คปสอ.ลานสัก -...

คปสอ.ลานสก

12 มนาคม 2563 ณ หองประชมโรงพยาบาลลานสก

ยนดตอนรบ

ขอมลทวไป อ ำเภอลำนสก จงหวดอทยธำน

ลกษณะทตง ตงอยทางทศตะวนตกเฉยงใต และอยหางจากตวจงหวดอทยธาน 58 กโลเมตร. มเนอททงหมด 1,080.4 ตารางกโลเมตร หรอ 675,000 ไร ลกษณะภมประเทศ สภาพพนท เปนทราบสลบภเขา รอยละ 55 เปนปาและภเขา รอยละ40 เปนทราบ และอกรอยละ 5 เปนทลม

นายสมเจตน เจยมเจอจนทร รก.สาธารณสขอ าเภอลานสก

นพ.โชคราชน ชยฤกษสขสนต ผอ านวยการโรงพยาบาลลานสก

ผบรหาร อ าเภอลานสก

นายอาคม แยมนวล นายอ าเภอลานสก

“ ซอสตย สามคค มมนษยสมพนธ รเรมสรางสรรค จรรโลงวนย ”

ทะเบยนราษฎร 55,697 คน

ขอมลประชากรอ าเภอลานสก

จ านวนหลงคาเรอน 17,514 หลงคาเรอน

( เฉลย 3 คนตอหลงคาเรอน )

ทะเบยนประกนสขภาพ UC

45,759 คน

ทะเบยนปชก.ส ารวจ 43,247 คน

CUP LANSAK

ฐานโครงสรางประชากรอ าเภอลานสกป 2563 มจ านวน 43,247 คน

ประชากรชาย 21,269 คน หญง 21,938 คน ทมา : HDC 2563

ผสงอาย 20.9 % ( 9,011 คน)

CUP LANSAK

ขอมลสถานสขภาพ อ าเภอลานสก

ทมา : HDC

ทมา : HDC

10 อนดบโรคเฝาระวงทางระบาดวทยา ป 2562 ล าดบ DISEASE CASE อตราปวยตอแสนประชากร 1. อจจาระรวง (Diarrhea) 695 1,246.10 2. ปอดบวม (Pneumonia) 123 220.53 3. D.H.F,Total(26,27,66) 71 127.3 4. ไขหวดใหญ 21 37.65 5. สกใส (Chicken pox) 21 37.65 6. S.T.D.,total(37-41,79-81) 19 34.07 7. โรคมอเทาปาก 12 21.52 8. อาหารเปนพษ 11 19.72 9. Hepatitis,total (10-13,69-70) 4 7.17 10. ไขหรอไขไมทราบฯ 4 7.17

ทมา : รายงานระบาดวทยา สสจ.อน.

ขอมลทรพยากรดานสขภาพ อ าเภอลานสก

หนวยบรการสาธารณสขอ าเภอลานสก

ประเดนปญหาสขภาพ พนทอ าเภอลานสก ป 2562

1. ปวยดวยโรคเรอรงสงขน ( HT อตราปวย รอยละ11 DM อตราปวย รอยละ 4.5 )

2. โรคไขเลอดออกมการระบาด (ป 2561 = 375.03 ป 2562 = 127.3 / พนประชากร)

3. การใชยาและสารเสพตด แอลกอฮอล บหร ยาบา และสารสเตยรอยด

4. Aging society สดสวนผสงอายมากขน ป 2562 รอยละ 20.9 5. ปวยและเสยชวตดวยโรคมะเรง มแนวโนมสงขน (ทพบบอย ตบ ตอมน าเหลอง

ปอด หลอดอาหาร เตานม )

ทมา จากการส ารวจภาวะสขภาพ ป 2562 11/03/63 2

CUP LANSAK

กรอบแนวคด การด าเนนงานของคณะกรรมการ พชอ. ลานสก ป2563

• อบตเหตทางถนน • สงเสรมการทองเทยวและสนคา OTOP

• ปญหาผยากไร ผไรทพงพง ผปวยตดเตยง ผสงอาย และผพการ

• การจดการขยะ • การใชสารสเตยรอยค

(RDU Community) • ไขเลอดออก

• โรค COVID19 สขภาพและสงแวดลอม

สงคมและการศกษา

ความปลอดภยในชวตและทรพยสน

เศรษฐกจและการทองเทยว

ประชาชน

ประเดนตรวจราชการ เขตสขภาพท 3 CUP ลานสก ปงบประมาณ 2563

- ในรพ.ลานสก เปดคลนกกญชาทกวนองคาร (ใหค าปรกษา+สงตอ/คดกรอง+แพทยแผนไทย) โดยนายแพทยนพดล โพธกระจาง - ในรพ.สต.น ารอง (สอน.) คลนกกญชา(แพทยแผนไทย)

โดยนายแพทยรงเกยรต ชยศภกจสนธ

ผลการด าเนนงาน - ในแพทยแผนปจจบน มการด าเนนงานคดกรองสงตอไปรพ.อทยธาน

จ านวน 13 ราย ไดรบยา จ านวน 3 ราย - ในแพทยแผนไทย มศขไสยาศน กบ ท าลายเขาพระสเมร ในการ

ใหบรการตามเกณฑการรกษา ปญหา/อปสรรค

- ประชาชนสวนใหญ ยงไมเขาใจขอด/ขอเสยการใชสารสกดฯ

ประเดน : สขภาพกลมวยมารดาและทารก

ตงครรภคณภาพ

พฒนาการ/วคซน

โภชนาการ

ประเดน : สขภาพกลมวยมารดาและทารก

ตงครรภคณภาพ ลกเกดรอดแมปลอดภย (แม 84 คน)

• ฝากภรรคเรว • เครอขายอสม.เขมแขง

• ANC คณภาพ • การใชเทคโนโลยใน

การตดตามเชน line / Tel

พฒนาการเดก 0-5 ป(844 คน)

• มคลนกพฒนาการทกรพ.สต.รวมกบวคซน

• ทมBUDDY

• มการตดตาม Line / โทร

• มกจกรรมสงเสรม ในชมชนอยางตอเนอง

• อปท.(เงนอดหนนบตร)

เดก 0-5 ป สงดสมสวน (844 คน)

• ใหความรผปกครอง

• สงเสรมการรบประทานอาหารเสรม เชน ไข นม

• สรางการมสวนรวม ในการรวมกนสงเสรมโภชนาการ

ปจจยแหงความส าเรจ - Board MCH ประชม/ตดตาม ด าเนนงานอยางตอเนอง ทก 3 เดอน - มการพฒนา ANC คณภาพ 100% - ระบบการสงตอ ขอมลฝากครรภ+คลอด+พฒนาการ+วคซน ทมประสทธภาพ - อสม./แกนน า ด าเนนการแจง/สงตอหญงตงครรภ(รเรว/ฝากครรภเรว) - กลไล พชอ./กองทนต าบล มการด าเนนงานตอเนอง เพอสรางการมสวนรวม - การตดตามของอสม.เชยวชาญ อนามยแมและเดก +จนท. (ความพยายาม+ความตงใจ)

- ใชเทคโนโลยในการสอสาร และตดตาม

ประเดน : สขภาพกลมวยมารดาและทารก

ประเดน : สขภาพกลมผสงอาย

ตดสงคม จ านวน 8,371 คน

• โรงเรยนผสงอาย/ชมรมผสงอายทก ต าบล

• ประกวดหมบานสงอายสขภาพด

• กจกรรมในวนแจกเบยผสงอาย

ตดบาน จ านวน 247 คน

• ออกเยยมสอย.ตดบาน/ตดเตยงโดยนายกกงกาชาดลานสก

• กจกรรมชมรมสงอายตางๆ น าผสงอายตดบานกลบมาตดชมชน

ตดเตยง จ านวน 69 คน

• กองทน LTC 7 กองทน

• CG จ านวน 60 คน • CM จ านวน 20 คน

• ออกเยยมโดยกงกาชาดอ าเภอ/อปท

ประเดน : สขภาพกลมผสงอาย

โรคทผสงอายพบมากทสด แนวทางการพฒนา 1. โรคความดนโลหตสง -ใหความรการปฏบตตว และการปรบเปลยนพฤตกรรม

-สงตอ พบแพทย ในคลนก HT ท PCC/PCU -เฝาระวงภาวะแทรกซอน -สงตอให CG ดแลในชมชน

2. โรคเบาหวาน -ใหความรการปฏบตตว และการปรบเปลยนพฤตกรรม -สงตอ พบแพทย ในคลนก DM ท PCC/PCU -เฝาระวงภาวะแทรกซอน -สงตอให CG ดแลในชมชน

3. โรคหวใจ/หลอดเลอดในสมอง -ใหความรการปฏบตตว และการปรบเปลยนพฤตกรรม -กจกรรมตามโครงการ “ไมลม ไมลม ไมซมเศรา กนขาวอรอย นอนหลบสนท”เพอพฒนาคณภาพชวต -สงตอให CG ดแลในชมชน

ประเดน : สขภาพกลมผสงอาย

ปญหา/อปสรรค แนวทางการแกไข

1.กองทน LTC ม 1 กองทน ตดปญหาการเบกจายเงน

-จดประชมพดคย ซกซอม ระเบยบ และสรางขอตกลงรวมกน

2.การคดกรองผสงอาย ไดขอมลกลบมายงไมมการน ามาวเคราะหหาสาเหต/แกไขตรงประเดน

-คนขอมล ผเกยวของ -ประสานผมสวนเกยวของในรวมกนแกไข บรณาการในพนท เชน อปท. สนง.กงกาชาดอ าเภอลานสก พชอ. เปนตน

Function Base ประเดน : ลดแออด ลดรอคอย

PCC / PCU

อสม.หมอครอบครว/แกนน าสขภาพ

โครงการปรบเปลยนพฤตกรรม 3อ2ส

PRE-HOS

Smart Hospital

ER คณภาพ

IN-HOS

Intermediate Care

POST-HOS

Function Base ประเดน : ลดแออด ลดรอคอย

25116 25305 20129 17154 15457

123111 129508 121353

151533 151616

128376 132561 150996

156885 136789

0

50000

100000

150000

200000

250000

300000

350000

2558 2559 2560 2561 2562

เปรยบเทยบผปวยนอกในรพ. กบรพ.สต.ในเขต และ PCC

รพ.สต.ในเขต

รพ.

PCC

ผ ปวยเฉลยตอวน

450-500คน/วน

ระยะเวลารอคอย

62.32 นาท/คน

Function Base ประเดน : ลดแออด ลดรอคอย

ประเดน แนวทางการพฒนา

1. Pre-Hospital - ใชกลไกพชอ./กองทนสขภาพในระดบพนทในการเสรมสรางการดแลสขภาพในชมชน/ตนเอง(self care) - อสม.หมอครอบครว ครอบคลมทกพนท - เปด PCC ครบทกพนท ครอบคลม (ป 2563 เปดทรพ.)

2. In-Hospital

- สงตอผปวย NCD Clinic ไปยง รพ.สต. - Smart Hospital มาพฒนาระบบคว (OPD/ER) - ปรบระบบการคดกรองผปวยฉกเฉนใน ER - ปรบปรงระบบการตรวจ/การนดในรพ.(ตามบรบทใน

พนท)

3. Post-Hospital - เนนการบรบาลผปวยในชวง IMC ใหสามารถสงกลบผปวยสชมชนอยางเตมศกยภาพ

- พฒนาการเชอมโยง IMC กบ HHC ทมประสทธภาพ

แผนการจดตงคลนกหมอครอบครว

ประชากร 10,376 คน

ประชากร 9,320 คน

ประชากร 9,303 คน

ประชากร 9,853 คน

ประชากร 11,954 คน

Smart Hospital รพ.ลานสก

Smart Tools (ตองผานเกณฑ 2 ขอ) ผลการด าเนนงาน

2.1 Queue: มหนาจอแสดงล าดบควในจดทเหมาะสม เพอลดความแออดบรเวณจดบรการ และหนาหองตรวจ ผาน

2.2 Queue: มชองทางออนไลน หรอชองทางแจงเตอนควรบบรการอยางนอย 1 จด เชน ควพบแพทย ผาน

2.3 Devices: มการเชอมขอมลของเครองมอแพทย (Vital Sign) อยางนอย 1 อปกรณ เขาส HIS อตโนมต ไมผาน

ด าเนนการแลว ยงไมไดด าเนนการ อยระหวางด าเนนการ

Smart Services (ตองผานเกณฑ 4 ขอ) ผลการด าเนนงาน

3.1 BPM : ยกเลกการเรยกรบส าเนาบตรประชาชนและเอกสารอนทออกโดยราชการ จากผรบบรการ อยางนอย 1จด ผาน

3.2 BPM : มการจดเกบขอมลเวชระเบยนผปวยดวยรปแบบอเลกทรอนกส (EMR : Electronic Medical Records) ผาน

3.3 BPM : มการใชใบสงยาในรปแบบอเลกทรอนกส (OPD ทกหองตรวจ) ผาน

3.4 BPM : มขอมลระยะเวลารอคอยรบบรการ อยางนอย 1 จด บรการ OPD *** ผาน

3.5 BPM : มบรการนดหมายแบบเหลอมเวลา หรอมการจดกลมผรบบรการ ไดรบบรการตรงเวลาหรอแตกตางเลกนอยอยางเหมาะสม***

_

Smart Place ผลการด าเนนงาน

1.1ผานเกณฑมาตรฐาน โรงพยาบาล Green and Cleen & Digital Look ผาน

- สสอ.การบรหารจดการ ตามแนวทางจงหวดในการลดภาระงานไดแก การจดซอจดจาง ในกรอบ วสดส านกงาน วสดงานบานงานครว และวสดคอมพวเตอร

Area Base ประเดน :โครงการลดภาระงาน Back Office ใน รพ.สต.

วางแผนการใชประจ าป

รบเงนจดสรรรพ.ลานสก

จดซอจดจางโดย สสอ.

ท ารายการเบก-จายวสด

แนวทางพฒนา/โอกาส - การจดท างบคาเสอม(กอสราง/

เครองมอทางการแพทย) - จดหาลกจางมาประจ าทสสอ.

- สสอ.การบรหารจดการ ตามแนวทางจงหวดในการลดภาระงานไดแก บญชทางการเงน

Area Base ประเดน : โครงการลดภาระงาน Back Office ใน รพ.สต.

อบรมการใชโปรแกรม

สงเสรมการใชโปรแกรม

ประเมน ตดตาม

แนวทางพฒนา/โอกาส - จดท าโปรแกรม ทใชภาพรวมระดบเขต

(Online) ทดแทน PCU Money

Area Base ประเดน : โครงการลดภาระงาน Back Office ใน รพ.สต.

ลดระยะเวลาภาระงาน ไดอยางนอย 5 วน/เดอน

ไดอะไร? จากการลดภาระงาน - ตดตามผลงานตามตวชวด (สวนใหญงานผอ.รพ.สต.) - พฒนาจดบกพรองในหนวยงาน - พฒนางานนอกเหนอตอหนาทรบผดชอบในชมชน - ลดความเครยดในการท างาน สรางความสขในการท างาน

Area Base ประเดน : อายคาดเฉลยประชากร

71.94 73.39 73.13 73.13

78.99 80.59

81.58 79.92

70.8 71.68 72.97 72.86

79.81 79.67 79.99 80.97

64

66

68

70

72

74

76

78

80

82

84

2559 2560 2561 2562

ชาย(จงหวด)

หญง(จงหวด)

ชาย(ลานสก)

หญง(ลานสก)

ทมา : งานขอมลขาวสารฯ กลมงานพฒนายทธศาสตรฯ สสจ.อทยธาน

Area Base Area Base

ประเดน : อายคาดเฉลยประชากร

สงทด าเนนการ / โครงการทเกยวของ ป 2563 - ปรบปรง/ทบทวน CPG เกยวกบโรคปอดบวม (รพ.ลานสก+รพ.สต.ตดดาว) - พฒนาทกษะจนท.รพ.สต. ในการคดกรองโรค และสงตอ (รพ.สต.ตดดาว) - โครงการมะเรงปากมดลก/ตรวจเตานมดวยตนเอง - โครงการใหความรการปรบเปลยนพฤตกรรม - โครงการคนลานสกหางไกลมะเรง - โครงการควบคมปองกนโรคไมตดตอ(NCD)

ทมาขอมล : มรณบตร กองแผนงานและยทธศาสตร สป.สธ. ป 2562

< แนวทางการพฒนา > 1. พฒนากลไกพชอ.และกองทนสขภาพระดบต าบล

2. คนขอมลใหผมสวนไดสวนเสย 3. สรางการมสวนรวมในการดแลสขภาพในชมชน/ตนเอง

Area Base ประเดน : อายคาดเฉลยประชากร