4.2 raquis toracolumbar

20ᵒ-4

0ᵒ

Gerald T, et al. (1980)

20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79

Hombres 26,27ᵒ 29,04ᵒ 29,75ᵒ 33ᵒ 34,67ᵒ 40,67ᵒ Mujeres 26,83ᵒ 28,42ᵒ 32,66ᵒ 40,71ᵒ 44,86ᵒ 41,67ᵒ

20ᵒ-40ᵒ CIFOSIS˃40ᵒ-45ᵒ HIPERCIFOSIS

CIFO

SIS

PREVALENCIA HIPERCIFOSIS EN ADULTOS

20%-40%Kado DM, et al.(2004)

Takahashi T, et al. (2005)

Bansal S, et al. (2014)

Edad

CG

MEASUREMENTS: Forced vital capacity (FVC), forced expiratory volume in 1 second (FEV1), and prevalence ofobstructive and restrictive ventilatory pattern.

RESULT: One hundred thirty participants (40.2%) were diagnosed with thoracic kyphosis. FVC% and FEV1% were lower in the presence of kyphosis their deficit was proportional to kyphosis severity. kyphosis is associated with dyspnea and ventilatory dysfunction of a restrictive and an obstructive type. Kyphosis should be included in the differential diagnosis of dyspnea and ventilatory dysfunction in the elderly.

PARTICIPANTS: A total of 323 nonheart failure participantsunderwent clinical evaluation for the presence of kyphosis and spirometry.

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DORSAL!!

ESTUDIO MEJORA CIFOSIS

Renno et al (2005) -3,1ᵒ

Katzman et al (2007) -6ᵒ

Greendale et al (2009) -5,0ᵒ

Kuo et al (2009) -2,3ᵒ

Bautmans et al (2010) -3,4ᵒ

Seide et al (2014) -12,3ᵒ

EJE LATERO-MEDIAL

30° -35° Extensión toracolumbar

20°-25° EXTENSIÓN DORSAL

15° EXTENSIÓN LUMBAR+

35°FLEXIÓN DORSAL

50°FLEXIÓN LUMBAR

85°FLEXIÓN TORACO- LUMBAR

+

EJE LATERO-MEDIAL

25° FLEXIÓN LATERAL DORSAL

20°FLEXIÓN LATERAL LUMBAR

45° Flexión lateral toracolumbar

EJE LATERO-MEDIAL

+

30° ROTACIÓN DORSAL

5° ROTACIÓN LUMBAR

35° ROTACIÓN TORACO-LUMBAR

90° ROTACIÓN CRANEO-CERVICAL

125° ROTACIÓN

+

+

EJE SUPERO-INFERIOR

EJE SUEPEROINFERIOR

White AA, Panjabi MM (1990)

EJE PLANO MOVIMIENTO OTRA TERMINOLOGIA

ANTERO-POSTERIOR

FRONTAL FLEXIÓN LATERAL INCLINACIÓN LATERAL

SUPERO-INFERIOR

TRANSVERSAL ROTACIÓN TORSIÓN

LATERO-MEDIAL SAGITALFLEXIÓN INCLINACIÓN

ANTERIOREXTENSIÓN INCLINACÓN

POSTERIOR

CINEMÁTICA DE LA COLUMNA

Fuerzas compresivas Fuerzas de tracción o separación Fuerzas de translación o cizalla Deslizamiento o torsión

Cargas compresivas moderadas en una posición de flexión => prolapso de disco (Callaghan and Mcgill 2001).

Las hernias comienzan por la fisura progresiva de anillos fibrosos (Adams and Hutton, 1985).

Por repetir y repetir…

Actividad MPa N/mDecúbito supino 0.10 100Decúbito lateral 0.12 120Decúbito prono 0.11 110

Decúbito prono, espalda extendida, apoyando en codos

0.25 250

Riendo de buena gana, tumbado lateralmente

0.15 150

Estornudando, tumbado lateralmente 0.38 380Picos de darse la vuelta 0.70-0.80 700-800

De pie relajado 0.50 500De pie, realizando maniobra de Valsalva 0.92 920

De pie, inclinado hacía adelante 1.10 1100Sentado relajado, sin respaldo 0.46 460

Sentado activamente con la espalda enderezada

0.55 550

Sentado con máxima flexión 0.83 830Sentado inclinado hacía adelante con los

codos apoyados0.43 430

Sentado encorvado hacía atrás en la silla 0.27 270Levantarse de una silla 1.10 1100

Caminando con zapatillas minimalistas 0.53-0.65 530-650Caminando con zapatillas tradicionales 0.53-0.65 530-650

Corriendo con zapatillas blandas 0.35-0.85 350-850Corriendo con zapatillas duras 0.35-0.95 350-950Subiendo escaleras, un paso 0.50-0.70 500-700

Subiendo escaleras, de dos en dos 0.30-1.20 300-1200Bajando escaleras, de paso en paso 0.38-0.60 380-600

Bajando escaleras, de dos en dos 0.30-0.90 300-900Levantando 20 kg, inclinado con la

espalda redondeada2.30 2300

Levantando 20 kg como nos dicen en la escuela de espalda

1.70 1700

Agarrar 20 kilos cerca del cuerpo 1.10 1100Agarrar 20 kilos a 60 cm del pecho 1.80 1800

Presión incrementada durante la noche (sobre un periodo de 7 horas)

0.10-0.24 100-240

Activación Multífidus

Manual Therapy 2012

Compresión lumbar debido a descenso actividad muscular

Flexión cadera

Posición lumbar

Granata and Marras, 2000McGill et al. 2003