9. ducic s, lecenje najcescih deformiteta kod dece

LeLečenje najčešćih čenje najčešćih ““deformitetadeformiteta”” donjih donjih

ekstremiteta kod ekstremiteta kod dece-”ukorenjene” zabludedece-”ukorenjene” zablude

Siniša DučićSiniša DučićDuDuššan Abramovian Abramovićć

Bojan BukvaBojan BukvaVlada Radlović Vlada Radlović Radivoj BrdarRadivoj Brdar

UVOD UVOD

Cilj prezentacije je da ukaže na Cilj prezentacije je da ukaže na nepotrebno lečenje “deformiteta” nepotrebno lečenje “deformiteta” nogu kod dece.nogu kod dece.

Ravno stopaloRavno stopalo Krive noge ”O”Krive noge ”O” Krive noge ”X”Krive noge ”X”

Ravno stopalo: dRavno stopalo: definicija efinicija

SpuSpušten uzdužni medijalni luk stopala i valgus šten uzdužni medijalni luk stopala i valgus petepete

Novorodjenčad 100 %Novorodjenčad 100 % ima ima ravno stopala ravno stopala

Deca u 18 mesecu 97 % ima ravno stopaloDeca u 18 mesecu 97 % ima ravno stopalo

Deca sa 10 gDeca sa 10 g.. 5 % ima ravno stopalo (uglavnom 5 % ima ravno stopalo (uglavnom su bez tegoba) su bez tegoba)

Ravno stopalo: Ravno stopalo: patološka anatomijapatološka anatomija

KLASIFIKACIJAKLASIFIKACIJA

Fleksibilno hipermobilno ravno stopaloFleksibilno hipermobilno ravno stopalo (66 %)(66 %)

Fleksibilno mobilno ravno stopalo (25 Fleksibilno mobilno ravno stopalo (25 %)%)

Rigidno ravno stopalo (9 %)Rigidno ravno stopalo (9 %)

LEČENJELEČENJE

Fleksibilno ravno stopalo Fleksibilno ravno stopalo (bol,hroničan umor)- ima smisla (bol,hroničan umor)- ima smisla ordinirati korektivnu obućuordinirati korektivnu obuću

Rigidno ravno stopalo-smanjenje Rigidno ravno stopalo-smanjenje težine, fizikalna thtežine, fizikalna th.., korektivna , korektivna obuća, kortikosteroidi, gipsana obuća, kortikosteroidi, gipsana imobilizacijaimobilizacija

NEOPHODNO JE HIRURŠKO LEČENJENEOPHODNO JE HIRURŠKO LEČENJE

LEČENJELEČENJE

U ortopedskoj ambulanti najčešći U ortopedskoj ambulanti najčešći pregled pregled

ZBOGZBOG

fleksibilnog ravnog stopala bez fleksibilnog ravnog stopala bez tegobategoba

ZAKLJUČAKZAKLJUČAK

Fleksibilno ravno stopalo, ukoliko Fleksibilno ravno stopalo, ukoliko nije praćeno tegobama, ne nije praćeno tegobama, ne zahteva lečenjezahteva lečenje..

Rigidno ravno stopalo – hirurško Rigidno ravno stopalo – hirurško lečenje.lečenje.

KRIVE NOGE “O” i “X”KRIVE NOGE “O” i “X”

“ “O” nogeO” noge Genua vara – deformitet distalnog Genua vara – deformitet distalnog

dela natkolenice.dela natkolenice. Crura vara – deformitet Crura vara – deformitet

proksimalnog dela potkolenice.proksimalnog dela potkolenice.

“ “O” noge O” noge

UzrociUzroci:: RahitisRahitis Mb BlountMb Blount NasledstvoNasledstvo PoremePoremećaj statikećaj statike Upalni procesiUpalni procesi Posle preloma donjeg ekstremitetaPosle preloma donjeg ekstremiteta

““O” noge O” noge Fiziološki nalaz od 0-24 m.Fiziološki nalaz od 0-24 m. ObostranObostran LečenjeLečenje fizikalna terapijafizikalna terapija ortozeortoze gips longetegips longeteLEČENJE NEPOTREBNOLEČENJE NEPOTREBNO

““X” noge X” noge Fiziološki nalaz od 3-7 g.Fiziološki nalaz od 3-7 g. ObostranObostran Intermaleolarni razmakIntermaleolarni razmak - do 5 cm- do 5 cm - od 5-10 cm- praćenje- od 5-10 cm- praćenje - preko 10cm- RTG i metabolička - preko 10cm- RTG i metabolička

evaluacijaevaluacija

“ “X” noge X” noge

UzrociUzroci:: RahitisRahitis NasledstvoNasledstvo GojaznostGojaznost PoremePoremećaj statikećaj statike Upalni procesiUpalni procesi Posle preloma donjeg ekstremitetaPosle preloma donjeg ekstremiteta

““X” noge X” noge LečenjeLečenje - Fizikalna terapija- Fizikalna terapija - Ortoze- Ortoze - Gips longete- Gips longete LEČENJE NEPOTREBNO LEČENJE NEPOTREBNO

HVALA NA PAHVALA NA PAŽNJI ŽNJI