247804425 panduan hand hygiene
Post on 01-Jun-2018
234 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
8/9/2019 247804425 Panduan Hand Hygiene
1/12
PANDUAN HAND HYGIENE
A. Pendahuluan
Health Care Associates Infections (HCAI) adalah masalah besar dalam patient
safety, dimana pengawasan dan kegiatan pencegahan harus menjadi prioritas utama untuk
dilakukan, sehingga institusi kesehatan lebih berkomitmen untuk membuat institusinya
menjadi lebih aman. HCAI mempunyai banyak implikasi, diantaranya adalah
memanjangnya waktu rawat, disabilitas jangka panjang, meningkatnya resistensi
mikroorganisme terhadap antimikroba, tambahan beban biaya institusional yang besar,
biaya perawatan yang tinggi untuk pasien dan keluarga, dan yang paling parah adalah
kematian yang tidak diharapkan.Walaupun resiko HCAI ada pada setiap asilitas kesehatan di seluruh dunia, beban
global yang harus ditanggung oleh asilitas kesehatan sampai saat ini belum diketahui
dengan pasti mengingat sulitnya mengumpulkan data diagnostik yang reliabel. !amun
secara umum, WH" (#$$%) memperkirakan lebih dari &,' juta pasien di negara maju dan
berkembang di seluruh dunia, terkena dampak HCAI saat ini.
enurut laporan WH" (#$$%) di negara maju, HCAI berdampak pada *&+
pasien yang dirawat di bangsal rumah sakit, dan meningkat menjadi %*-+ pada pasien
yang dirawat di IC. /i 0ropa (H01IC2, #$$%) memperkirakan juta kasus HCAI terjadi
di unit*unit perawatan di rumah sakit, mengakibatkan memanjangnya masa perawatan
selama kurang lebih # juta hari di rumah sakit, dan bertanggung jawab terhadap
bertambahnya biaya perawatan sebanyak &*#' poundsterling. 2ementara di 2A, HCAI
mengakibatkan terjadinya ineksi saluran kemih (3+), ineksi luka operasi (#$+),
ineksi aliran darah (&&+) dan pnemonia (&&+).
/i negara berkembang, HCAI masih belum terdata secara baik. Hal ini disebabkan
karena pencatatan, pelaporan dan penelitian yang terkait dengan HCAI masih belum
memenuhi syarat. Hal ini sangat berbahaya, mengingat perkiraan bahwa pre4alensi HCAI
di negara berkembang lebih banyak, namun data yang akurat tidak tersedia, sehingga
resiko ini tidak tampak dengan jelas dan tidak mendapatkan perhatian yang cukup.
5etidakadekuatan upaya terhadap resiko HCAI ini disebabkan karena banyak aktor,
diantaranya jumlah sta yang tidak proporsional, kebersihan dan sanitasi yang buruk, tidak
ada atau kurangnya sarana, struktur yang tidak memadai, dan kurangnya dukungan
inansial. /i luar asilitas kesehatan, kondisi*kondisi sosial seperti kurangnya jumlah
&
-
8/9/2019 247804425 Panduan Hand Hygiene
2/12
sumberdaya kesehatan dan malnutrisi juga meningkatkan resiko terjadinya ineksi akibat
HCAI.
2alah satu upaya yang paling eekti dalam mencegah HCAI adalah dengan cara
mencuci tangan. Hal ini disebabkan karena tangan adalah dalah satu organ tubuh yang
paling tercemar dengan mikroorganisme patogen. 6enelitian 72C pada #$$#
menyebutkan bahwa 8,- persen angka ineksi nosokomial dapat dikendalikan jika
petugas medis selalu mencuci tangan sebelum dan sesudah melakukan tindakan medis. 72
ata 9/r. :ap; dalam penelitiannya di tahun #$ yang menguji angka kuman pada
pegangan telepon juga menyimpulkan, bahwa instalasi yang mempunyai sarana hand
hygiene menunjukkan angka kuman yang lebih rendah.
B. Pengertian
Hand hygiene adalah suatu upaya atau tindakan membersihkan tangan, baik denganmenggunakan sabun antiseptik di bawah air mengalir atau dengan menggunakan handrub
berbasis alkohol dengan langkah*langkah yang sistematik sesuai urutan, sehingga dapat
mengurangi jumlah bakteri yang berada pada tangan.
6rice (&%8) menyatakan bahwa bakteri pada tangan dapat dikategorikan menjadi
dua jenis, dikenal sebagai resident lora dan transient lora. 7esident lora, terdiri dari
mikroorganisme yang tersembunyi dibawah sel superisial stratum korneum dan dapat pula
ditemukan pada permukaan tangan. HAI)ineksi pada petugas kesehatan karena rumah sakit (Health Care
Associates Inection>HCAI)
. eningkatkan mutu pelayanan rumah sakit
#
-
8/9/2019 247804425 Panduan Hand Hygiene
3/12
D. Ruang Lingkup Hand Hgiene
WH" menyarankan untuk setiap orang atau petugas yang tersebut dibawah ini
untuk selalu mematuhi prosedur hand hygiene, yaitu ?
&. 2etiap orang yang kontak langsung dengan pasien seperti? dokter, perawat dan petugas
kesehatan lainnya (isioterapi, laboratorium).
#. 2etiap orang yang kontak dengan pasien, meskipun tidak langsung seperti ? ahli gi@i,
armasi dan petugas tehnik
. 2etiap personil yang berkontribusi dengan prosedur yang dilakukan terhadap pasien
'. 2etiap orang yang bekerja di lingkungan rumah sakit
E. TataLak!ana Hand Hgiene
. WH" (World Health "rgani@ation) mensyaratkan five moment of hand hygiene ( waktuhand hygiene), yang merupakan petunjuk waktu kapan petugas harus melakukan hand
hygienhe, yaitu ?
B.
" #$%ent $& Hand Hgiene
'(e)elu% k$ntak
dengan pa!ien
*apan +
-
8/9/2019 247804425 Panduan Hand Hygiene
4/12
-
(etelah k$ntak
dengan airan
tu)uh pa!ien
*apan +
-
8/9/2019 247804425 Panduan Hand Hygiene
5/12
) Bosok memutar ibu jari kiri dengan tangan kanan mengunci pada ibu jari
tangan kiri dan sebaliknya.
3) Bosok kuku jari*jari kiri memutar pada telapak tangan kanan dan sebaliknya
d.
-
8/9/2019 247804425 Panduan Hand Hygiene
6/12
,. Hand Hgiene #enggunakan anti!eptik )er)a!i! alk$h$l (Handrub)
6ada pelaksanaan hand hygiene, mencuci tangan terkadang tidak dapat dilakukan
karena kondisi atau karena keterbatasan sumber daya.
-
8/9/2019 247804425 Panduan Hand Hygiene
7/12
c. Cara 6embuatan Hand 7ub 4, glycerol &,'+
4>4, hydrogene peroDide (H#"#) $,+ 4>4
=uangkan kedalam &$$$ ml labu ukur?
a) 0thanol %3+ 4>4 sebanyak 8, ml
b) H#"# +, sebanyak '&,- ml
c) Blycerol %8+, &', ml
-
-
8/9/2019 247804425 Panduan Hand Hygiene
8/12
=ambahkan aEua destilata atau air yang telah dimasak kedalam labu ukur
hingga mencapai &$$$ml, kocok dengan perlahan sampai larutan benar*benar
tercampur.
#) ormula #
ntuk menghasilkan konsentrasi akhir dari isopropyl alcohol -+ 4>4,
glycerol &,'+ 4>4, hydrogene peroDide (H#"#) $,+ 4>4
=uangkan kedalam &$$$ ml labu ukur?
a) Isopropyl alkohol (dengan kemurnian %%,8+) -&, ml
b) H#"# +, sebanyak '&,- ml
c) Blycerol %8+, &', ml
=ambahkan aEua destilata atau air yang telah dimasak kedalam labu ukur
hingga mencapai &$$$ml, kocok dengan perlahan sampai larutan benar*benar
tercampur
enurut WH", produksi hand rub direkomendasikan dilakukan oleh tenaga
armasis terlatih di unit armasi. Hal ini dikarenakan ethanol yang tidak diencerkan
bersiat sangat mudah terbakar, dan bahkan tetap dapat terpicu untuk terbakar saat
berada dalam suhu dibawah &$oC. WH" juga menyarankan untuk alasan
keamanan, pembuatan handrub berbahan dasar alkohol dalam satu kali, tidak lebih
dari $ liter. =empat penyimpanan idealnya ruang dengan air conditioner (AC) dan
tertutup, serta terhindar dari sinar matahari langsung.
ntuk menghindari kontaminasi organisme patogen dan spora, botol sekali
pakai (disposable) lebih disarankan meskipun botol yang dipakai ulang dapat juga
dipakai sebagai wadah setelah disterilkan. ntuk mencegah e4aporasi, kapasitas
maksimum yang dianjurkan adalah $$ ml pada ruang perawatan (rawat inap) atau
rawat jalan, dan &$$$ liter pada kamar operasi.
-. Hand Hgiene #et$de )edahHand hygiene metode bedah adalah suatu upaya membersihkan tangan dari benda
asing dan mikroorganisme dengan menggunakan metode yang paling maksimal
sebelum melakukan prosedur bedah. /engan tujuan tertinggi dalam upaya mengurangi
mikroorganisme patogen pada area tangan, mencuci tangan metode bedah dilakukan
dengan sangat hati*hati dan dalam waktu yang relati lebih lama. 6elaksanaan
membersihkan tangan dengan mencuci tangan eekti membutuhkan waktu sekitar #*3
menit melalui tahapan dengan langkah*langkah ?
8
-
8/9/2019 247804425 Panduan Hand Hygiene
9/12
a. embasahi tangan dengan air mengalir, dimulai dari ujung jari sampai # cm
diatas siku.
b. enempatkan sekitar & ml ( D tekanan dispenser) cairan handscrub antiseptik
di telapak tangan kiri, dengan menggunakan siku lengan yang lain atau dengan
dorongan lutut untuk mengoperasikan dispenser.
c. eratakan dan menggosok cairan handsrub
d. 7atakan dengan kedua telapak tangan, dilanjutkan dengan menggosok
punggung, sela* sela jari tangan kiri dan kanan dan sebaliknya.
e. 5edua telapak tangan, jari *jari sisi dalam dari kedua tangan saling menggosok
dan mengait dilanjutkan dengan membersihkan kedua ibu jari dan ujung kuku
jari bergantian.
. engambil pembersih kuku dan bersihkan dalam air mengalir g. engambil sikat steril yang sudah berisi cairan handsrub
h. enyikat tangan kanan dan tangan kiri bergantian.
i. 5uku dengan gerakan tegak searah dari atas ke bawah pada kedua tangan.
j. Fari*jari seakan mempunyai empat sisi, sela jari, secara urut mulai dari ibu jari
sampai dengan kelingking.
k. =elapak tangan, punggung melalui gerakan melingkar.
l. /aerah pergelangan tangan atas sampai dengan siku dengan gerakan melingkar.
m. langi cara ini pada tangan kanan selama # menit.
n. embilas tangan dengan air mengalir dari arah ujung jari ke siku dengan
memposisikan tangan tegak
o. 1akukan sekali lagi menyikat tangan kanan dan tangan kiri secara bergantian
p. 5uku dengan gerakan tegak searah dari atas ke bawah pada kedua tangan
E. Fari*jari seakan mempunyai empat sisi, sela*sela jari, secara urut mulai dari ibu
jari sampai dengan kelingking
r. =elapak tangan dan punggung dengan gerakan melingkar
s. /aerah pergelangan tangan atas sampai dengan siku dengan gerakan melingkar
dilakukan selama # menit.
t. embiarkan air menetes dari tangan sampai dengan siku.
u. engeringkan menggunakan handuk steril yang dibagi # bagian, satu bagian
untuk tangan kiri dan bagian yang lain untuk tangan kanan, memutar dari jari* jari
tangan ke arah siku.
4. eletakkan handuk pada tempat yang disediakan.
%
-
8/9/2019 247804425 Panduan Hand Hygiene
10/12
/. Hal ang perlu diperhatikan dala% %e%)er!ihkan tangan antara lain 0
2ebelum dan sesudah melakukan hand hygiene, ada hal hal yang harus diperhatikan
agar tujuan hand hygiene dapat tercapai, diantaranya adalah ?
a. 6erawatan kuku tangan
5uku tangan harus dalam keadaan bersih dan pendek. 5uku yang panjang dapat
menimbulkan potensi akumulasi bakteri patogen yang terdapat di bawah kuku.
b. 6erhiasan dan aksesoris
=idak diperkenankan menggunakan perhiasan pada pada area tangan seperti
cincin, karena adanya resiko akumulasi bakteri patogen pada perhiasan yang
dipakai.
c. 5osmetik
5osmetik yang dipakai petugas kesehatan, seperti cat kuku, dapat menyimpan bakteri patogen, juga dapat terlepas dari tangan dan berpindah saat melakukan
kontak dengan pasien. Hal ini sangat berbahaya dan disarankan untuk tidak
dilakukan.
d. 6enggunaan handuk atau tissue
6engeringan tangan sebaiknya menggunakan tissue disposable. !amun bila
terdapat keterbatasan dalam sumber daya, handuk yang bersih juga dapat
digunakan, dengan catatan hanya digunakan sekali, dan kemudian harus melalui
proses pembersihan agar dapat dipakai kembali di kemudian hari.
&$
-
8/9/2019 247804425 Panduan Hand Hygiene
11/12
&&
-
8/9/2019 247804425 Panduan Hand Hygiene
12/12
top related