a szülészet története
Post on 05-Jan-2016
64 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
A szülészet A szülészet történetetörténete
Dr. Bödecs PéterDr. Bödecs Péter
20072007
Egyszerű, hagyományos Egyszerű, hagyományos módszermódszer
VisszatekintésVisszatekintés
Az ősi és a jelenlegi Az ősi és a jelenlegi természeti természeti népekhez képest népekhez képest talán a talán a legjelentősebb legjelentősebb változás az, hogy a változás az, hogy a szexualitás és a szexualitás és a szülészeti szülészeti események rejtetté, események rejtetté, titokzatossá és titokzatossá és idegenné váltak idegenné váltak
Nagyon régenNagyon régen
A bizonyára sok, A bizonyára sok, mostanihoz hasonló mostanihoz hasonló gondolat mellett a gondolat mellett a másik nagy másik nagy különbség az, hogy különbség az, hogy minden esemény, minden esemény, tárgy és jelenség tárgy és jelenség mögött szellemek mögött szellemek létét és szándékát létét és szándékát feltételezték: feltételezték: bizalom és bizalom és elfogadáselfogadás
Évezredekkel korábbanÉvezredekkel korábban
4000 évvel ezelőtt:4000 évvel ezelőtt: Kahun papiruszKahun papirusz Borélai papirusz – Borélai papirusz –
bizonyítékok a bizonyítékok a várandósság és a várandósság és a szülés szülés folyamatának folyamatának ismeretérőlismeretéről
Természeti népekTermészeti népek Gyógyfüvek, Gyógyfüvek,
gyógyító rítusokgyógyító rítusok Ülve, állva szülésÜlve, állva szülés Rituális couvadeRituális couvade Női segítőkNői segítők Korlátlan idejű Korlátlan idejű
szoptatásszoptatás Ősmagyarok: Ősmagyarok:
tapasztalt tapasztalt asszonyok a asszonyok a szülésnélszülésnél
Természeti népekTermészeti népek
A férfi és a nő A férfi és a nő egyenrangúegyenrangú
A betegségek és A betegségek és szövődmények szövődmények mögött ártó mögött ártó szellemek (> szellemek (> helytelen gondolatok helytelen gondolatok és cselekedetek)és cselekedetek)
A szülési fájdalom A szülési fájdalom természetes jelenségtermészetes jelenség
EgyiptomEgyiptom
Várandóssági jelekVárandóssági jelek Biológiai próbaBiológiai próba Szülészeti Szülészeti
szövődmények szövődmények leírásaleírása
Ülve, guggolva szülésÜlve, guggolva szülés Számos női segítő a Számos női segítő a
szülés körülszülés körül Több száz féle Több száz féle
gyógyszergyógyszer Császármetszés Császármetszés
EgyiptomEgyiptom Az egyiptomiak Az egyiptomiak
rabszolgákkal rabszolgákkal dolgoztattak, lusták dolgoztattak, lusták és túlsúlyosak voltak és túlsúlyosak voltak – sok volt a – sok volt a szülészeti szülészeti szövődményszövődmény
A zsidóknál képzett A zsidóknál képzett szülésznők diétával szülésznők diétával gondoztak – kevés gondoztak – kevés szövődmény szövődmény (Shiphrah, Puah)(Shiphrah, Puah)
Görögország és közel keletGörögország és közel kelet
Iatreionokban Iatreionokban szuggesztiókból szuggesztiókból álló kezelésálló kezelés
Babonák elvetése, Babonák elvetése, okszerűségokszerűség
A magzat azért A magzat azért akar megszületni, akar megszületni, mert megéhezikmert megéhezik
Szülészeti műtétekSzülészeti műtétek TerapeutákTerapeuták
ÓkorÓkor I.e. 715-672: Numa I.e. 715-672: Numa
Pompilius római király: az Pompilius római király: az elhalt terhesség művi elhalt terhesség művi kimetszésérőlkimetszéséről
I.e. 460-377: I.e. 460-377: Hippokratész – bábák Hippokratész – bábák oktatásaoktatása
I.e. 384-322: I.e. 384-322: Arisztotelész: Arisztotelész: köldökzsinór szerepe, köldökzsinór szerepe, méh, magzati méh, magzati szívműködés leírásaszívműködés leírása
Távol Távol kelet kelet
I – II. századI – II. század
Celsius „De medicina” Celsius „De medicina” művében harántfekvés, művében harántfekvés, lábrafordításlábrafordítás
Soranus: szülészeti Soranus: szülészeti ismeretek leírása, ismeretek leírása, forralt víz az forralt víz az újszülöttnek – könyvét újszülöttnek – könyvét a XVII. sz.-ig használtáka XVII. sz.-ig használták
Galenus: magzati Galenus: magzati vérkeringés, vérkeringés, tejelválasztástejelválasztás
És jött a kognitív változásÉs jött a kognitív változás
Korai középkorKorai középkor
A szülészet nem része az A szülészet nem része az orvoslásnak, csak orvoslásnak, csak képzetlen bábák képzetlen bábák segíthetteksegíthettek
A fájdalom büntetésA fájdalom büntetés A császármetszés tiltottA császármetszés tiltott Szülőszék, ülve szülésSzülőszék, ülve szülés Lázas gyermekágyast a Lázas gyermekágyast a
sintérre bíztáksintérre bízták A testápolás A testápolás
szemérmetlenségszemérmetlenség
KözépkorKözépkor
Dr. Wertt női ruhában jutott Dr. Wertt női ruhában jutott be a szülésekhez – be a szülésekhez – megégettékmegégették
A borbélyok közreműködése A borbélyok közreműködése miatt a bábák visszaszorultakmiatt a bábák visszaszorultak
1513 Rösslin: görög, római 1513 Rösslin: görög, római és arab szülészeti ismeretek és arab szülészeti ismeretek összefoglalásaösszefoglalása
1537 Paré: lábrafordítás1537 Paré: lábrafordítás 1544 Raynalde: első angol 1544 Raynalde: első angol
forrás, benne: forrás, benne: császármetszéscsászármetszés
KözépkorKözépkor
A reneszánsz után A reneszánsz után szülészeti műtétekszülészeti műtétek
A betegségek isteni A betegségek isteni büntetésekbüntetések
A fő cél a szüzesség és a A fő cél a szüzesség és a nemi vágy elnyomásanemi vágy elnyomása
Szülészeti ismeretek az Szülészeti ismeretek az arab orvoslás talajánarab orvoslás talaján
Magyarország: külföldi Magyarország: külföldi okleveles, „cédulás” okleveles, „cédulás” bábákbábák
XVI. századXVI. század
1452-1519 Leonardo 1452-1519 Leonardo da Vinci leírta a da Vinci leírta a magzat méhen belüli magzat méhen belüli elhelyezkedésételhelyezkedését
1540-1615 S. Mercurio 1540-1615 S. Mercurio császármetszést császármetszést dokumentáltdokumentált
Harvey: magzati és Harvey: magzati és lepényi vérkeringéslepényi vérkeringés
Rueff: a várandósság Rueff: a várandósság leírásaleírása
XXVII. századXXVII. század 1630 Párizs: első bábaiskola1630 Párizs: első bábaiskola 1650 Peter Chamberlen: fogó1650 Peter Chamberlen: fogó 1668 F. Mauriceau: fejkifejtés1668 F. Mauriceau: fejkifejtés 1672 Rainer de Graf: tüsző1672 Rainer de Graf: tüsző A fogó végleges kifejlesztője A fogó végleges kifejlesztője
W. Smellie, az angol W. Smellie, az angol szülészet atyjaszülészet atyja
A rozsból származó A rozsból származó ergotamin alkaloidát ergotamin alkaloidát használják indukciórahasználják indukcióra
Louise de Valliere (XIV. Lajos) Louise de Valliere (XIV. Lajos) – háton fekve szülés– háton fekve szülés
XXVIII. századXXVIII. század 1726-ban Edinburghban 1726-ban Edinburghban
létrejön az első létrejön az első szülészeti tanszékszülészeti tanszék
Többen dokumentálják Többen dokumentálják az „első sikeres az „első sikeres császármetszést” (Mary császármetszést” (Mary Donally; J. Barlow - GB, Donally; J. Barlow - GB, Bandeloque - F)Bandeloque - F)
1780 Spellanzani: 1780 Spellanzani: sikeres mesterséges sikeres mesterséges megtermékenyítésmegtermékenyítés
XIX. század és XIX. század és fájdalomcsillapításfájdalomcsillapítás
1827-ben von Baer: az 1827-ben von Baer: az embriológia alapjaiembriológia alapjai
A fájdalom ellen korábban A fájdalom ellen korábban csak mandragóra csak mandragóra (nadragulya), kábító (nadragulya), kábító hatású főzetek és alkohol hatású főzetek és alkohol – ez utóbbi szerepe – ez utóbbi szerepe megváltozottmegváltozott
1850 Simpson: chloroform 1850 Simpson: chloroform 1900 Bier: spinális 1900 Bier: spinális
érzéstelenítésérzéstelenítés
FájdalomcsillapításFájdalomcsillapítás 1914-től „alkonyi álom” 1914-től „alkonyi álom”
(twilight sleep) (morfin, (twilight sleep) (morfin, pipolphen, szkopolamin)pipolphen, szkopolamin)
A XX. század közepére az A XX. század közepére az „alkonyi álom” és társai „alkonyi álom” és társai általános használata általános használata tudati változást okozott, tudati változást okozott, amely máig hatamely máig hat
A nők végül elhitték, A nők végül elhitték, hogy testük és hogy testük és pszichéjük pszichéjük önmagábanönmagában nem elégséges a nem elégséges a szüléshezszüléshez
Gyermekágyi lázGyermekágyi láz A XVIII. században A XVIII. században
Párizsban, Bécsben Párizsban, Bécsben 20%-os anyai halálozás20%-os anyai halálozás
1799 Alexander Gordon 1799 Alexander Gordon (skót) felismerte a (skót) felismerte a gyermekágyi láz okátgyermekágyi láz okát
1847-ben Semmelweis 1847-ben Semmelweis itthon és Holmes a itthon és Holmes a Harvardon: klórvizes Harvardon: klórvizes kézmosás – (mindketten kézmosás – (mindketten szepszisben haltak meg)szepszisben haltak meg)
A múlt századA múlt század
1909 Richter: IUE 1909 Richter: IUE ((IUDIUD))
1927 Ascheim és 1927 Ascheim és Zondek: hCGZondek: hCG
1954 Papanicolau: 1954 Papanicolau: hüvelycitológiahüvelycitológia
1958 Donald: 1958 Donald: ultrahang ultrahang diagnosztikadiagnosztika
Magyar nevekMagyar nevek 1766 Weszprémi 1766 Weszprémi
István: első magyar István: első magyar szülészeti könyvszülészeti könyv
1770 Nagyszombat: 1770 Nagyszombat: szülészmesteri oklevél szülészmesteri oklevél bevezetésebevezetése
1839 Pongrácz Mihály: 1839 Pongrácz Mihály: első császármetszés első császármetszés MagyarországonMagyarországon
Tauffer: modern Tauffer: modern magyar szülészet és magyar szülészet és nőgyógyászat nőgyógyászat kifejlesztésekifejlesztése
SzemléletváltozásSzemléletváltozás 1944 Dick-Read: szülés 1944 Dick-Read: szülés
félelem nélkül (természetes félelem nélkül (természetes szülés – biológia – szülés – biológia – passzivitás)passzivitás)
1953 Lamaze: a folyamat 1953 Lamaze: a folyamat kontrollja – a tudat kontrollja – a tudat programozása - aktivitásprogramozása - aktivitás
Robert Bradley: szüléskísérő Robert Bradley: szüléskísérő a hozzátartozó (a hozzátartozó (coachcoach))
1980-tól „alternatív 1980-tól „alternatív szülészet” – a humanizmus szülészet” – a humanizmus térnyerésetérnyerése
Pagan-filozófia, New-Age Pagan-filozófia, New-Age stb.– a holisztikus szemléletstb.– a holisztikus szemlélet
Legújabb kor - technokráciaLegújabb kor - technokrácia
Korunkban a három fő, Korunkban a három fő, affektív túlsúlyú affektív túlsúlyú szemléletmód a szemléletmód a technokrata, a humanista technokrata, a humanista és a holisztikus és a holisztikus megközelítésmegközelítés
Kognitív szempontból a Kognitív szempontból a klasszikus klinikum a klasszikus klinikum a lamazi kétségeket képviseli lamazi kétségeket képviseli a szülés folyamatát a szülés folyamatát illetően, és azt illetően, és azt standardizálni és standardizálni és kontrollálni igyekszikkontrollálni igyekszik
SzemléletváltozásSzemléletváltozás A Read, Kitzinger, A Read, Kitzinger,
Bradley, Odent, Leboyer Bradley, Odent, Leboyer etc. által képviselt etc. által képviselt „alternatívok” bíznak a „alternatívok” bíznak a természetes folyamat természetes folyamat autonómiájábanautonómiájában
„„A szülés erősebb mint a A szülés erősebb mint a nő – ez a lényege” P. nő – ez a lényege” P. ArmstrongArmstrong
Noha a kör bezárulni Noha a kör bezárulni látszik, jelenleg a látszik, jelenleg a tradicionális szemléletet tradicionális szemléletet képviselőket címkézik képviselőket címkézik alternatívnak alternatívnak
A szülészet új tudománya A szülészet új tudománya O. Rank, G. H. Graber, O. Rank, G. H. Graber,
majd Freud, Jung, majd Freud, Jung, Ferenczi Ferenczi alapvetéseinek talaján alapvetéseinek talaján a 70-es évektől az a 70-es évektől az USA-ban T. Verny, USA-ban T. Verny, majd Európában L. majd Európában L. Janus, Magyarországon Janus, Magyarországon pedig Hidas Gy. pedig Hidas Gy. alapozza meg a alapozza meg a perinatális pszichológia perinatális pszichológia ((perinatal psychologyperinatal psychology) ) tudományát tudományát
top related