2de intercollegiaal overleg
Post on 05-Feb-2016
53 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
2de Intercollegiaal Overleg
Regionalisatie Oost Brabant
Laatste ontwikkelingen
Project VoorZorg SportevenementenHandreiking / Checklist
VSG, NVFS, NGSNOC*NSFVereniging Sport en GemeentenFSMIZorgverzekering AchmeaGHOR NederlandInspectie GezondheidszorgLandelijke Werkgroep Sportartsen Sportbonden
Laatste ontwikkelingen
3.5 miljoen sportblessures!1.1 miljoen zelf behandelen340.000 naar sportmasseur
650.000 naar fysiotherapeut510.00 komt rechtstreeks650.000 naar huisarts110.000 naar sportarts
570.000 enkelletsels50% wordt medisch behandeldHiervan 40% instabiliteit
Laatste ontwikkelingen
Laatste ontwikkelingen
Opvang en begeleiding vansporters met een enkelletsel
Bestaande Triage SHE-HAP-RadiologieKNGF CBO Multidisciplinaire Richtlijn Lateraal inversieletsel van de EnkelEnkel Registratie Kaart Noord HollandVSG Richtlijn Acute Inversietrauma
Triage SEH – HAP - Rx
1,1 miljoen geblesseerdenzien we niet!
KNGF CBO Richtlijn Enkel
KNGF CBO Richtlijn Enkel
Acuut (0 – 5 dgn)
Verdenking fractuurBij voorkeur in 1e lijn uitgevoerd
Ottawa Ankle Rules
Hulpverleners rond het sportveld, werk,
eerste lijn, SEH
Fractuur ?X-foto: A/P, Lateraal, Mortise
Herbeoordeling 5-7 dg
Bij voorkeur in 1e lijn uitgevoerd
Voorste schuifladetest, zwelling, palpatiepijn
Röntgen
Fysiotherapeut, huisarts,
evt tweede lijn
VoorlichtingDrukverband
Evt achterspalk/krukkenRICE
Behandeling tweede lijn
Tape/braceCoordinatie/balans
Oefentherapie geintegreerd in
ADL/Sport
BEOORDELING BEHANDELING
Evaluatie (6 wkn) Fysiotherapeut, huisarts,
Enkelregistratiekaart N - HollandTraumadatumSprake van recidiefWie is eerste behandelaarDe Bie functiescore
Functiescore vlgs De BieDiagnose Bij een functiescore van ≤40 punten doorverwijzen naar een sportfysiotherapeut. Een functiescore van >40 punten bij instroom binnen 5 dagen na het trauma, indiceert dat de patiënt een licht letsel heeft. Verwacht mag worden dat hij/zij binnen 14 dagen in staat is zijn/haar normale alledaagse activiteiten te hervatten. In het algemeen, bij normaal beloop en herstel, is geen specifieke fysiotherapeutische behandeling noodzakelijk; eventueel tapen en een controleafspraak maken.In het geval van sportspecifieke revalidatie kan behandeling tot terugkeer naar competitie geïndiceerd zijn.
Enkelregistratiekaart N - Holland
TraumadatumSprake van recidiefWie 1ste behandelaarDe Bie functiescoreOttawa Ankle RulesAdvies aan sporter• tape• oefeningen• trainingsaanpassingen• medicatie• verwijzing Toestemming sporterOpsturen kaart
VSG Richtlijn Acute inversietrauma van de enkel
Niet tegenstrijdig met CBO richtlijn
ComplementiarSportspecifieke revalidatie
Verschillen• Leidraad normaal
weefselherstel• Ottawa Ankle Rules door
sportarts• Triple hoptest
Implementatie in sportzorgnetwerk
Beoordeling + EHBSOHerbeoordelingBehandelingEvaluatieFollow up
Beoordeling en EHBSO
Ottawa Ankle Rules
Ottawa Ankle Rules
Pijn rondom de malleolus PLUS• Onvermogen 4 stappen te lopen
zonder hulpOf• Pijn bij palpatie van dorsale of
caudale (6 cm) zijde van de laterale maleolus
Of• Pijn bij palpatie van dorsale of
caudale (6 cm) zijde van de mediale maleolus
Of• Pijn bij palpatie van basis os
metatarsale VOf• Pijn bij palpatie van os naviculare
Ottawa Ankle Rules: WIE?
• Betrouwbaarheid sterk afhankelijk van deskundigheid beoordelaar
• VSG: alleen eerste lijn• KNGF: Extra aandacht voor
OAR in scholing, na- en bijscholing
• Opleiding sportmassage?
Beoordeling en EHBSO
Ottawa Ankle RulesRICE• Rest• Ice• Compression• ElevationGips of rigide brace < 5 dagen
• HOE VAAK?• HOE LANG?• EN WAT DAARNA?
Herbeoordeling (5 – 7 dgn)
• Voorste schuiflade test• Zwelling• Palpatiepijn• VSG: door ervaren arts• KNGF: door fysiotherapeut,
huisarts of eventueel tweede lijn
• TAPEN OF BRACE?• BEHANDELEN? • VSG: JA• KNGF: ?
Behandeling
Behandeling
Behandeling
Evaluatie (6 weken)
• Anamnese• Triple Hop Test
Evaluatie (6 weken)
• Anamnese• Triple Hop Test
• WIE VOERT DEZE UIT?• WAT ZIJN DE CRITERIA?• EN WAT ALS…?
Follow up (6 mnd)
• Anamnese• Evaluerend onderzoek
• BIJ AANHOUDENDE KLACHTEN:• Sportspecifieke revalidatie• Sportarts• Sportfysiotherapeut• Sportmasseur
• Aangepast werk / integratie• Diverse disciplines
• Multidisciplinaire revalidatie• Revalidatiearts
Secundaire preventie
Secundaire preventie
TapeBrace
Oefentol
VOORDELEN?NADELEN?
Wat spreken we af?
Ottawa Ankle Rules: Wie?Wanneer doorverwijzen?Naar wie doorverwijzen?
Secundaire preventie adviezen?………
top related