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DICOTOMÍA EN LA

PRÁCTICA MÉDICA

DICOTOMÍA EN LA PRÁCTICA MÉDICA

La relación del médico con otros profesionales se desarrolla en 3 campos fundamentales:

InvestigaciónEnseñanzaAsistencia

DICOTOMÍA EN LA PRÁCTICA MÉDICA

Estas 3 actividades deben estar basadas en

la verdadel bienla justiciael respeto

DICOTOMÍA EN LA PRÁCTICA MÉDICA

Consecuencias del avance del conocimiento científico y tecnológico

Continua actualización y especialización Trabajo en equipo

Inversiones económicasAsociaciones empresariales

Distracción de la vocación de servicio

DICOTOMÍA EN LA PRÁCTICA MÉDICA

LA DICOTOMÍA APARECE ASÍ COMO UNA DEFORMACIÓN O PATOLOGÍA DEL CONVENIO ENTRE EL MÉDICO Y SU PACIENTE.

DICOTOMÍA EN LA PRÁCTICA MÉDICA

Concepto.

Dicotomía es un vocablo de origen griego que significa “cortar en dos”.

Tiene amplias acepciones en múltiples campos.

DICOTOMÍA EN LA PRÁCTICA MÉDICA

En la profesión médica es “ la partición oculta de los honorarios entre dos o más médicos o entre médicos y miembros de otras profesiones sanitarias, con el objeto de obtener ganancias económicas”

DICOTOMÍA EN LA PRÁCTICA MÉDICA

Práctica inmoral extendida a: Gabinetes de rayos XLaboratorios clínicosFarmaciasLaboratorios farmacéuticosClínicasMédicos que se “traspasan” pacientes

DICOTOMÍA EN LA PRÁCTICA MÉDICA

Código Internacional de Ética Médica.

“Las siguientes prácticas se consideran conducta no ética. El pagar o recibir cualquier honorario u otro emolumento con el solo propósito de obtener un paciente, el recetar o enviar a un paciente a un establecimiento para recibir un porcentaje.”

DICOTOMÍA EN LA PRÁCTICA MÉDICA

Código de ética del Colegio Médico de Chile.

“Les está estrictamente prohibido cobrar y/o pagar a otro médico por el envío o entrega de pacientes. De la misma manera cometerán graves faltas a la ética el colegiado o agrupación de colegiados que paguen o cobren comisiones por recepción o envío de enfermos y exámenes complementarios.” (Art. 41)

DICOTOMÍA EN LA PRÁCTICA MÉDICA

“Les está prohibido a los médicos aceptar y recibir cualquier índole de pagos que pueda significar connivencia comercial en la atención profesional, como por ejemplo de farmacias, ópticas, laboratorios, productores de aparatos ortopédicos… “ (Art. 49)

DICOTOMÍA EN LA PRÁCTICA MÉDICA

Asociación Americana de Medicina.

“Están incluidos entre los estímulos o alicientes inmorales, la dicotomía … con el consentimiento o sin éste del paciente. La dicotomía viola la confianza que tiene el paciente en que su médico no lo explotará e incita a los médicos a anteponer el deseo de lucro al propósito de proporcionar un servicio profesional adecuado”

DICOTOMÍA EN LA PRÁCTICA MÉDICA

Consejo Médico General de Inglaterra.

“Considera la dicotomía como una acción punible que castiga borrando del registro Médico a quien la practica”

DICOTOMÍA EN LA PRÁCTICA MÉDICA

Código de Francia.

“Se prohíbe la entrega, aceptación o repartición oculta de dinero entre facultativos. La aceptación, solicitud o el ofrecimiento de una repartición de honorarios, aunque no haya sufrido efectos, constituye una falta profesional grave.”

DICOTOMÍA EN LA PRÁCTICA MÉDICA

Consejo General de Colegios de Médicos de España

“La percepción de comisiones … por la prescripción de medicamentos o cualquier elemento utilizado en el tratamiento, se considera una falta grave …” “ Los honorarios médicos serán dignos, pero no abusivos. Nunca podrán ser compartidos sin conocimiento de quien los realiza ni percibidos por actos no realizados.”

DICOTOMÍA EN LA PRÁCTICA MÉDICA

Consecuencias.

Elevación de los honorariosExceso en la prescripciónIndicaciones innecesarias de

procedimientos

DICOTOMÍA EN LA PRÁCTICA MÉDICA

Trastorna la práctica de la medicina:

Se antepone la ventaja económica a los intereses del paciente.Interconsulta con el que da más comisión.“Codifica” al enfermo

Se concibe a la medicina como una industria

Desacredita la profesión médica

DICOTOMÍA EN LA PRÁCTICA MÉDICA

Consorcios médicos privados.

Premian la “productividad” de sus médicos en base a:

Cantidad de exámenes Cantidad de medicamentos Número de enfermos que hospitalizan

DICOTOMÍA EN LA PRÁCTICA MÉDICA

Medicina Administrada.

Limita: estudios interconsultas tratamientos

tiempo dedicado al enfermo

DICOTOMÍA EN LA PRÁCTICA MÉDICA

Servicios auxiliares de diagnóstico.

Exámenes sin justificación y en excesoCrea un ambiente de corrupciónProcedimientos fuera de normaProcedimientos simuladosReportes falsos de hallazgos diagnósticosMenor calidadConsecuencias laboralesDaño a la economía nacional

DICOTOMÍA EN LA PRÁCTICA MÉDICA

El 1º de Junio de 2005 se sometió a consideración del H. Congreso de la Unión … “ Se sancionará con pena de uno a ocho años de prisión y multa por el equivalente de cien a dos mil días de salario … al profesional de la salud que practique la dicotomía …”

DICOTOMÍA EN LA PRÁCTICA MÉDICA

La Medicina se ha convertido en un gran negocio, en actos tristemente mercantiles,

trastocando un acto que tradicionalmente fue sólo entre un enfermo y su médico, entre una

conciencia y una confianza.