Μηνιγγίτιδα

ΜηνιγγίτιδαΛυγνός Δημήτρης

Τάξη: Α3

11/5/2012

Η Μηνιγγίτιδα είναι μία σφοδρή μεταδοτική ασθένεια, προκαλούμενη από βακτήρια, ιούς και μύκητες, η οποία επιδρά στους ιστούς, που περιβάλλουν τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό.

Υπάρχουν 2 τύποι μηνιγγίτιδας. Υπάρχει η ιογενής μηνιγγίτιδα, καθώς επίσης και η βακτηριακή μηνιγγίτιδα

Η ιογενής μηνιγγίτιδα (ή η ασεπτική, όπως διαφορετικά ονομάζεται) είναι ο πιο κοινός τύπος μηνιγγίτιδας. Είναι πολύ σοβαρή, αλλά πιο σπάνια θανατηφόρα. Δεν υπάρχει καμία θεραπευτική αγωγή για αυτόν τον τύπο μηνιγγίτιδας μέχρι τώρα. Η ασθένεια διαρκεί για 7-10 ημέρες και το άτομο αναρρώνει τελείως. Πολλά διαφορετικά είδη ιών μπορούν να προκαλέσουν την ασθένεια.

Η βακτηριακή μηνιγγίτιδα είναι πολύ σοβαρή και μπορεί να προκαλέσει βλάβη στον εγκέφαλο, απώλεια ακοής, αναπηρία ή ακόμη και θάνατο. Η ταυτοποίηση των βακτηρίων είναι σημαντική για τη θεραπεία, έτσι ώστε να χορηγηθούν τα κατάλληλα αντιβιοτικά. Συνήθως, έχει τα ίδια συμπτώματα με την ιογενή μηνιγγίτιδα. Γι’ αυτό, ο καθένας , που εμφανίζει τα χαρακτηριστικά συμπτώματα, πρέπει να δει έναν ιατρό, όσο το δυνατόν πιο σύντομα.

AITIA

Ένας από τους 5 παρακάτω τύπους βακτηρίων προκαλούν τη βακτηριακή μηνιγγίτιδα:

1. Haemophilus influenzae type b (Hib)

2. Neisseria meningitis

3. Streptococcus pneumonia

4. Listenia monocytogenus

5. Group B streptococcus

Haemophilus influenzae Streptococcus pneumoniae Neisseria meningitis

ΤΡΟΠΟΙ ΜΕΤΑΔΟΣΗΣ

Οι περισσότερες περιπτώσεις βακτηριακής μηνιγγίτιδας συμβαίνουν όταν τα βακτήρια από άλλα μέρη του σώματος, όπως τη μύτη και το λαιμό, μεταφέρονται μέσω της ροής του αίματος και επιδρούν στους μήνιγγες και το εγκεφαλονωτιαίο υγρό (ΕΝΥ).

Διάφορα τραύματα προσώπου μπορούν ακόμη να προκαλέσουν μηνιγγίτιδα σπάζοντας τους φυσιολογικούς φραγμούς και μεταφερόμενα στον εγκέφαλο και στο ΕΝΥ.

Βακτηριακή μηνιγγίτιδα μπορεί, επίσης, να προκληθεί από την άμεση επαφή με άτομο, το οποίο φέρει ήδη το βακτήριο, που θα προκαλέσει την ασθένεια.

Μερικοί τύποι μηνιγγίτιδας μπορούν να εξαπλωθούν μέσω του φτερνίσματος ή του φιλιού, όταν άτομα χρησιμοποιούν τα ίδια πιρούνια, κουτάλια ή ποτήρια, την ίδια οδοντόβουρτσα, ή οποιοδήποτε άλλο αντικείμενο, το οποίο έχει χρησιμοποιηθεί άμεσα από άτομο, που είναι μολυσμένο.

Ωστόσο, η ασθένεια της βακτηριακής μηνιγγίτιδας δε μεταδίδεται, όταν ένα άτομο καθίσει δίπλα σε κάποιο, που αποτελεί φορέας του μικροβίου.

KΛΙΝΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ- ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ

Η οξεία μηνιγγίτιδα χαρακτηρίζεται από τα εξής συμπτώματα:

1. Υψηλό πυρετό

2. Ισχυρό πονοκέφαλο – έντονη κεφαλαλγία

3. Ναυτία

4. Εμετό

5. Ξηρολαιμία

6. Φωτοφοβία

7. Αυχενική δυσκαμψία Συγχρόνως, είναι δυνατό να εντοπιστούν και νευρολογικά συμπτώματα, τα οποία περιλαμβάνουν:

i. Σπασμούς

ii. Παραλήρημα

iii. Λήθαργο

iv. Κώμα

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

ΗλικίαΠαθογόνος

μικροοργανισμόςΑντιμικροβιακή θεραπεία

Αντιβιοτικό πρώτης επιλογής

Εναλλακτικά θεραπευτικά σχήματα

ΣΕ ΕΠΙΔΗΜΙΕΣΌλες οι ηλικίες

N.meningitis Penicillin G Ampicillin

Chloramphenicol

Ceftriaxone

Cotrimoxazole

ΥΠΟ ΜΗ ΕΠΙΔΗΜΙΚΕΣ ΣΥΝΘΗΚΕΣΕνήλικες &

Παιδιά ηλικίας άνω των 5 ετών

S.pneumoniae

N.meningitis

Penicillin G Ampicillin ή

Amoxicillin

Chloramphenicol

Ceftriaxone ή Cefotaxime

Cotrimoxazole

Παιδιά ηλικίας 1 μηνός εώς 5

ετών

H.influenzae

S.pneumoniae

N.meningitis

Ampicillin ή Amoxicillin

Chloramphenicol

Ceftriaxone ή

Cefotaxime

Νεογνά

Gram-αρνητικά βακτήρια

Στρεπτόκοκκοι ομάδας Β

Listeria

Ampicillin και gentamycin

Ceftriaxone ή

Cefotaxime

Cloramphenicol (σε μειωμένες δόσεις)

Πηγή: Control of Epidemic Meningococcal Disease. WHO Practical Guidelines, 1995

ΠΡΟΛΗΨΗΕμβολιασμός (βακτηρίου H.influenzae, κάποιων ειδών του N.meningitis και πολλών τύπων του S.pneumoniae)Αναφορά στην ασθένεια (πρέπει να αναφέρονται σε διεθνείς και εθνικές υπηρεσίες υγείας)Πρόληψη για ταξίδια (πρέπει να ενημερώνονται για το αν συστήνεται για τον προσδιορισμό τους το μηνιγγιτιδικοκκικό εμβόλιο)

ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΓΙΑ ΤΗ ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΑ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ, 2000-2009(ΣΥΣΤΗΜΑ ΥΠΟΧΡΕΩΤΙΚΗΣ ΔΗΛΩΣΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ)

Η Ελλάδα αποτελεί μια από τις ελάχιστες χώρες παγκοσμίως που επιτηρεί τη μηνιγγίτιδα ως σύνολο.Η ομάδα που νοσεί συχνότερα από μηνιγγίτιδα οποιασδήποτε αιτιολογίας είναι κατά βάση τα μικρά παιδιά ηλικίας 0-4 ετών και στη συνέχεια τα μεγαλύτερα παιδιά ως 14 ετών. Η επίπτωση σε μεγαλύτερες ηλικίες είναι σημαντικά μικρότερη.Οι άσηπτες μηνιγγίτιδες αποτελούν τις συχνότερα δηλούμενες (51,7%) αλλά είναι και οι ηπιότερες.Η μηνιγγιτιδοκοκκική μηνιγγίτιδα παρουσίασε μια συνεχή πτώση μέχρι το 2004 αλλά στη συνέχεια έχει σταθεροποιηθεί με μέση ετήσια δηλούμενη επίπτωση την τελευταία 5ετία 0,82 κρούσματα ανά 100.000 κατοίκους.Ο ορότυπος Β κατά κύριο λόγο και στη συνέχεια ο C ευθύνονται για τα περισσότερα κρούσματα μηνιγγιτιδοκοκκικής νόσου στη χώρα μας. Εμβόλιο διατίθεται προς το παρόν μόνο για τον ορότυπο C.Από τις υπόλοιπες βακτηριακές μηνιγγίτιδες το συχνότερο αίτιο είναι ο πνευμονιόκοκκοςΟ εμβολιασμός για τον αιμόφιλο ινφλουέντζας τύπου b οδήγησε σε σημαντικό περιορισμό των κρουσμάτων και με μέση 5ετή επίπτωση 0,03 κρούσματα ανά 100.000 κατοίκους.

Σημαντικά Σημεία

Αριθμός κρουσμάτων και δηλούμενη επίπτωση μηνιγγίτιδας ανάλογα με το αίτιο στην Ελλάδα, 2000-2009.

Διαχρονική εξέλιξη της δηλούμενης επίπτωσης της μηνιγγιτιδοκοκκικής μηνιγγίτιδας στην Ελλάδα, 2000-2009

Μέση ετήσια δηλούμενη επίπτωση μηνιγγίτιδας (κρούσματα/100.000 πληθυσμού) ανά αιτιολογικό παράγοντα και ανά ηλικιακή ομάδα στην Ελλάδα, 2005-2009

Εποχιακή κατανομή κρουσμάτων μηνιγγιτιδοκοκκικής μηνιγγίτιδας στην Ελλάδα, 2005-2009

Κατανομή κρουσμάτων μηνιγγιτιδοκοκκικής νόσου ανάλογα με τον ορότυποστην Ελλάδα, 2005-2009

Διαχρονική εξέλιξη της δηλούμενης επίπτωσης των λοιπών βακτηριακών μηνιγγιτίδων στην Ελλάδα, 2000-2009

Αριθμός κρουσμάτων και μέση ετήσια δηλούμενη επίπτωση (κρούσματα/100.000πληθυσμού) πνευμονιοκοκκικής μηνιγγίτιδας ανά ηλικιακή ομάδα στην Ελλάδα,

2005-2009

Διαχρονική εξέλιξη της δηλούμενης επίπτωσης των άσηπτων μηνιγγιτίδων στηνΕλλάδα, 2000-2009

Εποχιακή κατανομή κρουσμάτων άσηπτης μηνιγγίτιδας ανά έτος δήλωσης στηνΕλλάδα, 2005-2009

Επιμέλεια – Παρουσίαση:

Λυγνός Δημήτρης

Τάξη: Α3

11/5/2012