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USP-SP

FHEMIG

CCQ 1:

Saber que a principal causa de febre nas primeiras 72 horas de pós-operatório é atelectasia

CIRURGIA GERAL

CCQ 2:

Homem jovem sem comorbidades não requer exames pré-operatórios se cirurgia de baixo risco

CIRURGIA GERAL

Exames pré-operatórios para cirurgia de baixo risco de acordo com idade:

<45 anos: NÃO REQUER EXAMES ( sem comorbidades)

45-54 anos: ECG para homens

55-70 anos: ECG + hemograma

>70 anos: ECG + hemograma+ eletrólitos+ função renal+ glicemia

CIRURGIA GERAL

CCQ 3:

Saber que, em casos de metástases de tumores gastrointestinais, o estadiamento clínico é IV

CIRURGIA GERAL

CCQ 4:

Saber que síndrome de Peutz-Jeghers se caracteriza por pólipos hamartomatosos

CIRURGIA GERAL

CCQ 5:

Hemotórax com sangramento de mais do que 200 ml/h, durante 3 horas é indicação de toracotomia

CIRURGIA GERAL

Indicações de TORACOTOMIA:- Hemotórax maciço com drenagem imediata de 1.500 ml ou saída de 200-300 ml/h durante 2-4h de sangue no dreno tubular ou necessidade persistente de transfusão;- Tamponamento cardíaco após punção;- Pneumotórax aberto;- Lesões traqueobrônquicas extensas;- Perfuração esofagiana e lesões de vasos nobres com instabilidade hemodinâmica.

CIRURGIA GERAL

CCQ 6:

Hérnia inguinal indireta recidivada é classificada como Nyhus IV B

CIRURGIA GERAL

CCQ 7:

O tratamento definitivo de escolha da acalásia é a miotomia laparoscópica de Heller modificada.

CIRURGIA GERAL

CCQ 8:

A gastrectomia vertical é classificada como cirurgia restritiva e também reduz os níveis de grelina

CIRURGIA GERAL

CIRURGIA RESTRITIVA: reduzir a capacidade de armazenamento de alimento no estômago, e em média, redução de 50-60% do excesso de peso.

- Banda gástrica Vertical (Técnica de Manson);

- Gastrectomia em “Sleeve” ou “em manga”;

- Banda gástrica ajustável;

CIRURGIA GERAL

CCQ 9:

Diabetes, imunodepressão e processo infeccioso prejudicam a adequada cicatrização

CIRURGIA GERAL

CCQ 10:

Pneumoperitônio na radiografia indica abdome agudo perfurativo e é indicação de laparotomia exploradora de urgência

CIRURGIA GERAL

CCQ 1:

As crianças de 0 a 2 anos são classificadas como lactentes.

PEDIATRIA

CCQ 1:

PEDIATRIA

Neonatal 0 - 28 dias

Lactente 29 dias - 2 anos (período de aleitamento materno)

Pré Escolar 2 anos - 6 anos 11 meses 29 dias

Escolar 7 anos - adolescência

Adolescência Acima 12 anos (MS) e Acima 10 anos (OMS)

CCQ 2:

A vacina Pentavalente é aplicada em três doses aos 2, 4, e 6 meses

PEDIATRIA

CCQ 2:

PEDIATRIA

Pentavalente

DTP = Difteria + tétano + Pertussis

Hepatite B

Haemophilus Influenza tipo B

CCQ 3:

PEDIATRIA

Febre, náusea, vômitos, exantema, mialgias, artralgia, cefaleia, dor retro-orbital, petéquias,

prova do laço positiva e leucopenia = pensar em DENGUE

CCQ 3:

PEDIATRIA

CCQ 4:

PEDIATRIA

Criança sedenta por água e com olho fundo deve reidratação oral na unidade de saúde → Plano B

CCQ 4:

PEDIATRIA

CCQ 4:

PEDIATRIA

CCQ 5:

PEDIATRIA

Na CAD ocorre elevação dos cetoácidos plasmáticos, que se encontram ACIMA de 3mmol/L.

CCQ 6:

PEDIATRIA

Glicemia ao acaso ≥ 200 + sintomas típicos (poliúria, polifagia, polidipsia, perda ponderal) = Diagnóstico de

diabetes mellitus

CCQ 7:

PEDIATRIA

Saber que em mães sem pré-natal adequado NÃO podemos liberar a amamentação até que saia o resultado

do teste rápido anti-HIV

CCQ 7:

PEDIATRIA

Contra Indicações absolutas ao aleitamento materno: ● HIV● HTLV● Medicamentos como quimioterápicos● Uso regular drogas ilícitas● Galactosemia

CCQ 8:

PEDIATRIA

Todo filho de mãe INadequadamente tratada para sífilis já é classificado como sífilis congênita

CCQ 8:

PEDIATRIA

CCQ 9:

PEDIATRIA

Tetralogia de fallot cursa com crise cianótica que melhora com genuflexão.

CCQ 9:

PEDIATRIA

Tetralogia de fallot:1. CIV

2. Estenose do Infundíbulo da Pulmonar3. Hipertrofia Ventrículo Direito

4. Dextroposição Aorta

CCQ 9:

PEDIATRIA

CCQ 10:

PEDIATRIA

Saber que não está indicado o uso rotineiro de antibioticoterapia no manejo da crise de asma

PREVENTIVA

CCQ 1:

Conhecer os princípios doutrinários do SUS,

especialmente a equidade

PREVENTIVA

Garantia de acesso igual, mesmo que por

meios desiguais, a todas as esferas de saúde

pelos seres biopsicossociais.

PREVENTIVA

UNIVERSALIDADE EQUIDADE INTEGRALIDADE

CCQ 2:

Entender o conceito de integralidade e saber

que a Atenção Básica é a coordenadora

desses cuidados

PREVENTIVA

CCQ 3:

O acompanhamento da saúde populacional

se refere ao atributo de longitudinalidade da

Atenção Básica

PREVENTIVA

CCQ 4:

Os Conselhos de Saúde devem ter 50% de

suas vagas preenchidas pelos usuários

PREVENTIVA

CCQ 5:

A Vigilância Epidemiológica trabalha com

prevenção de doenças, e a Vigilância Ambiental

trabalha com prevenção de alterações ambientais

que possam interferir na saúde

PREVENTIVA

CCQ 6:

A taxa de incidência diz respeito ao quociente

entre o número de casos novos e a população

exposta

PREVENTIVA

CCQ 7:

A imunogenicidade é a capacidade do

agente de causar resposta imune no

hospedeiro

PREVENTIVA

CCQ 8:

Saber que o VPP é diretamente proporcional à

prevalência da doença em uma população

PREVENTIVA

CCQ 8:

Saber que o VPP é diretamente proporcional à

prevalência da doença em uma população

PREVENTIVA

Para um mesmo teste, quanto maior a prevalência da doença, maior o VPP e menor o VPN.

CCQ 9:

O acidente de trabalho pode ocorrer no

exercício da atividade laboral e no percurso

casa-trabalho, e envolve trabalhadores

formais e informais

PREVENTIVA

CCQ 10:

As mortes por causa externa devem ter o

Atestado de Óbito feito pelo IML

PREVENTIVA

CCQ 1:

A isquemia em território de artéria cerebral média causa déficit motor

contralateral à lesão.

CLÍNICA MÉDICA

CCQ 1:

CLÍNICA MÉDICA

CCQ 2:

A intubação orotraqueal não é prioridade durante a parada

cardiorrespiratória.

CLÍNICA MÉDICA

CCQ 3:

A encefalopatia do HIV geralmente apresenta evolução aguda marcada por febre e aumento na celularidade

do líquor.

CLÍNICA MÉDICA

CCQ 4:

É recomendado adiar a vacinação contra a influenza dos idosos com

doença febril.

CLÍNICA MÉDICA

CCQ 5:

O procedimento de descontaminação gastrointestinal consiste em lavagem gástrica e administração de carvão

ativado.

CLÍNICA MÉDICA

CCQ 6:

Na síndrome de lise tumoral temos hipocalcemia secundária à

hiperfosfatemia.

CLÍNICA MÉDICA

CCQ 7:

O frêmito toracovocal aumenta na síndrome da consolidação pulmonar.

CLÍNICA MÉDICA

CCQ 8:

O BNP e o NT-proBNP séricos são marcadores que permitem diferenciar

dispneia secundária à insuficiência cardíaca de causas não cardíacas.

CLÍNICA MÉDICA

CCQ 9:

Na anemia, bradicardia, constipação e menorragia são sintomas sugestivos

de hipotireoidismo.

CLÍNICA MÉDICA

CCQ 10:

São alterações eletrocardiográficas da hipercalemia: apiculamento da onda T,

prolongamento do intervalo PR e alargamento do QRS.

CLÍNICA MÉDICA

CCQ 10:

CLÍNICA MÉDICA

GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

CCQ 1:

Saber que o músculo elevador do ânus é

composto pelos músculos iliococcígeo +

pubococcígeo + puborretal

Atenção: decoreba clássica de prova!

Aparelho de sustentação:

● Diafrágma urogenital

● Fáscia endopélvica

● Diafrágma pélvico (isquiococcígeo + elevador do

ânus)

CCQ 2:

Lembrar que a principal causa de corrimento

vaginal purulento ou sero-sanguinolento em

crianças é a presença de corpo estranho

CCQ 3:

Saber que, na endometriose, não há uma relação

direta entre extensão da lesão e a intensidade da dor

Atenção: Pequenas lesões podem ocasionar dores incapacitantes!

Tríade diagnóstica:

DispareuniaDismenorreia progressiva

Infertilidade

CCQ 4:

Saber que a imaturidade do eixo

hipotálamo-hipófise-gonadal é a etiologia mais

comum de SUA nos primeiros 2-3 anos após a

menarca

CCQ 5:

Lembrar que, em mulheres histerectomizadas,

o ponto D não será descrito na classificação

POP-Q e o ponto C representará a cúpula

vaginal

Lembre-se: O que for negativo (-) está dentro da vagina e o que for positivo (+) está além do hímem

CCQ 6:

Saber que tanto a Hidralazina EV quanto a Nifedipina VO são primeira linha no

tratamento da crise hipertensiva na gestação

Anti-hipertensivos na DHEG grave (primeira linha):● Hidralazina EV: Medicação de escolha quando o acesso vascular está

disponível

● Nifedipina VO: Medicação de escolhar acesso indisponível

● Labetolol: Não temos no Brasil

CCQ 7:

Saber que em gestantes assintomáticas com vasa

prévia a melhor conduta é a interrupção da

gestação por cesariana antes do termo (37

semanas)

Por que não aguardar o termo (37 semanas)?

O evento agudo de sangramento ocorre

imediatamente após a rotura da bolsa aminiótica.

O sangue perdido é fetal, sendo portanto grave!

CCQ 8:Saber que a hemorragia pós-parto secundária tem

como causa a retenção de restos ovulares,

subinvolução do leito placentário, infecção e

distúrbios da coagulação

● HPP primária: Ocorre nas primeiras

24 horas pós-parto

● HPP secundária: Ocorre após as 24

horas até 6-12 semanas pós-parto

CCQ 9:Gestantes Rh negativo com COOMBS indireto maior ou igual

a 1/16 devem ser encaminhadas para análise de USG +

doppler de ACM

Atenção: Coombs maior/igual a 1/16 = encaminhar ao pré-natal de

alto risco

Solicitar coombs indireto no início do pré-natal:

• Se for negativo: repetir com 28, 32, 36 e 40 semanas;

• Se for positivo, até 1:8: repetir mensalmente o coombs indireto. Não solicitar mais nenhum exame;

• Se for positivo, 1:16 ou mais: investigação de anemia fetal, de preferência com uma dopplerfluxometria de artéria cerebral média

CCQ 10:

No trabalho de parto prematuro (TPP), antes de lançar

mão da tocólise, é necessário excluir sofrimento fetal

agudo e corioamnionite

CCQ 10:

No trabalho de parto prematuro (TPP), antes de lançar

mão da tocólise, é necessário excluir sofrimento fetal

agudo e corioamnionite

Início de trabalho de parto prematuro: o que fazer?

• Acima de 34 semanas: assistência ao parto, maioria dos autores não indica tocólise.

• Abaixo de 34 semanas: tocólise com o objetivo de realizar corticoterapia para amadurecimento pulmonar do feto.

Início de trabalho de parto prematuro: o que fazer?

• Acima de 34 semanas: assistência ao parto, maioria dos autores não indica tocólise.

• Abaixo de 34 semanas: tocólise com o objetivo de realizar corticoterapia para amadurecimento pulmonar do feto.

GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIAMas atenção: se houver sinais de infecção (corioamnionite, com febre, útero sensível e amolecido) ou sofrimento fetal, o parto não pode ser inibido de jeito nenhum

USP-SP

IPSEMG

CCQ 1:

A ultrassom é o exame ideal para investigar abdome agudo inflamatório em mulheres jovens

CIRURGIA GERAL

CCQ 2:

A maioria dos casos de pancreatite aguda cursa com quadro clínico leve a moderado, sem evolução para complicações

CIRURGIA GERAL

CCQ 3:

A cirurgia bariátrica está indicada na obesidade grau I para pacientes com diabetes mellitus tipo II refratária ao tratamento clínico.

CIRURGIA GERAL

Critérios para cirurgia bariátrica:A. IMC ≥ 40 Kg/ m² (Obesidade grau III);B. IMC ≥ 35 Kg/ m² (Obesidade grau II)com pelo menos uma comorbidade

ocasionada ou agravada pela obesidade (diabetes mellitus, hipertensão arterial, apneia obstrutiva do sono, dislipidemia, doenças cardiovasculares (IAM, DAC, ICC, Fibrilação atrial, AVC) entre outros;

C. IMC entre 30 kg/ m² e 34,9 kg/ m² (Obesidade grau I) se o paciente apresentar DM tipo 2 refratário ao tratamento clínico

CIRURGIA GERAL

CCQ 4:

Saber que o pneumotórax simples é transformado iatrogenicamente em pneumotórax hipertensivo se o paciente for submetido a ventilação com pressão positiva

CIRURGIA GERAL

CCQ 5:

Saber que as hérnias inguinais tipo II de Nyhus são hérnias indiretas com dilatação de anel inguinal interno

CIRURGIA GERAL

CCQ 6:

Índice de Breslow >0,76 é indicativo de biópsia de linfonodo sentinela

CIRURGIA GERAL

Indicações de linfonodo sentinela:● Se houve um linfonodo clinicamente acometido - realizar punção com agulha fina ou

biópsia excisional do linfonodo;● se Breslow <1 mm + área de ulceração, regressão ou presença de células mitóticas no

histopatológico;● se Breslow> 1 mm

CIRURGIA GERAL

CCQ 7:

HBeAG é marcador de infectividade e replicação viral nos casos de hepatite B

CIRURGIA GERAL

Marcadores HB:

HBsAG + = ANTÍGENO →presença do vírus

Anti HBc + = tempo → agudo (IgM+) ou crônico (IgG+)

HBeAG = REPLICAÇÃO E ATIVIDADE DA DOENÇA (mutante pré-core);

VACINAÇÃO = Anti HBc TOTAL NEGATIVO e Anti HBs POSITIVO

CIRURGIA GERAL

CCQ 8:

A CPRE é o tratamento preferencial da coledocolitíase

CIRURGIA GERAL

CCQ 9:

Pacientes com pielonefrite sem melhora após 72 horas de antibioticoterapia devem ser submetidos a exame de imagem

CIRURGIA GERAL

CCQ 10:

A rotura tumoral é um fator de pior prognóstico e que diminui a sobrevida livre de doença para GIST

CIRURGIA GERAL

CCQ 1:

A vacina DTP é realizada apenas até os 7 anos de idade

PEDIATRIA

CCQ 2:

Saber que a vacina BCG não deve ser administrada em recém-nascidos com peso inferior a 2kg.

PEDIATRIA

CCQ 3:

Febre que desaparece em 3 a 5 dias, seguida do aparecimento de exantema = exantema súbito

PEDIATRIA

CCQ 3:

Exantema Súbito (5S's):● Súbito● Sem febre (surgimento exantema)● Seis ou Sete (Herpes)● Sexta Doença● Suporte

PEDIATRIA

CCQ 4:

Prematuros são RN's abaixo de 37 semanas; pequenos para a idade gestacional são menores que o percentil 10

e baixo peso são RN's com menos que 2500g

PEDIATRIA

CCQ 4:

PEDIATRIA

CCQ 4:

PEDIATRIA

CCQ 5:

Saber que há necessidade de elevação para transportar crianças em automóveis até elas atingirem 1.45m de

altura

PEDIATRIA

CCQ 5:

PEDIATRIA

CCQ 6:

Suspeitar de febre reumática em quadro de poliartrite após faringite

PEDIATRIA

CCQ 6:

PEDIATRIA

CCQ 7:

Os valores de oximetria normais são ≥ 95% no membro superior direito e em algum dos membros inferiores, com

diferença < 3% entre os membros

PEDIATRIA

CCQ 8:

Tanto os níveis de colesterol quanto os de triglicérides estão usualmente aumentados na síndrome nefrótica

PEDIATRIA

CCQ 8:

Síndrome Nefrótica:● Edema

● Proteinúria maciça → A cima 50 mg/kg/dia ou 3,5g/dia/1,73m

● Hipoalbuminemia → Abaixo 2,5 g/dL● Dislipidemia → colesterol total ≥ 240 mg/dL ou

triglicérides ≥ 200 mg/dL (a depender laboratório e idade)

PEDIATRIA

CCQ 9:

O Vírus Sincicial Respiratório (VSR) é o agente etiológico mais frequente da BVA

PEDIATRIA

CCQ 10:

A comunicação interatrial (CIA) apresenta-se no exame físico com sopro sistólico em borda esternal esquerda e desdobramento fixo e amplo de 2º bulha.

PEDIATRIA

CCQ 10:

PEDIATRIA

PREVENTIVA

CCQ 1:

A descentralização político-administrativa é

um dos princípios do SUS e diz respeito à

divisão de ações entre as esferas de poder

PREVENTIVA

CCQ 2:

A esfera responsável pela execução da

Vigilância Epidemiológica e Sanitária é a

municipal

PREVENTIVA

CCQ 3:

A territorialização é o atributo da APS que diz

respeito à realização das atividades de saúde em

território (espaço geográfico e social) delimitado

com uma população previamente cadastrada

PREVENTIVA

CCQ 4:

A Vigilância Epidemiológica, a Vigilância

Sanitária e a Saúde do Trabalhador são

atribuições do SUS

PREVENTIVA

CCQ 5:

A tarefa de notificação de agravos não se

restringe ao médico

PREVENTIVA

CCQ 8:

As mortes no puerpério são consideradas no

cálculo da taxa de mortalidade materna

PREVENTIVA

Puerpério é o período de 42 dias (6-8 sem.) após o parto.

CCQ 6:

A efetividade avalia o impacto sobre a

situação de saúde considerando as

respostas produzidas pelo Sistema de

Saúde

PREVENTIVA

CCQ 7:

A reabilitação se enquadra no nível terciário

de prevenção

PREVENTIVA

CCQ 8:

PREVENTIVA

CCQ 8:

PREVENTIVA

Puerpério é o período de 42 dias (6-8 sem.) após o parto.

CCQ 9:

A endemia é ocorrência recorrente de um

agravo sem aumento na incidência dos

PREVENTIVA

CCQ 10:O Valor Preditivo Negativo (VPN) indica a

probabilidade de um indivíduo com resultado do

exame negativo ser realmente hígido

PREVENTIVA

CCQ 10:O Valor Preditivo Negativo (VPN) indica a

probabilidade de um indivíduo com resultado do

exame negativo ser realmente hígido

PREVENTIVA

Para um mesmo teste, quanto maior a prevalência da doença, maior o VPP e menor o VPN.

CCQ 1:

A prova do laço positiva não é um sinal de alerta da dengue.

CLÍNICA MÉDICA

CCQ 1:

CLÍNICA MÉDICA

CCQ 2:

No AVE isquêmico deve ser prescrito AAS e estatina.

CLÍNICA MÉDICA

CCQ 3:

O quadro típico da cefaleia em salva é homem + episódios de cefaleia lancinante

+ hiperemia conjuntival, e o tratamento agudo pode ser com sumatriptano nasal.

CLÍNICA MÉDICA

CCQ 4:

A glomerulonefrite pós-estreptocócica ocorre de 1 a 3 semanas após uma faringite ou 3 a 5 semanas após uma piodermite pelo Streptococcus beta hemolítico do grupo A.

CLÍNICA MÉDICA

CCQ 5:

Lembrar que desconfiamos de histoplasmose no paciente que vive com

HIV com quadro pulmonar arrastado, pancitopenia periférica e LDH elevado.

CLÍNICA MÉDICA

CCQ 6:

Em caso de anafilaxia, o primeiro medicamento a ser usado é a

adrenalina intramuscular.

CLÍNICA MÉDICA

CCQ 7:

Em pacientes internados, o esquema preferencial de controle da glicemia é

de insulina basal e bolus prandial.

CLÍNICA MÉDICA

CCQ 8:

A anemia ferropriva cursa com anisocitose (RDW elevado ao

hemograma).

CLÍNICA MÉDICA

CCQ 8:

CLÍNICA MÉDICA

CCQ 9:

Um paciente com anti-HBs positivo e anti-HBc IgG positivo já teve hepatite

B, mas evoluiu para cura.

CLÍNICA MÉDICA

CCQ 9:

CLÍNICA MÉDICA

CCQ 10:

Uso de antibiótico nos últimos 3 meses indica tratamento ambulatorial

de PAC com fluoroquinolona ou betalactâmico + macrolídeo.

CLÍNICA MÉDICA

CCQ 1: Tabagismo ≥ 35 anos + carga tabágica ≥ 15 cigarros /dia e enxaqueca com aura contraindicam

anticoncepcionais combinados

Tabagismo em ≥ 35 anos + ≥ 15 cigarros/dia = categoria 4Tabagismo em ≥ 35 anos e < 15 cigarros/dia = categoria 3Tabagismo em < 35 anos = categoria 2

São contraceptivos hormonais combinados: pílulas combinadas (ACO), injetável mensal, adesivos transdérmicos e anéis vaginais

CCQ 2: A primoinfecção herpética caracteriza-se por múltiplas vesículas e úlceras com queimação e

dor local

CCQ 2:

Única, indolor, borda elevada e fundo limpo

Dolorosa, fundo sujo e necrótico

HPV mais oncogênicos: 16 e 18

CCQ 3: Vasos atípicos na colposcopia são um achado suspeito de CA de colo uterino,

indicando biópsia

CCQ 3:

CCQ 4: Corrimento vaginal acinzentado, bolhoso e com odor fétido é característico da

vaginose bacteriana

CCQ 4:

CCQ 5: A síndrome de Asherman ocorre por uma destruição da camada basal do endométrio

CCQ 6: Pré-eclâmpsia com sinais de gravidade = Estabilização materna + Sulfato de Magnésio

+ indicar parto se necessário

CCQ 7: Saber indicar dTpa e completar esquema vacinal para hepatite B na gestação e que 2 doses prévias

de febre amarela não necessitam de reforço

CCQ 8: Saber que, para o rastreio de DMG, está indicada GJ até 20sem de IG e se resultado < 92mg/dL TOTG

entre 24 e 28 semanas

FLUXO DE ACORDO COM GLICEMIA DE JEJUM DO 1ºTRI

< 92 mg/dl → TOTG entre 24 e 28 semanas≥ 92 mg/dl e < 126 mg/dl → DMG ≥ 126 mg/dl → Diabetes Mellitus crônico

TOTG 2º tri (24-28s): GJ ≥ 92, 1ªh ≥ 180 e 2ªh ≥ 153 = DMG

CCQ 9: Saber que sangramento vaginal volumoso +colo uterino entreaberto e saída de restos ovulares =

Abortamento incompleto

● Ameaça de abortamento: colo fechado + sangramento discreto + BCF presente e adequado + AU compatível com IG

● Abortamento inevitável: colo pérvio + sangramento moderado a intenso + BCF ausente + AU compatível com IG + β-hcg estável e não eliminou restos ovulares

CCQ 10: Bacteriúria assintomática na gestante deve ser tratada

● Bacteriúria: > 105 colônias/ml em urina de jato médio● Preferência para β-lactâmicos: cefalexina, amoxicilina por 5 a 7 dias.● Controle de cura por urocultura 7 dias após o término do tratamento

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