a közvetlen lakossági gyógyszerellátással szemben ...€¦ · vázlat • fogalmak...
Post on 17-Jun-2020
1 Views
Preview:
TRANSCRIPT
A közvetlen lakossági gyógyszerellátással szemben támasztott szakmai követelmények
Hankó Zoltán
2018.04.07. 1Bp. I. évf.szakképztés
Vázlat
• Fogalmak tisztázása
• A közvetlen lakossági gyógyszerellátással kapcsolatos elvárás-típusok
• A közvetlen lakossági gyógyszerellátással kapcsolatos logisztikai elvárások
• A közvetlen lakossági gyógyszerellátással kapcsolatos gyógyszer-politikai elvárások
2018.04.07. Bp. I. évf.szakképztés 2
Közvetlen lakossági gyógyszerellátás
„Azon tevékenységek összessége, amely során a gyógyszertár a gyógyszert beszerzi, készletezi, kiszolgáltatja és az alkalmazásával összefüggő szakmai információt közvetlenül vagy házhoz szállítás útján közvetetten, a lakosság részére biztosítja” (Gyftv. 3. § 21.)
2018.04.07. Bp. I. évf.szakképztés 3
Közvetlen lakossági gyógyszerellátás
„Azon tevékenységek összessége, amely során a gyógyszertár a gyógyszert beszerzi, készletezi, kiszolgáltatja és az alkalmazásával összefüggő szakmai információt közvetlenül vagy házhoz szállítás útján közvetetten, a lakosság részére biztosítja” (Gyftv. 3. § 21.)
Tehát nem tartozik bele
– a gyógyszertáron kívüli gyógyszerforgalmazás
– az intézeti (fekvőbeteg) gyógyszerellátás
2018.04.07. Bp. I. évf.szakképztés 4
Elvárások
– Társadalompolitikai
– Logisztikai
– Gyógyszer-politikai
– Szakmapolitikai
2018.04.07. Bp. I. évf.szakképztés 5
Elvárások
• Társadalompolitikai célok (elvárások):
• a gyógyszerellátás • legyen az egészségügy része és• ne kerüljön sokba;
• a beteg • jusson hozzá a gyógyszeréhez és• meg tudja venni a gyógyszerét (legyen elégedett a gyógyszerellátással);
• a gyógyszertár • lássa el a betegeket és• legyen (nép)egészségügyi centrum;
• a gyógyszerész • vállaljon felelősséget a gyógyszerért és az ellátásért,• legyen önálló és a középosztály része, „cserébe”• legyen lojális az (egészség)politikához.
2018.04.07. Bp. I. évf.szakképztés 6
Elvárások
• Logisztikai (ellátási) célok (elvárások):
– legyen gyógyszertár,
– legyen nyitva,
– legyen benne gyógyszer (és egyéb termék),
– legyen benne szakember,
– a szakember legyen felkészült,
– a szakember tájékoztasson és
mindezt úgy, hogy
– a gyógyszerforgalmazás költségeit tartsuk kordában.
2018.04.07. Bp. I. évf.szakképztés 7
Elvárások
• Gyógyszer-politikai célok (elvárások):
– gyógyszerbiztonság,
– ellátásbiztonság,
– szolgáltatásminőség,
– költséghatékonyság;
– compliance, adherencia,
– gyógyszer-alkalmazási kockázatok minimalizálása,
– népegészségügyi programokba (prevencióba) történő bekapcsolódás.
2018.04.07. Bp. I. évf.szakképztés 8
Elvárások
• Szakmapolitikai célok (elvárások):
– szakmai és egzisztenciális önállóság a gyógyszerésznek,
– az önállósággal járó felelősséghez megfelelő jogok,
– stabil megélhetés,
– megfelelő működési körülmények;
– a struktúra preferálja a szakmai lelkiismeret szerinti tevékenységet,
– normakövetés;
– erős társadalmi respektus
• a gyógyszerésznek mint egészségügyi szakembernek,
• a köztestületnek mint szakmai önkormányzatnak.
2018.04.07. Bp. I. évf.szakképztés 9
Elvárások
• Logisztikai (ellátási) célok (elvárások) részletesen
– legyen gyógyszertár,
– legyen nyitva,
– legyen benne gyógyszer (és egyéb termék),
– legyen benne szakember,
– a szakember legyen felkészült,
– a szakember tájékoztasson és
mindezt úgy, hogy
– a gyógyszerforgalmazás költségeit tartsuk kordában.
2018.04.07. Bp. I. évf.szakképztés 10
• A gyógyszertár egészségügyi szolgáltató tevékenységet végző egészségügyi intézmény. Gyógyszertár közforgalmú, intézeti, fiók- és kézigyógyszertári formában működhet.
• közforgalmú gyógyszertár: a lakosság közvetlen és teljes körű gyógyszerellátását biztosító olyan egészségügyi intézmény, amely a teljes körű gyógyszerellátás keretében magisztrális gyógyszerkészítést is végez;
• fiókgyógyszertár: a közforgalmú gyógyszertár részeként működő, de azzal nem azonos telephelyű, vagy mozgó egységként működtetett, a lakosság közvetlen gyógyszerellátását biztosító egészségügyi intézmény;
• intézeti gyógyszertár: a fekvőbeteg-gyógyintézet részeként működő, annak teljes körű gyógyszerellátását végző egészségügyi intézmény, mely szaktevékenységként közvetlen lakossági gyógyszerellátási feladatokat is végezhet;
• kézigyógyszertár: a háziorvos, házi gyermekorvos (a továbbiakban: háziorvos) gyógyító munkájához szükséges, a gyógyszerek meghatározott körét szolgáltató ellátási forma;
2018.04.07. Bp. I. évf.szakképztés 11
Legyen gyógyszertár
Gyógyszertár
A gyógyszertár egészségügyi szolgáltató tevékenységet végző egészségügyi intézmény.
• lgáltató és kiskereskedelmi tevékenységet is végző egészségügyi intézmény. Gyógyszertár közforgalmú, intézeti, fiók- és kézigyógyszertári formában működhet.
• közforgalmú gyógyszertár: a lakosság közvetlen és teljes körű gyógyszerellátását biztosító olyan egészségügyi intézmény, amely a teljes körű gyógyszerellátás keretében magisztrális gyógyszerkészítést is végez;
• fiókgyógyszertár: a közforgalmú gyógyszertár részeként működő, de azzal nem azonos telephelyű, vagy mozgó egységként működtetett, a lakosság közvetlen gyógyszerellátását biztosító egészségügyi intézmény;
• intézeti gyógyszertár: a fekvőbeteg-gyógyintézet részeként működő, annak teljes körű gyógyszerellátását végző egészségügyi intézmény, mely szaktevékenységként közvetlen lakossági gyógyszerellátási feladatokat is végezhet;
• kézigyógyszertár: a háziorvos, házi gyermekorvos (a továbbiakban: háziorvos) gyógyító munkájához szükséges, a gyógyszerek meghatározott körét szolgáltató ellátási forma;
2018.04.07. Bp. I. évf.szakképztés 12
Legyen gyógyszertár
Gyógyszertár
• A gyógyszertár egészségügyi szolgáltató tevékenységet végző egészségügyi intézmény. Gyógyszertár közforgalmú, intézeti, fiók- és kézigyógyszertári formában működhet.
• közforgalmú gyógyszertár: a lakosság közvetlen és teljes körű gyógyszerellátását biztosító olyan egészségügyi intézmény, amely a teljes körű gyógyszerellátás keretében magisztrális gyógyszerkészítést is végez;
• fiókgyógyszertár: a közforgalmú gyógyszertár részeként működő, de azzal nem azonos telephelyű, vagy mozgó egységként működtetett, a lakosság közvetlen gyógyszerellátását biztosító egészségügyi intézmény;
• intézeti gyógyszertár: a fekvőbeteg-gyógyintézet részeként működő, annak teljes körű gyógyszerellátását végző egészségügyi intézmény, mely szaktevékenységként közvetlen lakossági gyógyszerellátási feladatokat is végezhet;
• kézigyógyszertár: a háziorvos, házi gyermekorvos (a továbbiakban: háziorvos) gyógyító munkájához szükséges, a gyógyszerek meghatározott körét szolgáltató ellátási forma;
2018.04.07. Bp. I. évf.szakképztés 13
Legyen gyógyszertár
Gyógyszertár
Gyógyszertári vállalkozások és közforgalmú gyógyszertárak száma
Időszak Gyógyszertári vállalkozások GyógyszertárakOTH/OGYÉI alapján
Bt Kft+Rt Egyéni váll. Összes
2006 2 010
(…)
2010 1 365 706 219 2 290 2 451
2011 1 268 623 182 2 073 2 396
2012 1 199 680 183 2 062 2 341
2013 1 195 802 154 2 151 2 334
2014 1 147 846 141 2 134 2 329
2015 1 146 868 130 2 144 2 315
2016 1 058 859 128 2 045 2 318
2018.04.07. Bp. I. évf.szakképztés 14
Gyógyszertári vállalkozások és közforgalmú gyógyszertárak száma
Időszak Gyógyszertári vállalkozások GyógyszertárakOTH/OGYÉI alapján
Bt Kft+Rt Egyéni váll. Összes
2006 2 010
(…)
2010 1 365 706 219 2 290 2 451
2011 1 268 623 182 2 073 2 396
2012 1 199 680 183 2 062 2 341
2013 1 195 802 154 2 151 2 334
2014 1 147 846 141 2 134 2 329
2015 1 146 868 130 2 144 2 315
2016 1 058 859 128 2 045 2 318
2018.04.07. Bp. I. évf.szakképztés 15
Gyógyszertári vállalkozások és közforgalmú gyógyszertárak száma
Időszak Gyógyszertári vállalkozások GyógyszertárakOTH/OGYÉI alapján
Bt Kft+Rt Egyéni váll. Összes
2006 2 010
(…)
2010 1 365 706 219 2 290 2 451
2011 1 268 623 182 2 073 2 396
2012 1 199 680 183 2 062 2 341
2013 1 195 802 154 2 151 2 334
2014 1 147 846 141 2 134 2 329
2015 1 146 868 130 2 144 2 315
2016 1 058 859 128 2 045 2 318
2018.04.07. Bp. I. évf.szakképztés 16
Alapkérdések
• Hol létesíthető?
• Ki létesíthet?
• Ki engedélyezi?
• Milyen feltételei vannak a működtetés engedélyezésének?
– közforgalmú gyógyszertár:
– fiókgyógyszertár:
– intézeti gyógyszertár:
– kézigyógyszertár:
• A létesítés és működtetés engedélyezése szétválik
2018.04.07. Bp. I. évf.szakképztés 17
Legyen gyógyszertár
Gyógyszertár
Legyen nyitva
Szolgálati rend
• Szolgálati rend: az az időtartam, amely alatt a gyógyszertár gyógyszerkiadási és gyógyszerkészítési tevékenységet végez, ideértve a nyitvatartási, készenléti és ügyeleti időt;
• A gyógyszertár működtetője a közforgalmú és a fiókgyógyszertárban nyitvatartási és ügyeleti időben gyógyszerészi jelenlétet biztosítani köteles.
• Ügyeleti vagy készenléti időben a gyógyszer kiszolgáltatás kiadó ablakon keresztül is történhet.
• A közforgalmú gyógyszertár betegforgalmi bejáratánál jól látható helyen és jól olvasható módon jelezni kell a szolgálati rendet, elérhetőséget, valamint a legközelebbi folyamatosan nyitva tartó, vagy készenléti, ügyeleti szolgálatot teljesítő közforgalmú gyógyszertár nevét, címét, telefonszámát, valamint az ügyelet, készenlét kezdő és befejező időpontját, továbbá a legközelebbi felnőtt és gyermekorvosi ügyelet címét, telefonszámát.
• A mozgó fiókgyógyszertár nyitvatartási idejét az ellátandó települések orvosi rendelésének figyelembevételével kell meghatározni. A mozgó fiókgyógyszertár működési engedélyben foglalt szolgálati rendjét a közforgalmú gyógyszertár működtetője az ellátott település(ek)en a helyben szokásos módon, lehetőség szerint az orvosi rendelő épületében (épületén) és/vagy a település önkormányzatának épületében (épületén) közzéteszi.
2018.04.07. Bp. I. évf.szakképztés 18
Legyen nyitva
Szolgálati rend
Alapkérdések
• Ki dönt a szolgálati rendről (nyitva tartásról, ügyeletről, készenlétről)?
• Hol kell ügyeleti/készenléti szolgálat?
• Ki finanszírozza az ügyeletet/készenlétet?
2018.04.07. Bp. I. évf.szakképztés 19
2018.04.07. Bp. I. évf.szakképztés 20
Legyen benne gyógyszer
A forgalmazás jogszabályi követelményei
2/2008. (I. 8.) EüM rendelet a gyógyszertárban forgalmazható, valamint kötelezően készletben tartandó termékekről
Kizárólag gyógyszertárban forgalmazható termékek
Gyógyszertárban is forgalmazható termékek
gyógyszerek nem gyógyszerek gyógyszerek nem gyógyszerek
Készlettartási kötelezettség
Beszerzési kötelezettség
Minden gyógyszertárban forgalmazott termék kiszolgáltatása egészségügyi feladat
GluténmentesKözfinanszírozott tápszer
Legyen benne szakember
Létszámnorma
A közforgalmú gyógyszertár működtetője
• heti 40 órát meg nem haladó nyitva tartás esetén legalább 1 gyógyszerészből,• heti 40 órát meghaladó, de heti 48 órát meg nem haladó nyitva tartás esetén legalább 1
gyógyszerészből és 1 expediáló szakasszisztensből,• heti 48 órát meghaladó, de heti 60 órát meg nem haladó nyitva tartás esetén legalább 2
gyógyszerészből és 1 asszisztensből – amelyből legalább 1 gyógyszerkiadó szakasszisztens –,• heti 60 órát meghaladó, de heti 67 órát meg nem haladó nyitva tartás esetén legalább 3
gyógyszerészből és 3 asszisztensből – amelyből legalább 2 gyógyszerkiadó szakasszisztens –,• heti 67 órát meghaladó nyitva tartás esetén legalább 4 gyógyszerészből és 4 asszisztensből –
amelyből legalább 2 gyógyszerkiadó szakasszisztens –,álló szakszemélyzetet köteles foglalkoztatni.
• Amennyiben a tárgyévet megelőző évben a gyógyszertárban befogadott vények száma havi átlagban gyógyszerkiadásra jogosult személyenként meghaladja a kétezret, úgy a gyógyszertár működtetője az (1) bekezdésben foglalt létszám felett kétezer vényenként további egy fő gyógyszerész vagy szakasszisztens foglalkoztatását köteles biztosítani.
• A három, vagy annál több kézigyógyszertár ellátását végző gyógyszertár működtetője az (1) bekezdésben foglalt létszám felett további egy fő szakasszisztens foglalkoztatását köteles biztosítani
2018.04.07. Bp. I. évf.szakképztés 21
Legyen benne szakember
Létszámnorma
A közforgalmú gyógyszertár működtetője
• heti 40 órát meg nem haladó nyitva tartás esetén legalább 1 gyógyszerészből,• heti 40 órát meghaladó, de heti 48 órát meg nem haladó nyitva tartás esetén legalább 1
gyógyszerészből és 1 expediáló szakasszisztensből,• heti 48 órát meghaladó, de heti 60 órát meg nem haladó nyitva tartás esetén legalább 2
gyógyszerészből és 1 asszisztensből – amelyből legalább 1 gyógyszerkiadó szakasszisztens –,• heti 60 órát meghaladó, de heti 67 órát meg nem haladó nyitva tartás esetén legalább 3
gyógyszerészből és 3 asszisztensből – amelyből legalább 2 gyógyszerkiadó szakasszisztens –,• heti 67 órát meghaladó nyitva tartás esetén legalább 4 gyógyszerészből és 4 asszisztensből –
amelyből legalább 2 gyógyszerkiadó szakasszisztens –,álló szakszemélyzetet köteles foglalkoztatni.
• Amennyiben a tárgyévet megelőző évben a gyógyszertárban befogadott vények száma havi átlagban gyógyszerkiadásra jogosult személyenként meghaladja a kétezret, úgy a gyógyszertár működtetője az (1) bekezdésben foglalt létszám felett kétezer vényenként további 1 fő gyógyszerész vagy szakasszisztens foglalkoztatását köteles biztosítani.
• A három, vagy annál több kézigyógyszertár ellátását végző gyógyszertár működtetője az (1) bekezdésben foglalt létszám felett további 1 fő szakasszisztens foglalkoztatását köteles biztosítani
2018.04.07. Bp. I. évf.szakképztés 22
Gyógyszertári vállalkozások összes létszáma vállalkozási formák szerint
Időszak Bt Kft+Rt Egyéni váll. Összes
2006 13 161
(…)
2010 14 828
2011 8 063 5 231 786 14 080
2012 7 368 5 407 746 13 521
2013 7 300 6 047 663 14 010
2014 7 189 5 948 597 13 734
2015 7 181 6 164 542 14 028
2016 6 596 6 301 553 13 580
2018.04.07. Bp. I. évf.szakképztés 23
A közforgalmú gyógyszertárak dolgozói ellátottsága 2010-2016 évben
Év Gyógyszerészek Gyógyszertári asszisztensek
Kisegítők Összesen
száma aránya száma aránya száma aránya
2010 5401 32,9% 7381 45,0% 3638 22,2% 16 420
2011 5328 34,9% 7655 50,2% 2270 14,9% 15253
2012 5 254 35,1% 7 251 48,5% 2 450 16,4% 14 955
2013 5 319 35,8% 7 182 48,3% 2 358 15,9% 14 859
2014 5 295 35,6% 7 250 48,7% 2 332 15,7% 14 877
2015 5 496 36,6% 7 151 47,6% 2 384 15,9% 15 032
2016 5 530 36,7% 7 185 47,7% 2 349 15,6% 15 064
2018.04.07. Bp. I. évf.szakképztés 24
A szakember legyen felkészült és tájékoztasson
Képzés, szakképzés, továbbképzés
• Graduális képzés
2018.04.07. Bp. I. évf.szakképztés 25
A szakember legyen felkészült és tájékoztasson
Szakgyógyszerész-képzés
Szakirányok Szakképesítés megnevezése Képzési
idő
Törzs-
képzés
Szak.
gyak.
Gyógyszerellátási
szakgyógyszerészet
Gyógyszertár üzemeltetés, vezetés 36 hó 12 hó 24 hó
Gyógyszerészi gondozás 36 hó 12 hó 24 hó
Gyógyszerkészítés 36 hó 12 hó 24 hó
Minőségbiztosítás 36 hó 12 hó 24 hó
Fitoterápia 36 hó 12 hó 24 hó
Gyógyszerügyi szakigazgatás 36 hó 12 hó 24 hó
Farmakológia, farmakoterápia 36 hó 12 hó 24 hó
2018.04.07. 26Bp. I. évf.szakképztés
2025. január 1.
Kórházi-
klinikai
szakgyógy-
szerészet
Szakképesítés megnevezése Ráépített szakképesítés
megnevezése
Képzési
idő
Törzs-
képzés
Szak.
gyak.
Kórházi-klinikai szakgyógyszerész 36 hó 12 hó 24 hó
Klinikai laboratóriumi
gyógyszerészet
58 hó 24 hó 34 hó
Klinikai mikrobiológiai
laboratóriumi gyógyszerészet
60 hó 24 hó 36 hó
Onkológiai 24 hó - 24 hó
Infektológiai 24 hó - 24 hó
Pediátriai 24 hó - 24 hó
Gyógyszerinformáció/teráp
iás tanácsadás
24 hó - 24 hó
LPV készítés/alkalmazás
(klinikai tápl., folyadék-
/elektrolitpótlás)
24 hó - 24 hó
Toxikológia 24 hó - 24 hó
Klinikai
radiogyógyszerészet
24 hó - 24 hó
2018.04.07. 27
A szakember legyen felkészült és tájékoztasson
Szakgyógyszerész-képzés
Bp. I. évf.szakképztés
2025. január 1.
A szakember legyen felkészült és tájékoztasson
Képzés, szakképzés, továbbképzés
• Továbbképzés
2018.04.07. Bp. I. évf.szakképztés 28
A gyógyszer legyen megfizethető
2018.04.07. Bp. I. évf.szakképztés 29
Mi kell a logisztikai feladatok ellátásához?
• Forrás
– Létesítés, fenntartás költségeihez
– Működtetés költségeihez
• bér + járulék,
• villany, víz, gáz,
• bérleti díj stb.
– Készletezés feladataihoz
• Készletfenntartás
• Lejárat
• Árcsökkenés
2018.04.07. Bp. I. évf.szakképztés 30
Elvárások
• Gyógyszer-politikai célok (elvárások):
– gyógyszerbiztonság,
– ellátásbiztonság,
– szolgáltatásminőség,
– költséghatékonyság;
– compliance, adherencia,
– gyógyszer-alkalmazási kockázatok minimalizálása,
– népegészségügyi programokba (prevencióba) történő bekapcsolódás.
2018.04.07. Bp. I. évf.szakképztés 31
Elvárások
• Szakmapolitikai célok (elvárások):
– szakmai és egzisztenciális önállóság a gyógyszerésznek,
– az önállósággal járó felelősséghez megfelelő jogok,
– stabil megélhetés,
– megfelelő működési körülmények;
– a struktúra preferálja a szakmai lelkiismeret szerinti tevékenységet,
– normakövetés;
– erős társadalmi respektus
• a gyógyszerésznek mint egészségügyi szakembernek,
• a köztestületnek mint szakmai önkormányzatnak.
2018.04.07. Bp. I. évf.szakképztés 32
top related