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29/05/2009 Protocollo Disturbi Specifici di Apprendimento Bilancio anno 2008
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Azienda ospedaliera”Spedali Civili” di BresciaAzienda ospedaliera”Spedali Civili” di BresciaUnità Operativa di Neuropsichiatria Unità Operativa di Neuropsichiatria
dell’infanzia e dell’adolescenza dell’infanzia e dell’adolescenza Direttore: dott.ssa A. TibertiDirettore: dott.ssa A. Tiberti
PROTOCOLLO DISTURBI SPECIFICI DI PROTOCOLLO DISTURBI SPECIFICI DI APPRENDIMENTOAPPRENDIMENTO
2008: bilancio di un anno2008: bilancio di un anno
Dott.ssa V.Trebeschi
29/05/2009 Protocollo Disturbi Specifici di Apprendimento Bilancio anno 2008
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SCUOLA
NPINPI
ASLASL
FAMIGLIAFAMIGLIA
AMICOAMICO PRIVATOPRIVATO
AUDIOFONIATRIAAUDIOFONIATRIA
PEDIATRAPEDIATRA
29/05/2009 Protocollo Disturbi Specifici di Apprendimento Bilancio anno 2008
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I DISTURBI SPECIFICI I DISTURBI SPECIFICI D’APPRENDIMENTOD’APPRENDIMENTO
In Italia i disturbi specifici dell’apprendimento di lettura scrittura e calcolo non secondari a deficit sensoriali, psicopatologici o neurologici interessano il 4-5% della popolazione scolastica.
Oltre che per l’alta incidenza, tali problematiche presentano una rilevanza sociale anche perché mobilitano numerose risorse umane ed economiche.
29/05/2009 Protocollo Disturbi Specifici di Apprendimento Bilancio anno 2008
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SCUOLA protocolloprotocollo ASL
NPINPI ASLASL
29/05/2009 Protocollo Disturbi Specifici di Apprendimento Bilancio anno 2008
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Diagnosi
41%
6,50%
26%18%
0%
100%
Disturbo Specifico Apprendimento Ritardo Mentale Disturbo Aspecifico Apprendimento Impropria
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Scheda di segnalazione sospetto alunno con DSA
DIAGNOSI
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SOSPETTO FONDATO
• Età
• Discrepanza - Prove che indichino deficit di automatizzazione e conseguente necessità di invio (NECESSARI I PUNTEGGI CORRELATI AI VALORI DI RIFERIMENTO)
- Esclusione di altre condizioni che potrebbero influenzare i risultati di questi test
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Consensus Conference 2007
• Per fare diagnosi è necessaria un periodo adeguato di buona stimolazione didattica (2 anni per la letto-scrittura, 3 anni per le abilità di base del calcolo)
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Età• Completamento 2° anno scuola primaria:
coincide con il completamento del ciclo di istruzione formale del codice scritto
• Entro quest’età l’elevata variabilità interindividuale nei tempi di acquisizione non consente una applicazione dei valori normativi di riferimento che abbia le stesse caratteristiche di attendibilità riscontrate ad età superiori
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Criterio Discrepanza
• Necessità somministrazione prove standardizzate
• Necessità stabilire una distanza significativa dai valori medi attesi
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LE PROVE MT• RICHIESTA DI INTERVENTO IMMEDIATO (RII): caso
grave che richiede immediata considerazione da parte dell’operatore competente nel campo dei disturbi dell’apprendimento.
• RICHIESTA DI ATTENZIONE (RA): possono essere gli stessi insegnanti a dare avvio a procedure di riflessione sul caso.
• SUFFICIENTE (S): ampia parte di bambini che sanno leggere in maniera adeguata pur non avendo raggiunto livelli ottimali.
• CRITERIO COMPLETAMENTE RAGGIUNTO (CCR): bambini che leggono in modo ottimale.
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Fattori di esclusione
• Situazioni ambientali di svantaggio socio-culturale che possono interferire con un’adeguata istruzione
particolare cautela andrà posta in presenza di situazioni etnico-culturali particolari, derivanti da immigrazione o adozione, nel senso di considerare attentamente il rischio sia dei falsi positivi che dei falsi negativi
29/05/2009 Protocollo Disturbi Specifici di Apprendimento Bilancio anno 2008
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E’ proprio così difficile distinguere difficoltà da disturbo
d’apprendimento?
“Il problema di distinguere una condizione generica di difficoltà scolastica da un disturbo specifico dell’apprendimento può essere affrontato secondo tre criteri: condizione innata, resistenza all’intervento, resistenza all’automatizzazione. “
(Tressoldi, Vio: Dislessia, vol.5, n. 2, maggio 2008)
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Disturbo/Difficoltà
• Innato
• Resistente all’intervento
• Resistente all’automatizzazione
• Non innato
• Modificabile con interventi didattici mirati
• Automatizzabile anche se in tempi dilatati rispetto alla classe
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Raccomandazioni per la pratica clinica per i DSA (2007)
Insegnamento uguale per tutti gli alunni
(2 anni per la letto-scrittura, 3 anni per le abilità di base
del calcolo)
Potenziamento delle attività didattiche personalizzate
sui bisogni specifici dell’alunno
Resistenza al cambiamento e sospetto
di disturbo dell’apprendimento
Invio ad un serviziospecialistico per la valutazione
ed il trattamento
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Richieste - sesso
63%
37%
0%
100%
maschi femmine
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Richieste - nazionalità
87%
13%
0%
100%
limgua madre italiana lingua madre nonitaliana
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Inviante
45%55%
0%
100%
famiglia scuola
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Periodo invio
18%
48%
31%
4%0%
10%
20%30%40%50%
60%70%80%90%
100%
1°-2° 3°-4°-5° Medie Superiori
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20
Periodo dell’invio
0
10
20
30
40
50
60
I Elem II Elem III Elem IV Elem V Elem I Media IIMedia
IIIMedia
I Super II Super IIISuper
invio
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Richieste anno 2008
246
0
50
100
150
200
250
richieste
29/05/2009 Protocollo Disturbi Specifici di Apprendimento Bilancio anno 2008
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Richieste con scheda
6,50% 6,50%
78%
0%
100%
compilata intutte le sue
parti 16
compilata inmodo parziale
16
senza scheda192
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