysipeloid, psittacosisErdész, vadász Lyme kór, tularémia, trichinellózisLabormunkás HepatitisB, tuberculózis, salmonellózisÁllatorvos Anthrax, brucellózis, veszettség, erysipeloid,
leptospirózis, tularémia, salomnellózis, psittacosis, Pasturella multicida cellulitis
Egészségügyi dolg. HepatitisB/C, rubeóla, tuberkulózis, HIV, HSV
HEFOP 3.3.1.
NYAKI GERINC BÁNTALMAK
Foglalkozások: bányász, fémmunkás, fogorvosOk: nem megfelelő testtartásLézió: nyaki porckorongok degenerációja
nyaki spondilosis, nyaki szindróma
DERÉKFÁJÁS
VÁLLIZÜLETI MEGBETEGEDÉSEK
Foglalkozások: hegesztő, összeszerelő, fémmunkásOk: kézemelés hosszú ideigLézió: vállizületi arthritis
MECHANIKAI KÓROKI TÉNYEZŐK
HEFOP 3.3.1.
PSZICHO-SZOCIÁLIS KÓROKI TÉNYEZŐK
STRESSZ: a fizikális és mentális egészséget is károsíthatja.
A STRESSZ FORRÁSAI- munkamennyiség (túl sok túl kevés, időzavar, monotónia)- szervezeti felépítés (vezetői stílus, kommunikáció)- személyes kapcsolatok- környezet (zaj, rossz megvilágítás, szellőztetés, kellemetlen hőmérséklet, nem megfelelő személyes tér)
HATÁSalulteljesítés, neurózis,személyiség zavarok, alkoholizmus
HEFOP 3.3.1.
KÉPERNYŐS MUNKA
Kóroki tényező: - elégtelen megvilágítás (kontraszt, visszaverődés)- helytelen testtartás (elégtelen megtámasztás)- helytelen kéztartás (támasz nélküli ismétlődő mozgás)
Megbetegedés:- látásromlás- gerincbántalmak, derékfájás- ideggyulladás, ínhüvelygyulladás, alagút-szindróma
HEFOP 3.3.1.www.adelaide.edu.au
KÉPERNYŐS MUNKA MEGFELELŐ KÖRÜLMÉNYEI
HEFOP 3.3.1.
Tünetek nyálkahártya irritáció (szem, orr, torok)idegi hatás (fejfájás, fáradékonyság, irritabilitás)asztma és asztma szerű tünetek (nehézlégzés)bőrszárazság, viszketéshasi panaszok
Feltételezett okok IncidenciaNem megfelelő szellőztetés 48.3%Beltéri légszennyezés 17.7%Kültéri légszennyezés bejutása 10.0%Nem megfelelő páratartalom 4.4%Biológiai kórokok 3.5%Az épület anyagai 3.0%Dohányzás 2.0%Zaj és nem megfelelő megvilágítás 1.0%Ismeretlen 9.4%
SICK BUILDING SZINDRÓMA(A. Apter et al., J. Allergy Clin. Immunol., 94, 277, 1994)
HEFOP 3.3.1.
FOGLALKOZÁSI BETEGSÉGEK MEGELŐZÉSE
Elimináció
Szubsztitúció
Termelési folyamat módosítása
Előrelátó tervezés
Műszaki védekezés
Karbantartás, higiénia
Munkarend szabályzás
Felvilágosítás, képzés
Személyi védőeszközök
HEFOP 3.3.1.
ELŐADÁS ÖSSZEFOGLALÁSA• Foglalkozási betegségek definíciója• Munkahelyi kóroki tényezők
– Fizikai– Kémiai– Biológiai– Mechanikai– Pszichoszociális
• Foglalkozási megbetegedések megelőzése
HEFOP 3.3.1.
ELŐADÁS ELLENŐRZŐ KÉRDÉSEI
• Soroljon fel legalább 3 olyan kóroki tényezőt, amely a képernyő előtt végzett munka során kialakult jellegzetes betegségek hátterében áll!
• Ismertessek a foglalkozási megbetegedések munkahelyi fizikai kóroki tényezőit!
• Ismertessek a foglalkozási megbetegedések munkahelyi biológiai kóroki tényezőit!
• Ismertessek a foglalkozási megbetegedések munkahelyi pszichoszociális kóroki tényezőit!
HEFOP 3.3.1.
ELŐADÁS Felhasznált forrásai• Szakirodalom:
– Annalee Yassi, Tord Kjellström, Theo de Kok, Tee Giudotti: Basic environmental health, Oxford University Press, Oxford, New York, 2001
• Egyéb források:– Dade W. Moeller: Environmental health,
Harvard University Press, Cambridge, Massachusetts, London, 1997.
• További ismeretszerzést szolgáló források:– Környezetvédelmi és Vízügyi Minisztérium:
Magyarország környezeti állapota, 2004
HEFOP 3.3.1.
Előadás anyagát készítette: Dr. Ádám BalázsDebreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Népegészségügyi Kar Megelőző Orvostani Intézet
KÖSZÖNÖM A FIGYELMÜKET
KÖVETKEZŐELŐADÁS/GYAKORLAT CÍME
• Bevezetés a környezeti toxikológiába• Következő előadás megértéséhez ajánlott ismeretek
kulcsszavai:
top related