15 - studi kelayakan rs

STUDI KELAYAKANSTUDI KELAYAKANKLINIK PROFESI KLINIK PROFESI

BIDANBIDAN

AKADEMI KEBIDANANAKADEMI KEBIDANAN

PENDAHULUANPENDAHULUAN

Latar belakangLatar belakang TujuanTujuan ManfaatManfaat MetodelogiMetodelogi

LATAR BELAKANGLATAR BELAKANG

PERSYARATAN PERIZINANPERSYARATAN PERIZINAN PENINGKATAN/ PERUBAHAN STATUS PENINGKATAN/ PERUBAHAN STATUS

KLINIKKLINIK PENGEBANGAN DAN PENGADAAN PENGEBANGAN DAN PENGADAAN

INVESTASIINVESTASI

TUJUANTUJUAN

EFISIENSIEFISIENSI KUALITAS KUALITAS

PRODUKTIVITASPRODUKTIVITAS BREAK EVENT POINTBREAK EVENT POINT

PROFESIONALISMEPROFESIONALISME

MANFAATMANFAAT

Meningkatkan mutu pelayananMeningkatkan mutu pelayanan Meningkatkan efisiensi pelayananMeningkatkan efisiensi pelayanan Meningkatkan profesionalisme Meningkatkan profesionalisme

pelayananpelayanan Mengembangan investasi peralatan Mengembangan investasi peralatan

dan sarana fasilitasdan sarana fasilitas

Analisis SituasiAnalisis Situasi

Data umumData umum GeografiGeografi Demografi Demografi Analisis derajat kesehatanAnalisis derajat kesehatan Sarana kesehatanSarana kesehatan Analisis situasiAnalisis situasi

GeografiGeografi

Luas wilayah, kecamatan, desaLuas wilayah, kecamatan, desa Perbatasan dengan daerah lainPerbatasan dengan daerah lain Lingkungan (pertanian, pegunungan, Lingkungan (pertanian, pegunungan,

industri,dll)industri,dll) Kepadatan penduduk Kepadatan penduduk Akses jalanAkses jalan Daerah endemis Daerah endemis

DemografiDemografi

Jumlah dan komposisi pendudukJumlah dan komposisi penduduk Pertumbuhan dan kepadatanPertumbuhan dan kepadatan Tingkat pendidikanTingkat pendidikan Mata pencaharianMata pencaharian Lingkungan sosial ekonomiLingkungan sosial ekonomi

Formula DemografiFormula Demografi

Pt = Po + (B-D) + (M1 – Mo)Pt = Po + (B-D) + (M1 – Mo)

Po=Jumlah penduduk waktu laluPo=Jumlah penduduk waktu lalu Pt=Jumlah penduduk sesudahnyaPt=Jumlah penduduk sesudahnya B=Angka kelahiran B=Angka kelahiran D=Angka kematianD=Angka kematian Mo=Migrasi keluarMo=Migrasi keluar M1=Migrasi masuk M1=Migrasi masuk

Formula Demografi-2Formula Demografi-2

Pt = Po . ( 1 + r )nPt = Po . ( 1 + r )n

Po=Jumlah penduduk waktu laluPo=Jumlah penduduk waktu lalu Pt=Jumlah penduduk sesudahnyaPt=Jumlah penduduk sesudahnya r = Angka pertumbuhan pendudukr = Angka pertumbuhan penduduk n = Lamnya waktu antara Po dan Ptn = Lamnya waktu antara Po dan Pt

Analisis derajat kesehatanAnalisis derajat kesehatan

Angka kematian bayi (AKB,AKI)Angka kematian bayi (AKB,AKI) Angka kesakitan (morbiditas)Angka kesakitan (morbiditas) Umur harapan hidupUmur harapan hidup

FertilitasFertilitas

CBR = Crude Birth RateCBR = Crude Birth Rate

BB

CBR = ---------- x kCBR = ---------- x k PP

B = Jumlah kelahiran pada tahun tertentuB = Jumlah kelahiran pada tahun tertentu

D = Jumlah penduduk pada tahun tertentD = Jumlah penduduk pada tahun tertent

K = konstanta x 1000K = konstanta x 1000

MortalitasMortalitas

CDR = Crude Death RateCDR = Crude Death Rate

DD

CDR = ---------- x kCDR = ---------- x k PP

B = Jumlah kematianB = Jumlah kematian

D = Jumlah penduduk per tahun D = Jumlah penduduk per tahun

K = konstanta x 1000K = konstanta x 1000

Sarana kesehatanSarana kesehatan

Rumah sakitRumah sakit Rumah sakit khususRumah sakit khusus PuskesmasPuskesmas Balai kesehatanBalai kesehatan Praktek dokter, perawat, bidanPraktek dokter, perawat, bidan Balai pengobatanBalai pengobatan Rumah bersalinRumah bersalin LaboratoriumLaboratorium Sekolah kesehatanSekolah kesehatan

Indikator pelayananIndikator pelayanan

BOR(bed occupacy rate)BOR(bed occupacy rate) LOS(long of stay)LOS(long of stay) TOI(turn over interval)TOI(turn over interval) BTO (bed turn over)BTO (bed turn over) GDR (gross death rate)GDR (gross death rate) NDR (net death rate)NDR (net death rate)

BOR ( Bed Occupacy Rate)BOR ( Bed Occupacy Rate)prosentase pemakaian TTprosentase pemakaian TT

Jumlah Hari PerawatanJumlah Hari Perawatan

------------------------ x 100 %------------------------ x 100 %

Jumlah TT x hari perawatanJumlah TT x hari perawatan

Standar : 60 – 85 %Standar : 60 – 85 %

TOI (Turn Over Interval)TOI (Turn Over Interval)rata-rata hari TT kosongrata-rata hari TT kosong

(Jumlah TT x 365 ) – Hari (Jumlah TT x 365 ) – Hari PerawatanPerawatan

TOI = -------------------------------------------------TOI = ------------------------------------------------- Jumlah Semua Pasien Keluar (Hidup + Jumlah Semua Pasien Keluar (Hidup +

Mati)Mati)

Standar : 1 – 3 hariStandar : 1 – 3 hari

BTO ( Bed Turn Over)BTO ( Bed Turn Over)frekuensi pemakaian TTfrekuensi pemakaian TT

Jml Pasien Keluar (Hidup+Mati)Jml Pasien Keluar (Hidup+Mati)

BTO = ------------------------------BTO = ------------------------------

Jumlah Tempat TidurJumlah Tempat Tidur

Standar : 40-50 kaliStandar : 40-50 kali

LOS ( Long Of Stay)LOS ( Long Of Stay)lamanya hari rawat lamanya hari rawat

Jml Hari Rawat Pasien KeluarJml Hari Rawat Pasien Keluar

LOS = ---------------------------------LOS = ---------------------------------

Jml Pasien Keluar Hidup – MatiJml Pasien Keluar Hidup – Mati

Standar : 6 – 9 hariStandar : 6 – 9 hari

Barber JohnsonBarber Johnson

0,10,20,30,40,50,60,70,80,9

0,10,20,30,40,50,60,70,80,9

85 %

(

BOR

TOI

LOS

Aspek legalAspek legal

Landasan hukumLandasan hukum Standarisasi rumah sakit kelasStandarisasi rumah sakit kelas Persyaratan administrasiPersyaratan administrasi

Persyaratan AdministrasiPersyaratan Administrasi Komitmen PEMDAKomitmen PEMDA IMBIMB Sertifikat TanahSertifikat Tanah Ijin tetanggaIjin tetangga Ijin Tata KotaIjin Tata Kota Ijin Dinas KesehatanIjin Dinas Kesehatan Surat Ijin SementaraSurat Ijin Sementara Surat Ijin PrinsipSurat Ijin Prinsip Surat Ijin OprasionalSurat Ijin Oprasional Surat Ijin TetapSurat Ijin Tetap

Standarisasi RSStandarisasi RS

Sumber daya manusiaSumber daya manusia Organisasi dan tata laksanaOrganisasi dan tata laksana Sarana dan prasaranaSarana dan prasarana Standar prosedur operasionalStandar prosedur operasional Sumber DanaSumber Dana Pangsa PasarPangsa Pasar

Aspek kebutuhan pelayananAspek kebutuhan pelayanan

Tata letakTata letak Pelayanan yang adaPelayanan yang ada Kebutuhan pengembangan Kebutuhan pengembangan

pelayananpelayanan Jumlah KunjunganJumlah Kunjungan

Proyeksi PendudukProyeksi Penduduk

Jmlh penduduk tahun 2006Jmlh penduduk tahun 2006 Laju pertumbuhan penduduk 0,8 /thLaju pertumbuhan penduduk 0,8 /th N = lama tahunN = lama tahun Berapa 5 thn kedepan (2010)Berapa 5 thn kedepan (2010)

2010 = th 2006 ( 1 + 0,8 ) 52010 = th 2006 ( 1 + 0,8 ) 5

Kebutuhan Tempat TidurKebutuhan Tempat Tidur

Rumus Griffith :Rumus Griffith :

A X B X C : D X 365A X B X C : D X 365

A=Perkembangan penduduk x (1 + laju A=Perkembangan penduduk x (1 + laju pertbuhan penddk) 5pertbuhan penddk) 5B=Jumlah penderita dirawat per 1000B=Jumlah penderita dirawat per 1000C=rata-rata lama hari rawatC=rata-rata lama hari rawatD=BORD=BOR

Aspek teknologi MedikAspek teknologi Medik

Tenaga MedikTenaga Medik SaranaSarana

1. Fisik gedung1. Fisik gedung

2. Peralatan2. Peralatan

Master programMaster program

Dasar pemikiranDasar pemikiran Analisis SWOTAnalisis SWOT Visi, Misi dan Strategi RSVisi, Misi dan Strategi RS Program IndukProgram Induk

Pemetaan Posisi Manajemen Pemetaan Posisi Manajemen PemasaranPemasaran

Pemetaan Produk/Jasa Pelayanan Rawat Jalan

Pemetaan Produk/Jasa Pelayanan Rawat Inap

Pemetaan Produk/Jasa Pelayanan IGD

Pemetaan Produk/Jasa Penunjang Medis

Program FungsiProgram Fungsi

Latar belakang dan ruang lingkupLatar belakang dan ruang lingkup Program fungsi tiap unitProgram fungsi tiap unit Zona publik, semi publikZona publik, semi publik Instalasi-InstalasiInstalasi-Instalasi

Uraian ProgramUraian Program

PoliklinikPoliklinik

Rawat inapRawat inap

Kamar OperasiKamar Operasi

Umum, gigi,anak, Umum, gigi,anak, kebidanan, kebidanan, peny.dalam, bedahpeny.dalam, bedah

Vip, Kelas I, II,III, Vip, Kelas I, II,III, ICU/CICUICU/CICU

Minor surgery, Minor surgery, major susrgery, major susrgery, infeksius non infeksius non infeksiusinfeksius

Pokok-Pokok PengembanganPokok-Pokok Pengembangan

Fungsi pelayananFungsi pelayanan Rujukan spesialisRujukan spesialis Pelayanan gawat daruratPelayanan gawat darurat Fisik rumah sakitFisik rumah sakit Fungsi tiap unit(zona parkir,servis,dllFungsi tiap unit(zona parkir,servis,dll

Area 11.400 m2, Buidling 14.446m2, 104 beds, 10 OTServices, Supporting, Education, Ward,

Operation Theater, Office

Uraian Program FungsiUraian Program Fungsi

Lingkup Kegiatan/Fungsi RuangLingkup Kegiatan/Fungsi Ruang Beban KerjaBeban Kerja Kebutuhan RuangKebutuhan Ruang Syarat KhususSyarat Khusus Kebutuhan PeralatanKebutuhan Peralatan DiagramDiagram

Diagram Fungsional URJDiagram Fungsional URJ

R,Daftar Pasien

R.SuntikR.Tindakan

R.Tunggu

Poli Umum

Perawat

PasienPerawat

Spesialis

R.Periksa R.Periksa

Farmasi

Radiologi

PerawatanLaboran

PULANG

Posisi Pasar Saat IniPosisi Pasar Saat IniO

-0,9

0,10,20,30,40,50,60,70,80,9

-0,9-0,8-0,7-0,6-0,5-0,4-0,3-0,2-0,10,1 0,20,30,40,50,6 0,7 0,8 0,9-0,8-0,7 -0,6-0,5-0,4 -0,2-0,1-0,3

(PELUANG)

(KEKUATAN)(KELEMAHAN)

(ANCAMAN)T

W S

STRATEGI BERTUMBUH

III

III IV

Aspek pemasaran RSAspek pemasaran RS

Lokasi RSLokasi RS Visi dan misiVisi dan misi Tenaga kesehatanTenaga kesehatan Teknis pelayananTeknis pelayanan Pengembangan pemasaranPengembangan pemasaran Program pemasaranProgram pemasaran

NETWORKING

PROGRAM PEMASARANPROGRAM PEMASARAN

PLACEPLACE PRODUCTPRODUCT

PEOPLEPEOPLE PRICEPRICE

PROMOTIONPROMOTION

Aspek lingkunganAspek lingkungan

Komponen lingkungan Komponen lingkungan Dampak lingkunganDampak lingkungan Upaya pengelolaan ingkunganUpaya pengelolaan ingkungan

Komponen LingkunganKomponen Lingkungan

Komponen Lingkungan Fisik, Kimia, Komponen Lingkungan Fisik, Kimia, BiologiBiologi

Lingkungan SOSEKBUDLingkungan SOSEKBUD

LIMBAHLIMBAH

LImbah cairLImbah cair Limbah GasLimbah Gas Kualitas udara dan bangunanKualitas udara dan bangunan KebisinganKebisingan PencahayaanPencahayaan Limbah PadatLimbah Padat Infeksi NosokomialInfeksi Nosokomial

Aspek ekonomiAspek ekonomi

Investasi rumah sakit(tanah,alat,dll)Investasi rumah sakit(tanah,alat,dll) Struktur modal (hibah,pinjaman)Struktur modal (hibah,pinjaman) Asumsi-asumsi (tarif,BOR,Revenue)Asumsi-asumsi (tarif,BOR,Revenue) Biaya-biaya (oprs,depfresiasi,kredit)Biaya-biaya (oprs,depfresiasi,kredit) Evaluasi finansial(perkemb fungsi)Evaluasi finansial(perkemb fungsi) Prakiraan pemanfat RSPrakiraan pemanfat RS Analisis keuangan(trend 5 thn)Analisis keuangan(trend 5 thn)

Biaya OperasionalBiaya Operasional

Gaji pegawaiGaji pegawai Tunjangan / insentifTunjangan / insentif Obat-obatanObat-obatan MakananMakanan Langganan daya dan jasaLangganan daya dan jasa PemeliharaanPemeliharaan Kredit bankKredit bank Pajak, dllPajak, dll

Overhead CostOverhead Cost

PerijinanPerijinan Pembuatan studi kelayakan dan Pembuatan studi kelayakan dan

rencana indukrencana induk Bed debtBed debt Lain-lainLain-lain

Manajemen KeuanganManajemen Keuangan

Rentabilitas (Profit:Assets)100%Rentabilitas (Profit:Assets)100% Likuiditas(Curents asset:carrent Liab)100Likuiditas(Curents asset:carrent Liab)100 Solvabilitas (Total asset:Total debt)100%Solvabilitas (Total asset:Total debt)100% Profit Margin (Profit:Revenue) 100 %Profit Margin (Profit:Revenue) 100 % Rasio Operasi (Revenue : Cost) 100 %Rasio Operasi (Revenue : Cost) 100 % Produktivitas (Revenue:biaya SDM) 100 Produktivitas (Revenue:biaya SDM) 100

%%

Break Event PointBreak Event Point

(

(

TC

FC

VC

QP1 P2 P3

P

Q

TC

TC FC VC

Analisis BEPAnalisis BEP

TC = TFC + TVCTC = TFC + TVC TC = TFC (VCU X Q )TC = TFC (VCU X Q ) TR = RU X QTR = RU X Q TR = TCTR = TC RU X Q = TFC + (VCU X QRU X Q = TFC + (VCU X Q

CONTOHCONTOHBerapa jumlh layanan rwt jalan ?Berapa jumlh layanan rwt jalan ?

RU X Q = TFC + ( VCU X Q )RU X Q = TFC + ( VCU X Q ) 5000 X Q = 10.000.000 + (4500XQ)5000 X Q = 10.000.000 + (4500XQ) 5000 Q = 10.000.000 +4500 Q5000 Q = 10.000.000 +4500 Q 5000 Q – 4500 Q = 10.000.0005000 Q – 4500 Q = 10.000.000 500 Q = 10.000.000500 Q = 10.000.000 Q = 10.000.000/ 500Q = 10.000.000/ 500 = 20.000= 20.000

Break Event PointBreak Event Point

(

(

TC

FC

VC

QP1 P2 P3

P

Q

TC

TC FC VC

Terimakasih Terimakasih Terimakasih Terimakasih