16-in-85-ge-smn-a study mission to a nonmember country on ... ·...

รายงานการเขารวมโครงการเอพโอ_Lean and Advanced Technologies in Healthcare Industry (2017) หนา 1 ของ 15

รายงานการเขารวมโครงการเอพโอ

16-IN-85-GE-SMN-A Study Mission to a Nonmember Country on Lean and Advanced Technology in Healthcare

Service ระหวางวนท 5 – 9 กรกฎาคม 2560

ณ เมองปาลมสปรง ประเทศสหรฐอเมรกา

จดท าโดย นายรงสฤษด ไชยพรรค เภสชกรช านาญการ โรงพยาบาลสรนทร

วนท 1 สงหาคม 2560

สวนท 1 ขอมลทวไปของโครงการ 1.1 รหสและชอโครงการ study mission to a nonmember country on lean and advanced technology

in healthcare service (16-IN-85-GE-SMN-A) 1.2 ระยะเวลา วนท 5 – 9 กรกฎาคม 2560 1.3 สถานทจด (เมอง ประเทศ) เมองปาลมสปรง ประเทศสหรฐอเมรกา 1.4 ชอเจาหนาทเอพโอประจ าโครงการ (2 ทาน)

1. Mr. MD Zainuri Juri APO program officer Industry department

2. Mr. Nicolas de Grollier Managing Director Dexter Strategic Advisory

1.5 จ านวนและรายชอวทยากรบรรยาย (7 ทาน) 1. Mr. Felipe Osorno Associate Administrator Performance Management, Keck Medical Center of USC 2. Mr. Brucke Gewertz

Surgeon-in-Chief Cedars-Sinai Hospital

3. Mr. John Y. Shook Chairman and CEO Lean Enterprise Institute

4. Mr. James P. Womack Founder and Senior Advisor Lean Enterprise Institute

5. Mrs. Julie Firman

รายงานการเขารวมโครงการเอพโอ_Lean and Advanced Technologies in Healthcare Industry (2017) หนา 2 ของ 15

Vice President/System CEO Southern Illinois Healthcare

6. Mr. Paul Pejsa Director, Healthcare Value Network Catalysis

7. Ms. Robin Farmanfarmaian Vice President, InVicta Medical

1.6 จ านวนผ เขารวมโครงการและประเทศทเขารวมโครงการ (15 ทาน 9 ประเทศ) Republic of China 1. Mr. Chun-Ju Tseng Associate Professor of Industrial Design Chang Gung University e-Mail: ktseng@pddlab.org India 2. Mr. Lav Agarwal Joint Secretary Ministry of Health & Family Welfare e-Mail: alav@ias.nic.in lavagarwal@hotmail.com 3. Ms. Neeraj Agarwal Consultant in Adolescent Health Tulasi Psychiatric Rehabilitation Centre e-Mail: neerja2401@gmail.com Indonesia 4. Mr. Acim Heri Iswanto

Deputy Dean of Academics Faculty of Health Science University of Pembangunan Nasional “Veteran” Jakarta e-Mail: ary.iswanto@gmail.com

5. Mr. Isep Gojali President Director PT. Sarandi Karya Nugraha Kompleks Sentris e-Mail: isep@sarandi.co.id

Malaysia 6. Dr. Maizatul Izyami Binti Kayat

Medical Officer/Principle Assistant Director Medical Development Division Ministry of Health Malaysia e-Mail: dr_izyamikayat@moh.gov.my

รายงานการเขารวมโครงการเอพโอ_Lean and Advanced Technologies in Healthcare Industry (2017) หนา 3 ของ 15

7. Mr. Mohd Rizal Bin Majid Program Coordinator KPJ Healthcare University College e-Mail: rizalmajid@kpjuc.edu.my

Pakistan 8. Ms. Huma Naz

Business Manager, Gastroenterology and Surgery Aga Khan University Hospital, Karachi Aga Khan University Hospital e-Mail: huma.naz@aku.edu

9. Mr. Muhammad Akbar Khan Business Manager Clinical Imaging Aga Khan University Hospital e-Mail: akbar.khan@aku.edu

Philippines 10. Ms. Valdez, Crispinita Antonio

Director Knowledge Management & Information Technology Service Department of Health e-Mail: cavaldez@doh.gov.ph

Sri Lanka 11. Dr. Podduwa Kankanamge Chulan Lankathilake Jayasinghe

Medical Director Ministry of Health Service Sri Lanka Ministry of Health Services e-Mail: ghampara@gmail.com

Thailand 12. Dr. Cherdchai Nopmaneejumruslers Md.

Vice director Hospital Siriraj Hospital e-Mail: cnopman@gmail.com

13. Mr. Rangsarit Chaiyapak Drug Information Pharmacist / Quality Facilitator Surin Hospital e-Mail: rchaiyapak@gmail.com

Vietnam 14. Ms. Nguyen Thi Van

Director of VNPI Ho Chi Minh Branch Vietnam National Productivty Institute

รายงานการเขารวมโครงการเอพโอ_Lean and Advanced Technologies in Healthcare Industry (2017) หนา 4 ของ 15

e-Mail: vnpi@vnpi..vn ntvan@vnpi.vn

สวนท 2 เนอหา/องคความรจากการเขารวมโครงการ (ตองมความยาวเพยงพอกบเนอหาสาระ องคความร และประสบการณทไดรบ โดยเฉพาะใจความส าคญจากการบรรยาย เอกสารประกอบการบรรยาย และการศกษาดงาน ทงน เพอประโยชนในการเผยแพรองคความรและประสบการณใหกบผสนใจ โดยจะน าเสนอผานการจดพมพในวารสาร APO Digest และ/หรอเวบไซตของสถาบน การเผยแพรนจะเผยแพรเพยงรายงานอยางเดยวไมรวมไฟลเอกสารประกอบการบรรยาย การศกษาดงาน และกจกรรมกลม)

2.1 ทมาหรอวตถประสงคของโครงการโดยยอ จากรายงานการศกษาของ Economist อตสาหกรรมสขภาพในเอเชยมศกยภาพในการเตบโตสงสด

สบเนองจากจ านวนประชากรและก าลงซอทมากขนในปจจบน รวมถงการกาวเขาสประชาคมผสงอายซงปจจยเหลานสงผลตอความตองการบรการสขภาพทดขน ดงนนจงมการปรบระบบบรการสาธารณสขใหตอบสนองตอความตองการของผบรโภค การเปลยนแปลงทชดเจนทสดคอการบรณากรระบบบรการสขภาพเขากบเทคโนโลยในดานตางๆ เชน การบรบาลและตดตามผ ปวยทบาน การใชอปกรณตดตวผ ปวย โดยการประยกตใชเทคโนโลยททนสมย เชน โทรศพทเคลอนท software ส าเรจรปและการเชอมตอเขากบอปกรณอเลคโทรนคตางๆ ซงมพฒนาขนเปนอยางมากในชวงสองปทผานมา ซงผบรโภคโดยเฉพาะในกลมคนรนใหม มความพงพอใจทจะตตตามสขภาพของตนอยางสม าเสมอผานทางโปรแกรมในโทรศพท ซงปจจยเหลานสถานบรการสขภาพจงตองมการปรบโครงสรางองคกรดวยการลดความสญเสย ความผดพลาด เพมประสทธภาพในการดแลผ ปวยตอเนองรวมถงการเขาใจความตองการและตอบสนองความตองการของผ รบบรการไดตามเปาหมาย ซงการปรบเปลยนดงกลาวไดรบการยอมรบอยางกวางขวางในประเทศสหรฐอเมรกา และในประเทศสมาชกของ APO อยางเชน อนโดนเซย มาเลเซย สงคโปรและประเทศไทย ผใหบรการสขภาพจ าเปนตองปรบปรงกระบวนการท างานอยางตอเนองเพอใหเกดการบรการทมประสทธภาพ การปรบปรงกระบวนการท างานโดยอาศยแนวคด Lean ซงไดรบการยอมรบในภาคอตสาหกรรมการผลตวามประสทธภาพในการเพมผลผลตและสรางคณคาสงสดตอผ รบบรการการดวยการลดความสญเปลาทไมจ าเปนและการรอคอย แนวคด Lean รเรมจากอตสาหกรรมผลตรถยนตของโตโยตา และไดถกประยกตใชในอตสาหกรรมอนๆ รวมถงอตสาหกรรมสขภาพ ซงแมวาอตสาหกรรมสขภาพจะแตกตางกบอตสาหกรรมรถยนต แตกระบวนการใหบรการผ ปวยกประกอบขนตอนทซบซอนมากมายเชนเดยวกนกบการผลตรถยนต ซงพบวามขนตอนทกอใหเกดความสญเปลาและลดคณคาของการใหบรการเชนเดยวกน ดงนนวตถประสงคของโครงการนจงมเปาหมายทจะใหผ เขารวมโครงการไดศกษาเรยนรการประยกตใชแนวคด Lean และเทคโนโลยททนสมยในประเทศสหรฐอเมรกา โดยการเขารวมสมมนา “ Lean Healthcare Transformation Summit 2017” โดยคาดหวงใหผ เขารวมอบรมไดเรยนร แลกเปลยนประสบการณและสรางเครอขายกบบคลากรทางสาธารณสขของประเทศสหรฐอเมรกาและผบรหารตางทวโลก รวมถงการเขาเยยมชมและศกษาดงานในองคกรทมความเปนเลศในธรกจบรการสขภาพ สงทคาดหวงจากผ เขารวมโครงการคอ ไดเรยนรและแลกเปลยนขอมลดานเทคโนโลยทนสมยและทศทางของการพฒนาในอนาคตในธรกจบรการสขภาพเพอใหเกดประสทธภาพในเชงประสทธผลและศกยภาพในการแขงขน ได

รายงานการเขารวมโครงการเอพโอ_Lean and Advanced Technologies in Healthcare Industry (2017) หนา 5 ของ 15

สงเกตการณเปลยนแปลงเทคโนโลยทางสขภาพเพอตอสนองตอความตองการของผใช และศกษาการปฏบตทเปนเลศ (best practice) ในกระบวนการพฒนาคณภาพดวยการประยกตใชแนวคด Lean ในธรกจบรการสขภาพของประเทศสหรฐอเมรกาและสรางเครอขายรวมกบผ เชยวชาญและบคลากรทางสาธารณสข

2.2 เนอหา/องคความรทไดจากการฟงบรรยาย พรอมแสดงความคดเหนหรอยกตวอยางประเดนทสามารถน ามาปรบใชในองคกรหรอประเทศไทย (จ าแนกตามหวขอและระบชอวทยากรบรรยาย)

ขอบเขตของการเรยนรประกอบดวย การเสวนาเกยวกบรเรมพฒนาการเพมผลผลต ปจจยและแนวโนมทสงผลตอการพฒนาระบบบรการสขภาพในประเทศสมาชกและสหรฐอเมรกา และถอดบทเรยนจากการบรรยายของเครอขายสขภาพทประกอบไปดวย ผใหบรการ ผปฏบตงาน ผ รบบรการและผ ปวยในการประยกตใชแนวคด Lean มาใชพฒนาระบบบรการสขภาพของประเทศสหรฐอเมรกาเพอเพมประสทธภาพและสรางคณคา โดยกอนการเขารวมโครงการ ไดมการน าเสนอความรเกยวกบแนวคด Lean ในระบบบรการสขภาพจากเอกสารและสงพมพอเลกโทรนค โดยสาระส าคญของการประยกตใชแนวคด Lean มดงน เปาหมายของ Lean คอ การออกแบบระบบการผลต ทมงใหเกดความ ปลอดภย (Safety) คณภาพการบรการทด (Quality) ระบบการสงมอบงานทด (Delivery) ตนทนทลดลง (Cost) และทส าคญบคลากรทท างานตองมความสขในการท างานดวย (Morale) การประยกตใชแนวคด Lean ในระบบบรการสขภาพ ประกอบดวย

1. Specify Value โดยระบคณคาของงานจากมมมองของผ รบบรการ เชน การเขาตรวจหรอเขารบบรการอยางรวดเรว ไดรบการวนจฉยโรคและการรกษาไดอยางถกตอง

2. Identify the Value Stream คอการวเคราะหกระบวนการท างานในทกขนตอนตงแตจดเรมตนของกระบวนการจนกระทงสนสดกระบวนการโดยระบความสมพนธเชอมโยงกบผทเกยวของในกระบวนการ เพอท า Value Stream Mapping (VSM) แลวพจารณาวาขนตอนใดในกระบวน การท างานเปนความสญเปลา (waste) เพอพฒนาปรบปรงกระบวนท างานใหมประสทธภาพและความปลอดภยมากขน

แนวคด Lean ไดระบความสญเปลา (waste) ในกระบวนการท างานไว 8 ประเภท (DOWNTIME) ดงน 1. Defect rework คอความผดพลาดทเกดขนในกระบวนท างานสงผลใหท าใหตองมการหยด

กระบวนการเพอท าการแกไขหรอเกดความสญเสยและอาจกอใหเกดอนตรายแกผ ปวย เชน การระบตวผ ปวยผดพลาดสงผลใหผ ปวยไดรบการรกษาทไมเหมาะสม หรอความคลาดเคลอนดานยาสงผลใหผ ปวยไดรบไมถกตองและเกดอาการไมพงประสงคตามมาเปนตน สามารถจดการไดโดยการตรวจสอบในแตละขนตอนและระบบการเตอนเมอเกดสถาณการณทไมปกตขน (alarm sign, early warning sign)

2. Overproduction คอการผลตสนคาหรอบรการมากเกนกวาความจ าเปนและไมสอดคลองกบขนตอนอนๆในกระบวนการ สงผลใหเกดภาวะคอขวด (bottle neck) การรอคอย การสญเสยพนทและคณภาพของผลตภณฑ เชน พยาบาลคดกรองผ ปวยไดเรวกวาอตราทแพทยจะตรวจไดทน สงผลใหผ ปวยเสยเวลารอคอยนานทหนาหองตรวจซงตามมาดวยความแออดและพนทหนาหองตรวจไมเพยงพอ หรอการผลตยามากเกนอตราการใชของโรงพยาบาลสงผลใหมยาคงคางซงอาจเสอมสภาพและหมดอายได สามารถจดการไดโดยคาดการณปรมาณการใชจากสถตเพอก าหนดปรมาณการผลตใหเพยงพอตอการใชงาน หรอก าหนด production scale ของแตละขนตอนในกระบวนการใหบรการทสอดคลองกน

3. Waiting คอการรอคอยทไมจ าเปนในขนตอนรบบรการ เชน การรอรบยา การรอผลเลอดและการตรวจวนจฉย สงผลใหผ ปวยเสยเวลาและไมพงพอใจ สามารถจดการไดโดยลดกระบวนการหรอขนตอนทไม

รายงานการเขารวมโครงการเอพโอ_Lean and Advanced Technologies in Healthcare Industry (2017) หนา 6 ของ 15

จ าเปน จดการระบบการนดแบบเหลอมเวลาเพอลดระยะเวลาการรอคอย และปรบปรงสภาพแวดลอมบรเวณนงรอทเพมความพงพอใจใหแกผ ปวย (patient experience)

4. Not using staff talent คอการใหบคลากรปฏบตหนาทนอกเหนอจากบทบาทของวชาชพสงผลใหบคลากรใชเวลาในการท างานทไมใชบทบาทของตนเองจงมประสทธภาพในการท างานลดลงและภาระงานเพมขนโดยไมจ าเปน สามารถจดการไดโดยก าหนด job description ทเหมาะสมของแตละต าแหนง เพอลดภาระงานทไมจ าเปนและเพมประสทธภาพในการปฏบตตามมาตรฐานวชาชพ

5. Transportation คอการสญเสยเวลาและทรพยากรในการขนสงสนคาหรอบรการ เชน การใชพนกงานแตละหนวยงานตองสงของสงตรวจเหมอนกน หรอระยะทางในการเดนทางไปแตละจดของผ รบบรการ สามารถจดการไดโดยปรบปรงระบบการขนสงในองคกร โดยลดการใชทรพยากรและเพมประสทธภาพดวยเทคโนโลย

6. Inventory คอการส ารองวสดอปกรณไวเกนจ าเปนสงผลใหมตนทนในการส ารองมาก เปลองพนทในการเกบ มของทไมไดใชและเสอมสภาพในหนวยงาน สามารถจดการไดโดยก าหนดกรอบรายการและปรมาณทเหมาะสมในการส ารองของแตละหนวยงาน รวมถงมระบบการตรวจสอบอยางสม าเสมอเพอลดความสญเสย

7. Motion คอการเคลอนไหวขณะท างานทไมมประสทธภาพและเสยเวลา เชน ตองเดนไปหยบของทจ าเปนตองใชกลบไปกลบมาในหองอบตเหตและฉกเฉน หรอเกดความสบสนในการหยบใชสารอาหารขณะเตรยมสารอาหารทางหลอดเลอดด า สามารถจดการไดโดยการออกแบบจดวางสงของใหเหมาะสม สะดวกแกการคนหา ระบและหยบใชไดโดยสะดวก เชน การใช visual sign management และ Gambang เปนตน

8. Excessive processing คอขนตอนการท างานทมความซ าซอนโดยไมกใหเกดประสทธภาพและใชประโยชนรวมกน เชน การซกประวตการใชยาทกครงโดยแตละวชาชพ หรอการคดลอกค าสงแพทยหลายครงซงอาจเกดความคลาดเคลอนได สามารถจดการไดโดยวเคราะหหาขนตอนทมความซ าซอนในกระบวนการแลวรวบเปนขนตอนเดยวกน

รายงานการเขารวมโครงการเอพโอ_Lean and Advanced Technologies in Healthcare Industry (2017) หนา 7 ของ 15

รปท 1 ภาพสรปของเสย (waste) ในการบวนการท างาน

3. Continuous Flow คอขนตอนในการพฒนากระบวนการท างานใหด าเนนตอเนองไปไดโดยปราศจากอปสรรคหรอความคลาดเคลอนทจะใหเกดความลาชาหรอหยดชะงกดวยเครองมอและระบบคณภาพตางๆ เชน pulling system, single piece flow และ Gambang เปนตน 4. Pursue Perfection คอการพฒนาอยางตอเนอง ( continuous improvement) เพอใหบรรลเปาหมายสงสดของกระบวนการท างานและองคกร

บทเรยนทไดจากการศกษาดงานในโรงพยาบาลชนน าในระดบโลกมดงน 1. การศกษาดงาน ณ ศนยการแพทย Keck Medicine, University of Southern California (USC)

บรรยายโดย Mr. Felipe Osorno Associate Administrator Performance Management, Keck Medical Center of USC เนอหาประกอบดวยประวตการพฒนาคณภาพของศนยการแพทย วสยทศนขององคกร และการบรหารจดการองคกรดวยแนวคด Lean และผลการพฒนาคณภาพดวยแนวคด Lean และเทคโนโลย และยงไดมโอกาสเขารวมเสวนาในการประชม Lean ของศนยการแพทยซงไดมการน าเสนอผลการประยกตใชแนวคด Lean ในโรงพยาบาลศรราช น าเสนอโดย รศ.นพ. เชดชย นพมณจ ารสเลศ ซงประเดนส าคญทสามารถน ามาประยกตใชกบองคกรและในประเทศไทยคอ 1.1 ผบรหารระดบสงขององคกรใหความส าคญกบการประยกตใชแนวคด Lean มหนวยงานและ

ผ รบผดชอบอยางชดเจนในองคกร ซงมหนาทกระตนและสงเสรมใหบคลากรทกคนในองคกรไดพฒนาคณภาพในงานทตนเองรบผดชอบ และเปดโอกาสใหผปฏบตงานไดน าเสนอผลงานพฒนาคณภาพของตนเพอใหเกดการแลกเปลยนเรยนรในองคกร เปนองคกรแหงการเรยนร ( learning organization) ซงจากการวเคราะหถอดบทเรยนมความเหนวา แนวคด Lean ไดรบการยอมรบอยางกวางขวางในระบบบรการสาธารณสขสหรฐอเมรกาเนองจากแนวคดดงกลาวแตกตางจากเครองมอคณภาพอนทมงเนนถง

รายงานการเขารวมโครงการเอพโอ_Lean and Advanced Technologies in Healthcare Industry (2017) หนา 8 ของ 15

ประสทธภาพของระบบและตอบสนองความตองการของผ รบบรการเปนส าคญ แตแนวคด Lean ยงมงเนนถงการลดความสญเสยในกระบวนการท างาน อนหมายถงตนทนของขององคกรซงเปนสงทบรหารใหความส าคญ ดงนนผลการพฒนาคณภาพในองคกรทน าเสนอนนจะถกแปลงใหสะทอนถงการลดตนทนหรอคาใชจายขององคกรทลดลง ในมมมองของผปฏบตงานมความรสกภาคภมใจทเปนสวนหนงในความส าเรจขององคกรและมคณคาตอผ ปวย ในขณะเดยวกนกมความสขในการท างาน เนองจากไดปรบความสญเสย ซ าซอนออกจากกระบวนการท าการรวมถงน าเทคโนโลยทนสมยมาพฒนากระบวนการท างานเพอลดภาระในการท างานและเพมประสทธภาพในการท างานดวยแนวทางทงายตอการน าไปปฏบต ทายสดแลวผ ปวยและญาตรบรไดถงการพฒนากระบวนการใหบรการทพฒนาขนเพอตอบสนองความตองการของตนมากขน

1.2 กลยทธในการพฒนาคณภาพในองคกร โดยมการก าหนดวสยทศน พนธกจทชดเจนในการขบเคลอนองคกร โดยหนวยงาน lean transformation center ทรบผดชอบงานคณภาพของโรงพยาบาล โดยก าหนดแผนงานโครงการและตวชวดเพอการพฒนาอยางตอเนองทงในระดบหนวยงานและรายบคคล

1.3 ในการมงเนนผ ปวยและผ รบบรการ องคกรไดมงเนนถงการศกษาและเขาใจประสบการณผ ปวย (patient experience) เพอวางแผนตอบสนองความตองการใหเกดความพงพอใจอยางสดสด โดยตวอยางทมการน าเสนอไดแก การพฒนาประสบการณผ ปวยดวยระบบการตดตามผ ปวย โดยมทมาจากปญหาทผ ปวยตองเสยเวลารอคอยรบยาจากเภสชกรนานเนองจากกระบวนการตรวจสอบและจดยาตามมาตรฐานวชาชพ ดงนนทางโรงพยาบาลจงใชนวตกรรมบตรตดตามตวผ ปวย ( teletracking) ดงนนเมอผ ปวยพบแพทยแลวจะไดรบบตรดงกลาว จากนนผ ปวยจงสามารถเดนไปท าธระอยางอนหรอพกผอนในบรเวณใกลเคยงเชน สวนสาธารณะ หรอหางสรรพสนคาได จนไดรบสญญาณเตอนจากบตรตดตามผ ปวย จงกลบไปทโรงพยาบาลเพอรบยาและค าแนะน าจากเภสชกร

1.4 โรงพยาบาลมการใชระบบสารสนเทศในการเกบขอมลเพอการพฒนาคณภาพงาน โดยใชหลกฐานเชงประจกษ ( evidence-based) ในระบบ Microblog เพอใหแพทยและบคลากรทางการแพทยอนๆไดทราบถงผลการท างานของตนเองเปรยบเทยบกบหนวยงานหรอองคกรอนในระดบประเทศและสากล (benchmarking) เพอน ามาพฒนาใหบรรลเปาหมายความเปนเลศในการใหบรการทางแพทย

2. การศกษาดงาน ณ Cedars-Sinai บรรยายโดย Mr. Bruce Gewertz Surgeon-in-Chief และคณะ เนอหาประกอบดวยการปรบภมทศนโรงพยาบาลเพอพฒนาประสบการณของผ ปวย การบรรยายระบบบรหารงานคณภาพในโรงพยาบาล งานพฒนาคณภาพในหอผ ปวยมะเรง การน าเทคโนโลยมาประยกตใชในงานบรการและการเรยนการสอนของแพทย รวมถงการประยกตเทคโนโลย virtual reality ในการตอบสนองประสบการณผ ปวยและเพมประสทธภาพในการดแลผ ปวย ซงประเดนส าคญทสามารถน ามาประยกตใชกบองคกรและในประเทศไทยคอ

2.1 การพฒนาคณภาพเปนสวนหนงของการประเมนผลงานบคลากร ซงบคลากรทกระดบจะถกก าหนดตวชวดในการท างานเปนสองสวนคอ ผลการปฏบตงานตามหนาททไดรบมอบหมาย (job description) และผลการพฒนาคณภาพของงานทไดรบมอบหมาย

2.2 โรงพยาบาลใสใจในรายละเอยดในดานโครงสรางและภมทศนในการตอบสนองประสบการณผ ปวย เชน การจดสวนเพอพกผอนหยอนใจ การจดสภาพแวดลอมทเออตอการสงเสรมสขภาพ การจดระบบ

รายงานการเขารวมโครงการเอพโอ_Lean and Advanced Technologies in Healthcare Industry (2017) หนา 9 ของ 15

บรการทมความสะดวกสบาย เออตอการเขาถงขอมลเชน หนาจอทแสดงล าดบการเขาตรวจ เปนตน นอกจากนยงไดมการสอสารแกผ รบบรการถงความมงมนในการดแลผ ปวยและความมนใจในบรการและความเปนเลศขององคกร

2.3 ผบรหารงานดานคณภาพขององคกรอาจไมจ าเปนตองเปนบคลากรทางการแพทย องคกรเปดกวางส าหรบผมความสามารถและมงมนในการท างานพฒนาคณภาพ และเนนใหผบรหารไดเรยนรความตองการของผ ปวยเพอวางแผนตอบสนองอยางดทสด

2.4 กระบวนการคณภาพในหอผ ปวยนนทกวชาชพมบทบาทและสวนรวมในการดแลผ ปวย มการน าเสนอผลการท างานในระดบบคคลและหนวยงาน รวมถงการเทยบเคยงตวชวดผลการปฏบตงานกบมาตรฐานตวชวดระดบประเทศ เพอพฒนาคณภาพงานใหอยในระดบชนน าของประเทศ

2.5 มการน าเทคโนโลยททนสมยมาลดภาระงานและความเสยงในโรงพยาบาล เชนการน าหนยนตมาใชในระบบขนสง (logistic) เชนการขนสงขยะซงไมจ าเปนตองใชแรงงานคนและการปองกนการตดเชอ รวมถงการจดพนทเฉพาะส าหรบระบบขนสงไมใหปะปนกบพนทใหบรการ

2.6 การพฒนาระบบการเรยนการสอนของแพทยดวยเครองมอ simulation ซงท าใหนกศกษาแพทยไดฝกฝนการใชเครองมอแพทยในภาวะเสมอนจรงในสถานการณจ าลองตางๆ นอกจากนยงออตอการฝกปฏบตงานของนกศกษาแพทยตางชาตดวยตวเลอกในการใชงานภาษาตางๆ

2.7 มการน าเทคโนโลย virtual reality มาใชกบผ ปวยเพอใหตอบสนองประสบการณผ ปวยเฉพาะโรคและรายเชน ผ ปวยทไมสามารถใชชวตนอกโรงพยาบาลไดเนองจากภาวะ severe irritable bowel syndrome (IBS) ไดมการท าวดโอสามมตจ าลองสภาพบานของผ ปวยพรอมครอบครวทพดคยโตตอบกบผ ปวยได นอกจากนยงมการใช virtual reality ส าหรบท ากายภาพบ าบดผ ปวยในรปแบบของเกมอกดวย

3. การเขารวมประชม Lean Healthcare Transformation Summit 2017 ณ เมองปาลมสปรง บรรยายโดย Mr. John Y. Shook Chairman and CEO Lean Enterprise Institute Mr. James P. Womack Founder and Senior Advisor Lean Enterprise Institute Mrs. Julie Firman Vice President/System CEO Southern Illinois Healthcare Mr. Paul Pejs Director, Healthcare Value Network Catalysis เนอหาประกอบดวยการบรหารเชงกลยทธ ( strategic management) ในการน าแนวคด Lean มาใชในองคกรใหประสบความส าเรจ การถอดบทเรยนความส าเรจจากองคกรชนน าตางๆ การบรหารทางการพยาบาลในระบบ Lean ซงประเดนส าคญทสามารถน ามาประยกตใชกบองคกรและในประเทศไทยคอ 3.1 แนวคด Lean ไดถกน ามาใชในอตสาหกรรมสขภาพมานานแลว ดงนนในงานประชมครงนจงมงเนนไป

ในการบรหารจดการเชงกลยทธ การน าแนวคด Lean ลงสการปฏบตและการน าเครองมอคณภาพใหมๆ มาใชพฒนาคณภาพงาน

3.2 หลกส าคญของแนวคด Lean ในการพฒนาคณภาพคอคน องคกรควรพฒนาคนในดานความร รวมถงกระตนใหบคลากรในองคกรมวฒนธรรมรวมกนในการพฒนาคณภาพ เพอใหเกดการพฒนาอยางยงยน

รายงานการเขารวมโครงการเอพโอ_Lean and Advanced Technologies in Healthcare Industry (2017) หนา 10 ของ 15

3.3 จาก workshop ทไดเขารวมปฏบตการบรหารจดการใหบรรลเปาหมาย การก าหนดเปาหมายองคกรทชดเจนเปนปจจยส าคญในการก าหนดยทธศาสตรและแผนปฏบตการรวมถงตวชวด และรวมวเคราะหปจจยทมผลตอความส าเรจ

3.4 จากการเขารวม workshop ในหวขอ บทบาทของพยาบาลในงานพฒนาแนวคด Lean ซงท าใหทราบวาปญหาดานระบบเอกสารจ านวนมากเปนปญหาส าคญของการพยาบาลทสงผลตอกระบวนการดแลผ ปวยททกองคกรไดพยายามหาแนวทางทจะลดงานดานเอกสารลง และมงเนนการพฒนาศกยภาพของผน าทางการพยาบาลในการขบเคลอนแนวคด Lean และตดตามผลการด าเนนกจกรรมใหบรรลเปาหมายขององคกร

3.5 บทสรปของการน าแนวคด Lean และเทคโนโลยสธรกจบรการสขภาพคอ การเพมประสบการณผ ปวยเพอตอบสนองความตองการของผ รบบรการเปนการสรางคณคาในมมมองของผ รบบรการ และสามารถน ามาเพมประสทธภาพและลดความสญเปลาในการใหบรการ ซงสามารถสะทอนออกเปนตวเลขทชดเจนท าใหผบรหาระดบสงตระหนกถงประโยชนและความคมคาในการน าแนวคด Lean มพฒนาคณภาพขององคกร

4. การรบฟงบรรยายเรอง Emerging Technologies in Healthcare Industry บรรยายโดย Ms. Robin Farmanfarmaian Vice President, InVicta Medical เนอหาประกอบดวยแนวโนมและทศทางการความตองการเทคโนโลยทางการแพทยของผบรโภคทมความตองการรบบรการจากทางไกล (telemedicine) และการดแลทบาน (home health care) แทนการตองมารบบรการทโรงพยาบาล ซงประเดนส าคญทสามารถน ามาประยกตใชกบองคกรและในประเทศไทยคอ 4.1 การใหบรการผ ปวยโดยอาศยเทคโนโลย telemedicine จะชวยลดความแออดภายในโรงพยาบาล และ

การรอคอยของผ ปวย ซงมประโยชนในกลมผ ปวยสงอายและผ ปวยโรคเรอรงทท าใหแพทยสามารถตดตามอาการของผ ปวยไดอยางตอเนอง โดยผ ปวยสามารถตรวจสขภาพของตนเองโดยอปกรณการแพทยทสามารถสงสญญาณไปยงศนยขอมลทางการแพทยของโรงพยาบาลเพอวเคราะหอาการของผ ปวยได รวมถงมระบบการสอสารทางไกลเพอวางแผนการรกษากบผ ปวยและหนวยบรการใกลบาน

4.2 การพฒนาเทคโนโลยทสามารถชวยใหบคลากรทางการแพทยสามารถดแลผ ปวยทบาน (home healthcare) ไดในระดบสงมากยงขน เชน การพฒนาระบบใหยาเคมบ าบดผ ปวยทบาน ท าใหผ ปวยสามารถใชชวตไดอยางมความสข ปลอดภยในบานของตนเองซงเปนการเพมประสบการณผ ปวย

4.3 ยงไมมการศกษาถงผลกระทบของเทคโนโลยดานสขภาพตอผ ปวย ซงตองมการตดตามศกษาผลกระทบในระยะยาวตอสขภาพและพฤตกรรมของผ ปวย

2.3 เนอหา/องคความรทไดจากกรณศกษาของประเทศสมาชก ( Country Paper) (ถาม) พรอมแสดงความ

คดเหนหรอยกตวอยางประเดนเชงเปรยบเทยบกบบรบทประเทศไทยและ/หรอประเดนทสามารถน ามาปรบใชในองคกรหรอประเทศไทย (จ าแนกตามรายชอประเทศ)

รายงานการเขารวมโครงการเอพโอ_Lean and Advanced Technologies in Healthcare Industry (2017) หนา 11 ของ 15

2.4 เนอหา/องคความรทไดจากการศกษาดงานแตละแหง (ถาม) พรอมแนบภาพประกอบ 1. ภาพประกอบการเขาประชม Lean Healthcare Transformation Summit 2017 ณ เมองปาลมสปรง

(เนอหาในหวขอ 2.2)

รายงานการเขารวมโครงการเอพโอ_Lean and Advanced Technologies in Healthcare Industry (2017) หนา 12 ของ 15

2. ภาพประกอบการเขาศกษาดงานโรงพยาบาล Ceder-Sinai (เนอหาในหวขอ 2.2)

3. ภาพประกอบการเขาศกษาดงานศนยการแพทย Keck’s Medical Center (เนอหาในหวขอ 2.2)

รายงานการเขารวมโครงการเอพโอ_Lean and Advanced Technologies in Healthcare Industry (2017) หนา 13 ของ 15

4. ภาพประกอบการบรรยายเรอง Emerging Technologies in Healthcare Industry (เนอหาในหวขอ 2.2)

2.5 เนอหา/องคความรทไดจากการเขารวมกจกรรมกลม (Group Discussion) จากการสมมนากลม ในหวขอแนวทางการพฒนาแนวคด Lean สอตสาหกรรมสขภาพในภมภาคเอเชย ไดมการเสนอใหมการจดสมมนา regional summit เพอแลกเปลยนองคความรและประสบการณในการน าแนวคด Lean มาประยกตใชของแตละประเทศ

รายงานการเขารวมโครงการเอพโอ_Lean and Advanced Technologies in Healthcare Industry (2017) หนา 14 ของ 15

สวนท 3 ประโยชนทไดรบจากการเขารวมโครงการ 3.1 ประโยชนตอตนเอง

ไดเรยนรการประยกตใชแนวคด Lean ในการน ามาพฒนาองคกรดานสขภาพ โดยเฉพาะในดานการบรหารเชงกลยทธ ซงในประเทศสหรฐอเมรกาไดใหความส าคญกบการใชแนวคด Lean ในระบบสขภาพมาอยางยงยนและประสบความเสรจอยางสง รวมถงการประยกตใชเทคโนโลยทมอยเพอตอบสนองความตองการของผ ปวยและครอบครบโดยค านงถง patient experience หรอประสบการณผ ปวยเปนส าคญ

3.2 ประโยชนตอหนวยงานตนสงกด น าความรและประสบการณทไดรบมาถายทอดใหแกบคลากรในโรงพยาบาลเพอกระตนใหมการน าแนวคด Lean มาพฒนางานคณภาพใหเกดประสทธภาพและความปลอดภยมากขน รวมถงเปนผจดการโครงการ Lean (Lean Project Manager) เพอประสานงาน ใหค าปรกษาและชวยเหลอหนวยงานตางๆ ในโรงพยาบาลใหประสบความส าเรนในด าเนนโครงการ Lean ตามเปาหมาย

3.3 ประโยชนตอสายงานหรอวงการในหวขอนนๆ ในฐานะผจดการเครอขายคณภาพจงหวดสรนทร ไดถายทอดความรและประสบการณทไดรบใหแกผประสานงานคณภาพในเครอขาย และยงมโอกาสแลกเปลยนเรยนรกบโรงพยาบาลตางในประเทศในฐานะผฝกเยยมส ารวจของสถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (สรพ.) รวมถงถายทอดองคความรใหแกนกศกษาเภสชศาสตรทฝกปฏบตงานดานเภสชสนเทศและระบบยาเพอใหสามารถประยกตใชแนวคด Lean ในการพฒนาระบบยาเพอความปลอดภยของผ ปวย

3.4 กจกรรมการขยายผลทไดด าเนนการภายในระยะเวลา 60 วนนบจากวนสดทายของโครงการ (กจกรรม เชน การฝกอบรมภายในหนวยงาน การบรรยายใหกบทมงาน บทความทลงจดหมายขาวในหนวยงาน เปนตน โดยสรปรายละเอยดกจกรรม พรอมภาพประกอบ และใบลงชอผรวมกจกรรม) กจกรรมทไดด าเนนการแลวคอการเยยมกระตนโครงการ Lean ของหนวยงานตางๆในโรงพยาบาลจ านวนทงสน 5 โครงการดงน 1. โครงการลดระยะเวลาการรอคอยของผ ปวย กลมงานผ ปวยนอก 2. โครงการลดระยะเวลาการรอเขาหองผาตด กลมงานวสญญวทยา 3. โครงการลดระยะเวลาการจ าหนายผ ปวย หอผ ปวยออรโธปดก 4. โครงการเพมประสทธภาพในการเบกจายเวชภณฑ หอผ ปวยวกฤอายรกรรม 5. โครงการลดความคลาดเคลอนทางยาทมชอพองดวย Visual Management

3.5 กจกรรมการขยายผลทจะด าเนนการภายใน 6 เดอนหลงเขารวมโครงการ (กจกรรมขยายผล เชน แผนงานกจกรรมทจะด าเนนการ เปนตน โดยสงเอกสารสรปรายละเอยดกจกรรม พรอมภาพประกอบ เมอเสรจสนกจกรรมใหสวนวเทศสมพนธ) 1. โครงการพฒนาระบบสารสนเทศ electronic เพอในการตดตามความปลอดภยของผ ปวยดานยาใน

โรงพยาบาล (electronic information management for hospital medication safety system)

รายงานการเขารวมโครงการเอพโอ_Lean and Advanced Technologies in Healthcare Industry (2017) หนา 15 ของ 15

สวนท 4 เอกสารแนบ 4.1 ก าหนดการฉบบลาสด (Program) เอกสารแนบท 1 4.2 เอกสารประกอบการประชม/สมมนา (Training Materials) เอกสารแนบชดท 2

_______________________________________ หมายเหต 1. ตวอกษรและขนาดของตวอกษรทใช คอ Cordia New 14 pt. 2. รายงานการเขารวมโครงการเอพโอ ตองจดท าเปนรายบคคล และมก าหนดจดสงภายในระยะเวลา 60 วน นบจากวนสดทายของโครงการ 3. การจดสงรายงาน สามารถด าเนนการดวยวธตอไปน ก. ในกรณเอกสารแนบเปนซอฟตไฟล ใหบนทกไฟลรายงานและเอกสารแนบทงหมดลงแผนซดและจดสงมาทางไปรษณย หรอ ข. ในกรณเอกสารแนบเปนกระดาษ ใหสงไฟลรายงานทางอเมล ( liaison@ftpi.or.th) และสงส าเนาเอกสารแนบทงหมดมาทาง

ไปรษณย ทอย ... สวนวเทศสมพนธ สถาบนเพมผลผลตแหงชาต

อาคารยาคลท ชน 12 เลขท 1025 ถนนพหลโยธน แขวงสามเสนใน เขตพญาไท กรงเทพฯ 10400 4. การเผยแพร สามารถตดตามการเผยแพรรายงานการเขารวมโครงการเอพโอหรอรายงานทจดท าโดยผ เขารวมโครงการเอพโอในโครงการ

อนๆ ไดท http://www.ftpi.or.th/services/apo/apo-article 5. หากทานไมด าเนนการจดท าเอกสารหลงการสมมนาตามเงอนไขขางตน สวนวเทศสมพนธจะจดสงหนงสอแจงการขนทะเบยน Black list

ไปยงหนวยงานตนสงกด โดย (1) ในกรณทไมจดสงรายงาน จะขนทะเบยนรายชอของทานเปนการถาวรและหนวยงานตนสงกดเปนระยะเวลา 2 ป หรอ (2) ในกรณจดสงเกนก าหนดระยะเวลา 60 วน จะขนทะเบยนรายชอของทานเปนระยะเวลา 2 ป นบจากวนทสงรายงาน ทงน เพอใชประกอบในการพจารณาเสนอชอเปนผสมครเขารวมโครงการเอพโอในครงตอไป