20110304- chẩn đoán hình ảnh tắc ruột- nguyễn hồ hồng hạnh y2005

Sv Nguyễn Hồ Hồng Hạnh

Lớp: Y2005

KHÁI QUÁTTắc ruột là sự ngưng trệ lưu thông các chất trong lòng ruộtTriệu chứng:

- Đau quặn bụng

- Nôn ói

- Bí trung và đại tiện

- Khám: bụng chướng, quai ruột nổi, dấu rắn bò, gõ vang, âm ruột có âm sắc cao…

Chuẩn đoán hình ảnh:

- X-quang bụng không sửa soạn

- Chụp đại tràng, chụp lưu thông ruột non

- Siêu âm

- CT-scan

- MRI

XQ BỤNG KHÔNG SỬA SOẠNTư thế đứng hoặc nằmDấu hiệu tắc ruột:

- Ruột non dãn >3cm

- Đại tràng xẹp

- Mực nước hơi

- Thành ruột dày

- Chuỗi tràng hạt

Quai ruột dãn

Không có hơi dưới chỗ tắc

Chuỗi tràng hạt

Mực nước hơi

PHÂN BIỆT VỊ TRÍ TẮC TRÊN XQ

Tắc ruột non Tắc đại tràng

Quai ruột Chân rộng, vòm thấp Chân hẹp, vòm cao

Vị trí MNH tập trung ở giữa bụng, xếp hình bậc thang

MNH ở ngoại vi bụng

Niêm mạc Nếp niêm mạc nằm sát nhau, rất dàyCác ngấn chạy suốt chiều ngang của ruột

Nếp niêm mạc thưaCác ngấng ngang chỉ chiếm 1 phần của lòng ruột

MNH ở giữa bụng, xếp bậc thangNếp NM chạy hết chiều ngang

MNH ở ngoại viNếp NM chiếm 1 phần

Rộng > cao Cao > rộng

MỘT SỐ HÌNH ẢNH TẮC RUỘT

XIN CHÂN THÀNH CẢM ƠN!