[25] ulceras y quemaduras
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““Ulceras y Ulceras y quemaduras”quemaduras”
2° Año Tecnología Médica“Fundamentos de Enfermería”
E.U. Constanza Kuncar Fritz
2° Año Tecnología Médica“Fundamentos de Enfermería”
E.U. Constanza Kuncar Fritz
Ulceras
• Perdida de continuidad de la piel que inicia un proceso de reparación que regenera (cura) lentamente.
• El manejo de pie diabético es difícil tanto en nuestro país como en todo el mundo, por lo que se rige por una escala de clasificación diferente a las de las heridas en general.
(Esquema propuesto por el Doctor Wagner.)
Clasificación de las ulceras por pie diabético
• Grado 2. Úlcera profunda que penetra en el tejido celular subcutáneo, afectando tendones y ligamentos, pero no hay absceso o compromiso óseo.
• Grado 3. Úlcera profunda acompañada de celulitis, absceso u osteítis.
Clasificación de las ulceras por pie diabético
• Grado 0:No hay lesiones pero se trata de un pie de riesgo (fisuras, hiperqueratosis).
• Grado 1: Úlcera superficial. Suele aparecer en la superficie plantar, en la cabeza de los metatarsianos o en los espacios interdigitales.
• Grado 4. Gangrena localizada, generalmente en talón, ortejos o zonas distales del pie.
• Grado 5. Gangrena extensa.
Clasificación de las ulceras por pie diabético
Quemaduras
• Las quemaduras son lesiones que afectan a tejidos vivos debido a la acción de diversos agentes que causan alteraciones que varían de un simple enrojecimiento a la destrucción total de estructuras afectadas.
• Desde el punto de vista practico la profundidad de una quemadura determinada la evolución clínica.
QUEMADURAS SUPERFICIALES O TIPO A: • Son aquellas lesiones que afectan
la epidermis, parte de la dermis papilar o ambas. La conservación total o parcial de la capa germinativa asegura una reproducción de células suficientes para reemplazar en un plazo de 7 a 10 días los elementos epiteliales destruidos.
Clasificación quemaduras
Quemadura tipo A eritematosa y flictenular
• La epidermis y el cuerpo papilar están totalmente destruidos, por lo tanto, no hay ninguna posibilidad de regeneración epitelial. La zona afectada se presenta de color rosado blanquecino, sin flictenas.
• Es poco doloroso ( se quemas algunos terminales o receptores nerviosos)
Quemaduras intermedias o tipo AB
Quemaduras tipo AB
• Hay destrucción total de la piel. Son indoloras, la piel está acartonada, dura, sin turgor y tiene un color blanco o Gris marmóreo.
• Hay destrucción completa de todos los elementos de la piel incluyendo epidermis y dermis, dando origen a la escara.
Quemaduras profundas o tipo B
Quemadura tipo B
Tipos de tejidos presentes en heridas
• Tejido de granulación
• Tejido necrótico
• Tejido de esfacelo
Tejidos presentes en las heridas• Tejido de granulación: tejido conectivo rojizo, húmedo y
frágil que llena la herida en su fase proliferativa. Se mide en porcentaje.
• Tejido necrótico: es tejido muerto, seco, duro y de color negro. Esta compuesto por colágeno, fibrina y elastina, además de diversos tipos de células y cuerpos bacterianos que constituyen una costra dura y deshidratada, que impide el proceso de recuperación cutáneo, al actuar como barrera mecánica.
• Tejido de esfacelo: tejido de color amarillo pálido, compuesto principalmente por fibrina, pero inmerso en un ambiente más húmedo. Al igual que el tejido necrótico facilita la infección de la herida e impide el desarrollo de tejido de granulación.
• Lavado prolijo de manos.
• Lavar herida con agua hervida Jabón enjuagar y secar .
• Aseo de la piel que rodea la herida.
• Cubrir con apósito estéril, vendar, inmovilizar y trasladar al hospital.
Curación en Primeros Auxilios
• Para tratar una herida menor en casa, primero se deben lavar las manos muy bien con jabón para evitar la infección y luego lavar la herida con un jabón suave y agua.
• Aplicar presión directa para detener el sangrado.
• Una vez que la herida ha dejado de sangrar, se cubre con un vendaje que no se pegue.
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