^a.zapolice.biuletyn.net/.../za_2016_fogel_j.pdfvsat os.lc.vicayw z tego tytuiu osi^n^lem(?lam) w...
Post on 26-Sep-2020
2 Views
Preview:
TRANSCRIPT
•t WPLYN^LO • SEKRETARIAT URZ^DU URZAD GMINY ZAPOLICE Nr ewid . l i f?J Kwituj^ odbi6i>Kszt „...„ • Qata iiL.ja.&~J:£ll~~
8*ownie %zy:C.. 110 6 za^cznik6w.._...^_ DanutaXowicKa ^ oswiADCZENllfMj^TK(JW|:-^
radnego gminy
, dnia
Uwaga:
1. Osoba sktadaj^ca oswiadczenie obowiazana jest do zgodnego z prawdy, starannego i zupehiego wypelnienia kazdej z rubryk. * -
2. Jezeli poszczegolne rubryki nie znajduj^ w konkretnym przypadku zastosowania, nalezy wpisac "nie dotvczy".
3. Osoba skladaj^ca oswiadczenie obowis|zana jest okreslic przynaleznosc poszczegolnych skladnikow majs|tkowych, dochodow i zobowi^zan do majqtku odr^bnego i majqtku obj^tego matzenskq wspolnosci^ maj^tkow^.
4. Oswiadczenie o stanie maj^tkowym dotyczy maj^tku w kraju i za granicq.
5. Oswiadczenie o stanie maj^tkowym obejmuje rowniez wierzytelnosci pieni^zne.
6. W czfsci A oswiadczenia zawarte s^ informacje jawne, w cz^sci B zas informacje niejawne dotyczqce adresu zamieszkania skladaj^cego oswiadczenie oraz miejsca polozenia nieruchomosci.
C Z ^ S C A
Ja, nizej podpisany (a), '^a..n t.Qc/.e.L I / C^'l \a i n^zwisKo oraz najmskp rodowa ) ') /O "
urodzony (a) yl3...^..± <../..^...S.::) w T Z D . . : IAJ.<>X.L
( miejsce (\>/y\\yuA vsf^
zatrudnienia,'stanowisko l^ib funkcja )
po zapoznaniu si? z przepisami ustawy z dnia 8 marca 1990r. o samorz^dzie gminnym (Dz.U. z 2001 r. Nr 142, poz.1591; oraz z 2002 r. Nr 23, poz.220, Nr 62, poz. 558, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz.1271 i Nr 214, poz.1806), zgodnie z art. 24h tej ustawy oswiadczam, ze posiadam wchodz^ce w sklad malzenskiej wspolnosci maj^^tkowej lub stanowi^ce mqj maj^tek odr?bny:
L ' •
Zasoby pieni?zne: - srodki pieni?zne zgromadzone w walucie polskiej:
.c\.AZ5..2^ 0\..(\>^.
- srodki pieni?zne zgromadzone w walucie obcej:
papiery wartosciowe: ojSi}\\A^L/^
na kwot?:
n.
1. Dom o powierzchni : /L\/>T<....^...^. m\o wartosci: ...
tytut prawny: lt).S.^r^J..Uik^3i.C->^....!^ 2. Mieszkanie o powierzchni: o wartosci:
tytul prawny: ' '
3. Gospodarstwo rolne: Q /" ] J')Q "2, V ' L 9 I I rodzaj gospodarstwa: . . .V^: ' ! r :>?r^ t?.< ..S?.v.yV^ , powierzchnia: 'I ^fne o wartosci: .A.D.Q.^.pO.Q _ r.......... " v / V rodzaj zabudoyq\do^....i^!l.^y:.^^..l4^..i>X.9.^ W j ^ i ^ y . tytul prawny: p i /A.V^AC.•^. . .c lw .4 . . :2^.? . .U . f i^^ ^ Z tego tytutu osi^n^}em(?tam) w roku ubieglym przychod i dochod w wysokosci:
4. Inne nieruchomosci: D JI
powierzchnia: .VU£ G«-.LS/ ..«<1U.<^
o wartosci: ^
tytut prawny:
m.
1. Posiadam udzialy w spolkach handlowych z udzialem gminnych osob prawnych lub przedsi?biorc6w, w ktorych uczestniczq_ takie osoby T - nalezy podac liczb? i emitenta udzialow:
NAAi.t, (:Ah.iTU.tA<va
udzialy te stanowi^ pakiet wi?kszy niz 10% udzialew w spolce: va!V.<r. .C^.:TU.£/.Ui
Z tego tytuiu osi^n^lem(?lam) w roku ubiegly^c^chod w wysokosci: ..WVvi.. Sw .c<l(C|.
2. Posiadam udzialy w innych spolkach handlowych ^ nalezy podac liczb? i emitenta udzialow: ^ WAX ^ . i r M . A < v u
Z tego tytuiu osi^n£(lem(?tam) w roku ubieglym dochod w wysokosci:
I V . 1. Posiadam akcje w spolkach handlowych z udzialem gminnych osob prawnych lub
przedsi?biorc6w, w ktorych uczestniczq^^takie osob^- nalezy podac liczb? i emitenta akcji: .V^.C ^iO.ls^.vA^i
akcje te stanowi^ pakiet wi^kszy niz 10% akcjiw.spolce: VsAt Os.lC.vicAyw
Z tego tytuiu osi^n^lem(?lam) w roku ubieglym dachoa w wysokosci:
2. Posiadam akcje w innych spoikach handlowych - nalezy podac liczb? i emitenta akcji:
Z tego tytuiu osi^n^lem(?lam) w roku ubieglym dochod w wysokosci:
V .
Nabytem(am) ( nabyt moj malzonek. z wyl^czeniem mienia przynaleznego do jego maj^tku odr?bnego) od Skarbu Panstwa, innej panstwowej osoby prawnej, jednostek samorz^du terytorialnego, ich zwi^zkow lub od komunalnej osoby prawnej nast?puj^ce mienie, ktore podlegalo zbyciu w drodze przetargu - nalezy podac opi.s mieni» i c^t? nabycia, od kogo :
.Vvt.£r d6? . I s^ .QU|
V I .
1. Prowad/? dziatalnosc gospodarcz^ (J ial^y podac form? prawn^i przedrniot dziatalnosci) i Q
- osobiscie V.
- wspolnie z innymi osobami
Z teso tytuiu osi^n^tem(?lam) w roku ubieglym przychod i dochod w wysokosci'^^.Q..H..^..'?r<
2. Zarzq,dzam dzialalnosci^gospodarcz^ lub jestem przedstawicielem petnomocnikiem takiej dzialalnosci (nalezy podac form? prawn^_i przedmiot4zialalnosci):
- V A A ^ <d^.fe^.c^ - osobiscie
- wspolnie z innymi osobami
Z tego tytuiu osi^n^lem(?lam) w roku ubieglym dochod w wysokosci:
V I I .
W spolkach handlowych (nazwa, siedziba spqtki ): c£ei .tX(| X : A ^ . .
jestem cztonkiem zarz^du ( od kiedy ): >..
- jestem czlonkiem rady nadzorczej (od kiedy):
- jestem czlonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy):
Z tego tytuiu osi^n^tem(?lam) w roku ubieglym dochod w wysokosci:
3
V I I I .
Inne dochody osi^ane z tytuiu zatrudnienia lub ^innej dzial^inpsci zarobko^ei lub zaj?c, zpodaniem kwot uzvskiwanych z kazde^o lylulu: ..OJuL.^ t<^....s>o.f..tu^ ~^.'iJl..QSi.^...
a^ty|.-i.<^ aMK^.A^Ai/ fL^skL...y^J^^^....5,.^.^oA^
I X .
Skladniki mienia ruchomego o wartosci powyzej 10 000 mechaniczaychjjalezy podac mark?, model i rok pfodukcji)
..U.c.LAM.O. .vtoOv. l^W
:tQtYclK(w -przypadku poiazdpw
Zobowi^zania pieni?zne o wartosci powyzej 10 000 ziotych, w tym zaci^ni?te kredyty i pozyczki oraz warunki. na jakich zostaly udzielone (wobec kogp, w zwi^zku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokosci): U A - ^ AsiX^C^
4
CZl^SC B
Adres zamieszkania osobv sWadaiacei oswiadczenie:
• M i e j ^ puivf>^iiia iiiL,iuciiumusti vvvmieu'iuiiycil w purtkcie 11 cz?sci A ( adres):
Powyzsze oswiadczenie sktadam swiadomy (a), iz na podstawie art.233 § 1 Kodeksu kamego za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolnosci.
top related