96718-1s.ppt pflege und aufbewahrung formstabiler kontaktlinsen
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96718-1S.PPT
Pflege und Aufbewahrung
formstabiler Kontaktlinsen
Pflege und Aufbewahrung
formstabiler Kontaktlinsen
96718-2S.PPT
Pflege und Aufbewahrung formstabiler KLPflege und Aufbewahrung formstabiler KL
• Die Ansammlung von Ablagerungen
minimieren
• Mikrobielle Verschmutzung reduzieren
• Benetzung der Linse verbessern
• Den Komfort und das Sehen während des
Linsentragens verbessern
• Die Ansammlung von Ablagerungen
minimieren
• Mikrobielle Verschmutzung reduzieren
• Benetzung der Linse verbessern
• Den Komfort und das Sehen während des
Linsentragens verbessern
ZielZiel
96718-3S.PPT
Materialien formstabiler KLMaterialien formstabiler KL
• Siloxanacrylate
• Fluorsiloxanacrylate
• Siloxanacrylate
• Fluorsiloxanacrylate
96718-4S.PPT
Eigenschaften formstabiler KL Linsenmaterialien
Eigenschaften formstabiler KL Linsenmaterialien
• Sehr niedriger Wassergehalt (1-3%)
• Dkformstabil > Dkweich
• Komponenten im Polymer können eine
schlecht benetzte Oberfläche zur Folge
haben
• Sehr niedriger Wassergehalt (1-3%)
• Dkformstabil > Dkweich
• Komponenten im Polymer können eine
schlecht benetzte Oberfläche zur Folge
haben
96718-5S.PPT
Eigenschaften formstabiler KLLinsenmaterialien
Eigenschaften formstabiler KLLinsenmaterialien
• Kleine Poren in der Matrix
• Ablagerungen bleiben auf der
Linsenoberfläche zurück
• Komplexe Chemie der Vorderfläche
• Silikonkomponente reduziert
Benetzbarkeit
• Kleine Poren in der Matrix
• Ablagerungen bleiben auf der
Linsenoberfläche zurück
• Komplexe Chemie der Vorderfläche
• Silikonkomponente reduziert
Benetzbarkeit
96718-6S.PPT
Kein Unterschied bezüglich der Pflege und
Aufbewahrung zwischen unterschiedlichen
Tragemodalitäten, Austauschrhythmen oder
Linsentypen
Kein Unterschied bezüglich der Pflege und
Aufbewahrung zwischen unterschiedlichen
Tragemodalitäten, Austauschrhythmen oder
Linsentypen
Formstabile KontaktlinsenFormstabile Kontaktlinsen
96718-7S.PPT
Materialien formstabiler KL: AblagerungenMaterialien formstabiler KL: Ablagerungen
Siloxan - Hazing durch Proteine und Lipide
Fluor - mehr Lipidablagerungen
Siloxan - Hazing durch Proteine und Lipide
Fluor - mehr Lipidablagerungen
96718-8S.PPT
Ablagerungen auf formstabilen KLAblagerungen auf formstabilen KL
• Irreguläre, erhabene Oberfläche
• Benetzung kann herabgesetzt sein
• kürzere BUT
• Leicht zu entfernen
• Leicht eingeschränkter Komfort
• Irreguläre, erhabene Oberfläche
• Benetzung kann herabgesetzt sein
• kürzere BUT
• Leicht zu entfernen
• Leicht eingeschränkter Komfort
Weich & GlänzendWeich & Glänzend
96718-9S.PPT
Ablagerungen auf formstabilen KLAblagerungen auf formstabilen KL
• Relativ flach
• Benetzung leicht herabgesetzt
• Wenig Auswirkungen auf die BUT
• Schwer zu entfernen
• Kann den Komfort beeinträchtigen
• Relativ flach
• Benetzung leicht herabgesetzt
• Wenig Auswirkungen auf die BUT
• Schwer zu entfernen
• Kann den Komfort beeinträchtigen
Hart & MattHart & Matt
96718-10S.PPT
Sind KL mit geringem/mittlerem Dk besser als KL mit hohem Dk in Bezug auf
Ablagerungen?
Nein, sie sind gleich !
Sind KL mit geringem/mittlerem Dk besser als KL mit hohem Dk in Bezug auf
Ablagerungen?
Nein, sie sind gleich !
Widerstandkraft gegen AblagerungenWiderstandkraft gegen AblagerungenGeringer/mittlerer Dk vs hoher DkGeringer/mittlerer Dk vs hoher Dk
96718-11S.PPT
Ablagerungen: formstabile KL (EW)Ablagerungen: formstabile KL (EW)
0,90,8
0
1
2
3
4
geringer/mittlerer Dk Hoher Dk
3-12 Monate3-12 Monate
(0.7)(0.6)
Ablagerungen* (0-4)
*median (IQR)
96718-12S.PPT
Ablagerungen: formstabile KL (EW)Ablagerungen: formstabile KL (EW)
0
1
2
3
4
1m 2m 3m 6m 9m
1-9 Monate1-9 MonateAblagerungen (0-4)
*median (IQR)
Hoher Dk Niedriger Dk
96718-13S.PPT
• Kein klinisch signifikanter Unterschied zwischen niedrigem/mittleren Dk und hohem Dk
• Generell können Ablagerungen durch die Linsenpflege reguliert werden
• Kein klinisch signifikanter Unterschied zwischen niedrigem/mittleren Dk und hohem Dk
• Generell können Ablagerungen durch die Linsenpflege reguliert werden
Ablagerungen: formstabile KL (EW)Ablagerungen: formstabile KL (EW)
96718-14S.PPT
Vorderflächenkratzer: formstabile KL (EW)Vorderflächenkratzer: formstabile KL (EW)
1,5
0,5
0
1
2
3
4
geringer/mittlerer Dk Hoher Dk
3-12 Monate3-12 Monate
(1.0)
(1.0)
Kratzer* (0-4)
*median (IQR)
96718-15S.PPT
• formstabile Linsen mit einem hohen Dk-Wert können leichter zerkratzen (p<0.001)
• Durch Kratzer wird das Sehen und der Komfort nicht beeinträchtigt
• formstabile Linsen mit einem hohen Dk-Wert können leichter zerkratzen (p<0.001)
• Durch Kratzer wird das Sehen und der Komfort nicht beeinträchtigt
Kratzer auf der VorderflächeKratzer auf der Vorderfläche
96718-16S.PPT
• Können auspoliert werden
• Leichte bis mäßige Kratzer wirken sich nicht auf das subjektive Sehgefühl und den Komfort aus
• Können auspoliert werden
• Leichte bis mäßige Kratzer wirken sich nicht auf das subjektive Sehgefühl und den Komfort aus
Vorderflächenkratzer auf formstabilen Linsen
Vorderflächenkratzer auf formstabilen Linsen
96718-17S.PPT
• Reiniger
• Desinfektions- und Abspüllösung
• Nachbenetzungslösung
• Nachbenetzung
• Reiniger
• Desinfektions- und Abspüllösung
• Nachbenetzungslösung
• Nachbenetzung
formstabile Linsen-Pflegeprodukteformstabile Linsen-Pflegeprodukte
96718-18S.PPT
• Tägliches Tensid
• Enzyme
• Politur (wenn nötig)
• Reinigungspad ?
• Tägliches Tensid
• Enzyme
• Politur (wenn nötig)
• Reinigungspad ?
Formstabile KL - LinsenreinigungFormstabile KL - Linsenreinigung
96718-19S.PPT
Formstabile KL - LinsenreinigungFormstabile KL - Linsenreinigung
Vermeiden Sie:
• Kräftiges Reiben
• Übermäßigen Druck auf die Linse
• Zu langes Reinigen mit schwach abrasiven Reinigern
Vermeiden Sie:
• Kräftiges Reiben
• Übermäßigen Druck auf die Linse
• Zu langes Reinigen mit schwach abrasiven Reinigern
MethodeMethode
96718-20S.PPT
Formstabile KL - LinsenreinigerFormstabile KL - Linsenreiniger
• Linse in die Handfläche legen
• Linse mit dem Finger für mindestens 10 Sekunden abreiben
• Mit Saline oder trinkbarem Leitungswasser abspülen
• Linse in die Handfläche legen
• Linse mit dem Finger für mindestens 10 Sekunden abreiben
• Mit Saline oder trinkbarem Leitungswasser abspülen
Empfohlene MethodeEmpfohlene Methode
96718-21S.PPT
Formstabile KL - Linsenpflege & Aufbewahrung Formstabile KL - Linsenpflege & Aufbewahrung
• Mikroorganismen können sich an Ablagerungen binden
• Benutzung von chemischer Desinfektion
• Einwirkzeit mind. 4 Stunden bis zu einer Nacht, so wie
empfohlen
• Konservierungsstoffe enthalten
• Mikroorganismen können sich an Ablagerungen binden
• Benutzung von chemischer Desinfektion
• Einwirkzeit mind. 4 Stunden bis zu einer Nacht, so wie
empfohlen
• Konservierungsstoffe enthalten
DesinfektionDesinfektion
96718-22S.PPT
Formstabile KL - Benetzungs- und Abspüllösungen
Formstabile KL - Benetzungs- und Abspüllösungen
• Auch “Aufbereitungslösungen”
• Funktionen - Desinfektion
- Benetzung
- Aufbewahrung
• Auch “Aufbereitungslösungen”
• Funktionen - Desinfektion
- Benetzung
- Aufbewahrung
96718-23S.PPT
Formstabile KL - Benetzungs- und Abspüllösungen
Formstabile KL - Benetzungs- und Abspüllösungen
Zusammensetzung:
• Antimikrobielle Wirkstoffe
• Benetzungsstoffe
• Viskositätssteigernde Stoffe
• Puffersystem
• Salze
Zusammensetzung:
• Antimikrobielle Wirkstoffe
• Benetzungsstoffe
• Viskositätssteigernde Stoffe
• Puffersystem
• Salze
96718-24S.PPT
Formstabile KL - Linsenpflege & Aufbewahrung Formstabile KL - Linsenpflege & Aufbewahrung
Verbessern die Benetzungseigenschaften der
Linsenoberfläche:
• Verwandeln eine hydrophobe Oberfläche in eine hydrophile
• Unterstützen den Tränenfilm, sich einfacher und gleichmäßiger über den vorderen Augenabschnitt zu verteilen
• Verbessern den Spontankomfort
Verbessern die Benetzungseigenschaften der
Linsenoberfläche:
• Verwandeln eine hydrophobe Oberfläche in eine hydrophile
• Unterstützen den Tränenfilm, sich einfacher und gleichmäßiger über den vorderen Augenabschnitt zu verteilen
• Verbessern den Spontankomfort
BenetzungsstoffeBenetzungsstoffe
96718-25S.PPT
Formstabile KL - Benetzbarkeit der Linsen
Formstabile KL - Benetzbarkeit der Linsen
• Anhand des Kontaktwinkels messbar
(Winkel, den ein Flüssigkeitstropfen auf
der Oberfläche eines Feststoffes zu
dieser Oberfläche bildet)
• Anhand des Kontaktwinkels messbar
(Winkel, den ein Flüssigkeitstropfen auf
der Oberfläche eines Feststoffes zu
dieser Oberfläche bildet)
96718-26S.PPT
Formstabile KL: nicht benetzendFormstabile KL: nicht benetzend
Nicht benetzte Bereiche können
auftreten durch:
• Ablagerungen
• Fertigungsverfahren
• Poliermittel
• Verschmutzung der Oberfläche
Nicht benetzte Bereiche können
auftreten durch:
• Ablagerungen
• Fertigungsverfahren
• Poliermittel
• Verschmutzung der Oberfläche
96718-27S.PPT
Formstabile KL - Pflege & Aufbewahrung Formstabile KL - Pflege & Aufbewahrung
• Abspülen oder Nachdesinfektion vor dem Einsetzen
meist nicht nötig
• Verschwommenes Sehen nach dem Einsetzen -
weniger visköse Lösung benutzen
• Brennen nach dem Einsetzen – andere Lösung
verwenden
• Abspülen oder Nachdesinfektion vor dem Einsetzen
meist nicht nötig
• Verschwommenes Sehen nach dem Einsetzen -
weniger visköse Lösung benutzen
• Brennen nach dem Einsetzen – andere Lösung
verwenden
96718-28S.PPT
Formstabile KL: All-in-one Lösungen Formstabile KL: All-in-one Lösungen
• Einflaschensystem
• Kombination aus Reinigung,
Desinfektion und Aufbewahrung
• Komfortabel/ bequem
• Einflaschensystem
• Kombination aus Reinigung,
Desinfektion und Aufbewahrung
• Komfortabel/ bequem
96718-29S.PPT
Formstabile KL - Pflege & Aufbewahrung Formstabile KL - Pflege & Aufbewahrung
Werden während des Tragens der Linsen
verwendet um:
• Den Komfort zu verbessern
• Die Oberfläche der Linsen zu reinigen
• Die Benetzung der Linse zu
unterstützen
Werden während des Tragens der Linsen
verwendet um:
• Den Komfort zu verbessern
• Die Oberfläche der Linsen zu reinigen
• Die Benetzung der Linse zu
unterstützen
Nachbenetzungstropfen/Benetzung im AugeNachbenetzungstropfen/Benetzung im Auge
96718-30S.PPT
Symptome am Auge Symptome am Auge
Trockenheit 13 23
Rötungen 16 20
Sandgefühl 3 9
Jucken 8 11
Schmerzen 2 2
Trockenheit 13 23
Rötungen 16 20
Sandgefühl 3 9
Jucken 8 11
Schmerzen 2 2
SymptomSymptom Weiche KL
n=171
Weiche KL
n=171Formstabile KL
n=48
Formstabile KL
n=48
Vajdic et al., 1996Vajdic et al., 1996
%% %%
96718-31S.PPT
KochsalzlösungKochsalzlösung
• Isotonisch
• Pufferlösung
• Gleicher pH-Wert wie das Milieu des Auges
Anwendung:
• Rehydration der Linsen• Abspülen der Linsen• Auflösen von Enzymtabletten• Nachbenetzung
• Isotonisch
• Pufferlösung
• Gleicher pH-Wert wie das Milieu des Auges
Anwendung:
• Rehydration der Linsen• Abspülen der Linsen• Auflösen von Enzymtabletten• Nachbenetzung
EigenschaftenEigenschaften
96718-32S.PPT
Formstabile KL - Pflege & Aufbewahrung Formstabile KL - Pflege & Aufbewahrung
Weitere gebräuchliche Inhaltsstoffe von
Lösungen:
• Viskositätssteigernde Mittel
• Puffer
• Osmolaritätsregulierende Mittel
Weitere gebräuchliche Inhaltsstoffe von
Lösungen:
• Viskositätssteigernde Mittel
• Puffer
• Osmolaritätsregulierende Mittel
96718-33S.PPT
Formstabile KL - Pflege & Aufbewahrung Formstabile KL - Pflege & Aufbewahrung
• Toxizität der Lösung: selten
• Hornhautstippen: unüblich
• Visköse Lösungen:
Verschwommenes/ schwankendes Sehen nach dem Einsetzen der Linsen
Können Rückstände an den Wimpern hinterlassen
• Toxizität der Lösung: selten
• Hornhautstippen: unüblich
• Visköse Lösungen:
Verschwommenes/ schwankendes Sehen nach dem Einsetzen der Linsen
Können Rückstände an den Wimpern hinterlassen
KomplikationenKomplikationen
96718-34S.PPT
Formstabile KL - Pflege & Aufbewahrung Formstabile KL - Pflege & Aufbewahrung
• Austausch spätestens nach einem Jahr
• Durch Restablagerungen kann es zu Irritationen
der Lider kommen, vor allem der Oberlider
• Alternativ zu einem Austausch der Linsen, kann
die Oberfläche jährlich erneuert (poliert) werden
• Austausch spätestens nach einem Jahr
• Durch Restablagerungen kann es zu Irritationen
der Lider kommen, vor allem der Oberlider
• Alternativ zu einem Austausch der Linsen, kann
die Oberfläche jährlich erneuert (poliert) werden
Austausch der LinsenAustausch der Linsen
96718-35S.PPT
Formstabile KL - Pflege & Aufbewahrung Formstabile KL - Pflege & Aufbewahrung
Vor der Abgabe:
• Linsen reinigen und übernacht einweichen
• Linsen nachmessen
• Benetzung testen
Vor der Abgabe:
• Linsen reinigen und übernacht einweichen
• Linsen nachmessen
• Benetzung testen
Abgabe der LinsenAbgabe der Linsen
96718-36S.PPT
Formstabile KLFormstabile KL
• Reinigung der Linsen direkt nach dem Gebrauch mit einem Reiniger auf Alkoholbasis
• Aufbewahrung in einem sauberen Behälter• feucht lagern in
Desinfektions-/Aufbewahrungslösung wenn die Linsen nicht in Gebrauch sind (regelmäßig auswechseln)
• Vor dem nächsten Gebrauch Linsen nochmals reinigen
• Reinigung der Linsen direkt nach dem Gebrauch mit einem Reiniger auf Alkoholbasis
• Aufbewahrung in einem sauberen Behälter• feucht lagern in
Desinfektions-/Aufbewahrungslösung wenn die Linsen nicht in Gebrauch sind (regelmäßig auswechseln)
• Vor dem nächsten Gebrauch Linsen nochmals reinigen
Desinfektion von ProbelinsenDesinfektion von Probelinsen
96718-37S.PPT
Formstabile KL - Pflege der LinsenFormstabile KL - Pflege der Linsen
• Pflege von formstabilen KL ist einfacher
• Linsen immer reinigen, desinfizieren und abspülen
(CRADLE)
• Formstabile KL können länger verwendet werden als weiche
KL. Deshalb ist eine wirksame Pflege der Linsen besonders
wichtig
• Geregelten Austauschplan erstellen
• Pflege von formstabilen KL ist einfacher
• Linsen immer reinigen, desinfizieren und abspülen
(CRADLE)
• Formstabile KL können länger verwendet werden als weiche
KL. Deshalb ist eine wirksame Pflege der Linsen besonders
wichtig
• Geregelten Austauschplan erstellen
ZusammenfassungZusammenfassung
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