9.radiobiologi

RADIOBIOLOGI

RITA BUDIANTI

DEFINISI

Interaksi antara radiasi pengion dengan molekul yang membentuk materi biologis (jaringan tubuh), yang mampu menimbulkan perubahan-perubahan pada jaringan tubuh tersebut dan faktor-faktor yang mempengaruhinya

EFEK RADIASI TERHADAP JARINGAN

LANGSUNG Mengenai inti sel (DNA) → DNA mati / mutant

TIDAK LANGSUNGMelalui terbentuknya radikal bebas :Sinar X + materi jaringan/sel → ionisasiH2O → H2O+ e-

H2O → H+ + OH

H2O+ + H2O → H3O + OH

Hidroksi Radikal memiliki Reaktifitas tinggi

Kerusakan Khromosom

EFEK LANGSUNGPERUBAHAN-PERUBAHAN PADA STRUKTUR DNA

TINGKAT MOLEKULER

1. Mutasi : - mutasi titik (single-strand break) delesi, inversi, duplikasi

- Frame shift mutations (double strand break) delesi, inversi, duplikasi,

translokasi

2. PERUBAHAN SINTESA

PERUBAHAN SINTESA

PERUBAHAN MITOSIS

PENYIMPANGAN JUMLAH /

STRUKTUR KROMOSOM

GANGGUAN PENGANGKUTAN

ASAM AMINO

GANGGUAN PEMBUATAN ENZIM, AKIBAT GANGGUAN SINTESA PROTEIN

3. Pada membran sel → Depolarisasi membran

4. Hilang atau rusaknya organel sel seperti :

Ribosom, badan golgi, mitokondria, lisosom

Proteolisis atau sitolisis

TINGKAT SELULER

Aberasi kromosomHambatan pada proses kemampuan reproduksi

Perlambatan proses mitosis

Jaringan tubuh manusia 80 % terdiri atas air (H2O) sehingga proses yang paling banyak terjadi ialah interaksi antara radiasi dengan molekul air (H2O)

SENSITIVITAS RADIASI

JENIS SELDIFERENSIASI SELMITOSIS / PEMBELAHAN SEL

JENIS SEL

SEMAKIN MUDA USIA SUATU SEL, SEMAKIN SENSITIF TERHADAP RADIASI

URUTAN SEL :Sel-sel yang radiosensitif

Gonad, Hematopoetic, LimfoidCukup sensitif/responsif

Kulit, Mukosa, Tulang rawan yang tumbuh, Microvaskuler, dan SSP

Kurang sensitif/resistenOtot, Tulang rawan, Jaringan ikat, Neuron

DIFERENSIASI SEL

HK. Bergonie & TribondeauKepekaan sel terhadap radiasi ialah sebanding dengan kapasitas reproduksi dan berbanding terbalik dengan tingkatan deferensiasi.

MITOSIS Siklus Sel Siklus pertumbuhan sel terdiri atas fase :

S (Sintesis DNA)

G1 (presintesis)

G2 (premitosis)

M (Mitosis)

Sel Yang Dalam Keadaan Diam → Go

ProfaseMetafaseAnafaseTelofase

Interfase (Fase S)

RESPONSIVITAS RADIASI

Ukuran TumorOksigenasiStadiumLetak Tumor

EFEK SAMPING RADIASI

AKUT → Mulai radiasi → 2 / 3 bulan pasca radiasi

LAMBAT → Setelah Radiasi → > 6 bulan

EFEK SAMPING AKUT

KULIT : Eritema, deskuamasi kering/basah, Kombutio radiasi, Hiperpigmentasi  

MUKOSA : Mukositis → ulcus SISTEM GIT :

Kelenjar → Ludah >> / hipersaliva

Ludah << dan kental / Xerostomia

Enteritis, Tenesmus  SISTEM UG : Dysuria, cystitis SSP : Sakit kepala → radiation sickness

Menekan sistem haemopoetik MATA : Visus ↓ , kabur → buta

EFEK SAMPING KRONIK/LAMBAT

KULIT : Kering, atropi, teleangiektasia, ulcerasi Nekrosis, fibrosis → CA

GIT : Proktitis, obstruksi → nekrosis

VASKULER : Kerusakan endotel pembuluh darah → fibrosis

SSP : ↓ Fungsi kognitif, intelektual, memori Lhermitte sign Bomber chair sign, dll

USAHA-USAHA UNTUK ↓ EFEK SAMPING

INDIKASI DOSIS TARGET RADIASI → Luas lapangan

Simulator TEKNIK RADIASI : MULTI FIELD, ROTASI, GAMA

KNIFE, dan IMRT MENGGUNAKAN ALAT BANTU RADIASI

(Masker, Bolus, dan MLC )