1.5 dr gustavo bretas determinantes de infecc.intrahospitalarias

OrganizaciónPanamericana de la Salud

Determinantes de las Infecciones Asociadas a la Atención de Salud

18 mayo 2011

OrganizaciónPanamericana de la Salud

Contenidos

1. Determinantes: • Huésped• Patógeno• Ambiente hospitalario

2. Situación de las IAAS en Latinoamérica

3. Cómo actuar sobre los determinantes

OrganizaciónPanamericana de la Salud

Huésped

Ambiente hospitalarioPatógeno

2. Determinantes de las IAAS

OrganizaciónPanamericana de la Salud

Huésped

• Prematuros

• Inmunodeprimidos, incluyendo personas con VIH/SIDA y pacientes en quimioterapia

• Estancia hospitalaria prolongada

• Unidades de Cuidados Intensivos / procedimientos invasivos

OrganizaciónPanamericana de la Salud

Patógenos

• Patogenicidad de las especies• Virulencia de la cepa• Invasividad• Toxigenicidad• Número de microorganismos presentes• Capacidad de supervivencia en el medio

ambiente

OrganizaciónPanamericana de la Salud

Ambiente

• Limpieza Hospitalaria

• Desinfección del Equipamiento

• Esterilización

• Manejo de las medicaciones injectables

• Vías directas entre el ambiente externo y el interno

OrganizaciónPanamericana de la Salud

1. Situación de las IAAS en Latinoamérica

http://www.revista-api.com/Suplemento%201-2008/pgs/sumario.html

OrganizaciónPanamericana de la Salud

Evaluación de la Prevención y Control de la Infección en siete países de Latinoamérica

2006-2007

• 43% de las instituciones llevaban a cabo vigilancia de las infecciones hospitalarias

Pero

• La mayoría de los hospitales (73%) eran incapaces de identificar brotes

OrganizaciónPanamericana de la Salud

• Estándares y normas escritas, actualizadas y basadas en evidencias para prevenir las infecciones hospitalarias, están disponible en el 33% de las instituciones

Pero

• Se verificó con pruebas el cumplimiento con las regulaciones en el 12% de los hospitales, y su supervisión el 6 %

• Sobre la prevención de influenza, como vacunación del personal de

salud, 7%

Evaluación de la Prevención y Control de la Infección en siete países de Latinoamérica

OrganizaciónPanamericana de la Salud

• Facilidades para lavado de manos en areas asignadas para el cuidado de los pacientes: en el 19% de los hospitales

• Infraestructura física con condiciones para el aislamiento respiratorio, presente en el 36% de las instituciones

Evaluación de la Prevención y Control de la Infección en siete países de Latinoamérica

OrganizaciónPanamericana de la Salud

Cual serian las estrategias para promover una mejora continua y sostenible en la

seguridad de la atención sanitaria .

OrganizaciónPanamericana de la Salud

Recursos humanos: el factor CLAVE

• Capacitación• Multidisciplinar• Continua mejora de la calidad de los

laboratorios• Diseminación oportuna de la

información • Vigilancia epidemiológica • Apoyo por parte de la gerencia

OrganizaciónPanamericana de la Salud

Ambiente hospitalario

• Gerencia• Comités de infecciones

• Insumos

• Equipos de protección personal

• Supervisión de prácticas

• Higiene hospitalaria

• Red de salud hierarquizada

OrganizaciónPanamericana de la Salud

Herramientas – para actuar

• Listas de chequeo • Programa comprensivo de

seguridad para cada unidad

• Traducir investigaciones a la practica – Transformar las

evidencias en listas– Identificar las barreras a

la implementación– Evaluar la

implementación – Garantizar que todos los

pacientes receben la intervención

OrganizaciónPanamericana de la Salud

Herramientas – para actuar

OrganizaciónPanamericana de la Salud

Herramientas – para actuar

TRIP

OrganizaciónPanamericana de la Salud

Herramientas – para actuar

TRIP

OrganizaciónPanamericana de la Salud

Herramientas – para actuar

• CDC, WHO, OPS, MSP • http://new.paho.org/hq/index.php?option=com_content&task=vi

ew&id=2106&Itemid=229&lang=es• http://new.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&task=d

oc_download&gid=12490&Itemid=

OrganizaciónPanamericana de la Salud

Las Manos como Vectores ?

OrganizaciónPanamericana de la Salud

Empecemos Todos _ Higiene de Manos