19. celula muscular cardiaca
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Célula muscular
Cardíaca
Francisco Javier Ornelas AnayaSección
19
Músculo cardíaco
Está compuesto por
células con un núcleo
central, pero con
estriado transverso,
está se encuentra
solo en el corazón y
es inervado por el
sistema nervioso
autónomo.
Geneser F. Histología, 3ra edición, editorial panamericana, México D.F,
México. Año 2000, pg 301
Musculo Cardiaco
Está compuesto porcélulas ramificadas yforman una redtridimensional.
Están unidas cola concola por discosintercalares y elnúcleo tienelocalización central.
Geneser F. Histología, 3ra edición, editorial panamericana, México D.F,
México. Año 2000, pg 321
Están unidas entre sí por la
presencia de discos
intercalares que atraviesan el
ancho de la fibra.
Siempre se encuentran a
nivel de la parte media de las
bandas I, donde se localizan
las líneas Z.
Geneser F. Histología, 3ra edición, editorial panamericana, México D.F,
México. Año 2000, pg 322
Musculo cardiaco
El mismo estriado transversal que presenta es
originado por la disposición de los filamentos
de actina y de miosina, en los espacios se
observan numerosas gotas de lípido y
gránulos de glucógeno que son depósitos de
energía.
Geneser F. Histología, 3ra edición, editorial panamericana, México D.F,
México. Año 2000, pg 322
Las fibras muscularescardíacas están formadaspor células que seramifican para formar enconjunto una redtridimensional.
Estas presentan una colaancha y dos divisiones enella, por lo que se lesllama células en pantalóno en «Y»
Geneser F. Histología, 3ra edición, editorial panamericana, México D.F,
México. Año 2000, pg 321
Las ramificaciones se
comunican con las células
vecinas.
Rara vez exceden los 15
ym, presentan núcleos,
grandes, ovales y claros.
Geneser F. Histología, 3ra edición, editorial panamericana, México D.F,
México. Año 2000, pg 321
La célula cardíaca tiene 3 elementos
característicos:
• Sarcolema
• Sistema tubular transverso y las
cisternas
• Sarcómero
Best and Taylor, Bases fisiológicas de la práctica médica, 13ª edición, Editorial
Médica Panamericana, 2003, pp.189
Propiedades Basicas
Estructura Sarcolema STT Sarcómero
Propiedades Excitabilidad
Automatismo
Conductibilidad
Acoplamiento Contractilidad y
relajación
Elementos
clave
* Canales
pasivos y
activos
* Bombas Na/K
*Intercambiador
Na/Ca
* Receptor de
membrana
Canales del
Ca
Receptor
ryanodina
Cisternas
Fosfolambam
Miofilamentos
finos y gruesos
Proteínas
reguladoras
Puentes de
actomiosina
ATP
Ca+
Célula Miocito y
sistema de
conducción
Miocito Miocito
Best and Taylor, Bases fisiológicas de la práctica médica, 13ª edición, Editorial
Médica Panamericana, 2003, pp.189
Caracteristicas
Los impulsos eléctricosque inician y dirigen laactividad cardiaca seoriginan en un grupocelular denominadomarcapaso, ubicadas enel nódulo sinusal y sepropagan comopotenciales de acción alas aurículas y luego alos ventrículos.
Best and Taylor, Bases fisiológicas de la práctica médica, 13ª edición, Editorial
Médica Panamericana, 2003, pp.189
Excitabilidad
Las cinco propiedades de las células cardíacas
son:
Excitabilidad Batmotropismo
Conductibilidad Dromotropismo
Frecuencia de descarga Cronotropismo
Contractilidad Inotropismo
Relajación Lusitropismo
Best and Taylor, Bases fisiológicas de la práctica médica, 13ª edición, Editorial
Médica Panamericana, 2003, pp.189
Mecanismos de excitación y
contracción
Cuando se varía su potencial de
membrana en respuesta a un estímulo,
les permite procesar y transmitir
información modificando por lo tanto su
Vm.
Umbral: Los canales dependientes de
voltaje tienen una compuerta de
activación que está ajustada para
abrise a -55mV.
Best and Taylor, Bases fisiológicas de la práctica médica, 13ª edición, Editorial
Médica Panamericana, 2003, pp.192
Se observan dos tipos de potenciales deacción (PA):
(PARR): respuesta rápida
Se producen en los miocitos auriculares yventriculares y en algunas célulasespecializadas en la conducción.
(PARL): Este se encuentra en ambos nodos(sinusal y auriculoventricular)
Best and Taylor, Bases fisiológicas de la práctica médica, 13ª edición, Editorial Médica Panamericana, 2003, pp.193
Potencial de acción de respuesta
rápida
Fases
Despolarización:
Es consecuencia de un cambio abrupto en lapermeabilidad y conductancia al Na,ocasionada por la apertura de canalesdependientes del voltaje
Repolarización temprana:
El cierre de los canales de Na+ implica unarepolarización temprana antes de la meseta,generada por una corriente de K.
Best and Taylor, Bases fisiológicas de la práctica médica, 13ª edición, Editorial
Médica Panamericana, 2003, pp.193
Fases
Meseta:
Prolonga el PA del músculo cardíaco y se
encuentra refractaria a cualquier estímulo. Aquí
ingresa calcio a través de canales que se
activan con más lentitud y se activa alrededor de
-35mV
Best and Taylor, Bases fisiológicas de la práctica médica, 13ª edición, Editorial
Médica Panamericana, 2003, pp.195
Fases
Repolarización:
Se inicia cuando el eflojo de K supera el influjo
de Ca debido a la inactivación del Ca y de Na.
Aumenta la permeabilidad al K y mueve el
catión hacia el exterior.
Reposo: Las bombas Na/K
Restauran los valores de Na y de K tanto dentro
como fuera de la célula.
Best and Taylor, Bases fisiológicas de la práctica médica, 13ª edición, Editorial
Médica Panamericana, 2003, pp 196
Contracción muscular
Las cabezas de meromiosina unidas al ATP
con gran afinidad por la actina G, se unen
formando un puente de actomiosina.
Presenta la propiedad de lisar elATP en ADP y
P y usar la energía ara que la cabeza rote y
mueva la actina y todo el filamento.
Best and Taylor, Bases fisiológicas de la práctica médica, 13ª edición, Editorial
Médica Panamericana, 2003, pp.208
Contracción Muscular
Si hay ATP, el ADP es remplazado por el para
soltar el puente, la cabeza vuelve a su posición
original.
Si hay Ca en el citosolo, se forma otro puente
mientras se mantengan los niveles de ATP para
que los puentes se suelten y para la energía para
la flexión de la cabeza y Ca y así se mantienen
las moléculas de actina G.
Best and Taylor, Bases fisiológicas de la práctica médica, 13ª edición, Editorial
Médica Panamericana, 2003, pp.208
Contractibilidad
La contractibilidad está determinada por:
1) Número de puentes formados
2) Cantidad de Ca+ intracelular
3) Cinética enzimática de la ATPasa
4) Curso temporal de activación y
desactivación de los puentes
Best and Taylor, Bases fisiológicas de la práctica médica, 13ª edición, Editorial
Médica Panamericana, 2003, pp.189
Electrocardiograma
En 1903 Willem Einthoven, continúa los trabajos
de Kolliker, Mueller y Waller, lo que le valió el
Premio Nobel de Medicina en 1924.
El sitio donde se origina el PA presenta cargas
negativas, en el compartimiento extracelular
avanza en la dirección de propagación del PA.
La zona con carga negativa que avanza a la
zona no despolarizada constituye un dipolo.
Best and Taylor, Bases fisiológicas de la práctica médica, 13ª edición, Editorial
Médica Panamericana, 2003, pp. 283
Cuando la célula se despolariza
también un dipolo se desplaza, esta
vez la repolarización es inversa, ya
que es el frente positivo el que avanza.
Best and Taylor, Bases fisiológicas de la práctica médica, 13ª edición, Editorial
Médica Panamericana, 2003, pp. 283
ONDAS DEL ECG
Despolarización auricular.
De la generación eléctrica en el nódulo del SA laaurícula se despol.ariza y genera un vectorllamado onda P.
Conducción AV.
El tiempo que demora el impulso en atravesar elnódulo AV se regista como una línea de basePR. La suma de la onda P y el segmento PRdetermina el intervalo PR. De 0,12 a 0,20 seg.
Best and Taylor, Bases fisiológicas de la práctica médica, 13ª edición, Editorial
Médica Panamericana, 2003, pp. 286
Despolarización ventricular
Está formado por 3 ondas: la Q, onda negativa
del complejo, R la onda positiva y S la onda
negativa que le sigue.
Repolarización ventricular:
Incluye el segmento ST y la onda T.
Best and Taylor, Bases fisiológicas de la práctica médica, 13ª edición, Editorial
Médica Panamericana, 2003, pp. 283
Frecuencia Cardiaca
La Frecuencia cardíaca, determina contando los
complejos QRS trazados en un minuto midiendo
la distancia entre dos ondas R y según la
velocidad con que se grabe se puede calcular la
frecuencia.
Best and Taylor, Bases fisiológicas de la práctica médica, 13ª edición, Editorial Médica Panamericana, 2003, pp. 288
Se busca una onda R que caiga sobre una línea
gruesa y donde se ubica la siguiente línea R.
Cada línea después de la primera R, representa
300, 150, 100, 75 y 60 latidos por minutos, si la
R no cae exactamente en una línea y lo hace
entre 100 y 75podemos estimar la frecuencia.
Best and Taylor, Bases fisiológicas de la práctica médica, 13ª edición, Editorial
Médica Panamericana, 2003, pp. 288
Bibliografía
Best and Taylor, Bases fisiológicas de la
práctica médica, 13ª edición, Editorial Médica
Panamericana, 2003
Geneser F. Histología, 3ra edición, editorial
panamericana, México D.F, México. Año 2000
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