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ESTADO DE SANTA CATARINA MUNICÍPIO DE FRAIBURGO
4° TERMO ADITIVO AO EDITAL DE CREDENCIAMENTO N° 0001/2012 – FMS
OBJETO: Credenciamento de empresas do ramo interessadas na prestação de serviços de consultas médicas especializadas, exames de Raio-X, Ultrassonografia e procedimentos ortopédicos ambula toriais, em conformidade com a Resolução 009/2011 do Conselho Municipal de Saúde (ANEXO I), com base na tabela de valores praticada pelo CIS-AMARP – Consórcio Intermunicipal de Saúde da Associação dos Municípios do Alto Vale do Rio do Peixe e Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS, a fim de atender as necessidades da população de Fraiburgo, durante o período de janeiro a dezembro de 2013.
Art. 1° - Em conformidade com o disposto na Cláusula 4 do Edital em epígrafe, nos termos da Deliberação 016/CMS/13 e aprovação do Conselho Municipal de Saúde de Fraiburgo – CMS, ficam reajustados valores dos procedimentos de Ultrassonografia da Tabela de Credenciamento 2013, conforme ATA do CMS nº 0011/2013, constantes no ANEXO I deste instrumento.
Art. 2º - Permanecem inalteradas todas as demais
Cláusulas do Edital que não colidirem com as alterações e inclusões desde Aditivo.
Este Aditivo entra em vigor na data de sua publicação. Fraiburgo(SC), 28 de agosto de 2013.
NILCE PINZ
Secretária Municipal de Saúde
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ESTADO DE SANTA CATARINA MUNICÍPIO DE FRAIBURGO
ANEXO I
4° TERMO ADITIVO AO EDITAL DE CREDENCIAMENTO N° 0001/2012 – FMS
CÓDIGO DESCRIÇÃO
VALOR R$
1015 Consulta Médica Especializada: Ortopedia 50,00
8001 Exame Rx: Abdômen Agudo (mínimo de 3 incidências) 25,00
8002 Exame Rx: Abdômen (Ap+Lat+Localizada) 25,00
8003 Exame Rx: Abdomem Simples (Ap) 25,00
8005 Exame Rx: Antebraço 25,00
8006 Exame Rx: Arcada Zigomática Malar (Ap+Oblíquas) 20,00
8007 Exame Rx: Articulação Acrômio Clavicular 25,00
8008 Exame Rx: Articulação Coxo Femural 25,00
8009 Exame Rx: Articulação Escapulo Umeral 25,00
8010 Exame Rx: Articulação Esterno Clavicular 25,00
8011 Exame Rx: Articulação Têmporo Mandibular Bilateral 25,00
8012 Exame Rx: Articulação Tíbio Társica 25,00
8013 Exame Rx: Articulações Sacro Ilíaca 25,00
8015 Exame Rx: Bacia 25,00
8016 Exame Rx: Braço 25,00
8017 Exame Rx: Calcâneo 25,00
8018 Exame Rx: Cavum (Lat+Hirtz) 20,00
8019 Exame Rx: Clavícula 25,00
8025 Exame Rx: Coluna Cervical (Ap+Lat+To/Oblíquas) 25,00
8026 Exame Rx: Coluna Cervical (Ap+Lat+To/Flexão) 25,00
8027 Exame Rx: Coluna Cervical Funcional/Dinamica 25,00
8028 Exame Rx: Coluna Toraxica (Ap+Lateral) 25,00
8029 Exame Rx: Coluna Lombo Sacra (c/ Obliquas) 25,00
8031 Exame Rx: Coluna Lombo Sacra 22,50
8037 Exame Rx: Coração e Vasos de Base (Ap+Lat+Obliquas) 25,00
8039 Exame Rx: Costelas (Por Hemitórax) 25,00
8040 Exame Rx: Cotovelo 25,00
8041 Exame Rx: Coxa 25,00
8042 Exame Rx: Crânio (Pa+Lat) 25,00
8044 Exame Rx: Crânio (Pa+Lat+Oblíquas/Bretton+Hirtz) 25,00
8045 Exame Rx: Escanometria 25,00
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8046 Exame Rx: Esôfago 25,00
8047 Exame Rx: Esterno 25,00
8052 Exame Rx: Joelho ou Patela (Ap+Lat+Axial) 25,00
8053 Exame Rx: Joelho: (Ap+Lateral) 25,00
8054 Exame Rx: Laringe 25,00
8055 Exame Rx: Maxilar (Pa+Oblíquas) 25,00
8056 Exame Rx: Mão 25,00
8057 Exame Rx: Mãos e Punhos (p/ determinação da Idade Ossea) 25,00
8058 Exame Rx: Mastóides/Rochedos (Bilateral) 25,00
8060 Exame Rx: Mediastino (Pa+Perfil) 25,00
8062 Exame Rx: Omoplata/Ombro (3 posições) 25,00
8063 Exame Rx: Bilateral de Órbitas (Pa+Oblíquas+Hirtz) 25,00
8064 Exame Rx: Ossos da Face (Mn+Lat+Hirtz) 25,00
8067 Exame Rx: Pé/Dedos do Pé 25,00
8069 Exame Rx: Perna 25,00
8073 Exame Rx: Punho (Ap+Lat+Oblíquas) 25,00
8075 Exame Rx: Região Sacro Coccigea 25,00
8077 Exame Rx: Seios Da Face (Fn+Mn+Lat+Hirtz) 25,00
8078 Exame Rx: Sela Tursica (Pa+Lat+Bretton) 25,00
8080 Exame Rx: Torax (Pa+Lat+Obliquas) 25,00
8081 Exame Rx: Torax (Pa+Ins+Esp+Lat) 25,00
8082 Exame Rx: Torax (Pa e Perfil) 22,50
8083 Exame Rx: Torax (Pa) 20,00
8087 Exame Rx: Região Orbitária (localização de corpo estranho) 25,00
8088 Exame Rx: Coluna Tóraco Lombar 25,00
8089 Exame Rx: Coração e Vasos de Base (Pa+Lateral) 25,00
8090 Exame Rx: Tórax (Ápico-Lordática) 25,00
8091 Exame Rx: Dedos da Mão 25,00
8092 Exame Rx: Coluna Toraco-Lombar Dinâmica 25,00
8093 Exame Rx: Coluna Toraco-Lombar 25,00
8094 Exame Rx: Coração e Vasos de Base (Ap+Lat) 25,00
8095 Exame Rx: Estômago Esôfago e Duodeno (contratado) 120,00
8096 Exame Rx: Intestino Delgado - Trânsito Intestinal (contratado) 120,00
8097 Exame Rx: Esofagograma (contratado) 120,00
8098 Exame Rx: Urografia Excretora (contratado) 120,00
10003 Exame Ultrassonografia: Abdomem Total 110,00
10010 Exame Ultrassonografia: Obstetrica com Dopller 110,00
10022 Exame Ultrassonografia: Obstetrica Morfológico 135,00
10024 Exame Ultrassonografia: Obstetrica 80,00
10025 Exame Ultrassonografia: Doppler Aorta ou Artérias Renais (cada) 180,00
10026 Exame Ultrassonografia: Doppler Carótidas e Vertebrais 180,00
10027 Exame Ultrassonografia: Doppler Membro Inferior Arterial ou Venoso 180,00
10028 Exame Ultrassonografia: Doppler Mapeamento para Varizes (uma perna) 180,00
10029 Exame Ultrassonografia: Doppler Transvaginal 180,00
4
10030 Exame Ultrassonografia: Abdomem Superior (Fíga do, Vesícula, Vias) 59,40
10031 Exame Ultrassonografia: Axilar 59,40
10032 Exame Ultrassonografia: Aparelho Urinário 59,40
10033 Exame Ultrassonografia: Articulação (Joelho, Pé, Tend ão, Tornozelo, Ombro, Cotovelo, Mãos) 59,40
10034 Exame Ultrassonografia: Bolsa Escrotal 59,40
10035 Exame Ultrassonografia: Globo Ocular e Órbita 59,40
10036 Exame Ultrassonografia: Mamas Bilateral 59,40
10037 Exame Ultrassonografia: Pélvica (Ginecológica) 59,40
10038 Exame Ultrassonografia: Pélvica (Transvaginal) 59,40
10039 Exame Ultrassonografia: Próstata (Via Transretal ) 59,40
10040 Exame Ultrassonografia: Próstata (Via Abdominal) 59,40
10041 Exame Ultrassonografia: Quadril 59,40
10042 Exame Ultrassonografia: Região Inguinal 59,40
10043 Exame Ultrassonografia: Tireóide 59,40
10044 Exame Ultrassonografia: Transfontanela 59,40
10045 Exame Ultrassonografia: Transvaginal 59,40
12019 Procedimento Ortopédico: Ressecção de Cisto Sinovial 140,00
12033 Procedimento Ortopédico: Fios ou Pinos Metálicos Transósseos 60,00
12034 Procedimento Ortopédico: Fios, Pinos, Parafusos ou Hastes Metálicos Intra-Ósseos 125,00
12056 Procedimento Ortopédico: Redução Incruenta de Fratura ou Lesão Fisiaria do Joelho 220,00
12057 Procedimento Ortopédico: Redução Incruenta de Luxação/Fratura-Luxação do Joelho 210,00
12058 Procedimento Ortopédico: Redução Incruenta de Fratura/Luxação do Tornozelo 175,00
12067 Procedimento Ortopédico: Redução Incruenta de Luxação/Fratura-Luxação do Cotovelo 185,00
12072 Procedimento Ortopédico: Redução Incruenta de Fratura da Diafise do Umero 190,00
12074 Procedimento Ortopédico: Redução Incruenta de Fratura Diafisaria dos Ossos do Antebraço 190,00
12084 Procedimento Ortopédico: Tratamento Conservador de Lesão Ligamentar em Membro c/ Imobilização 175,00
12086 Procedimento Ortopédico: Luva 20,00
12099 Procedimento Ortopédico: Redução Incruenta de Luxação ou Fratura/Luxação Escapulo-Umeral
205,00
12102 Procedimento Ortopédico: Atendimento Ortopedico c/ Imobilização Provisória 65,00
12126 Procedimento Ortopédico: Tratamento Cirurgico de Rutura do Aparelho Extensor do Dedo 140,00
12140 Procedimento Ortopédico: Gesso Suro-Podálico (bota) 50,00
12141 Procedimento Ortopédico: Tala Suro-Podálico 50,00
12142 Procedimento Ortopédico: Gesso Inguino-Podálico 80,00
12143 Procedimento Ortopédico: Tala Inguino-Podálico 80,00
12144 Procedimento Ortopédico: Gesso Inguino-Maleolar 70,00
12145 Procedimento Ortopédico: Tala Inguino-Maleolar 70,00
12146 Procedimento Ortopédico: Gesso Axilo-palmar 45,00
12147 Procedimento Ortopédico: Tala Axilo-palmar 45,00
12148 Procedimento Ortopédico: Gesso Antebraqueo-palmar 40,00
12149 Procedimento Ortopédico: Tala Antebraqueo-palmar 40,00
12150 Procedimento Ortopédico: Infiltração 55,00
12151 Procedimento Ortopédico: Punção 35,00
12152 Procedimento Ortopédico: Tala Metálica 15,00
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12154 Procedimento Ortopédico: Redução Incruenta de Fratura e Fratura-Luxação ao Nível da Cintura 220,00
12155 Procedimento Ortopédico: Fasciotomia de Membros Superiores 140,00
12156 Procedimento Ortopédico: Redução Incruenta de Fratura/Lesão Fisária do Extremo Proximal do Umero 205,00
12157 Procedimento Ortopédico: Redução Incruenta de Fratura/Lesão Fisária no Punho 190,00
12158 Procedimento Ortopédico: Redução Incruenta de Fratura/Luxação de Monteggia ou de Galeazzi
185,00
12159 Procedimento Ortopédico: Redução Incruenta de Luxação ou Fratura/Luxação do Punho 190,00
12160 Procedimento Ortopédico: Revisão Cirurgica de Coto de Amputação do Membro Superior (Exceto Mão)
100,00
12161 Procedimento Ortopédico: Tenosinovectomia em Membro Superior 140,00
12162 Procedimento Ortopédico: Tratamento de Articulação Coxo-Femural c/ Imobilização Gessada 170,00
12163 Procedimento Ortopédico: Redução Incruenta da Luxação/Fratura-Luxação Metatarso-Falangiana/Interfalagiana do Pé 175,00
12164 Procedimento Ortopédico: Redução Incruenta de Fratura/Lesão Fisaria dos Metatarsianos 175,00
12165 Procedimento Ortopédico: Redução Incruenta de Fratura/Luxação/Fratura-Luxação do Tornozelo 175,00
12166 Procedimento Ortopédico: Redução Incruenta de Fratura Diafisaria/Lesão Fisaria Distal da Tibia c/ ou s/ Fratura da Fibula 220,00
12167 Procedimento Ortopédico: Redução Incruenta de Fratura dos Ossos do Tarso 175,00
12168 Procedimento Ortopédico: Redução Incruenta de Luxação Femuro-Patelar 210,00
12169 Procedimento Ortopédico: Redução Incruenta de Luxação ou Fratura/Luxação Subtalar e Intratarsica 175,00
12170 Procedimento Ortopédico: Redução Incruenta de Luxação ou Fratura/Luxação Tarso-Metatarsica 175,00
12171 Procedimento Ortopédico: Revisão Cirurgica de Coto de Amputação em Membro Inferior (Exceto Dedos do Pé) 100,00
12172 Procedimento Ortopédico: Amputação/Desarticulação de Dedo 140,00
12173 Procedimento Ortopédico: Bursectomia 140,00
12174 Procedimento Ortopédico: Manipulação Articular 140,00
12175 Procedimento Ortopédico: Ressecção de Exostose 140,00
12176 Procedimento Ortopédico: Ressecção Muscular 140,00
12177 Procedimento Ortopédico: Retirada de Fio ou Pino Intra-osseo 140,00
12178 Procedimento Ortopédico: Retirada de Tração Trans-esqueletica 140,00
12179 Procedimento Ortopédico: Revisão Cirurgica de Coto de Amputação dos Dedos 100,00
12180 Procedimento Ortopédico: Tenomiorrafia 140,00
12181 Procedimento Ortopédico: Tratamento Cirurgico de Polidactilia Não Articulada 140,00
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