8.citologia inflmatoria del cervix uterino
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CITOLOGIA INFLAMATORIA DEL CITOLOGIA INFLAMATORIA DEL CERVIX UTERINOCERVIX UTERINO
LIC. SOLEDAD RIVERA LINARES
MIEMBRO IAC
CITOLOGIA INFLAMATORIA DEL CITOLOGIA INFLAMATORIA DEL CERVIX UTERINOCERVIX UTERINO
INTRODUCCION
> LA EXISTENCIA DEL ARIFICIO CERVICAL UTERINO SIRVE
COMO FRONTERA ENTRE EL CONDUCTO CERVICAL Y LA
CAVIDAD CORPORAL UTERINA.
> LA EXISTENCIA DEL TAPON MUCOSO EN LA CONDUCTO
CERVICAL.DEFIENDE LOS TRAMOS GENITALES ALTOS
( CUERPO UTERINO, TROMPAS Y OVARIOS) DE LA LLEGA-
DA DE GERMENES. SIENDO MAYOR GRAVEDAD QUE EL
TRAMO DE GENITALES BAJOS
CITOLOGIA INFLAMATORIA DEL CITOLOGIA INFLAMATORIA DEL CERVIX UTERINOCERVIX UTERINO
MECANISMO DE INFLAMACION
> LA LLEGADA DE GERMENES A LA VAGINA PUEDE SER
POR MECANISMO ESPONTANEO, PROCEDENTES DEL PERI-
NE, MARGENES DEL ANO, ESCASO EN VIRGENES,ABUN-
DANTE EN CASADAS Y MULTIPARAS (DESGARRO PERINE)
> LAS CIRCUNSTANCIAS MAS FRECUENTES EN LA TRANS-
FORMACION DE GERMENES SAPROFITOS EN PATOGENOS
> LOS TRAUMATISMOS LOCALES(EMBARAZADAS, PARTOS)
> DISTURBIOS HORMONALES
> ALCALINIZACION DE PH VAGINAL POR PATOLOGIA CER-
VICAL (ECTOPIA, ECTROPION, CERVICITIS)
CITOLOGIA INFLAMATORIA DEL CITOLOGIA INFLAMATORIA DEL CERVIX UTERINOCERVIX UTERINO
MECANISMO DE INFLAMACION
> CONTAMINACION POR EL COITO, EXPLORACIONES CURA
ETC.
> AUMENTO DEL NUMERO DE GERMENES COMO PARTE DE
TRICOMONAS, HONGOS, COCOS.
> FACILITAN EN PRESENCIA DE TUMORES DE LA VAGINA Y
PORTIO DE PATOLOGIA BENIGNA DE LA VAGINA (HERI-
DAS, ULCERACIONES, CUERPO EXTRAÑO)
CITOLOGIA INFLAMATORIA DEL CITOLOGIA INFLAMATORIA DEL CERVIX UTERINOCERVIX UTERINO
MECANISMO DE INFLAMACION
> AVITAMINOSIS A-C POR ANORMALIDADES EN LA QUERA-
TANIZACION DE MUCOSA VAGINAL.
> AUTODEPURACION VAGINAL (NIÑAS, MENOPAUSICAS,
CASTRADAS QUIRURGICAMENTE Y O RADIACIONES, ETC)
> EN PROCESOS DE TBC A TRAVEZ DE SIEMBRA HEMATO-
GENA.
GARDENELLAGARDENELLA
ESPECIE : G. VAGINALES, HEMOPHILUS VAGINALIS.
DESCUBIERTA : GARDNER.
TAMAÑO : 0.6-1.6 mu.
FORMA : COCOBACILAR GRAM NEGATIVO.
FRECUENCIA : 10-20% DE MUJERES DE EDAD REPRODUCTIVA
40% EN PACIENTES CON LEUCORREA.
EDAD : ENFERMEDAD DE LOS AÑOS DE REPRODUC-
CION, MENOPAUSIA SE MANIFIESTA SI HUBO
ESTROGENOTERAPIA.
PH : 5 A 7
GARDENELLAGARDENELLA
FACTORES PREDISPONENTES
> MUJERES QUE UTILIZAN DIU.
> CONTRACEPTIVOS ORALES.
GARDNERELLAGARDNERELLA
CARACTERISTIAS CITOLOGIAS:A.- FONDO DEL FROTIS: > EXTENSIN LIMPIA. > INFILTRACION LEVE O NO HAY. > PRESENCIA DE GARDNERELLA SOBRE LAS CELULAS Y DISEMINADAS ESTRACELULARMENTE.B.- ALTERACIONES NUCLEARES: > PICNOSIS DE CELULAS INERTERMEDIAS.C.- ALTERACIONES CITOPLASMATICA : > SE PIERDE EL LIMITE DEL CITOPLASMA. > CITOPLASMA POR G.V(CELS CLUE,C. DELATORAS) > MEZCLADOS CON PEQUEÑOS BASTONES O COCOS
LEPTOTRIXLEPTOTRIX
ESPECIE : L. VAGINALIS.DESCUBIERTA : PATOCKA Y RAUMES. FORMA : BACTERIAS LARGAS, FILIFORMES,RECTOS O CURVOS.CARACTERISTICAS CITOLOGICAS :A.- FONDO DEL FROTIS: > EXTENSION LIMPIA. > PRESENCIA LARGAS DE LEPTOTRIX DE ASPECTO FILI- FORME PARECIDO A UN CABELLO , AISLADAS O FOR- MANDO HACES,LAS VIEJAS TIENE MAYOR GROSOR. >NO PRODUCE ALTERACIONES CELULARES A NO SER QUE EXISTAN OTROS GERMENES ASOCIADOS
ACTINOMYCESACTINOMYCES
ORDEN : ACTINOMYCETALES.
FAMILIA : MYCOBACTERIACEAE.
ACTINOMYCETACEAE.
STREPTOMICETACEAE.
GENERO : ACTINOMYCES
ESPECIES: BOVIS .
ISRAELI.
NAESLUMDI.
ACTINOMYCESACTINOMYCES
DESCUBIERTA : 1872.FORMA : VARIABLE, DE COCOS A BACILARES, NETA- MENTE FILAMNETOSA CON RAMIFICACION.
BACTERIAS ANAEROBIAS NO ESPORULADAS E INMOVIL,GRAM POSITIVAS.
TECNICAS TINTORIALES:1.- GRAM. 5.- ZIEHL NEELSEN.2.- PLATA METENAMINA. 6.- GIEMSA.3.- GROCOTT. 7.- H.E.4.- PAS . 8.- VAN KOSSE.
ACTINOMYCESACTINOMYCES
CARACTERISTICAS CITOLOGICAS:
> SE OBSERVAN CONGLOMERADOS BASOFILOS CON DISPO-
SICION PERIFERICA RADIAL.
> FORMAS PREDOMINANTEMENTE FILAMNENTOSAS.
> OTRA FORMA FRECUENTE ES LA “GRANOS DE AZUFRE”
CARACTERIZADA POR LA PRESENCIA DE CORONA DE ELE-
MENTOS INFLAMATORIOS ( PMN, HISTIOCITOS).
> FORMAS DE “ MAZA “ .
> DISPOSICION DE COLA DE RATA.
> FORMAS DIFUSAS.
CHLAMYDIACHLAMYDIA
PARASITOS OBLIGADOS, INTRACELULARES , INMOVILES
GRAM NEGATIVOS.
ORDEN : CHLAMIDIALES.
GENERO : CHLAMYDIAE.
ESPECIE : TRACHOMATIS.
PSITTACCI.
CHLAMYDIACHLAMYDIA
CHLAMYDIA VIRUS
1.- POSEEN ADN + ARN. ADN O ARN.
2.- PARED CELULAR RIGIDA. AUSENTES.
3.- POSEEN RIBOSOMAS. AUSENTES.
4.- SE MULTIPLICAN POR FUSION
BINARIA NUNCA
5.- SENSIBLE A ANTIBIOTICOS ANTIMICROBIANOS. RESISTENTES
CHAMYDEA TRACHOMATISCHAMYDEA TRACHOMATIS
GENERO : CHLAMYDEAESPECIE : - PSITACI :- ORNITOSIS PAJAROS. - NEUMONITIS FELINA
- TRACHOMATIS : - TRACOMA - CONJUNTIVITIS INCLUSION(D,K) - URETRITIS GONOCOCICA. - LINFOMAGRANULOMA VENE- REO ( SEROTIPO L1,L2,L3 ). - CERV. SALPINGITIS .ENF INFLA- MATORIA PELVICA.TAMAÑO: CUERPO ELEMENTAL : O.3mu. CUERPO INICIAL : 0.5-1mu.FORMA : COCOIDE GRAM NEGATIVO
CHLAMYDEA TRACHOMATISCHLAMYDEA TRACHOMATIS
CARACTERISTICAS CITOLOGICAS:A.- FONDO DEL FROTIS LIMPIO O INFLAMATORIO (SUCIO).B.- PRESENCIA Y PREDOMINIO DE CELULAS PARABASALES.C.- OCALSIONALMENTE CELULAS INTERMEDIAS PROFUNDAS.D.- ABUNDANTES CELULAS METAPLASICAS AISLADAS O A- GRUPADAS DE 2 A 10 CELULAS.E.- CELULAS PRESENTAN ALTERACIONES DEGENERATIVAS.F.- PRESENCIA DE HISTIOCITOS.G.- SE CONFIRMA LA PRESENCIA DE C.T.(CUERPOS COCOIDES) DENTRO DE VACUOLAS DE BORDES NITIDOS.H.- SEGUN BETHESDA SE INFORMA COMO CAMBIO CITOLOGI- CO SUGESTIVO A
VAGINITIS POR HONGOSVAGINITIS POR HONGOS
CLASIFICACION HONGOS PRESENTES EN VAGINA.CANDIDA : - C. ALBICANS. - C. MORTIFUS. - C. TROPICALES. - C. PSUDO TROPICALES. - C.GULLERMONDI - C. RUSEI. - C. PARAKRUSEI. - C.STELLATOIDEA.OTROS HONGOS : - ALTERNARIA - ASPERGILLUS.
VAGINITIS POR HONGOSVAGINITIS POR HONGOS
CANDIDA ALBICANS
REINO : VEGETAL
DIVISION : HONGOS.
CLASE : HONGOS INPERFECTUS.
ORDEN : MONILIASIS.
GENERO : CANDIDA.
ESPECIE : C. ALBICANS.
ESTRUCTURA : CONIDIAS
HIFAS.
FACTORES PREDISPONENTES : - DIABETES MELLITUS.
- EMBARAZO.
VAGINITIS POR HONGOSVAGINITIS POR HONGOS
CANDIDA
CARACTERISTICAS CELULARES :A.- FONDO DEL FROTIS: > SON LIMPIOS. > PRESENTAN EN HIFAS,ESPORAS O AMBAS , ROJISAS > ES FRECUENTE CON ASOCIACION DE B. DODERLEIN. > CELULAS PRESERVADAS A PREDOMINIO C. INTERMEDIA.B.- NUCLEO: > CIERTA TENDENCIA A AUMENTO DE TAMAÑO. > TENDENCIA A LA PICNOSIS.C.- CITOPLASMA : > TENDENCIA A LA PSEUDOEOSINOFILIA. > HALOS PERINUCLEARES.
VAGINITIS POR FLAGELADOSVAGINITIS POR FLAGELADOS
TRICHOMONA VAGINALES
REINO : ANIMAL.
TIPO : FLAGELADOS.
GENERO : TRICHOMONAS
ESPECIE : TRICHOMONAS VAGINALIS.
TRICHOMONAS HOMINIS.
TRICHOMONAS BUCALIS.
FORMA : PERIFORME
TAMAÑO : 8-40 MICRAS.
DIVISION : BINARIA.
VAGINITIS POR FLAGELADOSVAGINITIS POR FLAGELADOS
TRICHOMONAS VAGINALISA.- FONDO DEL FROTIS: > EXTENSION SUCIA CON ABUNDANTE INFILTRADO LUECOCITOS E HISTIOCITOS (BOLAS DE CAÑON) > DETRITUS CELULARES POR LISIS.B.- CARACTERISTICAS DEL PROTOZOO: > TAMAÑO DE C. PARABASALES O LEUCOCITOS. > NO SE TINEN NUCLEOS O FLAGELOS. > CITOPLASMA LIGERAMENTE VER,GRIS CON SOMBRA NUCLEAR Y FINA VACUOLIZACION. > SE PRESENTAN AISLADAS O CONGLOMERADAS.C.- CARACTERISTICAS DE CELULAS DESCAMADAS: > EL PRESENTA A VECES ANISOCARIOSIS. > CITOPLASMA CON PSEUDOEOSINOFILIA,HALO PERINU- CLEAR, ANFOFILIA. > CELULAS INTERMEDIAS Y PARABASALES.
VAGINITIS POR VIRUSVAGINITIS POR VIRUS
PAPILOMA VIRUS HUMANO
CARACTERISTICAS;
>CONSTITUIDA POR 2 CADENAS DE DOBLE ESPIRAL ENRRO-
LLADAS.
>CONTIEN E APROX 8000 PARES DE BASES.
>LA PARTICULA INTACTA SON DIAMETRO DE 55mu.
>EXISTEN UNOS 70 TIPOS.
>SON EPITELIOTROPICOS ( PIEL SUPERFICIE DE MUCOSA).
>SE LES CLASIFICA POR SU GENOTIPO( BASE ADN).
>BAJO RIESGO : 6- 11- 42- 43- 44- 57- ETC.
>ALTO RIESGO: 16- 18- 30- 31- 33- 35- 45- 51- 52.
>PERIODO DE INCUBACION: 1 – 6 MESES.
>EN CERVIX SE MANIFIESTA COMO UN AREA PLANA DE DIS
PLASIA VISIBLE AL COLPOSCOPIO.
VAGINITIS POR VIRUSVAGINITIS POR VIRUS
PAPILOMA VIRUS HUMANOEL VIRUS :DIVIDIDO EN 3 REGIONES :1.- REGION TEMPRANA: CODIFICA PROTEINAS INVOLUCRADAS EN REPLICACION, TRANSCRIPCION Y TRANSFORMACION VIRAL.2.- REGION TARDIA: CODIFICA PROTEINAS COMPROMETIDAS CON LA FORMA- CION CAPA PROTEICA QUE CUBRE EL VIRUS.3.- REGION REGULADORA: ENTRE LA R. TEMPRANA Y R. TARDIA LLAMADA REGION CONTROL LARGA O REGION REGULADORA ANTERIOR ( RRA)
VAGINITIS POR VIRUSVAGINITIS POR VIRUS
PAPILOMA VIRUS HUMANO
CARATEISTICAS CITOLOGICAS:A.- FONDO DEL FROTIS: > IMPRESION MAL TENIDAS COLORACION DESVAIDA LLAMANDO LA ATENCION LA EOSINOFILIA MAS RO- JISO QUE NARANJA. > PRESENCIA DE ESCAMAS. > FENOMENO DE PARAQUERATOSIS, HIPERQUERATOSIS. > COMPONENTE INFLAMATORIO ES (+)-(-) EVIDENTE PE- RO LLAMATIVO DEL TIPO CRONICO.
VAGINITIS POR VIRUSVAGINITIS POR VIRUS
PAPILOMA VIRUS HUMANO
B.- NUCLEO:
> BINUCLEACION AFECTANDO AL ESTRATO INTERMEDIO
Y PROFUNDO.
> NUCLEOS GRANDES Y TUMEFACTOS.
> CROMATINA APARECE IRREGULARMENTE REPARTIDA.
C.- CITOPLASMA :
> VACUOLIZACION CITOPLASMATICA PERINUCLEAR
( COILOCITOS ).
VAGINITIS POR VIRUSVAGINITIS POR VIRUS
HERPES SIMPLE
ETIOLOGIA Y TRANSMISION:1.- VIRUS SIMPLE TIPO 1 ( VHS1) - SE TRNSMITE POR SALIVA. - CAUSA INFECCION OROFARINGEA PRIMARIA EN NINOS Y HERPES FEBRIL EN EPOCAS POSTERIORES(ETAPA DE REACTIVACION).
2.- VIRUS DEL HERPE SIMPLE TIPO 2 ( VHS2 ) - SE TRANSMITE POR VIA VENEREA.
VAGINITIS POR VIRUSVAGINITIS POR VIRUS
HERPES SIMPLE
ESTRUCTURA:
MICROSCOPIA ELECTRONICA:
>PRESNTA UN NUCLEO CENTRAL POLIEDRICO RADIADO775
>CON UNA CAPSIDE EN ICOSAEDRO(1050A) DE 162 CAPSOMEROS.
>ESTAS ESTRUCTURAS ESTAN A SU VEZ RODEADA POR UNA
ENVOLTURA DE ( 1800A ) DE DIAMETRO.
>ANALISIS QUIMICO CONTIENE ADN.
VAGINITIS POR VIRUSVAGINITIS POR VIRUS
HERPES VIRUS II
CARACTERISTICAS CITOLOGICAS:
A.- FONDO DEL FROTIS:
> PREPARACION CITOLOGICA APARECE SUCIA.
> DETRITUS CELULAR.
> PRESENCIA DE HEMATIES.
> ASOCIADO FRECUENTEMENTE POR GERMENES, TRI-
COMONAS, HONGOS.
VAGINITIS POR VIRUSVAGINITIS POR VIRUS
HERPES VIRUS II
CARACTERISTICAS CITOLOGICAS:
B.- NUCLEO:
> MULTINUCLEACION ( EN PILAS DE MONEDA, AMOLDA-
MIENTO NUCLEAR).
> TEXTURA CROMATINICA DESLIZADA HACIA LA MEN-
BRANA NUCLEAR TOMANDO ASPECTO DE VIDRIO ESME-
RILADO ( GROUND GLASS ).
> INCLUSIONES INTRANUCLEARES CON HALO (RECIDIVA)
C.- CITOPLASMA;
> FORMAS VARIABLES, BASOFILA,CON O SIN VACUOLAS.
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