แนวทางการยุติการช่วยฟื้นคืนชีพ
Post on 01-Jan-2016
66 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
แนวทางการยุติ�การช่�วยุฟื้�� นคื�นช่�พนพ.น�มิ�ตร อิ�นปั๋� นแก้�วPCT อิายุ�รก้รรมิ โรง
พยุาบาลล�าพ�น
“สั�งขารทั้��งหลายุล�วนไมิ เทั้"#ยุงมิ"ความิเก้�ดข&�น และเสั(#อิมิไปั๋เปั๋)น
ธรรมิดาเก้�ดข&�นแล�วยุ อิมิด�บไปั๋
ความิสังบระง�บสั�งขารเหล าน��นเปั๋)นความิสั�ข”
พ�ทั้ธวจนะ
ก้ารด�บทั้างก้ายุ
ก้ระบวนก้ารตายุทั้างพ�ทั้ธศาสันา ก้ารแตก้ด�บขอิงธาต� ด�น น��า ลมิ ไฟ
ก้ารสั�มิผั�สัร�บร��ค อิยุหายุไปั๋
ลมิหายุใจหยุ�ด
สั�ญญาณชี"พไมิ ทั้�างาน
กระบวนการติายุทางพทธ ศาสนา (ติ�อ)
ก้ารแตก้ด�บขอิงจ�ต ข��นทั้"# 1 เห3นภาวะสั"ขาว ข��นทั้"# 2 เห3นภาวะสั"สั�มิ ข��นทั้"# 3 เห3นภาวะสั"ด�า ข��นทั้"# 4 ภาวะแสังก้ระจ าง
สภาพคืวามติายุท��พ�งปรารถนา1. มิ�ต�ทั้างก้ายุ
2. มิ�ต�ทั้างสั�#งแวดล�อิมิ
3. มิ�ต�ทั้างสั�งคมิ
4. มิ�ต�ทั้างจ�ตใจ
แนวการช่�วยุเหลื�อผู้&'ป(วยุใกลื'ติายุ1. ให�ความิร�ก้และเห3นอิก้เห3นใจ
2. ก้ารชี วยุให�ยุอิมิร�บความิตายุ
3. ชี วยุให�จ�ตใจให�จดจ อิก้�บสั�#งด"งามิ
4. ชี วยุปั๋ลดเปั๋ล(�อิงสั�#งค�างคาใจ
แนวทางการช่�วยุเหลื�อผู้&'ป(วยุใกลื'ติายุ
6. สัร�างบรรยุาก้าศแห งความิสังบ
5. ชี วยุให�ผั��ปั๋5วยุปั๋ล อิยุวางสั�#งต าง ๆ
7. ก้ารก้ล าวค�าอิ�าลา
ภ&ม�ป*ญญาการช่�วยุเหลื�อผู้&'ใกลื'ติายุแบบช่าวบ'าน
“ สั�#งทั้"#ข�าพเจ�าหว�งก้3ค(อิ ให�หมิอิทั้�#วโลก้ตระหน�ก้ว าก้ารอิน�ญาตให�ผั��ใก้ล�ตายุได�
จาก้ไปั๋อิยุ างสังบ และเปั๋)นสั�ขน��นเปั๋)นเร(#อิง สั�าค�ญอิยุ างยุ�#ง และหว�งว าบ�คลาก้ร
ทั้างก้ารแพทั้ยุ7ทั้�ก้คนจะชี วยุให�เขาเหล าน��นค�นพบหนทั้างแห งความิตายุอิ�นยุาก้
ล�าบาก้ ผั านไปั๋อิยุ างง ายุดายุ ไมิ เจ3บปั๋วด ”และสังบเทั้ าทั้"#จะทั้�าได�
โซเก้"ยุล ร�นโปั๋เชี
แนวทางการยุติ�การฟื้�� นคื�นช่�พของกลื�มงานอายุรกรรม
โรงพยุาบาลืลื.าพ&น
ว/ติถประสงคื0เพ�#มิปั๋ระสั�ทั้ธ�ภาพก้ารสั(#อิสัาร
ขอิงบ�คลาก้รทั้างก้ารแพทั้ยุ7 ผั�� ปั๋5วยุและญาต�มิ�ตร เพ(#อิให�ผั��ปั๋5วยุ
ใก้ล�ตายุมิ"ก้ารตายุทั้"#สังบ และ เปั๋)นสั�ข และลดความิเสั"#ยุงจาก้ก้าร
ถู�ก้ฟ:อิงร�อิงเร(#อิงก้ารร�ก้ษา
Flow Chart ข/�นติอนการยุติ� CPR
ผั��ปั๋5วยุทั้"#มิ"โอิก้าสัเสั"ยุชี"ว�ต
โรคทั้"#หมิดหว�ง โรคทั้"#ไมิ หมิดหว�ง
Counselling ญาต� Counselling ญาต�
ยุอิมิร�บ ไมิ ยุอิมิร�บ CPR
ไมิ ทั้�าก้ารชี วยุฟ<� นค(นชี"พมิ" Asystole,PED,EMDไมิ มิ" Asystole,PED,EMD
CPR>15 นาทั้"หร(อิด�ลยุ7พ�น�จแพทั้ยุ7
ยุ�ต�ก้ารชี วยุฟ<� นค(นชี"พ
ContinueCPR
โรคืท��ม�โอกาสเส�ยุช่�ว�ติ1. Acute MI 6. Post CPR2. Shock 7. CHF class 3 - 43. Massive bleed 8. Massive
PE4. CVA large vessels 9.
Tension pneumothorax5. Respiratory failure 10. Other
โรคืท��หมดหว/ง1. Brain death2. End stage cancer3. AIDS ระยุะสั�ดทั้�ายุ4. Severe multiorgan failure5. End stage organ disease
with out long term support and physician judgement
แบบฟื้อร0มแผู้นการยุติ�ฟื้�� นคื�นช่�พ
ผัลก้ารด�าเน�นงานReview 196 คน ต��งแต มิก้ราคมิ 2548
จ�านวน (คน) ร�อิยุละ
1 . เพศชีายุ 133 67.86
หญ�ง 63 32.14
จ�านวน (คน) ร�อิยุละ
2 . อิายุ� (ปั๋=)
20 - 39 27 13.7840 - 59 44 22.4560 - 79 56 48.58> 80 29 14.80
จ�านวน (คน) ร�อิยุละ
3 . LOS (ว�น)
> - 1
5 139 70.92> - 6
10 28 14.29> - 11
15 17 8.67> 16 12 6.12
จ�านวน (ค
น) ร�อิยุละ4 . Diseases (6 อิ�นด�บแรก้)CVA 37 18.80Septic shock 36 18.37
Cancer 29 14.80ESRD 22 11.22Resp. failure 18 9.18
AIDS 10 5.10
จ�านวน (คน
) ร�อิยุละ5 . ภาวะหมิดหว�งSevere multiorgan failure 45 22.96End stage organ failure 33 16.84End stage cancer 29 14.80AIDS 13 6.63Brain death 10 5.10
จ�านวน (
คน) ร�อิยุละ
6 . ความิเห3นชีอิบก้ารยุ�ต� CPR
เห3นชีอิบ 172 87.76
ไมิ เห3นชีอิบ 5 2.55
ไมิ ระบ� 15 9.69
จ�านวน (
คน) ร�อิยุละ
7 . ก้าร CPR
ทั้�า 6 3.06
ไมิ ทั้�า 195 91.94
ขอิบค�ณคร�บ
top related