สนับสนุนโดย .) · กลุ่ม 4 ภาคใต้...

ใน

จดล

นระดบจ

สานกงาน

การ

ลาดบค

จงหวดแ

นกองทน

ประ

รายงาน

วามสาค

และระดบ

สนนสนบสน

ะชมวชา

เรอง

นผลการ

คญของ

บภาค แ

นบสนนโนนการส

าการ

รดาเนน

งสนคาไ

และแนว

โดย สรางเสรม

นงาน

ไมปลอด

วทางแก

มสขภาพ

ดภย

กไขปญ

พ (สสส

หา

ประชมวชาการ เรอง “การรายงานผลการดาเนนงานจดลาดบความสาคญของ สนคาไมปลอดภยในระดบจงหวดและระดบภาค และแนวทางการแกปญหา” บรรณาธการ: รศ.ดร.ภก.วทยา กลสมบรณ ผศ.ดร.ภญ.วรรณา ศรวรยานภาพ ภญ.สรรโรจน สกมลสนต ประสานงาน: น.ส.สนนทา ฟงสรอยระยา น.ส.สกญญา พวงมณ จดพมพและเผยแพร: สานกงานแผนงานพฒนาวชาการและกลไกคมครองผบรโภคดานสขภาพ (คคส.) พมพครงท 1: กนยายน 2557 จานวนพมพ: 200 เลม ตดตอ: สานกงานแผนงานพฒนาวชาการและกลไกคมครองผบรโภคดานสขภาพ (คคส.) คณะเภสชศาสตร จฬาลงกรณมหาวทยาลย ปทมวน กรงเทพฯ 10330 โทรศพท 0 2218 8445 โทรสาร 0 2251 3531 http://www.thaihealthconsumer.org Email: consumer_sss@yahoo.com สนบสนนการจดพมพ: สานกงานกองทนสนบสนนการสรางเสรมสขภาพ (สสส.)

สารบญ

คานา..................................................................................................................................................... vกาหนดการ........................................................................................................................................... viสรปผลการดาเนนงานจดลาดบความสาคญของสนคาไมปลอดภยในระดบจงหวด ภาคเหนอ 1. เชยงใหม……………………………………………………………………………………………………………................ 1 2. นครสวรรค..................................................................................................................................... 10 3. พะเยา............................................................................................................................................ 14 4. เพชรบรณ...................................................................................................................................... 21 5. ลาปาง........................................................................................................................................... 26 6. ลาพน............................................................................................................................................ 30 7. อทยธาน........................................................................................................................................ 39 8. นาน.............................................................................................................................................. 44 9. แมฮองสอน.................................................................................................................................... 48 10. พจตร............................................................................................................................................ 53 11. อตรดตถ......................................................................................................................................... 57 12. แพร................................................................................................................................................ 62 13. พษณโลก........................................................................................................................................ 66 14. สโขทย........................................................................................................................................... 71 15. ตาก............................................................................................................................................... 73 16. ชยนาท.......................................................................................................................................... 77 17. กาแพงเพชร................................................................................................................................... 85

ภาคกลาง 1. สพรรณบร...................................................................................................................................... 89 2. ระยอง........................................................................................................................................... 95 3. ตราด........................................................................................................................................... 101 4. อางทอง.......................................................................................................................................... 105 5. ประจวบครขนธ............................................................................................................................. 108 6. สงหบร........................................................................................................................................... 112

7. ฉะเชงเทรา..................................................................................................................................... 117 8. นครนายก...................................................................................................................................... 122 9. ลพบร............................................................................................................................................. 125 10. สระบร........................................................................................................................................... 131 11. สมทรปราการ................................................................................................................................. 136 12. ชลบร.............................................................................................................................................. 140 13. นครปฐม......................................................................................................................................... 145 14. จนทบร........................................................................................................................................... 150 15. กาญจนบร...................................................................................................................................... 155 16. พระนครศรอยทธยา....................................................................................................................... 158 17. ราชบร............................................................................................................................................ 163 18. สมทรสาคร.................................................................................................................................... 167 19. นนทบร.......................................................................................................................................... 174

ภาคตะวนออกเฉยงเหนอ 1. กาฬสนธ........................................................................................................................................ 186 2. เลย................................................................................................................................................ 189 3. ศรสะเกษ........................................................................................................................................ 192 4. สรนทร........................................................................................................................................... 195 5. หนองบวลาพ.................................................................................................................................. 199 6. อานาจเจรญ................................................................................................................................... 208 7. อดรธาน.......................................................................................................................................... 211 8. บรรมย........................................................................................................................................... 217 9. นครพนม........................................................................................................................................ 221 10. มหาสารคาม.................................................................................................................................. 230 11. มกดาหาร...................................................................................................................................... 237 12. สกลนคร........................................................................................................................................ 243 13. บงกาฬ.......................................................................................................................................... 247 14. หนองคาย..................................................................................................................................... 250 15. ชยภม........................................................................................................................................... 253

ภาคใต 1. กระบ.............................................................................................................................................. 258 2. สตล................................................................................................................................................ 262 3. สงขลา........................................................................................................................................... 265 4. ยะลา............................................................................................................................................. 274 5. ปตตาน.......................................................................................................................................... 282 6. ระนอง........................................................................................................................................... 287 7. ตรง................................................................................................................................................ 294 8. นราธวาส........................................................................................................................................ 305 9. ภเกต............................................................................................................................................. 309 10. ชมพร............................................................................................................................................. 316 11. พงงา............................................................................................................................................. 321 12. พทลง............................................................................................................................................. 324 13. นครศรธรรมราช............................................................................................................................. 332 14. สราษฎรธาน.................................................................................................................................. 338

คานา

สานกงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ชมรมเภสชสาธารณสขจงหวดแหงประเทศไทย (ภจท.) วทยาลยการคมครองผบรโภคดานยาและสขภาพแหงประเทศไทย (วคบท.) และสานกงานแผนงานพฒนาวชาการและกลไกคมครองผบรโภคดานสขภาพ (คคส.) คณะเภสชศาสตร จฬาลงกรณมหาวทยาลย ไดเลงเหนความสาคญของการดาเนนงานคมครองผบรโภคโดยใชมาตรการทางวชาการ จงไดนาหลกเกณฑการจดลาดบสนคาไมปลอดภยท คคส. ไดพฒนาขน มาปรบปรงใหเปนหลกเกณฑการจดลาดบสนคาไมปลอดภยระดบจงหวด โดยมการจดประชมเภสชกรสานกงานสาธารณสขจงหวดเพอทาความเขาใจกบหลกเกณฑการจดลาดบสนคาไมปลอดภยระดบจงหวด และกาหนดกระบวนการและภารกจของจงหวดในการนาหลกเกณฑไปใชจดลาดบความสาคญของสนคาไมปลอดภยในจงหวด ตลอดจนรวมวางแผนการดาเนนการทสอดคลองกนในภาค จากนนจงไปดาเนนการจดลาดบความสาคญของสนคาไมปลอดภยในแตละจงหวดโดยการสนบสนนของสานกงานกองทนสนบสนนการสรางเสรมสขภาพ (สสส.) ใน “โครงการจดลาดบความสาคญสนคาไมปลอดภยในระดบภาค 4 ภาค”

ขณะนโครงการดงกลาวไดแลวเสรจ สานกงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ชมรมเภสชสาธารณสขจงหวดแหงประเทศไทย (ภจท.) วทยาลยการคมครองผบรโภคดานยาและสขภาพแหงประเทศไทย (วคบท.) และสานกงานแผนงานพฒนาวชาการและกลไกคมครองผบรโภคดานสขภาพ (คคส.) คณะเภสชศาสตร จฬาลงกรณมหาวทยาลย จงจดประชมวชาการ “การรายงานผลการดาเนนงานจดลาดบความสาคญของสนคาไมปลอดภยในระดบจงหวด” เพอรวบรวมประมวลขอมลใหเปนขอมลระดบภาค และรวมกนพฒนาแนวทางการแกไขปญหาสนคาไมปลอดภยในพนทตอไป

กาหนดการ ประชมวชาการ เรอง “การรายงานผลการดาเนนงานจดลาดบความสาคญของสนคาไมปลอดภย

ในระดบจงหวดและระดบภาค และแนวทางการแกปญหา” วนท 1-2 กนยายน พ.ศ. 2557 ณ โรงแรมรชมอนด

วนจนทร ท 1 เดอนกนยายน พ.ศ. 2557 8.30-9.00 น. ลงทะเบยน 9.00-9.30 น. กลาวเปด และบรรยาย เรอง “แนวทางการแกไขปญหาผลตภณฑสขภาพ”

โดย นายแพทยบญชย สมบรณสข เลขาธการคณะกรรมการอาหารและยา 9.30-10.20 น. แบงกลมภาค “รปแบบการดาเนนงาน ขอมลภาค ขอมลวชาการ ผลการจดลาดบความสาคญ

สนคาไมปลอดภยในระดบจงหวด และประมวลการจดลาดบความสาคญฯ ระดบภาค”

กลม 1 ภาคเหนอ แกนกลม:

1. ภก.สรยะ วรยะประสทธ 2. นายนรตน เตยสวรรณ 3. ภญ.สกญญา เจยระพงษ

ผแทนฯ ภาคเหนอ และ สสจ. พษณโลก สานกงานคณะกรรมการอาหารและยา สานกงานคณะกรรมการอาหารและยา

กลม 2 ภาคตะวนออกเฉยงเหนอ แกนกลม:

1. ภก.มะโนตร นาคะวจนะ 2. ภญ.พรพรรณ สนทรธรรม 3. ภญ.วารณ เสนสภา

ผแทนฯ ภาคตะวนออกเฉยงเหนอและ สสจ.อดรธาน สานกงานคณะกรรมการอาหารและยา สานกงานคณะกรรมการอาหารและยา

กลม 3 ภาคกลาง แกนกลม:

1. ภญ.อสาห จนทรวจตร 2. ภก.วนจ อศวกจวร 3. ภญ.ยวด พฒนวงศ 4. นางจรรตน หอเกยรต

ผแทนฯ ภาคกลาง และ สสจ.สงหบร สานกงานคณะกรรมการอาหารและยา สานกงานคณะกรรมการอาหารและยา สานกงานคณะกรรมการอาหารและยา

กลม 4 ภาคใต แกนกลม:

1. ภก.เรวต ไชยเพชร 2. ภก.วชระ อาพน 3. ภญ.สภทรา บญเสรม

ผแทนฯ ภาคใต และ สสจ.สราษฎรธาน สานกงานคณะกรรมการอาหารและยา สานกงานคณะกรรมการอาหารและยา

10.20-10.35 น. รบประทานอาหารวาง

10.35-12.00 น. แบงกลมภาค “รปแบบการดาเนนงาน ขอมลภาค ขอมลวชาการ ผลการจดลาดบความสาคญสนคาไมปลอดภยในระดบจงหวด และประมวลการจดลาดบความสาคญฯ ระดบภาค” (ตอ)

12.00-13.00 น. รบประทานอาหารกลางวน 13.00-14.30 น. นาเสนอผลการประชมกลมโดยผแทนกลม

ดาเนนรายการโดย น.ส.จตตรา เศรษฐอดม สานกงานคณะกรรมการอาหารและยา

14.30-14.45 น. รบประทานอาหารวาง

14.45-17.00 น. แบงกลมภาค “แนวทางการแกไขปญหาผลตภณฑสขภาพระดบจงหวด และระดบภาค” กลม 1 ภาคเหนอ

แกนกลม:

1. ภก.สรยะ วรยะประสทธ 2. นายนรตน เตยสวรรณ 3. ภญ.สกญญา เจยรพงษ

ผแทนฯ ภาคเหนอ และ สสจ. พษณโลก สานกงานคณะกรรมการอาหารและยา สานกงานคณะกรรมการอาหารและยา

กลม 2 ภาคตะวนออกเฉยงเหนอ แกนกลม:

1. ภก.มะโนตร นาคะวจนะ 2. ภญ.พรพรรณ สนทรธรรม 3. ภญ.วารณ เสนสภา

ผแทนฯ ภาคตะวนออกเฉยงเหนอและ สสจ.อดรธาน สานกงานคณะกรรมการอาหารและยา สานกงานคณะกรรมการอาหารและยา

กลม 3 ภาคกลาง แกนกลม:

1. ภญ.อสาห จนทรวจตร 2. ภก.วนจ อศวกจวร 3. ภญ.ยวด พฒนวงศ 4. นางจรรตน หอเกยรต

ผแทนฯ ภาคกลาง และ สสจ.สงหบร สานกงานคณะกรรมการอาหารและยา สานกงานคณะกรรมการอาหารและยา สานกงานคณะกรรมการอาหารและยา

กลม 4 ภาคใต แกนกลม:

1. ภก.เรวต ไชยเพชร 2. ภก.วชระ อาพน 3. ภญ.สภทรา บญเสรม

ผแทนฯ ภาคใต และ สสจ.สราษฎรธาน สานกงานคณะกรรมการอาหารและยา สานกงานคณะกรรมการอาหารและยา

18.00-19.00 น. รบประทานอาหารเยน 19.00-20.30 น. การขบเคลอน ราง พ.ร.บ.ยา ของสภาเภสชกรรมและเครอขายวชาชพเภสชกรรม

โดย

1. ภก.วรวทย กตตวงศสนทร 2. ผศ.ดร.ภญ.วรรณา ศรวรยานภาพ

กรรมการสภาเภสชกรรม กรรมการสภาเภสชกรรม

วนองคาร ท 2 เดอนกนยายน พ.ศ. 2557 9.00-10.00 น. นาเสนอผลการประชมกลมโดยผแทนกลม

ดาเนนรายการโดย ภก.วรวทย กตตวงศสนทร ผอานวยการศนยวทยาศาตรการแพทยท 8 อดรธาน 10.00-10.15 น. รบประทานอาหารวาง

10.15-10.30 น. ชแจงการสนบสนนงบประมาณในการแกไขปญหา โดย ผศ.ดร.ภญ.วรรณา ศรวรยานภาพ รองผจดการแผนงาน คคส. จฬาฯ

10.30 -12.00 น. "บทบาทเภสชกรในระบบยาและระบบสขภาพเพอการคมครองผบรโภค" โดย

1. ผศ.ภญ.สาล ใจด ประธานคณะกรรมการกากบทศ คคส./กพย. 2. นพ.สรเชษฐ สถตยนรามย ผตรวจราชการกระทรวง เขตบรการสขภาพท 8 3. ภก.ประพนธ อางตระกล รองเลขาธการ สานกงานคณะกรรมการอาหารและยา

ดาเนนรายการและรวมอภปรายโดย รศ.ดร.ภก.วทยา กลสมบรณ ผจดการแผนงาน คคส. จฬาฯ 12.00-13.00 น. รบประทานอาหารกลางวน

13.00-15.30 น. ปฐมนเทศหลกสตรการฝกอบรมเพอรบหนงสออนมตเปนผมความรความชานาญ ในการประกอบวชาชพเภสชกรรม สาขาการคมครองผบรโภคดานยาและสขภาพ

ภาคเหนอ

รายงานผลการดาเนนงานจดลาดบความสาคญของสนคาไมปลอดภยในระดบจงหวดและระดบภาค และแนวทางการแกปญหา

1 -2 กนยายน 2557

รายงานผลการดาเนนงานจดลาดบความสาคญของสนคาไมปลอดภย 1

โครงการจดเรยงลาดบสนคาไมปลอดภย จงหวดเชยงใหม

ผใหขอมล นายพสณฑ ศรบณฑต เภสชกรชานาญการ สานกงานสาธารณสขจงหวดเชยงใหม โทรศพท 053-432590 อเมล pisonsr@yahoo.com

1) รปแบบการดาเนนงานจดลาดบความสาคญ ขนตอน

1. คดเลอกสนคาไมปลอดภย ทประชม ทาความเขาใจรวมกนถงนยาม “สนคาไมปลอดภย” และใหโอกาสทประชม พจารณาประเดน วาจะเพม “บรการดานสขภาพ และการโฆษณา” หรอไม รวมถงการพจารณาปรบเกณฑการคดเลอกใหเหมาะสม

ประเดนสนคาไมปลอดภย ของการจดประชมครงน พจารณาจาก 1. เปนประเดนทหนวยงานรฐหรอองคกรผบรโภคใหความสนใจ

1.1 คคส. ไดแก แรใยหน นามนทอดซา ภาชนะโฟม ขวดนมทมสารบพเอ ลวดดดฟนแฟชน 1.2 สคบ. ไดแก ตนาดมอตโนมต หมอกวยเตยว เครองทานาเยนทเชอมดวยตะกว

2 เปนประเดนปญหา เรองรองเรยน ในพนท ไดแก 2.1 ยาสมนไพร ยาแผนโบราณปลอมปนยาสเตยรอยด 2.2 การขายยาอนตราย ยาชด ยาปฏชวนะในรานชา 2.3 นาพรกหนม ลกชน หมยอ มสารกนบดเกนมาตรฐาน 2.4 อาหารเสรมลดความอวน ทาใหขาว อม

3 เปนประเดนจากการสอบถามหนวยงานทจะเขารวมประชม ไดแก 3.1 การปนเปอนเชอโรคในอาหาร เชน ไขตม ขาวมนไก นาดมในโรงเรยน 3.2 การปนเปอนสารเคม(เชนฟอรมาลน)และยาฆาแมลงในผกผลไม 3.3 ยาปฏชวนะตกคางในเนอสตว

4 ประเดนเสนอเพมเตมจากผเขาประชม ไดแก

4.1 อาหารเสรมทโฆษณาขายสาหรบผปวยเรอรง 4.2 สนคาหมดอายขายลดราคา ปดบงฉลาก 4.3 เครองดมชกาลง (เครองดมผสมคาเฟอน) 4.4 เครองปรงเครองเทศ 4.5 อาหารปรงสก พรอมจาหนาย 4.6 ภาชนะใสอาหารทไมไดมาตรฐาน 4.7 ขนมเดกและอาหารสาหรบเดก (วนเดก) 4.8 สนคาอปกรณelectronic โดยเฉพาะจากชายแดน 4.9 สนคาในหองปฏบตการ 4.10 ความปลอดภยของการใชสมนไพร (ใชผด) 4.11 การโฆษณาสนคา การซอ ผานสออนเตอรเนท 4.12 ความปลอดภยของแหนม ปลาสม 4.13 สนคาในถนนคนเดนตลาดนดไมมฉลาก 4.14 นาหมกชวภาพ 4.15 ถงแกสมอายการใชงานนาน 4.16 อาหารหมกดองเพอถนอมอาหาร

รวมทงหมด 30 ประเดน จากนนทประชม ใหคะแนนประเดนสนคาไมปลอดภยดงกลาว รายบคคล โดยคานงถงความสาคญของปญหา(อนตราย ความเสยง ผลกระทบ จานวนผไดรบ ความถ) และความเปนไปไดในการแกไขปญหาไดผลคะแนนดงน

ประเดน

ความถ คะแนนรวม 4 3 2 1

1 นามนทอดซา 12 4 1 0 622 ยาสมนไพร/แผนโบราณผสมสเตยรอยด 11 3 3 0 593 การปนเปอนสารเคมและยาฆาแมลงในผกผลไม 9 7 1 0 594 อาหารเสรมสาหรบผปวยโรคเรอรง 7 9 1 0 575 ภาชนะโฟม 8 6 2 1 556 อาหารเสรมลดความอวนขาว อม ผสมยาแผนปจจบน โออวด 7 7 3 0 55

ประเดน

ความถ คะแนนรวม 4 3 2 1

7 การปนเปอนเชอโรคในอาหาร 5 10 2 0 548 อาหารปรงสก 7 6 3 1 539 ขวดนมทมบพเอ 7 5 4 1 52

10 การโฆษณาสนคาระบบการซอขายผานสออนเตอรเนต 7 5 4 1 5211 หมอกวยเตยวตนาเยนมสารตะกว 5 7 5 0 5112 ยาอนตรายยาชด ยาปฏชวนะในรานชา 7 3 7 0 5113 ยาปฏชวนะตกคางในเนอสตว 3 11 3 0 5114 ความปลอดภยของการใชสมนไพร (ใชผด) 5 7 5 0 5115 แรไยหน 3 11 2 1 5016 นาพรกหนมลกชน หมยอ สารกนบดเกนมาตรฐาน 3 10 4 0 5017 ภาชนะใสอาหารทไมไดมาตรฐาน 4 9 3 1 5018 ตนาดมอตโนมตหยอดเหรยญ 1 14 1 1 4919 นาหมกชวภาพ 1 12 4 0 4820 มาตรฐานขนมสาหรบเดก 3 5 9 0 4521 ถงแกสมอายการใชงานนาน 2 7 8 0 4522 ความปลอดภยของแหนมปลาสม 3 4 10 0 4423 สนคาในถนนคนเดนตลาดนดไมมฉลาก 2 8 5 2 4424 อาหารหมกดองเพอการถนอมอาหาร (สารกนบด เชอโรค

ปนเปอน) 4 2 11 044

25 สนคาหมดอายขายลดราคา ปดบงฉลาก 1 9 5 2 4326 เครองปรงเครองเทศ:กะปนาปลา 3 3 11 0 4327 ลวดดดฟนแฟชน 0 9 7 1 4228 เครองดมชกาลง 1 6 7 3 3929 สนคา electronic โดยเฉพาะจากชายแดน 1 3 12 1 3830 สนคาในหองปฏบตการ 1 3 11 2 37

2. พจารณาเกณฑทใชในการคดเลอกปญหาผลตภณฑสนคาไมปลอดภย ทประชมได พจารณาเกณฑของแผนงานคคส. และไดเพมเกณฑ 1 เกณฑ ดงน

ท เกณฑประเมนความเสยง นาหนกเดม นาหนกใหม 1 ผลกระทบตอสขภาพ 30 25 2 กลมประชากรทไดรบผลกระทบ 20 15 3 ความถในการใช/สมผส 10 10 4 ประมาณการประชากรทสมผสและไดรบ

ผลกระทบทางสขภาพ 10 10

5 มาตรการทงในและตางประเทศ 10 10 6 มสารตกคางในสงแวดลอม และอาจกอใหเกด

อนตรายตอมนษย 10 10

7 ปรมาณทผลต/การใช 10 10 8* การกระจายและการเขาถงผลตภณฑ ไมม 10

หมายเหต 8* เปนเกณฑท ทประชมเสนอเพมเพอพจารณาถงการกระจายและการเขาถงผลตภณฑ โดยมรายละเอยดดงน คะแนน เกณฑความถในการไดรบ ชองทางหลากหลาย โฆษณาเกนจรง ความรนแรง(อทธพล)ของ

โฆษณา 4 รนแรงมากทสด เชน เผยแพรหลายชองทาง ทาใหหลงเชอ และมการใชผลตภณฑดงกลาว

จานวนมาก ทวจงหวด 3 รนแรงมาก มเผยแพรหลายชองทาง หลอกลวง โออวด ทาใหหลงเชอ มการใชผลตภณฑ

ดงกลาว เปนบางพนท 2 รนแรงนอย เชน การโฆษณาทขดตอวฒนธรรม 1 ไมรนแรง อาจมการโฆษณาเพยงบางชองทาง และไมมผหลงเชอ

3. จดเรยงลาดบโดยใชเกณฑดงกลาวตามขอ 2 ทประชมรวมกนพจารณา โดยคดเลอก 10 ประเดนสนคาไมปลอดภยตามขอ 1 มาใหคะแนนตาม

เกณฑในขอ 2 ไดผลดงน ลาดบ ประเดนสนคาไมปลอดภย คะแนนความเสยง

1 ขวดนมบพเอ 326.1

2 เสรมอาหารขาวสวยหมวยอม 322.9

3 นามนทอดซา 314.3

4 การปนเปอนสารเคมและยาฆาแมลงในผกผลไม 307.9

5 สมนไพรใสสเตยรอยด 305.0

6 โฟม 295.0

7 อาหารเสรมสาหรบผปวยเรอรง 292.5

8 การปนเปอนเชอโรคในอาหาร 272.9

9 อาหารปรงสกอาหารจานดวน 265.7

10 การโฆษณาสนคาระบบการซอขายผานสออนเตอรเนต ****

4. พจารณาเกณฑการใหคะแนน โอกาสในการแกไขปญหา

ทประชม ไดพจารณาปรบแกเกณฑของ คคส. โดยใหเพมคะแนน การมสงทดแทน และคณภาพสนคาในฐานะผบรโภค เพมอกขอละ 5 คะแนน เปน 15 คะแนน และปรบลดคะแนนความรวมมอของภาคเครอขาย ลง จาก 50 คะแนน เหลอ 40 คะแนน ดงตาราง

เกณฑประเมนความเปนไปไดฯ คะแนนเดม คะแนนใหม

1.การมสงทดแทน 10 15

2. ราคาสนคาทดแทนในฐานะผบรโภค 10 10

3. คณภาพสนคาทดแทน ในฐานะผบรโภค 10 15

เกณฑประเมนความเปนไปไดฯ คะแนนเดม คะแนนใหม

4. ระดบผลกระทบตอผผลต 10 10

5. ความรวมมอของภาคผบรโภค นกวชาการ หนวยงานราชการ ผประกอบการ และนกการเมอง

6. เปนนโยบายการเมอง/รฐบาล 10 10

รวม 100 100

5. จดเรยงลาดบโอกาสในการแกไขปญหาสนคาไมปลอดภย

ทประชมไดรวมกนพจารณาจดเรยงลาดบโอกาสในการแกปญหาสนคาไมปลอดภยโดยใชเกณฑขางตน และไดจดเรยงลาดบโอกาสในการแกไขสนคาไมปลอดภยของจงหวดเชยงใหมดงน ลาดบ ประเดนสนคาไมปลอดภย คะแนนความเปนไปได

ในการแกปญหา

3 โฟม 304.2

5 อาหารปรงสกอาหารจานดวน 297.5 6 การปนเปอนเชอโรคในอาหาร 283.3

8 ผลตภณฑเสรมอาหารเพอความสวย ขาวสวยผอมอม 271.3

10 การโฆษณาสนคาระบบการซอขายผานสออนเตอรเนต ****

2) ขอมลภาคทรวมดาเนนการ ลาดบ เครอขาย ชอผแทน ทตดตอ อเมล โทรศพท 1. สมชชาสขภาพจงหวด

เชยงใหม นส.อจร สายม 14/1 ถ.สงหราชซอย 2 ต.

ศรภม อ.เมอง

2. ชมรมตลาดสดนาซอ นายสรยน มณวรรณ

192/11 ถ.เจรญประเทศ อเมอง

3. คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยเชยงใหม

ผศ.ดร.กนกพร สคารง

คณะพยาบาล มช.

4. คณะเภสชศาสตร มหาวทยาลยเชยงใหม

ผศ.ดร.หทยกาญจน เชาวนพนผล

คณะเภสชศาสตร มช.

5. ชมรมอสม.อาเภอเมอง นายพมกขพงศ พลบพลาทอง

22/1 ม.6 ต.สเทพ

6. ตวแทนอสม.คมครองผบรโภค

นางยวรรณดา กลนทพ

468 ม.6 ต.โหลงขอด อ.พราว

7. ศนยวทยาศาสตรการแพทยเชยงใหม

นางสาวนงคราญ เรองประพนธ

ศวก.10

8. เครอขายอาหารปลอดภยเชยงใหม

นางมลวภา ศรโหราชย

สสจ.เชยงใหม

9. ชมรมคมครองผบรโภคเชยงใหม

นางสภฎารตน สธพรวโรจน

คณะเภสชศาสตร มช.

3) ขอมลวชาการทใชในการจดลาดบความสาคญฯและแหลงขอมล/แหลงอางอง

1. รายงานประจาป 2556 สานกงานสาธารณสขจงหวดเชยงใหม 2. รายงานประจาป กลมงานคมครองผบรโภคและเภสชสาธารณสข สานกงานสาธารณสข

จงหวดเชยงใหม พ.ศ.2556 3. รายงานฉบบสมบรณ การจดเรยงลาดบสนคาไมปลอดภยจงหวดลาปาง พ.ศ. 2556

4) ผลการจดลาดบความสาคญสนคาไมปลอดภย คอ 4.1 สนคาไมปลอดภย 10 อนดบแรกคอ

ลาดบ ประเดนสนคาไมปลอดภย คะแนนความเสยง

2 เสรมอาหารขาวสวยหมวยอม 322.9

6 โฟม 295.0

8 การปนเปอนเชอโรคในอาหาร 272.9

10 การโฆษณาสนคาระบบการซอขายผานสออนเตอรเนต **** 4.2 สนคาไมปลอดภยทจดลาดบ 3-5 รายการแรก(ทจะแกปญหา)

ลาดบ ประเดนสนคาไมปลอดภย คะแนนความเปนไปไดในการแกปญหา

3 โฟม 304.2

5) แนวทางการแกไขปญหาผลตภณฑสขภาพทเสนอ ประเดนสนคาไมปลอดภยทสนใจคอ นามนทอดซา โฟม อาหารเสรมสาหรบผปวยเรอรง โดยมแนวทางการแกไขปญหาคอ

5.1 พฒนาการสอสารความร พฒนาการสอสารความรใน เครอขายผบรโภค ผานกจกรรมตางๆ เชน การพฒนาหลกสตร

การเรยนรดานการคมครองผบรโภค เพอจดการเรยนรใหกบอสม./เครอขายผบรโภค 5.2 สนบสนนเครอขายผบรโภค ใหจดการความรในชมชน พฒนาศกยภาพผบรโภคในชมชนใหรเทาทนปญหาการบรโภคสนคาไมปลอดภย (ผกผลไมมยาฆาแมลง การโฆษณาอาหารเสรมเพอการกษาโรคเรองรง โฟม เปนตน ) ผานกจกรรมการเรยนร เชน การจดอบรมหลกสตรรทนผลตภณฑสนคาไมปลอดภย (ทงพษภย ความเสยง โอกาส ทางเลอก) การใหชมชน ดาเนนการรณรงคในพนท 5.3 สงเสรมบทบาทภาคประชาชนในการเฝาระวงปญหาในพนท สงเสรมใหประชาชนในชมชน มสวนรวมในคมครองผบรโภคทกมต ตงแตการคดเลอกประเดนสนคาไมปลอดภยในพนท รวมกนออกแบบหาแนวทางการและมาตรการดาเนนการในระดบชมชน ตงแต การขยายการรบร บทบาทของภาคเครอขายตอประเดนคาไมปลอดภย มาตรการในชมชนหรอสงคม การสนบสนนสนคาทดแทน

โครงการจดลาดบสนคาไมปลอดภย จงหวดนครสวรรค

ผใหขอมล นางสภาภรณ สจวรรณ ตาแหนง เภสชกรชานาญการ หนวยงาน/ทอย สานกงานสาธารณสขจงหวดนครสวรรค โทรศพท 081-8879042 อเมลล satchawan.kung@gmail.com

1. รปแบบการดาเนนงานจดลาดบความสาคญฯ โดยงานคมครองผบรโภคฯ จงหวดนครสวรรค ไดดาเนนการโครงการ 1.1 คนหาผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภยในพนท โดยแจกแบบสอบถามไปยงหนวยงาน

ตางๆ ทงภาครฐและเอกชน จานวน 200 ชด เพอเปนคนหาผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภยจากชมชน จากนนนาขอมลทไดมาทาการจดกลม ได 8 กลม เพอใชประกอบการดาเนนการจดลาดบสนคาไมปลอดภย ดงน

1. อาหารถง 2. เครองสาอางผสมสารหามใช 3. ยาแผนโบราณไมมทะเบยน 4. ผกสดมยาฆาแมลง 5. ลวดดดฟนแฟรชน 6. กาแฟลดความอวน 7. อาหารมฟอรมาลน 8. นามนทอดซา

1.2 คนหาขอมลสาหรบผลตภณฑสขภาพ 8 กลมน เพอเปนขอมลพนฐานในการนาเสนอใหทประชมไดตดสนใจคดเลอก จดอนดบผลตภณฑ และไดจดประชมในวนท 17 กรกฎาคม 2557

1.3 จดประชมการจดลาดบสนคาไมปลอดภย เพอจดลาดบสนคาไมปลอดภย โดยใหผเขารวมประชม ใหคะแนนสนคาแตละตว และไดสรปจดอนดบรายการผลตภณฑสขภาพไมปลอดภย ดงน

1. นามนทอดซา 2. ผกสดมยาฆาแมลง 3. อาหารมฟอรมาลน 4. เครองสาอางผสมสารหามใช 5. อาหารถง 6. ยาแผนโบราณไมมทะเบยน 7. กาแฟลดความอวน

8. ลวดดดฟนแฟรชน จากทประชม ไดมประเดนทเสนอพจารณาสาหรบกรณ “การโฆษณาผลตภณฑสขภาพเกน

ความเปนจรง” ซงมการตอบมาในแบบสอบถามเปนจานวนมากเรองโฆษณาเกนความเปนจรงทาใหประชาชนหลงเชอ และสญเสยทรพยสนจากผลตภณฑดงกลาว โดยในทประชมไดมการเสนอแนวทางการแกปญหาในหลายแนวทางดงน (ความคดเหนจากผเขารวมประชม)

1. ใหทางหนวยงานสาธารณสขมเวทในการใหความรแกผบรโภคผานทางสอตางๆ ไดแก facebook, สอวทย, สอโทรทศน เปนตน เพอใหขอมลทถกตองแกผบรโภค (ผเขารวมประชมเสนอแนวคลายใชสอทถกตองสสอทไมถกตอง)

2. มหนวยบรการทสามารถใหคาตอบแกผบรโภคในกรณมความสงสยในตวผลตภณฑสขภาพ 3. มการสอสารทเขาถงผบรโภคทางหนวยงานกระทรวงมหาดไทย ทางกานนผใหญบาน เพอเขาถง

ประชาชนในพนท (เกษตรใชชองทางนในการสอสารถงประชาชน) 4. เนนการรบเรองรองเรยน กรณการโฆษณาเกนจรง โดยทางานผานเครอขายคมครองผบรโภค 5. สรางจตสานกทดแกสอตางๆในการออกโฆษณาออกไปเพอความจรงแกผบรโภค

2. ขอมลภาคทรวมดาเนนงานจดลาดบความสาคญฯ

ลาดบ เครอขาย/หนวยงาน/องคกร

ชอผแทน ทตดตอ โทรศพท

1. สานกงานเกษตรจงหวดนครสวรรค

น.ส.ชตกาญจน รกหาญ สานกงานเกษตรจงหวดนครสวรรค

081-5323275

2. สภาอตสาหกรรมจงหวดนครสวรรค

นางผจงจตต ตรชอบ สภาอตสาหกรรมจงหวดนครสวรรค

081-7070723

3. หอการคาจงหวดนครสวรรค

นายพรชย ดสวธนศรเพชร หอการคาจงหวดนครสวรรค

081-8816021

4. ศนยวทยศาสตรการแพทยนครสวรรค

นางพรทพย ศรศร ศนยวทยศาสตรการแพทยนครสวรรค

086-5849427

5. สานกงานสาธารณสข อาเภอตากฟา

นางสาวอรสา ปฏสนธ สานกงานสาธารณสข อาเภอตากฟา

095-6418369

6. สานกงานสาธารณสข อาเภอหนองบว

นางสาวพรทพย ไลแกว สานกงานสาธารณสข อาเภอหนองบว

082-3932536

7. สานกงานสาธารณสข อาเภอเมองนครสวรรค

นางสทน เพงนอย สานกงานสาธารณสข อาเภอเมองนครสวรรค

083-6318473

8. สานกงานเขตพนทการศกษาประถมศกษา

นครสวรรคเขต 1

นางนงนช สมบตบรณ สานกงานเขตพนทการศกษาประถมศกษา

นครสวรรคเขต 1

086-9354858

9. สานกงานเขตพนทการศกษามธยมศกษานครสวรรคเขต 42

นางปวณนช จนทรนวล สานกงานเขตพนทการศกษามธยมศกษานครสวรรคเขต 42

081-7852696

3.ขอมลวชาการทใชในการจดลาดบความสาคญฯ และแหลงขอมล/แหลงอางอง (ไมระบ) 4.ผลการจดลาดบสนคาไมปลอดภย คอ 4.1 สนคาไมปลอดภย 10 รายการแรก

รายการท ชอสนคาทไมปลอดภย ระดบคะแนน(ถาม) หมายเหต 1 นามนทอดซา 2 ผกสดมยาฆาแมลง 3 อาหารมฟอรมาลน 4 เครองสาอางผสมสารหามใช 5 อาหารถง 6 ยาแผนโบราณไมมทะเบยน 7 กาแฟลดความอวน 8 ลวดดดฟนแฟรชน

4.2 สนคาไมปลอดภยทจดลาดบ 3-5 รายการแรก (ทจะแกปญหา) รายการท ชอสนคาทไมปลอดภย ระดบคะแนน(ถาม) หมายเหต

1 การโฆษณาผลตภณฑสขภาพทเกนจรง 2 นามนทอดซา 3 ผกสดมยาฆาแมลง 4 อาหารมฟอรมาลน 5 เครองสาอางผสมสารหามใช

5.แนวทางการแกไขปญหาผลตภณฑสขภาพทเสนอคอ 5.1 หาแนวทางแกปญหารวมในระดบเขต ภาค และระดบประเทศ เพอหาแนวทางรวมกนในการจดการปญหา 5.2 เพมมาตรการทางกฎหมายเพอใหผกระทาผดรสกกลวกอนการกระทา 5.3 สรางเครอขายผบรโภคเขมแขง ใหความรแกประชาชน เพอประชาชนมความรทถกตองในการดแลตนเองและครอบครว และชวยเฝาระวงผลตภณฑทไมปลอดภย 5.4 ระบบรบขอรองเรยนทงายตอการรองเรยนของภาคประชาชน

โครงการจดลาดบความสาคญของสนคาไมปลอดภย จงหวดพะเยา

ผใหขอมล : น.ส.นรถภร พรยะชนานสรณ ตาแหนง : เภสชกรปฏบตการ หนวยงาน/ทอย สานกงานสาธารณสขจงหวดพะเยา โทรศพท : 054 – 409145 – 7 อเมล : fdapv56@hotmail.com

1. รปแบบการดาเนนงานจดลาดบความสาคญฯ 1. ขนตอนการเตรยมการ : การคนหาปญหาภายในจงหวดเบองตน กระจายแบบสอบถามไปยงหนวยงานหรอภาคเครอขายตางๆทเกยวของ เพอขอขอมลเบองตนในการ

เสนอประเดนปญหาของสนคาทไมปลอดภย 2. ขนตอนจดลาดบความสาคญของสนคาทไมปลอดภยเพอการดาเนนงานคมครองผบรโภค

2.1 จดกลมปญหา : จดกลมปญหาทใกลเคยงกน หรออยในหมวดหมเดยวกนเขาดวยกน 2.2 เรยงลาดบปญหา 10 อนดบแรก ทมผเสนอมากทสด 2.3 ผรบผดชอบหาขอมลเพมเตม พจารณาขอมลเบองตนของประเดนปญหาสนคาทไมปลอดภย โดย

หาขอมลทจาเปนเพมเตม ตามเกณฑประเมนความเสยง และเกณฑประเมนความเปนไปไดในการแกไขปญหา เพอนาเขาในการประชมพจารณาจดลาดบของสนคาทไมปลอดภย

2.4 จดประชมลาดบความสาคญของสนคาไมปลอดภย จดประชมตวแทน แกนนาภาคทเกยวของ และผมสวนไดสวนเสย รวมกนจดลาดบความสาคญของสนคาทไมปลอดภย ใหคะแนนในแตละขอของเกณฑ ของปญหาสนคาไมปลอดภย โดยพจารณาพรอมกบขอมลวชาการทคนหาเพมเตมให โดยใช 2 เกณฑหลก

- เกณฑประเมนความเสยง - เกณฑประเมนความเปนไปไดในการแกไขปญหา

2.5 แบงกลมเพอจดลาดบสนคาตามเกณฑความเสยง และเกณฑความเปนไปไดในการแกไขปญหา 2.6 ผเสนอแตละคนอภปรายเหตผลสนบสนนในการเลอกประเดนดงกลาว 2.7 ทประชมลงคะแนนคดเลอกประเดนของสนคาไมปลอดภยทจะดาเนนการแกไข 2.8 นาผลคะแนนรวมทไดของแตละกลมมาเฉลย

3. สรปผลการดาเนนงานและจดทารายงานสงสานกงานแผนงานพฒนาวชาการและกลไกคมครองผบรโภคดานสขภาพ คณะเภสชศาสตร จฬาลงกรณมหาวทยาลย

2. ขอมลภาคทรวมดาเนนงานจดลาดบความสาคญฯ ลาดบ เครอขาย/หนวยงาน/องคกร ชอผแทน เบอรโทรศพท

1 สานกงานสาธารณสขอาเภอเมอง นายสประวต เผาอนทร 054-887109 2 สานกงานสาธารณสขอาเภอแมใจ นายจกรวาล อนทรเทศ 054-499230 3 สานกงานสาธารณสขอาเภอภซาง นางกนยา วงศใหญ 054-465070 4 สานกงานสาธารณสขอาเภอดอกคาใต นายพงษวทย นาแพร 054-491492 5 สานกงานสาธารณสขอาเภอจน นายสรศกด สนกวาน 054-459224 6 สานกงานสาธารณสขอาเภอเชยงมวน นายสวาง กตตศกดกาจร 054-495100 7 สานกงานสาธารณสขอาเภอเชยงคา นายครรชต กนทะสอน 054-451974 8 สานกงานสาธารณสขอาเภอปง น.ส.กฤตพร ทองทา 054-497228 9 สานกงานสาธารณสขอาเภอภกามยาว นายอครเดช ตนด 054-888182 10 โรงพยาบาลเชยงคา นายเอกภพ ตรวจพล 089-8540485 11 โรงพยาบาลเชยงมวน น.ส.ภทรยาพร ชางสาร 054-495125 12 โรงพยาบาลปง นายวทวส ตดชย 085-0349135 13 โรงพยาบาลดอกคาใต ณฐวรรธน เลศภานธศ 089-5545065 14 โรงพยาบาลแมใจ นายบารม อบดลอารย 088-4298542 15 คณะแพทยศาสตร มหาวทยาลยพะเยา นายธรดล โพธษา 084-1697859 16 คณะเภสชศาสตร มหาวทยาลยพะเยา น.ส.กลนภา บญศร 084-1500394 17 สานกงานปศสตวจงหวดพะเยา นายอนรธ เนองเมก 081-8859597 18 สานกงานประมงจงหวดพะเยา นายนาวน มหาวงศ 081-9930900 19 เทศบาลเมองพะเยา นายจงรกษ พรอมสข 093-3088003 20 เทศบาลเมองพะเยา น.ส.ขวญฤทย วงศกา 099-2941888 21 เทศบาลเมองดอกคาใต นางจนตนา บญยน 083-3223907 22 เทศบาลเมองเชยงคา นายสทธวน สนตกล 093-1911399 23 หางเจรญภณฑ นางสนนทา นามวงศ 088-8042221

ลาดบ เครอขาย/หนวยงาน/องคกร ชอผแทน เบอรโทรศพท 24 หางเทสโกโลตส นางอรทย ยอดออย 088-2671209 25 โรงเรยนพะเยาพทยาคม นางนาร มาคะศระ 086-6578274 26 โรงเรยนเทศบาล 2 นางวลรตน อดมธรสกล 081-0209160 27 โรงเรยนบานรองจวา นางมาล นนตาลต 089-6376346 28 โรงเรยนดงเจนวทยาคม น.ส.ชดาภรณ แทนออน 097-9465969 29 กรรมการและประชาสมพนธชมรม

ผสงอายฯ นางสจน ทบทมทอง 089-4304401

30 ประธานชมรมผสงอายอาเภอเมอง นายมล ละมย 087-7880112 31 ประธานชมรมผสงอายอาเภอภกามยาว นายสพน คนทมาศ 097-99111457 32 ประธานชมรมผสงอายอาเภอแมใจ นายเกษมศษฎ กจเครอ 089-8503913 33 ประธานชมรมผสงอายอาเภอภซาง นายประวต สมฤทธ 081-3872204 34 ประธานชมรมผสงอายอาเภอเชยงมวน นายนพศร จนทรแดง 083-3320513 35 ประธานชมรมผสงอายอาเภอเชยงคา นายมงคล อปวงศ 086-5876011 36 ประธาน อสม. อาเภอจน นายเตา พทธวงศ 081-3868552 37 ประธาน อสม. อาเภอเมอง นายจนทร พมพวง 088-1376578 38 ประธาน อสม. อาเภอภกามยาว นางภทรยา สทธเดช 089-8533749 39 มลนธพะเยาเพอการพฒนา น.ส.นนทกา มาลทอง 087-1760964 40 มลนธพะเยาเพอการพฒนา นางชญญา พลทามล 41 มลนธพะเยาเพอการพฒนา นางณฐพร ธรรมสข

3. ขอมลวชาการทใชในการจดลาดบความสาคญ และแหลงขอมล/ขอมลอางอง - เครองสาอางผสมสารหามใช ebdb.dmsc.moph.go.th/ifc_cosmetic/news/cos_0951/cos_1002.htm - สารหามใชในเครองสาอางhttp://dmsic.moph.go.th/download/FDA_law/a2.pdf?PHPSESSID=743a3ab12e23db2c686d0aa3d97f483d

- ภยนามนทอดซา ศนยปฏบตการความปลอดภยดานอาหาร กระทรวงสาธารณสขwww.fda.moph.go.th/project/.../2-2-49%20ภยนามนทอดซา.doc - ฟอรมาลน http://www.fda.moph.go.th/project/foodsafety/formalin.htm - ปลอดภยหรอไมเมอใชสเตยรอยด http://www.pharmacy.mahidol.ac.th/th/knowledge/article/142/สเตยรอยด-steroid-ใชแลวปลอดภยหรอไม - กรมวทยาศาสตรการแพทย. รายงานประจาป 2554. พมพครงท 1. กรงเทพฯ: อรณการพมพ; 2554. - กลมงานคมครองผบรโภค สานกงานสาธารณสขจงหวดเชยงใหม. สรปผลการดาเนนงาน หนวยเคลอนทเพอความปลอดภยดานอาหาร อนภาคเหนอตอนบน ปงบประมาณ 2555. พมพครงท 1. เชยงใหม; 2555. - กลมงานคมครองผบรโภค สานกงานสาธารณสขจงหวดเชยงใหม. สรปผลการดาเนนงาน หนวยเคลอนทเพอความปลอดภยดานอาหาร อนภาคเหนอตอนบน ปงบประมาณ 2556. พมพครงท 1. เชยงใหม; 2556.

4. ผลการจดลาดบความสาคญสนคาไมปลอดภย 4.1 สนคาไมปลอดภย 10 รายการแรก ลาดบ ชอสนคาผลตภณฑทไมปลอดภย ระดบคะแนน เหตผลประกอบการจดลาดบ

1 ยาในรานชา/ยาเรขาย/ยาสมนไพรลกลอบผสมสเตยรอยด/ยาไมมทะเบยนตารบ

613.33 คนทใชคอผปวย เกดผลกระทบมากทงจากยาปฏชวนะและ สเตยรอยด ซงอาจทาใหเสยชวตได และมสงทดแทนทดกวา คอ การซอยาจากรานขายยาทมเภสชกร

2 ยาฆาแมลงตกคางในผกและผลไม 605.00 หากสะสมในรางกายจะทาใหเกดมะเรงได มสารตกคางในสงแวดลอม และทาใหเกดอนตรายแกมนษยได มสงทดแทนคอผกปลอดภยไรสาร แตจะมราคาแพงกวาเลกนอย

3 อาหารทใชนามนทอดซา 575.00 เปนสารกอมะเรง เกดอนตรายทงผบรโภค และผประกอบการ และมการบรโภคบอย

4 ขนมเดก/อาหาร ใสสผสมอาหารมาก 575.00 ประชากรทไดรบผลกระทบหลก จะเปน

ลาดบ ชอสนคาผลตภณฑทไมปลอดภย ระดบคะแนน เหตผลประกอบการจดลาดบ เกนไป เดก เนองจากชอบกนขนมทมสฉดฉาด

และหากกนตดตอกนนานๆ จะสะสมทาใหเกดมะเรงได

5 โฆษณาเกนจรง ในผลตภณฑเสรมอาหาร ยาสามญประจาบาน และยาสมนไพร

560.00 ผปวย หรอผสงอายจะถกชกจงจากการโฆษณาไดงาย หากมการลกลอบผสมยา เชน Sibutramine, Sildenafil อาจทาใหเสยชวตได และยงทาใหผปวยเสยโอกาสในการรกษาทเหมาะสม

6 เครองสาอางแสดงฉลากไมครบ/แบงขาย/เครองสาอางตามแผนพบเครองสาอางผดกฎหมาย

555.00 มผลตอทารกในครรภ เคยพบเคส แทงจาก การใชเครองสาอางทผสมกรดวตามนเอ หากมการผสมสารปรอท จะทาใหไตอกเสบได

7 สารกนบดเกนมาตรฐาน ใน ลกชน เสนกวยเตยว เสนขนมจน ขนมปง นาพรก

550.00 อาจทาใหเกดมะเรงได แตพบไดนอย ผประกอบการไมใหความรวมมอ

8 สารกนราในอาหารหมกดอง หนอไมปบ 501.67 ในบางรายทแพ กจะเปนผนคนขนตามตว อาเจยน หออ หรอมไข หรอหากบรโภคเขาไปนานๆจาทาลายเยอบกระเพาะอาหาร อาจตองไดรบการรกษาตวในโรงพยาบาล

9 ฟอรมาลน ในอาหารสด 488.33 มผลเสยตอตบ ไต หวใจ และสมอง หากสมผสจะระคายเคองผวหนง ปวดแสบรอน หากสดดมจะเคองตา จมก และคอ

10 อาหารทฉลากไมครบถวน/ไมมฉลากภาษาไทย

486.67 ไมมเครองหมายรบรองการผลตทมมาตรฐาน อาจมการปนเปอนของโลหะหนก หรอมการใสสารทไมเหมาะสมลงไป ไมทราบวนหมดอาย

4.2 สนคาไมปลอดภยทจดลาดบ 3-5 รายการแรก (ทจะแกปญหา) ลาดบ ชอสนคาผลตภณฑทไมปลอดภย ระดบคะแนน เหตผลประกอบการจดลาดบ

1 ยาในรานชา/ยาเรขาย/ยาสมนไพรลกลอบผสมสเตยรอยด/ยาไมมทะเบยนตารบ

613.33 คนทใชคอผปวย เกดผลกระทบมากทงจากยาปฏชวนะและ สเตยรอยด ซงอาจทาใหเสยชวตได และมสงทดแทนทดกวา คอ การซอยาจากรานขายยาทมเภสชกร

2 ยาฆาแมลงตกคางในผกและผลไม 605.00 หากสะสมในรางกายจะทาใหเกดมะเรงได มสารตกคางในสงแวดลอม และทาใหเกดอนตรายแกมนษยได มสงทดแทนคอผกปลอดภยไรสาร แตจะมราคาแพงกวาเลกนอย

3 อาหารทใชนามนทอดซา 575.00 เปนสารกอมะเรง เกดอนตรายทงผบรโภค และผประกอบการ และมการบรโภคบอย

4 โฆษณาเกนจรง ในผลตภณฑเสรมอาหาร ยาสามญประจาบาน และยาสมนไพร

560.00 ผปวย หรอผสงอายจะถกชกจงจากการโฆษณาไดงาย หากมการลกลอบผสมยา เชน Sibutramine, Sildenafil อาจทาใหเสยชวตได และยงทาใหผปวยเสยโอกาสในการรกษาทเหมาะสม

5 เครองสาอางแสดงฉลากไมครบ/แบงขาย/เครองสาอางตามแผนพบเครองสาอางผดกฎหมาย

555.00 มผลตอทารกในครรภ เคยพบเคส แทงจาก การใชเครองสาอางทผสมกรดวตามนเอ หากมการผสมสารปรอท จะทาใหไตอกเสบได

5. แนวทางการแกไขปญหาผลตภณฑสขภาพทเสนอ 1. ยาในรานชา/ยาเรขาย/ยาสมนไพรลกลอบผสมสเตยรอยด/ยาไมมทะเบยนตารบ - นาขอมลการสารวจรานคา รานชา วาพบยากลมใดจาหนายมาก และใหเภสชกรโรงพยาบาลชมชน รวมกบเจาหนาท รพ.สต. อสม. ในการตรวจรานคารานชา รวมทงขอความรวมมอผประกอบการงดจาหนายยา โดยเฉพาะยา Antibiotics รวมถง NSAIDs - ทาขอตกลงรวมกบทประชมหมบาน ใหผประกอบการรานคารานชา งดจาหนายยาอนตราย - ในกรณยาเรขาย หากมการเฝาระวงแลวพบ ใหพนทตรวจดวยชดทดสอบเบองตน และสงตอขอมลให สสจ. เพอแจงและตดตามตนแหลงตอไป 2. ยาฆาแมลงตกคางในผกผลไม - บรณาการการทางานรวมกบภาคเครอขายอาหารปลอดภยของจงหวด - สงเสรมใหโรงเรยน และศนยเดก ใชวตถดบปลอดภยในชมชน มการตรวจเฝาระวงเปนระยะ - รณรงคปลกผกกนเองในพนท และตลาดผกปลอดสารพษในแตละหมบาน - ประชาสมพนธ แนะนา ทาสอใหความรวธการลางผกเพอลดสารพษตกคางในผกและผลไม 3. นามนทอดซา - ทาโครงการรวมกบองคกรปกครองสวนทองถน ในการหาวธกาจดนามนเหลอจากการทอดซา เชน ทาไบโอดเซล - ประชม หารอการดาเนนงานรวมกนทองถน ในการกาหนดการตรวจเฝาระวง เพอแกไขปญหาในพนท โดยเฉพาะตลาดนด - ประสารการดาเนนงานรวมกบโรงเรยน ในการเฝาระวงการใชนามดทอดซาในโรงเรยน 4. โฆษณาเกนจรง ในผลตภณฑเสรมอาหาร ยาสามญประจาบาน และยาสมนไพร - ใหขอมล ระเบยบ ขอกฎหมายทเกยวของกบการโฆษณา แกผดแลสถานวทย และนกจดรายการ - จดเวทใหความรกลมเปาหมาย ทอาจหลงเชอโฆษณาไดงาย เชน ผสงอาย ผปวยเรอรง นกเรยน นกศกษา) 5. เครองสาอางแสดงฉลากไมครบ/แบงขาย/เครองสาอางตามแผนพบเครองสาอางผดกฎหมาย - ใหความรกลมเปาหมาย ไดแก นกเรยนอาชวะ นกเรยนมธยม นกศกษามหาวทยาลยพะเยา และวทยาลยพยาบาล

โครงการ การจดลาดบความสาคญของสนคาไมปลอดภย จงหวดเพชรบรณ

ผใหขอมล นายพรณฐศกด เงนจนทร ตาแหนง เภสชกรปฏบตการ หนวยงาน กลมงานคมครองผบรโภคและเภสชสาธารณสขจงหวดเพชรบรณ โทรศพท ๐๘๑-๙๖๒๕๗๒๑ อเมล nut_ngoenjan@hotmail.com

๑.รปแบบการดาเนนงานจดลาดบความสาคญ กลวธและกจกรรม ๑.ขนตอนการเตรยมการโดยมหนงสอสงไปยงหนวยงานหรอภาคเครอขายตางๆทเกยวของ เชน อตสาหกรรมจงหวดเพชรบรณ, เกษตรฯจงหวดเพชรบรณ, พาณชยจงหวดเพชรบรณ, เครอขายคมครองผบรโภคภาคประชาชน, อสม, สาธารณสขอาเภอทง ๑๑ อาเภอในจงหวดเพชรบรณ, สานกงานเขตพนทการศกษาเขตท ๔๐, เภสชกรโรงพยาบาล, ขาราชการบานาญและสอมวลชน ฯลฯ และผมสวนไดสวนเสย เชน ผประกอบการสถานทผลตและจาหนายผลตภณฑสขภาพ เพอขอขอมลเบองตนในการเสนอประเดนปญหาของสนคาทไมปลอดภย พรอมหลกฐานเชงประจกษ ๒.ขนตอนปฏบตการเสนอประเดนปญหาเพอคดเลอก ๒.๑ จดประชมหนวยงานหรอภาคทเกยวของ ผประกอบวชาชพ และผมสวนไดสวนเสย เพอระดมสมองในการคดเลอกปญหาสนคาทไมปลอดภยรวมกนในเบองตนโดยนาประเดนปญหาทงหมดทมมารวมกน(ประเดนของสนคาทไมปลอดภย ทคคส.ดาเนนการอย ทเปนนโยบาย ทมผรองเรยน ทปรากฏในสอมวลชน และทหนวยงานทเกยวของเสนอไว) ๒.๒ ผเสนอแตละคนอภปรายเหตผลพรอมทงแสดงหลกฐานเชงประจกษ ตามทกาหนดในกตกาหรอหลกเกณฑ เพอสนบสนนในการเลอกประเดนปญหาดงกลาว ๒.๓ จดกลมปญหาทใกลเคยงกน หรออยในหมวดหมเดยวกนเขาดวยกน และสรปปญหาทได ๒.๔ ทประชมลงคะแนนคดเลอกประเดนปญหาสนคาทไมปลอดภย โดยรอบแรกคดเลอกมา ไมเกน ๑๐ ปญหาตามลาดบคะแนนทมผเลอกมากทสด ๓.ขนตอนจดลาดบความสาคญของสนคาทไมปลอดภยเพอการดาเนนงานคมครองผบรโภค

๓.๑ ผรบผดชอบในการดาเนนการ พจารณาขอมลเบองตนของประเดนปญหาของสนคาทไมปลอดภย โดยใชเกณฑประเมนความเสยง และเกณฑประเมนความเปนไปไดในการแกปญหาและสรปแนวทางในการหาขอมลทจาเปนเพมเตม ซงอาจจะตองสมสารวจหาขอมลกได ๓.๒ ผรบผดชอบจดหาหรอประสานหนวยงานทเกยวของเพอใหไดมาซงขอมล เพอนาเปนเกณฑในการประชมพจารณาจดลาดบของสนคาทไมปลอดภย ๓.๓ จดประชมตวแทนแกนนาภาคทเกยวของและแกนนาผมสวนไดสวนเสย เพอรวมกนจดลาดบความสาคญของสนคาทไมปลอดภยโดยใชเกณฑประเมนความเสยง และเกณฑประเมนความเปนไปไดในการแกปญหา ๓.๔ สรปผลการจดลาดบความสาคญของสนคาทไมปลอดภย โดยคดเลอก ๑๐ อนดบแรก ๔.สรปผลการดาเนนงานและจดทารายงานสงสานกงานแผนงานพฒนาวชาการและกลไกคมครอง ผบรโภคดานสขภาพ คณะเภสชศาสตร จฬาลงกรณมหาวทยาลย

๒.ขอมลภาคทรวมดาเนนงานจดลาดบความสาคญ ลาดบ เครอขาย/หนวยงาน ชอผแทน ทตดตอ โทรศพท ๑ สาธารณสขอาเภอ ๑๑ อาเภอ - - - ๒ สานกงานเกษตรจงหวดเพชรบรณ - - - ๓ อตสาหกรรมจงหวดเพชรบรณ - - - ๔ โรงเรยนนารวทยานกล - - - ๕ โรงเรยนเซนโยเซฟศรเพชรบรณ - - - ๖ ชมรมขาราชการบานาญเพชรบรณ ๗ โรงพยาบาล ๑๑ อาเภอ ๘ สานกงานเขตพนทการศกษามธยมศกษาเขต ๔๐

๓.ขอมลวชาการทใชในการจดลาดบความสาคญ และแหลงขอมลอางอง

๔.ผลการจดลาดบความสาคญของสนคาไมปลอดภย ๔.๑ สนคาไมปลอดภย ๑๐ รายการแรก

ท ชอสนคา ลกษณะความไมปลอดภยทพบ คะแนน ๑ อาหารทะเลใสฟอรมาลน ไมเนา แขงนารบประทาน ๓๒ ๒ การใชนามนทอดซา เกดโรคตางๆเชน มะเรง ๓๒ ๓ เครองปรงรานอาหารถวลสง ถวปน พบแอลฟาทอกซน ๒๙ ๔

ผลตภณฑเสรมอาหารลดความอวน

มการโฆษณาใน internet แชรตอๆกนใน

facebook โฆษณาเกนความจรงทาใหวยรนซงเปนกลมคนทใช ๒๘ facebook หลงเชอและหาซอมาใชเกดปญหาดานสขภาพและเสยทรพย

๕ ลกชน มการเตมสารบอแรกซ, ไมมเลข อย ๒๕ ๖ นาดมในภาชนะบรรจปดสนท พบเชอจลนทรยทเปนสาเหตของการเกด

อาการทองรวง ๒๔

๗ ยาชดในรานขายของชา พบยาชดแกปวด ซงมกพบยาในกลม

NSAIDs หลายชนด

๒๔

๘ ยาลกกลอนสมนไพร มการปนของสาร steroid/ไมมเลขทะเบยน

อย./อาการแพในลกษณะตางๆ ๒๓

๙ ผกสด พบยาฆาแมลงปนเปอน ๒๒ ๑๐ เนอสกร พบเนอมสแดงเขมผดปกต ๒๒

๔.๒ สนคาไมปลอดภยรอบท ๒ ทจดลาดบ ๓-๕ รายการแรก (ทจะแกปญหา)

๕.แนวทางการแกไขปญหาผลตภณฑสขภาพทเสนอ สาหรบจงหวดเพชรบรณในเรองการแกไขปญหาเรองผกมยาฆาแมลงทางสานกงานสาธารณสขไดม การประชมรวมกลบภาคสวนตางๆเพอผลกดนใหเปนนโยบายในระดบจงหวดโดยประสานงานตางๆดงน ๑ สานกงานเกษตรจงหวดเพชรบรณใหมการจดอบรมกระจายความรเรองโทษและพษภยของ ยาฆาแมลง พรอมทงรวมหาแนวทางแกไขคอ แนะนาการใชสารทดแทนคอนาหมกชวภาพตางๆ ๒ สานกงานประชาสมพนธจงหวด จดใหมการประชาสมพนธเผยแพรขอมลตางๆสประชาชนผบรโภค ใหมการระวงถงการบรโภคผกทมยาฆาแมลง พรอมทงแนะนาวธการลางผก เพอชวยลดยาฆาแมลงเบองตน ๓ โรงเรยนในจงหวดเพชรบรณ มการจดทาโครงการ อย.นอย โดยมทมวทยาการจาก อย รวมกบทาง สานกงานสาธารณสขจงหวดเพชรบรณ เพอปลกฝงจตสานกใหแกนกเรยน ใหเปนแกนนาขนาดเลกในชมชน เพอชวยดแลคนในชมชนตอไปในอนาคต ๔ หนวยเคลอนทความปลอดภยดานอาหารสานกงานสาธารณสขจงหวดพษณโลก มการจดรถตรวจ สารปนเปอนตางๆ(รถ mobile unit) เพอเฝาระวงและคมครองผบรโภคใหปลอดภยตอไป ๕ คณะกรรมการ ประสานงานสานกงานสาธารณสขอาเภอเมอง มการประสานงานอบรมการ ใชชดทดสอบ กอนแจกชดทดสอบกระจายลงไปเพอรวมตดตาม ควบคมตอไป

หมายเลข สนคาทไมปลอดภย คะแนนรอยละ

ทไดตามเกณฑความเสยง ๑ ผกทมยาฆาแมลงตกคาง ๘๘.๗๕ ๒ การใชนามนทอดซา ๘๖.๒๕ ๓ อาหารทะเลใสฟอรมาลน ๖๗.๕ ๔ ลกชนปนเปอนสารบอแรกซ ๖๕ ๔ ยาลกกลอนสมนไพรทผสม steroid ๖๕

ขอเสนอแนะเพมเตม อยากใหมขอมลของสานกงานสถตเกยวกบจานวนประชากรทมโอกาสสมผสกบสนคาทไมปลอดภย

เพราะการทไมมขอมลมาสนบสนนทาใหการประเมนในเกณฑความเสยงของสนคากบความเปนไปไดในการแกไขปญหาบางหวขอไมสามารถประเมนไดเชนหวขอ ๗.๑ ปรมาณการผลต การใช การนาเขา หรอการจาหนาย อยากใหมระบบขอมลสถตไวใหดเพอประกอบการตดสนใจ

ทงนหวงเปนอยางยงวาโครงการนจะเปนประโยชนตอหนวยงาน ทเกยวของ และมการสงตอขอมล ปญหาทพบในพนท ใหเกดการผลกดนเชงนโยบาย ออกมาเปนในรปของกฎหมายเพอกลบมาคมครอง แกประชาชนตอไปในอนาคต

โครงการ จดลาดบสนคาไมปลอดภยในจงหวดลาปาง

ผใหขอมล สานกงานสาธารณสขจงหวดลาปาง

1. รปแบบการดาเนนงานจดลาดบความสาคญฯ 1) ขนตอนการเตรยมการ โดยมหนงสอไปยงหนวยงานหรอภาคเครอขายตางๆทเกยวของ เชน สคบ.

จงหวด หนวยงานเกษตรฯ เครอขายคมครองผบรโภคภาคประชาชน อสม ฯลฯ ผประกอบวชาชพตางๆ เชน แพทย พยาบาล เจาหนาทสาธารณสขใน รพสต. สอมวลชน ฯลฯ และผมสวนไดสวนเสย เชน ผประกอบการผลต จาหนาย เพอขอขอมลเบองตนในการเสนอประเดนปญหาของสนคาทไมปลอดภย พรอมหลกฐานเชงประจกษ

2) ขนตอนปฏบตการเสนอประเดนปญหาเพอคดเลอก ก. จดประชมหนวยงานหรอภาคทเกยวของ ผประกอบวชาชพ และผมสวนไดสวนเสย เพอ

ระดมสมองในการคดเลอกปญหาสนคาทไมปลอดภยรวมกนในเบองตน โดยนาประเดนปญหาทงหมดทมมารวมกน(ประเดนของสนคาทไมปลอดภย ทคคส.ดาเนนการอย ทเปนนโยบาย ทมผรองเรยน ทปรากฏในสอมวลชน และทหนวยงานทเกยวของเสนอไว)

ข. กาหนดกตกาหรอหลกเกณฑในการคดเลอก เชน ตองมขอมลปญหาทเกดขนชดเจนในระดบหนง(อาจเปนขอมลทางวชาการหรอขอมลปรากฏการณทเปนรปธรรม) ตองมเหตผลรองรบพอสมควรฯลฯ

ค. ผเสนอแตละคนอภปรายเหตผลพรอมทงแสดงหลกฐานเชงประจกษ ตามทกาหนดในกตกาหรอหลกเกณฑ เพอสนบสนนในการเลอกประเดนปญหาดงกลาว

ง. จดกลมปญหาทใกลเคยงกน หรออยในหมวดหมเดยวกนเขาดวยกน และสรปปญหาทได จ. ทประชมลงคะแนนคดเลอกประเดนปญหาสนคาทไมปลอดภย โดยรอบแรกคดเลอกมาไม

เกน 10 ปญหาตามลาดบคะแนนทมผเลอกมากทสด 3) ขนตอนจดลาดบความสาคญของสนคาทไมปลอดภยเพอการดาเนนงานคมครองผบรโภค

ก. ผรบผดชอบในการดาเนนการ พจารณาขอมลเบองตนของประเดนปญหาของสนคาทไมปลอดภย โดยใชเกณฑประเมนความเสยง และเกณฑประเมนความเปนไปไดในการแกปญหาและสรปแนวทางในการหาขอมลทจาเปนเพมเตม ซงอาจจะตองสมสารวจหาขอมลกได

ข. ผรบผดชอบจดหาหรอประสานหนวยงานทเกยวของเพอใหไดมาซงขอมล เพอนาเขาในการประชมพจารณาจดลาดบของสนคาทไมปลอดภย

ค. จดประชมตวแทนแกนนาภาคทเกยวของและแกนนาผมสวนไดสวนเสย เพอรวมกนจดลาดบความสาคญของสนคาทไมปลอดภยโดยใชเกณฑประเมนความเสยง และเกณฑประเมนความเปนไปไดในการแกปญหา

ง. สรปผลการจดลาดบความสาคญของสนคาทไมปลอดภย โดยคดเลอก 3-5 อนดบแรก จ. กาหนดกตกาในการคดเลอกปญหาเพอดาเนนการแกไข ฉ. ผเสนอแตละคนอภปรายเหตผลสนบสนนในการเลอกประเดนปญหาดงกลาว ช. ทประชมลงคะแนนคดเลอกประเดนของสนคาทไมปลอดภยทจะดาเนนการแกไข

2. ขอมลภาคทรวมดาเนนงานจดลาดบความสาคญ ลาดบ เครอขาย/

หนวยงาน ชอผแทน ทตดตอ อแมล โทรศพท

1. เครอขายผบรโภคจงหวดลาปาง

นางมยเรศ แลวงคนล

๙๙ / ๔๕ ถ.พหลโยธน ต.สวนดอก อ.เมอง จ.ลาปาง ๕๒๑๐๐

Pam2516@gmail.com

๐๘๑ – ๙๘๗๑๖๒๗

2. เทศบาลนครลาปาง

นางรตยา หรณวรรณ

089-4348087

3. ไทยนวส นายนภดล รงเรอง 108 ม.5 ต.พระบาท อ.เมองลาปาง

Noppadon75@gmail.com

4. ศนยวจยและพฒนาการเกษตรลาปาง

นายบารง ดษฐกระจน

5. ศนยวจยและพฒนาการสตวแพทยภาคเหนอ

นางพชรา วทระกล

ลาดบ เครอขาย/หนวยงาน

ชอผแทน ทตดตอ อแมล โทรศพท

6. ลาปางทเดย นายประดษฐ กองกนะ

7. ปศสตวจงหวดลาปาง

นส.เนตรชนก คาบญ

8. รพ.มะเรงลาปาง นางสพตรา ธรารกษ 9. ผแทนรานยา นางรงลาวลย เตชะ

อด

10. เภสชกร พยาบาล รพช.ทกแหง

11. สาธารณสขอาเภอทกอาเภอ

3. ขอมลวชาการทใชในการจดลาดบความสาคญฯ และแหลงขอมล/แหลงอางอง ตามไฟลทแนบมาดวย

4. ผลการจดลาดบความสาคญสนคาไมปลอดภย 4.1 สนคาไมปลอดภย 10 อนดบแรก 4.2 สนคาไมปลอดภยทจดลาดบ 3-5 รายการแรก(ทจะแกปญหา)

สนคา ยาแผนโบราณ

โฆษณาเทจ

ยาฆาแมลง/หญา

สารกนบด นาแขงปนเปอน

นามนทอดซา

ชาพรอมดม

ฟอรมาลน ยาปฏชวนะ

นาหมกชวภาพ

การใหคะแนนตามเกณฑการประเมนความเสยงเพอจดลาดบความสาคญของสนคาอนตราย รวม 330 250 335 300 280 305 175 230 300 237.5

การใหคะแนนตามเกณฑการประเมนความเปนไปไดในการแกปญหา รวม

ทงหมด 600 540 625 590 510 585 385 610 550 487.5

ลาดบ 3 7 1 4 8 5 10 2 6 9

5.แนวทางการแกไขปญหาผลตภณฑสขภาพทเสนอคอ o พฒนาเครอขายผประกอบการ o ลงนามขอตกลงรวมกนในการเฝาระวงระหวางผประกอบการ และภาครฐ o ตดตามเฝาระวงอยางตอเนอง o มอบเกยรตบตรแกผประกอบการ o จดทาปายรบรองอาหารปลอดภยมอบใหผประกอบการ o ประชาสมพนธใหประชาชนทราบ

โครงการจดลาดบความสาคญของสนคาไมปลอดภย จงหวดลาพน

ผใหขอมล เภสชกรจระ วภาสวงศ ตาแหนง เภสชกรเชยวชาญ ดานเภสชสาธารณสข หวหนากลมงานคมครองผบรโภค หนวยงาน สานกงานสาธารณสขจงหวดลาพน เลขท 263/1 หม 1 ตาบลเหมองงา อาเภอเมองลาพน 51000 โทรศพท 0-5309-3725 ถง 6 ตอ 120 อเมลล Lamphun.fda51000@gmail.com

1. รปแบบการดาเนนงานจดลาดบความสาคญฯ 1) คดเลอกผแทนจากผบรโภคทกภาคสวนในจงหวดลาพน ไดแก ผแทนภาคประชาชน คร

หนวยงานทองถน อสม. ผประกอบการตลาดสด ผประกอบการดานอาหาร พนกงานเจาหนาท หนวยราชการทเกยวของ เครอขายและองคกรเอกชนอนๆ รวม 70 คน

2) การจดเวทแลกเปลยนเรยนรระดบจงหวด โดยวธการระดมสมองเพอคดเลอกประเดนปญหาสนคาไมปลอดภยของจงหวดลาพน แบงกลม 5 กลม

3) แตละกลม ดาเนนการนาเสนอปญหา และโหวตใหคะแนนแตละปญหาในกลมของตวเอง 4) แตละกลม คดเลอกประเดนปญหาทมคะแนนมากทสด 2 – 3 ปญหา นาเขาสการ

จดลาดบความสาคญโดยใชเครองมอในการจดลาดบความสาคญของสนคาไมปลอดภย 5) นาปญหาของแตละกลมทคดเลอกแลว เขาทประชมใหญเพอจดเรยงลาดบปญหาตาม

คะแนนจากมากไปหานอย 6) คดเลอกปญหา 2 ลาดบแรกทไดคะแนนสงสด ไดแก สารตกคางในพชผกผลไม และ

นามนทอดซา 7) ระดมสมองเพอวางแนวทางจดการปญหาทคดเลอก

ลาดบ เครอขาย/หนวยงาน/องคกร ชอผแทน ทตดตอ อเมลล โทรศพท 1 ภ า ค เ ค ร อ ข า ย ค ม ค ร อ ง

ผบรโภคภาคประชาชนจงหวดลาพน

นายอดม สรยะวงค

123/5 หม 5 ต.ต น ธ ง อ . เ ม อ งลาพน 51000

Udomptk@hotmail.com

08-6195-7734

2 ศ น ย ป ร ะ ส า น ง า น ภ า คเครอขายคมครองผบรโภค

นางอรพน มะโนใจ

3 6 ห ม 5 ต .บานธ อ.บานธ จ.

08-5705-4950

ลาดบ เครอขาย/หนวยงาน/องคกร ชอผแทน ทตดตอ อเมลล โทรศพท ภาคประชาชนอาเภอบานธ ลาพน 51180

3 ศ น ย ป ร ะ ส า น ง า น ภ า คเครอขายคมครองผบรโภคภาคประชาชนอาเภอเวยงหนองลอง

นางแสงจนทร มโนสรอย

3 1 1 หม 1 ต .หนองลอง อ.เวยงหนองลอง จ.ลาพน 51120

0 8 -3 4 7 7 -8042

4 ศ น ย ป ร ะ ส า น ง า น ภ า คเครอขายคมครองผบรโภคภาคประชาชนอาเภอทงหวชาง

นายสวทย สรยวงศ

196 หม 8 ต.ตะเคยนปม อ.ทงหวชาง จ.ลาพน 51160

0 8 -6 1 9 5 -8829

5 ศ น ย ป ร ะ ส า น ง า น ภ า คเครอขายคมครองผบรโภคภาคประชาชนอาเภอปาซาง

นางพรพรรณ เขยวพนธ

113 หม 1 ต.บานเรอน อ.ปาซาง จ.ลาพน 51120

0 8 -1 1 7 9 -3315

6 ศ น ย ป ร ะ ส า น ง า น ภ า คเครอขายคมครองผบรโภคภาคประชาชนอาเภอเมองลาพน

นายประเสรฐ กตศกด

54/1 หม 6 ต.ปาสก อ.เมองลาพน 51000

0 8 -1 7 0 6 -9036

7 ศ น ย ป ร ะ ส า น ง า น ภ า คเครอขายคมครองผบรโภคภาคประชาชนอาเภอแมทา

นายบญรตน จนะปญโญ

10 หม 3 ต.ทาทงหลวง อ.แมทา จ.ลาพน 51140

0 8 -2 1 8 6 -3652

8 ศ น ย ป ร ะ ส า น ง า น ภ า คเครอขายคมครองผบรโภคภาคประชาชนอาเภอล

นางประคอง สาตะ

23 หม 3 ต.ดงดา อ . ล จ . ล า พ น 51110

0 8 -4 3 7 2 -3129

9 ศ น ย ป ร ะ ส า น ง า น ภ า คเครอขายคมครองผบรโภคภาคประชาชนอาเภอบานโฮง

นางมาลย วงคอานาจ

101 หม 17 ต.บานโฮง อ.บานโฮง

0 8 -3 2 0 6 -6921

ลาดบ เครอขาย/หนวยงาน/องคกร ชอผแทน ทตดตอ อเมลล โทรศพท จ.ลาพน 51130

10 สถาบนหรภญชย นายธงชย ชอประดษฐ

182/8 หม 8 ต.ปาสก อ.เมองลาพน 51000

Th_ngo@ hotmail.com

08-1950-8494

11 เครอขายพนกงานเจาหนาทจงหวดลาพน

นางบณฑตา ศรวชย

ส า น ก ง า นส า ธ า ร ณ ส ขอาเภอแมทา จ .ลาพน 51140

0 8 -1 7 8 3 -0271

12 อสม.ดเดนดานงานคมครองผบรโภค

นางนภา คาภระ

0 8 -9 2 6 3 -9532

13 ผแทนผประกอบการตลาด นางพชรนทร อนทะวงค

Patcha_jj@hotmail.com

0 8 -6 9 1 7 -8424

14 สา นกงานพลงงานจงหวดลาพน

นายพายพ ยศเมา

ส า น ก ง า นพลงงานจงหวดลาพน 51000

15 สานกงานอตสาหกรรมจงหวดลาพน

นายพส สครวก

ส า น ก ง า นอ ต ส า ห ก ร ร มจ ง ห ว ด ล า พ น 51000

0 8 -1 3 7 6 -7265

16 ผแทนสอมวลชนจงหวดลาพน นางองสมาล บญสง

สถานวทย กระจายเสยงจงหวดลาพน

Angsumalee_nah@hotmail. Com

08-6181-0025

17 องคการบรหารสวนจงหวดลาพน

น า ง ส า ว ส มตรา บางขะกล

องคการบรหารสวนจงหวดลาพน

0 8 -3 8 6 1 -4434

ลาดบ เครอขาย/หนวยงาน/องคกร ชอผแทน ทตดตอ อเมลล โทรศพท ต.ปาสก อ.เมองลาพน 51000

18 องคการบรหารสวนตาบลหนองหนาม อ า เภอเม องลาพน

นายสาธต ตงจตสมคด

ส า น ก ง า นองคการบรการสวนตาบลหนองหนาม อ . เ ม อ ง ล า พ น 51000

Sathit_ch@hotmail.com

08-1952-0568

19 บรษทไทยเพรซ เดนทฟดส (มหาชน)

น า งน น ท ย า จนดามงคล

99/9 ถนนลาพน-ปาซาง หม 5 ต.ปาสก อ.เมองลาพน จ.ลาพน 51000

Nantiya.j@mama.co.th

0 8 -1 7 8 3 -0603

20 ผแทนโรงเรยน นางสาว กมลชนก สะคาปน

โรงเรยนเทศบาลประตล อ .เมองลาพน 51000

Tam_260316@hotmail.com

08-4169-6054

21 คณะกรรมการผ ใ ช ไฟ ฟ าประจ า เขต 1 (ภาคเหนอตอนบน) ดานการประหยดพลงงาน

นายจรญ คาปนนา

171 ซอยพญาอนทร ถ .ลาพน-ปาซาง ต.ในเมอง อ . เ ม อ ง ล า พ น 51000

PPP_Lamphun@hotmail.com

08-1998-8031

22 ศนยวทยาศาสตรการแพทยท 1 เชยงใหม

นางนงคราญ เรองประพนธ

ศนยวทยาศาสตรการแพทย ท 1

ลาดบ เครอขาย/หนวยงาน/องคกร ชอผแทน ทตดตอ อเมลล โทรศพท เชยงใหม 191 หม 8 ต.ดอนแกว อ.แมรม จ.เชยงใหม 50180

23 เทศบาลเมองลาพน นายทนงศกด รตนโสภณ

ส า น ก ง า นเ ท ศ บ า ล เ ม อ งลาพน 51000

0 8 -6 9 1 5 -7323

24 สานกงานเขตพนทการศกษาประถมศกษาลาพน เขต 2

นายประสทธ ภมาศ

ส า น ก ง า น เ ข ตพนท การ ศกษาป ร ะ ถ ม ศ ก ษ าลาพน เขต 2 อ.บานโฮง จ.ลาพน 51130

Sith_phu@hotmail.com

08-4175-3839

25 บรษทสยามแมคโคร จากด (มหาชน)

น า ยคม ก ร ช ปรรตน

บรษทสยาม แมคโคร จ า กด (มหาชน) ต.บานก ล า ง อ . เ ม อ งลาพน 51000

Cdm34@siammakro.co.th

0-5358-1333

3. ขอมลวชาการทใชในการจดลาดบความสาคญฯ และแหลงขอมล/แหลงอางอง

1) หนงสอ พลกปม “ปฏวตนามนทอดซา” จากกนกระทะ ส วาระแหงชาต จดพมพโดย คคส. ครงท 1 เมษายน 2555 โดยมเนอหาเกยวกบการทางานจดการปญหานามนทอดซาเสอมสภาพของภาคเครอขายทเกยวของ ซงทองถน ชมชน เปนผมบทบาทสาคญในการจดการปญหานามนทอดซา

2) เอกสารประกอบการประชม เรอง นโยบายความปลอดภยดานอาหาร : การจดการนามนทอดซาเสอมสภาพ วนท 2 พฤษภาคม 2555 ณ โรงแรมสยามซต กรงเทพมหานคร

3) วารสารฉลาดซอ ปท 19 ฉบบท 136 มถนายน 2555 “ผกขนหาง วางใจไดแคไหนเรองสารเคม” หนา 30 -36 โดยมเนอหาเกยวกบการสมตรวจสอบผก 7 ชนด เพอวเคราะหหาสารปนเปอนของสารกาจดศตรพช พบวา ผกทไดรบมาตรฐาน Q เปนเพยงผกทไดรบการการนตวามการใชสารเคมอยในเกณฑททางสานกงานกาหนดวาปลอดภยเทานน เมอมการสมตรวจยงคงพบสารตกคางของสารเคมอย ดงนนหากผบรโภคตองการผกทปลอดสารเคมจรงๆ ตองเลอกผกทเปนเกษตรอนทรยเทานน

4) ขอมลจากสานกงานเกษตรจงหวดลาพน ณ ธนวาคม 2555 โดยมเนอหา ขอมลประชากรจงหวดลาพน ประกอบอาชพเกษตรกรรม 73,694 ครวเรอน คดเปนรอยละ 47.95 ของประชากรทงหมด 153,704 ครวเรอน แสดงใหเหนถงประชากรเกอบครงหนงของจงหวดลาพน ทาอาชพเกยวกบเกษตรกรรม

5) ขอมลจากสานกงานสาธารณสขจงหวดลาพน ณ กนยายน 2555 โดยมเนอหาเกยวกบสถตการเสยชวตของประชาชนในจงหวดลาพน พบวา โรคมะเรงเปนสาเหตการเสยชวตอนดบ 1 รองลงมาคอ โรคไตวายเรอรง และโรคโลหตเปนพษจากการตดเชอแบคทเรย

4. ผลการจดลาดบความสาคญสนคาไมปลอดภย 4.1 สนคาไมปลอดภย 10 รายการแรก

รายการท ชอสนคาทไมปลอดภย ระดบคะแนน (ถาม) 1 สารเคมตกคางในพชผกผลไม ๔๙๗.๕ 2 นามนทอดซา ๔๘๘.๘ 3 ผลตภณฑเสรมอาหารโฆษณาเกนจรง ๓๒๓.๕ 4 นาดมชมชน ๑๘๖ 5 อาหารปงยาง ๑๖๐ 6 สารฟอกขาว ๑๔๓ 7 นาดมหยอดเหรยญ ๑๓๓.๘

4.2 สนคาไมปลอดภยทจดลาดบ 3-5 รายการแรก (ทจะแกปญหา) รายการท ชอสนคาทไมปลอดภย ระดบคะแนน (ถาม)

1 สารเคมตกคางในพชผกผลไม ๔๙๗.๕ 2 นามนทอดซา ๔๘๘.๘ 3 ผลตภณฑเสรมอาหารโฆษณาเกนจรง ๓๒๓.๕

รายการท ชอสนคาทไมปลอดภย ระดบคะแนน (ถาม) 4 นาดมชมชน ๑๘๖ 5 นาดมหยอดเหรยญ ๑๓๓.๘

5. แนวทางการแกไขปญหาผลตภณฑสขภาพทนาเสนอ แนวทางแกไขปญหาสารตกคางในพชผกผลไม 1) ภาครฐ/ทองถน ควรมการควบคมการโฆษณาสารเคมทใชในพชผกผลไม โดยเฉพาะการ

โฆษณาในสอทองถน 2) ภาครฐ/ทองถน ควรปรบกฎหมาย ระเบยบอนๆ ทเกยวของใหเหมาะสม เชน จากดและ

ควบคมปรมาณการใชสารเคมในผปลก และควบคมการผลต นาเขา และจาหนายในผจาหนายสารเคม ขยายชนดของสารเคมทตองตรวจในพชผกทเสยงตอสารเคมตกคางใหครอบคลมหนวยงานทเกยวของเกยวกบการผลต นาเขาจาหนายสารเคม

3) ภาครฐ/ทองถน ใหความรทถกตอง บอกความจรงแกผผลต และผบรโภคเกยวกบสถานการณพชผกผลไม เพอใหมการเฝาระวงอนตรายจากสารเคมตกคางในพชผกผลไม

4) ภาครฐ/ทองถน พฒนาศกยภาพผบรโภคใหมความรในการลดสารพษทตกคางในพชผกผลไม 5) ภาครฐ/ทองถน พฒนาศกยภาพดานการตรวจเฝาระวงสารเคมตกคางในพชผกใหมความ

สะดวก รวดเรว แมนยา ใชงายในชมชน และมขอมลสงคนใหแกผบรโภค 6) ภาครฐ/ทองถน มระบบตรวจสอบแหลงทมาของพชผกได และมระบบสมตรวจสารตกคางใน

พชผกผลไม และกาหนดปรมาณสารเคมทตกคางในพชผกผลไมใหครอบคลม เปนปจจบน 7) ภาครฐ/ทองถน กาหนดใหมการขนทะเบยนผปลกผกผลไม และสงเสรมองคความรเกษตร

ทางเลอก เชน ออรแกนก อนทรย และเกษตรปลอดภย รวมถงสนบสนนเปนพเศษสาหรบผปลก/นาเขาพชผกไมทปลอดภย ไมใชสารเคม

8) ภาครฐ/ทองถน ควรจดใหมกองทนประกนภยจากผประสบภยจากสารเคม 9) ภาคประชาชนควรจะมการรวมกลมเปนพลงผบรโภครวมรณรงคแกไขปญหาสารเคมตกคาง

ในพชผกผลไม

10) ภาคประชาชนควรใหการสนบสนนการบรโภคพชผกผลไมปลอดภย หรอปลอดสาร โดยปรบเปลยนแนวคดจากเลอกผกทสวยงาม ราคาถก เปนผกทสด สะอาด ราคาเหมาะสม รแหลงทมา มระบบประกนคณภาพ เปนตน

11) เกษตรกรลดการใชสารเคม หาทางเลอกอนทดแทน เชน ออรแกนกส อนทรย และเกษตรปลอดภย

12) เกษตรกรมจตสานกตอผบรโภค และสงคม สรรหาความรทถกตองและปฏบตอยางเครงครดในการใชสารเคมในการเพาะปลกพชผกผลไม

13) เกษตรกรรวมกลมผปลกพชผกผลไมทมคณภาพ และกาหนดเปนแหลงจาหนายทปลอดภยในชมชน

14) ผผลต/นาเขา /จาหนายสารเคม มการจากดปรมาณการผลต นาเขา และจาหนายสารเคม 15) ผผลต/นาเขา /จาหนายสารเคม ไมโฆษณาโออวดประสทธภาพของสารเคมเกนจรง หรอจง

ใจใหผซอหลงเชอ เชน ไดผลเรว ไมมสารตกคาง กาไรมาก มการลดแลกแจกแถม เปนตน 16) ผนาเขา/จาหนายพชผกผลไม มความรบผดชอบตอผบรโภค โดยคดเลอกพชผกผลไมทม

คณภาพ ปลอดภยนามาจาหนายแกผบรโภค บอกแหลงทมาของพชผกผลไมได และไมคากาไรเกนควร

17) ผนาเขา /จาหนายพชผกผลไม จดทาระบบประกนคณภาพพชผกผลไม แนวทางแกไขปญหานามนทอดซา

1) ภาครฐ/ทองถน สรางองคความร จตสานก ปรบเปลยนพฤตกรรม และรณรงคเศรษฐกจพอเพยง (กนของทอดใหนอยลง หนไปทานผกผลไมสดแทน) แกผประกอบการ ผบรโภค โดยเฉพาะผานสอทเขาถงกลมเปาหมาย

2) ภาครฐ/ทองถน ปรบกฎหมาย ระเบยบอนๆ ทเกยวของใหเหมาะสม เชน เพมบทลงโทษในผผลตทใชนามนทมสารโพลารเกนมาตรฐาน เพมบทลงโทษใหครอบคลมสารพษอนๆ ทมาจากนามนทอดซา

3) ภาครฐ/ทองถน จดระบบสนบสนนใหมการบรหารจดการนามนทอดซาทครบวงจรชดเจนและตอเนอง เพอไมใหนามนทอดซากลบเขาสหวงโซอาหาร หรอถกทงใหเปนปญหาสงแวดลอม

4) ภาครฐ/ทองถน มมาตรการทเขมงวดในการสมตรวจการใชนามนทอดซาในผประกอบการ และมการรบรองคณภาพโดยหนวยงานภาครฐ

5) ภาครฐ/ทองถน สนบสนนผประกอบการทรบซอนามนทใชแลวจากครวเรอน เพอทา ไบโอดเซล หรอนาไปใชประโยชนอนๆ อยางเตมทและตอเนอง

6) ภาคประชาชนควรมการรวมกลมเปนพลงผบรโภครวมรณรงคแกไขปญหานามนทอดซา 7) ภาคประชาชนควรปรบเปลยนพฤตกรรมการบรโภคทงาย สะดวก ราคาถก เปน เลอก

บรโภคอาหารทมคณภาพ ราคาเหมาะสม ซอจากรานทมปายรบรองคณภาพ ไมใชนามนทอดซา 8) ภาคประชาชนเลอกขายนามนทใชแลวจากครวเรอนใหกบผตดตอรบซอนามนทสามารถ

บอกไดชดเจนวาเอาไปทาอะไร เชน ทาไบโอดเซล ทาเครองสาอาง เพอตดวงจรไมใหนามนทอดซากลบเขาไปในหวงโซอาหาร

9) ผประกอบการ/ผผลต/จาหนาย มความตระหนกถงอนตรายจากนามนทอดซา และมจตสานกตอผบรโภค และสงคม สรรหาความรทถกตองและปฏบตอยางเครงครดในการใชนามนในการประกอบอาหาร

10) ผประกอบการจากรานคาขนาดใหญ ฟาสฟด ควรเปนตวอยางทดในการไมใชนามนทอดซา และชแจงตอสงคมไดถงทมาและทไปของนามนทใชในการประกอบอาหาร

โครงการจดลาดบความสาคญของสนคาไมปลอดภย จงหวดอทยธาน

ชอผใหขอมล : นางสาวศรพร ปนพด ตาแหนง : เภสชกรชานาญการ หนวยงาน/ทอย : สานกงานสาธารณสขจงหวดอทยธาน 160 ม.3 ต.นาซม อ.เมองอทยธาน จ.อทยธาน โทรศพท : 0-5651-1565 ตอ 106 อเมลล : kaniknun_p73@hotmail.com

1. รปแบบการดาเนนงานจดลาดบความสาคญฯ รปแบบการดาเนนงาน มดงตอไปน 1. ขนตอนการเตรยมการ 1.1 เตรยมขอมลพนฐานของปญหาสนคาและบรการทไมปลอดภยในพนทจงหวดอทยธาน โดยขอมลจากเรองรองเรยนและการดาเนนคดในปทผานๆ มา รวมทงปญหาจากการสมตรวจวเคราะหเครองสาอางอนตราย หรอสารปนเปอนในอาหาร 1.2 จดทาแบบฟอรม พรอมทงเกณฑการประเมนการจดลาดบความสาคญของสนคาไมปลอดภยจงหวดอทยธาน 2. ขนตอนปฏบตการเสนอประเดนปญหาและจดลาดบความสาคญของสนคาทไมปลอดภย 2.1 ประชมหนวยงานหรอภาคทเกยวของ ผประกอบวชาชพ และผมสวนไดสวนเสย เพอระดมสมองในการคดเลอกปญหาสนคาทไมปลอดภยรวมกนในเบองตน โดยนาประเดนปญหาทงหมดทมมารวมกน

2.2 กาหนดกตกาหรอหลกเกณฑในการคดเลอก เชน ตองมขอมลปญหาทเกดขนจรงในระดบพนทและตองมเหตผลรองรบ

2.3 ผเสนอแตละคนอภปรายเหตผลพรอมทงแสดงหลกฐานเชงประจกษ ตามทกาหนดในกตกาหรอหลกเกณฑเพอสนบสนนในการเลอกประเดนปญหาดงกลาว

2.4 จดกลมปญหาทใกลเคยงกนหรออยในหมวดหมเดยวกนเขาดวยกน และสรปปญหาทได 2.5 ทประชมลงคะแนนคดเลอกประเดนปญหาสนคาทไมปลอดภย โดยคดเลอก 10 ปญหา

ตามลาดบคะแนนทมผเลอกมากทสด 2.6 นาปญหาทได 10 อนดบมารวมกนจดลาดบความสาคญของสนคาทไมปลอดภยโดยใชเกณฑประเมนความเสยงและเกณฑประเมนความเปนไปไดในการแกปญหา

2.7 สรปผลการจดลาดบความสาคญของสนคาทไมปลอดภยในพนทจงหวดอทยธาน 3. สรปผลการดาเนนงานและจดทารายงานสงสานกงานสาธารณสขจงหวดพษณโลก

2. ขอมลภาคทรวมดาเนนงานจดลาดบความสาคญฯ คอ

ลาดบ เครอขาย/หนวยงาน/

องคกร ชอผแทน ทตดตอ อเมลล โทรศพท

1. สานกงานสาธารณสขจงหวด

นางสาวพชรนทร ประยร สสจ.อทยธาน ต.นาซม อ.เมอง จ.อทยธาน

Pat253224@gmail.com

0842379100

2. โรงพยาบาลทวไป

นางสาวปวณา บวตม รพ.อทยธาน ถ.รกการด ต.อทยใหม อ.เมอง จ.อทยธาน

N-occmeduthai @hotmail.co.th

0810366000

3. โรงพยาบาลชมชน

นายกมล พลบจาง รพ.ทพทน ต.ทพทน อ.ทพทน จ.อทยธาน

Kamon16 @hotmail.com

0897035380

4. สานกงานสาธารณสขอาเภอ

นายภาณวตร เรวก สสอ.หวยคต ต.หวยคต อ.หวยคต จ.อทยธาน

Panu1081009 @hotmail.com

0812839990

5. โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพประจาตาบล

นางวารณ ทอดสนท รพสต.ดอนขวาง ต.ดอนขวาง อ.เมอง จ.อทยธาน

Donkwang09 @gmail.com

0873187016

6. โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพประจาตาบล

นายนคร สาแกว รพสต.บานคลองแหง ต.ทองหลาง อ.หวยคต จ.อทยธาน

Huakhot204 @hotmail.com

0879093159

7. เทศบาลเมอง นางสาวจรชญา มนสตรง เทศบาลเมองอทยธาน ต.อทยใหม อ.เมอง จ.อทยธาน

Noojee2013_111 @hotmail.com

0904569487

3. ขอมลวชาการทใชในการจดลาดบความสาคญฯ และแหลงขอมล/แหลงอางอง 3.1 https://www.facebook.com/steroidsocial เฟสบคเครอขายรณรงคการใชสเตยรอยดใหปลอดภยและเหมาะสม และ https://www.facebook.com/thaidrugwatch กพย.-แผนงานสรางกลไกเฝาระวงและพฒนาระบบยา ดขอมลสเตยรอยด และผลตภณฑสขภาพทผดกฎหมาย 3.2 http://kbs.fda.moph.go.th/kbs2/ กองสงเสรมงานคมครองผบรโภคดานผลตภณฑสขภาพในสวนภมภาคและทองถน สานกงานคณะกรรมการอาหารและยา ดขอมลผลตภณฑสขภาพทผดกฎหมาย

3.3 https://www.facebook.com/FDAThai (Fda Thai) ดขอมลยาชดลดความอวนและผลตภณฑสขภาพทผดกฎหมาย

3.4 http://e-cosmetic.fda.moph.go.th กลมควบคมเครองสาอาง สานกงานคณะกรรมการอาหารและยา ดขอมลของเครองสาอางหนาขาว ครมทาสวฝา และผลตภณฑยอมผม

3.5 http://newsser.fda.moph.go.th/fda_mdc กองควบคมเครองมอแพทย สานกงานคณะกรรมการอาหารและยา ดขอมลของคอนแทคเลนสแฟชน

3.6 http://www.ocpb.go.th สานกงานคมครองผบรโภค (สคบ) ดขอมลจดฟนแฟชน 4. ผลการจดลาดบความสาคญสนคาไมปลอดภย คอ 4.1 สนคาไมปลอดภย 10 รายการแรก

รายการท ชอสนคาทไมปลอดภย ระดบคะแนน (ถาม)

หมายเหต ประเมน ความเสยง

ความเปนไปได ในการแกไขปญหา

1. ยาชดแกปวดผสมสเตยรอยด 304 336 2. ยาชดลดความอวน 302 316 อนตราย >3.

3. กาแฟลดนาหนก 264 356 4. เครองดมสมนไพรรกษาโรค 264 292 5. จดฟนแฟชน 216 336 6. ครมทาสวฝา 234 316 7. คอนแทคเลนสแฟชน 228 296 8. เครองสาอางหนาขาว 206 316 9. ผลตภณฑยอมผม 196 326 10. อาหารเสรมทาใหผวขาว 304 202

4.2 สนคาไมปลอดภยทจดลาดบ 3-5 รายการแรก (ทจะแกไขปญหา)

1. ยาชดแกปวดผสมสเตยรอยด 304 336 2. ยาชดลดความอวน 302 316 อนตราย >3. 3. กาแฟลดนาหนก 264 356 4. เครองดมสมนไพรรกษาโรค 264 292 5. จดฟนแฟชน 216 336

5. แนวทางการแกไขปญหาผลตภณฑสขภาพทเสนอ คอ (ระบเปนขอๆ)

รายการท 1. ยาชดแกปวดผสมสเตยรอยด รวมถงยาทผสมสเตยรอยดประเภทอนๆ เชน ยานา ยาลกกลอน เปนตน สาหรบในป 2557 ไดจดทารปแบบการจดการปญหาการใชเสตยรอยดทไมเหมาะสมในชมชนจงหวดอทยธานขน โดยจดประชมเชงปฏบตการภาคเครอขายทเกยวของเพอจดทาแผนททางเดนยทธศาสตร(SRM, SLM และ Mini – SLM) โดยประยกตจากกระบวนการจดทาแผนททางเดนยทธศาสตร ของ

ดร.นพ. อมร นนทสต มาปรบปรงใหเขากบบรบทของพนท ซงเปนกระบวนการทลดสน และสามารถดาเนนการใหเกดแผนปฏบตการทนาไปใชจรงไดในชมชน โดยสรางกระบวนการถายระดบตงแตการจดทา SRM SLM จนถง Mini – SLM ในระดบจงหวด ทงน ผมสวนรวมในการจดทาประกอบดวยผปฏบตงานและภาคเครอขายทงในระดบจงหวด อาเภอ ตาบล

ในป 2558 จงจะเปดงานในพนทจรงโดยใหเจาหนาทสาธารณสขใน รพ.สต.ทสนใจเขารวมโครงการนาแผนปฏบตการ (Mini SLM) ทอยในรปตาราง 11 ชอง โดยมทงกจกรรมภาคบงคบ (must be) และกจกรรมทเลอกทาหรอไมกได (should be) นาเสนอในเวทประชาคมตาบล หากไดรบความสนใจจงเขยนโครงการตามแผนปฏบตการดงกลาวเสนอของบประมาณจากองคกรปกครองสวนทองถนตอไป ซงเปนการประยกตกระบวนการจดทา SRM ทลดสนและไมตองนาหลกวชาการไปใชในทกตาบล ชวยใหการดาเนนงานไมยงยาก และทาไดรวดเรว รายการท 4. เครองดมสมนไพรรกษาโรค ปญหาทพบสวนใหญ มาจากการขายตรงและการโฆษณาผานทางวทยชมชน ซงในปงบประมาณ 2557 สสจ.อทยธาน ไดดาเนนการจดทาขอตกลงรวมกบสอตางๆ ในพนท โดยเฉพาะสอวทยชมชน ใหรวมกนแกไขปญหาการโฆษณาผลตภณฑสขภาพทผดกฎหมาย นอกจากน มแนวโนมจะมการทาบนทกขอตกลงรวม (MOU) ระหวางหนวยงานทเกยวของในการแกไขปญหาดงกลาว เชน กสทช.เขต 10 พษณโลก อสมท.อทยธาน วทย 934 สานกงานประชาสมพนธจงหวดอทยธาน เปนตน เพอรวมกนแกไขปญหาในพนทอยางแทจรง รวมทง การขยายเครอขายใหเขามามสวนรวมในการแกไขปญหา เชน อสม อย.นอย เครอขายผบรโภค เครอขายสอมวลชนฯ และใหความรแกผบรโภคเพอเปนการตดอาวธทางปญหา

รายการท 2. ยาชดลดความอวน รายการท 3. กาแฟลดนาหนก และรายการท 5. จดฟนแฟชน มกพบปญหาลกลอบจาหนาย ซงไมสามารถโยงไปถงผกระทาความผด อกทงมการจาหนายทางสงคมออนไลน ทาใหการจดการปญหาเปนไปไดยาก จงตองเนนการใหความรและพษภยทเกดจาการสนคาดงกลาว รวมทงการสรางเครอขายในการดาเนนงานตรวจสอบเฝาระวงทงในสวนของเจาหนาทสาธารณสขระดบตาบล อาเภอ อสม. อย.นอย และองคกรปกครองสวนทองถน

โครงการจดลาดบความสาคญของผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภย จงหวดนาน

ผใหขอมล : ภญ.ศศลกษณ ปยะสวรรณ ตาแหนง เภสชกรชานาญการ หนวยงาน/ทอย : กลมงานคมครองผบรโภคและเภสชสาธารณสข สานกงานสาธารณสขจงหวดนาน โทรศพท : ๐๘ – ๙๗๕๖ – ๘๓๘๔ อเมล : psasilak@yahoo.com

๑. รปแบบการดาเนนงานจดลาดบความสาคญฯ ๑.๑ ขนตอนการสารวจและการเตรยมการ

๑.๑.๑ จดประชม เพอชแจงการจดกจกรรม “โครงการการจดลาดบความสาคญของผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภย จงหวดนาน” ใหกบเภสชกรและเจาหนาททปฏบตงานในกลมงานคมครองผบรโภคฯ สานกงานสาธารณสขจงหวดนาน และเจาหนาทสานกงานสาธารณสขอาเภอ เพอทราบแนวทางการดาเนนกจกรรม

๑ .๑ .๒ มหนงสอแจงไปยงกลมเปาหมาย ไดแก เจาหนาททปฏบตงานในสานกงานสาธารณสขอาเภอ โรงพยาบาลชมชน โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตาบล และอาสาสมครสาธารณสขประจาหมบาน (อสม.) เพอขอขอมลเบองตนสนคาไมปลอดภยดานผลตภณฑสขภาพ พรอมหลกฐานเชงประจกษ โดยใหตอบมาไดมากกวา ๑ ชนด รวมถงแจกแบบเสนอขอมลฯ ใหกบเจาหนาททปฏบตงานในสานกงานสาธารณสขจงหวดนาน เพอรวมแสดงความคดเหนดวย

๑.๒ ขนตอนปฏบตการเสนอประเดนปญหาเพอคดเลอก และขนตอนจดลาดบความสาคญของผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภย เพอการดาเนนงานคมครองผบรโภค

๑.๒.๑ เภสชกรและเจาหนาททปฏบตงานในกลมงานคมครองผบรโภคฯ สานกงานสาธารณสขจงหวด และเจาหนาทสานกงานสาธารณสขอาเภอ รวมกนพจารณาขอมลเบองตนของประเดนปญหาของผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภย โดยใชเกณฑประเมนความเสยง และเกณฑประเมนความเปนไปไดในการแกไขปญหา และสรปแนวทางในการหาขอมลทจาเปนเพมเตม

๑.๒.๒ รวมกนสรปผลการจดลาดบความสาคญของผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภย โดยคดเลอก ๑๐ อนดบ พรอมเหตผลประกอบการจดลาดบ

๑.๓ สรปผลการดาเนนงาน

๒. ขอมลภาคทรวมดาเนนงานจดลาดบความสาคญฯ ลาดบ เครอขาย/หนวยงาน/องคกร ชอผแทน โทรศพท ๑ อสม.อาเภอเมอง นายนคร ผาแกว ๐๘-๑๐๒๑-๑๙๓๒๒ อสม.อาเภอภเพยง นางสนย สมฤทธ ๐๘-๑๑๗๙-๗๘๓๔๓ อสม.อาเภอสนตสข นายบญเหลม ศรมล ๐๘-๙๕๖๐-๐๕๕๓๔ อสม.อาเภอแมจรม นายเถลงศกด วงศพาคา ๐๘-๓๓๒๑-๘๒๘๑๕ อสม.อาเภอเวยงสา นางเยาวภา มะศกด ๐๘-๑๗๙๖-๕๔๐๙๖ อสม.อาเภอนานอย นางยพน สตะภา ๐๘-๑๓๘๖-๗๗๘๐๗ อสม.อาเภอนาหมน นายมนส ถาธ ๐๘-๘๔๐๔-๒๕๔๗๘ อสม.อาเภอทาวงผา นายเสวยน อะทะไชย ๐๘-๙๒๗๖-๙๒๑๑๙ อสม.อาเภอสองแคว นางสภาพ ใหมจนทรด ๐๘-๔๓๖๗-๒๗๘๖๑๐ อสม.อาเภอปว นายแกว ไชยศลป ๐๘-๔๔๘๐-๙๑๗๕๑๑ อสม.อาเภอเชยงกลาง นางประสงค พรมรกษ ๐๘-๑๐๒๑-๔๔๒๐๑๒ อสม.อาเภอทงชาง นางลดดา อทธผา ๐๘-๕๖๒๑-๔๑๐๘๑๓ อสม.อาเภอเฉลมพระเกยรต นายเดจ อนทจกร ๐๘-๖๑๘๑-๙๔๕๓๑๔ อสม.อาเภอบอเกลอ นางออนแอว อดเตน ๐๘-๗๑๘๘-๐๕๕๗๑๕ อสม.อาเภอบานหลวง นายเรองศกด ทองคา ๐๘-๗๑๗๖-๗๑๗๙๑๖ สสอ.เมองนาน นายภกด เวชมะโน ๐-๕๔๗๑-๐๙๑๑ ๑๗ สสอ.ภเพยง นายวฒการณ อปจกร ๐-๕๔๖๐-๑๐๑๕ ๑๘ สสอ.นาหมน นายวรปรชญ ตาละ ๐-๕๔๗๘-๗๐๑๗ ๑๙ สสอ.นานอย นายจารวจน ไชยบญเรอง ๐-๕๔๗๘-๙๑๐๙ ๒๐ สสอ.เวยงสา นายพเชษฐ คายนต ๐-๕๔๗๘-๑๗๕๕ ๒๑ สสอ.บานหลวง นางสาวพตราภรณ ณะแกว ๐-๕๔๗๖-๑๐๔๓ ๒๒ สสอ.สนตสข นางชรนทรรตน ตะพรม ๐-๕๔๗๖-๗๐๔๙ ๒๓ สสอ.แมจรม นายชยวฒน นาเยน ๐-๕๔๗๖-๙๑๙๑ ๒๔ สสอ.ทาวงผา นายแดนชย ศรรงษ ๐-๕๔๗๖-๑๐๔๓

ลาดบ เครอขาย/หนวยงาน/องคกร ชอผแทน โทรศพท ๒๕ สสอ.สองแคว นายวทยา ณ ราช ๐-๕๔๗๗-๗๐๘๘ ๒๖ สสอ.ปว นายพงษศกด หวหนา ๐-๕๔๗๙-๑๒๔๖ ๒๗ สสอ.เชยงกลาง นายสวทย ไชยวโน ๐-๕๔๗๙-๗๑๐๑ ๒๘ สสอ.ทงชาง นายกรภทร ขนไชย ๐-๕๔๗๙-๕๑๐๔ ๒๙ สสอ.เฉลมพระเกยรต นางกลยรตน ทศหนอ ๐-๕๔๖๙-๓๕๔๔ ๓๐ สสอ.บอเกลอ นางสาวณฐธดา ชางเงน ๐-๕๔๗๗-๘๐๗๐

๓. ขอมลวชาการทใชในการจดลาดบความสาคญฯ และแหลงขอมล/แหลงอางอง ๓.๑ คมอเครองสาอางทาสวฝา หนาขาวทอนตรายและผดกฎหมาย ของสานกงานคณะกรรมการ

อาหารและยา ซงคมอดงกลาว มเนอหาทกลาวถงปญหาทพบในผลตภณฑเครองสาอางทขายในทองตลาด อนตรายจากสารหามใชในเครองสาอาง การเลอกซอเครองสาอาง ตลอดจนกฎหมายเครองสาอางและบทลงโทษ พรอมทงมภาพประกอบ

๓.๒ หนงสอ กนด ใชเปน คนไทยไกลโรค ของสานกงานคณะกรรมการอาหารและยา พมพครงท ๑ สงหาคม ๒๕๕๖ หนงสอดงกลาว มเนอหาเกยวกบการเลอกซอเลอกใชผลตภณฑสขภาพ โดยเฉพาะหวขอ “อาหารทะเล...ปลอดภยไรฟอรมาลน” และเนอหาทพดถงฉลากผลตภณฑอาหาร ซงตองแสดงเครองหมาย อย. บนฉลาก ทเรยกวา “เลขสารบบอาหาร” รวมถงผลตภณฑสขภาพอนๆดวยเพอใหผบรโภคตระหนกถงความสาคญของการเลอกซอเลอกใช ใหถกตองปลอดภย

๓.๓ หนงสอ ไขขอสงสย ๒๐๐ คาถาม ผลตภณฑสขภาพ ของสานกงานคณะกรรมการอาหารและยา พมพครงท ๑ สงหาคม ๒๕๕๖ มเนอหาคาถาม – คาตอบเกยวกบผลตภณฑสขภาพ โดยมเนอหาทเปนประโยชนตอการจดลาดบความสาคญของผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภย

๔. ผลการจดลาดบความสาคญสนคาไมปลอดภย ๔.๑ สนคาไมปลอดภย ๑๐ รายการแรก

รายการท ชอสนคาทไมปลอดภย ระดบคะแนน (ถาม) หมายเหต ๑ ฟอรมาลนในอาหารทะเลและสไบนาง - ๒ เครองสาอางทผสมสารหามใช - ๓ แซนวชหรอขนมปง ทไมมฉลากบอกวนหมดอาย - ๔ อาหารรอนใสกลองโฟม - ๕ เชอราในพรกปนและถวลสง - ๖ นาหมกชวภาพทไมมคณภาพ - ๗ ยาฆาแมลง/ยาฆาหญาทตกคางใน ผก / ผลไม - ๘ สารโพลารในนามนทอดซา - ๙ ยาสมนไพรทไมมทะเบยนยา - ๑๐ กาแฟลดความอวนผสมยาแผนปจจบน -

๔.๒ สนคาไมปลอดภยทจดลาดบ ๓ – ๕ รายการแรก (ทจะแกปญหา)

รายการท ชอสนคาทไมปลอดภย ระดบคะแนน (ถาม) หมายเหต ๑ ฟอรมาลนในอาหารทะเลและสไบนาง - ๒ เครองสาอางทผสมสารหามใช - ๓ แซนวชหรอขนมปง ทไมมฉลากบอกวนหมดอาย -

๕. แนวทางการแกไขปญหาผลตภณฑสขภาพทเสนอคอ ๕.๑ สรางภมคมกน โดยการรณรงคใหประชาชนไดเหนโทษของผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภย ๕.๒ สรางเครอขายคมครองผบรโภค เพอรวมกนแกไขปญหา ๕.๓ ชแจง สรางความเขาใจตอผประกอบการ ถงผลกระทบทเปนอนตรายหานาผลตภณฑสขภาพท

ไมปลอดภย ออกมาจาหนาย

โครงการจดลาดบความสาคญของผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภย จงหวดแมฮองสอน

ผใหขอมล : นายนฤทธชย เมองงาม ตาแหนง :เภสชกรปฏบตการ หนวยงาน/ทอย: กลมงานคมครองผบรโภคและเภสชสาธารณสขสานกงานสาธารณสขจงหวดแมฮองสอน… โทรศพท : 053-611549 อเมล: pharmhs@hotmail.com

1. รปแบบการดาเนนงานจดลาดบความสาคญฯ 1. ขนตอนการเตรยมการ

1.1 โดยมแบบสอบถามไปยงหนวยงานหรอภาคเครอขายตางๆทเกยวของเชน สคบ.จงหวด หนวยงานเกษตรฯ เครอขายคมครองผบรโภคภาคประชาชน อสม ฯลฯ ผประกอบวชาชพตางๆใน เชน แพทย พยาบาล เจาหนาทสาธารณสขใน รพสต. สอมวลชน ฯลฯ และผมสวนไดสวนเสย เชน ผประกอบการผลต จาหนาย เพอขอขอมลเบองตนในการเสนอประเดนปญหาของสนคาทไมปลอดภย

1.2 สบคนขอมล ท คคส กาลงดาเนนการ, ขอมลผลตภณฑทมการรองเรยน, ผลตภณฑทเคยดาเนนคด, ผลตภณฑท อย ออกมาแจงเตอน

2. ขนตอนปฏบตการเสนอประเดนปญหาเพอคดเลอก 2.1. นาขอมลทไดทงหมด มาจดเรยงหวขอทเหมอนกน 2.2. กาหนดกตกาหรอหลกเกณฑในการคดเลอก เชน ตองมขอมลปญหาทเกดขน

ชดเจนในระดบหนง (อาจเปนขอมลทางวชาการหรอขอมลปรากฏการณทเปนรปธรรม) ตองมเหตผลรองรบพอสมควรฯลฯ

2.3. ผเสนอแตละคนอภปรายเหตผลพรอมทงแสดงหลกฐานเชงประจกษ ตามทกาหนดในกตกาหรอหลกเกณฑ เพอสนบสนนในการเลอกประเดนปญหาดงกลาว

2.4. จดกลมปญหาทใกลเคยงกน หรออยในหมวดหมเดยวกนเขาดวยกน โดยแบงเปนหมวดหมดงน ไดแก อาหาร ยา เครองสาอางเครองมอแพทย การโฆษณา สารเคม/สารพษ/จลนทรย ฯลฯ และสรปปญหาทได เพอนาเขาสทประชมในการจดลาดบตอไป

3. .ขนตอนจดลาดบความสาคญของสนคาทไมปลอดภยเพอการดาเนนงานคมครองผบรโภค 3.1 ผรบผดชอบในการดาเนนการพจารณาขอมลเบองตนของประเดนปญหาของสนคาทไม

ปลอดภย โดยใชเกณฑประเมนความเสยง และเกณฑประเมนความเปนไปไดในการแกปญหาและสรปแนวทางในการหาขอมลทจาเปนเพมเตม

3.2 ผรบผดชอบจดหาหรอประสานหนวยงานทเกยวของเพอใหไดมาซงขอมล เพอนาเขาใน การประชมพจารณาจดลาดบของสนคาทไมปลอดภย

3.2.1 จดประชมตวแทนแกนนาภาคทเกยวของและแกนนาผมสวนไดสวนเสยเพอ

รวมกนจดลาดบความสาคญของสนคาทไมปลอดภยโดยใชเกณฑประเมนความเสยง และเกณฑประเมนความเปนไปไดในการแกปญหา

3.2.2 กาหนดกตกาในการคดเลอกปญหาเพอดาเนนการแกไข 3.2.3 ผเสนอแตละคนอภปรายเหตผลสนบสนนในการเลอกประเดนปญหาดงกลาว 3.2.4 ทประชมลงคะแนนคดเลอกประเดนของสนคาทไมปลอดภยทจะดาเนนการ

แกไข 4 . สรปผลการดาเนนงานและจดทารายงานเพอสงสานกงานแผนงานพฒนาวชาการและกลไก

คมครองผบรโภคดานสขภาพ คณะเภสชศาสตร จฬาลงกรณมหาวทยาลย

2. ขอมลภาคทรวมดาเนนงานจดลาดบความสาคญฯ ลาดบ เครอขาย/หนวยงาน/องคกร

1. ชมรมคมครองผบรโภคอาเภอเมอง

2. อาสาสมครสาธารณสขประจาหมบาน

3. โรงพยาบาลศรสงวาลย อาเภอเมอง จงหวดแมฮองสอน 4. เทศบาลเมองแมฮองสอน 5. โรงเรยนเทศบาลเมองแมฮองสอน 6. โรงเรยนหองสอนศกษา อาเภอเมอง จงหวดแมฮองสอน 7. ผประกอบการในเขตอาเภอเมองแมฮองสอน

3. ขอมลวชาการทใชในการจดลาดบความสาคญฯ และแหลงขอมล/แหลงอางอง 3.1 ขอมลผลตภณฑสขภาพ เชน เลขทะเบยน ขาวสาร และอนตรายจากการใชผลตภณฑสขภาพตางๆ จาก http://wwwapp1.fda.moph.go.th/consumer/conframe.asp 3.2 ขอมลเกยวกบระบาดวทยาของการเกดปญหาสขภาพตางๆ จาก

http://www.hiso.or.th/

http://bps.ops.moph.go.th/index.php?mod=bps&doc=5 3.3 ขอมลเกยวกบสาธารณสขตางๆภายในจงหวดแมฮองสอน จาก

http://www.mhso.moph.go.th/mhs/

4. ผลการจดลาดบความสาคญสนคาไมปลอดภย 4.1 สนคาไมปลอดภย 10 รายการแรก รายการ

ท ชอสนคา

ทไมปลอดภย หมายเหต

1. ยาฆาแมลงตกคางในผก/ผลไม

เนองจากแมฮองสอนเปนเมองการเกษตร และมการบรโภคผก ผลไมเปนจานวนมาก และจากการสมตรวจโดยใชชดทดสอบเบองตน กยงคงพบสารตกคาง

2. โฆษณาเกนจรงผลตภณฑเสรมอาหารตางๆ

มแหลงวทยชมชนและสออนเตอรเนตทโฆษณาผลตภณฑสขภาพเกนจรงจานวนมาก และผลตภณฑดงกลาวมกผสมสารตองหามตางๆ

3. เครองสาอางไมปลอดภย

การเผยแพรประชาสมพนธใหประชาชนโดยทวไป ทราบถงผลตภณฑเครองสาอางทไมปลอดภยทาไดคอนขางยาก และมการลกลอบนามาจาหนายถงแมจะมการตรวจเฝาระวงเปนประจา ซงมกพบเครองสาอางทผสมสารหามใช เชน ปรอท กรดวตามนเอ และไฮโดรควโนน ซงเปนอนตรายตอผบรโภคได

4. การขายยาในรานคาชาหรอตลาดนดแผงลอย

เนองจากลกษณะพนทของจงหวดแมฮองสอนยากตอการเขาถงบรการดงนนจงทาใหมการลกลอบขายยาอนตรายหรอยาควบคมพเศษตามรานคาชาและตลาดนด ซงเสยงตอการทผปวยแพยาซา หรอ การเกดเชอดอยา ได

5. การบรโภคอาหารทใชนามนทอดซา

พนเพจงหวดแมฮองสอนรบประทานอาหารทอดคอนขางเยอะ และจากการสมตรวจยงพบ สารโพลารเกนมาตรฐาน

6. ยาสมนไพรและยาชด ทผสมสเตยรอยด

ยงพบวา มรถเร หรอเดนเร ขายยาเขามาขายในพนทจงหวดแมฮองสอน ซงสวนใหญจะเปนในรปแบบขวด อวดอางสรรพคณวาเปนยาสมนไพร ทาใหชาวบานหลงเชอ ซอมารบประทาน

7. กลตาไธโอน,จดฟนแฟชน

เรมมการใชผลตภณฑดงกลาวในกลมนกเรยนมากขน และมผลตอสขภาพโดยตรง เชน เดกทใสเหลกดดฟนมาประมาณครงป มอาการ ฟนโยก เหงอกอกเสบ

รายการท

ชอสนคา ทไมปลอดภย

หมายเหต

8. การปนเปอนเชอในอาหารถง/ขนมปงสด

เนองจากมการรบประทานอาหารถง และขนมปงสด เปนจานวนมาก และอาจมการนาของเกา ทเสยแลวมาจาหนาย ซงอาจเกดการปนเปอนของเชอทง เชอแบคทเรย และเชอราได

9. อาหารไมมเลขทะเบยนตารบ

ไมมสงทจะมารบรองมาตรฐานของผลตภณฑนนๆ ซงอาจมการผสมสทเปนอนตรายตอสขภาพ รวมถงมการปนเปอนของโลหะหนก

10. การปนเปอนฟอรมาลนในอาหาร

-พษเฉยบพลน คอ ปวดทองรนแรง อาเจยน ทองเดน หมดสต และเสยชวตได หากสมผสจะระคายเคองผวหนง ปวดแสบรอน หากสดดมจะเคองตา จมก และคอ -ฟอรมาลนในปรมาณนอยในระยะยาว มผลเสยตอตบ ไต หวใจ และสมอง

4.2 สนคาไมปลอดภยทจดลาดบ 3-5 รายการแรก (ทจะแกปญหา) ลาดบท ชอสนคาทไมปลอดภย หมายเหต

1. ยาฆาแมลงตกคางในผก/ผลไม เนองจากแมฮองสอนเปนเมองการเกษตร และมการบรโภคผก ผลไมเปนจานวนมาก และจากการสมตรวจโดยใชชดทดสอบเบองตน กยงคงพบสารตกคาง

2. โฆษณาเกนจรงผลตภณฑเสรมอาหารตางๆ

มแหลงวทยชมชนและสออนเตอรเนตทโฆษณาผลตภณฑสขภาพเกนจรงจานวนมาก และผลตภณฑดงกลาวมกผสมสารตองหามตางๆ

3. เครองสาอางไมปลอดภย การเผยแพรประชาสมพนธใหประชาชนโดยทวไป ทราบถงผลตภณฑเครองสาอางทไมปลอดภยทาไดคอนขางยาก และมการลกลอบนามาจาหนายถงแมจะมการตรวจเฝาระวงเปนประจา ซงมกพบเครองสาอางทผสมสารหามใช เชน ปรอท กรดวตามนเอ และไฮโดรควโนน ซงเปนอนตรายตอผบรโภคได

ลาดบท ชอสนคาทไมปลอดภย หมายเหต 4. การขายยาในรานคาชาหรอตลาดนด

แผงลอย เนองจากลกษณะพนทของจงหวดแมฮองสอนยากตอการเขาถงบรการดงนนจงทาใหมการลกลอบขายยาอนตรายหรอยาควบคมพเศษตามรานคาชาและตลาดนด ซงเสยงตอการทผปวยแพยาซา หรอ การเกดเชอดอยา ได

5. การบรโภคอาหารทใชนามนทอดซา พนเพจงหวดแมฮองสอนรบประทานอาหารทอดคอนขางเยอะ และจากการสมตรวจยงพบ สารโพลารเกนมาตรฐานในบางราน

5. แนวทางการแกไขปญหาผลตภณฑสขภาพทเสนอ 1. สรางความรวมกบภาคเครอขายทงภาครฐและเอกชนภายในจงหวด เพอใหตระหนกถง

ความสาคญของปญหาและมเปาหมายรวมกน จากนนกาหนดนโยบายทองถนทเหมาะสมในการแกไขปญหาตามบรบทของพนท

2. สรางองคความรความเขาใจเกยวกบผลกระทบของผลตภณฑสนคาไมปลอดภยตอสขภาพของประชาชนในจงหวด เพอใหเกดการแกไขปญหาอยางยงยน

3. สรางความตนตวในการแจงเรองรองทกขหรอเมอพบเหนผลตภณฑสนคาทไมปลอดภย

โครงการจดลาดบความสาคญของผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภยฯ จงหวดพจตร

ชอผใหขอมล นายรพพงษ ลฬหะวโรจน เภสขกรชานาญการ นางสาวจารณ ภกดโต นกวชาการสาธารณสขชานาญการ สานกงานสาธารณสขจงหวดพจตร

1.รปแบบดาเนนการ 1. ขนตอนการเตรยมการ

1.1 การศกษา และเตรยมขอมลของสนคาทไมปลอดภยในพนทแตละพนทในจงหวดพจตร 1.2 กาหนดเกณฑทจะใชในการจดลาดบความสาคญ ไดแก ระดบความสมพนธของปญหา การ

กาหนดคานาหนกของแตละเกณฑ และการใหคะแนนและจดลาดบ (ตามแผนงานพฒนาวชาการและกลไกคมครองผบรโภคดานสขภาพ (คคส.) จฬาลงกรณมหาวทยาลยภาคใต และสานกงานกองทนสนบสนนการสรางเสรมสขภาพ (สสส.))

1.3 เตรยมวสด หรออปกรณทตองใชในการดาเนนการจดลาดบความสาคญของสนคาไมปลอดภย เชน กระดาษปรฟ ปากการเคม กระดาษกาว เปนตน

1.4 การบรหารจดการงบประมาณในการดาเนนงาน เชน งบประมาณคาอปกรณ งบประมาณคาอาหารและเครองดม เปนตน

1.5 การกาหนดบคคล และพนทเปาหมายทจะใชในการดาเนนงานเพอจดลาดบความสาคญของสนคาไมปลอดภย

2. ขนตอนปฏบตการเสนอประเดนปญหาเพอคดเลอก 2.1 จดประชมหนวยงานหรอภาคทเกยวของเพอหาแนวทาง และวางแผนการดาเนนงานในดาน

กระบวนการจดลาดบความสาคญของสนคาไมปลอดภย 2.2 กาหนดกตกาหรอหลกเกณฑในการคดเลอกสนคาไมปลอดภยเพอนามาจดลาดบความสาคญ 2.3 ผเสนอแตละคนอภปรายถงขอมล และประเดนปญหาทคนพบในพนทของตน

3. ขนตอนจดลาดบความสาคญของสนคาทไมปลอดภยเพอการดาเนนงานคมครองผบรโภค 3.1 นาขอมลสนคาทไมปลอดภย ทไดจากการนาเสนอและอภปลาย (จากขนตอนในขอ 2) มา

ดาเนนการจดลาดบความสาคญ โดยการใหคานาหนก 3.2 ใชกระบวนการจดลาดบความสาคญของสนคาไมปลอดภยตามแผนงานพฒนาวชาการและกลไก

คมครองผบรโภคดานสขภาพ (คคส.) จฬาลงกรณมหาวทยาลยภาคใต และสานกงานกองทนสนบสนนการสรางเสรมสขภาพ (สสส.)

3.3 จดลาดบสนคาไมปลอดภยในระดบตาบล ระดบอาเภอ และในระดบจงหวด ตามลาดบ 4. สรปผลการดาเนนงานและจดทารายงานสงสานกงานแผนงานพฒนาวชาการและกลไกคมครอง

ผบรโภคดานสขภาพ คณะเภสชศาสตร จฬาลงกรณมหาวทยาลย

2.ขอมลภาค

3.ขอมลวชาการ - รายงานฉบบสมบรณ การจดเรยงลาดบสนคาไมปลอดภย สสจ.ลาปาง

4.ผลการจดลาดบสนคาไมปลอดภย 4.1 สนคาไมปลอดภย 10 รายการแรก

รายการสนคาไมปลอดภย รวม รอยละ ลาดบท

1. ผลตภณฑสารเคมกาจดศตรพช 400 100 1 2. บหร 400 100 2 3. นามนทอดซา 330 82.5 3 4. สารปนเปอนในอาหาร 270 67.5 4 5. ยาสมนไพรผสมสารสเตยรอยด 260 65 5 6. ยาชด/ยาปฏชวนะ 240 60 6 7. ขนมปงไมมฉลากสนคากากบ 230 57.5 7 8. ยากนยง (ทหามจาหนาย) 220 55 8 9. เครองสาอางอนตราย 210 52.5 9 10. อาหารเสรม/ยาลดนาหนก 200 50 10

4.2 สนคาไมปลอดภยทจดลาดบทจะแกปญหา 3-5 รายการ

ลาดบสนคาไมปลอดภย จากความเปนไปไดในการแกปญหา

คะแนน

1. เครองสาอางอนตราย 87.5 2. บหร 82.5 3. อาหารเสรม/ยาลดนาหนก 75 4. สารปนเปอนในอาหาร 72.5 5. ยาชด/ยาปฏชวนะ 65

5. แนวทางแกไขปญหา 1. ใหความรผประกอบการ ผผลต 2. ใหความรผบรโภค โทษ พษภย 3. ใหชมชนมสวนรวมในการแกไขปญหา 4. สรางภาคเครอขาย ในการเฝาระวงและแกไขปญหา 5. บงคบใชกฎหมายอยางจรงจง

โครงการจดลาดบความสาคญของสนคาทไมปลอดภยเพอแกไขปญหาในพนท จงหวดอตรดตถ

ชอผใหขอมล : นายกตศกด ออนปาน ตาแหนง เภสชกรปฏบตการ หนวยงาน / ทอย : สานกงานสาธารณสขจงหวดอตรดตถ 130 หม 8 ต.ชยจมพล อ.ลบแล จ.อตรดตถ 53130 โทรศพท : 0 5541 2227 อเมล : kitisako@hotmail.com

1.1 จดเตรยมแบบเสนอปญหา 1.2 จดเตรยมขอมลหนวยงานราชการ/เอกชน/กลม/องคกร เพอสงแบบเสนอปญหา 1.3 จดเตรยมหนงสอนาสงแบบเสนอปญหา ไปรษณยตอบรบ หนงสอเชญประชมจดลาดบ จอง สถานทประชม

2. ขนตอนปฏบตการเสนอประเดนปญหาเพอคดเลอก 2.1 รวบรวมปญหาทไดจากแบบเสนอปญหา

2.2 สรป แยกหมวดหมของปญหาทไดรบ 2.3 นาเสนอปญหาในทประชม 2.4 ทประชมใหความคดเหน

2.5 ทประชมทาการโหวตเลอกปญหามาทงหมด 10 เรอง 3. ขนตอนจดลาดบความสาคญของสนคาทไมปลอดภยเพอการดาเนนงานคมครองผบรโภค 3.1 ทาการประเมนใหคะแนนความเสยงของปญหาตามเกณฑ 3.2 ทาการประเมนใหคะแนนความเปนไปไดในการแกไขปญหาตามเกณฑ 3.3 รวมคะแนนทงสองสวนเขาดวยกน

3.4 ทาการเรยงลาดบของสนคาตามคะแนน 4. สรปผลการดาเนนงานและจดทารายงานสงสานกงานแผนงานพฒนาวชาการและกลไกคมครอง ผบรโภคดานสขภาพ คณะเภสชศาสตร จฬาลงกรณมหาวทยาลย

2. ขอมลภาคทรวมดาเนนงานจดลาดบความสาคญฯ ลาดบ เครอขาย/หนวยงาน/องคกร ชอผแทน ตาแหนง

1. โรงเรยนอตรดตถดรณ นางสาวธดาวลย ปนนาค คร 2. โรงเรยนอตรดตถ นายสมยศ พนธพชย รองผอานวยการ 3. โรงพยาบาลฟากทา นางสาวรงนภา ลอรนคา เจาพนกงานเภสชกรรม 4. สานกงานเกษตรจงหวดอตรดตถ นางอญชลดา เมองขวญใจ นกวชาการเกษตรชานาญ

การ 5. สานกงานจงหวดอตรดตถ นายเกรยงไกร กรมทะยา เจาหนาทสบสวนสอบสวน 6. แขวงการทางอตรดตถท 1 นางสาวมนชสา วดพชญ เจาพนกงานธรการชานาญ

งาน 7. ชมรมผบรโภคจงหวดอตรดตถ ร.ต.เคลอ มสข ประธานชมรม 8. สานกงานสาธารณสขอาเภอทาปลา นายธนวจน ทงศร เจาพนกงานสาธารณสข

ชานาญงาน 9. สานกงานพฒนาชมชนจงหวด

อตรดตถ นางวไลพร พรหมตรษ นกวชาการพฒนาชมชน

ชานาญการ 10. โรงเรยนเทศบาลศรพนมมาศ นางสาวธนาภรณ โฆษสงวน คร 11. สานกงานพลงงานจงหวดอตรดตถ นายชานนท โพธเจรญ นกวชาการพลงงาน

ชานาญการ 12. โรงเรยนอตรดตถดรณ นางอษา เสรมศร คร 13. สภาเกษตรกรจงหวดอตรดตถ นางพงศนมต แกวแดง สมาชกสภาเกษตรกร 14. สานกงานอตสาหกรรมจงหวด

อตรดตถ นางสาวศรรตน ซอนใส นกวชาการมาตรฐาน

15. สานกงานสาธารณสขอาเภอพชย นายธนภม ศรอทย เจาพนกงานสาธารณสขชานาญงาน

16. โรงพยาบาลลบแล นางอารรตน กลณาวงค เจาพนกงานเภสชกรรม 17. โรงพยาบาลนาปาด นางสนทร อนตะ เภสชกรชานาญการ 18. สานกงานสาธารณสขอาเภอนาปาด นางสาวพรพมล วงศวรรณ เจาพนกงานสาธารณสข 19. เทศบาลเมองอตรดตถ นายทรงชย มาสตร สตวแพทย 7 ว 20. เทศบาลเมองอตรดตถ นายชาญชยณรงค อนจะ เจาหนาทสขาภบาล 21. โรงพยาบาลบานโคก นายโชคชย สกจเจรญผล เภสชกรชานาญการ

ลาดบ เครอขาย/หนวยงาน/องคกร ชอผแทน ตาแหนง 22. สานกงานสาธารณสขอาเภอทาปลา นางมาล โชคเกด สาธารณสขอาเภอ 23. สานกงานสาธารณสขจงหวด

อตรดตถ นางสาวเกศน คาม เภสชกรชานาญการ

24. สานกงานสาธารณสขจงหวดอตรดตถ

นางจฬารตน สนประเทศ นกวชาการสาธารณสขชานาญการ

นางสาวสพชรนทร สวรรณเกด

เภสชกรปฏบตการ

นายนพนธ สงหปาน เจาพนกงานเภสชกรรมชานาญงาน

นางสาวถวล อนทอง เจาพนกงานสาธารณสขชานาญงาน

นางจารวรรณ เกดผล เภสชกรชานาญงาน

นางสาวศรณยลกษณ โองวลย นกจดการงานทวไป

นายกตศกด ออนปาน เภสชกรปฏบตการ

3. ขอมลวชาการทใชในการจดลาดบความสาคญฯ และแหลงขอมล/แหลงอางอง --

รายการท ชอสนคาทไมปลอดภย ระดบคะแนน

คะแนนรวม ประเมนความเสยง ความเปนไปได

1. ยาแผนสมนไพร/แผนโบราณ เจอปนสารสเตยรอยด

320 400 720

2. เครองสาอาง ผสมสารหามใช/ฉลากไมถก

270 390 660

(82.5%)

3. ยาอนตรายในรานชา 310 280

590 (73.75%)

โฟม ถงพลาสตก 360 230 590

(73.75%)

5. นามนทอดซา 345 230 575

(71.875%)

6. การถนอมอาหารพวกเนอสตว เชน อาหารทะเลตากแหง ปดอง ปลารา

280 260 540

(67.5%)

7. สารเคมกาจดศตรพช 330 200 530

(66.25%)

8. ผลตภณฑเสรมอาหาร โฆษณาโออวด/ปลอม

250 260 510

(63.75%)

9. อาหารทอดถงใหญ แลวมาแบงใสถงเลกขาย เชน กระเพาะปลา ขนม

255 200 455

(56.875%)

10. สรา 310 110 420

(52.5%)

4.2 สนคาไมปลอดภยทจดลาดบ 3-5 รายการแรก (ทจะแกปญหา) 1. ยาสมนไพร/ยาแผนโบราณ เจอปนสารสเตยรอยด 2. เครองสาอางผสมสารหามใช /ฉลากไมถกตอง 3. ยาอนตรายในรานชา

5. แนวทางการแกไขปญหาผลตภณฑสขภาพทเสนอ ในกรณขอ 1 และ ขอ 2 มการแจกชดทดสอบสารสเตยรอยดในยา สารปรอทแอมโมเนย สารไฮโดรควโนน และกรดเรทโนอกเจอปนในเครองสาอางประจาไวทโรงพยาบาลทกแหง หากมประชาชนสงตวอยางตรวจวเคราะห จะตองกรอกขอมลในระบบรายงานทางอนเตอรเนท โดยผทรบผดชอบงานทงจงหวดสามารถเหนขอมลทกรอกได เปนการเฝาระวงและตดตามสถานการณการกระจายพรอมกน และแนะนาประชาชนผสงตรวจใหเขาใจดวย ในกรณขอ 3 เพมความเขมขนในการตรวจรานชา โดยรานชาจะตองไมมการขายยาอนตราย เชน ปฏชวนะ ยา NSAIDs ยาชด และยาทไมไดขนทะเบยนยา พรอมกบใหเจาหนาทโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตาบลสรางความเขาใจ และใหประชาชนตระหนกถงอนตรายของการซอยาในรานชากนเอง

โครงการจดลาดบความสาคญของผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภย จงหวดแพร

ชอผใหขอมล: นายธารา ยาพรม ตาแหนง เภสชกรปฏบตการ หนวยงาน/ทอย: สานกงานสาธารณสขจงหวดแพร 25 ถนนบานใหม ต.ในเวยง อ.เมอง จ.แพร 54000 โทรศพท: 086 – 6724531 อเมล: mraccrag_btf@hotmail.com

๑.๑ จดประชมคณะทางานเพอชแจงโครงการและวางแผนดาเนนงาน ๑.๒ รวบรวมประเดนปญหาโดยการสงแบบเสนอปญหาสนคาไมปลอดภยไปยงหนวยงานหรอภาคเครอขายตางๆทเกยวของ เชน โรงพยาบาลชมชน เจาหนาทรพ.สต. เครอขายคมครองผบรโภค ภาคประชาชน องคกรปกครองสวนทองถน อสม. ฯลฯ เพอขอขอมลเบองตนในการเสนอประเดนปญหาของสนคาทไมปลอดภย

๒. ขนตอนการคดเลอกประเดนปญหา 2.1. นาประเดนปญหาทงหมดทมมารวมกน (ประเดนของสนคาทไมปลอดภยจากการตอบแบบสอบถาม และจากผลการดาเนนงานในปทผานมาของกลมงาน) 2.2. จดกลมปญหาทใกลเคยงกน หรออยในหมวดหมเดยวกนเขาดวยกน แลวสรปปญหาทได 2.3. บรณาการรวมกบการประชมเครอขายอย.นอย, ประชมเครอขายองคกรปกครองสวนทองถน และประชมเครอขายอสม. ในการสอบถามความคดเหนเพอคดเลอกปญหาสนคาท ไมปลอดภย โดยมแนวทางในการคดเลอก คอ

๒.๓.๑ ปญหามความสาคญ สงผลประทบตอผบรโภคสง ๒.๓.๒ ปญหาจาเปนตองเรงดาเนนการแกไข ๒.๓.๓ ปญหามขอมลชดเจน มขอมลรายงานปญหาหรอมแหลงขอมลอางอง

2.4. ผเขารวมประชมลงคะแนนคดเลอกประเดนปญหาสนคาทไมปลอดภย จากนนนาผลคะแนนจากการประชมทงหมดมารวมกน โดยรอบแรกคดเลอกมา 10 ปญหาตามลาดบคะแนนทมผเลอกมากทสด

๓. ขนตอนจดลาดบความสาคญของสนคาทไมปลอดภยเพอการดาเนนงานคมครองผบรโภค 3.1. คนหาขอมลทางวชาการทเกยวของตามเกณฑทกาหนด 3.2. จดประชมตวแทนเจาหนาทงานคมครองผบรโภคระดบอาเภอ เพอรวมกนจดลาดบความสาคญของสนคาทไมปลอดภยโดยใชเกณฑประเมนความเสยง และเกณฑประเมนความเปนไปได ในการแกปญหา

3.3. สรปผลการจดลาดบความสาคญของสนคาทไมปลอดภย ลาดบ ๑ – ๑๐ 3.4. จดประชมเจาหนาทงานคมครองผบรโภคของจงหวด เพอรวมกนกาหนดหลกเกณฑในการเลอกประเดนปญหาทจะดาเนนการแกไข 3.5. ทประชมลงมตเลอกประเดนปญหาของสนคาทไมปลอดภยซงจะดาเนนการแกไข รวมทงหาแนวทางในการแกไขปญหา

องคกร ชอผแทน ทตดตอ โทรศพท

1 เครอขายอย.นอย นางแพรวพรรณ ณาญวรพงศ ร.ร.พรยาลยจงหวดแพร ต.ในเวยง อ.เมอง จ.แพร

054-511104

2 เครอขายองคกรปกครองสวนทองถน

นางกนกวรรณ พลสวสด เทศบาลตาบลชอแฮ 054-599021

๓ น.ส.สรญทร เสารแดน เทศบาลตาบลแมคาม 054-635943

ตอ 26

๔ เครอขายอสม. คณสาเนยง มณวงศ 239/1 ม.15 ต.ปาแมต อ.เมองแพร จ.แพร

๕ เครอขายเจาหนาทงานคมครองผบรโภคระดบอาเภอ

นายเมธ กองล สานกงานสาธารณสขอาเภอรองกวาง

086-1843086

3. ขอมลวชาการทใชในการจดลาดบความสาคญฯ และแหลงขอมล/แหลงอางอง แหลงขอมลอางอง : 1) ขอมลจากสานกงานคณะกรรมการอาหารและยา 2) ขอมลจากสถาบนวจยระบบสาธารณสข 3) ขอมลจาก website หาหมอ.com

4. ผลการจดลาดบความสาคญสนคาไมปลอดภย 4.1 สนคาไมปลอดภย 10 รายการแรก รายการท ชอสนคาทไมปลอดภย ระดบคะแนน หมายเหต

1 ยาปฏชวนะจาหนายในรานชา 235 2 เครองสาอางสว ฝา หนาขาว ผสมสารปรอท 230 3 ยาลกกลอนผสมสเตยรอยด 229 4 ขนมกรบกรอบแสดงฉลากไมถกตอง 228 5 ยาแผนโบราณชนดนาแกปวดผสมสเตยรอยด 226 6 ยาแผนโบราณไมมเลขทะเบยนยา 224 7 ขนมปงไมมอย. 224 8 ผลตภณฑเสรมอาหารผสมยาลดความอวน 219 9 ผลตภณฑเสรมอาหารแสดงอย.ปลอม 219

10 เครองสาอางสว ฝา หนาขาว ระบเลขทใบรบแจงปลอม 208

4.2 สนคาไมปลอดภยทจดลาดบ 3 – 5 รายการแรก

ชอสนคาทไมปลอดภย ระดบคะแนน

ความเสยง ความเปนไปได

ในการแกไขปญหา 1 ยาปฏชวนะจาหนายในรานชา 85.00 100.00 2 ขนมกรบกรอบแสดงฉลากไมถกตอง 82.50 100.00

3 เครองสาอางสว ฝา หนาขาว ระบเลขท ใบรบแจงปลอม

82.50 100.00

4 เครองสาอางสว ฝา หนาขาวผสมสารปรอท 77.50 97.50 5 ยาแผนโบราณชนดนาแกปวดผสมสเตยรอยด 82.50 97.50

5. แนวทางการแกไขปญหาผลตภณฑสขภาพทเสนอ แผนยทธศาสตรการดาเนนงานแกไขปญหาผลตภณฑสขภาพทขายไมถกตองในรานชา ปงบประมาณ

๒๕๕๗ เปาหมาย (ผลตภณฑสขภาพ)

๑. ผลตภณฑยาทขายไมถกตอง ๒. ผลตภณฑขนมกรบกรอบทขายไมถกตอง

ยทธศาสตรท ๑ : การพฒนาระบบการดแลผลตภณฑสขภาพกอนออกสทองตลาด ยทธศาสตรท ๒ : การพฒนาระบบการเฝาระวงผลตภณฑสขภาพทไมถกตองในรานชา ยทธศาสตรท ๓ : การพฒนาระบบขอมลขาวสารและสารสนเทศดานยาและขนมกรบกรอบใหเออตอ

การดาเนนงานและใชประโยชนในการพฒนา ยทธศาสตรท ๔ : การดาเนนงานสรางเสรมพฤตกรรมการบรโภคยาและขนมกรบกรอบทถกตองเหมาะสม

ใหแกประชาชนและชมชน ยทธศาสตรท ๕ : การนเทศตดตามและสนบสนนองคความรในการพฒนาใหแกหนวยบรการปฐมภม

โครงการ จดลาดบความสาคญของผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภยเพอแกปญหาในพนทจงหวด เขตเครอขายบรการภาคเหนอ ป ๒๕๕๗ จงหวด : พษณโลก

ผใหขอมล : นายสรยะ วรยะประสทธ ตาแหนง : เภสชกรเชยวชาญ หนวยงาน/ทอย : สานกงานสาธารณสขจงหวดพษณโลก เลขท ๑ ถ.อาทตยวงศ ต.ในเมอง อ.เมอง จ.พษณโลก โทรศพท : ๐-๕๕๒๒-๕๐๗๘, ๐-๕๕๒๕-๒๐๕๒ ตอ ๘๑๒ อเมล : suriya1802@yahoo.com 1. รปแบบการดาเนนงานจดลาดบความสาคญฯ 1.1 รวบรวมผลการตรวจสอบผลตภณฑสขภาพทมปญหาของจงหวดพษณโลกจากการดาเนนงานของกลมงาน 3 ปยอนหลง (ป พ.ศ.2554 – พ.ศ.2556) 1.2 จดทาแบบสอบถามผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภย สอบถามเครอขายคมครองผบรโภคในจงหวดทงภาครฐ ภาคเอกชน และภาคประชาชน 1.3 เชญเครอขายฯ ตามขอ 1.2 มาประชมเรยงลาดบผลตภณฑสขภาพทมปญหา 1-10 ลาดบของจงหวดพษณโลก 1.4 สรปรายงานผลการดาเนนการเพอนาไปจดลาดบในระดบภาคตอไป 2. ขอมลภาคทรวมดาเนนงานจดลาดบความสาคญฯ ลาดบ เครอขาย/หนวยงาน/องคกร ชอผแทน ทตดตอ อเมล โทรศพท

1 สานกงานสาธารณสขอาเภอบางกระทม

นายนรดล นวลจน

2 รพ.สต.บานไผใหญ นางสายฝน อดมหาราช 3 ชมรม อสม.พษณโลก นางยพน ทองชมภ 4 วทยาลยการสาธารณสขสรนธร

จงหวดพษณโลก นางสาวนภา ทองกจ

5 สานกงานสาธารณสขอาเภอพรหมพราม

นายประพนธ นนทปรชากล

6 โรงพยาบาลบางกระทม นายสมคด เอยมชาวนา 7 สานกงานสาธารณสขอาเภอ นายปราโมทย เยนบญธรรม

ลาดบ เครอขาย/หนวยงาน/องคกร ชอผแทน ทตดตอ อเมล โทรศพท วงทอง

8 สานกงานประชาสมพนธจงหวดพษณโลก

นายวรญญ บญลอ

9 โรงพยาบาลสมเดจพระยพราชนครไทย

นางสาวภานชญา คาภาพลา

10 โรงพยาบาลบางกระทม นางทรรศนย ดแจง 11 โรงพยาบาลพทธชนราช

พษณโลก นางรงลกษณ คดเกอการญ

12 มหาวทยาลยราชภฏพบลสงคราม

นางธนยา คาปน

13 สานกงานเกษตรจงหวดพษณโลก

นางชลดา จนตะโมกข

14 ชมรมรานขายยาจงหวดพษณโลก

นายวระ ธระโกศล

15 สานกงานสาธารณสขอาเภอบางระกา

นายกาหนด มจกร

16 สานกงานเกษตรและสหกรณจงหวดพษณโลก

นางกชณภทร สรนกษตร

17 สานกงานอตสาหกรรมจงหวดพษณโลก

วาท ร.ต.หญงธญญพรรษ พรมทศน

18 รพ.สต.ชมพ นางจฑารตน ทองศร 19 ศนยวทยาศาสตรการแพทยท 2

พษณโลก นางสาวสมศร ดารงสวสดวทย

20 มหาวทยาลยเทคโนโลยราชมงคลลานนาพษณโลก

ผศ.จฑามาศ ถระสาโรช

21 เทศบาลตาบลบางระกา นายณรงคกรณ แสนสข 22 ชมรมคมครองผบรโภคอาเภอ

วงทอง นายวโรจน สนมา

23 คณะเภสชศาสตร มหาวทยาลยนเรศวร

นายอภรกษ วงศรตนชย

ลาดบ เครอขาย/หนวยงาน/องคกร ชอผแทน ทตดตอ อเมล โทรศพท 24 โรงพยาบาลชาตตระการ นางสาวศรณญา ทบสวรรณ 25 สมาคมสอสารมวลชนพษณโลก นายธนกฤต ฉตรกตตชย 26 เทศบาลนครพษณโลก นางสรพร คงตาล 27 องคการบรหารสวนจงหวด

พษณโลก นายภานพงศ มนนช

28 สานกงานสาธารณสขอาเภอ วดโบสถ

นายธรเดช เรองหนาย

29 สานกงานสาธารณสขอาเภอชาตตระการ

นางกตวภา เครอวงค

30 เทศบาลตาบลวดโบสถ นายวเชยร พลนช 31 องคการบรหารสวนตาบลไทร

ยอย นายพรชย บญเรอง

32 สานกงานสาธารณสขอาเภอเมอง

นายสทธวร ทองวฒน

3. ขอมลวชาการทใชในการจดลาดบความสาคญฯ และแหลงขอมล/แหลงอางอง 3.1 รายงานสรปผลการดาเนนงานสานกงานสาธารณสขจงหวดพษณโลก ป พ.ศ.2554 - พ.ศ.2556 3.2 รายงานสรปผลการดาเนนงานของสานกงานคณะกรรมการอาหารและยา ป พ.ศ.2554 - พ.ศ.2556 3.3 ความเหนของนกวชาการจากหนวยงานดานวชาการ ไดแก ศนยวทยาศาสตรการแพทยท 2 พษณโลก สานกงานเกษตรจงหวด เปนตน 4. ผลการจดลาดบความสาคญสนคาไมปลอดภย 4.1 สนคาไมปลอดภย 10 รายการแรก รายการท ชอสนคาทไมปลอดภย ระดบคะแนน หมายเหต

1 ผกผลไมมสารฆาแมลงตกคาง 715 1 สารพษ Aflatoxin ในอาหาร 715 1 เครองสาอางสวฝา หนาขาว ผสมสารอนตราย 715 2 อาหารมสารกนบดเกนมาตรฐาน 650

รายการท ชอสนคาทไมปลอดภย ระดบคะแนน หมายเหต 2 ยาสมนไพรผสมสารสเตยรอยด ไมมทะเบยน(ลกกลอน

ผง นา เมด ) 650

2 อาหารเสรมผสมยาลดนาหนก 650 2 เครองสาอางลกลอบนาเขาและไมมฉลาก 650 3 นามนทอดซา 585 3 สสงเคราะหในเนอสตวและผกผลไม 585 3 ยาชด 585 3 ภาชนะพลาสตกไมไดมาตรฐาน 585 3 จมจม สไบนาง พบฟอรมาลน 585 3 ยาปฏชวนะยาฆาเชอ ลกลอบขายในรานชา 585

4.2 สนคาไมปลอดภยทจดลาดบ 3-5 รายการแรก (ทจะแกปญหา) ลาดบท ชอสนคาทไมปลอดภย ระดบคะแนน หมายเหต

1 เครองสาอางสวฝา หนาขาว ผสมสารอนตราย 2,615 2 อาหารมสารกนบดเกนมาตรฐาน 2,550 2 อาหารเสรมผสมยาลดนาหนก 2,550 2 เครองสาอางลกลอบนาเขาและไมมฉลาก 2,550 3 โลหะหนกตะกว 2,520 4 นามนทอดซา 2,485 4 ยาชด 2,485 4 จมจม สไบนาง พบฟอรมาลน 2,485 4 ยาปฏชวนะยาฆาเชอ ลกลอบขายในรานชา 2,485 5 ยาสมนไพรผสมสารสเตยรอยดไมมทะเบยน(ลกกลอน

ผง นา เมด ) 2,450

5. แนวทางการแกไขปญหาผลตภณฑสขภาพทเสนอคอ 5.1 ใชมาตรการดานการใหความรแกผบรโภคผานสอประชาสมพนธตางๆ 5.2 ใชมาตรการตรวจสอบสถานทผลต จาหนาย และเกบตวอยางผลตภณฑทสงสยสงตรวจ 5.3 ใชมาตรการดานสงคม ไดแก การยกยอง ใหรางวล และสรางความตระหนกของชมชนในการมสวนรวมแกไขปญหาในพนทของตนเอง 5.4 ใชมาตรการดานกฎหมายดาเนนคดกรณการกระทาผดสงผลกระทบตอผบรโภคในวงกวาง

โครงการจดลาดบความสาคญของผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภยฯ จงหวดสโขทย

ผใหขอมล : ภก.ภวต ทองสนท หนวยงาน/ทอย: กลมงานคมครองผบรโภค สานกงานสาธารณสขจงหวดสโขทย โทรศพท : 087-3119793 อเมล: b1ivivawl@gmail.com

1. รปแบบการดาเนนงานจดลาดบความสาคญฯ 1. วางแผนการดาเนนการคนหาปญหาสนคาไมปลอดภยในจงหวด การรวมขอมล และการประชม

แลกเปลยนเสนอขอคดเหน และทาการเรยงลาดบสนคาไมปลอดภยในจงหวดสโขทย 2. ขนตอนปฏบตการเสนอประเดนปญหาเพอคดเลอก

a. สารวจประเดนสนคาไมปลอดภยในจงหวดสโขทยโดยใชแบบสารวจ หนงสอราชการ ผานหนวยงานราชการทกภาคสวน

b. รวบรวมขอมลทไดจากการสารวจ แยกเปนหมวดหม เพอเตรยมการประชมการจดลาดบตอไป

3. ทาการจดลาดบความสาคญของสนคาทไมปลอดภยเพอการดาเนนงานคมครองผบรโภค โดยใชการประชมเพอลงความเหนและลงคะแนน โดยใชเครองมอการจดลาดบสนคาไมปลอดภยอยางเปนระบบ (Issue Prioritization)

ชอผแทน ทตดตอ อเมล โทรศพท

1. โรงพยาบาลทกแหงในจงหวดสโขทย

- - - -

2. สานกงานสาธารณสขจงหวดสโขทย

ภก.ภวต ทองสนท

กลมงานคมครองผบรโภค สานกงาน

B1ivivawl@gmail.com 087-3119793

สาธารณสขจงหวดสโขทย

3. ขอมลวชาการทใชในการจดลาดบความสาคญฯ และแหลงขอมล/แหลงอางอง ไมระบ

4. ผลการจดลาดบความสาคญสนคาไมปลอดภย 4.1 สนคาไมปลอดภย 10 รายการแรก ลาดบท สนคาทไมปลอดภย ระดบคะแนน (ถาม) หมายเหต

1. นามนทอดซา 79.38 2. ยาลดความอวน ผสมยาแผนปจจบน 73.54 3. โฆษณายา 72.29 4. ยาลกกลอน 71.25 5. ยาชด 69.79 6. ครมกนแดด รกษาฝา หนาขาว 69.58 7. ยาปฏชวนะ ฆาเชอ 68.54 8. โฆษณาเครองสาอาง 67.71 9. หมปง ไกยาง 67.29 10. อาหารทะเลสด 65.42

4.2 สนคาไมปลอดภยทจดลาดบ 3-5 รายการแรก (ทจะแกปญหา) ยงไมไดเรยงลาดบ

5. แนวทางการแกไขปญหาผลตภณฑสขภาพทคนพบคออะไร ยงไมไดดาเนนการ

โครงการ จดลาดบความสาคญของสนคาทไมปลอดภยในจงหวดตาก

ชอผใหขอมล : นายมนตร แสงโพธ ตาแหนง เภสชกรชานาญการ หนวยงาน/ทอย:สานกงานสาธารณสขจงหวดตาก โทรศพท : 0 5551 8122 อเมล: msnote@hotmail.com

1. รปแบบการดาเนนงานจดลาดบความสาคญฯ 1. จดประชมชแจงวตถประสงค และขนตอนการดาเนนงานแกเครอขายการดาเนนงานการคมครอง

ผบรโภค และผเกยวของ 2. ประชมกลมเพอคดเลอกหวขอรายชอสนคาทจะใชในการสารวจสนคาไมปลอดภย และออกแบบ

แบบสอบถามเพอสารวจ ( แบบเสนอขอมลเบองตนของสนคาไมปลอดภย จงหวดตาก ) 3. คดเลอกกลมตวอยางจากประชาชนในจงหวดตาก โดยใชสตร Yamane! ไดจานวนตวอยาง

400 ตวอยาง ( ตวแทนประชาชนในจงหวดตาก ) 4. สารวจหาสนคาไมปลอดภยดวยแบบสอบถาม( แบบเสนอขอมลเบองตนของสนคาไมปลอดภย

จงหวดตาก )โดยการสมภาษณประชาชนกลมตวอยางในจงหวดตาก 5. สรปสนคาไมปลอดภย จากแบบสอบถามดวยโปรแกรม SPSS และเรยงลาดบ 1 – 10 ดวยการ

หาคาความถ 6. ประชมระดมสมองเครอขายการคมครองผบรโภค และผมสวนไดสวนเสย ประกอบดวย

ผรบผดชอบงานคมครองผบรโภคในระดบอาเภอ อาสาสมครสาธารณสขสาขาการคมครองผบรโภค ครทรบผดชอบงานอ .ย.นอยในโรงเรยน เจาหนาทสวนราชการอนๆทรบผดชอบงานหนงตาบล หนงผลตภณฑ ผประกอบการทผลตสนคาหนงตาบล หนงผลตภณฑ ผประกอบการรานยา และเจาหนาทกลมงานคมครองผบรโภค สสจ.ตาก ในการเสนอประเดนและความคดเหนตามหลกวชาการ เพอหาความเสยง และความเปนไปไดในการแกปญหาของสนคา ทง 10ลาดบ โดยการสบคนขอมลทางวชาการประกอบการคดเลอกสนคาฯ

7. สรปผลการจดลาดบสนคาไมปลอดภย จงหวดตาก 8. สรปผลการดาเนนงานและจดทารายงาน

ลาดบ เ ค ร อข า ย /หน วย ง าน /องคกร

ชอผแทน ทตดตอ

3. สานกงานเทศบาลเมองตาก นางสาวอสรย ตะเภา สานกงานเทศบาลเมองตาก 4. สานกงานเทศบาลเมองตาก นางปญจลกษณ พรทอง สานกงานเทศบาลเมองตาก

ลาดบ ผลตภณฑ คะแนน เหตผล 1 ผกปนเปอนยา

ฆาแมลง 90.63 ผก เปนสนคาทผบรโภคตองบรโภคเปนประจา หาซอไดงายและ

มความจาเปนในการดารงชวต ประกอบกบมอนตรายตอสขภาพ เมอมการปนเปอนยาฆาแมลง และมสารตกคางในสงแวดลอมโดยเฉพาะในพนททปลกผกและใสยาฆาแมลงคอไมไดมผลเสยตอมนษยอยางเดยว แตยงสงผลกระทบตอสงแวดลอมอนๆดวย

2 สารอฟลาทอกซนในถวบด

86.88 ถวบดทมสารอฟลาทอกซน จะมส และลกษณะทใกลเคยงกบถวทไมมสารอฟลาทอกซน ดงนนจงเสยงตอการบรโภคซงมอนตรายตอสขภาพ แตสามารถหลกเลยงทจะบรโภคไดเพราะเปนสนคาทไมมความจาเปนในการดารงชวต

3 สารบอแรกซในลกชน

85.63 ลกชนทมบอแรกซ มอนตรายตอสขภาพ และไมสามารถมองเหนไดดวยตาเปลาวามบอแรกซ ตองผานการรบประทาน หรอการทดสอบหาสารบอแรกซ แตสามารถหลกเลยงได เพราะเปนสนคาทไมมความจาเปนในการดารงชวต

4 ยาลดความอวน 85.00 ยาลดความอวน เมอผบรโภคใชแลวรสกวาผอมลงอยางรวดเรว

ลาดบ ผลตภณฑ คะแนน เหตผล ทาใหบคลกภาพดขน จงเปนแรงกระตนใหเกดการบรโภค แตไมรถงผลระยะยาวทจะเกดขนตอไป

5 สารเรงเนอแดงในเนอหม

83.75 หมจะมสสวย แดง นารบประทานดเหมอนวาเปนอาหารทสด และใหม แตเมอรบประทานไปแลวจะสงผลเสยตอรางกาย

6 นามนทอดซา 80.63 อาหารทอดเปนอาหารทหาบรโภคไดงาย สะดวกและรวดเรวตอการบรโภค ประกอบกบผบรโภคไมมเวลาปรงอาหารเอง จงเสยงตอการบรโภค

7 ฟอรมาลนในอาหารทะเล

69.38 อาหารทะเลทมฟอรมาลนจะสด ใหม กรอบ นารบประทาน จงเปนแรงดงดดใหมการบรโภค

8 ยาชด 66.25 หาซอไดงายตามรานขายยา และรานขายของชาในหมบาน และเมอรบประทานไปแลวอาการจะดขน หรอหายจากอาการทเปนอย

9 สารฟอกขาวในหนอไมดอง

63.13 อาหารทมสารฟอกขาวถาดจากภายนอก จะสวยงาม ขาว สด ใหมนารบประทาน

10 ผกผลไมดองผสมสารกนเชอรา

58.75 เมอมองดวยตาเปลาจะไมพบวามสารกนเชอรา จงทาใหไมสามารถตรวจสอบไดวาอาหารมสารกนเชอราผสมอย จงเกดความเสยงไดงาย

4.2 สนคาไมปลอดภยทจดลาดบ 3-5 รายการแรก (ทจะแกปญหา)

ลาดบ ผลตภณฑ คะแนน เหตผล 1 ผกปนเปอนยา

ฆาแมลง 90.63 ผก เปนสนคาทผบรโภคตองบรโภคเปนประจา หาซอไดงายและ

มความจาเปนในการดารงชวต ประกอบกบมอนตรายตอสขภาพ เมอมการปนเปอนยาฆาแมลง และมสารตกคางในสงแวดลอมโดยเฉพาะในพนททปลกผกและใสยาฆาแมลงคอไมไดมผลเสยตอมนษยอยางเดยว แตยงสงผลกระทบตอสงแวดลอมอนๆดวย

2 สารอฟลาทอก 86.88 ถวบดทมสารอฟลาทอกซน จะมส และลกษณะทใกลเคยงกบ

ลาดบ ผลตภณฑ คะแนน เหตผล ซนในถวบด ถวทไมมสารอฟลาทอกซน ดงนนจงเสยงตอการบรโภคซงม

อนตรายตอสขภาพ แตสามารถหลกเลยงทจะบรโภคไดเพราะเปนสนคาทไมมความจาเปนในการดารงชวต

3 สารบอแรกซในลกชน

85.63 ลกชนทมบอแรกซ มอนตรายตอสขภาพ และไมสามารถมองเหนไดดวยตาเปลาวามบอแรกซ ตองผานการรบประทาน หรอการทดสอบหาสารบอแรกซ แตสามารถหลกเลยงได เพราะเปนสนคาทไมมความจาเปนในการดารงชวต

5. แนวทางการแกไขปญหาผลตภณฑสขภาพทเสนอ 1.แกไขไดดวยการรวมมอกนของเครอขายการดาเนนงานการคมครองผบรโภคในทกสวน 2.มการประชาสมพนธใหผบรโภครถงอนตรายของสารปนเปอนดงกลาว

โครงการจดลาดบความสาคญของผลตภณฑสขภาพไมปลอดภย จงหวดชยนาท

ชอผใหขอมล: นายกรช กอนทอง ตาแหนง เภสชกรชานาญการ หนวยงาน/ทอย: กลมงานคมครองผบรโภค สานกงานสาธารณสขจงหวดชยนาท ต.ชยนาท อ.เมอง จ.ชยนาท โทรศพท: 056-405516 อเมล: krithph@hotmail.com

1. รปแบบการดาเนนงานจดลาดบความสาคญฯ 1) ประชมเจาหนาทกลมงานคมครองฯ วางแผนการจดงานการจดลาดบปญหาฯ และหาวทยากรกลม 2) ประสานเชญเครอขายเขารวมการประชม เครอขายประกอบดวย ผแทนเภสชกรโรงพยาบาลทก

แหง,เจาหนาทกลมงานคมครองผบรโภค,ผแทนจากสานกงานสาธารณสขอาเภอ, 3) จดการประชมจดลาดบปญหาผลตภณฑสขภาพ 3.1) นายชยวฒน สงหหรญนสรณ หวหนากลมงานคมครองผบรโภค ชแจงความสาคญของการจดลาดบความสาคญของผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภยเพอแกไขปญหาใน

พนทจงหวดชยนาท 3.2) นายกรช กอนทอง ชแจงกระบวนการจดลาดบความสาคญของผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภย

เพอแกไขปญหาในพนทจงหวดชยนาท 3.3)แบงกลม 4 กลมวเคราะหปญหา และแนวทางแกไข (ใบงาน ปญหาและแนวทางแกไขปญหา)

จานวน 20 ขอโดยใหแตละคนในกลมเสนอปญหาคนละ 5 ขอตามแบบเสนอปญหาผลตภณฑสขภาพไมปลอดภยนาเสนอปญหาใหกบกลมเปนขอเสนอปญหาของกลมจานวน 20 ขอ (แบบสรปรายชอผลตภณฑสขภาพไมปลอดภย 20 รายการ)

3.4) ใหแตละกลมนาเสนอผลการวเคราะหปญหาและแนวทางแกไขปญหาใหกบทประชมรวม 3.5) ฝายเลขารวมขอมลปญหาจากทกกลมไดปญหาทงหมดแลวจดกลมรวมกน(จดกลมเทาทจดได

ตามความเหนรวม) 3.6) ใหเวลาแตละคนคดวาอะไรเปนปญหาสาคญ 10 ขอแรก แลวไปลงคะแนนเลอก 10 ขอ 3.7) ฝายเลขารวมคะแนนจดลาดบตามคะแนน แลวนาเสนอใหผเขารวมการประชมรบทราบด

ความเหนรวม คดมา 20 ขอปญหา(ทาจรง คดมา 17 ขอ) 3.8) นา 17 ปญหา มาใหคะแนนความเสยง และใหคะแนนความเปนไปไดในการแกไขปญหา แบง 2 กลม ทากลมละ 9 และ 8 ปญหา 3.7) ฝายเลขานาคะแนนมารวม 3.8) สรปการจดลาดบ

3.9) จดทาขอมลสรปไดปญหา ลาดบความเสยง ความเปนไปไดในการแกปญหา และแนวทางแกไข ใชเปนขอมลของจงหวด

2. ขอมลทรวมดาเนนงานจดลาดบความสาคญฯ

ลาดบ เครอขาย/หนวยงาน/องคกร ชอผแทน ทตดตอ 1 ชมรมคมครองผบรโภคจงหวด

ชยนาท นายสอาด พวงพม 164 ม.5 โพนางดาออก อ.สรรพยา

2 ชมรมคมครองผบรโภคอาเภอสรรพยา

นายวศษฎ นาควสทธ 56 ม.11 ต.ตลก อ.สรรพยา

3 ชมรมคมครองผบรโภคจงหวดชยนาท

นายสรฤทธ พวพทกษชย 4 ม.1 ต.สรรพยา อ.สรรพยา

4 ชมรมคมครองผบรโภคอาเภอมโนรมย

นายคมคาย นอยเอยม 1 ม.2 ต.คงสาเภา อ.มโนรมย

5 ชมรมคมครองผบรโภคอาเภอสรรคบร

นายสมใจ สารบตร 100/1 ต.บางขด อ.สรรคบร

6 ชมรมคมครองผบรโภคอาเภอหนคา

นายวนย เดชมา 52/1 ม.10 ต.วงไกเถอน อ.หนคา

7 สาธารณสขอาเภอเมอง นายไพศาล สดยา 273 ม.6 ต.ชยนาท อ.เมองชยนาท 8 อสม. นายสนต ขาออน 179/1 ม.4 ต.บางหลวง อ.สรรพ

ยา 9 อสม. นางสาเนา ศรภรมย 122 ม.1 ต.เทยงแท อ.สรรคบร 10 สาธารณสขอาเภอสรรคบร นายกว สนตจาร 24/1 ม.8 ต.บางขด อ.สรรคบร 11 ชมรมคมครองผบรโภคอาเภอ

สรรพยา นางสน โพธผอง 253/2 ม.3 ต.ตลก อ.สรรพยา

12 อสม. นายประสงค โพธดาด 216/2 ม.6 ต.ตลก อ.สรรพยา 13 เภสชกรโรงพยาบาลหนองมะโมง นางสาวสรนทร นาถอนนต 141/11 ถ.พรหมประเสรฐ อ.เมอง 14 จ.ส.อ.ยงยทธ เลกสาย 189 ม.6 ต.กดจอก อ.หนองมะโมง 15 เภสชกรโรงพยาบาลสรรคบร นายโยธน ชาญณรงค รพ.สรรคบร 16 เภสชกรโรงพยาบาลหนคา นายวชระ เนยมหน รพ.หนคา

17 เภสชกรโรงพยาบาลวดสงห นายเรวต เมธศรวฒน รพ.วดสงห

ลาดบ เครอขาย/หนวยงาน/องคกร ชอผแทน ทตดตอ 18 เจาหนาท รพ.สต. บางหลวง นางวรรณา บญปลก รพ.สต.บางหลวง

19 เจาหนาท รพ.สต. เขาแกว นายยนต ศกดเดช รพ.สต.เขาแกว

20 สาธารณสขอาเภอเนนขาม น.ส.ศนสนย ปานพรม สสอ.เนนขาม

21 สาธารณสขอาเภอเนนขาม น.ส.ปรตา วฒนะกจเจรญ สสอ.เนนขาม

22 สาธารณสขอาเภอมโนรมย นายสมพงษ จงสมเจตไพศาล สสอ.มโนรมย

23 สาธารณสขอาเภอสรรพยา นายเดชา ออนนารถ สสอ.สรรพยา

24 เจาหนาท รพ.สต. วดโคก นายธนภทร ชะเอม รพ.สต.วดโคก

25 สาธารณสขอาเภอหนองมะโมง น.ส.ณฐกานต พพฒนเสาวภาค สสอ.หนองมะโมง

26 สสจ.ชยนาท นายกฤษดา ดาขา สสจ.ชยนาท 27 สสจ.ชยนาท นายชรณ ประยรเสถยร สสจ.ชยนาท 28 สสจ.ชยนาท น.ส.นนทนา ปนวเศษ 17/1 ม.4 ต.บางหลวง อ.สรรพยา 29 สสจ.ชยนาท น.ส.ดารตน ออนปาน 138 ม.3 ต.บานกลวย อ.เมอง 30 สสจ.ชยนาท นายมนส ครธาโรจน 27 ม.4 ต.บางหลวง อ.สรรพยา 31 อสม. นางสาวนาตยา มวงคา 100/2 ม.1 ต.บางคด อ.สรรคบร 32 อสม. นายบญชวย ทองเพง 137/1 ม.2 ต.กระบกเตย อ.เนน

ขาม 33 สสจ.ชยนาท น.ส.อรณรตน อรณเมอง 15/7 ซ.เทศบาล 5 ต.ในเมอง อ.

เมอง

3. ขอมลวชาการทใชในการจดลาดบความสาคญฯ และแหลงขอมล/แหลงอางอง 3.1 ผลการดาเนนงานคมครองผบรโภคดานสาธารณสข สานกงานสาธารณสขจงหวดชยนาท

รายการ ท

ชอสนคาไมปลอดภย ระดบคะแนน

(ถาม) หมายเหต

1 อาหารสดสไบนางและปลาหมกกรอบเยนตาโฟพบสารปนเปอนของสารฟอรมาลน

20 ยงมการตรวจพบการปนเปอนของสารฟอรมมาลนในปลาหมกกรอบเยนตาโฟ และสไบนาง ในตลาดของชใช และรานแผงลอยจาหนายอาหารในจงหวด

2 นามนทอดซาพบสารโพลาเกนคามาตรฐาน

17 พบการปนเปอนของสารโพลาในนามนทอดซา ทอดลกชน ทอดปลาทองโก ทอดแมลง และยงมการพบสารโพลาในนามนทอดซาทใชกนภายในครวเรอน

3 ผกผลไมพบสารเคมยาฆาแมลงปนเปอนปนเปอน

17 พบยาฆาแมลงในผกผลไม

4 ยาชดจาหนายในรานคาชา 13 ยงพบการจาหนายยาชดในรานชาอาจเปนอนตราย

5 เครองสาอางอนตราย จาหนายในตลาดนด

6 สมนไพรมการโฆษณาโออวดเกนจรง

11 สมนไพรโฆษณาสรรพคณเกนจรงหลอกลวงผบรโภคทาใหไมมารกษาตวในระบบ และอาจผสมสารเสตยรอย

7 ยาหมดอาย จาหนายในรานชา 11 ยาอยในรานชานานมากหมดอายใชไมไดผลอาจเปนอนตราย

8 นาแขงบรโภคพบการปนเปอนเชอกอโรค

10 ทองเสยจากการบรโภคนาแขงไมสะอาด

9 กาแฟมการโฆษณาเกนจรงลดความอวนและผสมสารหามใช

10 กาแฟมพลงงานตาไมไดลดความอวนแตกนแลวไมอวนขนไมควรโฆษณาวาลดอวน อกทงอาจมการผสมสารหามใชทเปนอนตรายตอผบรโภค

10 ยาลดความอวนบรโภคแลวเกดอนตราย

9 ยาลดความอวนตามคลนก รานยา รานประเภทอน ๆ หาซองาย และกอาจเกดอนตรายงาย

ชอสนคาไมปลอดภย ระดบคะแนน

20 ยงมการตรวจพบการปนเปอนของสารฟอรมมาลนในปลาหมกกรอบเยนตาโฟ และสไบนาง ในตลาดของชใช และรานแผงลอยจาหนายอาหารในจงหวด

17 พบการปนเปอนของสารโพลาในนามนทอดซา ทอดลกชน ทอดปลาทองโก ทอดแมลง และยงมการพบสารโพลาในนามนทอดซาทใชกนภายในครวเรอน

17 พบยาฆาแมลงในผกผลไม

4 ยาชดจาหนายในรานคาชา 13 ยงพบการจาหนายยาชดในรานชาอาจเปนอนตราย

11 สมนไพรโฆษณาสรรพคณเกนจรงหลอกลวงผบรโภคทาใหไมมารกษาตวในระบบ และอาจผสมสารเสตยรอย

7 ยาหมดอาย จาหนายในรานชา 11 ยาอยในรานชานานมากหมดอายใชไมไดผลอาจเปนอนตราย

10 ทองเสยจากการบรโภคนาแขงไมสะอาด

9 กาแฟมการโฆษณาเกนจรงลดความอวนและผสมสารหามใช

10 กาแฟมพลงงานตาไมไดลดความอวนแตกนแลวไมอวนขนไมควรโฆษณาวาลดอวน อกทงอาจมการผสมสารหามใชทเปนอนตรายตอผบรโภค

9 ยาลดความอวนตามคลนก รานยา รานประเภทอน ๆ หาซองาย และกอาจเกดอนตรายงาย

5. แนวทางการแกไขปญหาผลตภณฑสขภาพทเสนอ การแกปญหาโดยรวมเปนการทางานรวมกบเครอขาย คบส. ทมในพนทโดยตองใหชมชนรและรวมแกปญหารวมกน ดงน 1)ประชาสมพนธใหประชาชนทราบ 2) ประชาสมพนธขอความรวมมอผจาหนายและทาหนงสอราชการขอความรวมมอและแจงมาตรการ

ทางกฎหมาย 3) สนบสนนใหเครอขาย ชมรม คบส ระดบจงหวด อาเภอ ตาบล หมบาน ดาเนนการเฝาระวงและ

ประชาสมพนธ 4) สนบสนนใหเครอขาย อสม. ดาเนนการเฝาระวงและประชาสมพนธ 5) สนบสนนใหเครอขาย อย. นอย ของแตละโรงเรยน ดาเนนการเฝาระวงและประชาสมพนธ

(ชยนาทดาเนนงาน อย. นอยทกโรงเรยน รวม 211 โรงเรยน) 6) สนบสนนใหพนกงานเจาหนาทและเจาหนาทระดบอาเภอตรวจเฝาระวงและประชาสมพนธ 7) จดทาขอมลระบบรายงาน

ชอสนคาไมปลอดภย แนวทางการแกไขฯเพมเตม

1.ตองรผวาใครเปนผคาสง จะไดสอบกลบได วารบจากทไหน ใครผลต 2. ตรวจสอบรณรงครานหมกระทะปลอดภย เพราะเหตรานหมกระทะรบจากบรษททขายเนอตาง ๆ สาหรบทาหมกระทะ มการออกใบเสรจ ปรมาณการใชมาก 3. การใชมาตรการทางกฎหมายกบผคาสง 4. ควรมการตรวจสอบใหบอยขนในสวนของตลาดคาสง

1. ตรวจรณรงคความปลอดภยในสวนผประกอบการทมความสยงสง ไดแก รานขายปลาทองโก ลกชนทอด แมลงทอด 2. ตองมวธกาจดนามนอนตราย ไปทา สบ ไบโอดเซล หรออน ๆ 3. นามนมอสองไมควรกลบมาบรโภคอกตองสกด 4. ลกชนลกบสนาตาล อาจมการใชนามนเกาเสอมคณภาพมาทาเคลอบลกชน(ผขายบอกวาอาจเปนนามนจากลกชนลกบทาใหนามนในกระทะเสอมเรว)

1. ใชกระบวนการสมชชาสขภาพ ผลกเขาเปนประเดนเกษตรปลอดภย 2. รณรงคลางผก ลดอนตรายจากสารเคม 3. ผลกดนใหมการใชผกปลอดสารพษมากขนโดยเฉพาะในโรงพยาบาล โรงเรยน และศนยพฒนาเดกเลก 4. เพมจดจาหนายผกปลอดสารพษ เชน ในโรงพยาบาล รพ.สต. ในวนทมผมารบบรการมาก เพอประชาสมพนธและสรางกระแส

4 ยาชดจาหนายในรานคาชา 1. สนบสนนใหรานชาจาหนายยาสามญประจาบาน 2. แกปญหาโดยกระบวนการมสวนรวมของชมชน ทาประชาคมประชมชาวบานอยเสมอ(การแกไขปญหาดานยาโดยชมชน) 3. ตองคยทาความเขาใจกบผประกอบการ

1. ตองคยทาความเขาใจกบผประกอบการ และเจาของตลาดนด 2. แกปญหาโดยกระบวนการมสวนรวมของชมชน ทาประชาคมประชมชาวบานอยเสมอ(การแกไขปญหาาโดยชมชน)

1) จดอบรมใหความรเรองการโฆษณาผลตภณฑสขภาพแกผดาเนนการวทยทองถน 3) สนบสนนอปกรณ เครองรบสญญาณวทยสาหรบตรวจสอบโฆษณา 4) ใหอาเภอตดตามตรวจสอบการโฆษณาทางวทย 31 แหง 8 อาเภอ 5) ดาเนนการตรวจสอบและบงคบใชกฎหมาย ตามแนวทางการเฝาระวงการโฆษณาผลตภณฑสขภาพในสอวทย

7 ยาหมดอาย จาหนายในรานชา 1. ใหความรผประกอบการและขอความรวมมอถาจะขายยาขอใหหมนดวนหมดอายยาดวย

1)ใชมาตรการบรหารจดการและมาตรการทางกฎหมาย และจดประเภทกลมเสยงของผประกอบการ โดยจาแนกจากผลการตรวจประเมนสถานทผลตและผลตภณฑ สถานทผลตทเสยงสงตรวจใหบอยและสมเกบตวอยางใหบอยขน

9 กาแฟมการโฆษณาเกนจรงลด 1) ประชมชแจง แผนงานการเฝาระวงและดาเนนการกบการ

ความอวนและผสมสารหามใช โฆษณาผลตภณฑสขภาพทผดกฎหมายใหกบเจาหนาทผรบผดชอบงานคมครองผบรโภค 2) จดอบรมใหความรเรองการโฆษณาผลตภณฑสขภาพแกผดาเนนการวทยทองถน 3) กลมงานคมครองผบรโภค สานกงานสาธารณสขจงหวด จะสนบสนนอปกรณ เครองรบสญญาณวทยสาหรบตรวจสอบโฆษณา 4) ใหอาเภอตดตามตรวจสอบการโฆษณาทางวทย 31 แหง 8 อาเภอ เบองตน สมเฝาระวงสถานวทยอยางนอย 1 คลนตอ 1 อาเภอ และรายงานผลมายงสานกงานสาธารณสขจงหวด เปนรายไตรมาส 5) ดาเนนการตรวจสอบและบงคบใชกฎหมาย ตามแนวทางการเฝาระวงการโฆษณาผลตภณฑสขภาพในสอวทย 6) สมตรวจรานจาหนายฯ และสมเกบตวอยางตรวจวเคราะห

1. ตองคยทาความเขาใจกบคลนก รานเสรมสวย สถานเสรมความงาม อยาทาตวใหเสยง 2. ประชาสมพนธไปยงวยรน ทเปนกลมเสยง 2.1 ควรลดความอวนไมตองใชยา 2.2 ถาใชตองบอกคนรอบขาง และตองรถาอาการไมดตองพบแพทย อยารอโคมา

โครงการจดลาดบความสาคญของผลตภณฑสขภาพไมปลอดภย จงหวดกาแพงเพชร

ชอผใหขอมล : ปวรนทร สมมาตย ตาแหนง เภสชกร ปฏบตการ หนวยงาน/ทอย: สานกงานสาธารณสขจงหวดกาแพงเพชร โทร 0894297213 / 055-705197 (ฝายเภสชฯ) อเมล linling_pawarin@hotmail.com

1. รปแบบการดาเนนงานจดลาดบความสาคญฯ กลวธและกจกรรม

1. ขนตอนการเตรยมการ...สงแบบสารวจเบองตนไปยงภาคเครอขายตางๆ ทมสวนเกยวของกบผลตภณฑสขภาพแตละประเภททอยในขอบเขตการดาเนนโครงการ โดยแบงเปนกลมๆ - เกษตรจงหวด/อาเภอ พฒนาชมชนจงหวด/อาเภอ - ภาคเครอขายทดาเนนการดานคมครองผบรโภค เชน สคบ.จงหวด อาสาสมครสาธารณสข - ผประกอบวชาชพตางๆ ทงทประจาในโรงพยาบาลและสาธารณสขอาเภอ เปนตน... 2. ขนตอนปฏบตการเสนอประเดนปญหาเพอคดเลอก 2.1. จดประชมหนวยงานหรอภาคทเกยวของ โดยเลอกจากจานวนและความหลากหลายของประเดนปญหาทหนวยงานมการเสนอขนมา รวมถง สนคาไมปลอดภยทงทคคส. มการดาเนนการอย นโยบายระดบกระทรวง เรองรองเรยนเกยวกบสนคาทไมปลอดภยจากผบรโภค รวมทงทปรากฏในสอมวลชนและอนเตอรเนตแลวมการพบปญหาในพนท 2.2. กาหนดกตกาหรอหลกเกณฑในการคดเลอก โดยยดจากขอมลปญหาทมการพบจรงในพนท 2.3. ผเสนอแตละคนอภปรายขอมลและเหตผลรองรบวาเปนอนตรายจากผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภย 2.4. จดกลมปญหาทใกลเคยงกน หรออยในหมวดหมเดยวกนเขาดวยกน และสรปปญหาทไดเพอความเขาใจตรงกน 2.5. ทประชมลงคะแนนคดเลอกประเดนปญหาผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภย โดยคดเลอกมา 10 ลาดบ ตามคะแนนทมผเลอกมากทสด

3. ขนตอนจดลาดบความสาคญของสนคาทไมปลอดภยเพอการดาเนนงานคมครองผบรโภค หลงจากคดเลอก ประเดนปญหาผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภยมาได 10 ลาดบแลว ทประชมระดมสมองกนใหคะแนนอกครง โดยจบตามเกณฑของคคส. ดงน 3.1 การประเมนความเสยง (Risk assessment) โดยเกณฑประเมนความเสยงเพอจดลาดบความสาคญของสนคาอนตรายพจารณาจากผลกระทบตอสขภาพกลมประชากรทไดรบผลกระทบความถในการใชหรอสมผส มาตรการในตางประเทศ ประมาณการประชากรทสมผสและไดรบผลกระทบทางสขภาพ สารตกคางในสงแวดลอมและอาจกอใหเกดอนตรายตอมนษย และปรมาณทผลต/ใช 3.2 การประเมนความเปนไปไดในการแกปญหา (Possibility of Risk management) โดยเกณฑประเมนความเปนไปไดในการแกปญหา พจารณาจากการมสงทดแทน ราคาสนคาทดแทนในฐานะผบรโภค คณภาพสนคาทดแทนในฐานะผบรโภค ระดบผลกระทบตอผผลต ความรวมมอของภาคเครอขาย ภาคประชาชน ผบรโภค นกวชาการ หนวยงานราชการ ผประกอบการและนกการเมอง และนโยบายทมผลทางการเมองของรฐบาล รวมทงนโยบายของรฐบาล 3.3 ทาการสรปประเดนของสนคาทไมปลอดภยทจะดาเนนการแกไขภายในจงหวด 4. สรปผลการดาเนนงานและจดทารายงานสงสานกงานแผนงานพฒนาวชาการและกลไกคมครองผบรโภคดานสขภาพ คณะเภสชศาสตร จฬาลงกรณมหาวทยาลย

2. ขอมลภาคทรวมดาเนนงานจดลาดบความสาคญฯ ไมระบ

4.ผลการจดลาดบความสาคญสนคาไมปลอดภย คอ 4.1 สนคาไมปลอดภย 10 รายการแรก

รายการท ชอสนคาทไมปลอดภย ระดบคะแนน (ถาม) 1. สารโพลารในนามนทอดซา 655 2. นาดมไมไดมาตรฐาน 620 3. ลกชนแบงขายในตลาดนด 605 4. การโฆษณาผลตภณฑสขภาพเกนจรง 580 5. ยาแผนโบราณลกลอบผสมสเตยรอยด 570 6. เครองสาอางผสมสารอนตราย 545 7. ผลตภณฑลดนาหนกผสมไซบทรามน 540 8. การปนเปอนของยาฆาแมลงในผก 525 9. ฟอรมาลนในอาหาร 500 10. สารกนบดในเสนกวยเตยว (กรดเบนโซอก) 490

1. สารโพลารในนามนทอดซา 2. นาดมไมไดมาตรฐาน 3. การปนเปอนของยาฆาแมลงในผก

5. แนวทางการแกไขปญหาผลตภณฑสขภาพทเสนอ 1. ใชเครอขายนกเรยนอย.นอย อสม.ดานคมครองผบรโภค ดแลการใชนามนทอดซาในชมชน โดยทางสาธารณสขจงหวดและเครอขายสขภาพเปนผใหความร 2. ออกตรวจประเมนซาและใหคาแนะนาเพมเตมแกผประกอบการนาดม กาหนดมาตรการเพอใหรกษามาตรฐานการผลต 3. อยระหวางการหารอระหวางเครอขายสาธารณสขกบกลมเครอขายทเกยวของ เชน เกษตรจงหวด/อาเภอ เครอขายตลาดสดนาซอ เพอหาแนวทางการแกปญหาตอไป

ภาคกลาง�

1 -2 กนยายน 2557

โครงการ การจดลาดบความสาคญของผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภย จงหวดสพรรณบร

ผใหขอมล : ภก.ไผ ตงธรรมนยม ตาแหนง : เภสชกรปฏบตการ หนวยงาน/ทอย : สานกงานสาธารณสขจงหวดสพรรณบร 78 หม 4 ต.ทบตเหลก อ.เมอง จ.สพรรณบร 72000 โทรศพท : 035-454-069 ถง 76 อเมล : bamboo6364925@gmail.com

1. รปแบบการดาเนนงานจดลาดบความสาคญฯ ขนตอนการดาเนนงาน แบงได 4 ขนตอน ดงน 1.1 ขนตอนการเตรยมการ : วางแผนการทางาน และสงแบบเสนอสนคาไมปลอดภยของจงหวด

สพรรณบรใหกบหนวยงานทเกยวของเพอทาการรวบรวมขอมลผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภยจากหนวยงานตางๆ

1.2 ขนตอนปฏบตการเสนอประเดนปญหาเพอคดเลอก 1.2.1 จดประชมหนวยงานหรอภาคทเกยวของ (ประชมครงท ๑) ในวนท ๒๔ มถนายน ๒๕๕๗

- ขนตอนการจดประชมประกอบดวยการอธบายโครงการฯ ใหความรเกยวกบผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภยและผลกระทบทจะเกดขนกบผบรโภค และอธบายการใชเครองมอทใชในการจดลาดบความสาคญของสนคาไมปลอดภยและแนวทางการจดการกบปญหาและขนตอนการดาเนนงานตางๆในการประเมนการใหคะแนน

1.2.2 กาหนดกตกาหรอหลกเกณฑในการคดเลอกสนคาไมปลอดภย - การคดเลอกผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภยโดยใหผเขารวมประชมเสนอปญหาทพบทง

จากในชมชนและจากประชาชนทมารองเรยน และสงทชมชนตระหนกถงความสาคญและอยากใหมแนวทางในการแกไขปญหามากทสด ๑๐ อนดบ โดยจากการประชมสามารถสรปปญหาเปนประเดนหลกๆไดถง ๑๑ ประเดน และแยกประเดนออกมาตามชนดของผลตภณฑสขภาพและชนดของปญหาแลวไดถง ๒๐ ปญหา

1.2.3 ผประชมรวมคนหา อภปรายและถกแถลงถงประเดนปญหาทพบ 1.2.4 สรปประเดนปญหาผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภยทพบในจงหวดสพรรณบร

1.3 ขนตอนจดลาดบความสาคญของสนคาทไมปลอดภยเพอการดาเนนงานคมครองผบรโภค : จดประชมเพอจดลาดบสนคาไมปลอดภยของจงหวดสพรรณบร (ประชมครงท ๒) ในวนท

๑๐ กรกฎาคม ๒๕๕๗ โดยจดลาดบความสาคญผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภยทง ๒๐ ประเดน ให

ได ๑๐ อนดบทตองการตามเกณฑการจดลาดบความสาคญของผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภยทไดพฒนาขนโดยแผนงานพฒนาวชาการและกลไกการคมครองผบรโภคดานสขภาพ (คคส.) ซงการประเมนแบงเปน ๒ สวนหลก คอ 1.3.1 ประเมนความเสยง โดยใชเกณฑประเมนความเสยง จานวน ๘ ขอ ของแผนงานพฒนา

วชาการและกลไกคมครองผบรโภคดานสขภาพ (คคส.) จฬาลงกรณมหาวทยาลย แลวนามาเรยงลาดบคะแนนจากมากทสดไปหานอยทสด ซงคะแนนของปญหาแตละขอจะคดจากนาหนกในแตละเกณฑคณดวยระดบคะแนนทมาจากการโหวตของผเขารวมประชม ทงน เกณฑและคานาหนกของแตละเกณฑสามารถมการปรบตามความเหมาะสมตามความเหนของผเขารวมประชม

1.3.2 ประเมนความเปนไดในการแกปญหา จากเกณฑการประเมนความเปนไปไดในการแกปญหา จานวน ๖ ขอ ของแผนงานพฒนาวชาการและกลไกคมครองผบรโภคดานสขภาพ (คคส.) จฬาลงกรณมหาวทยาลย แลวนามาเรยงลาดบจากคะแนนมากทสดไปหาคะแนนนอยทสด ซงคะแนนของปญหาแตละขอจะคดจากนาหนกในแตละเกณฑคณดวยระดบคะแนนทมาจากการโหวตของผเขารวมประชม ทงน เกณฑและคานาหนกของแตละเกณฑ มการปรบตามความเหมาะสมตามความเหนของผเขารวมประชม เมอไดคะแนนจากทงสวนแลวก จงนามาสรปปญหาตามลาดบความสาคญ ซงพจารณาจากคะแนนความเสยงทไดรวมกบคะแนนความเปนไดในการแกปญหา โดยนาคะแนนทไดจากทงสวนมารวมกน และทาการจดลาดบความสาคญ คะแนนทมากทสดคอปญหาทสาคญลาดบแรก สวนคะแนนทนอยทสดคอคอปญหาทสาคญในลาดบสดทาย สดทายจะไดปญหาจานวน ๑๐ ลาดบ เพอนาไปใชในการหาแนวทางการแกปญหาตอไป

1.4 สรปผลการดาเนนงานและจดทารายงานสงสานกงานแผนงานพฒนาวชาการและกลไกคมครองผบรโภคดานสขภาพ คณะเภสชศาสตร จฬาลงกรณมหาวทยาลย

2. ขอมลภาคทรวมดาเนนงานจดลาดบความสาคญฯ ลาดบ เครอขาย/หนวยงาน/องคกร ชอผแทน 1 รพศ.เจาพระยายมราช ภก.ปรชา ประสทธผล 2 รพ.อทอง นายประเสรฐ ลวบลยศลป 3 รพ.สามชก ภก.พลศกด วงศพรพพฒน 4 รพ.ดานชาง นายกรทกษ แซจนทร 5 รพ.เดมบางนางบวช นายณฐพล ปานเพชร 6 รพ.บางปลามา ภญ.วรศรา ผาสข 7 รพ.ศรประจนต ภก.พรเทพ รงสรย 8 รพ.ดอนเจดย น.ส.สดารตน ผองแผว 9 รพ.สมเดจพระสงฆราชฯ นายเฉลม สอดศร 10 รพ.หนองหญาไซ ภก.วทยา ขวญม 11 สสอ.เมอง นายอนนต พวงตน 12 สสอ.เมอง นายกตตพนธ พนธมาด 13 สสอ.สามชก นายปญญา ศรอนกจ 14 สสอ.ดานชาง นายมนส ระโหฐาน 15 สสอ.เดมบางนางบวช นายนคม ทองสวรรณ 16 สสอ.บางปลามา นายเลอศกด เจรญพร 17 สสอ.สองพนอง นายภดท โอนออนปภากล 18 ชมรม อสม. อาเภอเมอง นายจเดจ ทองสข 19 ชมรม อสม. อาเภอสามชก นายจงกล เฟองฟง 20 ชมรม อสม. อาเภอดานชาง นายเขมชาต บญกลาง 21 ชมรม อสม. อาเภอดานชาง นางเสรมศร ทนใจชน 22 ชมรม อสม. อาเภอเดมบางนางบวช นายสมนก รงโรจนสมบต 23 ชมรม อสม. อาเภอบางปลามา นายชชพ นนทนาสทธ 24 ชมรม อสม. อาเภอดอนเจดย นางดวงสมร ศรหมากสก

ลาดบ เครอขาย/หนวยงาน/องคกร ชอผแทน 25 ชมรม อสม. อาเภอสองพนอง นางสาวราตร ผลศรนาค 26 ชมรม อสม. อาเภอหนองหญาไซ นางศรทรพย วชราทย 27 เกษตรจงหวดสพรรณบร นายวราพงษ เดชะเทศ 28 ปศสตวจงหวดสพรรณบร นายสาเนา แกวทว 29 ปศสตวจงหวดสพรรณบร นายสทธพจน แสงทองพรลภส 30 โรงเรยนวดแกว นางประกอบ อนสวาง 31 เทศบาลเมองสพรรณบร นางรชน ใจชน 32 เทศบาลเมองสองพนอง น.ส.วนดา เรองขจร 33 เทศบาลตาบลดอนเจดย น.ส.กนกรดา ฉมวย 34 เทศบาลตาบลสามชก น.ส.วลยรตน ทพเจรญ 35 เทศบาลตาบลอทอง นายสาเรง คลายจนดา 36 เทศบาลตาบลดานชาง ส.อ.ทศพล ปอมคา 37 เทศบาลตาบลดานชาง นายกองนรนทร จนทรตน 38 เทศบาลตาบลบางปลามา พ.อ.ท.ชชวรรธน วชยจนต 39 เทศบาลตาบลเขาพระ นายขจรศกด พวงมาล 40 โรงเรยนอทองศกษาลย นายสรวฒ ใจมนกลาหาญ 41 โรงเรยนอทอง น.ส.วรญชนา ทวนกระโทก 42 รพ.สมเดจพระสงฆราชฯ นายอดมโชค สมหวง 43 สสจ.สพรรณบร นางอนเรอน เจรญสวสด 44 สสจ.สพรรณบร นายไผ ตงธรรมนยม 45 สสจ.สพรรณบร นายณฐกตต แดงตบ 46 สสจ.สพรรณบร นางสาวไขแสง โพธแกว 47 สสจ.สพรรณบร นายสถตพงศ อรรถโภค 48 สสจ.สพรรณบร นางสาวภภสสร ศรสวย

3. ขอมลวชาการทใชในการจดลาดบความสาคญฯ และแหลงขอมล/แหลงอางอง 3.1 http://www.gotoknow.org/posts/531164 3.2 http://thaihealthconsumer.org/ 3.3 http://www.thaihealth.or.th/ 3.4 https://twitter.com/HCP_CU 3.5 https://www.facebook.com/hcp.org

4. ผลการจดลาดบความสาคญสนคาไมปลอดภย 4.1 สนคาไมปลอดภย 10 รายการ

ชอสนคาทไมปลอดภย คะแนนทได หมายเหต

1 ยาขายในสถานททไมไดรบอนญาต 5.7 - 2 เนอสตวปนเปอนฮอรโมน 5.35 - 3 สถานพยาบาลไมไดรบอนญาต 5 - 4 เครองสาอาง ผสมสารอนตราย 4.9 - 4 บกอาย เหลกจดฟนแฟชนไมไดรบอนญาต 4.9 - 4 สเตยรอยดผสมในผลตภณฑสขภาพ 4.9 - 5 เครองสาอางไมไดรบอนญาต 4.8 - 5 อาหาร (ปลาหมกกรอบ) แชฟอรมาลน 4.8 - 6 ผก/ผลไมปนเปอนสารเคม 4.75 - 7 ผลตภณฑลดนาหนกผสมสารอนตราย 4.7 - 8 นามนทอดซา 4.65 - 9 ขายผลตภณฑสขภาพ (อกฟ รฟต) ออนไลนโฆษณาเกนจรง 4.55 - 10 ผลตภณฑลดนาหนกไมมหรอมเลข อย. ปลอม 4.5 -

5. แนวทางแกไขปญหาผลตภณฑสขภาพทเสนอ

ไมระบ

ลาดบท ชอสนคาทไมปลอดภย คะแนนทได หมายเหต 1 ยาขายในสถานททไมไดรบอนญาต 5.7 - 2 เนอสตวปนเปอนฮอรโมน 5.35 - 3 สถานพยาบาลไมไดรบอนญาต 5 - 4 เครองสาอาง ผสมสารอนตราย 4.9 - 4 บกอาย เหลกจดฟนแฟชนไมไดรบอนญาต 4.9 - 4 สเตยรอยดผสมในผลตภณฑสขภาพ 4.9 - 5 เครองสาอางไมไดรบอนญาต 4.8 - 5 อาหาร (ปลาหมกกรอบ) แชฟอรมาลน 4.8 -

โครงการจดลาดบความสาคญของผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภยฯ จงหวดระยอง

ผใหขอมล : น.ส.อษฎางค สาเรจ ตาแหนง เภสชกรปฏบตการ หนวยงาน/ทอย : สานกงานสาธารณสขจงหวดระยอง โทรศพท : 038-967532 อเมลล : rayongfda@gmail.com

1. รปแบบการดาเนนงานจดลาดบความสาคญฯ - ขนตอนการเตรยมการ : แจงพนกงานเจาหนาทอาเภอตางๆ ใหเกบรวบรวมขอมลปญหาดาน

ผลตภณฑสขภาพในพนท โดยอาศย ประวตการรบเรองรองเรยนในอดต การบอกเลาจากชมชน ประสบการณตรง และอนๆ

- ขนตอนปฏบตการเสนอประเดนปญหาเพอคดเลอก : ผเขารวมจดลาดบสนคาไมปลอดภยรวมเสนอปญหาทรวบรวมไดในแตละพนท จากขนตอนการเตรยมการ ซงผเสนอปญหาแตละคนรวมอภปราย ใหเหตผลประกอบ แลวทประชมรวมเหนชอบรวมกนวาเปนปญหาจรง ประมาณ 10 ปญหา ซงจงหวดระยองรวบรวมได 9 ปญหา

- ขนตอนจดลาดบความสาคญของสนคาทไมปลอดภยเพอการดาเนนงานคมครองผบรโภค 1. ประเมนความเสยงแตละปญหา โดยใชเกณฑประเมนความเสยง จานวน 8 ขอ ของแผนงานพฒนาวชาการและกลไกคมครองผบรโภคดานสขภาพ (คคส.) จฬาลงกรณมหาวทยาลย แลวนามาเรยงลาดบคะแนนจากมากทสดไปหานอยทสด ซงคะแนน ของปญหาแตละขอจะคดจากนาหนกในแตละเกณฑคณดวยระดบคะแนนทมาจากการโหวตของผเขารวม ทงน เกณฑและคานาหนกของแตละเกณฑสามารถมการปรบตามความเหมาะสมตามความเหนของผเขารวมประชม 2. ประเมนความเปนไดในการแกปญหา จากเกณฑการประเมนความเปนไปไดในการแกปญหา จานวน 6 ขอ ของแผนงานพฒนาวชาการและกลไกคมครองผบรโภคดานสขภาพ (คคส.) จฬาลงกรณมหาวทยาลย แลวนามาเรยงลาดบจากคะแนนมากทสดไปหาคะแนนนอยทสด ซงคะแนนของปญหาแตละขอจะคดจากนาหนกในแตละเกณฑคณดวยระดบคะแนนทมาจากการโหวตของผเขารวม ทงน เกณฑและคานาหนกของแตละเกณฑ มการปรบตามความเหมาะสมตามความเหนของผเขารวมประชม

- สรปปญหาตามลาดบความสาคญ จะพจารณาจากคะแนนความเสยงทไดรวมกบคะแนน

ความเปนไดในการแกปญหา โดยใชวธเรยงอนดบความเสยงและอนดบความเปนไปไดในการแกปญหา แลวนาอนดบทไดมารวมกน อนดบทนอยสดคอปญหาทสาคญลาดบแรก สวนอนดบทมากสดคอปญหาทสาคญในลาดบสดทาย ทายสดจะไดปญหา จานวน 5 ปญหา เพอนาไปใชในการหาแนวทางการแกปญหาตอไป

- สรปผลการดาเนนงานและจดทารายงานสงสานกงานแผนงานพฒนาวชาการและกลไกคมครองผบรโภคดานสขภาพ คณะเภสชศาสตร จฬาลงกรณมหาวทยาลย

2. ขอมลภาคทรวมดาเนนงานจดลาดบความสาคญฯ ลาดบ เครอขาย/

หนวยงาน/องคกร ชอผแทน อเมล โทรศพท

1 ประธานชมรม อสม.จงหวดระยอง

นายสกจ มนตประสทธ - 081-4289944

2 ประธานอสม. อาเภอนคมพฒนา

นายอเนก จนทรบว - 086-1398584

3 ประธานอสม. อาเภอบานฉาง

นายสนทร พงศธารา - 089-2449655

4 ประธานอสม. อาเภอปลวกแดง

นางกนตสน อธไพศาล - 081-8702154

5 ผประกอบการสอวทยชมชน ผอ.FM 91.25

นางสาวสมาล อนนา zapstation91.25@hotmail.com 081-5729870

นายวเชยร สมศร - 092-3963800

7 ผประกอบการสอวทยชมชน ผอ.นาตาขวญเรดโอ

นายกนก สนเปรม kanoksinpream@hotmail.com 081-4377554

นางปญชรสม รกสวสด sophuncharat@hotmail.com 081-5773131

9 เภสชกร นางธญภา ปานเจรญ daisy_2421@hotmail.com 081-4098477

ชอผแทน อเมล โทรศพท

รพ.มาบตาพด 10 เภสชกร เทศบาล

นครระยอง นางสาวปยวรรณ นามทอง

- 089-9189840

11 เภสชกร รพ.นคมพฒนา

นายหรญ ศกดประโคน - 086-1138799

12 เภสชกร รพ.มาบตาพด

นายจารรตน จตโสภากล

13 สสจ.ระยอง นายวนชย นนทกจไพศาล

rayongfda@gmail.com 038-967532

14 สสจ.ระยอง นางสาวอษฎางค สาเรจ rayongfda@gmail.com 038-967532 15 สสจ.ระยอง นางจตรทพย

วาณชยชลกจ rayongfda@gmail.com 038-967532

16 สสจ.ระยอง นางเยาวนาถ ลาภานนต

17 สสจ.ระยอง นางพรพรรณ เกดในมงคล

18 สสจ.ระยอง นางพมลวรรณ ศรจระชย

19 สสจ.ระยอง นายเจนจบ ครฑเครอ rayongfda@gmail.com 038-967532 20 สสจ.ระยอง นางสาวสธรา ดาวแดน rayongfda@gmail.com 038-967532

3. ขอมลวชาการทใชในการจดลาดบความสาคญฯ และแหลงขอมล/แหลงอางอง - ผลตภณฑชอ แคปซลผงบก พบวาเปนยาปลอม เนองจากเปนยาทถกยกเลกทะเบยนยาแลว อกทงยงผสมยาไซบทรามนทถกเพกถอนแลวเชนกน - ยาหยอดตา หมอยอม ยาหยอดตาสมนไพร พบเชอกอโรค Pseudomonas aeruginosa อาจทาใหตาบอดได - ยาชดลดความอวนสตรคอกเทล พบวาผสมยาไซบทรามน ซงเปนยาทถกเพกถอนแลว - กาแฟหลายยหอพบยาไซบทรามน ซงเปนยาทถกเพกถอนแลว

- เอนไซม และนาเหดสกด 6 สายพนธอางรกษาสารพดโรค และยงนาบทสมภาษณผปวยเชน ผปวยเบาหวาน ความดน ไขมนโลหตสง ฯลฯ ทรบประทานผลตภณฑดงกลาวแลวอาการปวยดขน

ขอมลวชาการดงรายละเอยดขางตนไดจาก http://www.fda.moph.go.th/ และพจารณารวมกบประสบการณ การสงเกตความชกประกอบ

4. ผลการจดลาดบความสาคญสนคาไมปลอดภย 4.1 สนคาไมปลอดภย 10 รายการแรก รายการ

ท ชอสนคาทไมปลอดภย ระดบคะแนน(ถาม) หมาย

เหต คะแนนความเสยง คะแนนความเปนไปได 1 ผลตภณฑเสรมอาหาร

ปลอมหรอผสมสารอนตราย 280 210

2 เครองสาอางปลอมหรอผสมสาร หามใช

270 170

3 ยาไมมทะเบยน/ยาชดแหง 220 200 4 อาหารสดมสารปนเปอนอนตราย 215 220 5 คลนกดาเนนการไมไดมาตรฐาน

หรอผดกฎหมาย 175 210

6 เตยงนวด เขมขดแมเหลก 170 150 7 นาดมไมไดมาตรฐาน 165 210 8 ขนมจนไมสะอาด 155 190 9 นาคลอโรฟลล 140 190

4.2 สนคาไมปลอดภยทจดลาดบ 3-5 รายการแรก (ทจะแกปญหา) ลาดบท ชอสนคาทไมปลอดภย ระดบคะแนน หมาย

เหต คะแนนความเสยง คะแนนความเปนไปได 1 ผลตภณฑเสรมอาหารปลอมหรอ

ผสมสารอนตราย 280 210

2 อาหารสดมสารปนเปอนอนตราย 215 220 3 ยาไมมทะเบยนและยาชดแหง 220 200

ลาดบท ชอสนคาทไมปลอดภย ระดบคะแนน หมายเหต คะแนนความเสยง คะแนนความเปนไปได

4 คลนกดาเนนการไมไดมาตรฐานหรอผดกฎหมาย

175 210

5 นาดมไมไดมาตรฐาน 165 210

5. แนวทางการแกไขปญหาผลตภณฑสขภาพทเสนอ - ไดดาเนนการแกไขปญหาสนคาไมปลอดภยอนดบแรกคอ ผลตภณฑเสรมอาหารปลอม หรอผสมสาร

อนตราย โดยไดจดประชมปญหาเกยวกบผลตภณฑเสรมอาหารปลอมหรอผสมสารอนตรายในจงหวดระยอง ไมวาจะเปนตวอยางการโฆษณาชวนเชอ การโออวดสรรพคณเกนจรง ผลตภณฑทผสมสารตองหาม เปนตน ทงนไดเชญพนกงานเจาหนาทอาเภอตางๆ ในจงหวด ผประกอบการสอตางๆ และวทยากรทมประสบการณการแกไขปญหาผลตภณฑเสรมอาหารปลอมหรอผสมสารอนตรายในระดบประเทศ

- ในงานประชมดงกลาวไดชวยกนระดมความคดวา ถาเกดปญหาในชมชนของทานจะวธการดาเนนการแกไขอยางไร

- สรปวธการดาเนนการแกไขทจะทาไปในทางเดยวกน และทกคนยอมรบไดดงน 1. ผรบสอวทย (ผฟง) จะตองเฝาระวงการโฆษณาทางวทย และพจารณาวาเปนโฆษณายา

หรอผลตภณฑเสรมอาหาร ถาเปนผลตภณฑเสรมอาหาร มการอวดอางสรรพคณเปนยาหรอไม หากพบวามการโฆษณาผดกฎหมายจะบนทกเสยง จดเบอรโทรศพทตดตอ และแจงใหสถานนนปดโฆษณา จากนนแจงหนวยงานทเกยวของเชน อย.นอย โรงพยาบาลชมชน โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตาบล สานกงานสาธารณสขจงหวด เปนตน ใหเขามาดาเนนการตอ และตดตามผล

2. ผสอสารวทยตองมจรรยาบรรณในการสอสาร ตองปลกฝงใหตระหนกในสงทถกตอง สถานตองเลอกรบโฆษณา ชวยคดกรองวาสนคานนไดรบอนญาตใหโฆษณาหรอไม แลวพจารณาวาสนคานนเปนยาหรอผลตภณฑเสรมอาหาร หากสนคาใดไมแนใจ จะสงเรองตอใหทางสานกงานสาธารณสขจงหวด และตดตามผล และสถานวทยจะสรางเครอขายทแขงแรงโดยอาจมแกนนาสถานวทย 5-10 สถาน คอยชวยเฝาระวง

3. สานกงานสาธารณสขจงหวดควรใหความรเกยวกบกฎหมาย พระราชบญญตยา และอาหาร รวมถงขอบเขตการโฆษณาแกอาสาสมครสาธารณสขประจาหมบาน (อสม.) ผนาชมชน อย.นอย และผ

สอสารวทย เพอทจะไดชวยเฝาระวงไดมากขนอยางถกตอง และหากมรายงานเกยวกบผลตภณฑสขภาพทผดกฎหมายควรแจงใหทราบดวย

โครงการจดลาดบความสาคญของผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภย จงหวดตราด

ชอผใหขอมล: นายปรชา รตนพรสมปอง ตาแหนง: เภสชกรชานาญการพเศษ หนวยงาน: กลมงานคมครองผบรโภคฯ สานกงานสาธารณสขจงหวดตราด โทรศพท: 039-511011 ตอ 314-6 อเมลล: - 1. รปแบบการดาเนนงานจดลาดบความสาคญฯ

1. ขนตอนการเตรยมการ มการจดเตรยมการประประชม แบงหนาทรบผดชอบใหกบเจาหนาททเกยวของ 2. ขนตอนปฏบตการเสนอประเดนปญหาเพอคดเลอก

2.1 จดประชมหนวยงานหรอภาคทเกยวของ 2.2 กาหนดกตกาหรอหลกเกณฑในการคดเลอกปญหาจากการบรโภคผลตภณฑสขภาพและ

บรการสขภาพ 2.3 ผเสนอแตละคนอภปราย

3. ขนตอนจดลาดบความสาคญของสนคาทไมปลอดภยเพอการดาเนนงานคมครองผบรโภค 3.1 ผรบผดชอบงานเสนอปญหาเกยวกบสนคาไมปลอดภย โดยอางองขอมลจากการสรปผล

ขอรองเรยนเกยวกบผลตภณฑและบรการสขภาพ ปงบประมาณ 2557 (เดอนตลาคม 2556 - มถนายน 2557) ของกลมงานคมครองผบรโภคฯ สานกงานสาธารณสขจงหวดตราด ทสรปผลมาเปนประจา และเปนขอมลลาสด

3.2 ผรบผดชอบประสานหนวยงานทเกยวของเพอคนหาขอมลเพมเตมในสวนทเกยวของ และพจารณาขอมลประกอบกบปญหา

3.3 ผรบผดชอบและผเกยวของคดเลอกปญหาทมสถตการรองเรยนมากทสด และคาดวานาจะสงผลกระทบตอสขภาพของผบรโภคเปนอยางยง โดยจดประชมตวแทนแกนนาภาคและผทเกยวของ เพอระดมความคดในการประเมนความเสยง และเกณฑประเมนความเปนไปไดในการแกไขปญหาดงกลาว

3.4 สรปผลการจดลาดบความสาคญของสนคาไมปลอดภย 4. สรปผลการดาเนนงานและจดทารายงานสงสานกงานแผนงานพฒนาวชาการและกลไกคมครอง

ลาดบ เครอขาย/

หนวยงาน/องคกร ชอผแทน โทรศพท หมายเหต

1 สสจ.ตราด นายปรชา รตนพรสมปอง 039 511011 2 สสจ.ตราด นางสาวพรทภา อยอา 039 511011 3 สสจ.ตราด นายชวลต ไฝทอง 039 511011 4 สสจ.ตราด นางสาวกตยา นตศกด 039 511011 5 สสจ.ตราด นางสกานดา เอยมศรถาวร 039 511011 6 สสจ.ตราด นางสาววนส ลกษณะเพญ 039 511011 7 สสจ.ตราด นายธรศกด จนทรเทวาลขต 039 511011 8 สสจ.ตราด นางสาวสกณา สขหลาย 039 511011 9 สสอ.เมอง นายสมพงษ ธนากจ 039 520236 10 สสอ.บอไร นายกตตพงษ โตสต 039 591242 11 สสอ.คลองใหญ นายระพนทร วจตรสมบต 039 581008 12 สสอ.เกาะกด นางสาวสทธกานต สโน 039 525748 13 รพ.ตราด นางสาวสดารตน คาตม 039 511041 14 รพ.บอไร นายสมบต อนทเกษร 039 591020 15 รพ.แหลมงอบ นางกานตชนก ทรงพระ 039 597176 16 รพ.คลองใหญ นายแฉลม อมอไร 039 581044 17 รพ.เกาะชาง นางสาวจนดา เดชตระกล 039 586131 18 รพ.เกาะกด นางสาวเสาวลกษ ทวาเรศ 039 525739 19 รพ.เขาสมง นางสาวมณรตน เปยมสต 039 696412 20 รพ.สต.อาวใหญ นางประไพพรรณ นาชย 039 543415 21 รพ.สต.หนองเสมด นางสาวสายใจ สขสวสด 039 521201 22 รพ.สต.ตะกาง นางเรยม มสงข 039 517130 23 รพ.สต.บ.มะนาว นางสาวนภาพร จใจหลา 039 591505

3. ขอมลวชาการทใชในการจดลาดบความสาคญฯ และแหลงขอมล/แหลงอางอง 3.1 คมอการดาเนนงานการจดลาดบความสาคญของสนคาไมปลอดภย เพอการดาเนนงานคมครองผบรโภค เพอใชเปนแนวทางในการคนหาปญหา ประเมนความเสยง และประเมนความเปนไปไดในการแกไขปญหา

3.2 สรปผลการจดการเรองรองเรยนเกยวกบผลตภณฑและบรการสขภาพ ปงบประมาณ 2557 (เดอนตลาคม 2556 -กรกฎาคม 2557) กลมงานคมครองผบรโภคฯ สานกงานสาธารณสขจงหวดตราด ซงประกอบไปดวยประเภทของสนคาทถกรองเรยน ปญหาทพบ การดาเนนการ และผลการดาเนนการ

รายการท ประเภทของผลตภณฑ

ปญหารองเรยน

1 นามนกฤษณา ขายยาโดยไมไดรบอนญาต 2 ยาสมนไพร รองเรยนสนคาปลอม, สงสยวาจะมสารสเตยรอยด,

รบประทานแลวมอาการตวบวม 3 ยาฟลอรา โฆษณาเกนจรง 4 เครองสาอาง ขายเครองสาอางหามใช, โฆษณาเกนจรง, ผสมสารตองหาม 5 นาสบปะรด ไซเดอร,

นาอลคาไลน โฆษณาเกนจรง

6 ฉลากอาหาร พบอาหารไมแสดงวนผลต และวนหมดอาย 7 อาหารเสรม โฆษณาเกนจรง 8 สถานพยาบาล เปดสถานพยาบาลโดยไมไดรบอนญาต,

ขายยา Alprazolam โดยไมมใบสงแพทย 9 ยาชด ขายยาโดยไมไดรบอนญาต 10 รานขายยา เปดรานขายยาโดยไมไดรบอนญาต

4.2 สนคาไมปลดภยทจดลาดบ 3-5 รายการแรก (ทจะแกปญหา) ลาดบท

ชอสนคาทไมปลอดภย ลกษณะความไมปลอดภยทพบ ระดบคะแนน

1 ยาแผนโบราณผสมสาร สเตยรอยด

ยาแผนโบรานผสมสารสเตยรอยด/พบอาการไมพงประสงคจากการใชยา เชน มอาการตวบวม

2 ขายยาโดยไมไดรบอนญาต การลกลอบขายยาโดยไมรบอนญาต 6.10 3 เครองสาอาง เครองสาอางผสมสารหามใช/ขายเครองสาอางหามใช 5.80 4 การโฆษณาผลตภณฑสขภาพ มการโฆษณาผลตภณฑสขภาพ เชน นา อาหารเสรม

เกนจรง/หลอกหลวง 5.40

5 ฉลากอาหารแสดงรายละเอยด ไมครบถวน

ไมแสดงวนผลต วนหมดอาย 5.15

5. แนวทางการแกไขปญหาผลตภณฑสขภาพทเสนอ

1. ควรมการสงการใหบงคบใชกฎหมายอยางจรงจง เพอใหเกดประสทธภาพของงานคมครองผบรโภค

2. ควรทบทวนการอนญาตผลตภณฑเสรมอาหาร และผลตภณฑสขภาพทมปญหาอนๆ และควรใชมาตรการทางปกครองในกรณทผลตภณฑสขภาพทไดรบอนญาตมการฝาฝนกฎหมาย หรอมอนตรายตอผบรโภค

โครงการจดลาดบผลตภณฑสขภาพไมปลอดภย จงหวดอางทอง

ผใหขอมล : นางสาวลบดาว มากทรพย ตาแหนง เภสชกรปฏบตการ หนวยงาน/ทอย: สานกงานสาธารณสขจงหวดอางทอง ต.บานอฐ อ.เมอง จ.อางทอง 14000 โทรศพท : 091-0256664 อเมล: Lobdao@hotmail.com

1. รปแบบการดาเนนงานจดลาดบความสาคญฯ 1. ประสานงานไปยงภาคเครอขายและผมสวนไดเสย เพอขอขอมลผลตภณฑสขภาพไมปลอดภย 2. จดเตรยมขอมลทางวชาการ 3. จดการประชม

2. ขอมลภาคทรวมดาเนนงานจดลาดบความสาคญฯ ลาดบ เครอขาย/หนวยงาน/องคกร ชอผแทน อเมล โทรศพท

1. สานกงานเกษตรและสหกรณ นส.เพลนตา ทนฤทธ - 035-620525 2. สานกงานประมง นายฆนทญาณพร พงษวนนา 3. สานกงานพาณชย นายศรายทธ ประจาแทน 4. รร.วดวนอทศ นางประทม ประชมชน 081-94823695. รพ.แสวงหา นส.เมตตา เชอแดง mettabo@ho

tmail.com 087-0062109

อธบายหลกการและวธการจดลาดบ

แบงผเขารวมประชมออกเปน 3 กลม โดยใหทกคนเสนอปญหาทแตละคนนกถงคนละ 5 ประเดน

แตละกลมรวมกนอภปรายปญหาและรวบรวมปญหาจนไดกลมละ 10 ประเดนปญหา

จดลาดบความสาคญของปญหาโดยใชเกณฑการจดลาดบจากความเสยง และ ความเปนไปไดในการแกปญหา และคดเลอกมา 10 ลาดบ ทคะแนนสงสด

ลาดบ เครอขาย/หนวยงาน/องคกร ชอผแทน อเมล โทรศพท 6. รพ.สต.ไผจาศล นส.กนกวรรณ แววแกว 080-65581427. สสอ.ไชโย นายสมควร แกวเกด chaiyohealth

uc@gmail.com

084-1489027

8. อสม.(อ.เมอง) นางวนเพญ วงษออน 080-42693529. อสม.(อ.วเศษชยชาญ) นายสวทย สรอยแสง 086-1260296

3. ขอมลวชาการทใชในการจดลาดบความสาคญฯ และแหลงขอมล/แหลงอางอง 3.1 “ภย…นามนทอดซา” พบนามนททอดซาเสอมคณภาพและอาจเปนอนตรายตอสขภาพ

ในการสมตรวจตวอยางนามนทอดจากรานแผงลอยและรถเขน ไดแก นามนทอดปาทองโก นามนทอดเตาห นามนทอดไก นามนทอดลกชน/ทอดมน และนามนทอดกลวย/มน/เผอก จานวน 187 ตวอยาง นามนทอดอาหารจากรานอาหารจานดวน จานวน 64 ตวอยาง และนามนทอดบะหมจากโรงงานอตสาหกรรมบะหมกงสาเรจรป จานวน 3 ตวอยาง ซงอนตรายจากการทอดซาเกดไดทงกบผประกอบการ ไดแกอนตรายจากการสดดม รวมทงมสารกอมะเรงทสงไปถงผบรโภค

ทมา: ศนยปฏบตการความปลอดภยดานอาหาร กระทรวงสาธารณสข 3.2 “ผลขางเคยงยาแผนโบราณผสมสตรอยด” โดย ภก.วรตน ทองรอด ทมา: http://www.doctor.or.th/article/detail/1250

1. โฆษณาอาหารเสรมเกนจรง 6.08 2. ยาฆาแมลงทปนเปอนในผก/ผลไม 5.82 3. นามนทอดซา 5.51 4. อาหารปนเปอนฟอรมาลน 5.37

ลาดบท สนคาทไมปลอดภย ระดบคะแนน (ถาม) หมายเหต 5. ยาอนตราย/ยาชดในรานชา 5.34 6. เครองสาอางทมสารปนเปอน 5.25 7. อาหารไมมฉลาก (เชน ขนมปง) 4.91 8. ตนาหยอดเหรยญ 4.89 9. การจาหนายเครองสาอาง/อาหารเสรมทผดกฎหมาย 4.85 10. ยาแผนโบราณทปนเปอนสเตยรอยด 4.84

4.2 สนคาไมปลอดภยทจดลาดบ 3-5 รายการแรก (ทจะแกปญหา) ลาดบท สนคาทไมปลอดภย ระดบคะแนน (ถาม) หมายเหต

1. โฆษณาอาหารเสรมเกนจรง 6.08 2. ยาฆาแมลงทปนเปอนในผก/ผลไม 5.82 3. นามนทอดซา 5.51 4. อาหารปนเปอนฟอรมาลน 5.37 5.

5. แนวทางการแกไขปญหาผลตภณฑสขภาพทคนพบ 1. โฆษณาอาหารเสรมเกนจรง แนวทางแกไข อบรมผประกอบการในการโฆษณาใหถกตองและเขมงวดในการตรวจสอบการโฆษณา 2. ยาฆาแมลงทปนเปอนในผก/ผลไม แนวทางการแกไข บรณาการรวมกบหนวยงานตางๆทเกยวของในการสงเสรมการปลกผกออแกนค, จดทาสอประชาสมพนธ การลางผกทชวยลดการปนเปอนของยาฆาแมลง 3. นามนทอดซา แนวทางการแกไข สงเสรมการทาไบโอดเชลจากนามนทอดซา โดยนามาใชทางการเกษตร 4. อาหารปนเปอนฟอรมาลน แนวทางการแกไข สมตรวจปลาหมกกรอบ สไบนาง ในรานหมกระทะ

โครงการจดลาดบความสาคญของผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภย จงหวดประจวบครขนธ

ชอผใหขอมล: ............................... ตาแหนง: .............................................. หนวยงาน: กลมงานคมครองผบรโภคฯ สานกงานสาธารณสขจงหวดประจวบครขนธ โทรศพท: ..................................... อเมลล: …………………………… ๑. รปแบบการดาเนนงานจดลาดบความสาคญฯ กลวธและกจกรรม

๑. ขนตอนการเตรยมการ โดยการเตรยมความพรอมเบองตนโดยการสารวจรวบรวมขอมลและประสานภาคเครอขายตางๆ

๒. ขนตอนปฏบตการเสนอประเดนปญหาเพอคดเลอก ๒.๑ จดประชมเชงปฏบตการภาคเครอขายตางๆ เพอระดมสมองในการคดเลอกประเดนปญหา

ของสนคาไมปลอดภย โดยมผเขารวมการประชมฯจากหนวยงานตางๆ จานวน 29 คน ๒.๒ กาหนดกตกาหรอหลกเกณฑในการคดเลอกปญหา โดยใหผเขารวมประชมไดเสนอประเดน

ปญหาทตวเองมประสบการณคนละ ๑ ประเดนใหทประชมไดรวมพจารณา และใหแตละคนเสนอประเดนปญหาทตนคดวาเปนปญหาจากผลตภณฑสขภาพ ๕ ปญหา โดยใหเขยนผานกระดาษไปตดทบอรด

๒.๓ นาประเดนปญหาทงหมดทไดนาเสนอใหผรวมประชมเหน โดยรวมปญหาทใกลเคยงกนไวดวยกน และอภปรายปญหาทระบไดไมชดเจน จากนนเลอกปญหาสาคญใหเหลอ ๑๐ ปญหา โดยใชวธอภปรายรวมกน

๓. ขนตอนจดลาดบความสาคญของสนคาไมปลอดภยเพอการดาเนนงานคมครองผบรโภค ๓.๑ คนควาขอมลประเดนปญหาของสนคาไมปลอดภย เพมเตมโดยประสานหนวยงานตางๆท

เกยวของ ตลอดจนศกษาจากเอกสารตางๆ ๓.๒ สรปขอมลในเครองมอ (เกณฑประเมนความเสยง และความเปนไปไดในการแกไขปญหา) ๔. สรปผลการดาเนนงานและจดทารายงานสงสานกงานแผนงานพฒนาวชาการและกลไกคมครอง

๒. ขอมลภาคทรวมดาเนนงานจดลาดบความสาคญฯ หนวยงาน จานวนทเชญ (คน) จานวนทมา (คน)๑ สานกงานสาธารณสขจงหวดประจวบครขนธ ๑.๑ กลมงานคมครองผบรโภค ๔ ๔ ๑.๒ กลมงานสงเสรมสขภาพฯ ๑ ๑ ๑.๓ กลมงานควบคมโรคฯ ๑ ๑ ๑.๔ กลมงานภาคประชาชน ๑ ไมมา ๒ โรงพยาบาลชมชน ๒ ๒ ๓ สานกงานสาธารณสขอาเภอ ๓ ๓ ๔ โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตาบล ๒ ไมมา ๕ คร อย นอย ๓ ๓ ๖ นกเรยน อย.นอย ๓ ๔ ๗ สานกงานเกษตรจงหวดฯ ๑ ไมมา ๘ สานกงานประมงจงหวดฯ ๑ ๑ ๙ ปศสตวจงหวด ๑ ๑ ๑๐ อปท/อบต/เทศบาล ๓ ๒ ๑๑ อสม.คมครองผบรโภค ๓ ๑ ๑๒ เครอขายสมชชาสขภาพจงหวดประจวบครขนธ ๓ ๒ ๑๓ เครอขายคมครองผบรโภคภาคประชาชน ๓ ๓ ๑๔ นกศกษาฝกงานเภสชศาสตร ๑ รวม ๓๕ ๒๙ ๓ ขอมลวชาการทใชในการจดลาดบความสาคญ/แหลงขอมลและแหลงอางอง เอกสารวชาการทใชรวบรวมมาจากหลายแหง ซงบางเวปไซตกหาขอมล ณ เวลานนเลย จงไมไดบนทกไวชดเจน และแบงกนหาขอมลมานาเสนอ ๔ ผลการจดลาดบความสาคญสนคาไมปลอดภย ผเขารวมประชมไดเสนอประเดนปญหาทตวเองมประสบการณคนละ ๑ ประเดนใหทประชมไดรวมพจารณา และใหแตละคนเสนอประเดนปญหาทตนคดวาเปนปญหาจากผลตภณฑสขภาพ ๕ ปญหา โดยใหเขยนผานกระดาษไปตดทบอรด พบวาไดปญหาทงหมดดงน

ดานยา ๓ ปญหา คอ ๑) ยาชด ยาลกกลอน ยาสมนไพร(สเตยรอยด) ๒) ยาลดความอวน วตามนลดความอวน และ ๓) โฆษณายา เชน สรรพคณเกนจรง ทางเคเบล วทย

ดานอาหาร ๑๐ ปญหา คอ ๑) ความปลอดภยในผกและผลไม ๒) นามนทอดซา ๓) ความปลอดภยในอาหารทะเล ๔) นาดมหยอดเหรยญ ๕) อาหารเสรมสรรพคณเกนจรง ๖) อาหารวางจาหนายใกลหมดอาย เชน ปายเหลองนามาลดราคา ๗) สารปรงแตงรสอาหาร เชน ผงชรส ๘) รานจาหนายอาหารปรงอาหาร ไมสะอาด ๙) นาดมบรรจขวดถงใหญไมสะอาด และ ๑๐) ตลาดสด

ดานเครองสาอาง ๓ ปญหา คอ ๑) เครองสาอางผวขาว ๒) เครองสาอางทแสดงฉลากไมถกตองหรอไมเหมาะสม และ ๓) เครองสาอางอางเลขจดแจง (ปลอม)

ดานอนๆ ๗ ปญหา คอ ๑) โฆษณาเกนจรง ๒) คอนแทคเลนสแฟชนในรานเสรมสวย, ตลาดนด ๓) ผลตภณฑชายแดน ๔) ภาชนะบรรจอาหารไมมคณภาพ (โฟม) ๕) ปญหาสนคาโฆษณาขายตรง ๖) สบบหรในสถานทหามสบ และ ๗) การเปดบรการรกษาโดยไมไดรบอนญาต

และนาประเดนปญหาทงหมดมาจดเรยง รวมปญหาทใกลเคยงกนไวดวยกน และอภปรายปญหาทระบไดไมชดเจน และเลอกปญหาสาคญใหเหลอ ๑๐ ปญหา โดยการอภปรายรวมกน แตพบหลงจากเลอกประเดนแลวมปญหาทใกลเคยงกน จงจดเปนประเดนปญหาเดยวกน คอ 9 ปญหา ดงน

๑) ยาชด ยาลกกลอน ยาสมนไพร (สเตยรอยด) ๒) โฆษณายาอนตรายทางเคเบล วทย ๓) ความปลอดภยในผกและผลไม ๔) นามนทอดซา ๕) ความปลอดภยในอาหารทะเล ๖) นาดมหยอดเหรยญ ๗) อาหารเสรมลดความอวน ๘) เครองสาอางผวขาว ๙) ภาชนะบรรจอาหารไมมคณภาพ (โฟม) ๔.๑ ผลการจดลาดบความสาคญของสนคาไมปลอดภย ท ชอสนคา ลกษณะความไมปลอดภยทพบ คะแนน 1 นามนทอดซา การใชนามนทอดอาหารซาๆ 590 2 ความปลอดภยในผกและผลไม การปนเปอนยาฆาแมลงในผก ผลไม 580 3 ความปลอดภยในอาหารทะเล การปนเปอนฟอรมาลนในอาหารทะเล 550 4 ยาชด ยาลกกลอน ยาสมนไพร การปลอมปนสเตยรอยด 530 5 ภาชนะบรรจอาหาร อนตรายจากการใชโฟมเปนภาชนะบรรจ 510 6 โฆษณายาอนตรายทางเคเบล วทย การเชญชวนใหใชยาจากคาโฆษณาเกนความ

จาเปน 495

7 อาหารเสรมลดความอวน อนตรายจากการใชอาหารเสรมลดความอวน 480 8 เครองสาอางผวขาว สารหามใชในเครองสาอาง 460 9 นาดมหยอดเหรยญ ความสะอาดของนาดมหยอดเหรยญ 370

๔.๒ สนคาไมปลอดภยทจะแกปญหา ๑. ความปลอดภยในอาหารทะเล ๒. ยาชด ยาลกกลอน ยาสมนไพร ๓. เครองสาอางผวขาว

๕. แนวทางแกไขปญหา ระดมเครอขายทเกยวของในแตละปญหา เพอหาทางออกในสวนของ ภาครฐทจะทา ภาคประชาสงคมทจะขบเคลอน และภาคประชาชนทจะมมาตรการทางสงคม ตอปญหานนๆ

โครงการจดลาดบความสาคญของผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภยเพอแกปญหาในพนทจงหวด, เขตเครอขายบรการ และภาคกลาง ป ๒๕๕๗ จงหวดสงหบร

ผใหขอมล นางอสาห จนทรวจตร หนวยงาน/ทอย: สานกงานสาธารณสขจงหวดสงหบร ต.ตนโพธ อ.เมอง จ.สงหบร 16000 โทรศพท : 0819261762 อเมล: promptpharmacy@gmail.com

1. รปแบบการดาเนนงานจดลาดบความสาคญฯ 1.1.กลมงานคมครองผบรโภค สานกงานสาธารณสขจงหวดสงหบร นาเสนอผลการดาเนนงานเกยวกบผลตภณฑสขภาพโดยรวม 1.2.ผเขารวมประชมเสนอสนคาไมปลอดภยทรวบรวมไดในแตละพนท ผเสนอปญหาแตละคนรวมอภปราย ใหเหตผลประกอบ แลวทประชมรวมเหนชอบรวมกนวาเปนปญหาจรง 1.3.ขนตอนจดลาดบความสาคญของสนคาทไมปลอดภยเพอการดาเนนงานคมครองผบรโภค โดยใชเกณฑประเมนนความเสยง จานวน ๘ ขอ ของแผนงานพฒนาวชาการและกลไกคมครองผบรโภคดานสขภาพ (คคส.) จฬาลงกรณมหาวทยาลย ซงคะแนนของแตละปญหาแตละขอจะคดจากนาหนกในแตละเกณฑคณดวยระดบคะแนนทมาจากการโหวตของผเขารวม 1.4.ประเมนความเปนไดในการแกปญหา จากเกณฑการประเมนความเปนไปไดในการแกปญหา จานวน ๖ ขอ ของแผนงานพฒนาวชาการและกลไกคมครองผบรโภคดานสขภาพ (คคส.) จฬาลงกรณมหาวทยาลย ซงคะแนนของปญหาแตละขอจะคดจากนาหนกในแตละเกณฑคณดวยระดบคะแนนทมาจากการโหวตของผเขารวม 1.5.สรปปญหาตามลาดบความสาคญ จะพจารณาจากคะแนนความเสยงทไดรวมกบคะแนน ความเปนไดในการแกปญหา เพอนาไปใชในการหาแนวทางการแกปญหาตอไป

2. ขอมลภาคทรวมดาเนนงานจดลาดบความสาคญฯ ลาดบท ชอผแทน เครอขาย/หนวยงาน/องคกร เบอรโทรศพท

1. นายวชรพนธ ศรสวสด สานกงานสาธารณสขจงหวดสงหบร 0819261762 2. นายอาคม มประเสรฐ สานกงานสาธารณสขจงหวดสงหบร 0813069318 3. นางอสาห จนทรวจตร สานกงานสาธารณสขจงหวดสงหบร 0819261762 4. นายกตตกศกด เหลองใส สานกงานสาธารณสขจงหวดสงหบร 0817784222 5. นายธนวฒน กลดสอาด สานกงานสาธารณสขจงหวดสงหบร 0817951852 6. นางสาวนยนา ธรรมกรณ สานกงานสาธารณสขจงหวดสงหบร 0899027049 7. นางนภาพร แยมศร สานกงานสาธารณสขจงหวดสงหบร 8. นางศวพร การเวท สานกงานสาธารณสขอาเภอบางระจน 036-534764 9. นางสาวพรพมล รศมวงษ

จนทร โรงพยาบาลคายบางระจน อ.คาย

บางระจน 036-597041

10. นายศภนนท มนวงศ รพ.สต.ทองเอน ต.ทองเอน อ.อนทรบร จ.สงหบร

036-581177

11. นางสาวอมรรตน ชอบธรรมด

รพ.สต.ถอนสมอ ต.ถอนสมอ อ.ทาชาง จ.สงหบร

036-595297

12. นางประภสสร แกวคง รพ.สต.ไมดด ต.ไมดด อ.บางระจน จ.สงหบร 16130

036-591725

13. นางพนณภา ศรพนธ รพ.สงหบร ต.บางพทธา อ.เมอง จ.สงหบร 16000

036-522507-11

14. นายเทดศกด มวงไย อบต.โพประจกษ อ.ทาชาง จ.สงหบร16140

036-595467

15. นางสาวพรวรนทร แปนใน กองสาธารณสขเทศบาลเมองสงหบร ต.บางพทรา อ.เมอง จ.สงหบร 16000

036-523007 036-523090-1

16. นางจฑามาศ มหตธน กองสาธารณสขเทศบาลถอนสมอ ต.ถอนสมอ อ.ทาชาง จ.สงหบร

056-595123-4

17. นายประชาญ มส เครอขายผบรโภค จงหวดสงหบร 191/4 ม.1 ต.บางกระบอ อ.เมอง จ.

สงหบร

087-0480700

18. นางธนสร แจงสนอง เครอขายสตรจงหวดสงหบร 089-8019712

ลาดบท ชอผแทน เครอขาย/หนวยงาน/องคกร เบอรโทรศพท 21/2 ม.2 ต.ตนโพธ อ.เมอง จ.สงหบร

16000 19. นายพะเยาว เรองพงษ เครอขายประชาสมพนธชมชนจงหวด

สงหบร 11/3 ม.1 ต.โพสงโฆ อ.คายบางระจน จ.

สงหบร

086-1215616

20. นายพนต เกตแกว เครอขายผผลตผลตภณฑอาหาร 49/9 ม.6 ต.ตนโพธ อ.เมอง จ.สงหบร

092-260869

21. อ.ทรงวฒ นาคประสทธ เครอขายภมปญญาทองถน 48/2 ม.7 ต.บางมญ อ.เมอง จ.สงหบร

22. นางพชรา จนทอปล เครอขายผสงอายจงหวดสงหบร 208 ม.3 ต.บานแปง อ.พรหมบร จ.

สงหบร16120

089-9089232

23. คณวฒนา รงเลศ สานกงานจงหวด (สบค)

3. ขอมลวชาการทใชในการจดลาดบความสาคญฯ และแหลงขอมล/แหลงอางอง 3.1.แบบ รง.504 รายงานผปวยนอกตามกลมสาเหต 3.2.แบบ รง.505 รายงานผปวยในตามกลมสาเหต 3.3.แบบ รง.506 รายงานเฝาระวงโรคทางระบาดวทยา 3.4.ระบบฐานขอมล 43 แฟม 3.5.สรปรายงานการตรวจตวอยางผลตภณฑสขภาพของจงหวดสงหบร 3.6.ศนยขอมลพษวทยา กรมวทยาศาสตรการแพทย 3.7.http://webdb.dmsc.moph.go.th/ifc_toxic/ez.mm_main.asp 3.8.ศนยพษวทยารามาธบด http://med.mahidol.ac.th./poisoncenter/ 3.9.http://www.fda.moph.go.th/

1. โฆษณาผลตภณฑสขภาพเกนจรง(อาหารเสรม)

2. ฟอรมาลนในปลาหมกกรอบ 5.80 3. 1.เครองสาอางปลอมหรอผสมสารหามใช

(ครมหนาขาวผสมปรอท) 5.80

4. ผกแชฟอรมาลน 5.80 5. ฉลากอาหาร/ยา ไมระบวนเดอนปทผลต

และวนหมดอาย 5.70

6. บอแรกซในเนอสตว 5.6 7. สารเรงเนอแดงในเนอสตว 5.6 8. ยาสมนไพรผสมสารสเตยรอยด 5.5 9. .หนอไมปบปรบกรด 5.4 10. สารโพลารในนามนทอดซา 5.3

1. โฆษณาผลตภณฑสขภาพเกนจรง(อาหารเสรม)

2. ฟอรมาลนในปลาหมกกรอบ 5.80 3. เครองสาอางปลอมหรอผสมสารหามใช

(ครมหนาขาวผสมปรอท) 5.80

4. ผกแชฟอรมาลน

ลาดบท สนคาทไมปลอดภย ระดบคะแนน (ถาม) หมายเหต 5. ฉลากอาหาร/ยา ไมระบวนเดอนปทผลต

และวนหมดอาย 5.70

5. แนวทางการแกไขปญหาผลตภณฑสขภาพทคนพบ 5.1.จดทาสปอรตโฆษณา และประชาสมพนธใหความรแกผบรโภคทางสอวทยชมชน หอกระจายขาวตางๆ ในแตละพนท ใหเกดความตระหนกในการเลอกซอผลตภณฑสขภาพ โดยในชวงแรกเนนในประเดนสาคญตามผลการจดลาดบขางตน 5.2.ในสวนของการเฝาระวงใหดาเนนการตรวจสอบอยางเขมขนมากขนจากแผนงานเดม และในปถดไปใหกาหนดแผนเฝาระวงในประเดนดงกลาวอยางเฉพาะเจาะจงมากขนตอไป

โครงการจดลาดบความสาคญของผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภย จงหวดฉะเชงเทรา

ผใหขอมล : ภญ. สพนดา เครอใจวง ตาแหนง :เภสชกรปฏบตกา หนวยงาน/ทอย : สานกงานสาธารณสขจงหวดฉะเชงเทรา 31 ถนนยทธดาเนน ต.หนาเมอง อ.เมอง จ.ฉะเชงเทรา 24000 โทรศพท : 038-511189 อเมล : yimwhan158@gmail.com

1. รปแบบการดาเนนงานจดลาดบความสาคญฯ ขนตอนการดาเนนงาน แบงได 4 ขนตอน ดงน

1. ขนตอนการเตรยมการ : วางแผนการทางานโดยม การประชมรวมกนในกลมงานคมครองผบรโภคและเภสชสาธารณสข จดทาเนอหาในการบรรยายทง 2 สวน โดยมการรวบรวมขอมลจากกการทางานของสานกงานสาธารณสขจงหวดฉะเชงเทรา และการศกษาขอมลของเครองมอในการใชจดลาดบความสาคญเพออธบายใหผเขารวมการประชมเขาใจไดงายขน และจดเตรยมเปนเอกสารทงหมดเพอแจกใหกบผเขารวมประชม และจากนนจดทาหนงสอแจงไปยงหนวยงานทเกยวของเพอใหทราบวน เวลา สถานทการประชมเพอใหหนวยงานตางๆตอบรบการเขารวมการประชม 2. ขนตอนปฏบตการเสนอประเดนปญหาเพอคดเลอก : 2.1. จดประชมหนวยงานหรอภาคทเกยวของในวนท 4 กรกฎาคม 2557 เวลา 8.30- 16.30 น. ณ

หองประชมพทธโสธร สานกงานสาธารณสข จงหวดฉะเชงเทรา - ขนตอนการจดประชมประกอบดวยการบรรยายในสวนท 1 คอการใหความรเรองผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภยและผลกระทบทจะเกดขนกบผบรโภค และการบรรยายในสวนท 2 คอ การอธบายการใชเครองมอทใชในการจดลาดบความสาคญของสนคาไมปลอดภยและแนวทางการจดการกบปญหาและขนตอนการดาเนนงานตางๆในการประเมนการใหคะแนน - ใหผเขารวมการประชม ไดมโอกาสซกถามและแสดงความคดเหนเกยวกบปญหาผลตภณฑสขภาพทพบในชมชน รวมทงเหตผลประกอบและมการจดบนทกปญหาทพบ

2.2. กาหนดกตกาหรอหลกเกณฑในการคดเลอก

-การคดเลอกผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภยโดยใหผเขารวมประชมเสนอปญหาทพบทงจากในชมชนและจากการทมประชาชนมารองเรยน และสงทชมชนตระหนกถงความสาคญและอยากใหมแนวทางในการแกไขปญหามากทสด 10 อนดบ ตามแนวทางการคนหาปญหาทง 5 แนวทาง

2.3. ผเขารวมประชมแตละทานอภปรายประเดนปญหาและมการจดประเดนทสาคญทง 3. ขนตอนจดลาดบความสาคญของสนคาทไมปลอดภยเพอการดาเนนงานคมครองผบรโภค

เมอผเขารวมประชมทกทานไดลงรายการผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภยมาแลว 10 อนดบ กนามาจดกลมทอยในกลมเดยวกนเพอใหมความสอดคลองกนและนามาเรยงลาดบตามความถทพบมากทสดไปจนถงนอยทสด 10 อนดบ และนามาทาการจดลาดบความสาคญของผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภยและใหผเขารวมประชมทกทานไดใหนาหนกตาม แนวทางของเกณฑการจดลาดบความสาคญของสนคาไมปลอดภย ทไดพฒนาขนโดยแผนงานพฒนาวชาการและกลไกการคมครองผบรโภคดานสขภาพ (คคส.) เมอไดคะแนนแลวจงมการรวบรวมและนามาจดลาดบความสาคญเพอใหไดผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภยเรยงลาดบ

2. ขอมลภาคทรวมดาเนนงานจดลาดบความสาคญฯ ลาดบ เครอขาย/หนวยงาน/องคกร ชอผแทน

1 รพ.แปลงยาว ภญ.กนกพร ทองเลอน 2 รพ.ราชสาสน ภญ.หรญญา เยนสบาย 3 รพ.คลองเขอน น.ส. เบญจรตน ศรเกษม 4 รพ.บางคลา ภญ.สภารตน พจนโสภณกล 5 รพ.พนมสารคาม ภญ. ปณตา สงหแกว 6 รพ.บานโพธ ภก.สมฤทธ หงษทพยฉตร 7 รพ.บางปะกง ภก.พชรยา พรมศร 8 สสอ.เมอง นางสกาวรตน เจรญวฒนะ 9 สสอ.ราชสาสน นายเกษม พวงจน 10 สสอ.บางนาเปรยว นายอมตะ ถงแสง 11 สสอ.คลองเขอน นายบรรพต สวรรณบปผา

3. ขอมลวชาการทใชในการจดลาดบความสาคญฯ และแหลงขอมล/แหลงอางอง 3.6 http://www.gotoknow.org/posts/531164 3.7 http://thaihealthconsumer.org/ 3.8 http://www.thaihealth.or.th/ 3.9 https://www.facebook.com/hcp.org

4. ผลการจดลาดบความสาคญสนคาไมปลอดภย 4.1 สนคาไมปลอดภย 10 รายการ

ลาดบ เครอขาย/หนวยงาน/องคกร ชอผแทน 12 สสอ.ทาตะเกยบ นายมนตร รงแสงส 13 สสอ.บางคลา นางสาวมยร รปหอม 14 สสอ.พนมสารคาม นางสาวนรชษรา ทองหวาน 15 สสอ.บางปะกง นายรฐกรณ อนทสรอย 16 สสจ.ฉะเชงเทรา ภก. เลศชาย เลศวฒ 17 สสจ.ฉะเชงเทรา ภญ. ผณนทร งามศร 18 สสจ.ฉะเชงเทรา ภญ. สพนดา เครอใจวง 19 สสจ.ฉะเชงเทรา นางปราณ สายพณ 20 สสจ.ฉะเชงเทรา ภญ.ลลตา พรพนาวลย 21 สสจ.ฉะเชงเทรา ภญ.กนกนกาญจน จนวะโร 22 สสจ.ฉะเชงเทรา ภญ.สรพนธ จตตางกร 23 สสจ.ฉะเชงเทรา ภก.ชชวาลย บญลบ

รายการท ชอสนคาทไมปลอดภย 1 ยาชด 2 ผลตภณฑอาหารเสรมอาหารลดนาหนก 3 ยาแผนโบราณ ยาลกกลอน 4 เครองสาอางทมสวนผสมของสารตองหาม 5 ผกทมการตกคางของสารเคมและยาฆาแมลง

5. แนวทางแกไขปญหาผลตภณฑสขภาพทเสนอ 1. แนวทางในการแกไขปญหายาชด เครองดมสมนไพรทไมมฉลาก ไมมทะเบยนและมยาส

เตยรอยด เปนสวนประกอบ ยาหมดอาย และยาแผนโบราณ ยาลกกลอน เชน การลงไปชมชนเพอคนหาปญหาทแทจรงวาพนทไหนมยาเหลานจาหนายบางและจดอบรมใหความร อสม ชาวบาน รานขายของชา เพอเปนการตดอาวธทางปญญาใหกบประชาชนทวไปไดตระหนกถงผลกระทบจากการใชยาเหลานในระยะสนและระยะยาวและใหความรประชาชน

รายการท ชอสนคาทไมปลอดภย 6 อาหารสดทมการปนเปอนของฟอรมาลน 7 ขนมไมมฉลากและขนมทมสารกนบด 8 ยาหมดอาย 9 ผลตภณฑฉดผวขาวอาหาร 10 เครองดมสมนไพรทไมมฉลาก ไมมทะเบยน มสเตยรอยด เปนสวนประกอบ

ลาดบท ชอสนคาทไมปลอดภย

คะแนนความเสยงของสนคาไมปลอดภย

คะแนนความ

เปนไปได ในการ

แกปญหา 1 ยาชด 2.65 3.6 2 ผลตภณฑเสรมอาหารลดนาหนก 2.65 3.3

3 เครองดมสมนไพรทไมมฉลากไมมทะเบยนและมยาสเตยรอยด เปนสวนประกอบ

2.45 3.4

4 ยาหมดอาย 1.80 4.0 4 ยาแผนโบราณ ยาลกกลอน 2.45 3.2

ทวไปวาหากตองการจะซอยาทกครงใหถามหาเภสชกรและซอยาจากรานขายยาเทานน รวมทงแนะนาประชาชนไมใหมการหลงเชอซอสนคาเหลานมาบรโภค

2. การแกไขปญหาผลตภณฑเสรมอาหารลดนาหนก โดยการเฝาระวงการโฆษณาทงทางวทย โทรทศน สอ อนเตอรเนต และหากวามคนมารองเรยนกใหเรงดาเนนการโดยเรว เชนการเขาไปยงพนททมการผลตและดาเนนการทางกฎหมายเอาผดกบผทกระทาความผด

โครงการจดลาดบความสาคญของสนคาไมปลอดภย จงหวดนครนายก

ชอผใหขอมล : น.ส.อาภสร บวประดษฐ ตาแหนง เภสชกรชานาญการ น.ส.วราภรณ หงสาภนนทน ตาแหนง เภสชกรชานาญการ หนวยงาน/ทอย: สานกงานสาธารณสขจงหวดนครนายก โทรศพท :๐๓๗-๓๘๖๓๘๘ ตอ ๑๐๗

1. รปแบบการดาเนนงานจดลาดบความสาคญฯ 1. จดทาแบบสอบถามเพอดาเนนการสารวจขอมลสถานการณปญหาเบองตนในพนท 2. สารวจสถานการณปญหาในพนทดวยแบบสอบถาม 3. จดประชมหนวยงานหรอภาคทเกยวของ และดาเนนงานตามขนตอนดงน

3.1 คดเลอกประเดนปญหาของสนคาทไมปลอดภยโดยพจารณาจาก ประเดนปญหาของสนคาทไมปลอดภยทเปนนโยบายของหนวยงานภาครฐ ประเดนปญหาของสนคาทไมปลอดภยทผมสวนไดสวนเสยตระหนกวาเปนปญหา ประเดนปญหาของสนคาทไมปลอดภยทมผบรโภครองเรยนผานหนวยงาน/องคกรคมครองผบรโภค ประเดนปญหาของสนคาทไมปลอดภยทปรากฏในสอมวลชน

3.2 จดกลมปญหาทใกลเคยงกน หรออยในหมวดเดยวกนเขาดวยกน และสรปประเดนปญหาทได 3.3 ทประชมลงคะแนนคดเลอกประเดนของสนคาทไมปลอดภยโดยคดเลอกมาไมเกน 10 ปญหา ตามลาดบคะแนนทมผเลอกมากทสด

3.4 ผเขารวมประชมรวมกนพจารณาความเสยงโดยใชเกณฑประเมนความเสยง (Risk assessment) 3.5 ผเขารวมประชมรวมกนพจารณาความเปนไปไดในการแกปญหาโดยใชเกณฑการประเมนความเปนไปไดในการแกปญหา (Possibility of Risk management) 4 สรปผลการจดลาดบความสาคญของสนคาไมปลอดภยและรายงานสรปผลการจดลาดบความสาคญของสนคาไมปลอดภยใหกบแผนงานพฒนาวชาการและกลไกคมครองผบรโภคดานสขภาพ (คคส.) สานกงานกองทนสนบสนนการสรางเสรมสขภาพ (สสส.) ตอไป

ลาดบ เครอขาย/หนวยงาน/องคกร ชอผแทน ทตดตอ อเมล โทรศพท 10. อ.บ.ต.พรหมณ นางภทรานษฐ ๐๓๗ ๓๒๖๑๕๖ 11. เทศบาลตาบลทาชาง นายธชพล 12. ส.ค.บ. สานกงานจงหวด น.ส.วนดา ๐๘๙ ๔๑๕๔๔๑๑ 13. ร.ร.นวมราชานสรณ นางจนทพา ๐๘๑ ๘๕๓๒๖๓๘ 14. ร.ร.ปากพลวทยาคาร นางวลภา ๐๘๓ ๐๐๐๙๔๒๒ 15. ส.ส.อ.เมองนครนายก นายสมเกยรต ๐๘๖ ๘๔๑๓๒๓๑ 16. ส.ส.อ.อาเภอปากพล นายอาทตย ๐๘๙ ๗๔๐๙๔๙๓ 17. อาสาสมครสาธารณสข นางมณฑา 18. ร.พ.ส.ต.เจดยทอง นายธรรมรตน

3. ขอมลวชาการทใชในการจดลาดบความสาคญฯ และแหลงขอมล/แหลงอางอง 3.1 ศนยขอมลพษวทยา (www.dmsc.moph.go.th)เปนขอมลพษวทยาและพษวทยาทางคลนกของสารเคมชนดตางๆ 3.2 สานกงานอาหารและยา (www.fda.go.th) เปนขอมลของผลตภณฑชนดตางๆ 3.3 กระทรวงเกษตรและสหกรณ (www.moac.go.th) กรมปศสตว (www.dld.go.th) เปนขอมลเกยวกบสนคาทางการเกษตร 3.4 ศนยขอมลวตถอนตรายและเคมภณฑ (www.msds.pcd.go.th) เปนขอมลของสารเคมอนตรายชนดตางๆ

1. สารปนเปอนในอาหาร รอยละ 82.5 2. นามนทอดซา รอยละ 79.0 3. ยาฆาแมลงใน ขาว, ผกและผลไม รอยละ 75.4

4. หมอกวยเตยวปนเปอนสารตะกว รอยละ 73.5 5. ยาชด รอยละ 70.4 6. พลาสตกบรรจอาหารไมไดมาตรฐาน รอยละ 69.8 7. นาดมจากกระบวนการผลตทไมไดมาตรฐาน รอยละ 66.9 8. นาดมจากตนาหยอดเหรยญ รอยละ 65.6 9. ของเลนเดก (ลกโปงวทยาศาสตร, Baby Crystal) รอยละ 64.8 1. อาหารปงยาง รอยละ 61.7

1. สารปนเปอนในอาหาร รอยละ 82.5 2. นามนทอดซา รอยละ 79.0 3. ยาฆาแมลงใน ขาว, ผกและผลไม รอยละ 75.4 4. นาดมจากกระบวนการผลตทไมไดมาตรฐาน รอยละ 66.9 5. นาดมจากตนาหยอดเหรยญ รอยละ 65.6

5. แนวทางการแกไขปญหาผลตภณฑสขภาพทเสนอคอ 5.1 ควบคมคณภาพในขนตอนของการผลต โดยใชขอกาหนดและเกณฑคณภาพตามกฎหมาย 5.2 ดาเนนการเฝาระวง สมตรวจผลตภณฑ หลงสนคาออกวางขายในทองตลาด

โครงการศกษาวจยการจดลาดบความสาคญของผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภย จงหวดลพบร

ผใหขอมล :นางตลาภรณ รจระยรรยง ตาแหนง เภสชกรชานาญการ หนวยงาน/ทอย: กลมงานคมครองผบรโภคและเภสชสาธารณสข สานกงานสาธารณสขจงหวดลพบร โทรศพท : 0-8185-21180 อเมล: tulaporn_r@kkumail.com

1.รปแบบการดาเนนงานจดลาดบความสาคญฯ 1.1 ขนตอนการเตรยมการ 1) จดทาโครงการและกาหนดรปแบบวธการดาเนนงานการจดลาดบผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภย 2) คดเลอกตวแทนจากหนวยงานราชการ ภาคเครอขาย และ ผมสวนไดเสยทเกยวของกบการคมครองผบรโภคดานผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภยเปนผแทนของเครอขายการดาเนนงานคมครองผบรโภคจงหวดลพบร จากทกภาคสวนเพอรวมดาเนนการจดลาดบความสาคญของผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภย 3) ตดตอประสานงานไปยงผแทนเครอขายการดาเนนงานคมครองผบรโภคจงหวดลพบร ไดแก สานกงานสาธารณสขจงหวด สานกงานสาธารณสขอาเภอ โรงพยาบาล โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตาบล องคกรปกครองสวนทองถน อาสาสมครคมครองผบรโภค แกนนาสมชชาสขภาพ ศนยประสานงานคมครองผบรโภคจงหวดลพบร แกนนาคร อย.นอย สอมวลชน เพอเชญเขารวมโครงการและจดเตรยมขอมลในการรวมจดลาดบผลตภณฑสขภาพ ทไมปลอดภย 4) ผรบผดชอบจดเตรยมขอมลและรวบรวมปญหาผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภยทงในระดบประเทศ จงหวด และ ชมชน 1.2 ขนตอนการประชมเชงปฏบตการเพอคนหาปญหาผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภยในจงหวดลพบร ประชมผแทนเครอขายการดาเนนงานคมครองผบรโภคจงหวดลพบรจากทกภาคสวน เพอชแจงวตถประสงค แนวทางและรวมกาหนดกรอบแนวคดในคนหาปญหา ดาเนนการระดมสมองในการคนหาปญหาผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภยโดยใหผเขารวมประชมรวมอภปรายลกษณะปญหาทเกดขน หลงจากนนดาเนนการสรปรวบรวมปญหาทงหมดแลวใหผเขารวมประชมใหคะแนนคดเลอกปญหาทมความสาคญจานวน 10 อนดบ หลงจากนนใหผเขารวมประชมใหคะแนนตามเกณฑการจดลาดบความสาคญของปญหาบางหวขอ

1.3 ขนตอนการหาขอมลทางวชาการตามเกณฑการประเมนความเสยงและเกณฑการประเมนความเปนไปไดในการแกปญหา ผรบผดชอบดาเนนการหาขอมลทางวชาการตามเกณฑการประเมนความเสยงและเกณฑการประเมนความเปนไปไดในการแกไขปญหา เพอนาเสนอทประชมการจดลาดบปญหาผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภย 1.4 ขนตอนการจดลาดบและการแกไขปญหาผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภยจงหวดลพบร ประชมผรบผดชอบงานดานการคมครองผบรโภคในการพจารณาใหคะแนนเพอจดลาดบและแกไขปญหาผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภยตามเกณฑการประเมนความเสยงและเกณฑการประเมนความเปนไปไดในการแกปญหา สรปผลการจดลาดบความสาคญในการแกไขปญหาผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภย 5 อนดบแรก 2.ขอมลภาคทรวมดาเนนงานจดลาดบความสาคญฯ

ลาดบ เครอขาย/หนวยงาน/องคกร ชอผแทน 1. กลมงานคมครองผบรโภคฯ สสจ.ลพบร ภญ.กนกวรรณ ทรงผาสข 2. กลมงานพฒนาอนามยชมชน สสจ.ลพบร คณชนบท บวหลวง 3. งานพฒนาเครอขาย อสม. คณนรชรา ปานทอง 4. งานสขศกษาและประชาสมพนธ คณสารศา ยงสง 5. โรงพยาบาลบานหม ภก.สรวศ โพธกจ 6. โรงพยาบาลทาวง ภญ.วนดา ขมแร 7. โรงพยาบาลพฒนานคม ภก.อรยะ วฒนะชยสทธ 8. สานกงานสาธารณสขอาเภอทาหลวง สาธารณสขอาเภอทาหลวง 9. สานกงานสาธารณสขอาเภอพฒนานคม สาธารณสขอาเภอพฒนานคม 10. สานกงานสาธารณสขอาเภอโคกสาโรง คณพรประเสรฐ ศรพรหม 11. สานกงานสาธารณสขอาเภอลาสนธ คณสจธรรม แจมจนทร 12. สานกงานสาธารณสขอาเภอหนองมวง คณคมสนต สระเวช 13. โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตาบลบางงา คณผกามาศ สงหะนด 14. โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตาบลกดตาเพชร คณเกษม เผยดสงเนน 15. โรงเรยนโคกสาโรงวทยา อ.มลวลย กรงกาญจนโรจน

ลาดบ เครอขาย/หนวยงาน/องคกร ชอผแทน 16. องคการบรหารสวนตาบลดงมะรม ดร.วทยา จนทรแดง 17. เทศมนตรเมองลพบร ผอานวยการกองสาธารณสขฯ 18. เทศบาลตาบลทาศาลา ผอานวยการกองสาธารณสขฯ 19. เทศบาลตาบลบางงา ผอานวยการกองสาธารณสขฯ

20. ศนยประสานงานการคมครองผบรโภค จงหวดลพบร

คณเตอนใจ สมานมตร

21. ผแทนสอมวลชนดานการคมครองผบรโภค อ.เมธ เขมวงศทอง 22. ประธานชมรมผสงอาย ผศ.ศรเพญ มากบญ

23. ผแทนสอมวลชนประเภทโทรทศน คณกฤษณพงศ อยรอด 24. ผแทนสอมวชนประเภทเคเบลทว คณวโรจน สายพานชย 25. ผแทนสอมวลชนประเภทสงพมพ คณสงหล เหลกเขม 26. ผแทนสอมวลชนประเภทวทย พ.ท.ประเวศ พมศร 27. ผแทนอาสาสมครสาธารณสข คณสมลธชา โทนะหงสา 28. ผแทน อส.คบ. (consumer spy) คณบญธรรม รงศร 29. ผแทนสมชชาสขภาพ คณทศนย ไชยมงคล

3.ขอมลวชาการทใชในการจดลาดบความสาคญฯ และแหลงขอมล/แหลงอางอง 3.1 สถตการเฝาระวงโฆษณาผลตภณฑสขภาพทางวทยพบวามการโฆษณาผลตภณฑสขภาพทไม

ถกตองโดยศนยเฝาระวงและรบเรองรองเรยนผลตภณฑสขภาพ สนง.คณะกรรมการอาหารและยาตลาคม 2555 – กรกฎาคม 2556 ดาเนนการแลว 4,728 เรอง (อาหาร 1825 เรอง,ยา 470 เรอง,เครองสาอาง 1041 เรอง,เครองมอแพทย 246 เรอง,วตถอนตราย 118 เรอง)

3.2 ขอมลจากการศกษาวจยเรองการโฆษณายาและผลตภณฑสขภาพผานวทยทองถน พนทวจย : ขอนแกน รอยเอด ศรสะเกษ ชยภม เชยงใหม สงขลา พบวามการโฆษณาทฝาฝนพรบ.ยา พ.ศ. 2510 รอยละ 64 และมการโฆษณาทฝาฝน พรบ.อาหาร พ.ศ.2522 รอยละ 95.2

3.3 อนตรายจากสารฟอรมาลน http://www.fda.moph.go.th/project/foodsafety/formalin.htm

3.4 ขาวการตรวจสอบสารฟอรมาลนในอาหารสด รานหมกะทะhttp://www.hfocus.org/content/2014/03/6612 , http://www.thairath.co.th/content/407808

3.5 ขาวประชาสมพนธ อย.เผย ผลตภณฑเสรมอาหารเลขสารบบปลอม http://www.fda.moph.go.th/News57/Danger/Danger2.pdf

3.6 การศกษาปรมาณสารสเตยรอยดทปลอมปนในยาสมนไพรในเขตพนทสาธารณสข 4, 5 http://journal.fda.moph.go.th/journal/022555/06.pdf

3.7 ขาว อย.บกทาลายจบยาเถอน พบใสสารเตยรอยดเพยบอางสรรพคณรกษาไดทกโรค http://www.manager.co.th/QOL/ViewNews.aspx?NewsID=9560000158930

3.8 ขาว อย.จบยาสมนไพรผสมสเตยรอยดhttp://www.thaipost.net/news/250713/76873 3.9 อย.เผยขอมลสถตการรองเรยนปงบประมาณ 2557 สงสด 5 อนดบแรกคอ การแสดงฉลากอาหาร

ไมถกตอง การขายยาโดยไมมเภสชกร การโฆษณาเกนจรง การจาหนายสนคาหมดอาย และเครองสาอางไมแสดงเลขทจดแจง http://www.fda.moph.go.th/www_fda/data_center/ifm_mod/nw/พบผบรโภครองเรยน_ฉลากอาหารไมถกตอง.....pdf

3.10 ขาว อย.จบกาแฟลดความอวนแสดงเลขสารบบปลอมแสดงสรรพคณเกนจรงhttp://www.fda.moph.go.th/www_fda/data_center/ifm_mod/nw/จบกาแฟยานนครปฐมสวมฉลากปลอม.pdf

4.ผลการจดลาดบความสาคญสนคาไมปลอดภย 4.1 สนคาไมปลอดภย 10 รายการแรก รายการท ชอสนคาทไมปลอดภย ระดบคะแนน (ถาม) หมายเหต

1. การโฆษณาผลตภณฑอาหารเสรมและยาแผนโบราณแสดงสรรพคณเกนจรง

2. การปนเปอนสารฟอรมาลนในสไบนาง 58 3. ยาสมนไพรมการปนเปอนสารสเตยรอยด 54 4. เครองสาอางผวขาวมการปนเปอนสารหามใช 52

รายการท ชอสนคาทไมปลอดภย ระดบคะแนน (ถาม) หมายเหต 5. ผลตภณฑอาหารเสรมลดความอวนมเลขสารบบ

ปลอม 50

6. อาหารแปรรปทจาหนาย ณ รานชา ในหมบาน เชน ขนมปง ซอสแดง ขนมเดก ไมมเลขสารบบอาหาร

7. การจาหนายยาชดในหมบาน 42 8. ยางจดฟนแฟชนมสารอนตราย 38

1. การโฆษณาผลตภณฑอาหารเสรมและยาแผนโบราณแสดงสรรพคณเกนจรง

2. การปนเปอนสารฟอรมาลนในสไบนาง 58 3. ยาสมนไพรมการปนเปอนสารสเตยรอยด 54 4. เครองสาอางผวขาวมการปนเปอนสารหามใช 52 5. ผลตภณฑอาหารเสรมลดความอวนมเลขสารบบ

ปลอม 50

5.แนวทางการแกไขปญหาผลตภณฑสขภาพทเสนอ 5.1 พฒนาระบบฐานขอมลผลตภณฑ สถานประกอบการ การโฆษณาผลตภณฑสขภาพทงทไดรบอนญาตถกตองโดยมรายละเอยดขอมลทเจาหนาทและประชาชนสามารถเขาถงไดงาย สะดวก ขอมลชดเจนและเปนปจจบน 5.2 สงเสรมพฒนาความรและสรางความตระหนกในการคมครองผบรโภคแกผประกอบการ 5.3 พฒนาศกยภาพพนกงานเจาหนาทในการดาเนนการตามกฎหมาย ทงในดานการอบรมใหความร และ การสงเสรมการปฏบตงานใหมความคลองตวในการดาเนนการตามกฎหมาย

5.4 ดาเนนการควบคม กากบ ตรวจสอบเฝาระวง และ ดาเนนการตามกฎหมายอยางตอเนอง 5.5 เสรมสรางและพฒนาเครอขายคมครองผบรโภคทงภาครฐ เอกชน และประชาชน เชน สรางเครอขายสอมวลชนดานการคมครองผบรโภค เพอใหสอมวลชนรวมเปนพลงในการเผยแพรประชาสมพนธการคมครองผบรโภคดานผลตภณฑสขภาพ 5.6 พฒนาศกยภาพผบรโภค สงเสรมใหประชาชนสามารถเขาถงขอมลอาหารเสรม ยา หรอผลตภณฑสขภาพหรอโฆษณาทผดกฎหมายไดงายขน

โครงการจดลาดบความสาคญของผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภยฯ จงหวดสระบร

ผใหขอมล นายเอกชย เยาวเฉอง ตาแหนง เภสชกรชานาญการ หนวยงาน/ทอย กลมงานคมครองผบรโภคและเภสชสาธารณสข สานกงานสาธารณสขจงหวดสระบร โทรศพท 081-6121291 1.รปแบบการดาเนนงานจดลาดบความสาคญ

1. ขนตอนการเตรยมการวางแผนการดาเนนการและจดประชมคณะทางานฯ 2. ขนตอนปฏบตการเสนอประเดนปญหาเพอคดเลอก โดยใชการรวบรวมประเดนปญหาจากแบบ

สารวจสนคาไมปลอดภยจากประชาชนในจงหวดสระบร เอกสารตามภาคผนวก ระหวางเดอนมถนายน – กรกฎาคม 2557 จานวน 138 คน เพอหาประเดนปญหาเขาสภาคการจดลาดบสนคาไมปลอดภย

3. .ขนตอนจดลาดบความสาคญของสนคาทไมปลอดภยเพอการดาเนนงานคมครองผบรโภค 3.1 จดประชมหนวยงานหรอภาคทเกยวของ 3.2 กาหนดกตกาหรอหลกเกณฑในการคดเลอกโดยใชเอกสารคมอการจดลาดบสนคาไม

ปลอดภย 3.3 ผเสนอแตละคนอภปรายขอเสนอและรวมกนลงคะแนนตามหลกเกณฑทตกลงไว

2. ขอมลภาคทรวมดาเนนงานจดลาดบความสาคญฯ ลาดบ เครอขาย/หนวยงาน/

องคกร ชอผแทน ทตดตอ อเมล โทรศพท

1 สานกงานสาธารณสขจงหวดสระบร

นางสาวดวงกมล นตราวงศ สานกงานสาธารณสขจงหวดสระบร ต.ปากเพยว อ.เมอง

duangkamol@mail.com

036-223118

2 พาณชยจงหวดสระบร นายกตตนนท แสงขา พาณชยจงหวดสระบร ต.ปากเพยว อ.เมอง sb_ops@moc.go.th 036-211763 3 เทศบาลตาบลวหารแดง นางธนยชนก ธรรมจตรสกล เทศบาลตาบลวหารแดง ต.วหารแดง อ.วหารแดง - 036-365817 4 เครอขายสอมวลชน นางนตยา ปตตะแวว ฝายเวชกรรมสงคม รพ.สระบร ต.ปากเพยว อ.เมอง - 036-316552-5 5 โรงพยาบาลวงมวงสจธรรม นายทรงวฒ สารจนทก โรงพยาบาลวงมวงสจธรรม ต.คาพราน อ.วงมวง wangmuanghospital

@gmail.com 036-359134-5

6 หนวยตรวจสอบเคลอนทเพอความปลอดภยดานอาหาร

นางสาวจนทรา ตนศโกศลสข สานกงานสาธารณสขจงหวดสระบร ต.ปากเพยว อ.เมอง

Mobileunit_sri@hotmail.com

082-3610618

นางวารณ ชลวหารพนธ สานกงานสาธารณสขจงหวดสระบร ต.ปากเพยว อ.เมอง

wachon2515@gmail.com

036-223118

นายนพปฎล โรจนจนสกล สานกงานสาธารณสขจงหวดสระบร ต.ปากเพยว อ.เมอง

ultimated-end@live.com

036-223118

นายเอกชย เยาวเฉอง สานกงานสาธารณสขจงหวดสระบร ต.ปากเพยว อ.เมอง

nunok9023@gmail.com

036-223118

3.ขอมลวชาการทใชในการจดลาดบความสาคญฯ - 4.ผลการจดลาดบความสาคญสนคาไมปลอดภย 4.1 สนคาไมปลอดภย 10 รายการแรก ท ชอสนคา ลกษณะความไมปลอดภยทพบ คะแนน1 นามนทอดซา มการกระจายอยางแพรหลาย เปนสาเหตการกอมะเรง 6.1 2 โฆษณายา อาหาร เครองสาอาง

เกนจรง มการกระจายอยางแพรหลาย ทาใหประชาชนสญเสยเงนและโอกาสในการรกษา เสยสขภาพ

3 การปนเปอนฟอรมาลนในอาหาร

พบการปนเปอนจากผลการตรวจของหนวยตรวจสอบเพอความปลอดภยดานอาหาร เปนอนตรายตอรางกาย

4 ยาแผนโบราณผสมสเตยรอยด

พบการปนเปอนจากการองเรยนผลตภณฑ เปนอนตรายตอรางกาย

5 ยาชด พบการรองเรยนจากประชาชน เปนอนตรายตอรางกาย 5.7 6 เครองสาอางผดกฎหมาย ปลอม

ฉลากผด มสารหามใช พบจากการสารวจ เปนอนตรายตอรางกาย 5.6

7 ยาฆาแมลงในผกและอาหาร

8 คอนแทคเลนซ ไมไดมาตรฐาน

พบการกระจายของผลตภณฑ ผใชเปนเยาวชน

9 ยาหมดอาย

พบจากการรายงาน ทาใหไมมประสทธภาพในการรกษาเปนอนตรายตอรางกาย

10 คณภาพนาตหยอดเหรยญ พบจากการรองเรยน เปนอนตรายตอรางกาย 4.8 4.2 สนคาไมปลอดภยทจดลาดบ 3-5 รายการแรก(ทจะแกปญหา) ท ชอสนคา ลกษณะความไมปลอดภยทพบ คะแนน1 นามนทอดซา มการกระจายอยางแพรหลาย เปนสาเหตการกอมะเรง 6.1 2 โฆษณายา อาหาร เครองสาอาง

เกนจรง มการกระจายอยางแพรหลาย ทาใหประชาชนสญเสยเงนและโอกาสในการรกษา เสยสขภาพ

3 การปนเปอนฟอรมาลนในอาหาร

ท ชอสนคา ลกษณะความไมปลอดภยทพบ คะแนน4 ยาแผนโบราณผสมสเตยรอยด

พบการปนเปอนจากการองเรยนผลตภณฑ เปนอนตรายตอรางกาย

5. แนวทางการแกไขปญหาผลตภณฑสขภาพทเสนอ 5.1 นามนทอดซา

- ใหความร และประชาสมพนธเกยวกบภยอนตรายในการใชนามนทอดซาในกลมเปาหมายบ - เฝาระวงการใชนามนทอดซาโดยการตรวจหาคาโพลารในนามนในกลมรานคาในชมชน/ตลาดนด/โรงอาหารในโรงเรยน - การณรงคใหนานามนทอดซาไปใชผลตไบโอดเซล เพอเปนพลงงานทดแทนสาหรบเครองมอเกษตร - ใหองคกรปกครองสวนทองถนเปนเจาภาพหลกในพนท สงเสรมผประกอบการทงผผลตและผใชนามนทอดอาหาร รวมกนประกาศมาตรการ และดาเนนการจดการอยางครบวงจร เพอปองกนไมใหนามนทอดซากลบมาสวงจรอาหารซงจะเปนหลกประกนความปลอดภยแกผบรโภคดวย

5.2 โฆษณายา อาหาร เครองสาอาง เกนจรง - ตรวจสอบการโฆษณาผลตภณฑสขภาพทางสอสงพมพตางๆ ในรปแบบแผนพบ แผนปลว โบวชวร เอกสารประกอบการขายตรง ปายโฆษณาประชาสมพนธ หรอการโฆษณาทางวทย วทยชมชน หนงสอพมพ ฯลฯ - ทาแผนพบ แผยแพรประชาสมพนธทกสอเกยวกบผลตภณฑสขภาพ - เฝาระวงการใชผลตภณฑสขภาพในกลมผปวยโรคเรอรง ผสงอาย ผพการ โดยการตดตามเยยมบาน - แจงชองทางรองเรยนผลตภณฑสขภาพทมการโฆษณาเกนจรงใหประชาชนไดทราบทวกน 5.3 การปนเปอนฟอรมาลนในอาหาร - เฝาระวงการปนเปอนฟอรมาลนในสถานทจาหนายทงตลาดสง/รานอาหาร/โรงเรยน/โรงครว - ใหความร และประชาสมพนธเกยวกบภยอนตรายการปนเปอนฟอรมาลน.ovkski - หาเสนทางการปนเปอนฟอรมาลนเพอนาไปสการปองกนอยางเปนระบบ - ดาเนนการทางกฎหมายอยางจรงจงกบผทปลอมปนฟอรมาลนในอาหาร 5.4 ยาแผนโบราณผสมสเตยรอยด - เขมงวดกวดขน ยาทไมไดคณภาพและดาเนนการตามขนตอนของกฎหมายเกยวกบเรองายแผนโบราณ - การใหความรและตระหนกถงอนตรายจากการใชสเตยรอยดแกทกภาคสวนทเกยวของ ผานชองทางประชาสมพนธตางๆ - การพฒนาการเฝาระวง สถานทและผลตภณฑทใชสเตยรอยด

- เฝาระวงการใชยาแผนโบราณในกลมผปวยโรคเรอรง /ปวดขอ/หอบหด โดยการตดตามการเยยมบานและตรวจสอบการใชยาถาสงสยใหมการตรวจหาสารเสตยรอยด ถาพบวามสารเตรยรอยดใหแจงผปวยทราบทนทพรอมมการเผยแพรประชาสมพนธทางหอกระจายขาว เสยงตามสาย แกนนาคมครองผบรโภค - เฝาระวงการจาหนายยาแผนโบราณทมเสตรยรอยในชมชน โดยการตรวจหาสารเสตรยรอยดในตวอยางทสงสย และดาเนนการกบผทจาหนายยาแผนโบราณผสมเสตยรอยด - อบรมใหความรผประกอบการ แกนนาคมครองผบรโภค อย.นอย กลมผปวยโรคเรอรง ใหทราบถงอนตรายจากการใชยาแผนโบราณทมเสตรยรอยดและ ความผดฐานเปนผจาหนาย - เสนอทางเลอกใหกบประชาชนทมความประสงคอยากใชยาแผนโบราณหรอสมนไพรโดยการเลอกใชแพทยทางเลอกแพทยแผนไทยทมอยในสถานพยาบาลในชมชน หรอการใชสมนไพรพนบาน

โครงการจดลาดบความสาคญของผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภยฯ จงหวดสมทรปราการ

ผใหขอมล นายธนากร อนทรกษ หนวยงาน/ทอย: สานกงานสาธารณสขจงหวดสมทรปราการ เลขท 19 ซอย 35 อศวนนท 2 ตาบลปากนา อาเภอเมองสมทรปราการ จงหวดสมทรปราการ 10270 โทรศพท : 02-389-5980 ตอ 106,109 อเมล: joe.thanakorn@gmail.com

1. รปแบบการดาเนนงานจดลาดบความสาคญฯ ๑. ขนตอนการเตรยมการ ๑.๑ คดเลอกคณะทางาน โดยเลอกจากหนวยงานทดาเนนงานดานการคมครองผบรโภคของจงหวดสมทรปราการ ๑.๒ คณะทางานไดรบแจงใหเตรยมขอมลสภาพปญหาการคมครองผบรโภคทหนวยงานรบผดชอบเพอใชเปนปจจยในการประชม ๒. ขนตอนปฏบตการเสนอประเดนปญหาเพอคดเลอก ๒.๑ จดประชมหนวยงานหรอภาคทเกยวของ ๒.๒ กาหนดกตกาหรอหลกเกณฑในการคดเลอก โดยแบงผเขารวมประชมเปน ๒ กลม สมาชกแตละคนในกลมอภปรายปญหาทตนเตรยมมาใหสมาชก คนอนๆในกลมรบทราบและเขาใจปญหา จากนนแตละกลมรวบรวมและคดเลอกปญหาของกลมมา ๑๐ รายการ รวมจะไดปญหาจากทงสองกลมรวม ๒๐ รายการ ๒.๓ ตวแทนกลมนาเสนอและอภปรายปญหาของกลมใหทกคนในทประชมรบทราบ ๒.๔ ผเขารวมประชมไดรบสตกเกอรคนละ ๑๐ อน เพอนาไปลงคะแนนคดเลอกปญหาของจงหวดไมเกน ๑๐ รายการ กฎกตกาในการคดเลอกคอใหเลอกปญหาทม เปนอนตรายตอผบรโภคและจาเปนตองแกไขเรงดวนทสด ๒.๕ รวมคะแนนปญหาทมผลงคะแนนเสยงมากทสด ๑๐ อนดบแรก ๓. ขนตอนจดลาดบความสาคญของสนคาทไมปลอดภยเพอการดาเนนงานคมครองผบรโภค

แตละกลมดาเนนการประเมนปญหาทมผลงคะแนนเสยงมากทสด ๑๐ อนดบแรก โดยกลมแรกประเมนโดยใชเกณฑประเมนความเสยงและกลมทสองประเมนโดยใชเกณฑประเมนความเปนไปไดในการแกไขปญหา จากนนนาคะแนนของทงสองกลมมารวมกน แลวเรยงลาดบสนคาทไดคะแนนจากมากไปนอย ๔. สรปผลการดาเนนงานและจดทารายงานสงสานกงานแผนงานพฒนาวชาการและกลไกคมครองผบรโภคดานสขภาพ คณะเภสชศาสตร จฬาลงกรณมหาวทยาลย

2. ขอมลภาคทรวมดาเนนงานจดลาดบความสาคญฯ ลาดบ เครอขาย/หนวยงาน/องคกร

1. เจาหนาทจากกลมงานคมครองผบรโภค สานกงานสาธารณสขจงหวด จานวน 4 คน

2. เจาหนาทจากกลมงานควบคมโรค สานกงานสาธารณสขจงหวด จานวน 1 คน

3. เภสชกรผรบผดชอบดานงานคมครองผบรโภคของโรงพยาบาลชมชน จานวน 5 คน

4. เจาหนาทโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพประจาตาบล จานวน 6 คน

5. อาสาสมครสาธารณสข จานวน 6 คน

6. นกศกษาฝกงาน จากคณะเภสชศาสตร มหาวทยาลยศลปากร จานวน 2 คน

3. ขอมลวชาการทใชในการจดลาดบความสาคญฯ และแหลงขอมล/แหลงอางอง 3.1 www.fda.moph.go.th 3.2 http://www.noasbestos.org/hcp/

4. ผลการจดลาดบความสาคญสนคาไมปลอดภย คอ 4.1 สนคาไมปลอดภย 10 รายการแรก

ท ชอสนคา คะแนน % ๑. นามนทอดซา (ไกทอด,ปลาทองโก) ๘๐.๐๐ ๒. การตรวจและรกษาโรคโดยไมม ใบประกอบโรคศลป ๗๕.๐๐ ๒. อาหารเสรมโฆษณาเกนจรงในสอวทยและเคเบลทว ๗๕.๐๐ ๔. รานขายของชาขายยาชด/ยาอนตราย ๗๒.๕๐ ๔. ฉลากอาหารเสรมโฆษณาเกนจรง ๗๒.๕๐ ๖. ตลาดสดไมถกตองตามหลกสขาภบาล ๗๐.๐๐ ๗. อาหารเสรมลกลอบใสยาแผนปจจบน ๖๘.๗๕ ๘. เครองสาอางผสมสารหามใช ๖๗.๕๐ ๙. ผลตภณฑเสรมอาหารม อย. ปลอม ๖๖.๒๕ ๑๐. เบเกอรใสสารกนบดเกนปรมาณ ทกาหนด ๖๒.๕๐

๑. รานขายของชาขายยาชด/ยาอนตราย ๒. อาหารเสรมโฆษณาเกนจรงในสอวทยและ

เคเบลทว

๓. นามนทอดซา (ไกทอด,ปลาทองโก) ๔. ฉลากอาหารเสรมโฆษณาเกนจรง ๕. การตรวจและรกษาโรคโดยไมม ใบประกอบ

โรคศลป

5. แนวทางการแกไขปญหาผลตภณฑสขภาพทคนพบ จดทาโครงการแกไขปญหาผลตภณฑสขภาพในจงหวดตามลาดบปญหาทไดจากโครงการ

การจดลาดบความสาคญของผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภยฯ โดยอาศยความรวมมอของภาคเครอขายทเกยวของกบผลตภณฑสขภาพในจงหวด ตงแต เจาหนาทสาธารณสขอาเภอ และอาสาสมครสาธารณสข

โครงการจดลาดบความสาคญของผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภยในระดบจงหวด จงหวดชลบร

ชอผใหขอมล นางสาวมงขวญ ธนเศรษฐกร ตาแหนง เภสชกรปฏบตการ หนวยงาน/ทอย สานกงานสาธารณสขจงหวดชลบร ๒๙/๙ หม ๔ ถนนวชรปราการ ตาบลบานสวน อาเภอเมอง จงหวดชลบร โทรศพท ๐๓๘-๙๓๒๔๘๕-๖, ๐๘๙-๙๖๒๘๖๘๙ อเมล chonburifda@gmail.com ๑.รปแบบการดาเนนงานจดลาดบความสาคญฯ รปแบบการดาเนนงานจดลาดบความสาคญ มขนตอนการดาเนนงานดงตอไปน ๑.ขนตอนการเตรยมการ ทาแบบสอบถามสารวจเครอขายโดยมรปแบบดงเอกสารแนบทาย ๑ หาขอมลขาวในพนท และรวบรวมปญหาทพบจากการดาเนนงานทผานมา ๒.ขนตอนปฏบตการเสนอประเดนปญหาเพอคดเลอก -จดประชมหนวยงานและเครอขายทเกยวของ -กาหนดกตกา/หลกเกณฑในการคดเลอก -แบงกลมอภปราย ๔ กลม นาเสนอผลการอภปรายแตละกลม -รวบรวมปญหาทได ๓.ขนตอนจดลาดบความสาคญของสนคาทไมปลอดภยเพอการดาเนนงานคมครองผบรโภค -จดประชมหนวยงานและเครอขายทเกยวของ -ใหแตละกลมอภปรายนาปญหาทตวเองเสนอมาชวยกนรวมพจารณาขอมลเบองตนของประเดนปญหาของสนคาไมปลอดภย โดยใชเกณฑการประเมนความเสยง และเกณฑการประเมนความเปนไปไดในการแกปญหา แลวนาเสนอ -นาคะแนนทไดมาจดเรยงลาดบ และตรวจสอบการใหคะแนนโดยองขอมลวชาการจากแหลงอางองและผเชยวชาญ -นาขอมลปญหาทไดมาจดเรยง หากพบวาเปนผลตภณฑใกลเคยงกน หรออยหมวดเดยวกน โดยทมคะแนนเทากนหรอใกลเคยงกนจะถกนามาจดรวมกน และเรยงคะแนนจากมากมาหานอย โดยตดท ๑๐ อนดบแรก -ตรวจสอบความถกตองของขอมล และสรปผลการจดลาดบความสาคญของสนคาไมปลอดภย ๔.สรปผลการดาเนนงานและจดทารายงานสงสานกงานแผนงานพฒนาวชาการและกลไกคมครองผบรโภคดานสขภาพ คณะเภสชศาสตร จฬาลงกรณมหาวทยาลย

๒.ขอมลภาคทรวมดาเนนงานจดลาดบความสาคญฯ ลาดบ เครอขาย/

หนวยงาน/องคกร ชอผแทน ทตดตอ อเมล โทรศพท

๑. สานกงานสาธารณสขจงหวด

รตกร สสจ.ชลบร rastiping@gmail.com

๐๓๘๙๓๒๔๘๕

๒. มหาวทยาลยบรพา ภาสกร ม.บรพา phatsakorn@buu.ac.th

๐๘๕๐๗๔๔๐๕๔

๓. โรงเรยนชลกนยานกล ชลพร รร.ชลกนยานกล

cn@chonkanya.ac.th

๐๘๑๘๖๓๒๕๑๑

๔. เมองพทยา บบผา เมองพทยา bubpasongskulchai@yahoo.com

๐๘๑๘๒๙๑๗๒๑

๕. ปศสตวจงหวดชลบร บษกร ปศสตวจ.ชลบร

pvLo_ebr@dld.go.th

๐๘๙๘๐๗๔๓๘๕

๖. ตลาดใหมชลบร ธร ตลาดใหมชลบร

๗. ชมรมผประกอบการคายา

สรตน ๐๘๙๑๓๐๙๒๕๐

๘. ชมรมเภสชกร ณฤด ๐๙๖๒๘๗๙๔๒๖๙. ชมรมนาดม รชนกร ๐๙๑๖๔๐๐๒๕๐๑๐. อสม เพญจนทร ๐๘๑๘๖๔๔๖๙๔๑๑. ศนยวทยาศาสตร

การแพทยท ๖ ชลบร จรยา ๐๘๕๐๖๓๐๓๑๖

๑๒. อบต. บานเกา สมหมาย ๐๘๙๖๗๙๙๗๙๙๑๓. เทศบาลนครแหลม

ฉบง ทพยสดา ๐๘๖๘๕๒๗๑๘๐

๓.ขอมลวชาการทใชในการจดลาดบความสาคญฯ และแหลงขอมล/แหลงอางอง ๓.๑ ขอมลทางทางดานอาหาร ยา เครองสาอาง เครองมอแพทย ในประเทศไทย จาก www.fda.moph.go.th ๓.๒ การใชวตถเจอปนในอาหาร จากhttp://www.codexalimentarius.net/gsfaonline/docs/CXS_192e.pdf ๓.๓ ขอมล FDA USA จาก http://www.fda.gov ๓.๔ ขอมลการขนทะเบยนผลตภณฑในประเทศออสเตรเลย จาก http://www.tga.gov.au ๓.๕ ขอมลทางยา จากหนงสอ Drug information hand book ๓.๖ ขอมลทางสถต จากสานกงานสาธารณสขจงหวดชลบร ๓.๗ ทามาดอล จาก http://narcotic.fda.moph.go.th/welcome/?p=4326 ๓.๘ อลปราโซแลม จาก http://narcotic.fda.moph.go.th/welcome/?p=195

๓.๙ เรองอาหารในกลมประเทศ EU และประเทศตางๆ จาก http://fic.nfi.or.th/law/lawlist.php?id=4 ๔.ผลการจดลาดบความสาคญสนคาไมปลอดภย ๔.๑ สนคาไมปลอดภย ๑๐ รายการแรก รายการ

ท ชอสนคาทไมปลอดภย ระดบคะแนน

(ถาม)หมายเหต

๑ อาหารลดนาหนกและฉลากไมถกตองครบถวน

๖.๑

พบการผสมไซบทามน และเกดอาการขางเคยง

๒ อาหารเสรมผวขาวและฉลากไมถกตองครบถวน

๖.๐๕

ไมไดรบอนญาตจากคณะกรรมการอาหารและยา ระบกลตาไธโอนมากกวา 250 มลลกรม

๓ การใชยาในทางทผด ๕.๙๕

การใชทามาดอลในการทาใหเคลบเคลมในหมเยาวชน การใชยานอนหลบมอมนกทองเทยว มการลกลอบขายในรานขายยาและคลนกโดยไมตองพบแพทย

๔ ยาคามากา

๕.๙๕

เปนยาแกการเสอมสมรรถภาพทางเพศทไมไดขนทะเบยนในประเทศไทย

๕ สารปนเปอนในอาหารสด

๕.๙

สารเรงเนอแดงในเนอหม ฟอรมาลนในปลาหมกกรอบ สารกนราในผกผลไมดอง ยาฆาแมลงในคะนา กวางตง กะหลาปล ผกบง

๖ เครองสาอางผวขาวและฉลากไมถกตองครบถวน

๕.๙

เกดผวหนาดางขาว พบสารหามใชปรอทแอมโมเนย แพรระบายในสถานศกษา

ชอสนคาทไมปลอดภย ระดบคะแนน (ถาม)

๗ เกลอไอโอดน ๕.๗ ตรวจไมพบไอโอดน หรอตากวามาตรฐาน

๘ ยาแผนโบราณไมไดขนทะเบยนตารบ ๕.๔

ตามตลาดนดและโรงงาน พบสเตยรอยด มยาสมนไพรอกอมรบประทานแลวปวดทอง

๙ นามนทอดซา ๔.๙๕ มสารโพลารกอมะเรง ๑๐ คอนแทคเลนสตาโต

๔.๖

พบคอนแทคเลนสผดกฎหมายในตลาดนด อ.หนองใหญ

๔.๒ สนคาไมปลอดภยทจดลาดบ ๓-๕ รายการแรก (ทจะแกปญหา) รายการ

ท ชอสนคาทไมปลอดภย ระดบคะแนน

(ถาม)หมายเหต

๑ อาหารลดนาหนกและฉลากไมถกตองครบถวน

๖.๑

พบการผสมไซบทามน และเกดอาการขางเคยง

๒ อาหารเสรมผวขาวและฉลากไมถกตองครบถวน

๖.๐๕

ไมไดรบอนญาตจากคณะกรรมการอาหารและยา ระบกลตาไธโอนมากกวา 250 มลลกรม

๓ การใชยาในทางทผด ๕.๙๕

การใชทามาดอลในการทาใหเคลบเคลมในหมเยาวชน การใชยานอนหลบมอมนกทองเทยว มการลกลอบขายในรานขายยาและคลนกโดยไมตองพบแพทย

๓ ยาคามากา

๕.๙๕

เปนยาแกการเสอมสมรรถภาพทางเพศทไมไดขนทะเบยนในประเทศไทย

๕ สารปนเปอนในอาหารสด

๕.๙

สารเรงเนอแดงในเนอหม ฟอรมาลนในปลาหมกกรอบ

ชอสนคาทไมปลอดภย ระดบคะแนน (ถาม)

สารกนราในผกผลไมดอง ยาฆาแมลงในคะนา กวางตง กะหลาปล ผกบง

๕ เครองสาอางผวขาวและฉลากไมถกตองครบถวน

๕.๙

เกดผวหนาดางขาว พบสารหามใชปรอทแอมโมเนย แพรระบายในสถานศกษา

๕. แนวทางการแกไขปญหาผลตภณฑสขภาพทเสนอ -ภาคเครอขายชวยกนแจงเบาะแส -สารวจแหลงผลตและแหลงขาย -ถาพบใหแนะนาและเตอนผผลตและผบรโภค -ประชาสมพนธใหความร -ดาเนนตามกฎหมาย

โครงการจดลาดบความสาคญของผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภยเพอแกปญหา จงหวดนครปฐม

ชอผใหขอมล 1.นายวระศกด เหลาตระกล เภสชกรชานาญการพเศษ 2.นางสาวรวพมพ พมพกลด เภสชกรชานาญการ หนวยงานทอย สานกงานสาธารณสขจงหวดนครปฐม โทร 034-213279 อเมล ravipimp@yahoo.com pim214@hotmail.com

1. รปแบบการดาเนนงานการจดลาดบความสาคญฯ ๑. ขนตอนการเตรยมการ

๑.๑ จดทาโครงการฯ เพอการใชงบประมาณ และพจารณาบคคลทเปนผมสวนไดสวนเสย(stake holder) ทจะแตงตงมาเปนคณะทางาน เพอขบเคลอนในระดบจงหวด โดยกาหนดใหผวาราชการจงหวดนครปฐมเปนประธาน อนจะสงผลใหหนวยงานตางๆทเขารวมประชมใหความรวมมอ

๑.๒ ภายหลงทจดทาโครงการฯและแตงตงคณะทางานเปนทเรยบรอยแลว กทาการประสานไปยงหนวยงาน ภาคเครอขายตางๆ และผมสวนไดสวนเสย ทเกยวของกบผลตภณฑหรอบรการสขภาพทไมปลอดภยตางๆ เพอขอใหนาเสนอขอมลแกปญหาผลตภณฑหรอบรการสขภาพทไมปลอดภย ทงนไดทาในรปใบตอบรบการเขารวมประชม และแบบเสนอฯดงกลาว โดยกาหนดวนเวลาทใหสงขอมลลวงหนา เพอใหเจาหนาทผรบผดชอบงานผลตภณฑหรอบรการสขภาพทไมปลอดภยดงกลาว ไดมโอกาสคนควา เตรยมขอมลปญหาผลตภณฑหรอบรการสขภาพทไมปลอดภยทหนวยงานหรอองคกรเสนอมา เพอชแจงใหผเขาประชมทราบในวนทจะทาการคดเลอกและใหคะแนน

๑.๓ เจาหนาทผรบผดชอบรวบรวมปญหาผลตภณฑหรอบรการสขภาพทไมปลอดภย จากขอมลแหลงตางๆ ซงอาจเปนประเดนนอกเหนอจากทหนวยงานหรอองคกร ไดเสนอมา ทงนอาจมบางปญหาทคณะทางานอาจจะยงไมเคยทราบวาเปนปญหาทมอยแลวในพนทของจงหวดนครปฐม รวมทงจากขอมลสถานการณปญหาของพนททเจาหนาทเคยรายงานไว หรอเคยสารวจไว

๒. ขนตอนปฏบตการเสนอประเดนปญหาเพอคดเลอก

๒.๑ จดประชมหนวยงานภาคทเกยวของ ตามคาสงจงหวดนครปฐมทไดแตงตงคณะทางานไว เพอระดมสมองในการคดเลอกประเดนปญหาของผลตภณฑหรอบรการสขภาพทไมปลอดภยรวมกนในเบองตน โดยนาประเดนปญหาทงหมดทไดจากขอ ๑ มารวมกน

๒.๒ กาหนดกตกาหรอหลกเกณฑในการคดเลอกผลตภณฑหรอบรการสขภาพทไมปลอดภย โดย พจารณาปญหาทมความชดเจน มขอมลรายงานปญหา มแหลงอางองทเชอถอได

๒.๓ เจาหนาทผรบผดชอบงานผลตภณฑหรอบรการสขภาพ จะเปนผนาเสนอตามขอ ๑.๓ โดยนาเสนอเหตผล และแสดงหลกฐานเชงประจกษ ตามทกาหนดในกตกา เพอสนบสนนในการเลอกประเดนปญหาดงกลาว โดยจดกลมปญหาทใกลเคยงกนหรออยในหมวดเดยวกนเขาดวยกน และสรปประเดนปญหาทได

๒.๔ ใหคณะทางานแตละคนไดมโอกาสอภปรายเหตผล แสดงความคดเหน และประสบการณเกยวกบผลตภณฑสขภาพ

๒.๕ ทประชมลงคะแนนคดเลอกประเดนปญหาผลตภณฑหรอบรการสขภาพทไมปลอดภย โดยรอบแรกคดเลอกไมเกน ๑๐ รายการ ตามลาดบคะแนนทมผเลอกมากทสด ในการลงคะแนนใชการยกมอลงคะแนน

๓. ขนตอนจดลาดบความสาคญของสนคาทไมปลอดภยเพอการดาเนนงานคมครองผบรโภค ๓.๑ ดาเนนการประชมรวมกนจดลาดบความสาคญของผลตภณฑหรอบรการสขภาพทไมปลอดภย

โดยใชเกณฑการประเมนความเสยง (๗ ขอ) และเกณฑประเมนความเปนไปไดในการแกไขปญหา (๖ ขอ) ๓.๒ นาผลทไดตามเกณฑการประเมนทงหมด มาสรปตามแบบสรปคะแนนตามเกณฑการ

จดลาดบผลตภณฑหรอบรการสขภาพทไมปลอดภย ประชมพจารณาคะแนนทไดในแตละผลตภณฑฯ จากนนสรปผลการจดลาดบความสาคญของผลตภณฑหรอบรการสขภาพทไมปลอดภย ๔. ขนตอนการหาแนวทางแกไขปญหาผลตภณฑหรอบรการสขภาพทไมปลอดภย โดยใหทประชมไดแสดงความคดเหนอยางกวางขวาง โดยอาศยกลไกของประธานในทประชม (ผวาราชการจงหวดนครปฐม) เปนผสงการ เพอใหเกดความรวมมอและบรณาการงานรวมกน ๕. สรปผลการดาเนนงานและจดทารายงานสงสานกงานแผนงานพฒนาวชาการและกลไกคมครองผบรโภคดานสขภาพ คณะเภสชศาสตร จฬาลงกรณมหาวทยาลย

2. ขอมลภาคทรวมดาเนนงานจดลาดบความสาคญฯ ลาดบ เครอขาย/หนวยงาน/องคกร ชอผแทน โทรศพท 1. พฒนาชมชนจงหวดนครปฐม นางสอง ศรจนทร 089-6141367 2. เกษตรจงหวดนครปฐม นายสรสษฐ สทธเดชารชต 3. พาณชยจงหวดนครปฐม น.ส.หนนะธ เหมยา 081-0818880 4. อตสาหกรรมจงหวดนครปฐม นางพฤนพาร ทองคา 090-9921822 5. เขตพนทการศกษา ประถมศกษา

นครปฐมเขต 1 นางณฐธดา ฉงทองคา 089-6122079

6. เขตพนทการศกษา ประถมศกษานครปฐมเขต 2

น.ส.วรวรรณ เจรญสข 083-0094889

7. เขตพนทการศกษา มธยมศกษานครปฐมเขต 9

นายยทธ โตอดเทพย 081-3190309

8. สานกงานจงหวดนครปฐม นางกชพร ไทยสทธ 085-4842534 9. อาสาสมครสาธารณสขจงหวด

นครปฐม น.ส.รจ ซอตรง 081-5268267

10. องคกรเอกชนดานการคมครองผบรโภคจงหวดนครปฐม

น.ส.วภารตน พฒนเตชากร 094-5562059

3. ขอมลวชาการทใชในการจดลาดบความสาคญฯ และแหลงขอมล/แหลงอางอง 3.1 เรอง ผลกระทบสารเคมกาจดศตรพชตอสขภาพคนไทย

แหลงทมา http://www.biothai.net/sites/default/files/BriefingPesticideHEALTH.pdf 3.2 เรอง บญชรายชอกลมสารเคมอนตรายทควรหามใชอตสาหกรรม (ฟอกยอม)

แหลงทมา http://www.greenpeace.org/seasia/th/Global/seasia/report/2012/11-Flagship-hazardous-chemicals.pdf

3.3 เรอง สธ.พบ'ฟอรมาลน'ในอาหาร เตอนพษสะสมเสยงมะเรง ขาววนท 11 มนาคม 2557 แหลงทมา http://www.bangkokbiznews.com

3.4 เรอง ฟอรมาลน แหลงทมา http://www.l3nr.org/posts/459968

3.5 เรอง อาหารปนเปอนฟอรมาลนระบาดจนนาตกใจ

แหลงทมา http://edtech.ipst.ac.th/index.php/2011-07-29-04-02-00/2011-08-09-07-26-40/18-2011-08-09-06-29-06/413-2012-07-09-06-25-34.html

3.6 เรอง จดหมายจากผมประสบการณในการใชยาสมนไพร แหลงทมา http://www.helpaids.worldmedic.com/mail/m3.htm

3.7 เรอง การขนทะเบยนตารบยาแผนโบราณ แหลงทมา http://drug.fda.moph.go.th/drug/zone_service/ser002.asp

3.8 เรอง อาหารปนเปอนสารเคม...อนตราย แหลงทมา http://www.fda.moph.go.th/project/foodsafety/foodsafety46f10.htm

3.9 เรอง อนตรายจากบอแรกซ แหลงทมา http://www.oknation.net/blog/print.php?id=197267

4. ผลการจดลาดบความสาคญสนคาไมปลอดภย 4.1 สนคาไมปลอดภย 10 รายการแรก รายการท ชอสนคาไมปลอดภย ระดบคะแนน(ถาม) หมายเหต

1. สารเคมกาจดศตรพช 2. ยาทผลตจากวด 3. ฟอรมาลน 4. ยาสมนไพรไมมทะเบยน 5. บอแรกซ 6. ยาสมนไพรผสมสเตยรอยด

4.2 สนคาไมปลอดภยทจดลาดบ 3-5 รายการแรก รายการท ชอสนคาไมปลอดภย ระดบคะแนน(ถาม) หมายเหต

1. สารเคมกาจดศตรพช 2. ฟอรมาลน 3. ยาสมนไพรทผลตจากวด 4. บอแรกซ 5. ยาสมนไพรไมมทะเบยน

5. แนวทางการแกไขปญหาผลตภณฑสขภาพทเสนอ ๑. การแกไขปญหาสารเคมกาจดศตรพช จะตองไดรบความรวมมอในการแกไขจากหลาย

หนวยงานและภาคสวน ไดแก สานกงานเกษตรจงหวด สานกงานสาธารณสขจงหวด องคกรปกครองสวนทองถน ภาคประชาชน เปนตน อยางเชน จะทาอยางไรใหองคกรปกครองสวนทองถนผลกดนใหทกตลาดในความดแลรบผดชอบมชองทางการจาหนายผกปลอดสารพษใหกบผบรโภคเปนทางเลอก

๒. ฟอรมาลน และบอแรกซ ซงเปนสารทหามใชในอาหาร การตรวจสอบเฝาระวง และการบงคบใชกฎหมายเปนสงทตองเขมงวดตอไป และมความเปนไปไดมากนอยแคไหนทจะหาสารทมความปลอดภยมาใชทดแทนฟอรมาลน และบอแรกซ

๓. ดานยา ไดแก ยาสมนไพรทไมมทะเบยน หรอยาสมนไพรทมการผสมยาแผนปจจบน แมจะมทมาจากหลากหลายแหลง ทงทรหลกแหลง เชน วด และไมรหลกแหลง แนวทางทเปนไปไดมากทสดคอวด ทงนทประชมไดมความเหนทแปลงวกฤตใหเปนโอกาส กลาวคอแทนทจะไปใชมาตรการทางกฎหมายเพอดาเนนคด กใหเปลยนเปนการสนบสนนใหวดทมความพรอมนน ดาเนนการขออนญาตผลตยาใหถกตอง โดยขอความรวมมอผานหนวยงานทดแลวดโดยตรง

โครงการจดลาดบความสาคญของผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภย เพอแกปญหาในพนท จงหวดจนทบร

ผใหขอมล : นางสาวจรวรรณ บญพทกษ ตาแหนง เภสชกรชานาญการ หนวยงาน/ทอย : สานกงานสาธารณสขจงหวดจนทบร โทรศพท : ๐๓๙ – ๓๑๑๑๖๖ ตอ ๑๐๖ อเมลล : sine018@gmail.com

1.รปแบบการดาเนนงานจดลาดบความสาคญฯ ดาเนนการจดลาดบความสาคญของผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภย เพอแกปญหาในพนท โดยม

ขนตอนดงน 1. ขนตอนการเตรยมการ

1.1 ประสานงานไปยงหนวยงานหรอภาคเครอขายทเกยวของ เพอขอขอมลเบองตนสาหรบใช ในการประชม

1.2 เตรยมขอมลสถานการณปญหาทเกยวของกบผลตภณฑสขภาพ 2. ขนตอนปฏบตการเสนอประเดนปญหาเพอคดเลอก

2.1. จดประชมหนวยงานหรอภาคทเกยวของ 2.2. กาหนดกตกาหรอหลกเกณฑในการคดเลอก 2.3. ผเสนอแตละคนอภปรายเหตผลในการสนบสนนการเลอกประเดนปญหา

3. ขนตอนจดลาดบความสาคญของสนคาทไมปลอดภยเพอการดาเนนงานคมครองผบรโภค 3.1. พจารณาขอมลเบองตนของประเดนปญหาของสนคาไมปลอดภย โดยใชเกณฑการประเมนความเสยง และเกณฑการประเมนความเปนไปไดในการแกปญหา 3.2. ประสานหนวยงานทเกยวของเพอเตรยมขอมลมาพจารณาจดลาดบของสนคาไมปลอดภย 3.3. จดประชมหนวยงานและภาคทเกยวของ เพอรวมกนจดลาดบความสาคญของสนคาไมปลอดภยโดยใชเกณฑการประเมนความเสยง และเกณฑการประเมนความเปนไปไดในการแกปญหา 3.4. สรปผลการจดลาดบความสาคญของสนคาไมปลอดภย

หนวยงาน/องคกร ชอผแทน ตาแหนง โทรศพท

1. รพ.สอยดาว น.ส.จนดาพร ขนศรอเชนทร เภสชกรชานาญการ 2. สสอ.แกงหางแมว นายสมคด ตนประจกษ นวก.สาธารณสขชานาญการ 3. รพ.แกงหางแมว นายสทธศกด สตยพนธ นกการแพทยแผนไทย 4. รพ.แกงหางแมว น.ส.พลาวรรณ พลสวสด เภสชกรปฏบตการ 5. รพ.แหลมสงห นางพรชนก เมฆไพบลย เภสชกรชานาญการ 6. รพ.ทาใหม นางศรวรรณ โกศลานนท นวก.สาธารณสขชานาญการ 7. สสอ.เมอง นายนพปฎล แกวงาม จพ.สาธารณสขชานาญงาน 8. สสอ.ขลง นางสนนทา ตรวงษ นวก.สาธารณสขชานาญการ 9. รพ.สองพนอง นายอนรทธ ชางฝน เภสชกรปฏบตการ 10. รพ.นายายอาม น.ส.กญญารตน เผอกชอม เภสชกรชานาญการ 11. รพ.นายายอาม น.ส.ขวญจต สกกลด จพ.สาธารณสขปฏบตงาน 12. รพ.เขาคชฌกฏ นายสนธชย อาจหาญ นวก.สาธารณสขชานาญการ 13. สสอ.โปงนารอน น.ส.ณภทร ลอยลอง นวก.สาธารณสขปฏบตการ 14. รพ.ขลง นายสมชาย สาระเจรญ นวก.สาธารณสขชานาญการ 15. รพ.เขาคชฌกฏ นางทบทม สขศลป นกการแพทยแผนไทย 16. รพ.เขาคชฌกฏ น.ส.วรรณพร อมผอง เภสชกรชานาญการ 17. รพ.มะขาม น.ส.กนกวรรณ ลละศาสตร เภสชกรปฏบตการ 18. รพ.โปงนารอน น.ส.วนเพญ พนชนง จพ.สาธารณสขชานาญงาน 19. รพ.โปงนารอน น.ส.อภญญา ไชยมงคล เภสชกรชานาญการ 20. สสอ.สอยดาว นางลาไย เวชทรพย สาธารณสขอาเภอสอยดาว 21. สสอ.แหลมสงห นายอภชย พลศกด นวก.สาธารณสขชานาญการ 22. สสอ.ทาใหม นายมณเฑยร ดงกอง จพ.สาธารณสขชานาญการ 23. รพ.พระปกเกลา นางธนทกญญ ครองบญ นกโภชนาการ 24. ส น ง . ป ศ ส ต ว นายรงยศ ถาวรายศม นสพ.ชานาญการพเศษ

หนวยงาน/องคกร ชอผแทน ตาแหนง โทรศพท

จงหวด 25. สนง.ประมงจงหวด นายเจษฎา เจรญวฒน นวก.ประมงชานาญการ 26. สนง.เกษตรจงหวด นายสชาต จนทเหลอง หน.กลมสงเสรมและพฒนาฯ 27. สนง . เกษตรและ

สหกรณจงหวด นายตอชาต มวงลาย นกวเคราะหนโยบายและแผน

28. สนง.พฒนาชมชนจงหวด

น.ส.เตอนใจ เนตรกลด นวก.พฒนาชมชนชานาญการ

29. กลมเกษตรอนทรย นางศวพร เอยมจตกศล ประธานกลมเกษตรอนทรย “ปลกเปลยนโลก(โรค)”

30. สสจ.จนทบร นายสนท เจรญนาม นวก.สาธารณสขชานาญการ 31. สสจ.จนทบร นางสขใจ เอยมสาอางค นวก.สาธารณสขชานาญการ 32. สสจ.จนทบร นายประเสรฐ สกลนยมพร เภสชกรเชยวชาญ 33. สสจ.จนทบร นายภาณ ศรวรรตน เภสชกรชานาญการ 34. สสจ.จนทบร น.ส.อารวล มหาธนรตน เภสชกรชานาญการ 35. สสจ.จนทบร น.ส.จรวรรณ บญพทกษ เภสชกรชานาญการ 36. สสจ.จนทบร น.ส.กนกวรรณ เบญจพนธ เภสชกรปฏบตการ 37. สสจ.จนทบร นางกนกกาญจน เสรขจรจาร เภสชกรชานาญการ 38. สสจ.จนทบร น.ส.ฤดพร โคตรสงคราม จพง.เภสชกรรม 39. สสจ.จนทบร นายณรงคฤทธ สรศพท นกวเคราะหนโยบายและแผน 40. สสจ.จนทบร นางสขสบาย ฉะออมตะค นวก.สาธารณสขชานาญการ 3.ขอมลวชาการทใชในการจดลาดบความสาคญฯและแหลงขอมล/แหลงอางอง

3.1 สรปผลการดาเนนงานอาหารปลอดภยจงหวดจนทบร ปงบประมาณ 2553 - 2556 3.2 สรปผลการตรวจคดกรองสารเคมในเลอด จงหวดจนทบร ปงบประมาณ 2553 – 2556 3.3 www.fda.moph.go.th/News57/Danger/Danger2 3.4 www.pharmacy.mahidol.ac.th/ 3.5 ขาวเพอสอมวลชน ลวดดดฟนแฟชนจดเปนสนคาทหามขาย เตอนภยวยรน อยาหลงเชอ อาจเกดผลขางเคยง อนตรายตอรางกาย ปงบประมาณ 2552 (27 สงหาคม 2552)

3.6 ขาวเพอสอมวลชน พบสารไซบทรามนในกาแฟสาเรจรป Slimming Coffee นาเขาจากจน ปงบประมาณ 2555 (1 พฤศจกายน 2554) 3.7 http://www.tumdee.org/alert/doc_km/steroid.php 3.8 http://www.pharmacy.mahidol.ac.th/th/knowledge/article/36 3.9 www.cfbt.or.th//article/download/?path=files/com 3.10 www.noasbestos.org/hcp/images/mydata/freedoc/book/.../7-used_oil.pdf การแกไขปญหานามนทอดซาทเสอมสภาพ แผนงานพฒนาวชาการและกลไกคมครองผบรโภคดานสขภาพ (คคส.) 3.11 www.pvlo-pic.dld.go.th/uploads/2555/KM/Food_Edu/FE_Beta01-1.pdf 3.12 http://www.moac.go.th/builder/agriaction/index.php?page=762&clicksub 3.13 www.alro.go.th/alro/files/sor_lor_mor/document/10.../9610.pdfบญชรายชอวตถอนตรายตองหาม

4.ผลการจดลาดบความสาคญสนคาไมปลอดภย 4.1 สนคาไมปลอดภย 10 รายการแรก รายการท ชอสนคาทไมปลอดภย ระดบคะแนน(ถาม) หมายเหต

1 ยาฆาแมลงปนเปอนในผกและผลไม 6.05 2 สารเรงเนอแดงในเนอหม 5.85 3 เครองสาอางทาฝา หนาขาว 5.60 4 นามนทอดซา 5.45 5 สเตยรอยดในยาลกกลอน 5.05 6 อาหารเสรมผวขาว หนาใส 5.05 7 คอนแทคเลนสตาโต 4.75 8 อาหารเสรมลดความอวน 4.55 9 ลวดจดฟนแฟชน 4.00 10 กาแฟลดความอวน 3.70

4.2 สนคาไมปลอดภยทจดลาดบ 3 – 5 รายการแรก(ทจะแกปญหา) รายการท ชอสนคาทไมปลอดภย ระดบคะแนน(ถาม) หมายเหต

1 ยาฆาแมลงปนเปอนในผกและผลไม 6.05 2 สารเรงเนอแดงในเนอหม 5.85 3 เครองสาอางทาฝา หนาขาว 5.60 4 นามนทอดซา 5.45 5 สเตยรอยดในยาลกกลอน 5.05

5.แนวทางการแกไขปญหาผลตภณฑสขภาพทเสนอ

1. ผลตภณฑสขภาพทพบปญหาวาไมปลอดภย ควรมการกาหนดเปนนโยบาย/มาตรการของจงหวดเพอแกไขปญหา

2. นาเสนอปญหาของจงหวดใหสวนกลางทราบ เนองจากอาจพบวาเปนปญหาในระดบประเทศ เพอออกมาตรการในการแกปญหา

3. ควรนาไปใชเปนกรอบการดาเนนงานเชงพฒนาในอนาคตในระยะเวลา 3 – 5 ป

โครงการจดลาดบความสาคญของสนคาไมปลอดภยเพอการดาเนนงานคมครองผบรโภคจงหวดกาญจนบร

ผใหขอมล นางสาวเกษรา เวทยานนท หนวยงาน/ทอย สานกงานสาธารณสขจงหวดกาญจนบร อาเภอเมอง จงหวดกาญจนบร โทรศพท 034-518106 หรอ 081-4664533 อเมล consumer_kan@yahoo.co.th..

1. รปแบบการดาเนนงานจดลาดบความสาคญฯ 1.1 คดเลอกภาคเครอขายทจะรวมระดมความคด คนหาผลตภณฑสขภาพทเกดปญหาตอสขภาพ 1.2 กาหนดกตกาหรอหลกเกณฑในการคดเลอก มขอมลผลกระทบตอสขภาพ ขอมลวชาการ

การดาเนนการตามกฎหมาย 1.3 รวมเสนอความคดเหน อภปรายเหตผลทมาและความสาคญของปญหา 1.4 จดกลมปญหาทใกลเคยงกน เชน ดานยา อาหาร เครองสาอาง และโฆษณา เปนตน 1.5 ลงคะแนนคดเลอกประเดนปญหาของสนคาไมปลอดภย 10 อนดบ โดยใชเกณฑการประเมน

ความเสยง 1.6 นาปญหาสนคาไมปลอดภยทจดลาดบ 5 รายการแรก มาหาแนวทางการแกปญหาผลตภณฑ

สขภาพในภาพรวมของจงหวดกาญจนบร 1.7 ประสานงานกบหนวยงานทเกยวของเพอรวมกนแกไขปญหา

2.ขอมลภาคทรวมดาเนนงานจดลาดบความสาคญฯ ลาดบ เครอขาย/หนวยงาน/

1 ผอานวยการโรงพยาบาลชมชน 11 รพ.

นายอนชา วรหาญ ผอานวยการ รพ.เลาขวญ

รพ.เลาขวญ จ.กาญจนบร

081-8577703

2 หวหนากลมงานเภสชกรรมโรงพยาบาล 13 แหง

นายชยยทธ เจตยานวตร เภสชกรชานาญการพเศษ

รพ.สมเดจพระสงฆราชองคท 19

085-8170444

3 เกษตรจงหวด นางขวญจตร เกตกน นกวชาการสงเสรมการเกษตรชานาญการ

สนง.เกษตรอาเภอจงหวดกาญจนบร

081-8997173

4 พฒนาการจงหวด นางนภา พรหมมาเดช นกวชาการพฒนาชมชนชานาญการ

สนง.พฒนาชมชนจงหวดกาญจนบร

089-2542309

5 คณะกรรมการคมครองผบรโภคจงหวดกาญจนบร

3.ขอมลวชาการทใชในการจดลาดบความสาคญฯ และแหลงขอมล/แหลงอางอง 3.1 http://dmsic.moph.go.th/news/detail.php?idnews=1408 3.2 พระราชบญญตอาหาร พ.ศ. 2522 เกยวกบการโฆษณาอาหาร อาหารทตรวจพบสารปนเปอน ฉลากอาหาร การควบคมอาหาร เปนตน 3.3 พระราชบญญตยา พ.ศ.2510 เกยวกบการขายยาโดยไมไดรบอนญาต การจาหนายยาชด การโฆษณายา และยาปลอม 3.4 พระราชบญญตเครองสาอาง พ.ศ. 2535 เกยวกบการแสดงฉลากเครองสาอาง การโฆษณาเครองสาอาง และเครองสาอางทตรวจพบสารหามใช 3.5 พระราชบญญตเครองมอแพทย พ.ศ.2551

4.ผลการจดลาดบความสาคญสนคาไมปลอดภย 4.1 สนคาไมปลอดภย 10 รายการแรก ลาดบท สนคาทไมปลอดภย ระดบคะแนน(ถาม) หมายเหต

1 ผกทมยาฆาแมลง 2 ยาลกกลอน/ยาสมนไพร(ผสมสเตยรอยด) 3 ยาชดในรานยา/รานชา 4 เครองสาอางผสมสารหามใช 5 ผลตภณฑเสรมอาหารอวดอางสรรพคณ

ลาดบท สนคาทไมปลอดภย ระดบคะแนน(ถาม) หมายเหต ทางยา

6 กาแฟลดความอวน 7 ยาปลอม 8 โฆษณาผลตภณฑสขภาพเกนจรงทาง

อนเตอรเนต

9 คอนแทคเลนสตาโต (Bigeye) 10 นาบรโภคในภาชนะบรรจทปดสนท

ลาดบท สนคาทไมปลอดภย ระดบคะแนน(ถาม) หมายเหต 1 ผกทมยาฆาแมลง 2 ยาลกกลอน/ยาสมนไพร(ผสมสเตยรอยด) 3 ยาชดในรานยา/รานชา 4 เครองสาอางผสมสารหามใช 5 ผลตภณฑเสรมอาหารอวดอางสรรพคณ

ทางยา

5.แนวทางการแกปญหาผลตภณฑสขภาพทคนพบ 1. รณรงคใหขอมลแกกลมนกเรยน อย. นอยในโรงเรยนตางๆ เรองขนตอนการลางผกใหสะอาด

ปราศจากสารเคม 2. แจงใหภาคเครอขายทราบและรวมกนรณรงคเรองยาลกกลอน/ยาสมนไพร(ผสมสเตยรอยด) ยาชดใน

รานยา/รานชา เครองสาอางผสมสารหามใช ผลตภณฑเสรมอาหารอวดอางสรรพคณทางยา 3. แจงอนดบผลตภณฑสขภาพไมปลอดภยใหแกหนวยงานทเขารวมประชมและรวมกนหาแนวทางแกไข

โครงการจดลาดบความสาคญของสนคาไมปลอดภยในระดบจงหวดพระนครศรอยธยา

ผใหขอมล ภญ.จไรรตน คงลอมญาต หนวยงาน กลมงานคมครองผบรโภค สานกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา โทรศพท 035-322011 Email:kjurai@hotmail.com

1.รปแบบการดาเนนงานจดลาดบความสาคญ 1.ขนตอนการเตรยมการ ประสานงานไปยงหนวยงาน หรอองคกรทเกยวของงานคมครองผบรโภคเพอใหสงแบบสรปปญหาดานผลตภณฑ

หนวยงานคมครองผบรโภคระดบอาเภอซงมอบใหเภสชกรโรงพยาบาลเปนผรวบรวมจากการตรวจTEST KIT เบองตน ผลการตรวจสถานประกอบการ เรองรองเรยน หนวยงานอน สานกงานเกษตรจงหวด ศนยดารงธรรมสานกงานจงหวดโรงเรยน ภาคภาคประชาชน สอสารมวลชน วทยชมชนและเคเบลทว

หนวยตรวจสอบเคลอนทผลการตรวจวเคราะหเบองตน เรองรองเรยนและผลการตรวจวเคราะหจากกรมวทยาศาสตรการแพทย 2.ขนตอนปฏบตการเสนอประเดนปญหาเพอคดเลอก

2.1. จดประชมหนวยงานหรอภาคทเกยวของ ประกอบไปดวย เภสชกรโรงพยาบาลอาเภอ เจาหนาทโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตาบล สานกงานเกษตรจงหวด ศนยดารงธรรมสานกงานจงหวดโรงเรยนภาคประชาชน วทยชมชน เคเบลทวอาสาสมครสาธารณสข องคกรปกครองสวนทองถน

2.2. กาหนดกตกาหรอหลกเกณฑในการคดเลอก โดยตองมขอมลสนบสนนทสามารถอางองได และพบปญหาในอาเภอตงแต 2 อาเภอขนไป โดยเรยงลาดบตามจานวนอาเภอทพบปญหาและขอมลสนบสนน

2.3. ผเสนอแตละคนอภปรายปญหาและเสนอขอมลอางอง กลมงานคมครองผบรโภค นาเสนอผลการวเคราะหจากกรมวทยาศาสตรการแพทยและหนวยตรวจสอบเคลอนท

2.4. จดกลมปญหาในกลมเดยวกนใหอยดวยกน 3.ขนตอนจดลาดบความสาคญของสนคาทไมปลอดภยเพอการดาเนนงานคมครองผบรโภค

ทประชม ลงคะแนนคดเลอกปญหาสนคาทไมปลอดภย โดยคดเลอกมา10ปญหาตามทมผเสนอมากทสด และลงคะแนนโดยการโหวต ไดแบบสรปสนคาไมปลอดภย 10 รายการ

4. ขนตอนการหาขอมลวชาการตามเกณฑประเมนความเสยงและความเปนไปไดในการแกปญหา ผรบผดชอบดาเนนการหาขอมลตามเกณฑประเมนความเสยงและประสานงานหนวยงานท

เกยวของในการแกปญหา 5.ขนตอนจดลาดบความสาคญของสนคาทไมปลอดภยเพอการดาเนนงานคมครองผบรโภค 5.1ประเมนความเสยงแตละปญหา โดยใชเกณฑประเมนนความเสยง จานวน ๘ ขอ ของ

แผนงานพฒนาวชาการและกลไกคมครองผบรโภคดานสขภาพ (คคส.) จฬาลงกรณมหาวทยาลย แลวนามาเรยงลาดบคะแนนจากมากทสดไปหานอยทสด ซงคะแนน ของปญหาแตละขอจะคดจากนาหนกในแตละเกณฑคณดวยระดบคะแนนทมาจากการโหวตของผเขารวม ทงน เกณฑและคานาหนกของแตละเกณฑสามารถมการปรบตามความเหมาะสมตามความเหนของผเขารวมประชม 5.๒ ประเมนความเปนไดในการแกปญหา จากเกณฑการประเมนความเปนไปไดในการแกปญหา จานวน ๖ ขอ ของแผนงานพฒนาวชาการและกลไกคมครองผบรโภคดานสขภาพ (คคส.) จฬาลงกรณมหาวทยาลย แลวนามาเรยงลาดบจากคะแนนมากทสดไปหาคะแนนนอยทสด ซงคะแนนของปญหาแตละขอจะคดจากนาหนกในแตละเกณฑคณดวยระดบคะแนนทมาจากการโหวตของผเขารวม ทงน เกณฑและคานาหนกของแตละเกณฑ มการปรบตามความเหมาะสมตามความเหนของผเขารวมประชม

6.สรปปญหาตามลาดบความสาคญ จะพจารณาจากคะแนนความเสยงทไดรวมกบคะแนน ความเปนไดในการแกปญหา โดยใชวธเรยงอนดบความเสยงและอนดบความเปนไปไดในการแกปญหา แลวนาอนดบทไดมารวมกน อนดบทนอยสดคอปญหาทสาคญลาดบแรก สวนอนดบทมากสดคอปญหาทสาคญในลาดบสดทาย ทายสดจะไดปญหา จานวน 5 ปญหา เพอนาไปใชในการหาแนวทางการแกปญหาตอไป

7.สรปผลการดาเนนงานและจดทารายงานสงสานกงานแผนงานพฒนาวชาการและกลไกคมครองผบรโภคดานสขภาพ คณะเภสชศาสตร จฬาลงกรณมหาวทยาลย

2 ขอมลภาคทรวมดาเนนงานจดลาดบความสาคญ ลาดบ เครอขาย/หนวยงาน/

1 สานกงานเกษตรจงหวด

นางนชนนท ศศรตน

สานกงานเกษตรจงหวด

0819486930

2 สานกงานจงหวด นางสยมพร กลสข

สานกงานจงหวด

3 รร.เสนา”เสนาประสทธ”

นางวรางกร เกตโกมท

รร.เสนา”เสนาประสทธ”

0865208216

4 เครอขายเรารกบางบาล

นายสนต โฉมยงค

5 รพสต.วดขนอนเหนอ นส.ทพยวรรณ สายปาน

รพสต.วดขนอนเหนอ

6 รพสต.บางเพลง นางสมพศ ทรพยพนธ

รพสต.บางเพลง 0920819311

7 เครอขายตลาดหวรอ นางเกสร สวสดกล

ตลาดหวรอ 0863660501

8 เครอขายอสม. นายมานต ฤทธสาร

0879380995

9 เครอขายคมครองผบรโภค ทาเรอ

คณบารง กระทมเขตร

ตลาดทาหลวง 0861286609

10 เครอขายคลองตะเคยน

คณวยะดา แดนตะเคยน

คลองตะเคยน Viyadadan@gmail.com 0939514598

3.ขอมลวชาการทใชในการจดลาดบความสาคญและแหลงขอมล/อางอง 1) ยาชดสมนไพรมsteroid https://th-th.facebook.com/steroidsocial อนตรายจากการใชส

เตยรอยด http://www.phar.ubu.ac.th/drugiden/ ดเมดยาสเตยรอยดในยาชด 2) เครองสาอางพบสารหามใช

http://www.medicinenet.com/script/main/art.asp?articlekey=64167 การหามใชHydroquinon ในUSA

3) สารโพลารในนามนทอดซา Thaihealthconsumer.info/todsum ไดขอมลอนตรายจากการใชและผลการสารวจสถานการณในประเทศ

4) เกลอขาดไอโอดน http://www.iodineplease.com/th/why-iodine-around.aspx มาตรการตางประเทศในการเสรมไอโอดน

5) สารตกคางในยาฆาแมลงในผกสลด ผลไม(แตงกวาแตงโม ทเรยน) ใชฐานMSDS ในการคนหาสารตกคางในสงแวดลอม

6) ตนาหยอดเหรยญ www.thanonline.con อนตรายจากตนาหยอดเหรยญและกฎหมายสคบ.เกยวกบฉลากตนาหยอดเหรยญ

4.ผลการจดจดลาดบความสาคญสนคาไมปลอดภย 4.1 สนคาไมปลอดภย 10 รายการแรก

ท ชอสนคา คะแนนความเสยง

คะแนนความเปนไปได

1 ยาชดสมนไพรมsteroid 340 380 2 ยาชดมNSAID 260 350 3 อาหารทะเล ปลาหมกกรอบ ผาขรว ผกมฟอรมาลน 190 210 4 เครองสาอางพบสารหามใช 230 240 5 สารโพลารในนามนทอดซา 360 300 6 เกลอขาดไอโอดน 270 270 7 สารตกคางในยาฆาแมลงในผกสลด ผลไม(แตงกวาแตงโม

ทเรยน) 250 400

8 หมบด ปลาบดมบอแรกซ 240 380

ท ชอสนคา คะแนนความเสยง

คะแนนความเปนไปได

9 ตนาหยอดเหรยญ 240 310 10 coliformในนาและอาหารในโรงเรยน 270 360

4.2 สนคาไมปลอดภย 5 รายการแรก(ทจะแกปญหา)

ลาดบ สนคาทไมปลอดภย 1 ยาสมนไพรผสมสเตยรอยด 2 สารตกคางยาฆาแมลงในผก 3 coliformในนาและอาหารในโรงเรยน 4 สารโพลารในนามนทอดซา 5 เนอสตวบดมบอแรกซ

5.แนวทางการแกไขปญหาผลตภณฑสขภาพทคนพบ การมสวนรวมของภาค เครอขายภาคประชาชนตงแตการเรมคนหาปญหา คนหาสาเหตทแทจรง การเชอมโยงความเจบปวยของประชาชนกบสภาพปญหา การจดการการโฆษณาผลตภณฑทางสอตางๆ

โครงการจดลาดบความสาคญสนคาไมปลอดภย จงหวดราชบร

ชอผใหขอมล : นางศภรสม เศรษฐจรวโรจน ตาแหนง เภสชกรชานาญการ หนวยงาน/ทอย: สานกงานสาธารณสขจงหวดราชบร โทรศพท :032-326268-71ตอ147,148 อเมล: kunneng05@gmail.com

1. รปแบบการดาเนนงานจดลาดบความสาคญฯ 1.เลอกลมผเขารวมโครงการฯ ไดแก ผมสวนไดเสย เครอขายคมครองผบรโภคของจงหวด อบต. เทศบาล คร อย. นอย อสม. 2.จดประชมระดมสมอง เพอคนหาสนคาทไมปลอดภย 3.จดสมนาวชาการ และประชม เพอจดลาดบความเสยง 4.สรปผลโครงการฯ เพอใชเปนแนวทในการดาเนนงานคมครองผบรโภค

2. ขอมลภาคทรวมดาเนนงานจดลาดบความสาคญฯ ลาดบ ชอ – นามสกล ตาแหนง สถานททางาน โทรศพท E-mail

1 นส. กรณชญาสข พมพจอย คร รร.วดเกาะลอย 092-2766646 Sompit_5922@hotmail.com

2 นาง ศถาวร ใจหวง คร รร.วดดอนตลง 085-6613617 supavee_22@hotmail.com

3 นส. สมพร เอยมขา คร รร.วดพะเนนพล 086-1649912 - 4 นส. นนทา ชวนใช คร รร.ธรศาสตร 081-8584826 - 5 นางชศร สวรรณรตน คร รร.เบญจนราชทศ

ราชบร 081-2931999 choosai@hotmail.com

6 นาง ณฐนนท ทรพยเยน ผอ.กองสาธารณสข

เทศบาลตาบลเขาง 086-1600181 -

7 นส. สพตรา เสถยรอดมการณ

จพง.สขาภบาล เทศบาลตาบลบานสงห

080-4367345 supattra_922@hotmail.com

ลาดบ ชอ – นามสกล ตาแหนง สถานททางาน โทรศพท E-mail

8 นาง ยวนตย สรไกรสงห หน.ฝายบรหารงานสาธารณสข

เทศบาลเมองโพธาราม

084-3617547 toontho@hotmail.com

9 นส. อรอานนท มณคา ผอ.กองสาธารณสข

เทศบาลตาบลปากทอ

081-6124724 ornanan21@gmail.com

10 นาย นาโชค เจรญภกด รอง ปลด อบต. ปาไก

อบต. ปาไก 081-8577563 numchok_21@hotmail.com

11 นาย บญสง แสงออน รองนายก อบต. ทาเคย

อบต. ทาเคย 089-9120439 bunsong839@hotmail.com

12 นาย วนชย ดอนกลยา รองปลด อบต. หนองพนจนทร

อบต. หนองพนจนทร

089-0381463 mam0890381463@hotmail.com

13 นาย จกรพนธ จมพล นตกร อบต. เกาะศาลพระ 089-2542967 sua.j@hotmail.com 14 นางสายชล ชมจนทร ประธานชมรม

รานอาหารปากทอสสอ.ปากทอ 081-3067587 -

15 นส. นรศรา วงศวโรจนรกษ อสม.บานครก บานครก 083-9949196 - 16 นส. พมพกา ตณฑเจรญ อสม. รพ.สต.หว

โพ รพ.สต.หวโพ 089-4524483 -

17 นางสมร ยาเครอ อสม. รพ.สต.หวโพ

รพ.สต.หวโพ 085-4254590 -

18 นางอารย กงจก อ.บานคา 081-9436667 - 19 นายคะนอง ทรพยประเสรฐ อปนายกสมาคม

ผสอขาว นสพ.กาวหนา 089-7400144 -

20 นายกฤษณะ คาจนทร นกวชาการสาธารณสขชานาญการ

รพ.สต.บานครก 083-6974373 krishng_koi@hotmail.com

21 นายวชตชย ศนยคมครองราชบร

ศนยคมครองราชบร 081-0060922 -

22 นส.กญญารตน นมพฤกษา ศนยคมครองราชบร

ศนยคมครองราชบร 087-7629571 kanyarat_34@hotmail.com

ลาดบ ชอ – นามสกล ตาแหนง สถานททางาน โทรศพท E-mail

23 นายรชชนนท พลนน ศนยคมครองราชบร

ศนยคมครองราชบร 081-1999096 kwanmanas.p@gmail.com

24 นส. สามลา วนด ศนยคมครองราชบร

ศนยคมครองราชบร 093-1175226 ann.club2010@hotmail.com

25 นาย พพฒน ตณเจรญรตน ศนยคมครองราชบร

ศนยคมครองราชบร 089-7434272 -

3. ขอมลวชาการทใชในการจดลาดบความสาคญฯ และแหลงขอมล/แหลงอางอง 3.1 google 3.2 อย. 3.3 คคส. 3.4 จงหวดทเคยดาเนนการมากอนแลว

4. ผลการจดลาดบความสาคญสนคาไมปลอดภย 4.1 สนคาไมปลอดภย 10 รายการแรก รายการท ชอสนคาทไมปลอดภย ระดบคะแนน (ถาม) หมายเหต

1. สารปนเปอนในผก/ผลไม 7.6 2. นามนทอดซา 7.4 3. เครองสาอางทาฝา/หนาขาว 5.9 4. สารบอแรกซ 7 5. ผลตภณฑลดความอวน 5.9 6. อาหารทไมมฉลาก 5,2 7. เครองดมสทไมมฉลาก 5.5 8. ยาลกกลอน(สมนไพร) 5,4 9. นาดม(ถง,ขวด) 6

1. นาดม(ถง,ขวด) 6 ปญหาจ งห วด ,ดาเนนการงาย

2. สารเคมในผก/ผลไม 7.6 3. นามนทอดซา 7.4 4. บอแรกซ 7 5. ผลตภณฑลดความอวน 5.9

5. แนวทางการแกไขปญหาผลตภณฑสขภาพทเสนอ ควรมการรวบรวมปญหาสนคาทไมปลอดภยเปนกลมจงหวด และมการดาเนนการไปพรอมๆกน โดยเนนการมสวนรวมของผบรโภค และออกสออยางสมาเสมอ เพอใหเกดความรวมมอและความตระหนกของผบรโภค

โครงการจดลาดบความสาคญของสนคาไมปลอดภยเพอการดาเนนงานคมครองผบรโภคระดบพนท จงหวดสมทรสาคร

ผใหขอมล : นางสาวอญชล เออจงมาน ตาแหนง เภสชกรชานาญการ หนวยงาน/ทอย: สานกงานาธารณสขจงหวดสมทรสาคร 24/87 หมท 3 ต.บางหญาแพรก อ.เมอง จ.สมทรสาคร 74000 โทรศพท : 083-0110215 อเมล: oh_an151@hotmail.com

1. รปแบบการดาเนนงานจดลาดบความสาคญฯ 1) การเตรยมขอมล และคนหาปญหา โดยการกาหนดประเดนปญหาของสนคาไมปลอดภย 2) ประชมหนวยงาน ภาคทเกยวของ และผมสวนไดเสยเพอระดมสมองในการคดเลอกปญหา 3) ศกษาขอมลของแตละประเดนปญหาเพอนามาใชในการจดลาดบความสาคญของปญหา 4) ประชมแกนนาภาคทเกยวของ และผมสวนไดเสย เพอรวมกนพจารณาจดลาดบความสาคญ

ของปญหาสนคาไมปลอดภย โดยใชเกณฑการประเมนความเสยงและเกณฑการประเมนความเปนไปไดในการแกปญหา

5) สรปผลการดาเนนงานและจดทารายงานสงสานกงานแผนงานพฒนาวชาการและกลไกคมครองผบรโภคดานสขภาพ คณะเภสชศาสตร จฬาลงกรณมหาวทยาลย

2. ขอมลภาคทรวมดาเนนงานจดลาดบความสาคญฯ ลาดบ

ชอ-นามสกล ชอหนวยงาน เบอรโทรศพท สถานททางาน/ทอย

อเมล (E-MAIL)

๑ นายจาลกษณ อนประเสรฐ

สมาคมผสงอายแหงประเทศไทย สมทรสาคร

๐๘๑-๗๕๕๕๘๔๘

๒ ม.๒ ต.หลกสาม อ.บานแพว จ.สมทรสาคร

๒ นายชาญชย กลพงษ

ประธานอสม.นรสงห

๐๘๙-๗๔๓๗๑๘๘

๘๑๔/๒๓๔ ต.มหาชย อ.เมอง จ.

ลาดบ

สมทรสาคร ๓ นายสภทร ศร

พนธไพบลย สานกงานประมงจงหวดสมทรสาคร

๐๘๑-๓๔๓๗๗๖๒

สานกงานประมงจงหวดสมทรสาคร

supatsr@yahoo.com

๔ นส.วรวรรณ อดมธรรมรกษ

สานกงานเกษตรจงหวดสมทรสาคร

๐๘๗-๙๒๔๓๙๖๘

veerawan.wan@hotmail.co.th

๕ นายนนท ออประเสรฐ

หอการคาสมทรสาคร

๐๘๑-๘๘๐๔๘๗๑

๑๗๓/๗๙ ต.บานเกาะ อ.เมอง จ.สมทรสาคร

nant-sktoday@hotmail.com

๖ นายเตชทต กรรณทพย

องคการบรหารสวนตาบลแคราย

๐๘๑-๘๒๘๔๐๒๕

๑๑๘ ม.๕ ต.แคราย อ.กระทมแบน จ.สมทรสาคร

the_sun_52@hotmail.com

๗ นางญาฌะพชญ บญชวย

องคการบรหารสวนจงหวดสมทรสาคร

๐๘๓-๑๕๕๖๘๑๖

องคการบรหารสวนจงหวดสมทรสาคร

yanabhat.b@hotmail.com

๘ นายชชวาล โผนประสทธ

สานกงานสาธารณสขจงหวดสมทรสาคร

๐๘๔-๙๗๕๕๑๗๔

๒๗๘/๘ ต.ทาฉลอม อ.เมอง จ.สมทรสาคร

poollers@hotmail.com

๙ นายสรรพชญ ฉายศรพนธ

โรงพยาบาลบานแพว(องคการมหาชน)

๐๘๗-๕๖๕๓๖๕๐

๑๙๘ ม.๑ ต.บานแพว อ.บานแพว จ.สมทรสาคร

phoenix_naga@hotmail.com

ลาดบ

๑๐ นส.นฤมล ตกลาง

ศนยคมครองผบรโภคภาคประชาชนจ.สมทรสาคร

๐๘๑-๙๔๑๖๓๒๖

๒๖๔/๑๙ ต.ตลาด อ.กระทมแบน จ.สมทรสาคร

arunrut_50@hotmail.com

๑๑ นส.ปรยาภรณ กรเพชร

ศนยคมครองผบรโภคภาคประชาชนจ.สมทรสาคร

๐๘๑-๔๓๙๙๓๐๒

๒๖๔/๑๙ ต.ตลาด อ.กระทมแบน จ.สมทรสาคร

pk5051@hotmail.com

๑๒ นางดนชา พทธสมสถตย

สานกงานสงเสรมการปกครองสวนทองถน

๐๘๑-๙๔๑๐๐๙๕

๓๒/๔๑ ม.๔ ต.นาด อ.เมอง จ.สมทรสาคร

danuchaput@hotmail.com

๑๓ นายอนชา ไกรสวาท

มลนธรกษไทย ๐๘๑-๕๕๙๐๗๓๖

๒๕/๒๑ ม.๓ ต.บางหญาแพรก อ.เมอง จ.สมทรสาคร

๑๔ นางพรหมภสสร พสสทธพงษ

โรงเรยนสมทรสาครวทยาลย

๐๘๑-๘๒๓๑๗๕๓

๗๖๑ ม.๓ แขวง/เขตบางบอน กรงเทพฯ

darakob2009@hotmail.com

๑๕ นายจารส คชศรา

๐๘๙-๘๑๔๐๕๐๖

moac_skn@yahoo.com

๑๖ นายนกร ฮะเจรญ

โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตาบลคลอง

๐๘๑-๙๑๔๔๕๖๖

โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตาบลคลองมะเดอ

ktb.034473552@gmail.com

ลาดบ

มะเดอ ๑๗ นางพธรา เลศ

ประเสรฐศร สถาบนพละศกษาวทยาเขตสมทรสาคร

๐๘๑-๖๖๖๑๔๐๘

สถาบนพละศกษาวทยาเขตสมทรสาคร

pattara_l@hotmai.com

๑๘ นายอนนตวทย วชโรทย

มลนธศ.นพ.สมบรณ วชโรทย

๐๘๙-๖๙๓๗๖๗๐

๘๘/๒๒ ต.ตลาดขวญ อ.เมอง จ.นนทบร

svfngo@hotmail.com

๑๙ นายสมจตต จนทรอมพร

๐๘๑-๙๓๓๕๙๔๔

๒๐ นางวทนา จารปราโมทย

๐๘๙-๔๑๓๕๖๐๓

๒๑ นส.วนดา คงรกษา

๐๘๔-๑๑๕๒๐๒๕

๒๒ นส.พนทพา วงศกนษฐ

๐๘๖-๐๓๑๗๕๗๔

๒๓ นายอภชน สงสข สานกงานสาธารณสข

๐๘๖-๐๐๒๒๑๔๖

สานกงานสาธารณสขจงหวด

ลาดบ

จงหวดสมทรสาคร

สมทรสาคร

๒๔ นส.จฬาวรรณ สขอนนต

๐๘๔-๒๔๑๑๙๖๗

๒๕ นส.แพรวพรรณ เยยมสวสด

๐๘๑-๕๘๖๒๓๘๒

๒๖ นส.ญาดา ลอประยร

๐๘๖-๗๕๘๓๔๓๙

๒๗ นส.ศกรอรณ ภารา

๐๘๔-๒๒๒๑๕๖๓

๒๘ นส.อญชล เออจงมาน

๐๘๓-๐๑๑๐๒๑๕

๒๙ นายศกดชย ศรวชย

สานกงานสาธารณสขจงหวด

๐๘๓-๖๑๘๑๐๕๔

ลาดบ

สมทรสาคร ๓๐ นายวกานต วธ

ระเภตรานนท สานกงานสาธารณสขจงหวดสมทรสาคร

๐๘๒-๗๑๘๔๑๙๓

1. โฆษณาเกนจรง 2. เครองสาอางทผสมสารหามใช 3 ชนด

ไดแก ไฮโดรควโนน ปรอทแอมโมเนย และกรดวตามนเอ

3. นาบรโภคในภาชนะบรรจทปดสนท 4. นามนทอดซา 5. ยาฆาแมลงทใชทางการเกษตร 6. แรใยหน 7. สารเคมในครวเรอน 8. อาหารกระปอง 9. สเตยรอยด 10. เครองดมกระปองในโรงเรยน

1. เครองสาอางทผสมสารหามใช 3 ชนด ไดแก ไฮโดรควโนน ปรอทแอมโมเนย และกรดวตามนเอ

2. นาบรโภคในภาชนะบรรจทปดสนท 81.25 3. นามนทอดซา 86.88 4. ยาฆาแมลงทใชทางการเกษตร 87.50

5. แนวทางการแกไขปญหาผลตภณฑสขภาพทเสนอ 1) จดทาโครงการพฒนาคณภาพนาตหยอดเหรยญในพนทจงหวดสมทรสาคร 2) จดทารางโครงการการแกปญหานามนซาจงหวดสมทรสาคร 3) โครงการความปลอดภยดานเครองสาอางในจงหวดสมทรสาคร (โครงการปกต)

โครงการจดลาดบความสาคญของผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภย จงหวดนนทบร

ชอผใหขอมล ๑.นางสาวอรณศร ทพยสมบต เภสชกรชานาญการ ๒.นางสาวฝนพรว อบลพทกษ เภสชกรชานาญการ ๓.นางสาวกาญจนา ปวรถวจตร เภสชกรชานาญการ หนวยงาน กลมงานคมครองผบรโภคและเภสชสาธารณสข สานกงานสาธารณสขจงหวดนนทบร

๑. รปแบบการดาเนนงานจดลาดบความสาคญฯ ๑. ขนตอนการเตรยมการ

๑.๑ คดเลอกกลมผมสวนเกยวของกบผลตภณฑสขภาพ/ผมสวนไดเสย ๑.๒ คดเลอกตวแทนแตละกลมเพอเปนผแทนในการเขารวมกระบวนการ ๑.๓ ประสานงานผแทนแตละกลม ๑.๔ กาหนดวนประชมและจดเตรยมการประชม เอกสารการประชม

๒. ขนตอนปฏบตการเสนอประเดนปญหาเพอคดเลอก ๒.๑ จดประชมหนวยงานหรอภาคทเกยวของ ๒.๒ กาหนดกตกาหรอหลกเกณฑในการคดเลอกประเดนปญหา ๒.๓ ผเสนอแตละคนเสนอปญหาและอภปราย ๒.๔ จดแบงกลมเพออภปรายและคดเลอกปญหาทไดทงหมดใหเหลอเพยง ๑๐ ประเดน ๓. ขนตอนการจดลาดบความสาคญของสนคาทไมปลอดภยเพอการดาเนนงานคมรองผบรโภค ๓.๑ นาประเดนปญหาทไดจากการประชมคดเลอกในครงแรก ไปหาขอมลทางวชาการ สนบสนนจากทงในประเทศและตางประเทศ

๓.๒ จดประชมผมสวนเกยวของกบผลตภณฑสขภาพ/ผมสวนไดเสย ครงท ๒ เพอจดลาดบ ความสาคญของปญหาตามหลกเกณฑทกาหนด คอเกณฑการประเมนความเสยง และ เกณฑการประเมนความเปนไปไดในการแกปญหา ๓.๓ สรปคะแนนตามเกณฑทกาหนดทง ๒ เกณฑเพอสรปเปนปญหาสนคาทไมปลอดภย ของจงหวดนนทบร

๔. สรปผลการดาเนนงานและจดทารายงานสงสานกงานแผนงานพฒนาวชาการและกลไกคมครองผบรโภคดานสขภาพ คณะเภสชศาสตร จฬาลงกรณมหาวทยาลย

๒ .ขอมลภาคทรวมดาเนนงานการจดลาดบความสาคญฯ ลาดบ เครอขาย/หนวยงาน/องคกร ชอผแทน โทรศพท

๑ สานกงานจงหวดนนทบร น.ส.มณวรรณ ดมแกว ๐๒-๕๒๘-๔๗๐๐ ๒ สสอ.เมอง นายชยวฒน แพทยวโรจนกล ๐๒-๕๘๐-๗๑๕๓ ๓ สสอ.บางบวทอง นางพสมย แสงบารง ๐๒-๕๗๑-๔๒๔๐ ๔ อบต.บางแมนาง สมเจตน ธงไชย ๐๒-๑๙๑๘๙๑๑ ๕ เทศบาลตาบลบานบางมวง นางอบลรตน จยเรก ๐๒-๔๔๓๖๓๘๕ ๖ โรงพยาบาลบางบวทอง น.ส.นนทวน ศกระมงคล ๐๒-๕๗๑-๗๘๙๙ตอ ๑๕๒๗ อบต.บางกราง น.ส.วมลรตน บวชน ๐๒-๔๔๖๓๔๓๔ ตอ ๑๓๓๘ โรงพยาบาลบางใหญ น.ส.คกาณฑกร กลพงคเจรญพร ๐๘๐-๙๕๕๖๒๔๒ ๙ สสอ.ไทรนอย นางวมล อยรวมใจ ๑๐ โรงเรยนวดเฉลมพระเกยรต นางลาพนธ ทองทว ๐๘๙-๒๘๙-๖๓๓๙ ๑๑ โรงเรยนปากเกรด นางสมอรา ทองรงโรจน ๐๘๑-๓๓๒-๙๗๙๘ ๑๒ เทศบาลตาบลบางสทอง นางรชตา ธรโชตชาตร ๐๘๖-๓๓๔-๕๓๙๔ ๑๓ บรษท ยาอนไทย จากด ภญ.ทกขณา ยาณะสาร ๐๘๖-๐๗๙๖๕๗๓ ๑๔ บรษท ยาอนไทย จากด สภาวด ผองแผว ๑๕ รพ.สต.ม.๕ บางบวทอง น.ส.ยมน อปรสจจา ๑๖ รพ.สต.บานสเหราแดง นาง ๑๗ สสอ.ปากเกรด น.ส.จนทรธณา จนทรเทยง ๐๘๗-๑๕๒๔๑๓๖ ๑๘ รพ.สต.บางตลาด นางสภานนท อนฤทธ ๐๒-๕๘๓๑๓๑๔ ๑๙ รพ.สต.ประเสรฐอสลาม นายณฐพงษ ศรอดร ๐๒-๙๖๐๓๓๖๐ ๒๐ อบต.บางรกนอย นายกตตศกด ขาวละเอยด ๐๒-๑๙๓๔๕๑๒ ตอ๑๐๖ ๒๑ อบต.บางรกนอย นางจนทรวไล เพชรจนทร ๒๒ สสอ.บางใหญ นายภวนย สงขทอง

ลาดบ เครอขาย/หนวยงาน/องคกร ชอผแทน โทรศพท

๒๓ รพ.สต.เสาธงหน น.ส.ศรพร จนลาเวยง ๐๘๒-๘๕๖๒๙๙๔ ๒๔ รพ.สต.บางเลน นางมรศรา ตญญวงศ ๐๘๑-๙๐๐๗๗๔๖ ๒๕ โรงเรยนพระแมสกลสงเตราะห นายนรา ภญโญ ๐๒-๕๗๑๗๒๒๐ ๒๖ มตรไมตรคลนก น.ส.ภาวณ ศรเทพ ๒๗ รพ.สต.หชาง น.ส.ณฐณชา พนธน ๐๘๑-๒๖๙๙๒๘๙ ๒๘ รพ.สต.พระยาฯ น.ส.สายสมร แสงสวาง ๐๒-๔๔๗๕๗๗๒ ๒๙ สสอ.บางกรวย นายนาศลป วนด ๐๘๑-๒๖๙-๙๒๘๓ ๓๐ สมาคมวทยกระจายเสยงนนทบร นายสทนต กลาการขาย ๐๘๑-๖๑๖๖๙๕๕ ๓๑ สมาชกสภาองคการบรหารสวน

จงหวดนนทบร นายปภพ ธรรมชเชาวรตน

๓๒ หมอพนบาน นางพมพพศา อภเมธาวฒน ๓๓ รพ.สต.ตลาดวดมะเกลอ นางแพรวรตน อครพฒนเกษม ๐๒-๙๒๗๖๕๓๓ ๓๔ รพ.สต.บานคลองสบศอก นายพรชย มมมะละ ๐๒-๑๕๙๘๒๓๖ ๓๕ สสอ.ไทรนอย นางปรชกา พระนวส ๐๘๙-๙๐๘๘๙๕๕ ๓๖ เทศบาลตาบลบางมวง น.ส นฎฐาพร ประดบพลอย ๐๘๙-๑๘๐๓๕๑๖ ๓๗ ผจดการรานขายยาสองเภสชกร นายวทยา จนทรศรโพธา ๐๒-๘๘๓๘๐๓๐ ๓๘ สานกงานประชาสมพนธ นางกรพรรณ ประสพจนทร ๐๒-๕๘๐๐๗๕๑ ๓๙ อบต.บางไผ น.ส. อรวรรณ โกมลแกว ๐๒-๘๗๙๕๐๘๐ ๔๐ อบต.บางไผ น.ส.ลนาลาพร มากนก ๐๘๙-๗๖๖๘๗๖๖ ๔๑ รพ.สต.ตลาดขวญ นางสธรา ทรพยพม ๔๒ เทศบาลเมองบางศรเมอง นางสรนทร นรนกร ๔๓ ผจดการบรษท ไรธญญะ จากด น.ส. ปทมา เทศวเชยร ๐๘๙-๗๗๙๖๗๖๑ ๔๔ รพ.สต.บางรกนอยม.๓ นายทวศกด แสงคาสข ๐๒-๕๒๘๖๐๑๒ ๔๕ เทศบาลตาบลบางเลน น.ส.กาญนากาณ พยอมกรพภพ ๐๘๗๓-๑๑๖๓๙๔๒ ๔๖ สสจ.นนทบร น.ส อรณศร ทพยสมบต ๐๘๖-๙๙๕๓๒๕๘

ลาดบ เครอขาย/หนวยงาน/องคกร ชอผแทน โทรศพท

๔๗ สสจ.นนทบร น.ส ฝนพรว อบลพทกษ ๐๘๙-๖๖๑๑๑๔๑ ๔๘ สสจ.นนทบร น.ส กาญจนา ปวรถวจตร ๐๘๙-๖๖๖๗๔๐๗ ๔๙ สสจ.นนทบร น.ส ทพยรดา ทพยธราสกล ๐๘๖-๘๑๐๔๔๓๔ ๕๐ เจาหนาท Mobile Unit นายทรงพล โพธใจพระ ๕๑ เจาหนาท Mobile Unit น.ส ชลธชา เพชรวเชยร ๕๒ เจาหนาท Mobile Unit นายศกดศร ธวฒนพงษ ๐๘๗-๖๙๗๓๗๓๕

๓. ขอมลวชาการทใชในการจดลาดบความสาคญฯ และแหลงขอมล/ แหลงอางอง ๓.๑ ระดบการควบคมทรามาดอล (tramadol) ในแตละประเทศ จากเวบไซต http://rparun.blogspot.com/2013_07_01_archive.html

United Nations Office on Drugs and Crime (UNODC) รบทราบถงการนาทรามาดอล (tramadol) รบทราบถงการนายานไปใชในทางทผด นอกเหนอจากขอบงใชทางการแพทยเพอหวงผลในการทาใหเคลบเคลมหรองวง ซม ดงปรากฏขอมลในรายงาน World drug report ๒๐๑๓ อยางไรกตามสหประชาชาต ยงไมมการจดใหทรามาดอลอยในกลมสารเสพตดแตอยางใด

แคนาดา แคนาดาจดให tramadol อยในกลมสารเสพตด โดยประกาศใน Canada Gazette วนท ๗

กรกฎาคม ค.ศ.๒๐๐๗ ทงทเดมกอนหนานนจดเปนยาอยใน Schedule F ซงเปนยาทตองใชใบสงแพทย ตาม Food and Drug Regulations (FDR) ในขณะทออกกฎนทางแคนาดาไดแจงวา ขณะนนมประเทศซงตองใชใบสงแพทยเมอมการขายยาถง ๗๕ ประเทศ

ทงนแคนาดาไดประเมนประโยชนทจะไดรบและตนทนทจะเกดขน เชน ๑. ทาใหเกดการเพมระดบการควบคมการกระจายของทรามาดอล ซงจะกระทบตอแพทย เภสชกร

โรงพยาบาล อตสาหกรรมยา การบงคบใชกฎหมาย และตอประชาชนแคนาดา ๒. แพทย เภสชกร ตองปฏบตตามกฎหมายในประเดน การเขยน การลงชอ วนทสงจายยา การเพม

มาตรการในการบนทกขอมล การเกบรกษา เพมมาตรการดานความปลอดภย รายงานเมอมการสญหายหรอถกขโมย

๓. อตสาหกรรมยาจะตองแสดงฉลากตวอกษร "N" ทฉลากยา ซงอาจจะมภาระในเรองการเพมเตมหรอเปลยนแปลงฉลากผลตภณฑ

นวซแลนด

prescription (เทยบยาควบคมพเศษในไทย ซงเปนยาทตองใชใบสงยา) สหรฐอเมรกา prescription (ยาทตองใชใบสงยา) โดยตงแตป ค.ศ.๒๐๐๕ เปนตนมา มความพยายามรองขอจาก

สาธารณะใหปรบอยภายใต Control Substances Act ใน Schedule ๓ เนองจากมการนาไปใชในทางทผดแลวทาใหเกดการตดยาได (ปกตสารทอยภายใตกฎหมายฉบบนจะเปนกลมสารเสพตดหรอวตถทออกฤทธตอจตและประสาท) ทงนในปจจบน สหรฐอเมรกาจดใหอยในรายการยาและสารทตองตระหนก (List of Drugs and Substances of Concern) ซงเผยแพรโดย US Drug Enforcement Administration (DEA) (หนวยงานดานสารเสพตด)

สหราชอาณาจกร prescription only เปนยาทขายในรานขายยาซงเภสชกรจะขายไดเมอมใบสงแพทย สงคโปร prescription only เปนยาทขายในรานขายยาซงเภสชกรจะขายไดเมอมใบสงแพทย ออสเตรเลย Poisons Standard ๒๐๑๒ ซงอาศยอานาจตามมาตรา ๕๒D(๒)(b) แหง The Therapeutic Goods

Act ๑๙๘๙ จดใหทรามาดอลมสถานะการควบคมอยใน Schedule 4 Prescription Only Medicine ซงเปนสารทจะรบจากเภสชกรไดตอเมอมใบสงจากแพทย ทงนทรามาดอลเขาสตลาดของออสเตรเลย เมอ ค.ศ.๑๙๙๘

แอฟรกาใต จดอยใน Schedule ๕ ตาม Medicines and Related Substances Act, ๑๙๖๕ (Act No. ๑๐๑

of ๑๙๖๕) ตองใชใบสงยาจากผมอานาจสงจายยา โดยสารใน Schedule ๕ เปนกลม (๑) สารทใชสาหรบลดความวตกกงวล ลดความซมเศรา กลอมประสาท โดยจะไมสงจายเปนเวลา

ยาวนานกวา ๖ เดอน โดยไมมใบสงยาจากผมอานาจออกใบสงยาได ซงไดรบการปรกษาจากจตแพทย (๒) ยาแกปวด โดยจะไมสงจายเปนเวลายาวนานกวา 6 เดอน โดยไมมใบสงยาจากผมอานาจออก

ใบสงยาได กรณฉกเฉน เภสชกรจะสามารถขายไดในปรมาณทไมเกนกวาทจะจาเปนตองใชภายในระยะเวลา ๔๘

ชวโมง และใหผมอานาจสงจายยาทรจกเภสชกรคนนนออกใบสงยายนยนการขายของเภสชกรภายใน ๗๒ ชวโมง

ฮองกง prescription only medicine

๓.๒ ปญหาการใชนามนทอดซา จากเวบไซต http://www.cfs.gov.hk/english/multimedia/multimedia_pub/files/know_more_oil_e.pdf http://web.imu.edu.my/ejournal/approved/eJournal_1.2_55-60.pdf http://www.ub.edu/feedfat/recycledoilsSTOA.pdf

ฮองกง In food business, the hazards can be controlled through the adoption of Good Manufacturing Practice (GMP). The purposes of GMP are

(a) to optimise the useful life of cooking oil; (b) to maintain food acceptability and wholesomeness; (c) to avoid extensive oxidative decomposition; (d) to avoid the development of objectionable flavour; and (e) to avoid the formation of polymeric compounds. GMP includes the

following points : • choosing cooking oil of good quality and consistent stability; • using properly designed equipment; • selecting the lowest possible frying

temperature; • filtering cooking oil frequently to remove food particles; • cleansing equipment frequently; • replacing cooking oil as needed to maintain quality; • providing adequate training to personnel; and • testing cooking oil frequently throughout the frying process. The Public Health and Municipal Services Ordinance (Cap 132) stipulates that sale of food not fit for human consumption is an offence. Offenders shall be liable to a maximum fine of $50,000 and an imprisonment of six months. Not many countries around the world have national

regulations controlling the level of PC in frying oils.In the European Union, however, member countries have national food laws which cap the PC level at 25%;Austria and Switzerland permit a slightly higher UL of 27% 3,18. United States The Food and Drug Administration of the United States has not established specific guidelines to control the quality of frying fats since adverse effects of frying fats on human health have not been established. In the meantime, frying fats quality are subject to guidelines provided by the Food Code which is a general reference document for state and local government agencies responsible for overseeing food safety in retail establishments23. Malaysia Similarly the Malaysian Food Act and Regulations,September 2005 24 has no provision for frying oil quality.Food safety, which includes aspects of food handling andfood processing, are addressed by specific food safety programmes such as GMP and HACCP. In the area on international trade, member countrieslook towards Codex Alimentarius to set food standards or guidelines. For the moment, however, Codex has not yet developed guidelines for fried oil quality EU Options • Education/information campaigns for improving consumer knowledge on all aspects relating to waste oils and risks involved in their use. • Campaigns and availability of texts for introducing these subjects in school education. • Actions aimed at improving knowledge in this specific field, via the media. • Establishment of rapid systems for supply of information, by EU institutions, in specific cases of major incidents with public health risks. • Establishment of programmes of collaboration between the EU administration and consumer

organisations to improve the operation of control and information systems. ๓.๓ เครองสาอางมสารอนตรายปนปลอม จากเวบไซต http://www.epa.govt.nz/hazardous-substances/pop_hs_topics/Pages/FAQs-about-cosmetics.aspx http://safecosmetics.org/article.php?id=693 http://safecosmetics.org/article.php?id=346 http://safecosmetics.org/article.php?id=347

Newzealand Most cosmetic products pose no risk to the public and are safe for use as

intended. They are not routinely tested. As with most products, the manufacturer and importer are responsible for ensuring products are safe and comply with the law. The retailer should request verification from suppliers that the products they sell are safe and legal to be sold in New Zealand. Testing has been commissioned by the Ministry of Health on some products that could pose a significant risk to public health if not legally compliant. US Provisions of the Safe Cosmetics and Personal Care Products Act of 2013 include: • Phase-out of ingredients linked to cancer, birth defects and developmental harm; • Creation of a health-based safety standard that includes protections for children, the elderly, workers and other vulnerable populations; • Elimination of labeling loopholes by requiring full ingredient disclosure on product labels and company websites, including salon products and the constituent ingredients of fragrance; • Worker access to information about unsafe chemicals in personal care products; • Required data-sharing to avoid duplicative testing and encourage the development of alternatives to animal testing; and • Adequate funding to the FDA Office of Cosmetics and Colors so it has the resources it needs to provide effective oversight of the cosmetics industry.

State Legislation California Safe Cosmetics Program The primary purpose of the California Safe Cosmetics Program (CSCP) is to collect information on hazardous and potentially hazardous ingredients in cosmetic products sold in California and to make this information available to the public.

Background Many different chemicals are used in making cosmetics. Consumer and worker advocacy groups are concerned because some cosmetic products contain chemicals known or suspected to cause cancer, birth defects, or damage to the reproductive system. Those who work with cosmetics - including barbers, hair stylists, and skin care, body care and nail salon workers - may be more vulnerable to the adverse health effects posed by these products because they handle greater quantities of cosmetics with greater frequency.

The Law The California Safe Cosmetics Act (PDF) (“the Act”) was signed into law in 2005. For all cosmetic products sold in California, the Act requires the manufacturer, packer, and/or distributor named on the product label to provide to the California Safe Cosmetics Program in the California Department of Public Health (CDPH) a list of all cosmetic products that contain any ingredients known or suspected to cause cancer, birth defects, or other reproductive harm. Program Activities • Maintain a guidance list of chemical agents known or suspected to cause cancer, birth defects, or other reproductive harm (PDF) (also in Spanish and Vietnamese); • Develop a user-friendly reporting system; • Create and maintain a publicly-available searchable database of product ingredient information submitted by companies; • Create reports of submitted data, including reported products, ingredients and reformulations; • Participate in meetings with health advocates, industry, regulators, and others to promote collaborative research efforts and to ensure product safety.

EU The European Union, now 25 countries strong, has more stringent and protective laws for cosmetics than the United States. The hazard-based, precautionary approach of the EU acknowledges that chemicals linked to cancer and birth defects simply don’t belong in cosmetics – regardless of the concentration of the chemical being used. The EU Cosmetics Directive (76/768/EEC) was revised in January 2003 to ban 1,328 chemicals from cosmetics; the U.S. FDA has banned or restricted only 11. That means that companies are no longer allowed to sell personal care products in the European Union that are made with chemicals that are known or suspected to cause cancer, genetic mutation, reproductive harm or birth defects. The Compact for Safe Cosmetics expanded on the EU laws and asked companies to commit to removing the EU-banned chemicals from products sold in the United States and elsewhere around the world. Canada Canadian cosmetics regulations, like European Union regulations, are stricter than those in the United States. The Canadian government recently created a Cosmetic Ingredient Hotlist that includes hundreds of prohibited and restricted chemicals and contaminants such as formaldehyde, triclosan, selenium, nitrosamines and 1,4-dioxane — all of which are allowed in U.S. products. In addition, cosmetic manufacturers are required to register their products and disclose a list of ingredients and the concentration of each ingredient used. Labeling requirements that went into effect in November 2006 in Canada require ingredient lists to appear on all cosmetic product labels. Increased disclosure is making choosing safe products easier for Canadian consumers. According to the Health Canada Web site, "[o]nly ingredients that do not pose an unreasonable health and safety risk to the Canadian public, when used according to directions, are allowed in cosmetic products." ๓.๔ ปญหาการปนเปอนยาฆาแมลง จากเวบไซต http://www2.epa.gov/safepestcontrol/food-and-pesticides http://ec.europa.eu/food/plant/plant_protection_products/index_en.htm www.mhlw.go.jp/english/topics/foodsafety/index.htm

US How much of a pesticide remains on the food we eat? Small amounts of pesticides may remain in or on fruits, vegetables, grains, and other foods. As crops are harvested, transported, exposed to light, washed, and cooked, the amount of pesticide residue decreases considerably. EPA determines how much of a pesticide can remain on food. The agency sets limits on how much of a pesticide may be used on food during growing and processing, and how much can remain on the food you buy. EPA also sets standards to protect workers from exposure to pesticides on the job. EU EU policy Pesticides can have severe undesirable effects if they are not strictly regulated. No pesticide can be used in the EU unless it is scientifically proven that it: • Doesn’t harm people's health; • Has no unacceptable effects on the environment; • Is effective against pests. EU rules on plant protection products establish a “dual” system: • The Commission approves the active substances contained in the products; • EU countries authorise the products on their territory and ensure compliance with EU rules. Japan In Japan, the Ministry of Health, Labour and Welfare and the Environmental Department are responsible for establishing and testing residue limits. These limits are based on the Food Sanitation Law.

๔. ผลการจดลาดบความสาคญสนคาทไมปลอดภย ๔.๑ สนคาไมปลอดภย ๑๐ รายการแรก

ท สนคาทไมปลอดภย ลกษณะความไมปลอดภยทพบ คะแนน 1 นามนทอดซา มสารกอมะเรง ๗๕๐ 2 ยาแกปวดTramadol มการใชผดประเภทในกลมวยรน ๗๒๕ 3 เครองสาอาง มสารหามใช ๖๗๐

ท สนคาทไมปลอดภย ลกษณะความไมปลอดภยทพบ คะแนน 4 ผลตภณฑเสรมอาหาร โฆษณาเกนจรง ๖๖๕ 5 ผลตภณฑเสรมอาหาร(ลด

นาหนก)/กาแฟ ใสสารอนตราย sibutramine/sildenafil ๖๖๐

6 อาหารสด ใสสารหามใชเชนบอแรกซ ฟอรมาลน ยาฆาแมลง

๖๐๕

7 ยาสมนไพร โฆษณาเกนความจรง ๔๙๐ 8 เครองสาอาง ไมไดรบอนญาต/ฉลากไมถกตอง ๔๔๕ 9 ลวดดดฟน/ยาง ไมไดมาตรฐาน ๓๗๕ 10 ขนมกรบกรอบ ไมมคณคาทางโภชนาการ ๓๕๖.๓ ๔.๒ สนคาไมปลอดภยทจดลาดบ ๓-๕ รายการแรก(ทจะแกปญหา)

ท สนคาทไมปลอดภย ลกษณะความไมปลอดภยทพบ คะแนน 1 นามนทอดซา มสารกอมะเรง ๗๕๐ 2 ยาแกปวดTramadol มการใชผดประเภทในกลมวยรน ๗๒๕ 3 เครองสาอาง มสารหามใช ๖๗๐ 4 ผลตภณฑเสรมอาหาร โฆษณาเกนจรง ๖๖๕ 5 ผลตภณฑเสรมอาหาร(ลด

นาหนก)/กาแฟ ใสสารอนตราย sibutramine/sildenafil ๖๖๐

๕. แนวทางการแกไขปญหาผลตภณฑสขภาพทคนพบ ๑. การแกปญหาผลตภณฑสขภาพควรมการดาเนนงาทมขนตอน และกระบวนการทชดเจน ๒. การใชหลกการการจดลาดบความสาคญของผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภยเปนหลกการท

เปนประโยชน โดยใชกระบวนการมสวนรวมของทกภาคสวนทเกยวของกบผลตภณฑสขภาพ ทงในสวนทเปนภาครฐและภาคเอกชน ๓. ภายหลงทไดประเดนปญหาจากการจดลาดบความสาคญฯ ดงกลาวสามารถนาไปส กระบวนการแกปญหาทเปนระบบในรปแบบภาคเครอขายการคมครองผบรโภคไดเชนกน เพราะจากกระบวนการจดลาดบความสาคญฯ ขางตน ทาใหภาครฐมองเหนมมมองดานอนของภาคประชาชน จงทาใหเกดกระบวนการแกปญหารวมกนทมระบบ

ภาคตะวนออก เฉยงเหนอ�

1 -2 กนยายน 2557

โครงการจดลาดบความสาคญของผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภย จงหวดกาฬสนธ

ชอผใหขอมล นางสาวกลสรา ศรภกด ตาแหนงนกวชาการสาธารณสขชานาญการ หนวยงานกลมงานคมครองผบรโภคและเภสชสาธารณสข สานกงานสาธารณสขจงหวดกาฬสนธ โทรศพท 043815418 อเมล piyarat2523@gmail.com

๑.รปแบบการดาเนนงานจดลาดบความสาคญฯ ๑. การคดเลอกสนคาไมปลอดภย เมอวนท ๒๗ มถนายน ๒๕๕๗ ณ หองประชมธรรมาภบาล เทศบาลเมองกาฬสนธ อาเภอเมอง จงหวดกาฬสนธ ๑.๑ การประสานผเขารวมใหสงขอมลสนคาทไมปลอดภยทพบในองคกร หรอหนวยงานเพอรวบรวมเปนปจจยนาเขาในการประชม

๑.๒ การประชมระดมสมองในการคดเลอกประเดนปญหาของสนคาไมปลอดภยรวมกนในเบองตน โดยนาประเดนปญหาทงหมดทมมารวมกน และผเสนอแตละคนอภปรายเหตผล เพอสนบสนนการเลอกประเดนปญหาดงกลาว

๑.๓ ทประชมลงคะแนนคดเลอกประเดนปญหาของสนคาไมปลอดภย โดยคดเลอกมาไมเกน ๑๐ ปญหา ตามลาดบคะแนนทมผเลอกมากทสด ๒. การจดลาดบความสาคญของสนคาไมปลอดภยเพอการดาเนนงาน เมอวนท ๑๕ กรกฎาคม ๒๕๕๗ ณ หองประชมธรรมาภบาล เทศบาลเมองกาฬสนธ อาเภอเมอง จงหวดกาฬสนธ ดงน

๒.๑ ผรบผดชอบคนหาขอมลเบองตนของสนคาไมปลอดภย เพอเปนขอมลในการประเมนความเสยงและความเปนไปไดในการแกไขปญหา ๒.๒ จดประชมตวแทนแกนนาภาคทเกยวของและแกนนาผมสวนไดสวนเสย เพอรวมกนจดลาดบความสาคญของสนคาไมปลอดภย โดยใชเกณฑการประเมนความเสยงและเกณฑการประเมนความเปนไปไดในการแกปญหา ๒.๓ สรปผลการจดลาดบความสาคญของสนคาไมปลอดภย โดยคดเลอกมา ๕ อนดบแรก

๒. ขอมลภาคทรวมดาเนนงานจดลาดบความสาคญฯ

๑ สานกงานเกษตรและสหกรณจงหวดกาฬสนธ

น.ส.อรนช เกษสญชย ORANUCH_KAT@hotmail.com

089-8098603

๒ ทองถนอาเภอสหสขนธ นายวระพงษ โกศลวฒน 081-9991369

๓ สานกงานการคาภายในจงหวดกาฬสนธ

นายสทธชย ซอภเขยว Tan_tan.s@hotmail.com

088-5111745

๔ องคการบรหารสวนจงหวดกาสนธ

นายอนชารตน มหาแสน 082-84169900

๕ เทศบาลตาบลบวขาว นายสทธกร อทรงษ Ken.3376@hotmail.com

093-3292359

๖ นายกเทศมนตรเมองบวขาว นายธนเสฏฐ ชยสงครามธนทต

087-2356123

๗ อาสาสมครสาธารณสข

๘ ผแทนเภสชกร โรงพยาบาลชมชน

๙ ผแทนจากสานกงานสาธารณสขอาเภอ

๑๐ ผแทนจากโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพระดบตาบล

๑๑ กลมงานคมครองผบรโภคและเภสชสาธารณสข สานกงานสาธารณสขจงหวดกาฬสนธ

๓.ขอมลวชาการทใชในการจดลาดบความสาคญฯ และแหลงขอมล/แหลงอางอง ๓.๑ แหลงขอมลทใชในการอางองใชขอมลจากผลการดาเนนงานของจงหวดกาฬสนธในป ๒๕๕๗ ๔.ผลการจดลาดบความสาคญสนคาไมปลอดภย

๔.๑ สนคาไมปลอดภยไดมา ๕ รายการ ดงน ๑ ผลตภณฑลดนาหนกประเภทอาหารและยา(ฉลากไมถกตอง) รอยละ ๗๖.๒๕

๒ เครองดมสมนไพรเพอสขภาพ(ฉลากไมถกตอง) รอยละ ๖๗.๕ ๓ พชผกปนเปอนสารเคมกาจดศตรพช รอยละ ๖๕.๖๓ ๔ สเตยรอยดในยาชดและยาแผนโบราณ รอยละ ๖๑.๒๕ ๕ เครองสาอางทาใหขาว รอยละ ๕๗.๕ ๔.๒ สนคาไมปลอดภยทจดลาดบ ๓-๕ รายการแรก (ทจะแกปญหา) ๑ ผลตภณฑลดนาหนกประเภทอาหารและยา(ฉลากไมถกตอง) ๒ เครองดมสมนไพรเพอสขภาพ(ฉลากไมถกตอง) ๓ พชผกปนเปอนสารเคมกาจดศตรพช ๔ สเตยรอยดในยาชดและยาแผนโบราณ ๕ เครองสาอางทาใหขาว

๕. แนวทางการแกไขปญหาผลตภณฑสขภาพทเสนอ ๕.๑ มการจดประชมผประกอบและผบรโภคใหความรเรองผลตภณฑสขภาพ ๕.๒ ประชาสมพนธใหความรเรองผลตภณฑสขภาพ โทษของการบรโภคผลตภณฑทไมถกตองและ กฎระเบยบตามกฎกระทรวงสาธารณสขหากยงมการฝาฝนจาหนายผลตภณฑนนๆ ๕.๓ ออกตรวจตดตาม ณ สถานทผลต จาหนาย เพอเปนการเฝาระวง

โครงการจดลาดบความสาคญของผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภย จงหวดเลย

ผใหขอมล นายรตนศกด ศรนเสน หนวยงาน/ทอย สานกงานสาธารณสขจงหวดเลย โทรศพท 042-812745 ตอ 108 อเมล fdapv42@fda.moph.go.th

1. รปแบบการดาเนนงานจดลาดบความสาคญฯ 1. สสจ.สงแบบสอบถามไปยงหนวยงานหรอภาคทเกยวของ เพอขอขอมลปญหาผลตภณฑ

สขภาพทไมปลอดภย 2. สสจ.คนประเดนปญหาผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภย จากเรองรองเรยน นโยบาย สอ

ตางๆ และหนวยงานทเกยวของ 3. สสจ.รวบรวมปญหาทได นามาจดกลมปญหาทใกลเคยงกน 4. จดประชมหนวยงาน ภาคทเกยวของ ผมสวนไดสวนเสย เพอระดมสมองคดเลอกปญหา

ผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภย 5. สสจ. นาเสนอขอมลประเดนปญหาผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภยใหทประชมรบทราบ

รวมกน 6. ทประชมเสนอประเดนปญหาเพมเตม 7. ทประชมลงคะแนนคดเลอกปญหาผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภยในจงหวดเลย 10 ลาดบ

แรก โดยการโหวต 8. นาประเดนปญหา 10 ลาดบแรก มาพจารณาจดลาดบความสาคญโดยใชเกณฑการ

ประเมนความเสยงและเกณฑประเมนความเปนไปไดในการแกปญหา 9. ทประชมใหคะแนนในแตละขอของเกณฑการประเมน 10. สรปผลคะแนนการจดลาดบความสาคญของปญหาผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภย

จงหวดเลย 11. นาเสนอปญหาผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภย จงหวดเลยในระดบภาคและระดบประเทศ

ตอไป

2. ขอมลภาคทรวมดาเนนงานจดลาดบความสาคญฯ ลาดบ เครอขาย/หนวยงาน/องคกร ชอผแทน โทรศพท

1. โรงเรยนเลยอนกลวทยา นางลกขณา พลซา 0819543011 2. สนง.พานชยจงหวดเลย น.ส.อไรวรรณ เยนสวสด 0812080291 3. เทศบาลเมองเลย นางลภส แจมใส 0854566483 4. สนง.ปศจ.เลย น.ส.ไพลน ศรสวรรณ 0885166800 5. สนง.เกษตรและสหกรณ จ.เลย นายเรวฒน สกณา 0878497849 6. รพ.สต.บานโพน นางเจษฎา วงควรญญ 0812607194 7. สสอ.เชยงคาน นายสมชาย พชญชยะนนท 0816610672 8. สสอ.ผาขาว น.ส.ภรมยยา สหบญมา 0833404417 9. งานอนามย สสจ.เลย นายสนทร หงษคง 0864598169

3. ขอมลวชาการทใชในการจดลาดบความสาคญฯ และแหลงขอมล/แหลงอางอง

3.1 ขอมลเรองรองเรยน สสจ.เลย 3.2 เวบไซต fda.moph.go.th 3.3 สรปขอมลการดาเนนงาน สสจ.เลย

ลาดบท สนคาทไมปลอดภย ระดบคะแนน(ถาม) หมายเหต 1 ยาปฏชวนะในรานชา 78.75 2 สารปนเปอนในอาหาร 77.5 3 ยาแผนโบราณลกลอบเตมสเตยรอยด 73.75 4 ผกผลไมปนเปอนยาฆาแมลง 71.25 5 ยาลดความอวน 67.5

6 ขนมบรรจหบหอ ไมม อย. (รวมถงขนมจากจนลกลอบนาเขา) 66.25

7 ยาชดในรานชา 63.75 8 อาหารเสรม ไมม อย. ฉลากอวดอางเกนจรง 62.5

9 ผลตภณฑสขภาพทโฆษณาอวดอาง เกนจรง ทางวทย 61.25

10 เครองสาอางมสารหามใช ฉลากไมถกตอง ปลอม 58.75

4.2 สนคาไมปลอดภยทจดลาดบ 3-5 รายการแรก (ทจะแกปญหา) ลาดบท สนคาทไมปลอดภย ระดบคะแนน(ถาม) หมายเหต

1 ยาปฏชวนะในรานชา 78.75 2 สารปนเปอนในอาหาร 77.5 3 ยาแผนโบราณลกลอบเตมสเตยรอยด 73.75 4 ผกผลไมปนเปอนยาฆาแมลง 71.25

5. แนวทางการแกปญหาผลตภณฑสขภาพทคนพบคออะไร ตองใหชมชนเหนวาเปนปญหาของชมชน แลวรวมกนแกปญหา

โครงการจดลาดบความสาคญของผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภย จงหวดศรสะเกษ

ผใหขอมล นางพรรณนภา ศรสวสด ตาแหนงเภสชกรชานาญการ หนวยงาน/ทอย สานกงานสาธารณสขจงหวดศรสะเกษ โทรศพท 089-4214482 อเมล : nukeing44@hotmail.com

1.รปแบบการดาเนนงานจดลาดบความสาคญฯ 1.การคดเลอกผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภยเพอนามาจดลาดบ จะนาขอมลทไดมาจากการเกบ

ขอมลจาก แบบ คบส.ซงขอมลจะเปนขอมลจากทกอาเภอ การรายงานปญหา รวมถงขอรองเรยน 2.นาขอมลทงหมดมาสรปเพอคดเลอกผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภย โดยเสนอขอมลในทประชม

ซงคณะกรรมการจะมาจากผรบผดชอบงานคมครองผบรโภคจากทกอาเภอ 3.เมอคดเลอกผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภยไดแลว กทาการจดลาดบผลตภณฑสขภาพทไม

ปลอดภยโดยใชเกณฑการประเมนความเสยง และความเปนไปไดในการแกไขปญหา 4.สรปผลการจดลาดบ

2.ขอมลภาคทรวมดาเนนงานจดลาดบความสาคญฯ ลาดบ

เครอขาย/หนวยงาน/องคกร

1 สสจ.ศรสะเกษ นายบรรเจด เดชาศลปะชยกล Banjert@hotmail.com 089-4214482 2 สสจ.ศรสะเกษ นางพรรณนภา ศรสวสด Nukeing44@hotmail.com 089-4214482 3 รพ.โนนคณ นางเบญจมาศ บดดาวงศ benjapoom@yahoo.co.th 089-9476443 4 รพ.บงบรพ นส.ณฐกฤตา สาระ Kritta_y@hotmail.com 087-2409839 5 รพ.บงบรพ นายวเชยร ศรหนาจ 089-2813845 6 รพ.ปรางคก นางชนสา จนทรชต Chanisa_wa@yahoo.com 086-3388865 7 รพ.โพธศรสวรรณ นางสาวพชญาดา นามวงษ Pit.cha.yada@hotmail.co

m 090-6195695

8 รพ.ราษไศล นางอรญญา จงรกษพงษ Aor_drug@hotmail.com 085-6116520 9 รพ.ศรรตนะ นายโกวทย ทองละมล Kovitwpunya@gamil.com 084-2738887 10 รพ.กนทรารมย นายภาสกรณ โพธศร passminum@gamil.com 088-4806575

ลาดบ

เครอขาย/หนวยงาน/องคกร

11 รพ.อทมพรพสย นางลกษม เมองกลาง 091-8284171 12 รพ.ไพรบง นส.ศรนทพย ศลาวรรณ 081-8883113 13 รพ.กนทรลกษ นางจราพร สจรตภกด Always_love2@hotmail.c

om 085-2041997

3.ขอมลวชาการทใชในการจดลาดบความสาคญฯและแหลงขอมล/แหลงอางอง

4.ผลการจดลาดบความสาคญสนคาทไมปลอดภย 4.1 สนคาทไมปลอดภย 9 รายการแรก

1.ยาแผนโบราณทผสมสารสเตยรอยด 2.อาหารทไมมฉลากหรอฉลากไมถกตอง 3.อาหารเสรมลดนาหนกทผดกฎหมาย 4.เครองสาอางผสมสารหามใชและฉลากไมถกตอง 5.เครองสาอางทไมมฉลาก 6.ผกปนเปอนฟอรมาลน 7.ผกปนเปอนยาฆาแมลง 8.อาหารทอวดอางสรรพคณเปนยา 9.ยาอนตรายในรานชา 4.2 สนคาไมปลอดภยทจดลาดบ 3-5 รายการแรก (ทจะแกปญหา)

1 อาหารเสรมอวดอางสรรพคณเปนยา รอยละ 93.42 2 ยาอนตรายในรานชา รอยละ 86.84 3 อาหารปนเปอนฟอรมาลน รอยละ 86.84 4 ผกปนเปอนยาฆาแมลง รอยละ 86.84 5 เครองสาอางทผดกฎหมาย รอยละ 85.53

5.แนวทางการแกไขปญหาผลตภณฑสขภาพทเสนอ 1.ออกมาตรการหรอขอความรวมมอไปยงรานขายสงยาไมใหจาหนายยาอนตรายใหกบรานชา 2.ลงพนทและประชาสมพนธใหกบผประกอบการใหเพมมากขน 3.ขอความรวมมอไปยงวทยชมชนในการโฆษณาสอโฆษณาทผดกฎหมาย

โครงการจดลาดบความสาคญของสนคาไมปลอดภย จงหวดสรนทร

ผใหขอมล : นางสธดา บญยศ ตาแหนง เภสชกรชานาญการ หนวยงาน/ทอย : กลมงานคมครองผบรโภคและเภสชสาธารณสข สานกงานสาธารณสขจงหวดสรนทร โทรศพท : 0 4451 8402 ตอ 219 อเมล : suthida_boon@hotmail.com

1. รปแบบการดาเนนงานจดลาดบความสาคญ ฯ ขนตอนท 1 การสารวจและการเตรยมการ ; ดาเนนการสารวจปญหาสนคาไมปลอดภยในกลมทพบปญหาในพนทจากแหลงขอมลคอ

1) ขอมลการตรวจเฝาระวงสถานทจาหนายผลตภณฑสขภาพในแตละพนททดาเนนการและสงรายงานใหจงหวด โดยไดกาหนดเปนตวชวดผลการปฏบตงานของหนวยงานดวย

2) ขอมลการตรวจเฝาระวงของสานกงานสาธารณสขจงหวดสรนทรคอ ผลการตรวจวเคราะหคณภาพผลตภณฑและจากเรองรองเรยน

3) ขอมลการสรปผลตภณฑสขภาพทเปนปญหาสาคญของแตละอาเภอ โดยใหอาเภอประชมรวมกบเครอขายและจดลาดบความสาคญสงมารวบรวมทจงหวด

โดยขอมลดงกลาวกลมงานคมครองผบรโภคฯ นามารวบรวมทงหมดแลวทาการสบคนหาขอมลวชาการประกอบในผลตภณฑทพบปญหาในพนททมความถในการพบ ซงเรยงลาดบจากพบมากไปนอย ขนตอนท 2 การเสนอประเดนปญหาเพอคดเลอกและการเรยงลาดบความสาคญเพอการดาเนนงานแกไขปญหา ; หลงจากการจดทาขอมลทเรยบเรยงในเบองตนแลว จงดาเนนการจดประชมระดมสมองกบภาคเครอขายในการเสนอประเดนปญหาของจงหวดและรวมกนจดลาดบความสาคญโดยใชเกณฑความเสยงและความเปนไปไดในการแกไขปญหา โดยดาเนนการจดประชมเมอ วนท 28 กรกฎาคม 2557 ณ หองประชมสานกงานสาธารณสขจงหวดสรนทร มผเขารวมการประชม จานวน 50 คน

2. ขอมลภาคเครอขายทรวมดาเนนงานจดลาดบความสาคญฯ ลา ดบ เครอขาย/หนวยงาน/

องคกร ชอผแทน ทตดตอ อเมล/โทรศพท

1 สมาคมเครอขายผบรโภคสรนทร

นายศกดา เชออนทร ททาการเลขาสมาคม 56หม16ต.นอกเมองอ.เมอง

083-3730303

2 องคกรปกครองสวนทองถน (เทศบาล/อบต.)

นางสาวช ตมณฑน ผะเดมด

เทศบาล ต าบล ก งแอน อ.ปราสาท

orazaaa@hotmail.com 083-3722695

3 อาสาสมครสาธารณสข นายทองบญ ใจงาม อสม.ต.ดาน อ.กาบเชง 091-6593778 4 ชมรมอาสาสมครคมครอง

ผบรโภคสนม (อสคบ.สนม) นายออนส ศรฉนทนาสกล

ประธาน อสม.ต.สนม 081-0721058

5 ชมรมรานอาหาร นายสพจน จตพรอนนตกล

ประธานชมรมรานอาหารเมองสรนทร

081-7890903

6 ผประกอบรานขายของชา นางพง ขบวนด อสม.ตาบลตาน อ.ปราสาท

085-2021806

7 ชมรมผประกอบการวทยฯ นายภวดล เจรญศร สถานวทยสรนทรทว เนตเวรค

081-8799448

8 โ ร ง พ ย าบ า ล ใ น จ ง ห ว ดสรนทร

จานวน 17 แหง

9 สานกงานสาธารณสขอาเภอ จานวน 17 แหง

3. ขอมลวชาการทใชในการจดลาดบความสาคญฯและแหลงขอมล/แหลงอางอง

................-............ หมายเหต : ใชขอมลการสารวจจากพนทและเรยงลาดบสนคาไมปลอดภยทพบในพนทโดยเรยงความถทพบในพนทเปนจานวนมากไปนอยจงยงไมไดคนควาขอมลทางวชาการรองรบในการจดลาดบ

ชอสนคาทไมปลอดภย ระดบคะแนนความเสยง(รอยละ)

1 ยาแผนโบราณพบสารสเตยรอยดปลอมปน 77.50 2 อาหารสดพบสารปนเปอน - ไมไดพจารณาเนองจากไมม

ขอมลภาพรวมจงหวดทเปนปจจบน

3 ยาอนตราย ยาชด ในรานชา 70.00 4 ยาปฏชวนะในรานชา 66.25 5 ขนมแบงบรรจ ไมมฉลาก/ฉลากไมถกตอง 66.25 6 เครองสาอางพบสารหามใช ฉลากไมถกตอง 56.25 7 ผลตภณฑอาหารโฆษณาเกนจรง

(เครองดมสมนไพรคาวตอง กาแฟลดอวน ) 85.00

8 ผลตภณฑเสรมอาหารปลอมปนยาแผนปจจบน 51.25 9 นาดมตหยอดเหรยญ 40.00 10 นาหมกสมนไพร ทเปนอนตราย 62.50

ชอสนคาทไมปลอดภย ระดบคะแนน หมายเหต

1 ยาแผนโบราณพบสารสเตยรอยดปลอมปน 81.25 2 ยาอนตราย ยาชด ในรานชา 75.00 3 ยาปฏชวนะในรานชา 70.62 4 ขนมแบงบรรจ ไมมฉลาก/ฉลากไมถกตอง 69.40 5 เครองสาอางพบสารหามใช ฉลากไมถกตอง 69.40

5. แนวทางการแกไขปญหาผลตภณฑสขภาพทเสนอ 5.1 สรางความรวมมอภาคเครอขายเฝาระวง กลมเปาหมายคอ อาสาสมครสาธารณสข ชมรมผประกอบการรานคา เนองจากรานจาหนายผลตภณฑสขภาพในชมชนเปนรานคาขนาดเลกและมจานวนมาก 5.2 ใชมาตรการทางกฎหมายในการดาเนนการกบการจาหนายผลตภณฑสขภาพทไมถกตองใหเปนแนวทางเดยวกน

โครงการจดลาดบความสาคญของสนคาไมปลอดภย จงหวดหนองบวลาภ

ผใหขอมล นางสาวภทรชนม นนทจตต เภสชกรปฏบตการ หนวยงาน/ทอย กลมงานคมครองผบรโภคและเภสชสาธารณสข สานกงานสาธารณสขจงหวด

หนองบวลาภ โทรศพท 042-312049 ตอ 115 022-0551567 Email: pharnb@hotmail.com

1. รปแบบการดาเนนงานจดลาดบความสาคญ วนท 1 (4 สงหาคม 57)

1. แบงกลมผเขารวมประชมเปน 2 กลม กลมละ 10 คน ผรวมประชมเสนอรายชอสนคาทคดวาไมปลอดภยลงในกระดาษชารต

2. ปรกษาหารอถงประเดนปญหากนภายในกลมเพอเลอกสนคาทคดไมปลอดภยมา 10 ปญหา

3. นารายชอสนคาไมปลอดภยของทง 2 กลม ได 20 ปญหามานาเสนอในทประชม และเสนอประเดนปญหา

4. คดเลอกสนคาไมปลอดภย : โดยการลงคะแนนเสยง (1 ทานสามารถเลอกไดไมเกน 5ครง) คดเลอก ประมาณ 10 ลาดบ

วนท 2 (6 สงหาคม 57) 1. อภปรายขอมลทางวชาการของสนคาไมปลอดภยทถกคดเลอก โดยคณะผจดการประชม 2. ผเขาประชมรวมประเมนสนคาไมปลอดภย โดยใช “เกณฑประเมนความเสยงของ

สนคาไมปลอดภย” และ “เกณฑประเมนความเปนไปไดในการแกปญหา” 3. นาผลคะแนนทไดจากการประเมน มาจดลาดบสนคาไมปลอดภย 5 ลาดบ

2. ขอมลภาคทรวมดาเนนงานจดลาดบความสาคญฯ ลาดบ เครอขาย/หนวยงาน/องคการณ ชอผแทน ตาแหนง 1 สานกงานพาณชย จ.หนองบวลาภ นายยทธนา คนคม นกวชาการพาณชยปฏบตการ 2 สานกงานจงหวดหนองบวลาภ นายรฐพงศ นนสวสด หวหนากลมงานอานวยการ 3 สานกงานปศสตวจงหวด นส.จฬารตน สมเลก พนกงานตรวจโรคสตว

ลาดบ เครอขาย/หนวยงาน/องคการณ ชอผแทน ตาแหนง 4 สานกงานประชาสมพนธจงหวด คณจฑามาศ จเจรญ 5 ชมรมรานขายยาจงหวด นายรงส วทยาภทร

นายสกร โควรตนะ นายสวชย มลบวภา

ประธานชมรมฯ รองประธานชมรมฯ เหรญญกชมรม

6 สานกงานสาธารณสขอาเภอ นส.ปญจพร ภาศร 7 โรงพยาบาลหนองบวลาภ นายสรศกด สวรรณแสง เภสชกรปฏบตการ 8 โรงพยาบาลนากลาง นายณฐพงษ จนทรบญ

นางสพรรณ จนทะสลา เภสชกรปฏบตการ จพ.เภสชกรรม

9 โรงพยาบาลศรบญเรอง นายจรวฒน สขพานช นายวสนต ดวงมณ

เภสชกรชานาญการ จพ.เภสชกรรม

10 โรงพยาบาลโนนสง นางพมล ศรภธร นส.อาภรณ พลบลณ

เภสชกรชานาญการ จพ.เภสชกรรม

11 สานกงานสาธารณสขจงหวด นส.วรางคณา หาระคณโน นายวระชย วเศษทอง นส.จฑามาศ อนสรณธระกล นส.ภทรชนม นนทจตต

เภสชกรชานาญการ นวก.สาธารณสขชานาญการ เภสชกรปฏบตการ เภสชกรปฏบตการ

3. ขอมลวชาการทใชในการจดลาดบความสาคญฯ และแหลงขอมล/แหลงอางอง 1. เครองสาอางทใสสารหามใช (ปรอท แอมโมเนย กรดวตามนเอ)

ไฮโดรควโนน เปนสารฟนอลชนดหนง มสตรเคม C6H4(OH)2 ยบยงกระบวนการสรางเมดสของผวหนง(เมลานน) ทาใหผวขาวขน สารไฮโดรควโนนถกกาหนดเปนสารหามใชในผลตภณฑสาหรบใบหนาตงแตป พ.ศ. 2539 ตามพระราชบญญตเครองสาอาง พ.ศ. 2535 ยกเวนใหคลนกจายได ฝา หรอรอยดางดาจากสวทรนแรง อย.กาหนดใหผสมสารไดไมเกน 2%

โทษ เกดอาการระคายเคองตอผว เกดจดดางขาวทหนา ผวหนาดา เปนฝาถาวร รกษาไมหาย ทาใหเกดโรคผวหนงขน เกดตมนนสดาบรเวณโหนกแกมและสนจมก หากใชนานมากกวา 6 เดอน อาจเปลยนแปลงของเนอเยอภายในผวหนง เกดเปนฝาถาวรสนาเงนอมดาไดและเพมโอกาสเสยงตอการเปนมะเรงผวหนงดวย โดยเฉพาะอยางยงถาใชตดตอกนเปนเวลานาน

ปรอทแอมโมเนย การใชปรอทแอมโมเนยตดตอกน เปนเวลานานจะทาใหเกดพษสะสมของสารปรอทในผวหนง และดดซมเขาสกระแสโลหต ทาใหตบและไตอกเสบเกดโรคโลหตจาง ทางเดนปสสาวะอกเสบ ทาลายสของผวหนงและเลบมอทาใหผวบางขนเรอยๆ เกดการแพหรอเปนแผลเปนได และเปนสารหามใช ตามประกาศกระทรวงสาธารณสข เรอง กาหนดวตถทหามใชเปนสวนผสมในการผลตเครองสาอาง ลาดบท 221 ตามทปรากฏในราชกจจานเบกษา เลม 125 ตอน พเศษ 80 ง ลงวนท 12 พฤษภาคม 2551 โดยกาหนดชอสารหามใช คอ “ปรอท และสารประกอบของปรอท” กรดวตามนเอ ความเปนพษคอทาใหหนาแดง และแสบรอนรนแรง เกดการระคายเคองอกเสบ แพแสงแดด หรอแสงไฟไดงาย เปนอนตรายตอทารกในครรภ และกอใหเกดความพการแตกาเนด กรดเรทโนอกสามารถใชเปนสารออกฤทธในสตรตารบยาชนดครมทระดบ ความเขมขน0.01-0.1% อางอง : ศนยขอมลพษวทยา http://webdb.dmsc.moph.go.th/ifc_toxic/a_tx_1_001c.asp?info_id=55

2. อาหารปนเปอนฟอรมาลน เชนอาหารทะเล เเละสไบนาง ฟอรมาลนจะเปลยนรปเปนกรดฟอรมค (Formic acid) ซงมฤทธทาลายการทาลาย

ของเซลลในรางกาย ทาให เซลลตาย ฟอรมาลนมพษตอระบบตางๆ เกอบทวทงรางกาย เชน ในระบบทางเดนหายใจ ในระบบทางเดนอาหาร หากไดรบไอระเหยของฟอรมลดไฮด แมจะปรมาณตาจะทาใหหลอดลมบวม แสบจมก เจบคอ ไอ หายใจไมออก ปอดอกเสบ นาทวมปอด ถาสดดมเขาไปมาก ๆ จะทาใหนาทวมปอด จนหายใจไมออก แนนหนาอกและตายในทสด

ฟอรมาลนหรอสารละลายฟอรมาลดไฮด เปนวตถหามใชในอาหารตามประกาศของกระทรวงสาธารณสข อางอง : อย. กระทรวงสาธารณสข http://www.fda.moph.go.th/project/foodsafety/formalin.htm

3. ยาแผนโบราณผสมสเตยรอยดจากรถเร ตลาดนด สเตยรอยด กฎหมายกาหนดใหเปนยาควบคมพเศษ

4. สารเคมทใชในการเกษตร

ผลกระทบตอสขภาพ เกดอาการระคายเคองตอผวหนงและตา อาการทรนแรง เชน มะเรงความบกพรองของระบบประสาท การเกดทผดปกต และการตายของทารกตวออน รวมถงความผดปกตทางพฒนาการของระบบประสาท อางอง : th.wikipedia.org/wiki/หมวดหม:สารเคมเกษตร

5. นาหมกทโฆษณาเกนจรง สงปนเปอน ethyl alcohol และ Methyl alcohol เนองจากยงไมมมาตรฐาน

ใดๆ ทระบแนชดวา ในนาหมกชวภาพ ควรจะม ethyl alcohol และ Methyl alcoholไดสงสดเทาไรด? อาศยเอกสารอางอง ของกระทรวงสาธารณสข (อย.) ขององคการ อาหารตางประเทศ ออสเตรเลย-นวซแลนด และพนฐานทางพษวทยา รวมกบความร ทางชวเคม ในนาหมก ชวภาพดงน -เอธลอลกอฮอล ในเครองดมนาหมกชวภาพ ไมควรมปรมาณสงเกน ๕๐๐ มก. ตอ ๑๐๐ ม ล . (๐ .๕ ก ร ม% ห ร อ ร อ ย ล ะ ๐ .๕ ) ( ใ น แ ง ส ข ภ า พ ย ง ต า ย ง ด ) -เมธลอลกอฮอล ในเครองดมนาหมกชวภาพ ไมควรมปรมาณสงเกน ๑๐๐ มก.ตอ ๑๐๐ มล.(๑๐๐ มก.% หรอ ๐.๑ ก.%) (ในแงสขภาพยงตาหรอไมมเลยจะยงด)

6. อาหารลดความอวนทโฆษณาเกนจรง Sibutramine เดมใชเปนยารกษาภาวะโรคอวน สงผลตอการลดความอยากอาหาร

และเพมอตราการเผาผลาญในรางกาย อาการขางเคยงจากการใชยาคอนขางรนแรง ไดแก เพมความเสยง ภาวะหวใจวาย (non-fatal heart attack) ภาวะหวใจขาดเลอด (non-fatal stroke) กลามเนอหวใจตาย (cardiovascular death) เปนตน ซงจะเปนเหตใหเสยชวตได นอกจากน ยงมอาการทพบบอย คอ ทาใหเกดความดนโลหตสงและหวใจเตนเรว ปากแหง ปวดศรษะ นอนไมหลบ และทองผก ในป 2553 องคการอาหารและยาแหงสหรฐอเมรกา (FDA)และประเทศไทย ไดประกาศใหหยดใช Sibutramine และถอนยาดงกลาวออกจากตลาดในทสด

อางอง : คณะเภสชมหดลฯ http://www.pharmacy.mahidol.ac.th/th/knowledge/article/16/Sibut

ramine- 7. นามนทอดซา

กระทรวงสาธารณสขจงไดออกประกาศกาหนดใหทงนามนพชและนามนจากสตว เมอวนท 13 ธนวาคม 2555 คณะกรรมการอาหารและยา ไดออกประกาศกระทรวงสาธารณสข (ฉบบท 347) พ.ศ.2555 เรองวธการผลตอาหารทใชนามนทอดซา โดยผผลตหรอขายอาหารทมการใชนามนทอดซาซงมสารโพลารเกนรอยละ 25 ของนาหนก จะตองไดรบโทษปรบไมเกน 10,000 บาท ประกาศฯ ฉบบดงกลาวใชตงแตวนท 13 มนาคม 2556

อางอง : อย. กระทรวงสาธารณสข www.fda.moph.go.th/project/.../2-2-49%20ภยนามนทอดซา.do

8. คอนแทกเลนสแฟชน มประกาศกระทรวงสาธารณสขฯ กาหนดใหคอนแทคเลนสเปนเครองมอแพทย การ

ผลต นาเขา จาหนาย ตองไดรบอนญาตกอน 9. ยาชด (ยาแผนปจจบนทจดเปนชด )

มกฎหมายและบทลงโทษทชดเจน เชนการขายยาชดทมยาสเตยรอยดผสมอย จาคกไมเกน 5 ป หรอปรบไมเกน 50,000 บาท หรอทงจาทงปรบ

ผประกอบการขายยาอนตรายหรอยาควบคมพเศษ ระหวางทเภสชกรไมอยปฏบตหนาท ปรบ 1,000-5,000 บาท

10. อาหารสด(เนอสตว อาหารทะเล ผก) พบการปนเปอน 5 ชนด สารปนเปอนในอาหาร 5 ชนด 1.สารกนรา หรอ กรดซาลซลค

คณสมบตของสาร สารกนรา หรอกรดซาลซลค เปนกรดทมอนตรายตอรางกายมาก กระทรวงสาธารณสขไดกาหนด หามนามาใชเจอปนในอาหาร แตมผผลตอาหารบางรายนามาใสเปนสารกนเสยในอาหารแหง พรกแกง หรอ นาดองผก ผลไม เพอปองกนเชอราขน และชวยใหนาดองผก ผลไมดใสเหมอนใหมอยเสมอ

ความเปนพษ ถารางกายไดรบเขาไปจะไปทาลายเซลลในรางกาย ทาใหระบบภมคมกนออนแอและหากไดรบเขาไปมากๆ จะทาลายเยอบกระเพาะอาหารและลาไส ทาใหเปนแผลในกระเพาะอาหารและลาไสได ถาไดรบ กรดซาลซคจนมความเขมขนในเลอดถง 25-35 มลลกรมตอเลอด 100 มลลลตร จะมอาการอาเจยน หออ มไข ความดนโลหตตาจนชอค และอาจถงตายได 2.สารฟอกขาว

คณสมบตของสาร สารฟอกขาวเปนสารเคมทมคณสมบตในการยบยงการเปลยนสของอาหารไมใหเปนสนาตาลเมออาหารนนถกความรอนในกระบวนการผลต หรอถกหน/ตด แลววางทงไว และยบยงการเจรญเตบโตของยสต รา บกเตร สารเคมดงกลาวทนยมใชเปนสารกลมซลไฟต ไดแก ซลเฟอรไดออกไซด โซเดยมหรอโปแตสเซยมซลไฟด โซเดยมหรอโปแตสเซยมไบซลไฟต และโซเดยมหรอโปแตสเซยมแมตาไบซลไฟต ซงจะไดรบอนญาตจากสานกงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ใหใชไดในอาหารทกชนด คอ สารโซเดยมไฮโดรซลไฟต หรอ โซเดยมไดไทโอไนต เปนสารเคมทใชในการฟอกแห อวน ซงเปนอนตรายตอสขภาพมาก แตมผลกลอบนามาใชฟอกขาวในอาหาร สานนมคณสมบตในการสลายตวไดเรวเมอทงไวจะเปลยนไปอยในรปของสารกลมซลไฟต

ความเปนพษ ถารางกายไดรบสารฟอกขาวแลวกระบวนการในรางกายจะเปลยนสารไปอยในรปของซลเฟตและขบออกไดทางปสสาวะ แตถาไดรบสารฟอกขาวกลมโซเดยมไฮโดรซลไฟต หรอกลมซลไฟตเกนกาหนด สารฟอกขาวจะไปทาลายไวตามนบ 1 ในรางกาย ทาใหเกดอาการหายใจขด ความดนโลหตตา ปวดทอง อาเจยน อจจาระรวง ในรายทแพอาจเกดลมพษ ชอค หมดสต และเสยชวตไดโดยเฉพาะผปวยโรคหอบหด 3.สารบอแรกซ

คณสมบตของสาร สารบอแรกซหรอทมชอทางการคาวา นาประสานทอง ผงกรอบ ผงเนอนม สารขาวตอก ผงกนบด และเพงแซ เปนสารเคมทเปนเกลอของสารประกอบโบรอน มชอทางเคมวา โซเดยมบอเรต (Sodium borate) โซเดยมเตตราบอเรต (Sodium tetraborate) มลกษณะไมมกลน เปนผลก ละเอยด หรอผงสขาว ละลายนาไดด มละลายในแอลกอฮอล 95% มการนามาใชประโยชนในทางอตสาหกรรม เปนสารเคมทเปนอนตรายแกรางกายและหามใชในอาหารทกชนด แตเนองจากบอแรกซมคณสมบตทาใหเกดสารประกอบเชงซอน กบสารประกอบอนทรยโพลไฮดรอกซ (Organic polyhydroxy compound) เกดลกษณะหยน กรอบ และเปนวตถกนเสยได จงมการลกลอบนาสารบอแรกซผสมลงในอาหารหลายชนด เชน หมบด ปลาบด ลกชน ทอดมน ไสกรอก ผงวน แปงกรบ ทบทมกรอบ มะมวงดอง ผกกาดดอง เปนตน เพอใหอาหารเหลานน มลกษณะหยน กรอบ แขง คงตวอยไดนาน หรอนาผงบอแรกซละลายในนา แลวทาหรอชบลงในเนอหม เนอวว เพอใหดสดตลอดเวลา นอกจากน ยงมการใชปลอมปนในผงชรส เนองจากบอแรกซมลกษณะภายนอกเปนผลกคลายคลงกบผลกผงชรส

ความเปนพษ ถาบรโภคเขาไปในรางกายจะทาใหรางกายออนเพลย เบออาหาร นาหนกลด สาไสและกระเพาะอาหารเกดการระคายเคอง อจจาระรวง และเปนพษตอตบ ไต และสมองได ขนอยกบปรมาณสารทไดรบ

4.สารฟอรมาลน หรอสารละลายฟอรมาลดไฮด

คณสมบตของสาร สารฟอรมาลนมกใชเปนนายาฆาเชอโรค หรอใชเปนนายาดองศพ ประกอบดวย แกสฟอรมาลดไฮด ประมาณรอยละ 37-40 โดยนาหนกในนา ลกษณะทวไปของฟอรมาลนเปนของเหลวใส ไมมส มกลนฉนเฉพาะตว ใชในอตสาหกรรมผลตเคมภณฑพลาสตกสงทอใชในการรกษาผาไมใหยนหรอยบ ใชปองกนการขนราในการเกบรกษาขาวสาล ขาวโอตหลงจากเกบเกยวและใชเพอปองกนแมลงในพวกธญพชหลงการเกบเกยว ฟอรมาลนเปนอนตรายและหามใชในอาหารทกชนด แตปจจบนยงมการนามาใชในทางทผด โดยเขาใจวา ชวยทาใหอาหารคงความสด ไมเนาเสยงาย และเกบรกษาไดนาน ซงสวนใหญจะใชกบอาหารทเนาเสยไดงาย เชน อาหารทะเลสด เครองในสตว เนอสตว ผกสดชนดตางๆ เปนตน

ความเปนพษถารางกายไดรบสารฟอรมาลนจากการบรโภคอาหารทมสารดงกลาวตกคางอาจทาใหเกดการะคายเคองตอระบบทางเดนอาหาร และหากสมผสอยเปนประจา จะทาใหเกดการสะสมจนทาใหรางกายออนแอได และสารฟอรมาลนยงเปนสารกอมะเรงในสงมชวตไดดวย 5.ยาฆาแมลงหรอสารเคมกาจดศตรพช

คณสมบตของสาร ยาฆาแมลงหรอสารเคมกาจดศตรพช คอ วตถมพษทนามาใชเพอปองกนกาจดศตรพช สตว และมนษย ทงในการเกษตร อตสาหกรรม และสาธารณสข ซงไดรบอนญาตใหใชไดบางชนดแตตองทงระยะใหสารหมดความเปนพษกอนการเกบเกยว

ความเปนพษ เมอไดรบสารฆาแมลงเขาสรางกายจะเกดปฏกรยาทางเคมกบเอนไซมในรางกาย มผลใหเกดการขดขวางการทาหนาทตามปกตของระบบประสาททงในคนและสตว ความเปนพษขนกบคณสมบตของสารเคมแตละชนด วธการไดรบสารเขาสรางกาย ปรมาณความถ สขภาพของผไดรบสารพษและกอใหเกดอาการออนเพลย ปวดศรษะ มนงง หายใจลาบาก แนนในอก คลนไส อาเจยน ปวดทอง ทองเดน กลามเนอโดยเฉพาะทลนและหนงตากระตก ชก หมดสต

4. ผลการจดลาดบความสาคญสนคาไมปลอดภย 4.1 สนคาไมปลอดภย 10 รายการแรก หมายเลข สนคาทไมปลอดภย ความเสยง

(รอยละ) ความเปนไปไดในการแกปญหา

(รอยละ)

คะแนนรวมเฉลย

1 เครองสาอางทใสสารหามใช (ปรอท แอมโมเนย กรดวตามนเอ ไฮโดรควโนน)

85.00 80.00 82.50

2 อาหารปนเปอนฟอรมาลน เชน อาหารทะเล เเละ สไบนาง

87.50 85.00 86.25

3 ยาแผนโบราณผสมสเตยรอยดจากรถเร ตลาดนด

93.75 72.50 83.13

4 สารเคมทใชในการเกษตร 82.50 62.50 72.50 5 นาหมกทโฆษณาเกนจรง 78.75 57.50 68.13 6 อาหารลดความอวนทโฆษณาเกนจรง 81.25 57.50 69.38 7 นามนทอดซา 80.00 55.00 67.50 8 คอนแทกเลนสแฟชน 77.50 52.50 65.00 9 ยาชด (ยาแผนปจจบนทจดเปนชด ) 60.00 87.50 73.75 10 อาหารสด(เนอสตว อาหารทะเล ผก)

พบการปนเปอน 5 ชนด 100.00 85.00 92.50

หมายเหต 1) : เนองจากการสมตรวจสารปนเปอนในสนคา จะพบสนคาปนเปอนฟอรมาลน

และสารฆาแมงทตกคางเปนสวนใหญ ดงนนคะแนนในการประเมนอาหารสดทพบการปนเปอนสาร 5 ชนด(ขอ 10) จะทบซอนกบการประเมนอาหารทปนเปอนฟอรมาลน (ขอ 2 )

ทประชมจงเหนวา ควรยบสนคาจาพวกอาหารสดทพบสารปนเปอน 5 ชนด ไปพจารณารวมกบอาหารปนเปอนฟอรมาลน

2) : และ ประเดนสารเคมทใชในการเกษตร นนเมอนาขอมลเขาระดบเขตและระดบภาคแลว เหนวาไมใชประเดนปญหาสขภาพ จงใหตดประเดนนออกไป

4.2 สนคาไมปลอดภยทจดลาดบ 5 รายการแรก ลาดบท สนคาทไมปลอดภย ความเสยง

(รอยละ) ความเปนไปได

ในการแกปญหา (รอย

ละ)

คะแนนรวมเฉลย

1 อาหารปนเปอนฟอรมาลน เชน อาหารทะเล เเละ สไบนาง

87.50 85.00 86.25

2 ยาแผนโบราณผสมสเตยรอยดจากรถเร ตลาดนด

93.75 72.50 83.13

3 เครองสาอางทใสสารหามใช (ปรอท แอมโมเนย กรดวตามนเอ ไฮโดรควโนน)

85.00 80.00 82.50

4 ยาชด (ยาแผนปจจบนทจดเปนชดทวไป ทงนไมไดเจาะจงเฉพาะยาชดทผสมสเตยรอยด )

60.00 87.50 73.75

5 อาหารลดความอวนทโฆษณาเกนจรง 81.25 57.50 69.38

5. แนวทางการแกไขปญหาผลตภณฑสขภาพทคนพบ เนองจากยงไมไดมการประชมปรกษาหารอวธการ/แนวทางการไขปญหา ระดบจงหวด จงยง

ไมมการกาหนดแนวทางการแกไขปญหาขน ซงจะทาการดาเนนการประชมเพอหาแนวทางแกไขปญหาเปนลาดบตอไป

โครงการจดลาดบความสาคญของสนคาไมปลอดภย เพอการดาเนนงานคมครองผบรโภคระดบพนท จงหวดอานาจเจรญ

ชอผใหขอมล : นางสาวพรนบพน ปนต ตาแหนง : เภสชกรปฏบตการ หนวยงาน : สานกงานสาธารณสขจงหวดอานาจเจรญ โทรศพท : 086-9123322 อเมล : amnat_kbs@hotmail.com

1. รปแบบการดาเนนงานจดลาดบความสาคญฯ 1. ขนตอนขนตอนการเตรยมขอมลตามเกณฑจากหนวยงานตางๆ 2. ขนตอนปฏบตการเสนอประเดนปญหาเพอคดเลอก 2.1 จดประชมกลมยอยหนวยงานหรอภาคทเกยวของตามกลมเปาหมาย 2.2 กาหนดกตกาหรอหลกเกณฑในการคดเลอกสนคาไมปลอดภย ตามเกณฑการประเมน

ความเสยง และเกณฑการประเมนความเปนไปไดในการแกปญหา 2.3 ผเสนอแตละคนอภปรายปญหาสนคาไมปลอดภย 3. ขนตอนจดลาดบความสาคญของสนคาทไมปลอดภยในภาพรวม เพอการดาเนนงานคมครอง

ผบรโภค 4. สรปผลการดาเนนงานและจดทารายงานสงสานกงานแผนงานพฒนาวชาการและกลไก

1 สานกงานสาธารณสขจงหวด

นางสาวพรนบพน ปนต

กลมงานคมครองผบรโภคและเภสชสาธารณสข สานกงานสาธารณสขจงหวดอานาจเจรญ

amnat_kbs@hotmail.com

045-451512 ตอ 208

2 โรงพยาบาลทองถน นายชยพล สนวรณ โรงพยาบาลอานาจเจรญ

045-511940

3 โรงพยาบาลชมชน นางจนทรจรย ดอกบว

โรงพยาบาลปทมราชวงศา

soon_title@hotmail.com

045-465231

4 โรงพยาบาลชมชน นางไปรยา ทอนโพธ โรงพยาบาลเสนางคนคม

045-461126

5 โรงพยาบาลชมชน นายอนนตชย โสภาพนธ

โรงพยาบาลหวตะพาน

anantachai08@gmail.com

045-469075

6 โรงพยาบาลชมชน นางพนตย ทานะขนธ โรงพยาบาลลออานาจ

045-272325

7 โรงพยาบาลชมชน นายปญญา กระบวนศร

โรงพยาบาลชานมาน

panyakra@hotmail.com

045-466303

8 โรงพยาบาลชมชน นายสพล แกวเรอง โรงพยาบาลพนา 045-463114

3. ขอมลวชาการทใชในการจดลาดบฯ และแหลงขอมล/แหลงอางอง เ ว ป ไ ซ ต ข อ ง แ ผ น ง า น พ ฒ น า ว ช า ก า ร แ ล ะ ก ล ไ ก ค ม ค ร อ ง ผ บ ร โ ภ ค ด า น ส ข ภ า พ

http://www.thaihealthconsumer.org/ และ http://waymagazine.org/channels เปนแหลงขอมลหลกในการหาขอมลวชาการในการจดลาดบฯครงน ซงไดยกตวอยางสนคาไมปลอดภยทพบมาในปจจบน

รายการท ชอสนคาทไมปลอดภย ระดบคะแนน (ถาม) หมายเหต

1 กาแฟลดนาหนก/เพม

สมรรถภาพ 80

2 ครมหนาขาว 75

3 ยาชด/ยาลกกลอนทปนเปอนสเตยรอยด

4 นาหมกผลไมรกษาโรค 68.75 5 อาหารทมสารปนเปอน 67.5

6 การใชยาทไมสมเหตสมผล

8 ผลตภณฑเสรมอาหาร

ลดนาหนก 52.5

รายการท ชอสนคาทไมปลอดภย ระดบคะแนน (ถาม) หมายเหต 9 นายายอมผม 45 10 รถเรขายยา 44.38

รายการท ชอสนคาทไมปลอดภย ระดบคะแนน (ถาม) หมายเหต

1 กาแฟลดนาหนก/เพม

สมรรถภาพ 80

2 ครมหนาขาว 75

3 ยาชด/ยาลกกลอนทปนเปอนสเตยรอยด

4 นาหมกผลไมรกษาโรค 68.75 5 อาหารทมสารปนเปอน 67.5

5. แนวทางการแกไขปญหาผลตภณฑสขภาพทเสนอ ปลกฝงจตสานกการดารงชวตแบบพอเพยง เชน ปลกพชผกใชเองในครวเรอน การเกษตรแบบอนทรย

เปนตน ใหความรการเลอกใชสนคาทถกตองแกผบรโภคกอนตดสนใจเลอกใชสนคาทกครง เพอผลประโยชน

แกผบรโภคเอง สนบสนนการทดสอบสารปนเปอนในผลตภณฑใหแกผบรโภค มมาตรการใหเขมงวดและคมครองแกผบรโภคและผประกอบการทงสองฝาย

โครงการจดลาดบความสาคญของผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภยเพอแกปญหาในพนทจงหวด ๒๕๕๗ จงหวดอดรธาน

ผใหขอมล : นางนชราภรณ พาออน , นางภควลญชญ จนทรา หนวยงาน/ทอย: สานกงานสาธารณสขจงหวดอดรธาน โทรศพท : ๐๔๒-๒๒๑๖๗๘ , ๐๙๓-๕๕๐๙๕๙๕ อเมล: nuta_pharm@hotmail.com

1. รปแบบการดาเนนงานจดลาดบความสาคญฯ 1.1 ประชมเจาหนาทในกลมงานและตวแทนอาเภอ เพอรบทราบการจดทาแผน ,เกณฑการจดลาดบ

ความสาคญของสนคาไมปลอดภย และ ใหรวบรวมสงปญหาทพบในพนท 1.2 สงหนงสอไปยงหนวยงานทเกยวของเพอรายงานปญหาผลตภณฑทพบในหนวยงาน 1.3 รวบรวมสรปปญหาทพบ 1.4 คนขอมลแหลงอางอง 1.5 จดประชมนกวชาการ จดทารางลาดบความสาคญของผลตภณฑทไมปลอดภย 10 ลาดบ 1.6 ประชมหนวยงานทเกยวของ เพอจดทาลาดบความสาคญของผลตภณฑทไมปลอดภย

10 ลาดบ 1.7 รายงานผลตภณฑทไมปลอดภย 5 ลาดบแรก สงเขตบรการ เพอจดทาปญหาระดบเขต,ภาค 1.8 จดทาสรปรปเลมรายงาน 1.9 ประชมหนวยงานทเกยวของเพอรวมกนวางแผนแกไขปญหาผลตภณฑทพบ

1. ผแทนหนวยงานเทศบาล นายเรองมงคล ต.วฒนาผล เทศบาลนครอดรธาน

042-243222

2. ผแทนนกการเมองทองถน นางจฬาภรณ โตมายา เทศบาลหนองสาโรง

042-230133

3. สนง.เกษตรจงหวดอดรธาน นายรกกลม ไชยเวช สนง.เกษตรจงหวดอดรธาน

042-347889

4. ศนยวทยาศาสตรการแพทยจ.อดรธาน

นางเกต สนเทศ ศนยวทยาศาสตรการแพทยจ.อดรธาน

042-207364

5. สนง.ปศสตวจงหวดอดรธาน นายอษฐพล ปรยวงศสกล สนง.ปศสตวจงหวดอดรธาน

042-233766

6. ชมรมคมครองผบรโภคอดรธาน

นายประพล ปยอมร 177 ม.9 ต.หมากแขง อ.เมอง จ.อดรธาน

0810565393

7. สนง.อตสาหกรรมจงหวดอดรธาน

นายกศพฎญ ทองแถม สนง.อตสาหกรรมจงหวดอดรธาน

042-221119

8. ผแทนสาธารณสขอาเภอ นายไพบลย ศรพมพสอ สานกงานสาธารณสขอ.กดจบ

042-293527

9. ผแทนโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตาบล

นายทวทรพย ผาใต รพ.สต.หนองวา อ.กมภวาป

10. ผแทนโรงพยาบาลชมชน นายเสกสรรค ขนศร รพ.สรางคอม 042-276157 11. หนวยสอบสอบความ

ปลอดภยดานอาหารเขต 8 นางสาวตร ทวนทอง สสจ.อดรธาน 042-248649

12. ผแทนงานอาหารปลอดภย สสจ.อดรธาน

นางภควลญชญ จนทรา สสจ.อดรธาน 042-248649

13. ผแทนงานควบคมโรค สสจ.อดรธาน

นายมารต นามบตร สสจ.อดรธาน 042-248649

14. ผแทนงานรบเรองรองเรยน สสจ.อดรธาน

นางชตมา ทวทยานนท สสจ.อดรธาน 042-248649

15. ผแทนงานสงเสรมสขภาพงานอาหารปลอดภยในโรงเรยน

นางพชราพร นามโคตร สสจ.อดรธาน 042-248649

16. ผแทนนกศกษา/เยาวชน นางสาวเจตยา อภไกรสน คณะเภสชศาสตร มข.

17. ผแทนงานสงเสรมสขภาพ ผดแลศนยเดกเลกคณภาพ

นางชตกร จนทราภรณ สสจ.อดรธาน 042-248649

18. ผแทนชมรมรานอาหารจ.อดรธาน

นางชศร แซฉว รานตไฮ ต.หมากแขง อ.เมอง

19. ผแทนเจาหนาทงานเฝาระวงผลตภณฑสขภาพ สสจ.อดรธาน

นางลลนา สกลพาเจรญ สสจ.อดรธาน 042-248649

20. ผแทนนกขาว/ประชาสมพนธ

นางรชนกร อรรถวภาค สสจ.อดรธาน 042-248649

3. ขอมลวชาการทใชในการจดลาดบความสาคญฯ และแหลงขอมล/แหลงอางอง 3.1 รายงานการตรวจวเคราะหอาหารปลอดภย โดย หนวยตรวจสอบความปลอดภยเคลอนทเขต

บรการสาธารณสขเขต 8 สานกงานสาธารณสขจงหวดอดรธาน 3.2 คมอการตรวจสอบเฝาระวงสารฟอรมาลนในอาหาร เครอขายคมครองผบรโภคสานกงาน

สาธารณสขจงหวด ภาคตะวนออกเฉยงเหนอhttp://www.fda.moph.go.th/project/foodsafety/formalin.htm

3.3 คมอการตรวจวเคราะหเบองตนในผลตภณฑสขภาพ หนวยงานเคลอนทเพอความปลอดภยดานอาหาร สานกงานคณะกรรมการอาหารและยา

3.4 การตกคางของสารเคมฆาแมลงในผกพนบานภาคอสาน และอาหารทองถนวารสารวจยสาธารณสข ปท 6 ฉบบท 3 เดอน กรกฎาคม – กนยายน 2556สภาพร ใจการ และคณะ คณะสาธารณสขศาสตร มหาวทยาลยราชภฎอบลราชธาน

3.5 วชยา โกมนทร. การสารวจสถานการณและพฤตกรรมการใชนามนทอดซาในประเทศไทย. รายงานการวจย. สถาบนวจยสงคม , จฬาลงกรณมหาวทยาลย. ๒๕๕๓

3.6 บทความ ปฏวตนามนทอดซา โดย รศ.ดร.วทยา กลสมบรณ คณะทางานการพฒนาคณภาพชวต สาธารณสข และคมครองผบรโภคสภาทปรกษาเศรษฐกจและสงคมแหงชาต แผนงานพฒนาวชาการและกลไกคมครองผบรโภคดานสขภาพ ( คคส.) คณะเภสชศาสตร จฬาลงกรณมหาวทยาลย

3.7 นาดมตหยอดเหรยญปนเปอน รอยละ 21 สานกสงเสรมและอาหารปลอดภย http://www.fda.moph.go.th/food_safety

3.8 โรคปวดขอ ปญหาระดบชาตทแอบแฝง – www.doctor.or.th/article/detail/6688 3.9 ยาสเตยรอยด – www.doctor.or.th/article/detail/6557

3.9.1 ยาผสมภยพษทคดไมถง – www.doctor.or.th/article/detail/6979 3.9.2 สตรอยด : ยาชด/ยาลกกลอน = มะเรง –

www.doctor.or.th/article/detail/1409 3.9.3 แผนยทธศาสตรการจดการปญหาสเตยรอยดในประเทศไทย 4 กมภาพนธ

2557 www.facebook.com/steroidsocial 3.9.4 แผนยทธศาสตรสานกงานคณะกรรมการอาหารและยา 2554-2557

http://www.fda.moph.go.th/project/fdastrategy/StrategyPlan54-57.pdf

3.10 การสารวจคณภาพเกลอเสรมไอโอดน - สานกโภชนาการ กรมอนามยhttp://www.nutritionthailand.or.th/upload/docpath

3.11 การแนวทางการแกไขปญหาโรคขาดสารไอโอดน ,ดร.ทพยวรรณ ปรญญาศร สานกงานคณะกรรมการอาหารและยา http://www nutrition.anamai.moph.go.th/temp/files/.../131152.doc

3.12 อนตรายของครมหนาขาวทผสมสารไฮโดรควโนน คณะเภสชศาสตร ม.มหดล http://www.pharmacy.mahidol.ac.th/th/knowledge/article/14/

1. ยาฆาแมลงในพชผกผลไม 96.50 2. นามนทอดซา 88.75 3. ฟอรมาลนในสไบนาง 85.25 4. คาเกลอไอโอดนในเกลอบรโภค 82.50 5. โคลฟอรมในอาหารปรงสาเรจ 77.50 6. สเตยรอยในยาชดและยานาแผนโบราณ 67.50 7. นาในตนาหยอดเหรยญไมไดมาตรฐาน 65 8. ผลตภณฑลดนาหนกทมสวนผสมของยา

ลดความอวน 62.75

9. การโฆษณาผลตภณฑอาหารเสรมไมถกตอง

10. เครองสาอางททาใหหนาขาวผสมสารหามใช

1. ยาฆาแมลงในพชผกผลไม 96.50 2. นามนทอดซา 88.75 3. ฟอรมาลนในสไบนาง 85.25 4. คาเกลอไอโอดนในเกลอบรโภค 82.50 5. โคลฟอรมในอาหารปรงสาเรจ 77.50

5. แนวทางการแกไขปญหาผลตภณฑสขภาพทคนพบคออะไร 1. มระบบการเฝาระวงและรายงานผลความปลอดภยดานอาหารอยางตอเนองและม

ประสทธภาพ 2. หนวยงานทเกยวของกบการบงคบใชกฎหมาย มการบงคบใชมาตรการทางกฎหมาย

3. เจาหนาทสาธารณสขและองคกรปกครองสวนทองถนควรมบทบาทในการสนบสนน ควบคม กากบ ปรบเปลยนพฤตกรรมผขาย เพอใหจาหนายอาหารทปลอดภย และเผยแพรขอมล สถานทจาหนายอาหารทไมปลอดภยแกสาธารณะ 4. เจาหนาทสาธารณสขและองคกรปกครองสวนทองถนควรกระตนและชใหเหนความสาคญ

ของปญหา เพอใหเกดความรวมมอจากบคคลทเกยวของในระบบตงแตผซอ ผขาย และ ผบรโภค

โครงการจดลาดบความสาคญสนคาไมปลอดภย จงหวดบรรมย

ผใหขอมล เภสชกรวรนทร จนละออ ตาแหนง เภสชกรชานาญการ หนวยงาน กลมงานคมครองผบรโภคและเภสชสาธารณสข สานกงานสาธารณสขจงหวดบรรมย ต.ในเมอง อ.เมอง จ.บรรมย โทรศพท ๐๘๑-๓๙๒๒๗๒๑ อเมล capsuleno.๑@hotmail.com

๑.รปแบบการดาเนนงานจดลาดบความสาคญฯ ๑.๑ สารวจความคดเหนและเสนอปญหาสนคาทไมปลอดภยของหนวยงานและภาคเครอขาย เมอวนท ๓๐ พฤษภาคม ๒๕๕๗ – ๑๕ มถนายน ๒๕๕๗

๑.๒ การคดเลอกสนคาไมปลอดภย เมอวนท ๑๘ กรกฎาคม ๒๕๕๗ ณ หองประชม ๑ สานกงานสาธารณสขจงหวดบรรมย

๑.๓ การประสานผเขารวมใหสงขอมลสนคาไมปลอดภยทพบในองคกร หรอหนวยงานเพอรวบรวมเปนปจจยนาเขาในการประชม

๑.๔ การประชมระดมสมองในการคดเลอกประเดนปญหาของสนคาไมปลอดภยรวมกนในเบองตน โดยนาประเดนปญหาทงหมดทมมารวมกน และผเสนอแตละคนอภปรายเหตผล เพอสนบสนนการเลอกประเดนปญหาดงกลาว

๑.๕ ทประชมลงคะแนนคดเลอกประเดนปญหาของสนคาไมปลอดภย โดยคดเลอกมาไมเกน ๑ ปญหา ตามลาดบคะแนนทมผเลอกมากทสด

๑.๖ ผรบผดชอบคนหาขอมลเบองตนของสนคาไมปลอดภย เพอเปนขอมลในการประเมน ความเสยงและความเปนไปไดในการแกปญหา

๑.๗ จดประชมตวแทนแกนนาภาคทเกยวของและแกนนาผมสวนไดสวนเสย เพอรวมกนจดลาดบความสาคญของสนคาไมปลอดภย โดยใชเกณฑประเมนความเสยงและเกณฑการประเมนความเปนไปไดในการแกปญหา

๑.๘ สรปผลการจดลาดบความสาคญของสนคาไมปลอดภย โดยคดเลอกมา ๕ อนดบแรก

๒. ขอมลภาคทรวมดาเนนงานจดลาดบความสาคญฯ ลาดบ เครอขาย/หนวยงาน/องคกร ชอผแทน ท

ตดตอ อเมล โทรศ

พท ๑ สานกงานจงหวดบรรมย นายอตธพล ดเหลอ - - - ๒ สานกงานเกษตรและสหกรณจงหวด

บรรมย นางนวลปรางค จตกล - - -

๓ สานกงานปศสตว จงหวดบรรมย นายเลอเกยรต นยมทอง - - - ๔ ชมรมนาดมจงหวดบรรมย นส.องสมา สวรรณชยประเสรฐ - - - ๕ สมาคมเพอผบรโภคจงหวดบรรมย นายอาคม ทองธราช - - - ๖ ผแทนเภสชกรโรงพยาบาลชมชน นายวนชนะ กะตะศลา ทอช - - - ๗ ผแทนสาธารณสขอาเภอ นายสงวาล เสนานฤทธ - - - ๘ ผแทนนกวชาการสาธารณสขอาเภอ นายสนทร นามบดด - - - ๙ ผแทนโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพ

ตาบล นส.เกศรนทร คะเรรมย - - -

๑๐ ชมรมอาสาสมครสาธารณสขจงหวดบรรมย

นายธญญา ประวรรณรมย - - -

๑๑ ผประกอบการรานขายยา นายวรนทร จนละออ - - - ๑๒ ผแทนสอมวลชน นายธญญา ประวรรณรมย - - - ๑๓ กลมงานคมครองฯ สสจ.บรรมย นางสชรา วระดะนยวงศ - - -

๓. ขอมลวชาการทใชจดลาดบความสาคญฯ และแหลงขอมล/แหลงอางอง ๓.๑ รวมกฎหมายทอยในความรบผดชอบของสานกงานคณะกรรมการอาหารและยา : สงหาคม ๒๕๕๖

๓.๒ ประกาศกระทรวงสาธารณสข ฉบบท ๒๘๘ พ.ศ. ๒๕๔๘ เรอง อาหารทมสารพษตกคาง ๓.๓ ประกาศกระทรวงเกษตรและสหกรณ เรอง กาหนดมาตรฐานสนคาเกษตร : สารพษตกคาง: ปรมาณสารพษตกคางสงสด ตามพระราชบญญตมาตรฐานสนคาเกษตร พ.ศ. ๒๕๕๑ ๓.๔ ประกาศกระทรวงสาธารณสข ฉบบท ๖๑ (พ.ศ.๒๕๒๔) เรอง นาบรโภคในภาชนะบรรจทปดสนท

๓.๕ ประกาศกระทรวงสาธารณสข ฉบบท ๑๓๕ (พ.ศ.๒๕๓๔) เรอง นาบรโภคในภาชนะบรรจทปดสนท (ฉบบท ๒) ๓.๖ ประกาศกระทรวงสาธารณสข (ฉบบท ๒๑๔) พ.ศ.๒๕๔๓ เรอง เครองดมในภาชนะบรรจทปดสนท ๓.๗ ประกาศกระทรวงสาธารณสข (ฉบบท ๓๖๒) พ.ศ. ๒๕๕๖ เรอง นาบรโภคจากตนาดมอตโนมต ๓.๘ ประกาศกระทรวงสาธารณสข (ฉบบท ๓๖๗) พ.ศ. ๒๕๕๗ เรอง การแสดงฉลากของอาหารในภาชนะบรรจ ๓.๙ รายงานผลการดาเนนงาน กลมงานคมครองผบรโภคและเภสชสาธารณสขประจาป พ.ศ.๒๕๕๖

๔. ผลการจดลาดบความสาคญสนคาไมปลอดภย ๔.๑ สนคาไมปลอดภย ๑๐ รายการแรก ลาดบ สนคาไมปลอดภย คะแนนรอยละทไดตามเกณฑ

ความเสยง ความเปนไปไดในการแกปญหา

๑ ผกและผลไมปนเปอนสารเคม ๙๓ ๖๒ ๒ เครองสาอางอนตรายตามประกาศกระทรวงจาหนายตามตลาด

คลองถม ๕๘ ๘๕

๓ ชดกระเชาของขวญสนคาไมมคณภาพ ๔๙ ๘๕ ๔ นาดมตหยอดเหรยญ ๔๖ ๘๐ ๕ เนอยางทปนเปอนสารเคม/ไมสะอาด ๕๗ ๖๗ ๖ สนคาขายตรงโฆษณาเกนจรง ๖๓ ๖๐ ๗ นาแขง/นาดม ปนเปอน ๕๖ ๖๓ ๘ ยาชด/อนตราย จาหนายตามรานชา ๖๓ ๕๒ ๙ ขนมแบงบรรจ ไมมเลข อย. ไมมฉลาก ๔๒ ๗๒ ๑๐ นาดมในโรงเรยนปนเปอน ๕๒ ๖๒

๔.๒ สนคาไมปลอดภยทจดลาดบ ๓-๕ รายการแรก (ทจะแกปญหา) ลาดบท รายชอสนคาไมปลอดภย ความเสยง

(รอยละ) ความเปนไปไดในการแกปญหา (รอยละ)

คาเฉลย (รอยละ)

๑. ผกและผลไมปนเปอนสารเคม ๙๓ ๖๒ ๗๗.๕ ๒. เครองสาอางอนตรายตามประกาศฯ

จาหนายตามตลาดคลองถม ๕๘ ๘๕ ๗๑.๕

๓. ชดกระเชาของขวญสนคาไมมคณภาพ ๔๙ ๘๕ ๖๗ ๔. นาดมตหยอดเหรยญ ๔๖ ๘๐ ๖๓ ๕. เนอยางปนเปอนสารเคม/ไมสะอาด ๕๗ ๖๗ ๖๒

๕. แนวทางการแกไขปญหาผลตภณฑสขภาพทเสนอ ๕.๑ รณรงคและสงเสรมใหผบรโภคลางผกและผลไมอยางถกวธ กอนรบประทาน ๕.๒ กระตนให อปท และ เกษตรจงหวด สงเสรมการปลก การผลต และจาหนายสนคาเกษตรปลอดสารพษ ๕.๓ จดทาสอทจาเปนสาหรบการรณรงค และใหพนกงานเจาหนาทบงคบใชกฎหมายอยางเครงครด ๕.๔ จดอบรมเชงปฏบตการ เรองการเลอกซอเครองสาอางอยางปลอดภย ใหแกกลมเปาหมาย ๕.๕ ทาหนงสอแจงเตอนใหแกผประกอบการรายใหญจดทาใหฉลากอาหารชดกระเชาใหถกตอง

โครงการจดลาดบสนคาทไมปลอดภย จงหวดนครพนม

ผใหขอมล : นายณรงคชย จนทรพร หนวยงาน/ทอย : สานกงานสาธารณสขจงหวดนครพนม โทรศพท : 042-515-766 อเมลล : prince_thung@yahoo.com

1.รปแบบการดาเนนงานจดลาดบความสาคญฯ 1. จดประชมเสนอปญหาของแตละอาเภอ โดยมตวแทนจากอาเภอ ไดแก คร อย.นอย นกเรยน อย.

นอย นายสถานวทย อสม. เจาหนาทสาธารณสข โดยมผเขารวมประชมทงหมด 47 คน ชวยกนระดมสมองหาปญหาทมในจงหวดนครพนม ในการประชมสมมนาเครอขายตรวจสอบเฝาระวงการโฆษณาผลตภณฑสขภาพทผดกฎหมาย วนท 27 พ.ค.2557 ณ โรงแรมเดอะรเวอร โดยมประเดนปญหาทงหมดในจงหวดนครพนม 22 ประเดนปญหา

2. จดทาแบบสอบถามใหกบเครอขายในจงหวดนครพนม ไดแก สานกงานเทศบาล สคบ.จงหวด หางสรรพสนคา สานกงานพาณชยจงหวด เจาหนาทเทศบาล สานกงานเกษตรจงหวด โรงเรยนแกนนา อย.นอย ฯลฯ เพอเสนอปญหาเพมเตมทนอกเหนอจาก 22 ประเดนปญหาทได พบมการเพมปญหาอก 2 ประเดน รวมประเดนปญหาทงหมดในจงหวดนครพนม 24 ประเดน

3.จดหาขอมลประเมนความเสยงสนคาไมปลอดภยเพอใชเปนเกณฑในการประชมจดลาดบความสาคญของปญหา

4.จดประชมเครอขายเพอจดลาดบสนคาไมปลอดภยในจงหวดนครพนมโดยมเครอขายเขามารวมในการจดลาดบ ไดแก นกวชาการสาธารณสข สคบ.จงหวด พาณชยจงหวด นกวชาการทางการศกษา หางสรรพสนคา สานกงานเกษตรจงหวด ปศสตวจงหวด โดยใชการคดแบบมสวนรวมในการจดลาดบปญหา

5.สรปประเดนความเสยงและความเปนไปไดในการแกไขปญหาเพอใหไดลาดบความสาคญของปญหา 6.สรปขอมลใหกบเครอขายทราบ

2.ขอมลภาคทรวมดาเนนงานจดลาดบความสาคญฯ ท เครอขาย/หนวยงาน/

องคกร ชอผแทน ท

ตดตอ อเมลล โทรศพท

1 ผแทนหางสรรพสนคาแมคโครสาขานครพนม

น.ส.ศรณยา สทธรตน ณ นครพนม

086-0892692

2 ผแทนหางสรรพสนคาโลตส สาขานครพนม

น.ส.กนกอร เสนาพนธ 092-3565895

3 ผแทนหางสรรพสนคาบกซ สาขานครพนม

น.ส.อทตยา เฉลาชย 098-1316008

4 เทศบาลเมองนครพนม น.ส.อรอนงค บวอาจ Oon_environment@windowlive.com

089-6855256

5 สานกงานเขตพนทการศกษามธยมศกษาเขต 22

น.ส.ทพวรรณ ทองไพฑรย

093-4832040

6 สานกงานเขตพนทการศกษาประถมศกษาเขต 1

นางนงลกษณ เศรษฐพงษ

Noi_nongluk@hotmail.com

089-4229899

7 สคบ.จงหวดนครพนม น.ส.ชตยา กตพนตกล 089-1191951 8 สคบ.จงหวดนครพนม น.ส.บญสตา สวรรณ

รงค 093-3202488

9 สานกงานพาณชยจงหวดนครพนม

นายบญเจด เอนด

10 ปศสตวจงหวดนครพนม นายประหยด ศรโคตร 080-4021446 11 สานกงานเกษตรและ

สหกรณ จ.นครพนม นางวราภรณ พรหมจกร

12 ผประกอบการรานอาหาร นางกนกพร จนทะมนตร

13 คณะเกษตรและเทคโนโลย ม.นครพนม

นายนคม ศรหะมงคล 083-3600945

14 รพ.นครพนม น.ส.ชนนทญาณ พงศจรวฒนา

086-3427411

ท เครอขาย/หนวยงาน/องคกร

อเมลล โทรศพท

15 รพ.นครพนม น.ส.ศรรตน กลวงษ 082-3455159 16 รพ.โพนสวรรค นายปญญา ธระกาจาย punyapharmacy

@gmail.com 089-7115961

17 รพ.เรณนคร น.ส.อนสรา ยารงษ 082-8708442 18 รพ.ศรสงคราม นายหรญ อแผนพรหม Vitamin_khun@

yahoo.com 080-0062919

19 รพ.นาแก น.ส.จฬารตน ประดบคา

20 รพ.นาทม น.ส.หยาดพรณ คาภยวงศ

Noodum832_@gamail.com

093-3817832

21 สสอ.เมอง นายรกวงษ คาชาตา 089-8414885 22 สสอ.นาแก นายวฒนา พอบารง 084-3939831 23 สสอ.ปลาปาก นายวชรพงษ คาเชยง cdcplapak@gma

il.com 087-2165415

24 สสอ.นาทม นายสรยวฒ คะพนธ 088-5491523 25 สสอ.โพนสวรรค นายวราพงษ รมรน 084-7896311 26 รพ.สต.ฝงแดง น.ส.วรรณา หาญชนะ 082-1415538 27 รพ.สต.บานท น.ส.วาทน สแพงมน 086-5791670 28 สสจ.นครพนม นายณรงคชย จนทรพร 084-6846990 29 สสจ.นครพนม นายวนชนะ วงษชาชม tonicyong@gmai

l.com 083-4150279

30 สสจ.นครพนม น.ส.ณฐนชา อาจแกว 083-3600945 31 สสจ.นครพนม น.ส.ธนชพร อนโท Peace_princess

@outlook.com 083-5343155

32 สสจ.นครพนม น.ส.ศนสนย มงคล 088-0367092 33 สสจ.นครพนม นางสทธรกษ เยยวยา

สตว 085-006794

34 สสจ.นครพนม นายอรรถกรณ สอนโต Attha_korn@hotmail.com

085-1134564

35 สสจ.นครพนม น.ส.สธรา อตอามาตย Suteera.ney@g 088-5634639

ท เครอขาย/หนวยงาน/องคกร

อเมลล โทรศพท

mail.com 36 สสจ.นครพนม นายภาณ ไชโย Phanu.chaiyo@g

mail.com 081-2562832

37 สสจ.นครพนม น.ส.นธวรรณ ไชยประเทศ

083-4083079

38 สสจ.นครพนม นายสมรรถชย ยาทองไชย

091-0528581

39 ประชาชน นายทพากร พองพรหม 084-7862511 40 ประชาชน นายทกร เทพวงษา 085-0088047

3.ขอมลวชาการทใชในการจดลาดบความสาคญฯ และแหลงขอมลอางอง 3.1 ขวดนมบพเอ การไดรบสารบพเอมความสมพนธกบปญหาสขภาพมากมายรวมถงมะเรงตอมลกหมากและมะเรงเตานมอวนผดปกตภาวะไมอยนงเบาหวานระบบภมคมกนบกพรองจานวนอสจลดลงและการเขาสวยรนเรวกวาปกตมความเปนไปไดทอาจกอใหเกดผลเสยตอระบบประสาทและอวยวะสบพนธอาจกอใหเกดผลเสยตอการเจรญเตบโตของอวยวะสบพนธ

3.1.1 คณะทางานการพฒนาคณภาพชวตสาธารณสขและคมครองผบรโภคสภา ทปรกษาเศรษฐกจและสงคม แหงชาต และคณะ. (2556). ความ เหนและ ขอเสนอ แนะการจดการปญหาสารบพเอในขวดนมและภาชนะบรรจอาหารสาหรบทารกและเดกเลก. กรงเทพมหานคร.

3.2 ผลตภณฑเสรมอาหารทาใหขาว ลดความอวน และอาหารอนทมเลขสารบบอาหาร (อย.) ปลอม ผลตภณฑทอวดอางสรรพคณเหลานจะเปนผลตภณฑทไมไดขอขนทะเบยนและขออนญาตโฆษณาจาก อย. ทสาคญ หากผบรโภคไดรบผลตภณฑทผสมยา ไซบทรามน จะเกดผลขางเคยงตอรางกายสง โดยผลขางเคยงทพบบอยคอ ทาใหเกดความดนโลหตสง และหวใจเตนเรว สวนผลขางเคยงอน ๆ ไดแก ปากแหง ปวดศรษะ นอนไมหลบ และทองผก เปนตน ซงปจจบน อย. ไดเพกถอนยาไซบทรามนออกจากตลาดแลว นอกจากนหากเปนผลตภณฑทผสมกลตาไธโอน กจะเกดผลขางเคยงทเปนอนตรายตอรางกายดวย ทาใหเกดการอกเสบ หรอทาใหใบหนาเสยโฉมไดโดยเฉพาะการโฆษณาฉด กลตาไธโอน เพราะผทไดรบการฉดกลตาไธโอนขนาดสง จะเกดอาการชอก ความดนโลหตตา หายใจไมออก และเสยชวตไดหากไมไดรบการชวยเหลออยางทนทวงทอกทงขณะนอย. ไมไดมการรบขนทะเบยนตารบยาทใชสารน

3.2.1 กองพฒนาศกยภาพผบรโภค สานกคณะกรรมการอาหารและยา. (2555). อย.แฉ อนตรายผลตภณฑเสรมอาหารเถอน อางลดนาหนก และเสรมสมรรถภาพทางเพศ ทยดไดยานมนบร มลคากวา200 ลานบาท. ใน ขาวเพอสอมวลชน. 3.2.2 กองพฒนาศกยภาพผบรโภค สานกคณะกรรมการอาหารและยา. (2551). อย. ทลายแหลงผลตเครองสาอางผดกฎหมายรายใหญกลางกรง. ใน ขาวเพอสอมวลชน. 3.2.3 รงนภา กงวงษ,วบลย วฒนนามกล. การศกษาพฤตกรรมการใช “เครองสาาอางอนตราย” ของวยรนหญง จงหวดอบลราชธาน. ว. เภสชศาสตรอสาน 2554; 7(1)

3.3 การจาหนายลวดดดฟนแฟชนท สคบ. หามขายในตลาดคลองถม จากการสารวจของทมคมครองผบรโภคทางทนตกรรม ทนตแพทย-สภาในชวงเดอนมนาคม-พฤษภาคม2551พบวาสถานการณการจดฟนแฟชนในประเทศไทยมความรนแรงและรปแบบทพฒนามากขนสารปนเปอน เชน ตะกว พลวง ซลเนยม โครเมยม และสารหน หากสะสมในรางกายมาก ๆ จะเปนอนตรายตอไต อาจทาใหไตวายถงขนเสยชวตได อกทงขนตอนการทาจะมการใชหวกรอ กรอเอาเคลอบฟนทดออกไป ทาใหความแขงแรงของฟนลดลง เกดอาการเสยวฟนไดงายรวมถงการใสเครองมอจดฟนแฟชน มกทาใหเกดการบาดกระพงแกมจนกลายเปนแผล เสยงตอการเปนมะเรงเนอเยอในชองปากได ครองมอทใชเชน ถาดพมพฟน ใชแลวไมไดลางหรอลางแตไมไดทาการฆาเชอจากการสงเกตพบวาถาดพมพฟนมสภาพเหมอนยงไมแหงดมคราบวสดพมพปากและคราบปนหลอแบบตดอยนาจะไมผานการฆาเชอใดๆซงทาใหมโอกาสทจะไดรบเชอโรคทมาจากนาลายของผใชบรการคนกอนอาจมโอกาสตดโรคตางๆเชนไวรสตบอกเสบบ วณโรค ไขหวด ไขหวดใหญ คอตบ โปลโอฯลฯ

3.3.1 กองพฒนาศกยภาพผบรโภค สานกคณะกรรมการอาหารและยา. (2552). อย. เผยลวดดดฟนแฟชนจดเปนสนคาทหามขาย เตอนภยวยรน อยาหลงเชอ อาจเกดผลขางเคยง อนตรายตอรางกาย. 3.3.2 แผนงานคมครองผบรโภคดานสขภาพ (คคส.). (2552). จากแฟชนจดฟนส“จดฟนแฟชน”ไดไมคมเสย. กรงเทพมหานคร.

3.4 นมโรงเรยนไมไดมาตรฐาน จงหวดนครพนมสงตวอยางนมโรงเรยนตรวจวเคราะหศนยวทยาศาตรการแพทย ป 2556 ผานเกณฑมาตรฐานรอยละ 66.67 สาเหตทตกมาตรฐานพบเชอ E.coli , ปรมาณเนอนมไมรวมมนเนยไมไดมาตรฐาน

3.4.1 สานกงานสาธารณสขจงหวดนครพนม. (2556). เอกสารประกอบการบรรยายสรปเสนอผตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข เครอขายบรการท 8

3.5 เครองสาอางไมมเลขทใบรบแจงเครองสาอาง จากการตดตามอาการไมพงประสงคจากการใชเครองสาอางของสานกงานคณะกรรมการอาหารและยาระหวางปพ.ศ. 2541 – พ.ศ. 2544 ไดรบรายงานการแพจากการใช

เครองสาอางยอมผมรอยละ 18.60 เปนลาดบท 2 รองจากเครองสาอางทาสวทาฝาทาใหหนาขาวทไดรบรายงานรอยละ23.26 และในปพ.ศ. 2549 ชายไทยอาย47 ปมอาการแพเครองสาอางยอมผมอยางรนเเรงใบหนาบวมปดดวงตาเกอบปดสนท หนงศรษะลอกเปนขยทวศรษะ บรเวณไรผมทายทอยเปนแผลพพองมนาเหลองไหลออกมา ตองเขารกษาตวในโรงพยาบาลและขาวหนงสอพมพไทยรฐฉบบวนท28ธนวาคม2552 หวขอขาว “มหนตภยยายอมผมสตรลกยอ เฒา 67หนาบวมซอจากขายตรงเกดอาการแพตมขนเตมหว หนงตาหอยปด”

3.5.1 พรพรรณ สนทรธรรม. ผลกระทบจากการปรบกฎระเบยบดานเครองสาอางใหสอดคลองกนในกลมประเทศอาเซยนของประเทศไทย: กรณศกษาเครองสาอางยอมผมชนดสตดทนถาวร. วารสารอาหารและยา. 2554

3.6 เครองสาอางสาหรบฝาผสมสารหามใช ไฮโดรควโนน ทาใหเกดการระคายเคอง เกดจดดางขาวทหนา ผวหนาดา เปนฝาถาวร รกษาไมหาย และกรดเรทโนอก (กรดวตามนเอ) ทาใหหนาแดง แสบรอนรนแรง เกดการอกเสบ ผวหนา ลอกอยางรนแรง และเปนอนตรายตอทารกในครรภ อนตรายจากตวผใช กรณเกดอาการแพเครองสาอาง สารปรอทแอมโมเนยหากใชเปนระยะเวลานานจะสะสมในรางกาย เกดความผดปกตของระบบทางเดนปสสาวะ ทาาใหไตอกเสบ กรดวตามนเอสามารถซมผาน วหนงเขาไปในกระแสเลอดทาาใหทารกในครรภพการและไฮโดรควโนนทาาใหเกดฝาถาวร รกษาไมหาย หากใชเปนระยะเวลานานอาจเปนสาเหตของการเกดโรคมะเรงและโลหตจางทเกดจากภาวะไขกระดกฝอได

3.6.1 กองพฒนาศกยภาพผบรโภค สานกคณะกรรมการอาหารและยา. (2551). อย. ทลายแหลงผลตเครองสาอางผดกฎหมายรายใหญกลางกรง. ใน ขาวเพอสอมวลชน.

3.7 พบบอแรกซในปลาสมดบ จงหวดนครพนมตรวจสอบอาหารดวยชดทดสอบ ป 2556 พบสารบอแรกซในปลาสม(ดบ) ซงตวอยางอาหารผานเกณฑรอยละ 99.92 พษของสารบอแรกซ เกดได 2 กรณ คอ 1. แบบเฉยบพลน จะมอาการคล นไส อาเจยน อจจาระรวง ออนเพลย ปวดศรษะ หงดหงด ผวหนงอกเสบ ผมรวง บางรายรนแรงถงขนเสยชวต 2. แบบเรอรง จะมอาการออนเพลย เบออาหาร นาหนกลด ผวหนงแหงอกเสบ ตบและไตอกเสบ หนงตาบวม เยอตาอกเสบ ระบบสบพนธเสอมสมรรถภาพ

3.7.1 วลย หตะโกวท และคณะ. (2551). การพฒนาผลตภณฑอาหารจากปลานาจดเพอเพมมลคาทางเศรษฐกจ. เทคโนโลยราชมงคลพระนคร

3.7.2 ยทธพงศ ประชาสทธศกด และคณะ. (2552). BA10: การปรบปรงคณภาพดานสขอนามยของปลาสมฟกดวยรงสแกมมา. กลมวจยและพฒนานวเคลยร สถาบนเทคโนโลยนวเคลยรแหงชาต(องคการมหาชน). 3.7.3 ชยากานต เรองสวรรณ และคณะ. (2552). แบบจาลองภมปญญาชมชน กรณศกษาปลาสมของชนชาวไทญอ หมบานทาขอนยาง ตาบลทาขอนยาง อาเภอกนทรวชย จงหวดมหาสารคาม.วารสารมหาวทยาลยราชภฏมหาสารคาม; ว.มรม. ปท 3 ฉบบท 2. 3.7.4 สานกงานสาธารณสขจงหวดนครพนม. (2556). เอกสารประกอบการบรรยายสรปเสนอผตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข เครอขายบรการท 8

3.8 นาดมบรรจถงพลาสตก 20 ลตร ไมไดมาตรฐาน จงหวดนครพนมสงตวอยางนาบรโภคในภาชนะบรรจทปดสนทตรวจวเคราะหศนยวทยาศาตรการแพทย ป 2556 ผานเกณฑมาตรฐานรอยละ 63.29 สาเหตทตกมาตรฐานพบเชอ E.coli , S.aureus เชอจลนทรยเกนมาตรฐาน, กรด ดาง, ความกระดาง

3.9 อาหารกลมเสยง ไดแก ปลาหมกกรอบ สไบนาง ปลาหมกสด ทพบฟอรมาลน จงหวดนครพนมตรวจสอบอาหารดวยชดทดสอบ ป 2556 พบฟอรมาลนในสไบนางและปลาหมกกรอบ ซงตวอยางอาหารผานเกณฑรอยละ 99.60 หากประชาชนผบรโภคไดรบสะสมปรมาณมากๆ จะเพมปจจยเสยงในการปวยเปนโรคมะเรง

3.9.1 กรงเทพธรกจออนไลน. (2557). สธ.พบ'ฟอรมาลน'ในอาหาร เตอนพษสะสมเสยงมะเรง. 3.9.2 สานกงานสาธารณสขจงหวดนครพนม. (2556). เอกสารประกอบการบรรยายสรปเสนอผตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข เครอขายบรการท 8

3.10 นาแขงไมไดมาตรฐาน จงหวดนครพนมสงตวอยางนาแขงตรวจวเคราะหศนยวทยาศาตรการแพทย ป 2556 ผานเกณฑมาตรฐานรอยละ 86.67 สาเหตทตกมาตรฐานพบเชอ staphylococcus ,กรด ดางตกมาตรฐาน

4.ผลการจดลาดบความสาคญสนคาไมปลอดภย 4.1 สนคาไมปลอดภย 10 รายการแรก รายการท ชอสนคาไมปลอดภย ระดบคะแนน รอยละ

1 ขวดนมพลาสตกมสารบพเอ 710 88.75 2 ผลตภณฑเสรมอาหารทาใหขาว ลดความอวน และ

อาหารอนทมเลขสารบบอาหาร (อย.) ปลอม 680 85.00

3 การจาหนายลวดดดฟนแฟชนท สคบ. หามขายในตลาดคลองถม

670 83.75

4 นมโรงเรยนไมไดมาตรฐาน 670 83.75 5 เครองสาอางไมมเลขทใบรบแจงเครองสาอาง 660 82.50

6 เครองสาอางสาหรบฝาผสมสารหามใช 660 82.50 7 พบบอแรกซในปลาสมดบ 630 78.75 8 นาดมบรรจถงพลาสตก 20 ลตร ไมไดมาตรฐาน 620 77.50

9 อาหารกลมเสยง ไดแก ปลาหมกกรอบ สไบนาง

ปลาหมกสด ทพบฟอรมาลน 620

10 นาแขงไมไดมาตรฐาน 620 77.50

4.2 สนคาไมปลอดภยทจดลาดบ 3-5 รายการแรก (ทจะแกปญหา) ลาดบท ชอสนคาไมปลอดภย ระดบคะแนน รอยละ

1 ขวดนมพลาสตกมสารบพเอ 710 88.75 2 ผลตภณฑเสรมอาหารทาใหขาว ลดความอวน และอาหารอนทมเลข

สารบบอาหาร (อย.) ปลอม 680 85.00

3 การจาหนายลวดดดฟนแฟชนท สคบ. หามขายในตลาดคลองถม 670 83.75 4 นมโรงเรยนไมไดมาตรฐาน 670 83.75 5 เครองสาอางไมมเลขทใบรบแจงเครองสาอาง 660 82.50

5. แนวทางแกไขปญหาผลตภณฑสขภาพทเสนอ 5.1 ขวดนมพลาสตกมสารบพเอ

1. จดทาขอตกลงระหวางภาคเครอขาย ผประกอบการ ยกเลกการจาหนายขวดนมทมสารบพเอ 2. สารวจ ตดตาม การจาหนายขวดนมบพเอ 3. ใหความรแกเจาหนาทสาธารณสข หญงตงครรภและใหนมบตร

5.2 ผลตภณฑเสรมอาหารทาใหขาว ลดความอวน และอาหารอนทมเลขสารบบอาหาร (อย.) ปลอม 1. รณรงคใหเหนโทษของผลตภณฑทม อย.ปลอม 2. สารวจ ตดตามการจาหนายผลตภณฑทม อย.ปลอม 3. จดทาขอตกลงระหวางภาคเครอขาย ผประกอบการ ยกเลกการจาหนายผลตภณฑทม อย.ปลอม 4. แนะนาผประกอบการในการสงเกตผลตภณฑทม อย.ปลอม

5.3 การจาหนายลวดดดฟนแฟชนท สคบ. หามขายในตลาดคลองถม 1. รณรงคใหเหนโทษของลวดดดฟนแฟชนท สคบ. หามขาย 2. สารวจ ตดตามการจาหนายลวดดดฟนแฟชนท สคบ. หามขาย

5.4 นมโรงเรยนไมไดมาตรฐาน 1. ให อปท.กาหนดเกณฑมาตรฐานของการซอนมโรงเรยนตองมการสงรายงานผลตรวจวเคราะหทกรนท

สงมอบ หรอ ทก 2 เดอน 2. สงเสรมเครอขายโรงเรยน ศนยพฒนาเดกเลกในการตรวจสอบการสงนมและเกบรกษานมโรงเรยนให

ถกตองตามหลกวชาการ โดยรวมมอกบผจาหนายนม ใช “โพนสวรรคโมเดล” 3. ใหความรแกเจาหนาทสาธารณสข คร นกเรยนในการตรวจสอบคณภาพนมโรงเรยน

5.5 เครองสาอางไมมเลขทใบรบแจงเครองสาอาง 1. ใหความร รณรงคใหเหนโทษของเครองสาอางทไมมเลขทรบแจง 2. จดทาขอตกลงระหวางภาคเครอขาย ผประกอบการ ยกเลกการจาหนายเครองสาอางคทไมมเลขทฝบ

รบแจง

โครงการจดลาดบความสาคญของผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภยภาคตะวนออกเฉยงเหนอ ป 2557 จงหวดมหาสารคาม

ผใหขอมล : ดร.รงเรอง แสนโกษา ตาแหนง นกวชาการสาธารณสขชานาญการ หนวยงาน/ทอย :กลมงานคมครองผบรโภค สานกงานสาธารณสขจงหวดมหาสารคาม โทรศพท :043 – 777979 โทรสาร: 043 – 777970 อเมล: roungreung_san@hotmail.com 1. รปแบบการดาเนนงานจดลาดบความสาคญของผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภย 1.1 ขนตอนและกจกรรมดาเนนงาน แบงเปน 3 ขนตอน คอ ขนตอนท 1 เปนการเตรยมการและเสนอประเดนปญหาเพอคดเลอกผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภย ระยะเวลาดาเนนงาน พฤษภาคม – มถนายน 2557 เปาหมาย เพอกาหนดรางการคดเลอกผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภย จากหนวยงานภาครฐและภาคเครอขายตางๆ ทเกยวของ ในพนทจงหวดมหาสารคาม กจกรรมดาเนนงาน (1) ประชมชแจงวตถประสงคการดาเนนงานในพนทจงหวดมหาสารคาม (2) ประสานหนวยงานภาครฐและภาคเครอขายตางๆ ทเกยวของ ใหสงขอมลผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภยทพบในหนวยงานหรอองคกรหรอชมชน (3) รวบรวม คนควา และสบคนขอมลเบองตนของผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภย จากแหลงขอมลทางวชาการเพอประกอบการพจารณา ตามเกณฑความเสยงและความเปนไปไดในการแกปญหา (4) จดทารางการคดเลอกผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภยทไดรบการเสนอหนวยงานภาครฐและภาคเครอขายตางๆ ทเกยวของเพอนาเขาสการประชมเชงปฏบตการ(Workshop) ขนตอนท 2 เปนการพจารณาประเดนปญหาผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภยเพอประเมนและจดลาดบความสาคญของสนคาทไมปลอดภย ระยะเวลาดาเนนงาน กรกฎาคม – สงหาคม 2557 เปาหมาย (1) ผแทนหนวยงานภาครฐและภาคเครอขายตางๆ ทเกยวของ จานวน 30 คน (2) จดลาดบความสาคญของผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภย ในพนทจงหวดมหาสารคาม จานวน 5 ผลตภณฑ กจกรรมดาเนนงาน

(1) จดประชมเชงปฏบตการ(Workshop) เพอประเมนและจดลาดบความสาคญของผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภย จานวน 1 ครง เมอวนท 1 สงหาคม 2557 ณ หองประชมสานกงานสาธารณสขจงหวดมหาสารคาม (2) กาหนดกตกาหรอหลกเกณฑในการพจารณา (3) ผเขารวมประชมฯ เสนอความเหนระดมสมองในการพจารณาคดเลอก และอภปรายประกอบการตดสนใจคดเลอกผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภย ตามรางการคดเลอกทไดนาเขาสการประชมฯ (4) ดาเนนการพจารณาคดเลอกผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภยในพนทจงหวดมหาสารคาม ตามเกณฑประเมนความเสยง และเกณฑประเมนความเปนไปไดในการแกไขปญหา (5) สรปผลการจดลาดบความสาคญของผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภย ในพนทจงหวดมหาสารคาม ขนตอนท 3 เปนการสรปผลการดาเนนงานและจดทารายงาน เปาหมายและระยะเวลาดาเนนงาน - นาเสนอผลการดาเนนงานโครงการจดลาดบความสาคญของผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภยเพอแกปญหาในพนทจงหวดมหาสารคาม ป 2557 ในระดบภาค ณ โรงแรมพรรณราย อาเภอเมอง จงหวดอดรธาน ระยะเวลาดาเนนงาน ในวนท 8 สงหาคม 2557 - จดทาสรปรายงานผลการดาเนนงานจดลาดบความสาคญของสนคา (ผลตภณฑสขภาพ) ไมปลอดภยในระดบจงหวด สงแผนงานพฒนาวชาการและกลไกผบรโภคดานสขภาพ (คคส.) คณะเภสชศาสตร จฬาลงกรณมหาวทยาลย ระยะเวลาดาเนนงาน ภายในวนท 22 สงหาคม 2557 - จดทารายงานผลการดาเนนงานฯ ฉบบสมบรณ สงสานกงานสาธารณสขจงหวดอดรธาน (ผแทนภาคตะวนออกเฉยงเหนอ) ภายในวนท 30 กนยายน 2557

2. ขอมลภาคทรวมดาเนนงานจดลาดบความสาคญฯ ในการเขารวมประชมเชงปฏบตการเพอจดลาดบความสาคญของผลตภณฑสขภาพทไม

ปลอดภย จานวนรวม 30 คน ประกอบดวย ผแทนจากหนวยงานภาครฐและภาคเครอขายตางๆ ในพนทจงหวดมหาสารคาม ดงน ลาดบ เครอขาย/หนวยงาน/องคกร ชอผแทน ทตดตอ โทรศพท

1 สานกงานจงหวดมหาสารคาม นายวฒพงษ โงวศลปศาสตร สานกงานจงหวดมหาสารคาม

2 สานกงานเกษตรจงหวด นายปราโมทย วฒนะ เกษตรจงหวดฯ 3 สานกงานปศสตวจงหวด น.ส.พรรณรตน รตนพนธ 4 โรงพยาบาลมหาสารคาม นายนพนธ นาสรวงศ

ลาดบ เครอขาย/หนวยงาน/องคกร ชอผแทน ทตดตอ โทรศพท 5 สานกงานสาธารณสขอาเภอ นายเพชรสพรรณ ธรรมเรยง 6 โรงพยาบาลชมชน ภก. เชษฐา จงกนกพล

ภก. สรพร ศตโรจนอดม ภก.ภทรยา พอจต ภก.พชกร พทกษธรรม ภญ.สมทรง ราชนยม

7 โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตาบล

นางลาวลย รตนตระกล

8 เทศบาลเมอง/เทศบาลตาบล นางศภรดา รตนพนธ นายชศลป เสนาวงศ

9 องคการบรหารสวนตาบล น.ส.เพญพกตร ไชยศรทา 10 มหาวทยาลยมหาสารคาม ดร.สมศกด อาภาศรทองสกล 11 สานกงานสาธารณสขจงหวด

มหาสารคาม ภก. ศภกจ ประทปพวงรตน ภก. อนนต ตอสกลแกว ภก. ขวญชย นชกลาง ดร. รงเรอง แสนโกษา

สสจ.มค. สสจ.มค. สสจ.มค. สสจ.มค.

นางวภาว ธระผจญ นายสรศกด ปรงฆอง นายสนต ศรเลยง นายโกศล พลเหลา นางพชนย บญวทย นางสมจตร เพชรสงหาร นางดอกไม สวรรณหงส นางอบล ทองคาขาว น.ส.ประภสสร ทรพยเตม

สสจ.มค สสจ.มค สสจ.มค. สสจ.มค. สสจ.มค. สสจ.มค. สสจ.มค. สสจ.มค. สสจ.มค.

12 สอมวลชน(สถานวทยแหงประเทศไทย)

นางสธรลดา พมพสวรรค สถานวทยแหงประเทศไทย จ.มค

13 อาสาสมครสาธารณสขประจาหมบาน

นางทองใส กลพล ต.ลาดพฒนา อ.เมอง จ.มหาสารคาม

14 เครอขายนกศกษาจาก มหาวทยาลย

น.ส.ภทรนทร หอมปลม มหาวทยาลยขอนแ

ลาดบ เครอขาย/หนวยงาน/องคกร ชอผแทน ทตดตอ โทรศพท น.ส.ชนดา แกนพรมมา นายกฤษฎา ธรเสนา

กน มหาวทยาลยขอนแกน มหาวทยาลยขอนแกน

3. ขอมลวชาการทใชในการจดลาดบความสาคญฯ และแหลงขอมล/แหลง ขอมลวชาการทใชในการจดลาดบความสาคญของสนคาไมปลดภยในครงนไดทาการคนควาขอมลสถานการณ เกยวกบผลตภณฑสขภาพ ประเภท ยา อาหารและเครองสาอางตลอดจนสารเคมหรอยาฆาแมลงทปนเปอนในพชผก และผลไม ทเปนอนตรายและมผลกระทบตอสขภาพของผบรโภค รวมทงผลตภณฑสขภาพทผดกฎหมาย เพอนามาประกอบการวเคราะห ดงน

1. ขอมลผลตภณฑสขภาพ. http://kbspck.blogspot.com/2010/11/blog-post_5641.html 2. ผลตภณฑสขภาพทผดกฎหมาย. http://www.fda.moph.go.th/project/ProductBeIllegal/drug.html 3. ผลตภณฑเครองสาอางทผดกฎหมายhttp://www.fda.moph.go.th/project/ProductBeIllegal/cosmetic.html 4. ผลตภณฑอาหารทผดกฎหมาย.http://www.fda.moph.go.th/project/ProductBeIllegal/food.html 5. องคกรอสระภาคประชาชนเพอการคมครองผบรโภค.http://www.indyconsumers.org/index.php/mission/recommendations-to-the-government/medicine/ 6.คณภาพชวต. http://www.manager.co.th/QOL/ViewNews.aspx?NewsID=9550000035369

4. ผลการจดลาดบความสาคญสนคาไมปลอดภย 4.1 คะแนนรวมตามเกณฑการจดลาดบสนคาไมปลอดภย 10 รายการแรก ในพนทจงหวดมหาสารคาม รายละเอยด ดงน ลาดบท

สนคาทไมปลอดภย คะแนนการประเมนตามเกณฑ หมายเหต ความเสยง

(เตม 32 คะแนน) ความเปนไปไดฯ (เตม 24 คะแนน)

รวมคะแนน (เตม 56 คะแนน)

1 ครมทาหนาขาว หนาเดงพบสารหามใช

2 พชผกปนเปอนสารเคมและยาฆาแมลง

3 สเตยรอยดปนเปอนในยาชด และยาลกกลอน

4 อาหารทะเล เชน ปลาหมก สไบนาง (ผาขรว) ปนเปอนฟอรมาลน

5 ผลตภณฑอาหารลดนาหนก เชน กาแฟ/เครองดมลดนาหนก โฆษณาเกนจรง

6 ยาลดความอวน 26 14 40 *รวมกบ57 แตงโมปนเปอนสารพษ 24 16 40 *รวมกบ28 เครองสาอางไมมทะเบยน

จดแจง 22 17 39

9 นาคลอโรฟลลไมมทะเบยนจดแจง

21 15 36

10 นาแขงหลอดมตะกอนฝนสกปรก

18 18 36

4.2 สนคาไมปลอดภยทจดลาดบ 3-5 รายการแรก (ทจะแกปญหา) จากผลคะแนนรวมตามเกณฑการจดลาดบสนคาไมปลอดภย 10 รายการแรก ใน ขอ 4.1 จงไดทาการคดเลอก ลาดบท 1-5 นามาจดลาดบความสาคญสนคาไมปลอดภยเพอทจะนาเขาสกระบวนการแกปญหาสนคาทไมปลอดภยในจงหวดมหาสารคาม สรปไดดงน

ลาดบท

สนคาทไมปลอดภย คะแนนทได (ความเสยง+ความเปนไปได=56 คะแนน)

1 ครมทาหนาขาว หนาเดงพบสารหามใช

2 พชผกและผลไมปนเปอนสารเคมและยาฆาแมลง

3 สเตยรอยดปนเปอนในยาชด และยาลกกลอน

4 อาหารทะเล เชน ปลาหมก สะไบนาง(ผาขรว) ปนเปอนฟอรมาลน

5 ผลตภณฑอาหารและยาลดนาหนก เชน กาแฟ/เครองดมลดนาหนก โฆษณาเกนจรง

5. แนวทางการแกปญหาผลตภณฑสขภาพทคนพบคออะไร 5.1 สงเสรมการคมครองผบรโภคดานยา อาหาร และผลตภณฑสขภาพในชมชน ดงตอไปน 1) การตรวจรานคา รานชา เพอเฝาระวงผลตภณฑสขภาพทไมถกตอง เชน ยา อาหาร วตถอนตราย เครองสาอาง เครองมอแพทย ฯลฯ 2) การตรวจสอบสารและแกปญหาปนเปอนในอาหารในชมชน เชน บอแรกส สารกนรา สารฟอกขาว สารเรงเนอแดง สารฆาแมลง สารฟอรมาลน กรดนามนอสระ สผสมอาหาร โคลฟอรม กรด-ดาง ความกระดางในนาดม ฯลฯ 3) การเฝาระวงการกระจายยา อาหาร และผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภย ไดแก รถเร รถฉายหลง การขายตรง ฯลฯ 4) ตรวจสอบเฝาระวงและตดตามสถานทผลตและสถานทจาหนายผลตภณฑสขภาพ 5) พฒนาเครอขายระดบอาเภอและภาคสวนอนทเกยวในการเฝาระวงการกระทาผดเกยวกบผลตภณฑสขภาพ 6) การปรบปรงประสทธภาพของระบบการจดการและควบคมสารเคมและยาทใชในการเกษตรเพอความปลอดภยของมนษย 7) การตรวจเยยมโรงเรยน เพอคนหา และแกปญหาดานยา อาหาร และผลตภณฑสขภาพ ไดแก โรงอาหาร โรงครว ยาในหองปฐมพยาบาล สนคาในสหกรณ นาดม ฯลฯ

5.2 การสงเสรมใหเกดการใชยา อาหารเสรม และเครองสาอาง อยางเหมาะสมเพอการดแลสขภาพตนเองเบองตน 1) การใหความร ประชาสมพนธ รณรงคใหเกดการใชยาอยางถกตอง เหมาะสม 2) การตรวจสอบ เฝาระวงเพอปองกนมใหเกดการกระจายยา อาหารและเครองสาอางทไมปลอดภยในรานชา รถเร ตลาดนด 3) สงเสรม สนบสนนความเขมแขงของหองยาชมชน กองทนยาหมบาน เครอขายคมครองผบรโภคในชมชน 5.3 การเสรมพลงความเขมแขงของผบรโภค 1) การเผยแพรขอมลขาวสารดานยา อาหาร ผลตภณฑสขภาพแกประชาชนในพนททกระดบ ผานกระบวนการตางๆ เชน การอบรมใหความร การใชเสยงตามสาย จดหมายขาว สอทว วทยชมชน รถประชาสมพนธ ฯลฯ 2) การสนบสนนใหเกดการรวมกลม และเสรมความเขมแขงของกลมคมครองผบรโภคในชมชน เชน ชมรมเครอขายคมครองผบรโภคในกลมตางๆ และในชมชน ชมรม อย.นอย ฯลฯ 3) การสงเสรม สนบสนนศกยภาพของ อสม.คมครองผบรโภค และแกนนาเพอเฝาระวง แกปญหาดานผลตภณฑสขภาพ ไดแก การใชชดทดสอบเบองตน การรายงานสถานการณยา อาหาร เครองสาอางและสนคาทอาจไมปลอดภยเขามาในชมชน ฯลฯ 5.4 การพฒนาศกยภาพของผประกอบการ 1) พฒนาศกยภาพรานยาคณภาพ ใหมการปฏบตตามระเบยบ กฎหมาย 2) การพฒนาใหโรงงานผลตอาหารในชมชนใหมมาตรฐานการผลตทด(GMP) 3) การพฒนาใหสนคาในชมชนมมาตรฐาน เชน มาตรฐาน OTOP มาตรฐานผลตภณฑชมชน(มผช.) 4) การพฒนาใหรานอาหาร/แผงลอยในโรงเรยน และในชมชนมมาตรฐานรานอาหารสะอาด รสชาตอรอย (Cleaned Food Good Taste, CFGT) 5) การพฒนาเจาของรานคาเพอนาสนคาทมคณภาพ ปลอดภย ไดมาตรฐานมาจาหนายแกประชาชน 5.5 การจดเวทประชาคม/สมชชาสขภาพทองถนเฉพาะประเดน เพอ 1) พฒนานโยบายสาธารณะของชมชนในรปขอบงคบ/เทศบญญต/ขอตกลงจดการตนเองของชมชน/ฯลฯ 2) จดทามาตรการการจดการความเสยงของชมชน 3) การตงศนยเตอนภย เฝาระวง รบเรองรองเรยน 4) การจดทาแผนการตรวจสอบเฝาระวงภยสนคาไมปลอดภยของชมชน ทงเชงรกและรบ และ 5) จดทาแผนใหการศกษาชมชน การสรางความตนตว รเทาทน

โครงการจดลาดบความสาคญของผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภย จงหวดมกดาหาร

ผใหขอมล ภญ.วภาว ยมโกศล ตาแหนง เภสชกรปฏบตการ หนวยงาน สานกงานาสาธารณสขจงหวดมกดาหาร ถนนววธสรการ อาเภอเมอง จงหวดมกดาหาร โทรศพท 081-0316332, 042-632026 อเมล no_choone@hotmail.com

1.รปแบบการดาเนนงานจดลาดบความสาคญของสนคาไมปลอดภยในระดบจงหวดมกดาหาร 1. เตรยมการจดประชม เพอคนหาปญหาผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภย

2. จดประชมหนวยงานหรอภาคทเกยวของ เพอคนหาปญหาผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภย 3. กาหนดกตกาหรอหลกเกณฑในการคดเลอกปญหาผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภย

4. ผเสนอประเดนปญหาแตละทาน รวมกนอภปราย เพอคดเลอกประเดนปญหาผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภย

5. การจดลาดบความสาคญของผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภย เพอการดาเนนงานคมครองผบรโภคในพนท โดยประเมนความเสยง และความเปนไปไดในการแกปญหา

6. สรปผลการดาเนนงานและจดทารายงานสงสานกงานแผนงานพฒนาวชาการ และกลไกคมครองผบรโภคดานสขภาพ คณะเภสชศาสตร จฬาลงกรณมหาวทยาลย

2.ขอมลภาคทรวมดาเนนงานจดลาดบความสาคญของสนคาไมปลอดภยในระดบจงหวดมกดาหาร

ลาดบ เครอขาย/หนวยงาน/องคกร ชอผแทน 1 กล ม ง านค มครองผ บ ร โภคและ เภส ช

สาธารณสข สานกงานสาธารณสขจงหวดมกดาหาร

ภญ.วภาว ยมโกศล

2 สานกงานสาธารณสขอาเภอ นายวฒพงษ เขตบญพรอม 3 เภสชกรจากโรงพยาบาลมกดาหาร ภญ.นพรตน พวงทอง 4 เภสชกรจากโรงพยาบาลชมชน ภก.อฐพร กอนคา 5 โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพระดบตาบล นางสาวนยนา มลสาร 6 เกษตรจงหวด นายสวทย เพงแกว 7 เกษตรอาเภอ นายประวต ทนทอง

ลาดบ เครอขาย/หนวยงาน/องคกร ชอผแทน 8 ผประกอบการรานยา ภญ.อญชล วเศษศร 9 ผประกอบการผลตภณฑอาหาร นางวจตร ดาววงศ 10 สถานวทย นายวระศกด สกโต

3.ขอมลวชาการทใชในการจดลาดบความสาคญของสนคาไมปลอดภยในระดบจงหวดมกดาหาร และแหลงขอมล/แหลงอางอง 1. ขอมลสารเคมในยาฆาแมลง ของศนยขอมลพษวทยา ขอมลดงกลาวจากเวบไซต

http://webdb.dmsc.moph.go.th/ifc_toxic/a_tx_1_001c.asp?info_id=396 2. ขอมลความปลอดภยดานอาหาร พษของสารฟอรมาลนในอาหารสด ขอมลจากเวบไซต

http://www.fda.moph.go.th/project/foodsafety/formalin.htm 3. ขอมลภยจากนามนทอดซาของสานกงานคณะกรรมการอาหารและยา ศนยปฏบตการความ

ปลอดภยดานอาหาร กระทรวงสาธารณสข 4. ขอมลอนตรายของสารไฮโดรควโนน และสารปรอทในเครองสาอาง จากศนยขอมล

เครองสาอาง กองเครองสาอางและวตถ อนตราย โดยขอมลดงกลาวมทมาจากเวบไซต http://webdb.dmsc.moph.go.th/ifc_cosmetic/news/cos_0951/cos_1002.htm

5. ขอมลของการปนเปอนของ coliform ในนาดม หรอนาแขง ขอมลจากกรมวทยาศาสตรการแพทย โดยขอมลดงกลาวมทมาจากเวบไซต ซงมรายละเอยดดงน http://fieldtrip.ipst.ac.th/intro_sub_content.php?content_id=2 1 &content_folder_id=208

6. ขอมลอนตราบของสาร steroid ทปนเปอนในยาแผนโบราณ โดยขอมลมาจากเวบไซต http://www.med.cmu.ac.th/hospital/dis/2011/index.php?option=com_content&view=article&id=70:steroid&catid=18:knowledge&Itemid=35

4.ผลการจดลาดบความสาคญของสนคาไมปลอดภยในระดบจงหวดมกดาหาร 4.1 ผลการประเมนเ พอจดลา ดบความสาคญของผลตภณฑสขภาพท ไมปลอดภย (Issue Prioritization) โดยการประเมนความเสยง (Risk Assessment) ซงเรยงลาดบจากความเสยงมากไปนอย มรายละเอยดดงน ลาดบ ผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภย รอยละความเสยง

1 สารเคม หรอยาฆาแมลงตกคางในผก เชน พรกสด กะหลาปล ตนหอม ผกช กระเทยมหวใหญ หอมแดง และพรกหยวก เปนตน นอกจากนยงพบการใชสารเคมในการฆาหอยเชอรในบรเวณทมการทานา ซงสงผลกระทบตอบรเวณขางเคยงเปนบรเวณกวาง เ นองจากเปนตนนาในการทาการเกษตรกรรม

2 ผลตภณฑเสรมอาหาร ทไมมเลขทะเบยน อย. ไมมการระบสวนประกอบของผลตภณฑทชดเจน ไมมฉลาก และมการอวดอางสรรพคณทเกนความเปนจรง

3 นามนทอดซามสารโพลาร โดยพบการใชนามนทอดซาหลายครง ซงอาจเปนสารกอมะเรงได

4 ยาแผนปจจบน หรอยาแผนโบราณทมการโฆษณาผานทางวทยชมชน โดยมการอวดอางสรรพคณทเกนจรง

5 นาดมในภาชนะบรรจทปดสนท และนาแขงมการปลอมปนเชอโคลฟอรม (coliforms) เกนมาตรฐานทกาหนด

6 อาหารทะเล ปลาหมกกรอบทมการปลอมปนของสารฟอรมาลน โดยมกตรวจพบในตลาดทจาหนายอาหารสด

7 ผงชรสปลอมปนในอาหารจานวนมาก 72.5 8 ยาปฏชวนะ และยาในกลม NSAIDs ทจาหนายในรานขายของชาในชมชน

หรอในตลาด ซงผดกฎหมาย นอกจากนบางรานยงพบการจาหนายยาปฏชวนะทหมดอายอกดวย

9 เครองสาอางทไมมเลขจดแจง และไมมฉลาก 70 10 การปลอมปนของสาร steroid ในยาแผนโบราณ ยาลกกลอน หรอยาชด 70

4.2 ผลการประเมนเ พอจดลา ดบความสาคญของผลตภณฑสขภาพท ไมปลอดภย (Issue Prioritization) โดยการประเมนความเปนไปไดในการแกปญหา (Possibility of Risk management) ซงเรยงลาดบจากความเปนไปไดในการแกปญหามากไปนอย มรายละเอยดดงน ลาดบ ผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภย รอยละความเปนไปได

ในการแกปญหา 1 ยาแผนปจจบน หรอยาแผนโบราณทมการโฆษณาผานทางวทยชมชน

โดยมการอวดอางสรรพคณทเกนจรง 100

4 เครองสาอางทไมมเลขจดแจง และไมมฉลาก 92.5 5 สารเคม หรอยาฆาแมลงตกคางในผก เชน พรกสด กะหลาปล ตนหอม

ผกช กระเทยมหวใหญ หอมแดง และพรกหยวก เปนตน นอกจากนยงพบการใชสารเคมในการฆาหอยเชอรในบรเวณทมการทานา ซงสงผลกระทบตอบรเวณขางเคยงเปนบรเวณกวาง เนองจากเปนตนนาในการทาการเกษตรกรรม

6 ยาปฏชวนะ และยาในกลม NSAIDs ทจาหนายในรานขายของชาในชมชน หรอในตลาด ซงผดกฎหมาย นอกจากนบางรานยงพบการจาหนายยาปฏชวนะทหมดอายอกดวย

9 การปลอมปนของสาร steroid ในยาแผนโบราณ ยาลกกลอน หรอยาชด 77.5 10 ผงชรสปลอมปนในอาหารจานวนมาก 75

4.3 ผลการประเมนเ พอจดลา ดบความสาคญของผลตภณฑสขภาพท ไมปลอดภย (Issue Prioritization) โดยการประเมนความเสยง (Risk Assessment) และการประเมนความเปนไปไดในการแกปญหา (Possibility of Risk management) ซงเรยงลาดบจากมากไปนอยของคาเฉลยรอยละความเสยง และรอยละความเปนไปไดในการแกปญหา มรายละเอยดดงน ลาดบ ผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภย รอยละของ

คาเฉลย 1 สารเคม หรอยาฆาแมลงตกคางในผก เชน พรกสด กะหลาปล ตนหอม ผกช

กระเทยมหวใหญ หอมแดง และพรกหยวก เปนตน นอกจากนยงพบการใชสารเคมในการฆาหอยเชอรในบรเวณทมการทานา ซงสงผลกระทบตอบรเวณขางเคยงเปนบรเวณกวาง เ นองจากเปนตนนาในการทาการเกษตรกรรม

2 ยาแผนปจจบน หรอยาแผนโบราณทมการโฆษณาผานทางวทยชมชน โดยมการอวดอางสรรพคณทเกนจรง

6 เครองสาอางทไมมเลขจดแจง และไมมฉลาก 81.25 7 ยาปฏชวนะ และยาในกลม NSAIDs ทจาหนายในรานขายของชาในชมชน

หรอในตลาด ซงผดกฎหมาย นอกจากนบางรานยงพบการจาหนายยาปฏชวนะทหมดอายอกดวย

9 การปลอมปนของสาร steroid ในยาแผนโบราณ ยาลกกลอน หรอยาชด 73.75 10 ผงชรสปลอมปนในอาหารจานวนมาก 73.75

5.แนวทางการแกไขปญหาผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภย ทเสนอ 1.ใหความรแกเกษตรกรในเรองสารตกคางในพชผก และผลไม รวมทงเสนอแนะแนวทางในการ

แกไขปญหาศตรพชโดยการใชเกษตรอนทรย ซงทงหมดทงปวงตองเขาถงแกนนาของคนในชมชน รวมทงดาเนนเสนอปญหา โดยการใหดกรณตวอยาง เพอใหเหนภาพอยางชดเจน

2.ออกตรวจรานขายยา รานคา รานขายของชา และตลาดนดตางๆ เพอตรวจจบยา หรอเครองสาอางทไมปลอดภยตอผบรโภค

3.มมาตรการในการควบคม และลงโทษสอวทยชมชนททาใหผบรโภคเกดความเขาใจผดในการบรโภคผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภย

โครงการการจดลาดบความสาคญของสนคาไมปลอดภย จงหวดสกลนคร

ผใหขอมล นายกตตศกด ไททอง ตาแหนง เภสชกรปฏบตการ หนวยงาน สานกงานสาธารณสขจงหวดสกลนคร โทรศพท 042 711 157 ตอ 1522 อเมล mcyinyong@yahoo.com

1. รปแบบการดาเนนงานการจดลาดบความสาคญฯ 1.1. การแตงตงคณะทางานระดบจงหวด ประกอบดวย

- หวหนากลมงานคมครองผบรโภค สสจ.สกลนคร เปนประธาน - ตวแทนเภสชกรจากโรงพยาบาลชมชนทกแหงเปนคณะทางาน - เภสชกรกลมงานคมครองผบรโภค สสจ.สกลนครเปนเลขานการคณะทางาน

1.2. การคดเลอกสนคาไมปลอดภยเพอนามาจดลาดบ - การจดประชมภาคเครอขายงานคมครองผบรโภคเพอออกแบบและจดทาแบบสอบถาม

ปญหาสนคาไมปลอดภยจากประชาชนในพนทจงหวดสกลนคร โดยกาหนดจานวนขอมลใหสอดคลองกบจานวนประชากรในพนทแตละอาเภอ และแบงตามกลมอายเปน 3 กลมคอ กลมอาย 0-19 ป, 20-59 ป และ 60ปขนไป โดยใหตวแทนแตละอาเภอดาเนนการรวบรวมขอมล

- การประชมภาคเครอขายงานคมครองผบรโภคครงท 2 เพอรวบรวมขอมลทไดจากการสอบถามของแตละอาเภอมาจดเรยงลาดบตามจานวนความถของขอมล

- การจดประชมตวแทนภาคสวนตางๆทงภาครฐ ภาคเอกชน ภาคประชาชน นกวชาการ และสอมวลชน เพอนาเสนอปญหาเพมเตม และใหทประชมลงคะแนนคดเลอกประเดนปญหาของสนคาไมปลอดภย โดยคดเลอกมา 10 ปญหา ตามลาดบคะแนนทมผเลอกมากทสด

1.3. การจดลาดบสนคาตามเกณฑการประเมนความเสยงและความเปนไปไดในการแกปญหา - คณะทางานคนหาขอมลเบองตนของสนคาไมปลอดภย เพอเปนขอมลในการประเมน

ความเสยงและความเปนไปไดในการแกไขปญหา - การจดประชมตวแทนภาคสวนตางๆทงภาครฐ ภาคเอกชน ภาคประชาชน นกวชาการ

และสอมวลชน ครงท 2 เพอรวมกนจดลาดบความสาคญของสนคาไมปลอดภย โดยใชเกณฑการประเมนความเสยงและเกณฑการประเมนความเปนไปไดในการแกปญหา

2. ขอมลภาคเครอขายทรวมดาเนนงานจดลาดบความสาคญฯ ลาดบ เครอขาย/หนวยงาน ชอ – สกล โทรศพท

1 คณะสาธารณสขศาสตร ม.เกษตร วทยาเขตสกลนคร

น.ส.รพพรรณ ยงยอด 087 947 0939

2 คณะสาธารณสขศาสตร ม.เกษตร วทยาเขตสกลนคร

น.ส.รชน คามล 095 658 8095

3 สานกงานพาณชยจงหวดสกลนคร

วาท ร.ต.หญง ธนวรรณ ชนชยวธ 088 942 4565

4 สานกงานพาณชยจงหวดสกลนคร

นางลกขณา บญนา 089 617 3231

5 มหาวทยาลยเทคโนโลยราชมงคลอสาน วทยาเขตสกลนคร

น.ส.กนกอร นกบญ 091 995 5755

6 มหาวทยาลยเทคโนโลยราชมงคลอสาน วทยาเขตสกลนคร

น.ส.ศรนนท ละศรจนทร 086 027 2882

7 สานกงานอตสาหกรรมจงหวดสกลนคร

นายธนเดช โชตกาญจนเรอง 042 711 686

8 สานกงานอตสาหกรรมจงหวดสกลนคร

น.ส.วรางคนา จฑาจนทร 042 711 686

9 โรงเรยนสวางแดนดน น.ส.จระวรรณ ศรขนธ 081 975 5650 10 โรงเรยนธาตนารายณวทยา นางบษบา แสงวงค 087 855 4559 11 สถานวทย อสมท. น.ส.กลสรา สทธสมทร 090 659 2614 12 สถานวทย อสมท. นายอธปตย ยาสนเทยะ 083 669 8677 13 สภาอตสาหกรรมจงหวด

สกลนคร นายมนตร กสมาลยนกล 081 873 1989

14 บรษท คงสไอซแมน จากด จงหวดสกลนคร

นายชนวร ตยางคนนท 081 735 2566

15 ชมรมผประกอบการรานยาจงหวดสกลนคร

น.ส.รงษกร สถาพรวงศกลไท 089 622 4356

16 สานกงานเกษตรจงหวดสกลนคร

นายจานงค สโพธ 081 709 1138

ลาดบ เครอขาย/หนวยงาน ชอ – สกล โทรศพท 17 สถานวทยกระจายเสยง 909

หนวยบญชาการทหารพฒนา ร.อ.มงคล พลบตร 089 577 0470

18 สถานตารวจภธรจงหวดสกลนคร

พ.ต.อ.สคนธ พฒนมะณ 089 577 4336

19 มหาวทยาลยราชภฏสกลนคร อ.ดร.ธนกร ราชพลา 081 872 2091 20 มหาวทยาลยราชภฏสกลนคร น.ส.สรนทศน เลยมแหลม 0817968726 21 สานกงานประชาสมพนธจงหวด

สกลนคร นางรจณย ผานสาแดง

22 ชมรม อสม. จงหวดสกลนคร นางอทย นามวงศชย 083 668 4362 23 รานการคาเอกซโปร สกลนคร นางสกญญา รมชย 089 007 8295 24 บรษท วอลซเปอรสโตร จากด

จงหวดสกลนคร นางสคนธ ชนโท 084 341 0990

3. ขอมลวชาการในการจดลาดบความสาคญฯ แหลงขอมล/แหลงอางอง

3.1. กองพฒนาศกยภาพผบรโภค สานกงานคณะกรรมการอาหารและยา 3.2. คลงขอมลยา คณะเภสชศาสตร มหาวทยาลยมหดล 3.3. ศนยวทยาศาสตรการแพทยท 8 อดรธาน 3.4. หนวยตรวจสอบสารปนเปอนในอาหารเคลอนท (Mobile Unit) จงหวดสกลนคร 3.5. วารสารนตเวชศาสตร ปท 6 ฉบบท 1

4. ผลการจดลาดบความสาคญของสนคาไมปลอดภย 4.1. สนคาไมปลอดภย 10 รายการแรก

ลาดบ ปญหา ความเสยง (คะแนน)

ความเปนไปได (คะแนน)

รวม (คะแนน)

1 ยาฆาแมลงในผก ผลไม 3.95 3.20 7.15 2 เครองสาอางทผสมสารหามใช 3.40 3.30 6.70 3 นาดม นาแขง (ไมสะอาด ไมไดมาตรฐาน) 2.95 3.50 6.45 4 อาหารผสมสารฟอรมาลน 3.10 3.30 6.40 5 ยาสมนไพรผสมสเตยรอยด 3.10 2.90 6.00

6 กลองโฟมใสอาหาร 3.25 2.70 5.95 7 เครองสาอางผสมสเตยรอยด 2.35 3.50 5.85 8 ผลตภณฑลดนาหนกทผสมยาอนตราย 2.90 2.80 5.70 9 นามนทอดซา 3.25 2.20 5.45 10 สารปนเปอนในอาหารบฟเฟต/หมกะทะ 2.90 2.30 5.20

4.2. สนคาไมปลอดภย 5 รายการแรกทจะแกไขปญหา

1 ยาฆาแมลงในผก ผลไม 3.95 3.20 7.15 2 เครองสาอางทผสมสารหามใช 3.40 3.30 6.70 3 นาดม นาแขง (ไมสะอาด ไมไดมาตรฐาน) 2.95 3.50 6.45 4 อาหารผสมสารฟอรมาลน 3.10 3.30 6.40 5 ยาสมนไพรผสมสเตยรอยด 3.10 2.90 6.00

5. แนวทางการแกไขปญหาผลตภณฑสขภาพทเสนอ คอ ไมมขอมล

โครงการจดลาดบผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภย จงหวดบงกาฬ

ผใหขอมล นางสาวฐตมา คาสวนจก ตาแหนง เภสชกรปฏบตการ หนวยงาน สานกงานสาธารณสขจงหวดบงกาฬ โทรศพท 085-9288499 E –mail : thattima_taew@hotmail.co.th

1.รปแบบการดาเนนงานจดลาดบความสาคญ ฯ 1.ชแจงวตถประสงค ความเปนมา และแนวทางการดาเนนงานของโครงการในทประชมคณะทางานคมครองผบรโภคจงหวดบงกาฬ พรอมทงแจกแบบสารวจผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภยในพนทจงหวดบงกาฬ เพอใหแตละอาเภอชวยคนหาปญหา (อาเภอละ 5 ปญหา) 2.รวบรวมผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภยจากแตละอาเภอ และนาปญหาทงหมดทไดมาจากทกอาเภอมาวเคราะหและประมวลผลเปน 10 ปญหาของจงหวดบงกาฬ 3.จดประชมโครงการจดลาดบผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภยเพอแกไขปญหาในพนทจงหวดบงกาฬ โดยมภาคเครอขายเขามารวมประชมโดยมการแบงกลมเปน 5 กลม เพอชวยกนจดลาดบผลตภณฑสขภาพในจงหวดบงกาฬ 4.สรปภาพรวมของผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภยของจงหวดบงกาฬและรวมกนหาแนวทางรวมในการแกปญหา

2. ขอมลภาคทรวมดาเนนการจดลาดบความสาคญฯ ลาดบ เครอขาย/หนวยงาน/

1. ผใหญบาน นายจรวฒน พลเยยม ททาการผใหญบานหวยสามยอด

080-1817776

2. ผอ.กองสาธารณสข นายธระพล อารเออ เทศบาลตาบลวศษฐ 085-9252659 3. ครอนามยโรงเรยน นางสาวจรวรรณ อคร

วรรณ โรงเรยนบงคลานคร 093-4831599

4. กานน นายสนทร วงสพนธ ททาการกานนตาบลบงกาฬ 083-3567179 5. เภสชกร นายเธยรวชญ เมองซา โรงพยาบาลเซกา - 6. ผประกอบการโรงนา นายไพโรจน จตไพศาล โรงนาดม หจก.รงโรจน 0819758659

ดม 7. อสม นายสวรรณ พรมจนทา โรงพยาบาลเซกา - 8. นกวชาการสาธารณสข นางสาวกรรณกา นาม

แสง โรงพยาบาลบงกาฬ 087-4258574

9. ปลด นายอครณฏฐ บตรพระองค

อบต.โนนสมบรณ -

10. ผชวยผใหญบาน นายนคม คาปญโน ททาการผใหญบานตาบลนาสงค

3. ขอมลวชาการทใชในการจดลาดบความสาคญฯ และแหลงขอมล/แหลงอางอง 3.1 ประกาศกระทรวงสาธารณสข /ประกาศและขาวประชาสมพนธจากสานกงานคณะกรรมการอาหารและยา 3.1 คลงขอมลยา คณะเภสชศาสตร มหาวทยาลยมหดล 3.1 Material Safety Data Sheet (sciencelab.com)

4.ผลการจดลาดบความสาคญของสนคาไมปลอดภย 4.1 สนคาไมปลอดภย 10 รายการ รายการท ชอสนคาทไมปลอดภย ระดบคะแนน (ถาม)

1 การใชภาชนะบรรจนาดมไมปลอดภย (ถงเกรดบ) 90% 2 กาแฟลดนาหนกอวดอางสรรพคณกนจรง ( ผสมยา

ลดนาหนก ) 82.5%

3 นามนทอดซา 82.5% 4 ผลตภณฑนาหมกผลไมผสมสเตยรอยดอวดอาง

สรรพคณรกษาโรคได 81.25%

5 การจาหนายยาชดแกไข/ยากระจายเสน/ยาประดง ในรานขายของชา

80.63%

6 ผลไมแชอม/ดอง มสเหลองเขมผดปกต 73.75% 7 อาหารทผลตจากครวเรอนสงขายตามรานขายของ 72.5%

รายการท ชอสนคาทไมปลอดภย ระดบคะแนน (ถาม) ชา ไมระบวนผลต/วนหมดอาย/ เชน ขนมปง เคก ( สารกนบดเกนมาตรฐาน)

8 พรกสด/ผลไมปนเปอนยาฆาแมลง 71.25% 9 รถเรขายยา 66.25% 10 เครองสาอางผดกฎหมาย (สารปรอท ไฮโดรควโนน

retinoic acid) 57.5%

4.2 สนคาไมปลอดภยทจดลาดบ 3-5 รายการ (ทจะแกปญหา) รายการท ชอสนคาทไมปลอดภย ระดบคะแนน (ถาม)

1 การใชภาชนะบรรจนาดมไมปลอดภย (ถงเกรดบ) 90% 2 กาแฟลดนาหนกอวดอางสรรพคณกนจรง ( ผสมยา

ลดนาหนก ) 82.5%

3 นามนทอดซา 82.5% 4 ผลตภณฑนาหมกผลไมผสมสเตยรอยดอวดอาง

สรรพคณรกษาโรคได 81.25%

5 การจาหนายยาชดแกไข/ยากระจายเสน/ยาประดง ในรานขายของชา

80.63%

5.แนวทางการแกปญหาผลตภณฑสขภาพทเสนอ คอ 5.1 สสจ. แจงผลการประชมการจดลาดบผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภยเพอแกไขปญหาในพนทจงหวดบงกาฬไปยงหนวยงานภาคเครอขาย และทาหนงสอแจงไปยง สาธารณสขอาเภอ โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตาบลเพอใหความรชาวบานเกยวกบผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภยเหลาน 5.2 สรางเครอขายในการใหขอมลเกยวกบสนคาไมปลอดภย (หนงสอราชการ , e – mail) 5.3 ในบางประเดนปญหาทตองอาศยความรวมมอจากผประกอบการ ทาง สสจ ไดประชมชมรมผประกอบการเพอหาขอตกลงรวมในการแกปญหา เชน การประชมชมรมผประกอบการผลตนาดม จงหวดบงกาฬ เพอยกเลกการใชถงนาดมรไซเคล ทวเขตจงหวดบงกาฬ

โครงการจดลาดบความสาคญของผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภยเพอแกปญหาในพนท จงหวดหนองคาย

ผใหขอมล : นายเฉลมรช ประเสรฐสงข ตาแหนง เภสชกรปฏบตการ หนวยงาน : สานกงานสาธารณสขจงหวดหนองคาย โทรศพท : 080-1841207 อเมลล : cprasertsang@gmail.com

1. รปแบบการดาเนนงานจดลาดบความสาคญ 1.1 คดเลอกหนวยงานภาคทเปนตวแทนของภาคประชาชนและผบรโภค นกวชาการ หนวยราชการ

ผประกอบการ และนกการเมอง เพอเขารวมจดลาดบความสาคญของปญหา 1.2 ประสานแตละหนวยงานใหสงขอมลผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภยตามแบบฟอรม เพอรวบรวมเปน

ขอมลในวนประชม 1.3 จดการประชมระดมสมองใหแตละหนวยงานเสนอและคดเลอกปญหาผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภย

รวมกนในเบองตน โดยนาประเดนทงหมดมารวมกน และผเสนอแตละคนอภปรายเหตผล เพอสนบสนนการเลอกประเดนดงกลาว

1.4 ทประชมลงคะแนนเลอกปญหาผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภย โดยเลอกมา 10 ปญหา ตามลาดบคะแนนทมผเลอกมากทสด

1.5 จดลาดบปญหาผลตภณฑสขภาพทเลอกมาตามเกณฑการประเมนความเสยงและเกณฑความเปนไปไดในการแกปญหา และคดเลอกมา 5 อนดบแรก

2. ขอมลภาคทรวมดาเนนงานจดลาดบความสาคญ ลาดบ เครอขาย/หนวยงาน/องคกร ชอผแทน*

1 สานกงานสาธารณสขจงหวดหนองคาย 2 ตวแทนจากสานกงานสาธารณสขอาเภอ 3 ตวแทนจากโรงพยาบาลชมชน 4 ตวแทนจากชมรมอาสาสมครสาธารณสข 5 ตวแทนจากหนวยงานเทศบาล 6 ตวแทนจากอตสาหกรรมจงหวด

ลาดบ เครอขาย/หนวยงาน/องคกร ชอผแทน* 7 ตวแทนจากพาณชยจงหวด 8 ประธานชมรมรานขายยา 9 ตวแทนผประกอบการตลาดทาเสดจ 10 ตวแทนสถานวทยทองถน

*อยในเอกสารการเงน

3. ขอมลวชาการทใชในการจดลาดบความสาคญ และแหลงขอมล/แหลงอางอง 3.1 อนตรายจากฟอรมาลนในอาหาร, วารสารอาหารและยา ปท9, ฉบบท1 (มกราคม-เมษายน 2545) :

71-72. 3.2 คมอการดาเนนงานอาหารปลอดภยจากการใชนามนทอดซา, กองควบคมอาหาร สานกงาน

คณะกรรมการอาหารและยา,2550. 3.3 พษภยจากสารเคมการเกษตร :

http://www.npc-se.co.th/npc_date/npc_previews.asp?id_head=5&id_sub=7&id=378. 3.4 การศกษาผลการตดตามอาการไมพงประสงคจากการใชเครองสาอางในชวงปงบประมาณ 2541 -2544,

วารสารอาหารและยา 9, 1 (มกราคม-เมษายน 2545) : 29-35. 3.5 เครองสาอางผสมสารหามใช, http://webdb.dmsc.moph.go.th/ifc_cosmetic/news/cos_0951/cos_1002.htm. 3.6 ขาวเพอสอมวลชน, กองพฒนาศกยภาพผบรโภค 28 ตลาคม 2556 ขาวแจก 5 : ปงบประมาณ พ.ศ. 2557 3.7 รายงานการวจยเรอง การประเมนผลโครงการรณรงคอยาหลงเชองาย ปงบประมาณ พ.ศ. 2554,

จนตนา เทยมทพรและคณะ 3.8 สารเรงเนอแดงในเนอหม : http://www.inmu.mahidol.ac.th/th/knowledge/view.php?id=186. 3.9 รเทาทนพษภยในอาหาร : http://www.tei.or.th/plibai/th_plibai45_1_2.htm

4.ผลการจดลาดบผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภย 4.1 ผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภย 10 รายการแรก รายการท ชอสนคา ลกษณะความไมปลอดภยทพบ คะแนน

1 สไบนาง ปนเปอนฟอรมาลน 175 2 นามนพช มการใชทอดซาหลายรอบ 94 3 การโฆษณาผลตภณฑสขภาพทาง มการโฆษณาเกนจรง 90

รายการท ชอสนคา ลกษณะความไมปลอดภยทพบ คะแนนวทยชมชน และเคเบลทองถน

4 ผก ผลไม มการปนเปอนยาฆาแมลงเกนมาตรฐาน 89 5 เครองสาอาง ทผสมสารหามใชจาหนายในรานชา 75 6 เนอหมชาแหละ มสารทใชฉดกอนชาแหละตกคาง 72 7 อาหารกระปอง หมดอาย หรอเสอมคณภาพยงมการจาหนายอย 72 8 นาดมในภาชนะปดสนท มสงปนเปอน 64 9 เครองสาอางในตลาดนด ฉลากไมไดมาตรฐาน 58 10 การโฆษณาผลตภณฑสขภาพโดย

การขายตรง มการโฆษณาโออวดเกนจรง 52

4.2 ผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภยทจดลาดบ 1-5 รายการแรก (ทจะแกปญหา) ลาดบท

รายชอสนคาทไมปลอดภย ความเสยง (รอยละ)

ความเปนไปไดในการแกปญหา (รอยละ)

คะแนนรวม (รอยละ)

1 สไบนางปนเปอนฟอรมาลน 86.11 77.50 81.81 2 นามนพชมการใชทอดซาหลาย

รอบ 73.61 65.00 69.31

3 การโฆษณาผลตภณฑสขภาพทางวทยชมชน และเคเบลทองถนมการโฆษณาเกนจรง

73.61 65.00 69.31

4 ผก ผลไมปนเปอนยาฆาแมลงเกนมาตรฐาน

69.44 67.50 68.47

5 เครองสาอางทผสมสารหามใชจาหนายในรานชา

66.67 70.00 68.34

5. แนวทางการแกไขปญหาผลตภณฑสขภาพทเสนอ คอ - ยงไมไดมการประชมเพอเสนอแนวทางการแกปญหาของแตละหนวยงาน

โครงการจดลาดบความสาคญของสนคาทไมปลอดภยในพนทจงหวดชยภม

ผใหขอมล : ภญ.นนทวรรณ ภเนาวรตน และ ภญ.ณฐจรา กองจอหอ หนวยงาน/ทอย: สานกงานสาธารณสขจงหวดชยภม โทรศพท : ๐๔๔-๘๓๖๘๒๖-๙ ตอ ๓๐๑, ๓๐๒ มอถอ ๐๘๑-๘๗๑๕๔๒๑ อเมล: chaiyaphumfda@gmail.com

1. รปแบบการดาเนนงานจดลาดบความสาคญฯ 1.10 ประชมเจาหนาทในกลมงานและตวแทนอาเภอ เพอรบทราบการจดทากจกรรมตามโครงการ

แผนงานทกาหนดไว ,เกณฑการจดลาดบความสาคญของสนคาทไมปลอดภย และแจงใหรวบรวมขอมลสนคาทไมปลอดภยทพบในพนทสงใหสานกงานสาธารณสขจงหวดชยภม

1.11 สงหนงสอราชการไปยงหนวยงานทเกยวของเพอขอสารวจขอมลปญหาสนคาทไมปลอดภยทพบในพนททหนวยงานรบผดชอบ

1.12 รวบรวมสรปปญหาสนคาทไมปลอดภยจากหนวยงานตางๆ 1.13 คนหาขอมลทางวชาการ 1.14 จดประชมนกวชาการ จดทารางลาดบความสาคญของผลตภณฑทไมปลอดภย 10 ลาดบแรก 1.15 เชญประชมหนวยงานทเกยวของ เพอจดรวมกนจดลาดบความสาคญของสนคาทไมปลอดภย

10 ลาดบของจงหวดชยภม 1.16 จดทารายงานสนคาทไมปลอดภย 10 ลาดบแรกของจงหวดชยภม สงสานกงานสาธารณสข

จงหวดอดรธาน เพอรวบรวมจดทาปญหาระดบเขต,ภาคตอไป 1.17 จดทาสรปรายงานเปนรปเลม

2. ขอมลภาคทรวมดาเนนงานจดลาดบความสาคญฯ คอ 1. ภญ.เอกสรย วงศชยภม สานกงานสาธารณสขจงหวดชยภม 2. ภญ.นนทวรรณ ภเนาวรตน สานกงานสาธารณสขจงหวดชยภม 3. ภก.ชาล ภมฐาน สานกงานสาธารณสขจงหวดชยภม 4. ภก.ชชวาลย ทองเกลยง สานกงานสาธารณสขจงหวดชยภม 5. ภญ.ณฐจรา กองจอหอ สานกงานสาธารณสขจงหวดชยภม 6. นายอทธพล คมวงศ สานกงานสาธารณสขอาเภอคอนสาร

7. ภญ.อรวรรณ ศรลาพฒน โรงพยาบาลแกงครอ 8. นายมชย สลดกล โรงเรยนหวยหมากแดง 9. นางพสมย วรรณคร โรงเรยนซบสทอง 10. นายสรศกด การบรรจง องคการบรหารสวนตาบลลาดใหญ 11. นายสมเกยรต สขนาแซง องคการบรหารสวนตาบลนาฝาย 12. นายทรงกลด นอยโพนทอง โรงพยาบาลบาเหนจณรงค 13. นายสทธชย ขาชยภม สานกงานสาธารณสขอาเภอเทพสถต 14. นางอภรด ตรโมกซ สถานวทย อสมท.ชยภม 15. นางรงรตน อดมรกษ เครอขายคมครองผบรโภคจงหวดชยภม 16. นางแสงแข โตชยภม สานกงานสาธารณสขจงหวดชยภม 17. นางสาวแพรวพรรณ ถมกดขมน เทศบาลเมองชยภม 18. นายวลลภ พลาล องคการบรหารสวนตาบลโพนทอง 19. นางออมสน นาคดลก โรงเรยนสตรชยภม 20. นางกชสร สกลพงศ สานกงานสาธารณสขอาเภอจตรส 21. ภก.นรนทร ลมสวฒน ประธานชมรมรานยาจงหวดชยภม 22. นางสาวจรยา ศรพนธ องคการบรหารสวนจงหวดชยภม 23. ภก.ธรวฒน คณวนด โรงพยาบาลภกดชมพล 24. ภญ.วนส กลาประจน โรงพยาบาลคอนสวรรค 25. ภญ.จตตมา การนทร โรงพยาบาลจตรส 26. ภก.จตปรด ธญญภม โรงพยาบาลซบใหญ 27. นายวทยา ทองจารญ สานกงานสาธารณสขอาเภอคอนสวรรค 28. ภก.ณฐวฒ ทมเกลยง โรงพยาบาลบานแทน 29. ภก.ฐตพงศ อาศร โรงพยาบาลภเขยว 30. นายเรงศกด สมงชย สานกงานสาธารณสขอาเภอภเขยว 31. นายสชาต กาญจนสปญญา สานกงานสาธารณสขอาเภอเกษตรสมบรณ 32. นายชาตร เบาล สานกงานสาธารณสขอาเภอเกษตรสมบรณ 33. นายกฤศ แกมคา สานกงานสาธารณสขอาเภอภกดชมพล 34. ภญ.สจตรา วชาโคตร โรงพยาบาลเนนสงา 35. ภญ.เรณกานต อนสรณ โรงพยาบาลหนองบวระเหว. 36. นางสาวศรนารถ สารมย สานกงานสาธารณสขอาเภอเนนสงา 37. นายวฒพงค ครอบบวบาน ตวแทนผประกอบการผลตเครองสาอางจงหวดชยภม 38. ภญ.วชดา ทวเงน โรงพยาบาลชยภม

39. ภญ.ธดารตน เรองโพธ โรงพยาบาลหนองบวแดง 40. ภก.พลศกด อนทะนล โรงพยาบาลหนองบวแดง

3. ขอมลวชาการทใชในการจดลาดบความสาคญฯ และแหลงขอมล/แหลงอางอง 3.1 อนตรายของครมหนาขาวทผสมสารไฮโดรควโนน คณะเภสชศาสตร ม.มหดล http://www.pharmacy.mahidol.ac.th/th/knowledge/article/14/ 3.2 การตรวจสอบสารปรอทแอมโมเนยและไฮโดรควโนน ในครมทาหนาขาว ภาควชาเภสชวทยาและพษวทยา คณะเภสชศาสตร มหาวทยาลยศลปากร http://wisdom.pharm.su.ac.th 3.3 สารปนเปอนในอาหาร kbs.mrmpho.com/documents/2111.ppt 3.4 ตรวจสอบเฝาระวงสารฟอรมาลนในอาหาร เครอขายคมครองผบรโภค สานกงานสาธารณสขจงหวด ภาคตะวนออกเฉยงเหนอ http://www.fda.moph.go.th/project/foodsafety/formalin.htm 3.5 คมอการตรวจวเคราะหเบองตนในผลตภณฑสขภาพ หนวยงานเคลอนทเพอความปลอดภย ดานอาหาร สานกงานคณะกรรมการอาหารและยา 3.6 ขนมปลอมเกลอน ระบาดหนาโรงเรยน รานคาในหมบาน ตลาดนด http://suchons.wordpress.com 3.7 แผนยทธศาสตรการจดการปญหาสเตยรอยดในประเทศไทย 4 กมภาพนธ 2557 www.facebook.com/steroidsocial 3.8 แผนยทธศาสตรสานกงานคณะกรรมการอาหารและยา 2554-2557 http://www.fda.moph.go.th/project/fdastrategy/StrategyPlan54-57.pdf 3.9 การขออนญาตผลตภณฑอาหาร http://www.qcompact.com/download 3.10 นาดมบรรจขวดสะอาดและปลอดภยจรงหรอ http://www.mwa.co.th/ewt_dl_link.php?nid=481 3.11 ความรเกยวกบอาหารปลอดภย http://kbs.mrmpho.com/document 3.12 เจาะลกเบองหลงชานมไขมก : คณหรอโทษ http://www.inmu.mahidol.ac.th/th/knowledge/view.php?id=347

3.13 ความเขาใจของผบรโภคตอผลตภณฑอาหารเสรม http://www.inmu.mahidol.ac.th/th/knowledge/view.php?id=281 3.14 สารพษตกคางในผกผลไม http://it.doa.go.th/pibai/pibai/n15/v_5-june/korkui.html

4. ผลการจดลาดบความสาคญสนคาไมปลอดภย

4.1 สนคาไมปลอดภย 10 รายการแรก ลาดบท สนคาทไมปลอดภย ระดบคะแนน (ถาม) หมายเหต

11. เครองสาอาง ครมหนาขาว ผสมสารหามใช 95.00 12. นาดมไมสะอาด นาบรรจถงมสงปนเปอน 91.25 13. ผกผลไม ปนเปอนสารเคม 80.00 14. ขนมแบงบรรจไมมฉลาก ไมมเลข อย. 80.00 15. ยาสมนไพร ลกลอบผสมสารสเตยรอยด 77.50 16. เครองดมชาไขมกไมไดคณภาพ 75.00 17. ผลตภณฑเสรมอาหารโฆษณาเกนจรง 72.50 18. ยาชด ยาอนตรายทขายในรานขายของชา 55.00 19. นาสมเกรดหมะ 50.00 20. อาหารทะเลผสมฟอรมาลน 42.50

6. เครองสาอาง ครมหนาขาว ผสมสารหามใช 95.00 7. นาดมไมสะอาด นาบรรจถงมสงปนเปอน 91.25 8. ผกผลไม ปนเปอนสารเคม 80.00 9. ขนมแบงบรรจไมมฉลาก ไมมเลข อย. 80.00 10. ยาสมนไพร ลกลอบผสมสารสเตยรอยด 77.50

5. แนวทางการแกไขปญหาผลตภณฑสขภาพทคนพบ 5.1 มระบบการเฝาระวงและสอสารขอมลสนคาทไมปลอดภยใหประชาชนรบทราบ

5.2 หนวยงานทเกยวของมการบงคบใชกฎหมายอยางจรงจง 5.3 พนกงานเจาหนาทในระดบพนทควรสนบสนนองคความรดานสขภาพ ใหผประกอบการหรอผขายใหคดเลอกสนคาทปลอดภยมาขาย และเผยแพรรายชอสถานทขายสนคาทปลอดภยใหประชาชนทราบหรอมการรบรองมาตรฐานสถานทขายสนคา 5.4 มการพฒนาศกยภาพผบรโภคใหสามารถเลอกบรโภคผลตภณฑสขภาพอยางเหมาะสม

ไมหลงเชอโฆษณา 5.5 สรางเครอขายทงภาครฐและเอกชน เพอใหเกดความรวมมอจากบคคลทเกยวของใน

ระบบตงแตผซอ ผขาย และผบรโภค

ภาคใต�

1 -2 กนยายน 2557

โครงการจดลาดบความสาคญของผลตภณฑทไมปลอดภย จงหวดกระบ

ผใหขอมล นางเกศแกว เจะโส ตาแหนง เภสชกรชานาญการพเศษ หนวยงาน / ทอย กลมงานคมครองผบรโภค สานกงานสาธารณสขจงหวดกระบ ถนนอตรกจ ตาบล ปากนา อาเภอเมอง จงหวดกระบ โทรศพท 0-7563-0148, 0-8189-5387 email : ckatekaew@hotmail.om

1. รปแบบการดาเนนงานจดลาดบความสาคญฯ ประกอบดวยขนตอน ดงน - การประสานงานไปยงหนวยงาน ภาคตางๆ และผมสวนไดสวนเสยเกยวกบสนคาทไมปลอดภย เชน หนวยงานราชการตางๆ เทศบาล รพ.สต. ชมรมรานอาหารจงหวดกระบ สภาผบรโภคจงหวดกระบ สมาคมสตรมสลมจงหวดกระบ เพอใหเสนอขอมลปญหาสนคาทไมปลอดภย โดยใชแบบเสนอปญหาสนคาทไมปลอดภย แลวใหสงกลบมายงกลมงานคมครองผบรโภค สานกงานสาธารณสขจงหวดกระบ เพอรวบรวมความถของปญหาสนคาทไมปลอดภยแตละประเดน - จดประชมหนวยงาน ภาคทเกยวของ และผมสวนไดสวนเสย เพอระดมสมองในการคดเลอกประเดนปญหาของสนคาทไมปลอดภยรวมกน โดยใชขอมลความถของปญหาสนคาทไมปลอดภย (ซงเปนขอมลทจากขอ 1) โดยกาหนดกตกาการในการคดเลอกรวมกน เชน ปญหามความชดเจน มขอมลปญหาชดเจน และใหผเขารวมประชมมสวนรวมในการแสดงความคดเหนและรวมอภปราย จากนน ทประชมลงคะแนนคดเลอกประเดนปญหาสนคาทไมปลอดภย โดยใชการยกมอโหวต คดเลอกใหได 10 รายการ - ผรบผดชอบหาขอมลทางวชาการ เพอเตรยมนาเขาในการประชมพจารณาจดลาดบของสนคาทไมปลอดภย - จดประชมพจารณาจดลาดบของสนคาทไมปลอดภย โดยเชญแกนนาภาคทเกยวของ และแกนนาผมสวนไดสวนเสย โดยใชเกณฑการประเมนความเสยงและเกณฑการประเมนความเปนไปไดในการแกปญหา เมอไดผลตามเกณฑการประเมนทงหมด มาสรปตามแบบสรปคะแนนตามเกณฑการจดลาดบสนคาทไมปลอดภย และสรปผลการจดลาดบความสาคญของสนคาไมปลอดภย 5 อนดบแรก - สรปผลการดาเนนโครงการ

2. ขอมลภาคทรวมดาเนนงานจดลาดบความสาคญฯ ลาดบ เครอขาย /หนวยงาน

/องคกร ชอผแทน ทตดตอ เบอรโทร

1 สนง.เกษตร จ.กระบ นายธนวฒน ประดษฐสรรพ สนง.เกษตร จ.กระบ 075-611784 2 สนง.ประมง จ.กระบ นส.อาพรรตน แสงทอง สนง.ประมง จ.กระบ 075-611799 3 รพ.เกาะลนตา นายวนชย อนทอง รพ.เกาะลนตา 075-697017 4 เทสโก โลตส กระบ นส.ศศรดา สงขทอง เทสโก โลตส กระบ - 5 สสอ.ปลายพระยา นายชงชย บวทอง สสอ.ปลายพระยา 075-687332 6 สภาผบรโภค จ.กระบ นส.อสรนทร ไรใหญ สภาผบรโภค

จ.กระบ 085-7884546

7 สมาคมสตรมสลม จ.กระบ นางสภาภรณ หมนย สมาคมสตรมสลม จ.กระบ

8 อสม. นส.โสรยา ทบไทร 31 ม.8 ต.พรดนนา อ.คลองทอม จ.กระบ

9 รพ.สต. บานคลองชะมวง นายธรรมนญ ลเกยง รพ.สต. บานคลองชะมวง อ.คลองทอม จ.กระบ

089-5912907

10 ชมรมรานอาหาร จ.กระบ นายประยร ขอบตร รานกวยเตยวเปด ต.กระบใหญ อ.เมอง จ.กระบ

3. ขอมลวชาการทใชในการจดลาดบความสาคญฯ และแหลงขอมล / แหลงอางอง 3.1 http://www.pharmacy.mahidol.ac.th/th/knowledge เปนขอมลเกยวกบไฮโดรควโนน สรปเนอหาไดดงน ไฮโดรควโนน เปนสารเคม ทนยมในการนามาเตรยมครมททาใหหนาขาวในอดต เนองจากเหนผลไดเรว ไฮโดรควโนนออกฤทธโดยการการยบยงกระบวนการสรางเมดสของผวหนง หรอทเรยกวา เมลานน จงมผลทาใหผวขาวขนได ในการใช ไมควรหยดใชยาทนท เนองจากอาจจะทาใหผวคลาลงกวาเดมไดจากการทผวหนงเรงผลตเซลลเมดสมาทดแทน นอกจากนไฮโดรควโนนเปนสารททาปฏกรยากบแสงแดด ซงหากทายาทมสวนผสมของไฮโดรควโนนแลวไมทาครมกนแดด ฝาจะดากวาเดมได ผลขางเคยงจากการใชไฮโดรควโนน คอ เรมจาก อาการระคายเคองตอผว เกดจดดางขาวทหนา ผวหนาดา เปนฝาถาวร รกษาไมหาย ทาใหเกดโรคผวหนงขน เกดตมนนสดาบรเวณโหนกแกมและสนจมก ซงเปนบรเวณททายาบอยๆหากใชตดตอกนเปนเวลานานมากกวา 6 เดอน จะทาใหเกดการเปลยนแปลงของ

เนอเยอภายในผวหนงทาใหเกดเปนฝาถาวรสนาเงนอมดาได ซงอาจเกดจากการทผวหนงมการปรบตวใหสรางเมดสมากขน รวมทงเพมโอกาสเสยงตอการเปนมะเรงผวหนงดวย โดยเฉพาะอยางยงถาใชตดตอกนเปนเวลานาน และในhttp://dmsic.moph.go.th/download/FDA_law/a2.pdf?PHPSESSID=743a3ab12e23db2c686d0aa3d97f483d ไดแสดงรายการรายการสารหามใชในเครองสาอาง จานวน 38 รายการ ซงกาหนดในประกาศกระทรวงสาธารณสข จานวน 3 ฉบบ ซงหนงใน 38 รายการ มไฮโดรควโนนดวย ทงนไฮโดรควโนนไดประกาศเปนสารหามใชในเครองสาอาง ตงแตป 2539 3.2 http://www.foodsafetymobile.org/category/F1479686.pdf ใหขอมลเกยวกบอฟลาทอกซน สรปไดดงน องคการอนามยโลกไดจดใหสารอฟลาทอกซนเปนสารกอมะเรงทรายแรงมาชนดหนง เนองจากปรมาณของอฟลาทอกซน 1 ไมโครกรม สามารถทาใหเกดการกลายพนธในแบคทเรย และทาใหเกดมะเรงในสตวทดลอง โรคทตรวจพบในคนอนเนองมาจากสารอฟลาทอกซน ไดแก โรคมะเรงตบ โรคตบอกเสบ โรคตบแขง โรคสมองอกเสบ นอกจากนยงพบความผดปกตทอวยวะอนรวมดวย เชน เซลลปอดผดปกต เซลลหลอดลมผดปกต ซงประเทศตางๆ ไดมมาตรการทางกฎหมายเพอคมครองผบรโภค เชน ประเทศไทยมประกาศกระทรวงสาธารณสขฉบบท 98 (พ.ศ.2529) กาหนดใหมสารอฟลาทอกซน ไดไมเกน 20ppb (20 ไมโครกรม /อาหาร 1 กโลกรม) หรอในสหภาพยโรป (EU) กาหนดใหมสารอฟลาทอกซนในถวลสงทตองผานกระบวนการตอไป ไมเกน 20 ppb และ Codex ไดกาหนดใหมสารอฟลาทอกซน ในถวลสงทตองผานกระบวนการตอไป ไมเกน 25 ppb 3.3 http://www.pharmacy.mahidol.ac.th/th/knowledge/article/16/Sibutramine สรปไดดงน Sibutramine เปนยาทมขอบงใชสาหรบรกษาและควบคมโรคอวน (obesity) และจดเปนยาควบคมพเศษซงหามซอขายในรานขายยาโดยไมมใบสงยาจากแพทย กลไกการออกฤทธของยา คอ ยบยงการ reuptake ของสารสอประสาทจาพวก ซโรโทนน (serotonin)และ นอรอพเนฟรน (norepinephrine) ทบรเวณสมองสวนไฮโปธาลามส (hypothalamic area) สงผลใหความอยากอาหารลดลงและอมเรวขน รวมทงสามารถกระตนกระบวนการเผาผลาญของรางกายไดดวยเชนกน องคการอาหารและยาสหรฐอเมรกา ประกาศขอหามของการใชยา sibutramine ทเพมเตม เมอวนท 21 มกราคม 2553 โดยแจงเตอนแกบคลากรทางการแพทยวา ผปวยทมประวตเปนโรคหลอดเลอดหวใจ (cardiovascular disease) ถอเปนขอหามใชสาหรบการใชยา sibutramine เนองจากการใชยา sibutramine ในผปวยกลมดงกลาวจะเพมความเสยงตอการเกดภาวะกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน (heart attack) และการเกด stroke ของผปวยได และจากhttp://www.fda.moph.go.th/www_fda/data_center โดยกองพฒนาศกยภาพผบรโภค อย. ซงตพมพเมอ 20 ตลาคม 2553 ไดเผยแพรเกยวกบการท อย. ไดยกเลกทะเบยนยา sibutramine แลว

1 ยาฆาแมลงในผก ผลไม 58 - 2 ครมทาหนาขาว 54 - 3 นามนทอดซา 53 - 4 ยาฆาแมลงในปลาเคม 50 - 5 นาดมปนเปอนเชอจลนทรย 49 - 6 ลกกลอนผสมสเตยรอยด 45 - 7 ถวลสงปนเปอนอฟลาทอกซน 44 - 8 อาหารเสรมปนเปอนไซบทรามน 40 - 9 ฟอรมาลนในอาหารทะเล 38 - 10 กะปใสสยอมผา 36 -

4.2 สนคาไมปลอดภยทจดลาดบ 3- 5 รายการแรก (ทจะแกปญหา) รายการท ชอสนคาทไมปลอดภย ระดบคะแนน (ถาม) หมายเหต

1. กะปใสสยอมผา 660 - 2. นามนทอดซา 600 - 3. ลกกลอนผสมสเตยรอยด 590 - 4. ยาฆาแมลงในผก ผลไม 550 - 5. อาหารเสรมปนเปอนไซบทรามน 540 -

5. แนวทางการแกไขปญหาผลตภณฑสขภาพทเสนอ จดทาโครงการเพอแกไขปญหาผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภย จงหวดกระบ ป 2558 โดยกาหนด กจกรรม ไดแก

- อบรมใหความรแกผประกอบการ (ผผลต / ผจาหนาย) เชน ผผลตกะป ผจาหนายอาหาร ผผลตยาแผนโบราณ ชมรมรานอาหารจงหวดกระบ

- อบรมใหความรแกภาคเครอขายทเกยวของ เชน หนวยงานราชการตางๆ เทศบาล ตวแทน อบต.ภาคเอกชน อสม. ผประกอบการ เพอใหความรเกยวกบการเลอกซอผลตภณฑทปลอดภย

- จดทาสอประชาสมพนธ เพอใหความรแกผบรโภค - ตรวจประเมนและใหคาแนะนา ณ สถานทผลต และสถานทจาหนาย - เกบตวอยางสงตรวจวเคราะหเพอเฝาระวงคณภาพมาตรฐาน - ดาเนนคด กรณผลวเคราะหตกมาตรฐาน

โครงการจดลาดบความสาคญของผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภย จงหวดสตล

ผใหขอมล : ภญ. โสภดา ตงวรางกร ตาแหนง เภสชกรเชยวชาญ หนวยงาน/ทอย: สานกงานสาธารณสขจงหวดสตล โทรศพท : 074-723566 อเมล: satun_fda@yahoo.com

1. รปแบบการดาเนนงานจดลาดบความสาคญฯ ขนตอนท 1: สารวจโดยใชแบบสอบถามในกลมประชาชนทวไป ผประกอบการ เครอขายคมครองผบรโภค เจาหนาทสาธารณสข ขนตอนท 2: ภาคเครอขายทเกยวของเสนอประเดนปญหาผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภย กลมละ 5 ประเดน ขนตอนท 3: รวบรวมประเดนปญหาผลตภณฑสขภาพของจงหวดสตล 10 ประเดน ขนตอนท 4: นาประเดนปญหาทง 10 ประเดนทไดมาหาขอมลทางวชาการ ขนตอนท 5: ประชมแกนนาเพอรวมกนจดลาดบความสาคญโดยใชเกณฑความเสยง และความเปนไปไดในการแกไขปญหา ขนตอนท 6: เรยงลาดบความสาคญเพอการดาเนนงานแกไขปญหาของจงหวด

2. ขอมลภาคทรวมดาเนนงานจดลาดบความสาคญฯ ลาดบ เครอขาย/หนวยงาน/องคกร ชอผแทน ทตดตอ โทรศพท

1. เครอขายคมครองผบรโภค ต. ควนกาหลง

นายรอสนน เสมเลม 160 หม 6 ต.ควนกาหลง อ.ควนกาหลง จ.สตล

089-9763074

2. เครอขายคมครองผบรโภค ตาบลทาแพ

นางอนทรา ทองเกอ 128/2 ม.3 ต.ทาแพ อ.ทาแพ จ.สตล

086-9683741

3. เครอขายคมครองผบรโภค ตาบลละง

นายอารย ตงหวง 379 หมท 14 ต.ละง อ.ละง จ.สตล

082-4301233

4. เครอขายคมครองผบรโภค ตาบลปากนา

นางสาวชบา สาจ 483 ม.4 ต.ปากนา อ.ละง จ.สตล

081-5997028

ลาดบ เครอขาย/หนวยงาน/องคกร ชอผแทน ทตดตอ โทรศพท

5. เครอขายคมครองผบรโภค อาเภอเมอง

ดต.สมคร สะดน 174 ถ.ยาตราสวสด ต.พมาน อ.เมอง จ.สตล

085-0800008

6. เครอขายคมครองผบรโภค ตาบลยานซอ

นายราหม หลงหน 64 ม.4 ต.ยานซอ อ.ควนโดน จ.สตล

083-6554051

7. เครอขายคมครองผบรโภค เทศบาลตาบลทงหวา

นายจตตมา สงขาว 9/5 ม.4 ต.ทงหวา อ.ทงหวา จ.สตล

084-9660688

8. เครอขายคมครองผบรโภค เทศบาลตาบนควนโดน

นายอานส เอยดแกว สสอ. ควนโดน 091-6396927

9. เครอขายคมครองผบรโภค เทศบาลเมองสตล

นายศภกจ สจกล เทศบาลเมองสตล 085-8957259

3. ขอมลวชาการทใชในการจดลาดบความสาคญฯ และแหลงขอมล/แหลงอางอง 3.1 เอกสารชอเรอง อนตรายของครมหนาขาวทผสมไฮโดรควโนน

(โดย อ.ดร.เอกรตน จนทราทตย) www.pharmacy.mahidol.ac.th/knowledge/files/0014.pdf สารไฮโดรควโนนเปนทนยมในการนามาเตรยมครมททาใหหนาขาว โดยไฮโดรควโนนออกฤทธโดย การยบยงกระบวนการสรางเมดส ผลตภณฑทมสวนผสมของของสารไฮโดรควโนนในปรมาณสงมากกวาเกณฑทกาหนด อาจจะกอใหเกดผลขางเคยงจากการใช เรมจาก อาการระคายเคองตอผว การเกดจดดางขาวทหนา หากใชตดตอกนเปนเวลานาน จะทาใหเกดการเปลยนแปลงของเนอเยอภายในผวหนง

3.2 เอกสารชอเรอง ภยของนามนทอดซา (ศนยปฏบตการความปลอดภยดานอาหาร กระทรวงสาธารณสข) www.fda.moph.go.th/project/.../2-2-49%20ภยนามนทอดซา.doc

นามนทผานการทอดอาหารซานานเกนไปจะมคณคาทางโภชนการลดลง นอกจากนนไขมนทถกออกซไดซปรมาณสงอาจทาใหไลโปโปรตนชนดแอลดแอลมโอกาสเกดอนมลอสระมากขน จงมโอกาสเสยงตอการเกดโรคหวใจและหลอดเลอดได สวนไอระเหยจากนามนทอดอาหาร หากสดดมเปนระยะเวลานานอาจมอนตรายตอสขภาพ เนองจากพบความสมพนธระหวางการเกดโรคมะเรงทปอดกบสารสดไอระเหยจากการผดหรอทอดอาหารของผหญงจนและไตหวนทไมสบบหร

3.3 อนตรายทเกดจากสารเคมกาจดศตรพชทางการเกษตร www.oryor.com/oryor/admin/module/fda.../f_123_1263284687.pdf

อาการทเกดจาการจากไดรบสารเคมกาจดศตรพช แบงออกเปนอาการทเกดเฉยบพลน และอาการเกดพษหลงจากทไดรบสารนนไปเปนชวงเวลาหนง โดยอาการทเกดเฉยบพลนคอ คลนไส อาเจยน ทองเดน และมอาการกระตกกลามเนอทหนา ตา ลน หรอทวรางกาย ปวดศรษะ เปนตน สวนอาการเกดพษหลงจากทไดรบสารนนไปเปนชวงเวลาหนง คอ อาการเปนพษตอระบบประสาท

4. ผลการจดลาดบความสาคญสนคาไมปลอดภย

4.1 สนคาไมปลอดภย 10 รายการแรก ลาดบท สนคาทไมปลอดภย ระดบคะแนน (ถาม) หมายเหต

1. นามนทอดซา 2. ครมหนาขาว 3. โฆษณาอาหารเสรม 4. ยาฆาแมลงในผก ผลไม 5. ยาชด ยาเร 6. จลนทรยในนาดม/นาแขง 7. ยาแกไอ 8. ฟอรมาลนในอาหารทะเล 9. ยาฆาแมลงในปลาเคม 10. นาอดลมผสมนากระทอมและยาแกไอ

1. จลนทรยในนาดม/นาแขง 158.75 2. นามนทอดซา 150.00 3. ยาฆาแมลงในปลาเคม 147.50 4. ยาชด ยาเร 127.50 5. ฟอรมาลนในอาหารทะเล 106.25

โครงการจดลาดบความสาคญของสนคาไมปลอดภย จงหวดสงขลา

ผใหขอมล : นายดรพธ แจงใจ หนวยงาน/ทอย: สานกงานสาธารณสขจงหวดสงขลา ตาบลบอยาง อาเภอเมอง จงหวดสงขลา โทรศพท : 074-323292 อเมล: fda.songkhla@gmail.com

1. รปแบบการดาเนนงานจดลาดบความสาคญฯ 1) ระดมสมองบคลากรภายในฝายเพอคดเลอกผลตภณฑทไมปลอดภยและจดทาแบบสอบถามทมปญหา

ใหเลอก 20 รายการ 2) สงแบบสอบถามไปยงภาคเครอขายและผมสวนไดเสยเพอใหคดเลอกปญหา 10 ลาดบแรกทสาคญ

ทสดหรอนาเสนอปญหาของผลตภณฑทไมปลอดภยเพมเตม 3) จดลาดบปญหา 10 ลาดบแรกผลตภณฑทไมปลอดภยจากแบบสอบถามทไดรบทงหมด 4) หาขอมลทางวชาการปญหา 10 ลาดบแรกผลตภณฑทไมปลอดภยตามเกณฑ 5) จดประชมภาคเครอขายและผมสวนไดเสยเพอจดลาดบความสาคญของผลตภณฑทไมปลอดภย

โดยใชเกณฑการประเมนความเสยงและเกณฑการประเมนความเปนไปไดในการแกปญหา จานวน 5 ลาดบแรกทมคะแนนสง

6) นาเสนอปญหา 5 ลาดบแรกผลตภณฑทไมปลอดภยในคณะทางานระดบภาค เพอคดเลอกปญหา 5 ลาดบแรกผลตภณฑทไมปลอดภยระดบภาค

7) หาแนวทางแกไขปญหาผลตภณฑทไมปลอดภยในระดบภาค

1. อสม.เทศบาลหาดใหญ นางผสสพร เมฆาเมศ 086-9622568 2. เทศบาลนครหาดใหญ น.ส.พรรณ บวจน 089-6580973 3. สมาคมผบรโภคสงขลา ภญ.ชโลม เกตจนดา 084-6692380 4. โรงพยาบาลสงหนคร ภญ.ภาวด ไชยศร 089-4673571 5. ผปก.ปอเปยะทอด ปวณสมร ฉนทพฒนวงศ 086-9669109

ลาดบ เครอขาย/หนวยงาน/องคกร ชอผแทน โทรศพท 6. โรงพยาบาลสงขลา ภญ.เสาวลกษณ อไรรตน 081-3282831 7. สสอ.นาหมอม นายภารจ ศร 087-6327387 8. ศนยวทยาศาสตรการแพทยท 12 นางสดชฎา ศรประสทธ 086-9645629 9. ผปก.ไกทอด นายสวาสด หมดอะหล 086-9664074 10. ผปก.สปา นางสาวรศม นลนรชตภณฑ 11. ผปก.รานเสรมสวย นางสาวสรางคณา หนเทพ 086-9698588

3. ขอมลวชาการทใชในการจดลาดบความสาคญฯ และแหลงขอมล/แหลงอางอง ลาดบท สนคาทไมปลอดภย แหลงขอมล/แหลงอางอง

1. สเตยรอยดในยาลกกลอน/ยาแผนโบราณ

1.นนทนา กลนสนทร และคณะ. (2557). การสารวจคณภาพยาสมนไพรในเขตสาธารณสขท 4 และ 5 2.รชตะ รชตะนาวน และคณะ.(2550). การศกษาความชกของปญหาทางคลนกทเกดจากการใชสารทมสเตยรอยดปะปนโดยไมมขอบงชทางการแพทย. รายงานวจยฉบบสมบรณ. กรงเทพฯ: สานกงานกองทนสนบสนนการวจย. 3.หนวยเคลอนทเพอความปลอดภยคานอาหารศนยสงขลา. (2557). รายงานสรปการดาเนนงานการเฝาระวงความปลอดภยดานอาหารและผลตภณฑสขภาพ 8 จงหวดภาคใตตอนลาง ปงบประมาณ 2556. : สานกงานสาธารณสขจงหวดสงขลา.

2. สารหามใชในเครองสาอาง

1.รงนภา กงวงษ และ วบลย วฒนนามกล.(2554). การศกษาพฤตกรรมการใช เครองสาอางอนตราย ของวยรนหญง จงหวดอบลราชธาน. วารสารเภสชศาสตรอสาน 7(1), 76-87. 2.หนวยเคลอนทเพอความปลอดภยคานอาหารศนยสงขลา. (2557). รายงานสรปการดาเนนงานการเฝาระวงความปลอดภยดานอาหารและผลตภณฑสขภาพ 8 จงหวดภาคใต

ลาดบท สนคาทไมปลอดภย แหลงขอมล/แหลงอางอง ตอนลาง ปงบประมาณ 2556. : สานกงานสาธารณสขจงหวดสงขลา.

3. เครองสาอางหนาขาว 1.รงนภา กงวงษ และ วบลย วฒนนามกล.(2554). การศกษาพฤตกรรมการใช เครองสาอางอนตราย ของวยรนหญง จงหวดอบลราชธาน. วารสารเภสชศาสตรอสาน 7(1), 76-87. 2. ศนยบมเพาะวสาหกจ ม.อ.(2552, ตลาคม). ครมหนาใสจากยางพาราผลตภณฑผลงานวจยของมอ.”[ออนไลน] เขาถงไดจาก http://share.psu.ac.th/blog/enter-bic/14136?refresh_cache=true (วนทคนขอมล : 11 กรกฎาคม, 2557) 3. ASTV ผจดการออนไลน (2551, พฤษภาคม). ครงแรกของโลก "ครมหนาขาวจากยางพารา" ฝมอคนไทย.[ออนไลน] เขาถงไดจาก http://www.thaisarn.com/th/news_reader.php?newsid=265779 (วนทคนขอมล : 11 กรกฎาคม, 2557) 4. ASTV ผจดการออนไลน (2551, พฤษภาคม). สวยเสยงภย! พบครมหนาขาว 1 ใน 5 ปนเปอนสารปรอท [ออนไลน] เขาถงไดจาก http://www.manager.co.th/qol/viewnews.aspx?NewsID=9550000101000 (วนทคนขอมล : 11 กรกฎาคม, 2557) 5. หนวยเคลอนทเพอความปลอดภยคานอาหารศนยสงขลา. (2557). รายงานสรปการดาเนนงานการเฝาระวงความปลอดภยดานอาหารและผลตภณฑสขภาพ 8 จงหวดภาคใตตอนลาง ปงบประมาณ 2556. : สานกงานสาธารณสขจงหวดสงขลา.

ลาดบท สนคาทไมปลอดภย แหลงขอมล/แหลงอางอง 4. ไซบทรามนในผลตภณฑ

เสรมอาหาร 1.อนงคนช รตนวจตร (2552). การศกษาพฤตกรรมและปจจยทมผลตอการเลอกซอผลตภณฑเสรมอาหารของผบรโภคในเขตกรงเทพมหานคร 2.กองพฒนาศกยภาพผบรโภค. (2554). ขาวเพอสอมวลชน. 20 ตลาคม 2553 ขาวแจก 5. 3. หนวยเคลอนทเพอความปลอดภยคานอาหารศนยสงขลา. (2557). รายงานสรปการดาเนนงานการเฝาระวงความปลอดภยดานอาหารและผลตภณฑสขภาพ 8 จงหวดภาคใตตอนลาง ปงบประมาณ 2556. : สานกงานสาธารณสขจงหวดสงขลา.

5. อะฟลาทอกซนในถวลสง 1.โสภณ วงศแกว. (2554).วธการแกไขปญหาอะฟลาทอกซนในถวลสง. แกนเกษตร 39 ฉบบพเศษ 3, 1-11. 2. ธนาภรณ อธปญญากล, สนน จอกลอยและ วระ ภาคอทย. (2554). ผลประโยชนดานสขภาพอนามยของผบรโภคในการประกาศมาตรฐานการปนเปอนสารอะฟลาทอกซนในถวลสง. แกนเกษตร 39 ฉบบพเศษ 3, 23-27. 3.กณฑมาศ อยเจรญและชมพนท ไชยรกษ. (2556,กรกฎาคม-กนยายน). การใชกากตะกอนนาเสยจากโรงงานแปรรปถวลสงเพอปรบปรงดนสาหรบปลกขาวพนธปทมธาน 80.วารสารวทยาศาสตรและเทคโนโลย ปท 21 ฉบบท 3. 4. หนวยเคลอนทเพอความปลอดภยคานอาหารศนยสงขลา. (2557). รายงานสรปการดาเนนงานการเฝาระวงความปลอดภยดานอาหารและผลตภณฑสขภาพ 8 จงหวดภาคใตตอนลาง ปงบประมาณ 2556. : สานกงานสาธารณสขจงหวดสงขลา.

ลาดบท สนคาทไมปลอดภย แหลงขอมล/แหลงอางอง 6. ยาฆาแมลงในผกและ

ผลไม 1.กลมระบาดวทยาและขาวกรอง สานกงานปองกนควบคมโรคท 10 จงหวดเชยงใหม. (2555). ภยเงยบ เดกกาลงเผชญความเสยงสงจากพษสารกาจดศตรพช. 2.ดร.ปารชาต วสทธสมาจาร. (2547). โครงการประเมนสถานการณความเสยงการใชสารเคมกาจดศตรพชภาคใต. 3.นศราพร เกษสมบรณ และคณะ. (2547). ผลกระทบตอสขภาพจากการใชสารเคมอนตรายในภาคการเกษตรไทย. 4. หนวยเคลอนทเพอความปลอดภยคานอาหารศนยสงขลา. (2557). รายงานสรปการดาเนนงานการเฝาระวงความปลอดภยดานอาหารและผลตภณฑสขภาพ 8 จงหวดภาคใตตอนลาง ปงบประมาณ 2556. : สานกงานสาธารณสขจงหวดสงขลา.

7. สารโพลารในนามนทอดซา

1. เสาวลกษณ จตรบรรเจดกล. (2552). “ผลของการใชนามนทอดซาตอคณภาพของนามนทอดและผลตภณฑอาหารทอด : กรณศกษาในไกทอดและปาทองโก.”รายงานการวจย. สงขลา : ภาควชาเทคโนโลยอาหาร มหาวทยาลยสงขลานครนทร. 2.นตยา นมตพรสโข. (2553). การเปลยนแปลงทางกายภาพและทางเคมของนามนทอดซาทใชในการทอดแผนกลวยฝานบาง. วทยานพนธวทยาศาสตรมหาบณฑต, สาขาวชาโภชนศาสตร บณฑตวทยาลย มหาวทยาลยมหดล. 3. ศรายทธ สมประสงค. (2551). ผลของอณหภมและการใชนามนทอดซาตอการดดซบนามน เนอสมผส และสของขาวเกรยบกงทอด. เชยงใหม: มหาวทยาลยเชยงใหม. 4. หนวยเคลอนทเพอความปลอดภยคานอาหารศนยสงขลา. (2557). รายงานสรปการดาเนนงานการเฝาระวงความปลอดภยดานอาหารและผลตภณฑสขภาพ 8 จงหวดภาคใต

ลาดบท สนคาทไมปลอดภย แหลงขอมล/แหลงอางอง ตอนลาง ปงบประมาณ 2556. : สานกงานสาธารณสขจงหวดสงขลา.

8. ฟอรมาลนในอาหารทะเล

1. วลาสน ดปญญา. (2550). การหาปรมาณฟอรมาลนในอาหารสดจากตลาดในเขตเทศบาลเมองเพชรบรณ. สานกวทยาบรการและทคโนโลยสารสนเทศวทยาบรการและเทคโนโลยสารสนเทศ. มหาวทยาลยราชภฎเพชรบรณ. 2. จฬาภรณ เลศบวรวงศ. (2550, มกราคม-มนาคม). สารพษในอาหารและผลกระทบตอสขภาพ. วารสารรามคาแหง 24(1), 110-121. 3. ศรวรรณ สธราม. (2550). พฤตกรรมการบรโภคอาหารทะเลในเขตเทศบาลนครหาดใหญ จงหวดสงขลา. วทยานพนธบรหารธรกจมหาบณฑต, สาขาการจดการธรกจเกษตรบณฑตวทยาลย มหาวทยาลยสงขลานครนทร. 4. หนวยเคลอนทเพอความปลอดภยคานอาหารศนยสงขลา. (2557). รายงานสรปการดาเนนงานการเฝาระวงความปลอดภยดานอาหารและผลตภณฑสขภาพ 8 จงหวดภาคใตตอนลาง ปงบประมาณ 2556. : สานกงานสาธารณสขจงหวดสงขลา.

9. ยาฆาแมลงในปลาแหง 1. กลมระบาดวทยาและขาวกรอง. (2555). “ภยเงยบ เดกกาลงเผชญความเสยงสงจากพษสารกาจดศตรพช”. สานกงานปองกนควบคมโรคท 10 จงหวดเชยงใหม. 2. นศราพร เกษสมบรณ, นาถธดา วระปรยากร และปตพงษ เกษสมบรณ. (2547). ผลกระทบตอสขภาพจากการใชสารเคมอนตรายในภาคการเกษตรไทย. สถาบนวจยระบบสาธารณสข. 3.หนวยเคลอนทเพอความปลอดภยคานอาหารศนยสงขลา. (2557). รายงานสรปการดาเนนงานการเฝาระวงความ

ลาดบท สนคาทไมปลอดภย แหลงขอมล/แหลงอางอง ปลอดภยดานอาหารและผลตภณฑสขภาพ 8 จงหวดภาคใตตอนลาง ปงบประมาณ 2556. : สานกงานสาธารณสขจงหวดสงขลา.

10. เชอจลนทรยในนาดมและนาแขง

1.การปนเปอนเชอโคลฟอรมแบคทเรยในการผลตนาดมและนาแขงในเขตตรวจราชการ13ป2549.( 2551, พฤษภาคม-มถนายน) วารสารวชาการสาธารณสขปท 17(3). 2. ขาวประชาสมพนธสขภาพอาหาร (2556, เมษายน). สธ. เดนหนาโครงการอาหารปลอดภย ปลอดโรคในโรงเรยนและศนยเดกเลก หลงพบขอมล เดกปวยโรคอาหารเปนพษในโรงเรยนมากทสด. [ออนไลน] เขาถงไดจาก http://www.newswit.com/food/2013-04-02/a1b19a61d9a7e9c7e941770efd657216/ (วนทคนขอมล : 15 กรกฎาคม, 2557). 3. THAI PBS NEWS (2557, เมษายน). สธ.สมตรวจนาแขงพบรอยละ 50 ปนเปอนเชอโรค. [ออนไลน] เขาถงไดจาก http://m.news.thaipbs.or.th/content/สธสมตรวจนาแขงพบรอยละ-50-ปนเปอนเชอโรค (วนทคนขอมล : 15 กรกฎาคม, 2557) 4. ขาวประชาสมพนธทวไป. (2555, เมษายน). สาธารณสขขบเคลอนโครงการอาหารปลอดภย.[ออนไลน] เขาถงไดจาก http://www.newswit.com/gen/2012-04-26/368805e94ec040bf03965e68524d7fab/ (วนทคนขอมล : 15 กรกฎาคม, 2557) 5. หนวยเคลอนทเพอความปลอดภยคานอาหารศนยสงขลา. (2557). รายงานสรปการดาเนนงานการเฝาระวงความปลอดภยดานอาหารและผลตภณฑสขภาพ 8 จงหวดภาคใตตอนลาง ปงบประมาณ 2556. : สานกงานสาธารณสขจงหวดสงขลา.

1. สเตยรอยดในยาลกกลอน ยาแผนโบราณ 140.45

2. สารหามใชในเครองสาอาง 137.22 3. เครองสาอางหนาขาว 136.57 4. ไซบทรามนในผลตภณฑเสรมอาหาร 127.78 5. อะฟลาทอกซนในถวลสง 124.54 6. ยาฆาแมลงในผกและผลไม 123.39 7. สารโพลารในนามนทอดซา 123.21 8. ฟอรมาลนในอาหารทะเล 119.82 9. ยาฆาแมลงในปลาแหง 119.73 10. เชอจลนทรยในนาดมและนาแขง 117.86

1. สเตยรอยดในยาลกกลอน ยาแผนโบราณ 140.45

ปญหาส นค าทเลอกจะแกไขมาจากการประชมใ ห ค ว า ม เ ห นระดบภาคใต

2. สารหามใชในเครองสาอาง 137.22 3. สารโพลารในนามนทอดซา 123.21 4. ฟอรมาลนในอาหารทะเล 119.82 5. ยาฆาแมลงในปลาแหง 119.73

5. แนวทางการแกไขปญหาผลตภณฑสขภาพทคนพบ 1. แนวคดหลกในการแกปญหาคอการเชญใหภาคทมสวนเกยวของ ทงเจาหนาทรฐทมหนาทรบผดชอบ ผประกอบการ ผบรโภค นกการเมอง มารวมกนหาแนวทางในการแกปญหาทมความเปนไดมากทสด 2. จดทาขอตกลงรวมกนในการแกปญหา หนวยงานทรบผดชอบดาเนนการใน 2 สวน คอ การกากบดแลใหเปนไปตามขอตกลงและรณรงคใหประชาชนพทกษสทธและตระหนกในเรองอนตรายของผลตภณฑสขภาพ

โครงการจดลาดบความสาคญของผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภยฯ จงหวดยะลา

ผใหขอมล: นายสมพงศ สราญกวน ตาแหนง เภสชกรชานาญการ หนวยงาน/ทอย กลมงานคมครองผบรโภคและเภสชสาธารณสข..สานกงานสาธารณสขจงหวดยะลา 93 ถนนเทศบาล 1 อาเภอเมอง จงหวดยะลา 95000 โทรศพท0-7321-1726 อเมล: smken1969@gmail.con

1. รปแบบการดาเนนงานจดลาดบความสาคญฯเปนอยางไร 1. ขนตอนการเตรยมการ-แจงใหหนวยงานราชการทเกยวของและอสม.เสนอปญหาผลตภณฑสขภาพ -รวบรวมปญหาผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภย 2. ขนตอนจดลาดบความสาคญของสนคาทไมปลอดภยเพอการดาเนนงานคมครองผบรโภค

2.1 จดประชมหนวยงาน/ภาคทเกยวของโดยใชนกวชาการจากหนวยงาน/ภาคทเกยวของ 2.2 อธบายหลกเกณฑการจดลาดบผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภย(เกณฑการประเมนความเสยง และเกณฑความเปนไปไดในการแกไขปญหา) 2.3 กาหนดกตกาหรอหลกเกณฑในการคดเลอกผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภย 2.4 ประชมการจดลาดบผลตภณฑสภาพทไมปลอดภยโดยใชเกณฑประเมนความเสยงและ เกณฑความเปนไปไดในการแกไขปญหา 2.5 สรปผลการประชมฯ 2. ขอมลภาคทรวมดาเนนงานจดลาดบความสาคญฯ ลาดบ เครอขาย/หนวยงาน/

1 สาธารณสขอาเภอเบตง

นางพรทพย คงเพงพศ

สสอ.เบตง - 087-2875254

2 สสอ.ธารโต นางบญพา ปานแกว

สสอ.ธารโต - 095-4389896

3 สสอ.ยะหา นส.อารยา ราตรพฟกษ

สสอ.ยะหา - 087-2943699

4 โครงการฟารมตวอยางในสมเดจพระนางเจาพระบรมราชนนาถ(อาเภอธารโต )

รท.ณฐพชร สวกรานตวรกล

ฟารมตวอยางฯธารโต

- 085-3891052

5 เภสชกรรพ.ธารโต

นางสาบมะ เจะแว รพ.ธารโต - 084-96999063

6 สนง.เกษตรจงหวดยะลา

นางเกณฑฤด ศรสาราญ

สนง.เกษตรจงหวดยะลา

- 073-216610

7 สนง.ประมงจงหวดยะลา

นายบนเทง โชตมวง

สนง.ประมงจงหวดยะลา

- 086-4399790

8 สนง.อตสาหกรรมจงหวดยะลา

นางธนญญา กาญจนารกษ

สนง.อตสาหกรรมจงหวดยะลา

- 088-7913932

9 สนง.พาณชยจงหวดยะลา

นางกณทมา นวลศร

สนง.พาณชยจงหวดยะลา

- 081-5710995

10 สนง.จงหวดยะลา นายมฮาหมด อาหมด

สนง.จงหวดยะลา

- 086-2976930

11 สสจ.ยะลา นายสมพงศ สราญกวน

สสจ.ยะลา Smken1969@gmail.com

081-6794846

12 สสจ.ยะลา นส.พกล จรรตนโสภา

สสจ.ยะลา Pikun_ji@hotmail.com

13 สสจ.ยะลา นายสภาพ จนทรกงทอง

สสจ.ยะลา - -

14 สสจ.ยะลา นางเนตมา จนทรศร

สสจ.ยะลา - -

15 สนง.ปศสตวจงหวดยะลา

นายเอกจตต เกษธมา

สนง.ปศสตวจงหวดยะลา

- 089-7351147

16 สนง.พฒนาชมชนจงหวดยะลา

นางมณฑา นลวสทธ

สนง.พฒนาชมชนจงหวดยะลา

- 0818224264

17 สนง.ทรพยากรธรรมชาตและสงแวดลอมจงหวด

นส.กลยา โตะแวดอย

สนง.ทรพยากรธรรมชาตและ

- 080-7132955

ยะลา สงแวดลอมจงหวดยะลา

18 ศนยวทยาศาสตรเพอการศกษายะลา

นส.นรดา สาและ ศนยวทยาศาสตรเพอการศกษายะลา

- 087-9678014

19 สนง.เกษตรจงหวดยะลา

นายอารมณ แกวละเอยด

สนง.เกษตรจงหวดยะลา

- 086-2878997

3.ขอมลวชาการทใชในการจดลาดบความสาคญฯและแหลงอางอง 3.1 ยาแผนโบราณผสมสเตยรอยด/http://www.thairath.co.th/content/122777/ http://www.hiso.or.th/hiso/ghealth/newsx2126.php/ วารสารยาวพากษ ปท5 ฉบบท 15/ตลาคม 2555 3.2 ผกปนเปอนยาฆาแมลง/ http://it.doa.go.th/pibai/pibai/n15/v_5-june/korkui.html /http://www.fda.moph.go.th/project/foodsafety/foodsafety46f10.htm/ http://www.hiso.or.th/hiso/tonkit/tonkits_25.php/http://www.greennet.or.th/article/1097 http://www.oknation.net/blog/print.php?id=868850/ https://www.facebook.com/Pawanapanyawisuit.Medical.Center.Chanthaburi/posts/415314085189246 เอกสารอางอง กรมวชาการเกษตร, กระทรวงเกษตรและสหกรณ. ผลการดาเนนงานประจาป พ.ศ. 2546 วจยและพฒนาวชาการเฉพาะดาน. (เอกสารอดสาเนา) กรมวชาการเกษตร, กระทรวงเกษตรและสหกรณ. สรปขอมลมลนาเขาวตถอนตรายทางการเกษตร พ.ศ. 2540. (เอกสารอดสาเนา) กรมวชาการเกษตร, กระทรวงเกษตรและสหกรณ. สรปขอมลมลนาเขาวตถอนตรายทางการเกษตร พ.ศ. 2541. (เอกสารอดสาเนา) กรมวชาการเกษตร, กระทรวงเกษตรและสหกรณ. สรปขอมลมลนาเขาวตถอนตรายทางการเกษตร พ.ศ. 2542. (เอกสารอดสาเนา) กรมวชาการเกษตร, กระทรวงเกษตรและสหกรณ. สรปขอมลมลนาเขาวตถอนตรายทางการเกษตร พ.ศ. 2543. (เอกสารอดสาเนา)

กรมวชาการเกษตร, กระทรวงเกษตรและสหกรณ. สรปขอมลมลนาเขาวตถอนตรายทางการเกษตร พ.ศ. 2544. (เอกสารอดสาเนา) กรมวชาการเกษตร, กระทรวงเกษตรและสหกรณ. สรปขอมลมลนาเขาวตถอนตรายทางการเกษตร พ.ศ. 2545. (เอกสารอดสาเนา) กาญจนา นาถะพนธ, ดารวรรณ เศรษฐธรรม และบณฑต ปยะศลป. การประเมนผลกระทบตอสขภาพในการใชสารเคมกาจดศตรพช : กรณศกษาเสนทางเดนของสารเคมการเกษตรในพนท ตาบลดอนหน อาเภอเมอง จงหวดขอนแกน. สถาบนวจยระบบสาธารณสข, 2547. วารณ จตอาร , สรตน หงษสบสอง , คนงนช ลงกากาศ. สถานการณสารเคมทางการเกษตรในเขตภาคเหนอของประเทศไทย.สถาบนวจยระบบสาธารณสข กระทรวงสาธารณสข, 2546. วเชยร อนประเสรฐ.รายงานความกาวหนา เรอง ชมชนไทยกบการใชสารเคมในภาคการเกษตร, มปป.มตชนออนไลน. ฆาตกรโหดใชยาฆาแมลงผสมเครองดมใหเหยอ. วนท 18 เมษายน พ.ศ. 2555 (http://www.matichon.co.th/news_detail.php?newsid=1334714235&grpid=03&catid=&subcatid=) สมชาย แสงกจพร, สมล ปวตรานนท, รงเรอง กจผาต. ไมปรากฎชอเรอง เอกสารอดสาเนา. กรมวทยาศาสตรการแพทย. กระทรวงสาธารณสข, 2547. สายนต จนดามาตย. ปรมาณสารเอนโดซลแปนตกคางในกะหลาปล กรณศกษาอาเภอบานแทน จงหวดชยภม. สาธารณสขศาสตรมหาบณฑต มหาวทยาลยขอนแกน, 2542. ยพา ถาวรพทกษ และคณะ. การรบรถงอนตรายและการปฏบตตนเพอปองกนอนตรายจากยาฆาแมลงในดอกมะล และดอกพดของชาวบานตาบลศลา อาเภอเมอง จงหวดขอนแกน. ศรนครนทรเวชสาร. 2553. ปท 25 ฉบบท 4 หนา 317-322. หนงสอพมพไทยรฐ. ประจาวนท 30 มถนายน 2547, หนา 1. Cited in http://www.thairat.co.th/ (Searched on July 17, 2004). Bolognesi, C., Peluso, M., Degan, P., Rabboni, R., Munnia, A., Abbondandolo, A. Genotoxic effect of the carbamate insecticide, Methomyl. II. In vivo studies with pure compound and the technical formulation, “Lannate 25”. Environ. Mol. Mutagen. 24(3):235-242, 1994. (Abstract) Bonatti, S., Bolognesi, C., Degan, P., Abbondandolo, A. Genotoxic effects of the carbamate insecticide Methomyl. I. In vitro studies with pure compound and the technical formulation “Lannate 25”. Environ. Mol. Mutagen. 23(4):306-311, 1994. (Abstract) Buchholz, U., Mermin, J., Rios, R., Casagrande, T. L., Galey, F., Lee, M., Quattrone, A., Farrar, J., Nagelkerke, N., Werner, S. B. An outbreak of food-borne illness associated with Methomyl-contaminated salt. JAMA. 288(5):604-610, 2002. (Abstract)

Canna-Micahelidou, S., Nicolaou, A.-S. Evaluation of the genotoxicity potential (by MutatoxTN

test) of 10 pesticide found as water pollutants in Cyprus. The Science of the Total Environment. 193: 27-35,1996. EXTONET, Cited in http://extoxnet.orst.edu/pips/Methomyl.htm (Searched on February 20, 2004). Gaines, T. B. Acute toxicity of pesticides. Toxicol. Appl. Pharmacol. 2:88-99, 1969. Gupta, R. C., Goad, J. T., Kadel, W. L. Energy related metabolic alterations in diaphragm muscle resulting from acute Methomyl toxicity. Neurotoxicology. 15(2): 321-330, 1994. Health Canada. Preliminary Risk and Value Assessments of Methomyl. Pest Management Regulatory Agency. Ottawa: 2009. Howard, P. H. Handbook of environmental fate and exposure data for organic chemicals: Pesticides. Lewis Publishers, Chelsea, MI, 1991. Cited in http://extoxnet.orst.edu/pips /Methomyl.htm (Searched on February 20, 2004). http://www.inchem.org/documents/pds/pds/pest55_e.htm (Search on April 8, 2004). http://www.state.nj.us/health/eoh/rtkweb/1208.pdf (Searched on February 20, 2004). Kidd, H. and James, D. R., Eds. The Agrochemicals Handbook, Third Edition. Royal Society of Chemistry Information Services, Cambridge, UK, 1991. Cited in http://extoxnet.orst.edu/ pips/Methomyl.htm (Searched on February 20, 2004). Lohitnavy, O., Sinhaseni, P. Increase in lactate dehydrogenase isoenzyme-4 and splenocytre toxicity in Methomyl-treated rats. Arh. Hig. Rada. Toksikol. 49(3):231-238, 1998. (Abstract) Mahgoub, . A., El-Medany, A. H. Evaluation of chronic exposure of the male rat reproductive system to the insecticide Methomyl. Pharmacological Res. 44(2):73-80, 2001. Manawadi S and Kaliwal B B. Methomyl induced alteration in mice hepatic-oxidative status. International Journal of Biotechnology Applications. 2010; 2 (2):11-19. McEwen, F. L. and Stephenson, G. R. The Use and Significance of Pesticides in the Environment. John Wiley and Sons, Inc., New York, NY, 1979. Cited in http://extoxnet.orst.edu/pips/ Methomyl.htm (Searched on February 20, 2004). National Institute of Occupational Health, Cited in http://icmr.nic.in/000004/achievements3.htm (Searched on April 12, 2004). PAN, Cited in http://www. pesticideinfo.org/Detail_ChemReg.jsp?Rec_ID=PC35109 (Searched on April 9, 2004). PSD’s Review of OP and carbamate compounds. Cited in http://www.pan-uk.org/press/

17012000.htm. (Searched on April 9, 2004). Shanthalatha A. et al. Effect of methomyl formulation, a carbamate pesticide on ovarian follicular development and fertility in albino mice. Journal of Environmental Biology January 2012;33-37. Sinhaseni, P., Foongvidya, S., Tayaputch, N. Exposure evaluation is a crucial step for quantitative risk assessment of Methomyl. Arh. Hig. Rada. Toksikol. 46:301-306, 1995. Tucker, R. Handbook of Toxicity of Pesticides to Wildlife. U.S. Department of Interior, Fish & Wildlife Service, Washington, DC, 1970. Cited in http://extoxnet.orst.edu/pips/Methomyl.htm (Searched on February 20, 2004). U.S. Environmental Protection Agency. Health Advisory Summary: Methomyl. Office of Drinking Water, Washington, DC, 1987. Cited in http://extoxnet.orst.edu/pips/Methomyl.htm (Searched on February 20, 2004). US Environmental Protection Agency, Cited in http://www.epa.gov (Searched on April 14, 2004). U.S. National Library of Medicine. Hazardous Substances Databank. Bethesda, MD, 1995. Cited in http://extoxnet.orst.edu/pips/Methomyl.htm (Searched 3.3 อลฟาทอกซนในถวลสง/วารสารแกนเกษตร 39/ฉบบพเศษ 3:1-11(2554) 3.4 เครองสาอาง/http://webdb.dmsc.moph.go.th/ifc_cosmetic/news/cos_0951/cos_1002.htm / http://news.thaieurope.net/content/view/375/125/ 3.5 นาดมในภาชนะบรรจปดสนท/นาแขง http://www.foodnetworksolution.com/wiki/word/1127/coliform-%E0%B9%82%E0%B8%84%E0%B8%A5%E0%B8%B4%E0%B8%9F%E0%B8%AD%E0%B8%A3%E0%B9%8C%E0%B8%A1, http://home.kku.ac.th/emerging/news_ecoli.htm ,ประกาศกระทรวงสาธารณสขฉบบท256 เรองนาบรโภคในภาชนะบรรจปดสนท(ฉบบท4) ตองไมพบเชอE.coli, coliform ไมเกน 2.2 colonyตอนา100ซซ.

4. ผลการจดลาดบความสาคญสนคาไมปลอดภย 4.1 สนคาทไมปลอดภย 10 รายการแรก

ท ชอสนคา ลกษณะความไมปลอดภยทพบ คะแนน 1 ขนมปงปอนด -พบโคลฟอรมเกนมาตรฐาน(5.2X10,000)

(มาตรฐานไมเกน1X10,000/1กรม) -ยสตและราเกนมาตรฐาน(6.7X10,000)

(มาตรฐานนอยกวา100/1กรม)

2 นมถวเหลองพาสเจอรไรส โคลฟอรมเกนมาตรฐาน 550 3 ผกปนเปอนยาฆาแมลง

พบยาฆาแมลง

4 นมโรงเรยนชนดพาสเจอรไรส coliformเกนมาตรฐาน 530 5 นาแขง coliformเกนมาตรฐาน 530 6 โรตกรอบ -ยสตและราเกนมาตรฐาน

5.4X10,000 520

7 นาดมในภาชนะบรรจปดสนท(ถง) -E.coli 2ตย. -coliform 12ตย.

8 ถวลสงปน

อะฟลาทอกซนเกนมาตรฐาน 480

9 สมนไพรแผนโบราณ(ยาลกกลอน) ทไมไดขนทะเบยนทผสมสเตยรอยด

พบsteroids

10 นาตหยอดเหรยญ coliformเกนมาตรฐาน 425 4.2 สนคาไมปลอดภยทจดลาดบ3-5รายการแรก(ทจะแกปญหา)

ท ชอสนคา ลกษณะความไมปลอดภยทพบ คะแนน 1 ขนมปงปอนด -พบโคลฟอรมเกนมาตรฐาน(5.2X10,000)

(มาตรฐานไมเกน1X10,000/1กรม) -ยสตและราเกนมาตรฐาน(6.7X10,000) (มาตรฐานนอยกวา100/1กรม)

2 นมถวเหลองพาสเจอรไรส โคลฟอรมเกนมาตรฐาน 550 3 ผกปนเปอนยาฆาแมลง

พบยาฆาแมลง

ท ชอสนคา ลกษณะความไมปลอดภยทพบ คะแนน

4 นมโรงเรยนชนดพาสเจอรไรส coliformเกนมาตรฐาน 530 5 นาแขง coliformเกนมาตรฐาน 530

5. แนวทางการแกไขปญหาผลตภณฑสขภาพทเสนอ

-ขนมปงปอนด-เนองจากเปนผลตภณฑโอทอป-สนง.อตสาหกรรมจงหวดยะลาเปนเจาภาพ จะตงงบประมาณแกไขในป 2558 และรวมมอกนพฒนาในแบบพหพาค -นมถวเหลองพาสเจอรไรส-เนองจากเปนผลตภณฑทขนทะเบยนเปนโรงงานกบกลมงานคมครองผบรโภค สสจ.ยะลา กจะควบคมกากบภายใตมาตรฐาน อย. -ผกปนเปอนยาฆาแมลง-เนองจากจงหวดยะลา มไดเปนแหลงตนนา แนวทางการแกไข -ประชาสมพนธใหผบรโภคเลอกบรโภคผกทปลอดภยรวมถง วธการลางผกใหปลอดภยในการบรโภค -เสนอใหอย.แกไขภาพรวมทงระบบตงแตตนนาถงปลายนา -นมโรงเรยนชนดพาสเจอรไรส-เสนออย.ใหนาผลงานวจยพลาสตกเปลยนสมาพฒนาตดอยในถงนมโรงเรยนเพอควบคมระบบหวงโซความเยนในทกๆการขนสง -นาแขง--เนองจากเปนผลตภณฑทขนทะเบยนเปนโรงงานกบกลมงานคมครองผบรโภค สสจ.ยะลา กจะควบคมกากบภายใตมาตรฐาน อย.

โครงการจดลาดบความสาคญของสนคาไมปลอดภย จงหวดปตตาน

ผใหขอมล : นายอารจ ชายกล หนวยงาน/ทอย: สานกงานสาธารณสขจงหวดปตตาน โทรศพท : 073-336225 อเมล: fdatani@gmail.com

1. รปแบบการดาเนนงานจดลาดบความสาคญฯ 1.จดสงแบบสอบถามสนคาไมปลอดภยใหภาคเครอขายตางๆ เชน อสม. เจาหนาทเทศบาล เจาหนาทสาธารณสข ผประกอบการรานคา 2.รวบรวมปญหาสนคาทไมปลอดภยจากแบบสอบถามแลวคดเลอกสนคาไมปลอดภยทถกเลอกมากทสดมา 10 รายการ 3.จกหาขอมลทางวชาการเพอมาสนบสนนในการประเมนความเสยงและความเปนไปในการแกปญหา 4.จดประชมเพอระดมความคดเหนจากภาคหนวยงานทเกยวของและประเมนความเปนไปไดของการแกปญหาสนคาไมปลอดภย 10 รายการ 5.จดประชมเพอระดมความคดเหนจากนกวชาการและประเมนความเสยงของสนคาไมปลอดภย 10 รายการ 6.นาคะแนนทไดจากการประเมนมารวมกนและจดลาดบความสาคญสนคาทไมปลอดภย

ลาดบ เครอขาย/หนวยงาน/องคกร ชอผแทน ทตดตอ 1. ชมรมรานขายยา นายศกดา พงรศม รานศกดาเภสช

2. สานกงานเกษตรจงหวดปตตาน น.ส.นศานาถ บวทอง สานกงานเกษตร

จงหวดปตตาน

3. สานกงานประมงจงหวดปตตาน น.ส.อไรวรรณ ยนพะโยม สานกงานประมง

จงหวดปตตาน

4. ชมรมผประกอบการอาหาร จ.ปตตาน

น.ส.กาแกว เมนาคม 117/1 ถ.โรงอาง ต.สะบารง อ.เมอง

ลาดบ เครอขาย/หนวยงาน/องคกร ชอผแทน ทตดตอ 5. เภสชกรโรงพยาบาล นายอรษฎ อนรกษอาพน รพ.ยะหรง 6. อสม. อ.หนองจก นางอารยา อบดอลลา ต.ตยง อ.หนองจก 7. เทศบาลเมองปตตาน นางสรย โทบร ต.สะบารง อ.เมอง 8. ผประกอบการตลาด น.ส.ปารดะห ดอเลาะ ตลาดเทพววฒน 1

9. เภสชกรโรงพยาบาล นายปญญทป

เยยงพฤกษาวลย รพ.ปตตาน

10. ชมรมรานขายยา น.ส.อไพพงษ ชวาลเรอง

เดช รานยาอาคเนยฟารมาซ

11. เจาหนาทสาธารณสข นายมฮามด สาเลง สสอ.ยะหรง 12. อสม. อ.หนองจก น.ส.เจะเสาะ ดอเลาะ รพ.สต.บางตาวา 13. ผประกอบการตลาด นางพชราดา สาน ตลาดเทพววฒน 1 14. ผประกอบการตลาด นางมาเรยม เปาะแว ตลาดเทพววฒน 1 15. ผประกอบการตลาด นางพนทรพย ศรสภาภรณ ตลาดเทพววฒน 1

16. ชมรมผประกอบการอาหาร จ.ปตตาน

นายสกพร พละโชต 17/275 ม. ต.รสะมแล อ.เมอง

17. เจาหนาทสาธารณสข นายมฮมหมดเฟาซ ลาเตะ สสอ.ยะรง 18. เภสชกรโรงพยาบาล นางสจตรา โตะเยง รพ.ยะรง 19. เจาหนาทสาธารณสข น.ส.แวเมาะ แวมาม สสอ.หนองจก 20. นกวชาการสขาภบาล น.ส.มารยม เจะโอะ เทศบาลตาบลรสะมแล21. เภสชกรโรงพยาบาล นายสนต เบญอาบส รพ.ทงยางแดง 22. สสจ.ปตตาน น.ส.รศนา ศาสนพสทธกล สสจ.ปตตาน 23. สสจ.ปตตาน นายธรพล เงนมล สสจ.ปตตาน 24. สสจ.ปตตาน น.ส.ฟาตหมะ แวอมา สสจ.ปตตาน 25. สสจ.ปตตาน นางสมพร จนประเสรฐ สสจ.ปตตาน 26. สสจ.ปตตาน นางนนทวรรณ เพชรมณ สสจ.ปตตาน 27. สสจ.ปตตาน น.ส.พวงเพชร กลนแกว สสจ.ปตตาน

3. ขอมลวชาการทใชในการจดลาดบความสาคญฯ และแหลงขอมล/แหลงอางอง 3.1 อะฟลาทอกซนในถวลสง

ความรนแรงตอสขภาพ IARC ( International Association Research Cancer ) ไดจดสารอะฟลาทอกซน เปนสารกอมะเรง Class I ซงสวนใหญจะเกดขนทตบ

ประมาณการประชากรทสมผสและไดรบผลกระทบทางสขภาพ หากเทยบกบประชากรไทยทงประเทศประมาณ 65 ลานคน จะไดคาประมาณการเกดมะเรงตบจากอะฟลาทอกซนบ เทากบ 198 คน หรอ 1 ราย : ประชากร 3.2 แสนคน (ผบรโภคทวไป) (จากการศกษา การประเมนความเสยงของคนไทยจากอะฟลาทอกซน (Risk Assessment of Thai People from Aflatoxin) พศาล พงศาพชณ วารสารพษวทยาไทย 2553 ; 25(2): 32)

มาตรการในตางประเทศ คณะกรรมาธการอาหารระหวางประเทศ (Codex Alimentarius Commission) กาหนดใหมการปนเปอนของอะฟลาทอกซนในถวลสงทตองนาไปผานกระบวนการตอไปไดไมเกน 15 ไมโครกรมตออาหาร 1 กโลกรม หรอ 15 พพบ (ppb, part per billion)

มาตรการในประเทศ กาหนดใหมการปนเปอนของอะฟลาทอกซนไดไมเกน 20 ไมโครกรมตออาหาร 1 กโลกรม หรอ 20 พพบ ตามประกาศกระทรวงสาธารณสข ฉบบท 98 พ.ศ.2529

สดสวนสนคาทไมปลอดภยตอสนคาทงหมดในประเภทเดยวกน จากผลการดาเนนงาน Mobile unit for Food Safety ปงบ 2556 (สงขลา พทลง ตรง นครศรธรรมราช สตล ยะลา นราธวาส ปตตาน)

ชนดอาหาร จานวนทตรวจวเคราะห ตกมาตรฐาน จานวน รอยละ

ถวลสงปน 219 33 15.07 ถวลสง 99 3 3.03 พรกปน 255 7 2.75

3.2 สเตยรอยดในยาแผนโบราณ

ความรนแรงตอสขภาพ จากการสารวจและเกบอาการไมพงประสงคจากการไดรบสเตยรอยดหรอผลตภณฑปลอมปนสเตยรอยด ในโรงพยาบาลชมชน 10 แหง ตงแตวนท 1 ต.ค. 2556 - 31 พ.ค. 2557 พบวา มผทปวยจากการใชสเตยรอยด 60 ราย เสยชวต 2 ราย จากอาการไตวายเฉยบพลน * แหลงอางอง การประชม “มหกรรมการจดการปญหาสเตยรอยดทไมเหมาะสมในระดบชาต” 21 กค 2557

มาตรการในประเทศ การปลอมปนสเตยรอยดในยาแผนโบราณ จดเปนยาปลอม ผใดผลตอนเปนการฝาฝน มาตรา 72(1) แหงพรบ.ยา พ.ศ.2510 มโทษตามมาตรา ๑๑๗ ตองระวางโทษจาคกตงแตสามปถงตลอดชวต และปรบตงแตหนงหมนบาทถงหาหมนบาท

สดสวนสนคาทไมปลอดภยตอสนคาทงหมดในประเภทเดยวกน จากผลการดาเนนงาน Mobile unit for Food Safety ปงบ 2556 (สงขลา พทลง ตรง นครศรธรรมราช สตล ยะลา นราธวาส ปตตาน)

ชนดสาร จานวนทตรวจวเคราะห ตกมาตรฐาน

จานวน รอยละ สเตยรอยด 24 2 8.33

1. ยาฆาแมลงในผก ผลไม 2. เครองสาอางผสมสารหามใช 3. ครมทาหนาขาว 4. สเตยรอยดในยาแผนโบราณ 5. อะฟลาทอกซนในถวลสง

ลาดบท สนคาทไมปลอดภย ระดบคะแนน (ถาม) หมายเหต 6. ฟอรมาลนในอาหารทะเล 7. นาแขง/นาดม พบเชอจลนทรย 8. ไซบทรามนในอาหารเสรมลดนาหนก 9. ยาฆาแมลงในปลาเคม 10. นามนทอดซา

1. 2. 3. 4. 5.

5. แนวทางการแกไขปญหาผลตภณฑสขภาพทคนพบคออะไร

ไมระบ

โครงการจดลาดบความสาคญของผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภย จงหวดระนอง

ผใหขอมล : กลมงานคมครองผบรโภคและเภสชสาธารณสข หนวยงาน/ทอย : สานกงานสาธารณสขจงหวดระนอง เลขท ๙ ถนนกาลงทรพย ตาบลเขานเวศน อาเภอเมอง จงหวดระนอง ๘๕๐๐๐ โทรศพท : ๐๗๗-๘๒๔๘๘๐ อเมล : fda_ranong@hotmail.com

๑.รปแบบการดาเนนงานจดลาดบความสาคญฯ ขนตอนการดาเนนโครงการ

๑. รายงานความเปนมาของโครงการ รวมกนระดมความคดเพอหาแนวทาง มผรบผดชอบงานหลกระดบจงหวด

๒. คณะกรรมการประสานระดบภาคเกยวกบงบประมาณ ๓. เขยนโครงการเพอรองรบงบประมาณ ๔. รวบรวมขอมลปญหาผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภยจากทกอาเภอ ซงไดจากการนาเสนอขอมลโดยเครอขายในพนท เชน เครอขายภาคประชาชน อสม. ผนาชมชน อปท.เปนตน แลวจดประชมเชงปฏบตการ เพอคดเลอก และจดลาดบความสาคญของปญหาผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภยของจงหวดระนอง ๕. สรปปญหาผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภยของจงหวด ทไดจากการจดลาดบความสาคญของปญหา และนาเขาสกระบวนการจดลาดบความสาคญในระดบภาคตอไป

๒.ขอมลภาคทรวมดาเนนงานจดลาดบความสาคญฯ ลาดบ เครอขาย/หนวยงาน/

๑ รองนายกเทศมนตรตาบลราชกรด

นายวรรณะ ใยแกว เทศบาลตาบลราชกรด

๒ ผประกอบการ นายอนวตร โศจรตน หจก.วมลรตนนาดม ๐๘๑-๕๓๕๙๙๔๙ ๓ ผประกอบการ นายวรกจ จลวราภรณ รานบานยาจอนตง ๔ ภาคประชาชน นายเดโช พรประสทธ ชมชนสหพนธ ๕ ภาคประชาชน อ.สมพวง สสน ชมชนละอน ๖ สอมวลชน นางทพยจฑา บญมณ วทยชมชนเพอความ

มนคง FM ๙๕.๒๕ MHz

๗ ตวแทนผบรโภคเขตเมอง

นางวภา รตนะพสฐ ตวแทนชมชนบางสาน

๘ ตวแทนผบรโภคเขตเมอง

นางมณรตน เศรษฐยกานนท

ตวแทนชมชนบางสาน

๙ สสอ.เมอง นายสรช วเศษ สสอ.เมอง ๐๗๗-๘๑๑๕๑๘ ๑๐ สสอ.เมอง นางมยร ทวลาภ รพ.สต.นกงาง ๑๑ สสอ.เมอง นางเดอนเพญ แซเตยว รพ.สต.มตรภาพ ๑๒ สสอ.เมอง นางปณชญา เพชรคง รพ.สต.บางนอน ๑๓ สสอ.เมอง นายธานนทร คชกาญจน รพ.สต.หาดสมแปน ๑๔ สสอ.เมอง นายสาโรจน ไกรทอง รพ.สต.ราชกรด ๑๕ ประธานชมรม อสม.

อาเภอเมอง นางประภา เนองนอง อาเภอเมอง

๑๖ รพ.ระนอง น.ส.วนไรฮาน การแซ PCU ดาน ๑๗ สสอ.กระบร นายสนต กาญจนนยม สสอ.กระบร ๐๗๗-๘๙๑๐๒๔ ๑๘ สสอ.กระบร น.ส.ขนษฐา ธนบตร รพ.สต.ปากจน ๑๙ สสอ.กระบร นายจกรกฤษ สฟา รพ.สต.สองแพรก ๒๐ สสอ.กระบร นายวจตร พชรพรไพโรจน รพ.สต.นาจดนอย

๒๑ ประธานชมรม อสม.

อาเภอกระบร

นางสวน งนบญส อาเภอกระบร

๒๒ รพ.กระบร น.ส.ปาณศา ภมรนทร กลมงานเภสชกรรม ๐๗๗-๘๙๑๐๓๖ ๒๓ สสอ.กะเปอร นายอานาจ เทพรกษ สสอ.กะเปอร ๐๗๗-๘๙๗๑๒๓ ๒๔ สสอ.กะเปอร น.ส.จฬารตน ไชยจโรจ สสอ.กะเปอร ๐๗๗-๘๙๗๑๒๓

๒๕ สสอ.กะเปอร นายกฤษฎา สณฑะมาศ รพ.สต.มวงกลวง ๒๖ สสอ.กะเปอร นายขจร วรรณคร รพ.สต.เชยวเหลง ๒๗ ประธานชมรม อสม.

อาเภอกะเปอร นายสมศกด เสบสบาย อาเภอกะเปอร

๒๘ สสอ.กะเปอร นายชยพงษ บญชวย รพ.สต. ๒๙ รพ.กะเปอร นายวฒนาพร สวรรณ

พราย กลมงานเภสชกรรม ๐๗๗-๘๙๗๐๑๖

๓๐ เจาพนกงานสาธารณสข อาวโส

นายสมหทย ทางทอง รพ.กะเปอร

๓๑ สสอ.ละอน นายบารง โกยทอง สสอ.ละอน ๐๗๗-๘๙๙๐๕๓ ๓๒ สสอ.ละอน นางนศารตน ศกดชยนนท สสอ.ละอน ๐๗๗-๘๙๙๐๕๓ ๓๓ สสอ.ละอน นายสมนก แกวเงน รพ.สต.ละอนใต ๓๔ สสอ.ละอน นายจงรก จลสวสด รพ.สต.บางแกวนอก ๓๕ ประธานชมรม อสม.

อาเภอละอน นางอาลย รามรตน อาเภอละอน

๓๖ รพ.ละอน น.ส.อมวด วชระศร กลมงานเภสชกรรม ๐๗๗-๘๙๙๓๑๕

๓๗ สสอ.สขสาราญ นายสเทพ ธนชาตบรรจง สสอ.สขสาราญ ๐๗๗-๘๔๔๒๕๖ ๓๘ สสอ.สขสาราญ น.ส.นสรยา สอมะ สสอ.สขสาราญ ๐๗๗-๘๔๔๒๕๖ ๓๙ สสอ.สขสาราญ น.ส.สรรตน ชไชย รพ.สต.ควนไทรงาม ๔๐ สสอ.สขสาราญ น.ส.สมหญง นสและ รพ.สต.เฉลมพระ

เกยรตฯฃกาพวน

๔๑ ประธานชมรม อสม.อาเภอสขสาราญ

นางระพ นาจนทร อาเภอสขสาราญ

๔๒ รพ.สชสาราญ นายนวเรศ เหลองใส กลมงานเภสชกรรม ๔๓ สสจ.ระนอง นางเสาวลกษณ กรตหตถ คณะผจด ๐๗๗-๘๒๔๘๘๐

ยากร ๔๔ สสจ.ระนอง นางสาวจฑามณ ณ นคร คณะผจด ๐๗๗-๘๒๔๘๘๐ ๔๕ สสจ.ระนอง นางสาวอรอนงค ทบยาง คณะผจด ๐๗๗-๘๒๔๘๘๐ ๔๖ สสจ.ระนอง นายสรเชษฎ เดชมณ คณะผจด ๐๗๗-๘๒๔๘๘๐ ๔๗ สสจ.ระนอง นายลลต แสงสรอย คณะผจด ๐๗๗-๘๒๔๘๘๐ ๔๘ สสจ.ระนอง นายเสารเอก สายสมทร คณะผจด ๐๗๗-๘๒๔๘๘๐ ๔๙ สสจ.ระนอง นางเพญจนทร สขนาขา คณะผจด ๐๗๗-๘๒๔๘๘๐ ๕๐ สสจ.ระนอง นางฐานศา โตะทอง คณะผจด ๐๗๗-๘๒๔๘๘๐ ๕๑ สสจ.ระนอง นางสาวสมลกษณ ใจ

เปยม คณะผจด ๐๗๗-๘๒๔๘๘๐

๕๒ สสจ.ระนอง นายปกรณ จรยสทธศร คณะผจด ๐๗๗-๘๒๔๘๘๐ ๕๓ สสจ.ระนอง นางสาวปรยาภรณ แกว

สงขไชย คณะผจด ๐๗๗-๘๒๔๘๘๐

๕๔ สสจ.ระนอง นายนสต ใจเปยม คณะผจด ๐๗๗-๘๒๔๘๘๐ ๕๕ สสจ.ระนอง นางเกษวด ตงธรโชตกล คณะผจด ๐๗๗-๘๒๔๘๘๐ ๕๖ สสจ.ระนอง นางสาวกนกอร ชยศร คณะผจด ๐๗๗-๘๒๔๘๘๐

๓.ขอมลวชาการทใชในการจดลาดบความสาคญฯ และแหลงขอมล/แหลงอางอง http://elib.fda.moph.go.th

http://search.customs.go.th:๘๐๙๐/jsp/Hazard/public/drug/B.pdf

http://webnotes.fda.moph.go.th/consumer/csmb/csmb๒๕๔๖.nsf/๗๒๓dc๙fee๔๑b๘๕๐๘๔๗๒๕๖e๕c๐๐๓๓๒fb๔/๐aedb๘b๐fe๙๖๐๑๓๓c๗๒๕๖cbb๐๐๒๕d๑a๙?OpenDocument

https://www.gpo.or.th/rdi/html/kanokrat.html

http://webdb.dmsc.moph.go.th/ifc_cosmetic/news/cos_๐๙๕๑/cos_๑๐๐๒.htm

http://ec.europa.eu/consumers/cosmetics/cosing/index.cfm?fuseaction=search.results&annex_v๒=II&search

http://www.goldenplace.co.th/article_๑๑.php

http://www.chemtrack.org/News-Detail.asp?TID=๔&ID=๔

http://newsser.fda.moph.go.th/food/file/Laws/Notification%๒๐of%๒๐Ministry%๒๐of%๒๐PublicHealth/Law๐๓P๗๘.pdf

http://newsser.fda.moph.go.th/food/file/Laws/Notification%๒๐of%๒๐Ministry%๒๐of%๒๐PublicHealth/Law๐๓P๖๑.pdf

http://www.acfs.go.th/standard/download/MAXIMUM_RESIDUE_LIMITS_new.pdf

๔.ผลการจดลาดบความสาคญสนคาไมปลอดภย ๔.๑ สนคาไมปลอดภย ๘ รายการแรก

ลาดบ ประเภทผลตภณฑสขภาพ ปญหาทพบ

ท ๑. อาหาร ๑.๑ ผลตภณฑจากเนอสตว (ปลา

เคม) - ตรวจพบสารเคมปองกนกาจดศตรพชในระดบทไมปลอดภย

๑.๒ พรกปน, ถวปน - ตรวจพบอฟลาทอกซนเกนมาตรฐาน ๑.๓ นามนทอดอาหาร - ตรวจพบสารโพลารเกนมาตรฐาน ๑.๔ เกลอบรโภค - ตรวจพบปรมาณไอโอดนเกนมาตรฐาน ๑.๕ ผกสด - ตรวจพบสารเคมปองกนกาจดศตรพชในระดบทไมปลอดภย ๑.๖ นาบรโภคฯและนาแขงหลอด

ในสถานทผลต -ตรวจพบเชอจลนทรยเกนเกณฑมาตรฐานทกาหนด ไดแก E- Coli และ MPN Coliform

๒. ยา ๒.๑ ยาลกกลอน - ไมมฉลาก

- ตรวจพบสาร Steroid

ลาดบ ประเภทผลตภณฑสขภาพ ปญหาทพบ ๓. เครองสาอาง ๓.๑ เครองสาอางทาใหหนาขาว - ไมมฉลากภาษาไทย

- มฉลากภาษาไทย แตขอความไมครบถวน (ไมมเลขทใบรบแจง)

หมายเหต ขอมลปญหาผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภยขางตน รวบรวมจากขอมลทไดรบแจงจาก คปสอ. และ

ผลการตรวจสอบเฝาระวงความปลอดภยดานอาหารของจงหวดระนอง ตงแตเดอนตลาคม ๒๕๕๖

- มถนายน ๒๕๕๗ ทงน ปญหาดงกลาวยงไมผานกระบวนการจดลาดบความสาคญของปญหา แบบสรปคะแนนตามเกณฑการจดลาดบผลตภณฑทไมปลอดภย

ผลตภณฑทไมปลอดภย

คะแนนรอยละทไดตามเกณฑ

ความเสยง ความเปนไปไดในการแกปญหา

นามนทอดอาหาร ๘๓.๑๓ ๖๙.๙๖ ผกสด ๗๖.๕๐ ๖๓.๕๕

จลนทรยในนาบรโภค/นาแขงหลอด ๗๔.๐๐ ๕๘.๐๘ อะฟลาทอกซนในพรกปน/ถวปน ๗๒.๒๙ ๖๐.๐๘

ปลาเคม ๗๑.๓๘ ๖๐.๒๑ เครองสาอางทาใหหนาขาว ๗๐.๕๐ ๖๗.๗๙

ยาลกกลอน ๖๓.๓๘ ๖๘.๕๐ เกลอ ๕๙.๔๒ ๖๖.๓๓

๔.๒ สนคาไมปลอดภยทจดลาดบ ๓-๕ รายการแรก (ทจะแกปญหา) ลาดบท สนคาทไมปลอดภย ระดบคะแนน (ถาม) หมายเหต

๑ นามนทอดอาหาร ๗๖.๕๕% ๒ ผกสด ๗๐.๐๓% ๓ เครองสาอางทาใหหนาขาว ๖๙.๑๕% ๔ อะฟลาทอกซนในพรกปน/ถวปน ๖๖.๑๙% ๕ จลนทรยในนาบรโภค/นาแขงหลอด ๖๖.๐๔%

๕.แนวทางการแกไขปญหาผลตภณฑสขภาพทคนพบคออะไร ไมระบ

โครงการจดลาดบความสาคญของผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภยฯ จงหวดตรง

ผใหขอมล :นางสาวกตตมาส ชนปตกล หนวยงาน/ทอย: สานกงานสาธารณสขจงหวดตรง 181 หม 4 ตาบลบานควน อาเภอเมอง จงหวดตรง โทรศพท : 075205627 อเมล: fdatrang@hotmail.com 1.รปแบบการดาเนนงานจดลาดบความสาคญฯ 1.1 ประสานความรวมมอไปยงหนวยงานตางๆทเกยวของเพอเตรยมความพรอมและขอขอมลเบองตนสาหรบการคดเลอกสนคาไมปลอดภยและการจดลาดบความสาคญของปญหา ไดแก รานยา ผประกอบการอาหาร, อสม., เจาหนาทสาธารณสข, องคกรปกครองสวนทองถน - สงแบบสอบถามไปยงกลมเปาหมาย - กาหนดกตกาหรอหลกเกณฑในการคดเลอกสนคาไมปลอดภยในพนท - คดเลอกปญหาในพนท

1.2 ขนตอนจดลาดบความสาคญของสนคาทไมปลอดภยเพอการดาเนนงานคมครองผบรโภค - จดประชมภาคเครอขายทเกยวของเพอรวมกนจดลาดบสนคาไมปลอดภยตามเกณฑประเมนความเสยง (risk assessment) และความเปนไปไดในการแกปญหา ไดแก เจาหนาทสาธารณสข, องคกรปกครองสวนทองถน - สรปผลการดาเนนงานและจดทารายงานสงสานกงานแผนงานพฒนาวชาการและกลไกคมครองผบรโภคดานสขภาพ คณะเภสชศาสตร จฬาลงกรณมหาวทยาลย

1. เทศบาลเมองกนตง นางศรวรรณ ดขา 0805350776 2. เทศบาลเมองนาวง นางสาวนภาพร ถนอมผล 075264497 3. เทศบาลนครตรง 075218202 4. เทศบาลตาบลหวยยอด 075235465 5. เทศบาลตาบลคลองเตง 075276191 6. เทศบาลตาบลทาขาม 075289302 7. เทศบาลตาบลสเกา 075291085

ลาดบ เครอขาย/หนวยงาน/องคกร ชอผแทน โทรศพท 8. เทศบาลตาบลควนกน 075293002 9. เทศบาลตาบลลาภรา 075284173 10. เทศบาลตาบลนาวง 075264140 11. เทศบาลตาบลคลองปาง 075286126 12. สานกงานสาธารณสขอาเภอเมอง

ตรง นายชาญวทย ขวญนมตร

13. สานกงานสาธารณสขอาเภอนาโยง นางธวลรตน ชโยบญญรตน 14. สานกงานสาธารณสขอาเภอยานตา

ขาว นางฉตรอนงค สทธรตน

15. สา นกงานสาธารณสขอาเภอปะเหลยน

16. สานกงานสาธารณสขอาเภอหาดสาราญ

17. สานกงานสาธารณสขอาเภอ สเกา

นางสาวอมาพร ขาวบาง

18. สานกงานสาธารณสขอาเภอกนตง นางเบญจมาศ ปญจเมธกล 19. สานกงานสาธารณสขอาเภอหวย

ยอด

นางโสภต สขพล

20. สานกงานสาธารณสขอาเภอรษฎา 21. สานกงานสาธารณสขอาเภอวงวเศษ นายสพจน ลอเทง 22. โรงพยาบาลตรง นางวลาสน คงชมา 23. โรงพยาบาลนาโยง นายเกยรตกอง อสาหะ 24. โรงพยาบาลยานตาขาว นางสาวศภวรรณ จรงจตร 25. โรงพยาบาลปะเหลยน นางสดใจ เสยมไหม 26. โรงพยาบาลกนตง นางสาวปยะนช สสข 27. โรงพยาบาลสเกา นางกมลวรรณ ตลเพง

ลาดบ เครอขาย/หนวยงาน/องคกร ชอผแทน โทรศพท 28. โรงพยาบาลหวยยอด นางภรณ สฤษวานช 29. โรงพยาบาลวงวเศษ นายสมคด คลายนวล 30. โรงพยาบาลรษฎา นางอารรตน พกตรจนทร 31. โรงพยาบาลหาดสาราญ นางสาวคณาพร ชมแกว 32. สานกงานสาธารณสขจงหวดตรง นางสพตรา คงจรง 075205627 33. สานกงานสาธารณสขจงหวดตรง นางวราณ โกวานชย 075205627 34. สานกงานสาธารณสขจงหวดตรง นางวไลพรรณ ธตประเสรฐ 075205627 35. สานกงานสาธารณสขจงหวดตรง นางสาวกตตมาส ชนปตกล 075205627 36. สานกงานสาธารณสขจงหวดตรง นายธรตว พาพล 075205627

3.ขอมลวชาการทใชในการจดลาดบความสาคญฯ และแหลงขอมล/แหลงอางอง 3.1 คมอ การดาเนนงานอาหารปลอดภยจากการใชนามนทอดซา หนวยตรวจสอบเคลอนทเพอความปลอดภยดานอาหาร กองควบคมอาหาร สานกงานคณะกรรมการอาหารและยา www.foodsafetymobile.org สาระนารผบรโภค - ประกาศกระทรวงสาธารณสข ฉบบท 258 พ.ศ. 2547 เรองกาหนดปรมาณสารโพลารในนามนทใชทอด หรอประกอบอาหาร - สารโพลาร เปนสารประกอบมขวในนามนทอดอาหาร ซงเกดระหวางกระบวนการทอด สหภาพยโรปกาหนดคาสารโพลารทงหมดในนามนทยงปลอดภยสาหรบผบรโภคไวประมาณไมเกนรอยละ 24-27 เชน ประเทศเยอรมน เบลเยยม ฝรงเศส เปนตน -สารประกอบทเกดระหวางการทอดอาจมผลตอสขภาพ เชน กรดไขมนและไตรเอซลกลเซอรอลทถกออกซไดส และสารสเตอรอลออกไซด อาจมผลตอโรคหวใจ และหลอดเลอด -ไอระเหยจากนามนทอดอาหารหากสดดมเปนระยะเวลานานพบมความสมพนธระหวางการเกดโรคมะเรงปอดจากการผดหรอทอดอาหารของผหญงจนและไตหวนทไมสบบหร -สารกอมะเรงในนามนทอดซา ไดแก PAH และ MDA ทาใหเกดมะเรงผวหนงของหนทดลอง 3.2 ศนยขอมลเครองสาอาง กองเครองสาอางและวตถอนตราย www.moph.go.th เครองสาอางผสมสารหามใช เนอหาสรป สารไฮโดรควโนน มคณสมบตในการฟอกสผว (Skin bleaching agent) เปนสารทเคยอนญาต ใหใชในครมแกฝา แตภายหลงพบวา สารไฮโดรควโนน ทาใหเกดการระคายเคอง และจดดางขาวทหนาผวหนาดา เปน

ฝาถาวรรกษาไมหาย (ochronosis หรอ defiguring effect) นอกจากนพบวา สารไฮโดรคว-โนน มความเปนพษ โดยมคา LD50 orally in rats เทากบ 320 มลลกรมตอนาหนกตวหน 1 กโลกรม พบวามฤทธกอกลายพนธ และกอมะเรงในหน rat และ mice สามารถใชเปน สารออกฤทธในสตรตารบยาชนดครม ทระดบความเขมขน 2-4 % สารไฮโดรควโนน ถกกาหนดเปนสารหามใชในผลตภณฑสาหรบใบหนา ตงแตป พ.ศ. 2539 ตาม พระราชบญญตเครองสาอาง พ.ศ. 2535 กรดเรทโนอก เปนสารทชวยใหเกดการแบงตวของเซลลผวหนง และหลดลอก ได (peecling agent) จงชวยใหสวเสยนและผวหนงทหยาบกรานหลดลอกออกงาย ขนทาใหผวผองใสและนมเนยน โดยเฉพาะเมอใชรวมกบ สารไฮโดรควโนน จะชวยให สารไฮโดรควโนน ซมเขาสผวหนงและออกฤทธไดมากกวาปกต ความเปนพษ คอ ทาใหหนาแดง และแสบรอนรนแรง เกดการระคายเคอง อกเสบ แพแสงแดดหรอแสงไฟไดงาย เปนอนตรายตอทารก ในครรภ มคณสมบต teratogenesis มคา LD50 orally in rats เทากบ 2,000 มลลกรมตอนาหนกตวหน 1 กโลกรม กรด เรทโนอก ถกกาหนดเปนสารหามใชในเครองสาอาง ตงแตป พ.ศ. 2532 และเปนสารหามใชลาดบท 375 ตามประกาศกระทรวงสาธารณสข เรอง กาหนดวตถทหามใชเปนสวนผสมในการผลตเครองสาอาง ตามทปรากฏใน ราชกจจานเบกษา เลม 125 ตอนพเศษ 80 ง ลงวนท 12 พฤษภาคม 2551 กรดเรทโนอกสามารถใชเปนสารออกฤทธในสตรตารบยาชนดครมทระดบ ความเขมขน 0.01-0.1 % ปรอทแอมโมเนย ออกฤทธรบกวนการทางานของเอนไซม tyrosinase ทาให ลดการสรางเมดสผวเมลานน จงชวยใหผวขาวขน ปรอทแอมโมเนย ม ฤทธฆา เชอแบคทเรย ชนด staphylococcus จงปองกนสวไดดวย ปรอท แอมโมเนยสามารถ ทาลายไต ระบบประสาท เยอบและทางเดนหายใจ การใชปรอทแอมโมเนยตดตอกน เปนเวลานานจะทาใหเกดพษสะสมของสารปรอทในผวหนง และดดซมเขาสกระแส โลหต ทาใหตบและไตอกเสบ เกดโรคโลหตจาง ทางเดนปสสาวะอกเสบ ทาลายส ของผวหนงและเลบมอ ทาใหผวบางขนเรอยๆ เกดการแพหรอเปนแผลเปนได ม ความเปนพษเฉยบพลน คา LD50 orally in rat เทากบ 86 มลลกรมตอนาหนกตว หน 1 กโลกรม ถกกาหนดเปนสารหามใช ตงแตป พ.ศ. 2532 และเปนสารหามใช ตามประกาศกระทรวงสาธารณสข เรอง กาหนดวตถทหามใชเปนสวนผสม ใน การผลตเครองสาอาง ลาดบท 221 ตามทปรากฏในราชกจจานเบกษา เลม 125 ตอน พเศษ 80 ง ลงวนท 12 พฤษภาคม 2551 โดยกาหนดชอสารหามใช คอ “ปรอท และสารประกอบของปรอท” 3.3 ศนยเฝาระวงความปลอดภยดานสขภาพ สานกงานคณะกรรมการอาหารและยา www.moph.go.th/vigilance Sibutramine : ความเสยงตอระบบหวใจและหลอดเลอด คณะกรรมการดานผลตภณฑยารกษาโรคสาหรบใชในมนษยขององคการยายโรป (Committee for Medicinal for Human (CHMP) of European Medicines Agency) แนะนาใหระงบการจาหนายยาไซบทรามนในสหภาพยโรป สาหรบองคการอาหารและยา สหรฐอเมรกา (US FDA) ไดมมาตรการควบคมความเสยงทเกดขนโดย USFDA แจงเตอนบคลากรทางการแพทยถงความเสยงทเพมขนในการเกด heart attack และโรคหลอดเลอดสมองในผปวยทมประวตโรคหลอดเลอดหวใจและเพมขอหามใชใหมในเอกสารกากบยา ทางดานหนวยควบคมกากบดานยาของประเทศออสเตรเลย (Therapeutic Goods Administration:TGA) ไดมการปรบปรงขอความ

ในเอกสารกากบยาโดยใหระมดระวงการใชยาไซบทรามนในผทมความเสยงตอระบบหวใจและหลอดเลอด และหยดการใชยาหากไมสามารถลดนาหนกไดตามเกณฑภายในระยะเวลาทกาหนด สาหรบประเทศไทย สานกงานคณะกรรมการอาหารและยาไดนาเรองดงกลาวเสนอคณะอนกรรมการทเกยวของ ซงเบองตนขอใหบคลกรทางการแพทยสงใชยาดงกลาวโดยคานงประโยชนและความเสยงทผบรโภคจะไดรบ และแนะนาหามใชยาไซบทรามนในกรณดงตอไปน 3.4 http://www.pharmacy.mahidol.ac.th/th/knowledge/article/142/สเตยรอยด-steroid-ใชแลวปลอดภยหรอไม สเตยรอยดประเภทกนและฉด ถงแมจะมสเตยรอยดประเภทใชภายนอกมากมาย แตการรกษาโรคหรอภาวะบางอยาง จาเปนตองใชยากนหรอยาฉดเทานน เชน อาการแพบางชนด โรคหดชนดรนแรง โรคภมคมกนไวเกน ผไดรบการผาตดเปลยนอวยวะ เปนตน เชนเดยวกบยาใชภายนอก ถากนหรอฉดยาสเตยรอยดในขนาดนอยๆ เพยงชวงระยะเวลาสนๆ มกไมทาใหเกดอาการไมพงประสงคทรนแรง แตถากนหรอฉดตอเนองเปนเวลานาน จะกอใหเกดผลเสยทรนแรงหลายประการดวยกน ไดแก ตดเชอโรค (ยากดการทางานของภมคมกนในรางกาย) เปนเบาหวาน (ยาทาใหนาตาลในเลอดสง) บวมและความดนโลหตสง (ยาทาใหขบนาลดลง แตเพมการสะสมไขมนทหนา หลงและทอง) กระดกพรน (ยารบกวนสมดลการสรางกระดก) รวมทงเปนแผลในทางเดนอาหาร ผวหนงเหยวยนและบาง ตาเปนตอ การทางานของตอมหมวกไตผดปกต รบกวนการเจรญเตบโตในเดก เปนตน

1. หามใชในผปวยทแพยาในกลมน และผปวยทมลกษณะดงตอไปน 2 1) ผทมประวตโรคหวใจลมเหลว โรคหลอดเลอดหวใจ หวใจเตนผดจงหวะ โรคหลอดเลอดแดงสวนปลายอดกน โรคหลอดเลอดสมองหรอมประวต transient ischemic attack 2) ผทมภาวะความดนเลอดสงทยงควบคมไมได (ความดนเลอดสงกวา 145/90 มลลเมตรปรอท) ผปวยไตบกพรองชนดรนแรง รวมทงผปวยโรคไตระยะสดทายททาตองลางไต ผปวยตบบกพรองชนดรนแรง ผปวยจากอาการปวยทางจต ผทมความเกยวของกบการกนทผดปกต เชน anorexia nervosa หรอ bulimir nervosa 3) ผทอายตากวา 18 ป ผชายอายตงแต 45 ป และผหญงอายตงแต 55 ป 2. หามใชรวมกบยาในกลม MAOI และยาลดนาหนกทออกฤทธตอระบบประสาทสวนกลางชนด อน ๆ 3. หามใชยาเกน 2 ป

3.5 ยาฆาแมลงทใชในบานเรอนhttp://www.chemtrack.org/News-Detail.asp?TID=4&ID=4 1. Organophosphates Insecticides อนตรายของ chlorpyrifos มคา LD50 (หน) 82-270 มลลกรม/กโลกรม เปนพษมาก เปนอนตรายเมอกนหรอหายใจเขาไป อาจระคายเคองผวหนง ถาไดรบสารเปนระยะเวลานานอาจมผลตอระบบประสาทสวนกลาง ทาลายตบหรอไต กอใหเกดการระคายเคองตอตา นาตาไหล ตาบวม แดง และมองภาพไมชดเจน chlorpyrifos มผลยบยงการทางานของ cholinesterase enzymeซงพบในเนอเยอประสาท เซลเมดเลอดแดง และพลาสมา ถาไดรบสารมากเกนไปจะเกดอาการภายใน 24 ชวโมงทา

ใหปวดศรษะ เวยนศรษะ คลนไส อาเจยน ทองรวง มานตาหดตว เหนภาพไมชดเจน มนามกหรอนาลาย เหงอออกมาก ปวดทองเกรง ขนรายแรงทาใหหมดสต ชก หายใจลาบาก อาจตายไดเนองจากระบบหายใจและหวใจลมเหลว เปนพษมากตอสงแวดลอมและสงมชวตในนา 2. Carbamate Insecticides อนตรายของ propoxur มคา LD50 (หน) 83-104 มลลกรม/กโลกรม แสดงวามพษมาก ถาหายใจเขาไปจะทาใหคลนไส ปวดศรษะ ออนเพลย เหงอออกมาก การสมผสทางผวหนงไมเกดการระคายเคองแตสามารถดดซมผานผวหนงได การกลนกนเขาไปทาใหเหงอออกมาก นาลายขบออกมามาก นาตาไหล หายใจตดขด ปวดทองเกรง อาเจยน ทองรวง ปวดศรษะ ออนเพลย การสมผสถกตาทงทเปนไอและของเหลวทาใหเกดการระคายเคอง propoxur เปนพษตอปลาและสตวทกนปลา 3. Botanicals and Pyrethroid Insecticides อนตรายของ deltamethrin มคา LD50 (หน) 129-139 มลลกรม/กโลกรม แสดงวามพษมาก ถาหายใจเขาไปกอใหเกดความระคายเคอง ถาความเขมขนสงจะไปทาลายเยอบเมอก ทางเดนหายใจสวนบน ทาใหกลองเสยงและหลอดลมอกเสบ เกดอาการหายใจถรว ปวดศรษะ คลนไส อาเจยน การสมผสทางผวหนงกอใหเกดการระคายเคองอยางแรง สามารถซมผานผวหนงเขาสรางกายไดงาย การกลนหรอกนเขาไป ทาใหเกดอาการคลนไส อาเจยน อาจเปนอนตรายถงชวตได การสมผสถกตากอใหเกดการระคายเคอง ทาใหตาแดง เจบตา นาตาไหล deltamethrin ไมเปนสารกอมะเรง แตสามารถทาลายปอด ทรวงอก ระบบหายใจ ไต ทอไต กระเพาะปสสาวะ ทางเดนอาหาร และเปนอนตรายตอทารกในครรภ ไมกระทบตอระบบนเวศนหากมการใชและจดเกบผลตภณฑอยางเหมาะสม 4. Insecticidal Bait Toxicants อนตรายของ hydramethynon มคา LD50 (หน) มากกวา 5,000 มลลกรม/ก โ ล ก ร ม แ ส ด ง ว า ม พ ษ น อ ย ก อ ใ ห เ ก ด ก า ร ร ะ ค า ย เ ค อ ง ผ ว ห น ง แ ล ะ ต า อ า ก า ร ป ว ดศรษะ คลนไส hydramethynon ทพบในทองตลาดใชกาจดมดเทานน เนองจากมความเปนพษนอย 5. Inorganic Insecticides อนตรายของ piperonyl butoxide มคา LD50 (หน) มากกวา 5,000 มลลกรม/กโลกรม แสดงวามพษนอย เปนอนตรายเมอกลนกน หายใจ หรอซมผานผวหนง อาจกอใหเกดการระคายเคองตอทางเดนอาหารตอนลาง เชนคลนไส อาเจยน ทองรวง ถากนเขาไปมากจะมผลตอระบบประสาทสวนกลาง คลนไส กลามเนอทางานไมประสานกน ตวสน หมดสต อาการจะมากขนถาไดรบตดตอกนนานๆ piperonyl butoxide เปนอนตรายอยางมากตอปลา มการทดลองวา piperonyl butoxide เปนสารกอมะเรง และอาจมผลตอความผดปกตของการสบพนธ 3.6 http://www.nstda.or.th/vdo-nstda/sci-day-techno/4588-formalin รายการวนละนดวทยเทคโนกบสวทช. ตอน ฟอรมาลน ฟอรมาลนหรอสารละลายฟอรมาดไฮดเปนสารทใชสาหรบการฆาเชอโรคและใชในการฉดหรอแชศพไมใหเนาเปอย มลกษณะใส ไมมสและมกลนฉนเฉพาะตว ถาเราไดรบฟอรมาลนไมมากนกรางกายกจะกาจดไปไดเอง ถาไดรบเขาไปมากๆ ฟอรมาลนจะเปลยนเปนกรดฟอรมกซงมฤทธทาใหเซลลตายไดมพษรายแรงตอระบบ

ทางเดนหายใจและระบบทางเดนอาหาร ถาหากเรารบประทานอาหารทมฟอรมาลนเขาไปมากๆ จะทาใหปวดศรษะอยางรนแรง แนนหนาอก คลนไส ถายทอง และอาจถงขนเสยชวตได http://www.chemtrack.org/News-Detail.asp?TID=1&ID=43 “ฟอรมาลน-ฟอรมลดไฮด” ทงสองตวนในทางเคมคอสารตวเดยวกน เพยงแตวาเมออยในรปของสารละลายจะเรยกวา “ฟอรมาลน” ซงเปนชอทเราคน ๆ กนดกคอนายาดองศพนนเอง สวน “ฟอรมลดไฮด” มสถานะเปนกาซทอณหะภมปกต มกลนฉนแสบจมก สวนมากทจาหนายกนอยทวไปอยในรปของสารละลายนาภายใตชอนายาฟอรมาลน โดยปกตสารละลายนจะไมเสถยรเมอเกบไวนานโดยเฉพาะทอณหภมสง จะกลายเปนกรดฟอรมก จงมการเตมสารยบยงหรอทเรยกวาสารททาหนาทเปนตวสเตบไลเซอร เชนเมทานอล 5-15 เปอรเซนต หรอมขายในรปของพาราฟอรมลดไฮด มประโยชนในฐานะทเปนสารตงตนสาหรบผลตภณฑอนอกมากมาย ทใชมากคอนาไปทาเมดพลาสตกชนดตาง ๆ ทมชอเรยกกนวา “ยเรย-ฟอรมลดไฮด” หรอ “ฟนอล-ฟอรมลดไฮด” ทใชเปนกาวสาหรบเฟอรนเจอรไม ใชทาโฟมเพอเปนฉนวน เปนตน สาหรบในวงการแพทยใชประโยชนมากมาย อยางเชนการดองศพ ใชในเวชภณฑ เชนยาอม ใชฆาเชอโรค และฟอกหนง เปนตน ไอของฟอรมลดไฮดจะระคายตา จมก และผวหนง ทาใหเปนแผลหรอถงขนตาบอด ถาสดดมเขาไปมาก ๆ จะทาใหนาทวมปอด จนหายใจไมออก แนนหนาอก และตายในทสด อาการเหลานอาจเกดขนหลายชวโมงหลงจากไดรบสารโดยไมมอาการเจบปวดเลยกได หากไดรบปรมาณนอยเปนเวลานาน จะมอาการไอและหายใจตดขดเพราะหลอดลมอกเสบ เปนตน 3.7 https://www.gpo.or.th/rdi/html/kanokrat.html สารพษอะฟลาทอกซน สารพษอะฟลาทอกซน เปนหนงในสารพษทมกพบวาปนเปอนอยในอาหารเปนประจาโดยสารพษอะฟลา ทอกซนเปนสารพษซงเกดจากเชอจลนทรย อนไดแก เชอรากลม Aspergillus flavus, A. parasiticusและ A. nomius(1) แตสวนใหญเกดจากเชอราชนด A. flavus เชอราพวกนชอบเจรญเตบโตอยบนเมลดถวลสงและขาวโพดเปนสาคญ นอกจากนเราอาจพบในขาวโอต ขาวสาล มนสาปะหลง หอม กระเทยมพรกแหง ฯลฯ ซงตาประกาศกระทรวงสาธารณสขไดกาหนดไววา ตองมอะฟลาทอกซนอยในอาหารไมเกน 20 พพบ(2) เชอราเหลานจะเจรญไดดในอาหารทมความชนระหวาง 14-30% นอกจากน เชอรายงเจรญเตบโตไดดในอาหารทมความชนสมพทธในอากาศตงแต 75% ขนไป เราจะสงเกตเชอรานไดดวยตาเปลา เพราะจะมสเขยวอมเหลองหรอสเขยวเขม สารพษนมคณสมบตทนาสนใจหลายประการ เชน สามารถเรองแสงไดในชวงแสงอลตราไวโอเลต และละลายไดดในสารอนทรย เราจงใชคณสมบตเหลานในการแยกสกดและตรวจสอบทงทางคณภาพและปรมาณของสารพษเหลานในหองปฏบตการ และทนาสนใจมากกวานคอ มรายงานวาสารพษอะฟลาทอกซนเปนสารททนความรอนไดด และทนไดถง 260 องศาเซลเซยต นนหมายถง การหงตมธรรมดาซงใชความรอนไมเกน 100 องศาเซล

เซยต ไมสามารถทาลายพษนไดเลย(3) อะฟลาทอกซนเปนกลมของสารพษ แบงออกไดหลายชนดแตชนดทสาคญคอ AflatoxinB1,B2, G1 และ G2 พวกทจดอยในชนด Aflatoxin B1 และ B2 นนมคณสมบตเรองแสงในชวงสนาเงน (Blue) สวน Aflatoxin G1 และ G2มคณสมบตเรองแสงในชวงสเขยว (Green)ซง AflatoxinB1เปนชนดทมความรนแรงทสด รองลงมาคอ G1, B2 และ G2 ตามลาดบไดมการศกษาความเปนพษของสารพษนกนอยางกวางขวางผลสรปไดวา สารพษอะฟลาทอกซนไปทาอนตรายตอเซลลตบ โดยมไขมนสะสมมากทตบตบแขง ตบอกเสบ เลอดออกในตบเซลลตบถกทาลายหากไดรบสารพษนในปรมาณมากถงระดบหนงและไดรบเปนเวลานานกจะเกดHepatocellular carcinoma หรอ Cholangio carcinomaทาใหเกดโรคมะเรงในตบและตายในทสด(4)หรบในเดกนนพบวามอาการคลายกบ Reye's syndrome กลาวคอ เดกจะมอาการชก หมดสต เกดความผดปกตของเซลลตบและเซลลสมองเดกจะเสยชวตภายในเวลา 2-3 วนเทานน ซงนบวาเปนภาวะของโรคทเกดขนอยางเฉยบพลนหลงจากไดรบสารพษแลวนบวาเปนอนตรายรายแรงตอชวตเดกเปนอยางมาก ในผใหญมกเกดในรปแบบของการสะสมพษเปนเวลานานจงจะแสดงอาการ ความเปนพษจะมากหรอนอยอยางไรนนยอมขนอยกบปจจยหลายประการอาท ภาวะของอาหารการกน อาย เพศ ฮอรโมน การทางานของเอนซยมตาง ๆในตบจานวนครงและขนาดของสารพษทเขาสรางกายของคนนน ๆ(5)สารพษอะฟลาทอกซนนนอกจากจะเปนสารทกอใหเกดมะเรงแลว ยงเปนสารทกอใหเกดการกลายพนธ (Mutagens) อกดวย 3.7 จลนทรย เวบไซตhttp://www.stou.ac.th/Schools/Shs/booklet/4_2552/OcupationHealth452.html 1) จลนทรยทไมทาใหเกดโรค (Nonpathogenic Microorganism) ซงอยในนาทสาคญ ไดแก แบคทเรย โปรโตซว สาหรายหรอราบางชนด ซงนอกจากจะไมทาใหเกดโรคแลว ยงมสวนชวยในการยอยสลายสงสกปรกทเปนสารอนทรยในนาดวย อยางไรกตาม การจดหานาสะอาดเพอการบรโภค มกไมตองการใหมจลนทรยอยเลยหรอใหมจานวนนอยมากเทาไรไดยงด 2) จลนทรยททาใหเกดโรค (Pathogenic Microorganism) มอยหลายชนด มทงชนดทกอใหเกดอาการของโรคอยางรนแรงถงตายได ไปจนถงเพยงแคมอาการเจบปวยเลกนอย ดงนน เพอความปลอดภยแลวจะตองไมมจลนทรยประเภทนในนาทใชเพอการอปโภคบรโภคเลย จลนทรยททาใหเกดโรคโดยมนาเปนสอนาโรคทสาคญ มดงน -ไวรส (Virus) เปนจลนทรยทมขนาดเลก มองไมเหนดวยตาเปลาและกลองจลทรรศนทวไปตองใชกลองจลทรรศนทมกาลงขยายพเศษทเรยกวา กลองจลทรรศนอเลกตรอน (Electron Microscope) ไวรสทอาจพบการแพรกระจายในนาแลวทาใหเกดโรคในมนษย เชน ไวรสททาใหเกดโรคตบอกเสบชนดเอ (Infectious Hepatitis type A) ไวรสททาใหเกดอาการทองรวงอยางรนแรงในเดก (Gastroenteritis Viral) เปนตน -แบคทเรย ( Bacteria) เปนจลนทรยทมขนาดโตกวาไวรส สามารถมองเหนไดโดยใชกลองจลทรรศนธรรมดา โรคทเกดจากแบคทเรยทมนาเปนสอทสาคญมหลายโรค เชน อหวาตกโรค (Cholera) ซงเกดจาก Vibrio cholera โรคบด (Bacillary Dysentery) ซงเกดจากแบคทเรย พวก Shigella flexneri หรอ Shigella

dysenteriae โรคไขรากสาดหรอไขไทฟอยด (Typhoid Fever) ซงเกดจาก Samonella paratyphoid A B หรอ C เปนตน -โปรโตซว (Protozoa) โปรโตซวททาใหเกดโรค เชน โรคบดอะมบา (Amoebic Dysentery) ซงเกดจากโปรโตซวชนด Entamoeba histolytica โรคจอารเดย (Giardiasis) ซงเกดจากโปรโตซวชนด Giardia lambia เปนตน -หนอนพยาธ (Helminth) เปนจลนทรยทมขนาดใหญกวาจลนทรยชนดอนๆ จดเปนพวกปรสต (Parasite) เพราะตองอาศยอยบนหรอในรางกายสงมชวตอน พยาธททาใหเกดโรค มดงน เชน โรคพยาธไสเดอนกลม (Ascariasis) ซงเกดจากพยาธตวกลมชนด Ascaris lambricoides เปนตน ตวชวดหรอพารามเตอรทสาคญ ซงสามารถชบงถงคณภาพของนาทางดานชวภาพได ซงในปจจบนมพารามเตอรของคณภาพนาทางดานชวภาพทสาคญและนยมใชอย 3 พารามเตอร ดงน 1. การตรวจจานวนแบคทเรยทงหมด (Total Bacteria or Standard Plate Count) ซงเปนการตรวจวดจานวนแบคทเรยทงหมดโดยการเพาะเลยงบนอาหารวน (Agar) แลวนบจานวนกลมหรอจดเลกๆ (Colony) ของแบคทเรยทเกดขน 2. การตรวจหาโคลฟอรมแบคทเรย (Total Coliform Index) ซงเปนการตรวจวดจานวนของแบคทเรยในกลมโคลฟอรม ซงมอย 2 ชนดทสาคญ คอ Escherichia coli (E.coli) และ Aerobacter aerogenes (A.aerogenes) โดยท E.coli เปนแบคทเรยทอาศยอยในลาไสของคนและสตวเลอดอน สวน A.aerogenes นนมกอาศยอยในดนและพช ดงนน การตรวจพบโคลฟอรมแบคทเรยในนาจงไมไดเปนการยนยนไดอยางแนนอนวานานนไดรบการปนเปอนจากของเสยของคนหรอสตว การจะรใหแนชดลงไป ควรทาการตรวจวเคราะห fecal coliform หรอตรวจหา E.Coli โดยเฉพาะ 3. การตรวจหา ฟคล โคลฟอรม หรอ อโคไล E.coli อาศยอยในลาไสของสตวเลอดอน ดงนน ถาตรวจพบ E.coli ในนาแสดงวานานนมอจจาระปนเปอนอยอยางแนนอน ซงอาจมโอกาสทจะมจลนทรยททาใหเกดโรคชนดอนเจอปนอยดวยเชนกน จงไมปลอดภยตอการนามาอปโภคบรโภค - http://www.fda.moph.go.th/food_safety - http://www.foodsafetymobile.org/Knowledge.php?uid=30 http://www.oshthai.org/phocadownload/e_coli.pdf รจกกบเชออโคไล (Escherichia coli) เชออโคไล E. coli (Escherichia coli) เปนแบคทเรยแกรมลบรปรางเปนทอน (Gram negative rod) อยในกลมเอนเทอโรแบคทเรยซ (Family Enterobacteriaceae) ปกตอาศยอยในลาไสของคนและสตวเลอดอน พบเปนจานวนมากในอจจาระ แตไมพบในปสสาวะ ดวยเหตนทาใหอโคไลมความสาคญในการตรวจเชอเพอควบคมคณภาพของอาหารและผลตภณฑตางๆ โดยใชเปนตวบงช(Indicator) ทบงบอกวาผลตภณฑมการปนเปอนของสงปฏกลหรอไมในภาวะรางกายปกตเชออโคไลไมทาใหเกดโรค แตจะกอใหเกดโรคไดในกรณภมคมกนบกพรอง หรอในสภาวะทรางกายออนแอ เรยกวา เชอฉวยโอกาส (Opportunistic pathogen) ซงเปนตวการสาคญทกอใหเกดปญหาการตดเชอในโรงพยาบาล (Secondary infection) นอกเหนอจากกลมทกลาวมาขางตน กลมผทมความเสยงตอการตดเชอทสาคญคอ ผทตองทางานเกยวของกบเชอโรค ทาใหเกดการตดเชอจากการทางาน

(Occupational infection) ไดแก บคลากรทางการแพทยทสมผสกบผปวยทตดเชอ และผททางานในหองปฏบตการทางการแพทยซงตองสมผสกบสารคดหลงจากรางกายผทตดเชอ เปนตนเชออโคไลทาใหเกดการตดเชอโดยเกาะกบผนงเซลลของอวยวะสวนตางๆ เชน ไต กระเพาะปสสาวะ และจะสรางสารชวยในการยดเกาะใหเชอออยในบรเวณนนไดและจะสรางสารตางๆ ออกมาเพอทาลายเซลลกอใหเกดโรคตดเชออขน เชอออโคไลทาใหเกดกลมอาการทสาคญ คอ การตดเชอททางเดนปสสาวะเยอหมสมองอกเสบในทารก และทองรวง

4.ผลการจดลาดบความสาคญสนคาไมปลอดภย 4.1 สนคาไมปลอดภย 10 รายการแรก

ลาดบท สนคาทไมปลอดภย ระดบคะแนน (รอยละ) หมายเหต 1 นามนทอดซาในอาหารทอด 92.5 2 ผก/ผลไมปนเปอนยาฆาแมลง 91.25 3 นาแขง/นาดมปนเปอนเชอจลนทรย 91.25 4 อาหารทะเลปนเปอนสารฟอรมาลน 78.75 5 ยาลกกลอน/ยาแผนโบราณผสมสารส

เตยรอยด 77.5

6 ครมทาหนาขาว 75 7 เครองสาอางผสมสารหามใช 75 8 อาหารเสรมลดนาหนกผสมไซบทามน 65 9 ปลาแหงปนเปอนยาฆาแมลง 62.5 10 ถวลสงปนเปอนสารอลฟลาทอกซน 52.5

4.2 สนคาไมปลอดภยทจดลาดบ 3-5 รายการแรก (ทจะแกปญหา) ลาดบท สนคาทไมปลอดภย ระดบคะแนน (รอยละ) หมายเหต

1 นามนทอดซาในอาหารทอด 91.25 2 นาแขง/นาดมปนเปอนเชอจลนทรย 90.27 3 ผก/ผลไมปนเปอนยาฆาแมลง 89.38 4 อาหารทะเลปนเปอนสารฟอรมาลน 85.62 5 ยาลกกลอน/ยาแผนโบราณผสมสาร

สเตยรอยด 83.75

5.แนวทางการแกไขปญหาผลตภณฑสขภาพทคนพบ 1.สงเสรมใหความรแกผบรโภค สรางความตระหนกถงพษภยของการบรโภคผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภย 2.ใหความรแกผประกอบการในการผลตสนคาใหมความปลอดภย รบผดชอบตอสงคม ไมเหนแกประโยชนสวนตน 3.สรางเครอขายคมครองผบรโภคในพนท ชมชน เพอใหชมชนมความเขมแขงในการดแลปกปองตนเอง 4.สงเสรมความรวมมอระหวางหนวยงานภาครฐ และเอกชน การเขามามสวนรวมขององคกรปกครองสวนทองถน ภาคประชาชน และภาคเอกชนใน พนท 5.ประชาสมพนธใหประชาชนทราบ

โครงการจดลาดบความสาคญของผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภย จงหวดนราธวาส

หนวยงาน/ทอย: สานกงานสาธารณสขจงหวดนราธวาส โทรศพท : ๐๗๓-๕๓๒๐๕๗-๕๙ ตอ ๑๑๑ / ๐๗๓-๕๓๒๐๖๓ อเมล: fdanara@hotmail.com

1. รปแบบการดาเนนงานจดลาดบความสาคญฯ ขนตอนการดาเนนโครงการการจดลาดบความสาคญของผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภย จงหวดนราธวาส

1.การรวบรวมขอมลปญหาผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภยในระดบอาเภอ/ตาบล จากเครอขายตางๆ ในพนท เชน เครอขายภาคประชาชน อาสาสมครสาธารณสข ผนาชมชน องคกรปกครองสวนทองถน เปนตน

2.การเสนอขอมลปญหาเพอคดเลอกประเดนปญหา 3.การคนหาขอมลทางวชาการ 4.การจดลาดบความสาคญของผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภยในระดบจงหวด โดยใชเกณฑการประเมน

ความเสยงและเกณฑการประเมนความเปนไปไดในการแกปญหา ซงในขนตอนการประเมนความเปนไปไดในการแกปญหาจะเชญผมสวนไดสวนเสยกบผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภย ซงไดแก เจาหนาจากสานกงานเกษตรจงหวด, พอคาแมคาขายผก, แมคาไกทอด, คณคร, นกเรยน, เจาหนาทเทศบาล, เจาหนาทโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตาบล, เจาหนาท คปสอ., แมคาขายปลาเคม, พอคาขายกวยเตยว, ตวแทนโรงงานผลตนาในจงหวดนราธวาส, แมคาขายเครองสาอาง, เจาของรานชา, เจาของรานขายยา, ตวแทน อสม.

5.สอบถามความคดเหนและประเดนทจะเสนอแนะจากผทเขารวมประชมการประเมนความเปนไปไดในการแกปญหา

6.นาขอมลทไดทงหมดมาจดทาขอมลในระดบภาคตอไป

องคกร ชอผแทน ทตดตอ

1. นกเรยน น.ส.อามเนาะ สอแม รร.ดารสสลาม 2. คร น.ส.มารเยาะ แวอาล รร.ดารสสลาม 3. คร นายอาราฟาต หะยหละ รร.ดารสสลาม

4. เภสชกร นางรสนา หะบาแย รพ.นราธวาสฯ 5. เจาหนาท รพ.สต นางวรศรา ละออสวรรณ รพ.สต โคกเคยน 6. เจาพนกงานสขาภบาล นางนรอาซเกน แวกาโอะ เทศบาลเมองนราธวาส 7. เจาพนกงานสาธารณสข

อาวธโส นายนรนทร ขาเลก สสอ.เมองนราธวาส

8. เจาของรายกวยเตยว นายวษณ ชาแล 9. เจาของรานไกทอด น.ส.นรมะหณ เจะมามะ 10. เจาของรานไกทอด นายอศซมด ยโซะ 11. เจาของรานผลตนา นายนรนทร รงคเดชประพนธ นรานาทพย 12. แมคาขายปลาเคม น.ส.คอรเยาะ หะยยโซะ 13. แมคาขายปลาเคม น.ส.ยไนน กอเดร 14. แมคาขายปลาเคม น.ส.ซาฟยะ สะอะ 15. เภสชกรดาน พรบ.ยา น.ส.เอมจตร สขสกล สสจ.นราธวาส 16. เ ภ ส ช ก ร ด า น พ รบ .

เครองสาอาง น.ส.โศภต สขสพนธ สสจ.นราธวาส

17. เ ภ ส ช ก ร ด า น พ รบ .อาหาร

นางเนตรมาตา จนทรคง สสจ.นราธวาส

18. นวก.สาธารณสขชานาญการ

นางสขมา นลรตน สสจ.นราธวาส

19. นวก.สาธารณสข นางรสไอน ขะรทดมา สสจ.นราธวาส 20. เจาพนกงานเภสชกรรม

ชานาญงาน นางอารยา จะแม สสจ.นราธวาส

21. เจาพนกงานสาธารณสข น.ส.อลฮม มะเกะ สสจ.นราธวาส 22. เ จ า พ น ก ง า น บ น ท ก

ขอมล น.ส.นรฮา ยโซะ สสจ.นราธวาส

23. นกจดการงานทวไป น.ส.มาสเตาะห กาเดร สสจ.นราธวาส

24. ตวแทนแมคาขายผก น.ส.วชญการณ ชาญแท

3. ขอมลวชาการทใชในการจดลาดบความสาคญฯ และแหลงขอมล/แหลงอางอง 1) http://www.fda.gov/safety/medwatch/safetyinformation/safetyalertsforhumanmedicalproducts

/ucm228830.htm

2) http://webdb.dmsc.moph.go.th/ifc_cosmetic/news/cos_0951/cos_1002.htm

3) สานกงานคณะกรรมการอาหารและยา (http://www.fda.moph.go.th/)

4) สานกงานกองทนสนบสนนการสรางเสรมสขภาพ (http://www.thaihealth.or.th/node/10582)

5) Drug Information Online (http://www.drugs.com/mtm/hydroquinone-topical.html)

6) http://www.muslim4health.or.th/2014/index.php?op=muslimhealth-detail&id=60

7) รศ.ดร.ภญ.พมลพรรณ พทยานกล ภาควชาเภสชกรรม คณะเภสชศาสตร ม.มหดล (จากวารสารฉลาดซอ คอลมนสวยอยางฉลาด มลนธคมครองผบรโภคแหงประเทศไทย) http://webdb.dmsc.moph.go.th/ifc_cosmetic/news/cos_0951/cos_1002.htm

8) ศนยขอมลเครองสาอาง กองเครองสาอางและวตถอนตรายhttp://webdb.dmsc.moph.go.th/ifc_cosmetic/news/

9) http://www.pharmacy.mahidol.ac.th/th/knowledge/article/203/%E0%B8%81%E0%B8%B2%E0%B8%A3%E0%B8%9F%E0%B8%AD%E0%B8%81%E0%B8%AB%E0%B8%99%E0%B9%89%E0%B8%B2%E0%B8%82%E0%B8%B2%E0%B8%A7-%E0%B8%AD%E0%B8%B1%E0%B8%99%E0%B8%95%E0%B8%A3%E0%B8%B2%E0%B8%A2/ 4. ผลการจดลาดบความสาคญสนคาไมปลอดภย 4.1 สนคาไมปลอดภย 10 รายการแรก ลาดบท สนคาทไมปลอดภย ระดบคะแนน (ถาม) หมายเหต

1. ยาฆาแมลงในผก รอยละ 45 2. ยาฆาแมลงในปลาเคม รอยละ 47.5 3. Sibutramineในอาหารเสรม รอยละ 40 4. Steroid ในยาแผนโบราณ รอยละ 40 5. นามนทอดซา รอยละ 47.5 6. อะฟลาทอกซนในถวลสง รอยละ 50

ลาดบท สนคาทไมปลอดภย ระดบคะแนน (ถาม) หมายเหต 7. เครองสาอางหนาขาว รอยละ 45 8. เครองสาอางหามใช รอยละ 45 9. เชอจลนทรยในนาแขง/นาดม รอยละ 55 10. กาแฟผสมยาแผนปจจบน รอยละ 45

1. เชอจลนทรยในนาแขง/นาดม รอยละ 55 2. อะฟลาทอกซนในถวลสง รอยละ 50 3. ยาฆาแมลงในปลาเคม รอยละ 47.5 4. นามนทอดซา รอยละ 47.5 5. เครองสาอางหามใช รอยละ 45

5. แนวทางการแกไขปญหาผลตภณฑสขภาพท 1.เนนการประชาสมพนธผลการตรวจวเคราะหอยางทวถงโดยอาจจะทาเปนไวนลตามจดชมชนตางๆใหประชาชนสามารถเขาถงและเหนไดอยางชดเจน 2.บรณาการการทางานรวมกบภาคเครอขาย โดยการดงภาคเครอขายเขามามสวนรวม

โครงการจดลาดบความสาคญของสนคาไมปลอดภย จงหวดภเกต

ผใหขอมล : นางสาวหนงฤทย ธตจรสชย หนวยงาน/ทอย: สานกงานสาธารณสขจงหวดภเกต โทรศพท : 081-2770989 อเมล: plankton_kay@hotmail.com

1. รปแบบการดาเนนงานจดลาดบความสาคญฯ 1.1) สงแบบสอบถามเกยวกบการจดลาดบความสาคญของผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภยใน

พนทใหหนวยงานทเกยวของรวมทงภาคเครอขายตาง ๆ เชน เทศบาล, รพ.สต, สานกงานสาธารณสขอาเภอ, เภสชกรโรงพยาบาลในจงหวด, สานกงานเกษตรจงหวด, ผประกอบการในจงหวด, อสม.คมครองผบรโภคประจาตาบล เปนตน

1.2) ประสานงานกบหนวยงานทเกยวของรวมทงภาคเครอขายตางๆ เพอใหแตละพนทเตรยมรวบรวมปญหาผลตภณฑสขภาพทเกดขนในพนทของตนนามาเสนอและแลกเปลยนขอมล

1.3) จดประชมเพอระดมความคดเหนจากนกวชาการและผประกอบการ รวมทงเจาหนาทจากหนวยงานตาง ๆ ทเกยวของในการประเมนความเสยงของสนคาไมปลอดภย 10 รายการและประเมนความเปนไปไดของสนคาทไมปลอดภยจานวน 10 รายการ

1.4) นาคะแนนทไดจากการประเมนมารวมกนและจดลาดบความสาคญสนคาทไมปลอดภย 1.5) สรปผลการดาเนนงานและจดทารายงานสงสานกงานแผนงานพฒนาวชาการและกลไก

2. ขอมลภาคทรวมดาเนนงานจดลาดบความสาคญฯ ลาดบ เครอขาย/หนวยงาน/องคกร ชอผแทน ทตดตอ โทรศพท

1. เทศบาลตาบลกะรน นางสนนทา ฉววงคประทป

55/6 ม.6 ต.วชต อ.เมอง จ.ภเกต

093-6039739

2. เทศบาลตาบลฉลอง นางสาวปทจมา เยนเอง 65/30 ม.8 ต.ฉลอง อ.เมอง จ.ภเกต

084-7447583

ลาดบ เครอขาย/หนวยงาน/องคกร ชอผแทน ทตดตอ โทรศพท 3. เทศบาลเมองปาตอง นางสาวจอมขวญ รกไหม 12/3 ต.ปาตอง

อ.กะท จ.ภเกต 088-9532997

4. อสม.ตาบลกะรน นายเสนห ชปาน 36/2 ต.กะรน อ.เมอง จ.ภเกต

081-9702482

5. อสม.ตาบลตลาดใหญ นายพมล เตยวนะ 27/74 ต.ตลาดใหญ อ.เมอง จ.ภเกต

089-5896363

6. สสอ.เมองภเกต นายฮาดาน โตะพง 11/6 ม.4 ต.ระแวง อ.ยะรง จ.ยะลา

080-7140231

7. ผประกอบการจงหวดภเกต นางสาวศนสนย เรองเกต 108/55 ม.1 ต.วชต อ.เมอง จ.ภเกต

086-9443508

8. สสอ.กะท นายกรวฒน ไชยภกด 316/3 ม.1 ต.เทพกระษตร อ.เมอง จ.ภเกต

084-2942123

9. โรงพยาบาลปาตอง นางสาวกตตยา สงบตร 57 ต.ปาตอง อ.กะท จ.ภเกต

086-7496650

10. เทศบาลตาบลวชต นางสาวอาพร ณโนนชย 18/12 ม.1 ต.วชต อ.เมอง จ.ภเกต

085-6602176

11. สานกงานเกษตรจงหวดภเกต นายภมลชย ณ ตะกวทง 37/161 ม.3 ต.เกาะแกว อ.เมอง จ.ภเกต

081-9785704

12. รพ.สต.วชต นางสาวจนทรา กลบตร 20 ต.ทายชาง อ.เมอง จ.พงงา

081-5389291

13. ประชาสมพนธจงหวดภเกต นางสาววลยรตน พนชนะ - - 14

สานกงานอตสาหกรรมจงหวดภเกต

นางสาวปณณศญาณ ลกษณะวลาศ

- 086-4705768

15 รพ.สต.รษฎา นายสรพงษ ชยมงคล 18/2 ม.1 ต.รษฎา อ.เมอง จ.ตรง

ลาดบ เครอขาย/หนวยงาน/องคกร ชอผแทน ทตดตอ โทรศพท 16 กชพตาบลกมลา นายอนพงษ หอกซด 16/2 ม.1 ต.กมลา

อ.กะท จ.ภเกต 086-2774076

17 ผประกอบการ ตาบลตลาดใหญ

นางกฤษณวรรณ แซตน 5 ต.ตลาดใหญ อ.เมอง จ.ภเกต

076-210084

18 อสม.ตาบลตลาดใหญ นางฉลวย เสวตวรรณ 117 ต.ตลาดใหญ อ.เมอง จ.ภเกต

081-2716460

19 เทศบาลเมองปาตอง นางรตนาวด ศรสวสด 12/3 ต.ปาตอง อ.กะท จ.ภเกต

083-6385621

20 ผประกอบการจงหวดภเกต นายชชฤทธ ตอวงศ 108/55 ม.1 ต.วชต อ.เมอง จ.ภเกต

086-9443508

21 รพ.สต.บานแหลมชน นายณฐพนธ วเชยรวรรณะ

188 ต.ตลาดใหญ อ.เมอง จ.ภเกต

086-6863637

22 ประธานอสม.ถลาง นางธญลกษณ จรยะเลอพงษ

255 ต.เทพกระษตร อ.เมอง จ.ภเกต

081-8956864

23 อสม.ตาบลเชงทะเล นางนฐรกา มานะบตร 89 ม.2 ต.เชงทะเล อ.ถลาง จ.ภเกต

081-6776085

24 อสม.เชงทะเล นางสาวดรณ เมฆบตร 60/1 ม.2 ต.เชงทะเล อ.ถลาง จ.ภเกต

084-3053625

25 เทศบาลตาบลรษฎา นางสาวอษณยา แกวคราม

101/124 ม.6 ต.รษฎา อ.เมอง

089-7231409

26 อสม.ตาบลตลาดเหนอ นางสาวสาคร ภรมย 88/9 ต.ตลาดเหนอ อ.เมอง จ.ภเกต

087-3875829

27 สสจ.ภเกต นางสาวสธาสน ทองสง - - 28 สสจ.ภเกต นางสาวหนงฤทย ธตจรส

ชย - -

29 สสจ.ภเกต นายสมนก ฮาเสม

ลาดบ เครอขาย/หนวยงาน/องคกร ชอผแทน ทตดตอ โทรศพท 30 เทศบาลตาบลเชงทะเล นางสาวมณฑวรรณ

ทองขาว 116/31 ม.1 ต.ปาคลอก อ.ถลาง

083-6333376

3. ขอมลวชาการทใชในการจดลาดบความสาคญฯ และแหลงขอมล/แหลงอางอง 3.1 นามนทอดซาในอาหารทอด

ความรนแรงตอสขภาพ จากการศกษาพบวา มกลมสารกอมะเรงเกดขนในนามนทอดซา ไดแก Cyclic fatty acids, Aldehydic triglycerides, Triglyceride hydroperoxides, Aldehydes, Polycyclic Aromatic Hydrocarbon (PAH) ยกตวอยางเชน Malonedehyde (MDA) ทาใหเกดมะเรงผวหนงของหนทดลองมการเจรญเตบโตผดปกต ลาไสทางานผดปกต ตบและไตโต โลหตจาง วตามนอในเลอดและตบของหนทดลองลดลง, 4-hydroxy-2-noenol (HNE) มพษตอเซลลทงกอใหเกดการกลายพนธไดเชนกน เปนตน (ศนยปฏบตการความปลอดภยดานอาหารกระทรวงสาธารณสข)

ประมาณการประชากรทสมผสและไดรบผลกระทบทางสขภาพ (ไมพบขอมล)

ความถในการสมผส กลมผบรโภค ผบรโภคไทยนยมทจะซอ “อาหารทอด”ใหตนเองและครอบครวรบประทานมากทสด และอาหารทอดทนยมซอทาน คอ ไกทอด ปลาทอด และหมทอด โดยคนสวนใหญจะซออาหารทอดเฉลย ๗-๙ ครงตอเดอน หรออาทตยละสองครง และการตดสนใจในการซออาหาร ผบรโภคไทยจะใหความสาคญกบเรองรสชาตอาหารมากทสด (การแกไขปญหานามนทอดซาทเสอมสภาพhttp://www.noasbestos.org/hcp/images/mydata/freedoc/book/Book_event01/7-used_oil.pdf)

มาตรการในตางประเทศ มคาสารโพลารไดไมเกน 25% ของนาหนก

มาตรการในประเทศ กระทรวงสาธารณสขจงไดออกประกาศกาหนดใหนามนทใชทอดหรอประกอบเพอจาหนาย ทงนามนพชและนามนจากสตว มคาสารโพลารไดไมเกน 25% ของนาหนก มผลบงคบใชตงแตวนท 6 พฤศจกายน 2547 หากพบไวอยจะมโทษปรบไมเกน 50,000 บาท ตามพระราชบญญตอาหาร พ.ศ.2522 (ศนยปฏบตการความปลอดภยดานอาหารกระทรวงสาธารณสข)

สดสวนสนคาทไมปลอดภยตอสนคาทงหมดในประเภทเดยวกน จากการศกษาของสานกงานคณะกรรมการอาหารและยา สารวจตวอยางนามนทอดจากรานแผงลอยและรถเขน ไดแก นามนทอดปาทองโก นามนทอดเตาห นามนทอดไก นามนทอดลกชน/ทอดมน และนามนทอดกลวย/มน/เผอก จานวน 187 ตวอยาง นามนทอดอาหารจากรานอาหารจานดวน จานวน 64 ตวอยาง และนามนทอดบะหมจากโรงงานอตสาหกรรมบะหมกงสาเรจรป จานวน 3 ตวอยาง พบนามนททอดซาเสอมคณภาพและอาจเปนอนตรายตอสขภาพถงรอยละ 13 (ศนยปฏบตการความปลอดภยดานอาหารกระทรวงสาธารณสข) 3.2 สเตยรอยดในยาแผนโบราณ

ความรนแรงตอสขภาพ การใช corticosteroids ในการรกษาโรคตางๆนนสามารถเกดผลไมพงประสงคหรอผลขางเคยงททาใหเกดอนตรายตอระบบตางๆในรางกายของเราได และผลนนอาจทาใหเกดอนตรายทรนแรงถงชวตได เนองจากสาเหตโดยการใชยาในขนาดทสงตดตอกนเปนเวลานานๆหรอเกดจากการหยดใชยาทนทหลงจากการใชยาตดตอกนเปนเวลานาน ซงทาใหเกดภาวะการขาดฮอรโมนอยางเฉยบพลนโดยทวไปผลขางเคยงทเกดขนไดแก โรค Cushing’s syndrome, hyperglycemia, osteoporosis, , infection disease, peptic ulcer disease, cataract, glaucoma, psychotic, growth retardation, red striae และ muscle atrophy เปนตน (เภสชวทยา (2), 454, เภสชวทยา, 486)

ประมาณการประชากรทสมผสและไดรบผลกระทบทางสขภาพ การไดรบยาสเตยรอยดอยางตอเนองจะทาใหกระดกพรน โดยเฉพาะผปวยกลมเสยง เชนผสงอาย คนท

เปนโรคไขกระดก ผปวยกลมนจงควรหลกเลยงการใชยาทมสเตยรอยดตดตอกนเปนเวลานาน (สานกงานคณะกรรมการอาหารและยา http://www.oryor.com/oryor/admin/module/fda_pub_leaflet/file/f_30_1348827754.pdf)

ความถทใชสมผส ผบรโภคมกจะรบประทานยาดงกลาวเปนเวลานาน โดยมกนานกวา 3 เดอน (ขอมลจากแบบสอบถามใน

โครงการยาจากสมนไพร ป 2551 โดย ศนยวทยาศาสตรการแพทยท 4 สมทรสงคราม)

ประมาณการประชากรทสมผสและไดรบผลกระทบทางสขภาพ จากการตดตามสถานการณการใชสเตยรอยดในประเทศไทย พบวา มการใชปรมาณสเตยรอยดจานวน

มหาศาล โดยพบวา ป 2550 มการใชมากทสดถงจานวน 853 ลานเมด ป 2556 มการใช 737 ลานเมด เฉลยคนไทยใชสเตยรอยดอยท 13.2 เมดตอคนตอป ซงยงไมนบรวมการใชในยาชนดทา ทงน การเตมสเตยรอยดพบไดทง

ในยาชด ยาสมนไพร ผลตภณฑเสรมอาหาร นาผลไม ยาแผนโบราณ ฯลฯ โดยใน 20 จงหวดเครอขายททาการสารวจพบวา แหลงการกระจายสเตยรอยดมกอยในรถเร และวทยชมชน เปนจดสาคญททงโฆษณาและขาย (ผศ.ภญ.นยดา เกยรตยงองศล ผจดการแผนงานพฒนากลไกเฝาระวงในระบบยา (กพย.) http://www.manager.co.th/qol/viewnews.aspx?NewsID=9570000082232)

มาตรการในประเทศ การปลอมปนสเตยรอยดในยาแผนโบราณ จดเปนยาปลอม ผใดผลตอนเปนการฝาฝน มาตรา 72(1) แหงพรบ.ยา พ.ศ.2510 มโทษตามมาตรา ๑๑๗ ตองระวางโทษจาคกตงแตสามปถงตลอดชวต และปรบตงแตหนงหมนบาทถงหาหมนบาท

สดสวนสนคาทไมปลอดภยตอสนคาทงหมดในประเภทเดยวกน จากขอมลผลการตรวจวเคราะหยาแผนโบราณของศนยวทยาศาสตรการแพทยท 4 สมทรสงคราม ใน

ระหวางป 2548 – 2552 จานวน 626 ตวอยาง พบวา มการปลอมปนสารสเตยรอยดถง 157 ตวอยาง คดเปนรอยละ 25.08 ของตวอยางทงหมด โดยการปลอมปนสารสเตยรอยดทตรวจพบนน มลกษณะเสยงทจะกอใหเกดอนตรายมากขน เชน มการผสมสารสเตยรอยด (Dexamethasone และ Prednisolone) ทงแบบเดยวและแบบผสมทง ๒ ชนด รวมทงยงมการนาเอายาแผนปจจบนชนดอนๆ (เชน ยากลมบรรเทาอาการปวดอกเสบของกระดก ขอและกลามเนอ ยากลมโรคเบาหวาน ยากลมความดน) มาผสมเขาไปอกดวย นอกจากนยงพบวา ตวอยางยาทตรวจนน บางชนดแมเปนยหอเดยวกนแตกลบพบสารสเตยรอยดปนอยในปรมาณทไมเทากน หรอบางครงกพบการผสมสารสเตยรอยดตางชนดกนในยายหอเดยวกน ซงแสดงถงกรรมวธการผลตทไมแนนอน ไมไดมาตรฐาน (อยาใหสเตยรอยดลอยนวลอกตอไป (หนา3) http://www.thaidrugwatch.org/download/series/series15.pdf.)

1. นามนทอดซาในอาหารทอด 2. สเตยรอยดในยาแผนโบราณ/ยาลกกลอน 3. ยาฆาแมลงในผกและผลไม 4. สารฟอรมาลนในอาหารทะเล 5. เชอจลนทรยในนาแขง/นาดม

ลาดบท สนคาทไมปลอดภย ระดบคะแนน (ถาม) หมายเหต 6. เชอรา(อะฟลาทอกซน)ในถวลสง/พรกแหง 7. ผลตภณฑททาใหผวขาว 8. ยาฆาแมลงในปลาเคม/ปลาแหง 9. ไซบทรามนในอาหารเสรมลดความอวน 10. เครองสาอางผสมสารหามใช

1. นามนทอดซาในอาหารทอด 2. สเตยรอยดในยาแผนโบราณ/ยาลกกลอน 3. ยาฆาแมลงในผกและผลไม 4. สารฟอรมาลนในอาหารทะเล 5. เชอจลนทรยในนาแขง/นาดม

5. แนวทางการแกไขปญหาผลตภณฑสขภาพทคนพบ 5.1) พฒนาระบบการเฝาระวงและปรบปรงมาตรการทางกฎหมาย เชน มมาตรการในการจดการกบแหลงผลตทชดเจน 5.2) รวมกนรณรงคเกยวกบสนคาทไมปลอดภย ในสอประชาสมพนธ/วทย/อนเตอรเนต/โฆษณาตางๆ เพอใหผบรโภคไดตระหนกและเหนถงความสาคญของการเลอกซอสนคาในการบรโภคมากยงขน

โครงการจดลาดบความสาคญของผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภยฯ จงหวดชมพร

ผใหขอมล : ภก.สธรรม ลมปธนกลชย เภสชกรเชยวชาญ หนวยงาน/ทอย: สานกงานสาธารณสขจงหวดชมพร ถนนปรมนทรมรรคา ตาบลทาตะเภา อาเภอเมองชมพร จงหวดชมพร 86000 โทรศพท/โทรสาร : 0 77506 231 อเมล: fdapv86@fda.moph.go.th ,cpn_pharm@yahoo.com

1. รปแบบการดาเนนงานจดลาดบความสาคญฯ กลวธและกจกรรม 1. ขนตอนการเตรยมการ

1.1 ประสานงานไปยงหนวยงาน ภาคเครอขายตางๆ เชน ชมรมรานขายยาจงหวดชมพร อาสาสมครสาธารณสขประจาหมบาน (อสม.) ในเขตอาเภอตางๆในจงหวดชมพร สาธารณสขอาเภอในเขตจงหวดชมพรเจาหนาทสาธารณสข เภสชกรโรงพยาบาลชมพรเขตรอดมศกด เภสชกรโรงพยาบาลชมชน พนกงานเทศบาล อบต. ชมรมผประกอบการรานอาหารจงหวดชมพร เพอขอใหเตรยมขอมลปญหาสนคาไมปลอดภยมานาเสนอในวนประชม (วนท 31 กรกฎาคม พ.ศ. 2557) โดยขอใหหนวยงานหรอ องคกรทไดรบเชญ จดหาขอมลเบองตนเกยวกบปญหาสนคาไมปลอดภยหรอสถานการณปญหาในพนททตนเองรบผดขอบอยมานาเสนอดวย

2. ขนตอนปฏบตการเสนอประเดนปญหาเพอคดเลอก 2.1 จดประชมหนวยงานหรอภาคทเกยวของ เพอระดมสมองในการคดเลอกประเดนปญหา

ของสนคาไมปลอดภยรวมกน โดยใชวธลงคะแนนโหวต 10 อนดบรายชอสนคาไมปลอดภย 2.2 กาหนดกตกาหรอหลกเกณฑในการคดเลอก เชน ปญหาสนคาไมปลอดภยมผลกระทบตอ

สขภาพมากนอยเพยงใด มรายงานทางวชาการถงผลกระทบของสนคานน ตอประชาชนทวไป สขภาพ ปรมาณการใชสนคานนๆ มมาตรการทางกฎหมาย สงคมตอสนคาไมปลอดภยนนหรอไม เปนตน

2.3 ผเสนอแตละคนอภปราย ตามอนดบทมการโหวต 10 อนดบรายชอสนคาไมปลอดภย 2.4 ลงคะแนนโหวตอก 1 รอบ เพอคดเลอกสนคาไมปลอดภย 10 อนดบ ตามลาดบคะแนนทม

ผเลอกมากทสดเพอจดลาดบของสนคาไมปลอดภยในรอบท 2 3. ขนตอนจดลาดบความสาคญของสนคาทไมปลอดภยเพอการดาเนนงานคมครองผบรโภค

กลมงานคมครองผบรโภค สานกงานสาธารณสขจงหวดชมพร จดจางนกวชาการ เภสชกร คนหา และพจารณาขอมลเบองตนของประเดนปญหาของสนคาไมปลอดภย และขอมลทางดานวชาการเกยวกบสนคาไมปลอดภย 10 อนดบแรกของจงหวดชมพร

หนวยงาน/องคกร ชอผแทน ทตดตอ โทรศพท

1. โรงพยาบาลทาแซะ นายระต ชรกษ รพ.ทาแซะ ม. 2 ต.ทรพยอนนต อ.ทาแซะ

081-8914236

2. ประธานชมรมรานขายยา จ.ชมพร

นายวรนทร ชนเชวงเวช 133-135 ถ.ปรมนทรมรรคา ต.ทาตะเภา อ.เมองชมพร

089-7245767

3. ชมรมผประกอบการผลตอาหาร จ.ชมพร

นางจนตนา นามกร 8/3 ม.4 ต.ทะเลทรพย อ.ปะทว

089-8662682

4. สานกงานจงหวดชมพร นายสมจตร เขยนดวง สนง.จงหวดชมพร ถ.ไตรรตน ต.นาชะอง อ.เมองชมพร

089-6511562

5. ส า น ก ง านค ม ค รอ งผบรโภคสาขาจงหวดชมพร

นางกญวภา วงศสวฒน ศาลากลางจงหวดชมพร ถ.ไตรรตน ต.นาชะอง อ.เมองชมพร

084-7456616

6. ประธาน อสม.ทาแซะ นางสณย พพฒนสมบต 54/14 ม.13 ต.ทาแซะ อ.ทาแซะ

089-2891130

7. เทศบาลตาบลปากนาหลงสวน

นางธนนพชร ชสกล ทต.ปากนาหลงสวน ถ.ปากนาหลงสวน ต .ปากนา อ .หลงสวน

077- 561061

8. สานกงานสาธารณสขอาเภอปะทว

นายอภชย ศรสวรรณ สสอ.ปะทว ต.บางสน อ.ปะทว

089-9724663

9. ประธาน อสม.จ.ชมพร นายสารอง สละชพชชาต

200/2 ถ.พศษฐพยาบาล ต.ทาตะเภา อ.เมองชมพร

087-8293330

3. ขอมลวชาการทใชในการจดลาดบความสาคญฯ และแหลงขอมล/แหลงอางอง 3.1 อย.เตอน พอ แม ผปกครอง ระวงอยาใหบตรหลานบรโภคขนมกรบกรอบมากเกนไป อาจ

ไดรบเกลอโซเดยมสง แนะอานฉลาก หวาน มน เคม บนซองผลตภณฑกอนซอ แหลงอางอง สานกงานคณะกรรมการอาหารและยา กองพฒนาศกยภาพผบรโภค. ขาวเพอ

สอมวลชน [ออนไลน] 3 มกราคม 2557 [สบคนเมอ 30 กรกฎาคม 2557] ; http://www.fda.moph.go.th/www_fda/data_center/ifm_mod/nw/ขาวสาหรายขนมทอดกรอบ.pdf

3.2 กรบกรอบขโรค : เดกไทยเกน 1 ใน 4 คน กนขนมกรบกรอบทกวน ขอคดเหน การตดสญลกษณ ไฟเขยว-เหลอง-แดง ไวหนาถงขนม เปนกลวธการเปรยบเทยบทจะชวยบงชวา ขนมถงใดมคณคาทางโภชนาการทดกวากน

แหลงอางอง เอกระว จนดารกษ, ผรวบรวม. Hooray Good Health เคลดวธเพอคณภาพชวตทด (Secrets to a better quality of life) ขาวคณภาพชวต [ออนไลน] 20 มนาคม 2556 [สบคนเมอ 30 กรกฎาคม 2557] ; http://hooraygoodhealth.com/news-quality-of-life/67-

3.3 เครอขายเดกไทยไมกนหวานรวมกบ สสส.เผยผลวจยขนมในทองตลาดกวา 700 ตวอยาง พบวาควรกนแครอยละ 10 ทเหลอเปนตวการทาใหเดกไทยรอยละ 10 เปนโรคเบาหวาน ความดน หวใจ จ อย.ออกมาตรการตดฉลากไฟเขยวไฟแดงบนหอขนมเดก

แหลงอางอง พรรตน วชราชย .งานแถลงผลวจย “ภยขนมกรบกรอบ ทารายสขภาพเดกไทย”mywritinghand, [ออนไลน] 11 สงหาคม 2550 [สบคนเมอ 30 กรกฎาคม 2557] ; http://mywritinghand.exteen.com/20070811/entry-18

4. ผลการจดลาดบความสาคญสนคาไมปลอดภย 4.1 สนคาไมปลอดภย 10 รายการแรก (ตามการโหวต 10 อนดบรายชอสนคาไมปลอดภย) ลาดบท สนคาทไมปลอดภย ระดบคะแนน

1 ขนมกรบกรอบ 23 เดกบรโภคมาก มโอกาสทาใหเกดโรคอวน ภาวะทพโภชนาการ

2 นามนทอดซาในไกทอด 21 อนตรายตอสขภาพจากสารโพลารในนามนทอดซา

3 ปลาแหง/ปลาเคม 20 พบยาฆาแมลงปนเปอน

ลาดบท สนคาทไมปลอดภย ระดบคะแนน (ถาม)

4 ยาฆาแมลงในผก/ผลไมสด 18 พบยาฆาแมลงปนเปอน 5 สารกนราในผก/ผลไมดอง 12 6 ยาลดความอวนในผลตภณฑ

เสรมอาหาร 11

7 สเตยรอยดในยาลกกลอน 10 8 เครองสาอางหนาขาว

9 พบสารหามใช (ปรอท กรดวตามน

เอ ไฮโดรควโนน) ในเครองสาอาง 9 กาแฟสาหรบผชาย 8 พบยาเพมการแขงตวของอวยวะ

เพศชายในกาแฟปรงสาเรจ 10 อลฟาทอกซนธญพชบรรจถง 7

4.2 สนคาไมปลอดภยทจดลาดบ 3-5 รายการแรก (ทจะแกปญหา) ลาดบท สนคาทไมปลอดภย ระดบคะแนน (รอยละ) หมายเหต

1 ขนมกรบกรอบ 730 (91.25) 2 นามนทอดซาในไกทอด 670 (83.75) 3 เครองสาอางหนาขาว 575 (71.88) 4 สเตยรอยดในยาลกกลอน 535 (66.88) 5 ยาลดความอวนในผลตภณฑเสรมอาหาร 505 (63.12)

5. แนวทางการแกไขปญหาผลตภณฑสขภาพทคนพบ 1. การจดลาดบความสาคญของผลตภณฑสขภาพไมปลอดภยจงหวดชมพรในครงนยงขาดกลมเปาหมาย

ในบางกลม โดยเฉพาะกลมผมสวนไดสวนเสย เชน กลมผสงอาย (วยเกษยณ) , กลมแมและเดก , กลมแมบาน และกลมผไมมงานทา เปนตน ทาใหการจดลาดบความสาคญของสนคาไมปลอดภยในระดบจงหวดชมพร อาจไมคลอบคลมประชากรกลมตวอยางทงหมด ซงการจดลาดบความสาคญของสนคาไมปลอดภยในครงหนา ควรมกลมเปาหมายทหลายหลายมากกวาน ทงนอาจมขอจากดดานงบประมาณ ทาใหกลมเปาหมายไมคลอบคลมทงจานวน และ ความหลากหลายของกลมทงหมด

2. การโหวตเพอใหคะแนนผลตภณฑสนคาทไมปลอดภย จะใชการโหวตโดยการยกมอ ซงกอนการลง คะแนนโหวต จะใหตวแทนผเสนอสนคาทไมปลอดภย พดชแจงใหผเขารวมประชมฟง ซงถาผแทนทอภปรายมทกษะในการพด สามารถโนมนาวผอนใหคลอยตามได ทาใหคาคะแนนโหวตทไดอาจเกดความเบยงเบน ไมตรงตามเกณฑทใหคะแนนได ซงในครงหนาอาจปรบรปแบบการใหคะแนน โดยใชวธการเขยนแลวใหเจาหนาทเปนผประมวลคาคะแนนแทนได

โครงการจดลาดบความสาคญของสนคาไมปลอดภย จงหวดพงงา

ผใหขอมล : นางสาวนพาภร บวนย หนวยงาน/ทอย: สานกงานสาธารณสขจงหวดพงงา ตาบลทายชาง อาเภอเมอง จงหวดพงงา โทรศพท : 076-481729 อเมล: fdaphangnga@hotmail.com

1. รปแบบการดาเนนงานจดลาดบความสาคญฯ 1) ระดมสมองบคลากรภายในฝายเพอคดเลอกผลตภณฑทไมปลอดภยและจดทาแบบสอบถามทมปญหาให

เลอก 15 รายการ 2) สงแบบสอบถามไปยงภาคเครอขายและผมสวนไดเสยเพอใหคดเลอกปญหา 10 ลาดบแรกทสาคญทสด

หรอนาเสนอปญหาของผลตภณฑทไมปลอดภยเพมเตม 3) จดลาดบปญหา 10 ลาดบแรกผลตภณฑทไมปลอดภยจากแบบสอบถามทไดรบทงหมด 4) หาขอมลทางวชาการปญหา 10 ลาดบแรกผลตภณฑทไมปลอดภยตามเกณฑ 5) จดประชมภาคเครอขายและผมสวนไดเสยเพอจดลาดบความสาคญของผลตภณฑทไมปลอดภย โดย

ใชเกณฑการประเมนความเสยงและเกณฑการประเมนความเปนไปไดในการแกปญหา 6) หาแนวทางแกไขปญหาผลตภณฑทไมปลอดภย

1. ผปก.รานขายเครองสาอาง นางสาวกลธดา บรรจงการ 089-7231880 2. ผปก.สปา นางอาทตยา เอมบาก 076-413301 3. ผปก.นาดม นางวล ปนแกว 076-143375 4. โรงพยาบาลทายเหมอง ภญ.อมรา หมนส 089-7178120 5. ผปก.แพทยแผนไทย น.ส.หยดฝน โรจนคาลอ 080-5249134 6. โรงพยาบาลพงงา ภญ.นฤมล ธปสมพงษ 081-6520320 7. สสอ.ทบปด นายวโรจน ดาวเรอง 089-2878721 8. ผปก.อาหาร นางวารณ สงวนนาม 083-6412111 9. ผปก.รานยา ภก.ภทรศกด สวรรณมน 076-597530

ลาดบ เครอขาย/หนวยงาน/องคกร ชอผแทน โทรศพท 10. อสม. เมองพงงา นางขวญใจ แสงไทย 081-5375370

1. ฟอรมาลนในอาหารทะเล

2. ยาฆาแมลงในปลาแหง 3. ยาฆาแมลงในผกและผลไม 4. สารหามใชในเครองสาอาง 5. สเตยรอยดในยาแผนโบราณ 6. เครองสาอางหนาขาว 7. เชอจลนทรยในนาดมและนาแขง 8. สารโพลารในนามนทอดซา 9. อะฟลาทอกซนในถวลสง 10. ไซบทรามนในผลตภณฑเสรมอาหาร

1. ฟอรมาลนในอาหารทะเล 2. ยาฆาแมลงในปลาแหง 3. ยาฆาแมลงในผกและผลไม 4. สารหามใชในเครองสาอาง

ลาดบท สนคาทไมปลอดภย ระดบคะแนน (ถาม) หมายเหต 5. สเตยรอยดในยาแผนโบราณ

5. แนวทางการแกไขปญหาผลตภณฑสขภาพทเสนอ 1. ควรจดทาฐานขอมลกลางดานวชาการเพอใหผเกยวของสามารถแลกเปลยนขอมลรวมกน 2. มการระดมภาคเครอขายทเกยวของหรอผมสวนไดสวนเสยเขารวมประชมใหมากทสดเพอใหสามารถ

แกไขปญหาไดครบถวนและประสบความสาเรจ 3. รณรงค/ประชาสมพนธใหประชาชนพทกษสทธและตระหนกในเรองอนตรายของผลตภณฑสขภาพ

โครงการจดลาดบความสาคญของผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภยฯ จงหวดพทลง

ชอผใหขอมล: นางกมลรตน นตยกล ตาแหนง เภสชกรชานาญการ หนวยงาน/ทอย กลมงานคมครองผบรโภคและเภสชสาธารณสข..สานกงานสาธารณสขจงหวพทลง ถนนราเมศวร อาเภอเมอง จงหวดพทลง 93000 โทรศพท0-74613127 ตอ 137 อเมล: maew.rx@hotmail.com

1. รปแบบการดาเนนงานจดลาดบความสาคญฯ 3. ขนตอนการเตรยมการ-แจงใหหนวยงานราชการทเกยวของและอสม.เสนอปญหาผลตภณฑสขภาพ -รวบรวมปญหาผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภย 4. ขนตอนจดลาดบความสาคญของสนคาทไมปลอดภยเพอการดาเนนงานคมครองผบรโภค

2.1 จดประชมหนวยงาน/ภาคทเกยวของโดยใชนกวชาการจากหนวยงาน/ภาคทเกยวของ 2.2 อธบายหลกเกณฑการจดลาดบผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภย(เกณฑการประเมนความเสยง และเกณฑความเปนไปไดในการแกไขปญหา) 2.3 กาหนดกตกาหรอหลกเกณฑในการคดเลอกผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภย 2.4 ประชมการจดลาดบผลตภณฑสภาพทไมปลอดภยโดยใชเกณฑประเมนความเสยงและ เกณฑความเปนไปไดในการแกไขปญหา 2.5 สรปผลการประชมฯ 2. ขอมลภาคทรวมดาเนนงานจดลาดบความสาคญฯ ลาดบ เครอขาย/

1 สาธารณสขอาเภอตะโหมด

นาย นวต นยฉม

สสอ.ตะโหมด - 074695405

2 สสอ.เมองพทลง นางปราณ ชอกษร สสอ.เมอง - 074616401 3 เทศบาลต.ควนขนน นส. สพรรษา คง

เพชร เทสบาลควนขนน

- 0874765971

4 เภสชกร รพ.พทลง นส.พวงรตน ชมคช รพ.พทลง - 074609500 5 เภสชกรรพ.ตะโหมด

นางฐตมา ทองสงข รพ.ตะโหมด - 074695140

6 สนง.เกษตรจงหวดพทลง

นายธราพงษ มมสทธ สนง.เกษตรจงหวดพทลง

- 074614203

7 ศนยวจยและพฒนาประมงจงหวดพทลง

นางจานอง อบลสวรรณ

สนง.ประมงจงหวดพทลง

- 074613326

8 ศนยวจยและพฒนาการเกษตรพทลง

นางสมณฑา ชะเลศเพชร

ศนยวจยและพฒนาการเกษตรพทลง

- 074615696

9 ชมรมรานอาหารจ.พทลง

นางฤชามน แสงสมบรณ

ประธานชมรมรานอาหารจ.พทลง

0882572536

10 สนง.ปศสตว จ.พทลง นายสทธโชค เอกผกนาค

สนง.ปศสตวจ.พทลง

- 074613297

11 สสจ.พทลง นางกมลรตน นตยกล สสจ.พทลง Maew.rx@hotmail.com

0818977830

12 สสจ.พทลง นายณษฐพงศ พฒนพงศ

สสจ.พทลง Fda_pt@yahoo.com

074613127

13 สสจ.พทลง นางกญญรตน บญสนท

สสจ.พทลง Fda_pt@yahoo.com

074613127

14 สสจ.พทลง นายราชน คงชม สสจ.พทลง Fda_pt@yahoo.com

074613127

3.ขอมลวชาการทใชในการจดลาดบความสาคญฯและแหลงอางอง 3.1 ผกปนเปอนยาฆาแมลง/ http://it.doa.go.th/pibai/pibai/n15/v_5-june/korkui.html /http://www.fda.moph.go.th/project/foodsafety/foodsafety46f10.htm/ http://www.hiso.or.th/hiso/tonkit/tonkits_25.php/http://www.greennet.or.th/article/1097 http://www.oknation.net/blog/print.php?id=868850/ https://www.facebook.com/Pawanapanyawisuit.Medical.Center.Chanthaburi/posts/415314085189246 เอกสารอางอง กรมวชาการเกษตร, กระทรวงเกษตรและสหกรณ. ผลการดาเนนงานประจาป พ.ศ. 2546 วจยและพฒนาวชาการเฉพาะดาน. (เอกสารอดสาเนา) กรมวชาการเกษตร, กระทรวงเกษตรและสหกรณ. สรปขอมลมลนาเขาวตถอนตรายทางการเกษตร พ.ศ. 2540. (เอกสารอดสาเนา) กรมวชาการเกษตร, กระทรวงเกษตรและสหกรณ. สรปขอมลมลนาเขาวตถอนตรายทางการเกษตร พ.ศ. 2541. (เอกสารอดสาเนา) กรมวชาการเกษตร, กระทรวงเกษตรและสหกรณ. สรปขอมลมลนาเขาวตถอนตรายทางการเกษตร พ.ศ. 2542. (เอกสารอดสาเนา) กรมวชาการเกษตร, กระทรวงเกษตรและสหกรณ. สรปขอมลมลนาเขาวตถอนตรายทางการเกษตร พ.ศ. 2543. (เอกสารอดสาเนา) กรมวชาการเกษตร, กระทรวงเกษตรและสหกรณ. สรปขอมลมลนาเขาวตถอนตรายทางการเกษตร พ.ศ. 2544. (เอกสารอดสาเนา) กรมวชาการเกษตร, กระทรวงเกษตรและสหกรณ. สรปขอมลมลนาเขาวตถอนตรายทางการเกษตร พ.ศ. 2545. (เอกสารอดสาเนา) กาญจนา นาถะพนธ, ดารวรรณ เศรษฐธรรม และบณฑต ปยะศลป. การประเมนผลกระทบตอสขภาพในการใชสารเคมกาจดศตรพช : กรณศกษาเสนทางเดนของสารเคมการเกษตรในพนท ตาบลดอนหน อาเภอเมอง จงหวดขอนแกน. สถาบนวจยระบบสาธารณสข, 2547. วารณ จตอาร , สรตน หงษสบสอง , คนงนช ลงกากาศ. สถานการณสารเคมทางการเกษตรในเขตภาคเหนอของประเทศไทย.สถาบนวจยระบบสาธารณสข กระทรวงสาธารณสข, 2546. วเชยร อนประเสรฐ.รายงานความกาวหนา เรอง ชมชนไทยกบการใชสารเคมในภาคการเกษตร, มปป.มตชนออนไลน. ฆาตกรโหดใชยาฆาแมลงผสมเครองดมใหเหยอ. วนท 18 เมษายน พ.ศ. 2555 (http://www.matichon.co.th/news_detail.php?newsid=1334714235&grpid=03&catid=&subcatid=) สมชาย แสงกจพร, สมล ปวตรานนท, รงเรอง กจผาต. ไมปรากฎชอเรอง เอกสารอดสาเนา. กรมวทยาศาสตรการแพทย. กระทรวงสาธารณสข, 2547.

สายนต จนดามาตย. ปรมาณสารเอนโดซลแปนตกคางในกะหลาปล กรณศกษาอาเภอบานแทน จงหวดชยภม. สาธารณสขศาสตรมหาบณฑต มหาวทยาลยขอนแกน, 2542. ยพา ถาวรพทกษ และคณะ. การรบรถงอนตรายและการปฏบตตนเพอปองกนอนตรายจากยาฆาแมลงในดอกมะล และดอกพดของชาวบานตาบลศลา อาเภอเมอง จงหวดขอนแกน. ศรนครนทรเวชสาร. 2553. ปท 25 ฉบบท 4 หนา 317-322. หนงสอพมพไทยรฐ. ประจาวนท 30 มถนายน 2547, หนา 1. Cited in http://www.thairat.co.th/ (Searched on July 17, 2004). Bolognesi, C., Peluso, M., Degan, P., Rabboni, R., Munnia, A., Abbondandolo, A. Genotoxic effect of the carbamate insecticide, Methomyl. II. In vivo studies with pure compound and the technical formulation, “Lannate 25”. Environ. Mol. Mutagen. 24(3):235-242, 1994. (Abstract) Bonatti, S., Bolognesi, C., Degan, P., Abbondandolo, A. Genotoxic effects of the carbamate insecticide Methomyl. I. In vitro studies with pure compound and the technical formulation “Lannate 25”. Environ. Mol. Mutagen. 23(4):306-311, 1994. (Abstract) Buchholz, U., Mermin, J., Rios, R., Casagrande, T. L., Galey, F., Lee, M., Quattrone, A., Farrar, J., Nagelkerke, N., Werner, S. B. An outbreak of food-borne illness associated with Methomyl-contaminated salt. JAMA. 288(5):604-610, 2002. (Abstract) Canna-Micahelidou, S., Nicolaou, A.-S. Evaluation of the genotoxicity potential (by MutatoxTN

test) of 10 pesticide found as water pollutants in Cyprus. The Science of the Total Environment. 193: 27-35,1996. EXTONET, Cited in http://extoxnet.orst.edu/pips/Methomyl.htm (Searched on February 20, 2004). Gaines, T. B. Acute toxicity of pesticides. Toxicol. Appl. Pharmacol. 2:88-99, 1969. Gupta, R. C., Goad, J. T., Kadel, W. L. Energy related metabolic alterations in diaphragm muscle resulting from acute Methomyl toxicity. Neurotoxicology. 15(2): 321-330, 1994. Health Canada. Preliminary Risk and Value Assessments of Methomyl. Pest Management Regulatory Agency. Ottawa: 2009. Howard, P. H. Handbook of environmental fate and exposure data for organic chemicals: Pesticides. Lewis Publishers, Chelsea, MI, 1991. Cited in http://extoxnet.orst.edu/pips /Methomyl.htm (Searched on February 20, 2004). http://www.inchem.org/documents/pds/pds/pest55_e.htm (Search on April 8, 2004). http://www.state.nj.us/health/eoh/rtkweb/1208.pdf (Searched on February 20, 2004).

Kidd, H. and James, D. R., Eds. The Agrochemicals Handbook, Third Edition. Royal Society of Chemistry Information Services, Cambridge, UK, 1991. Cited in http://extoxnet.orst.edu/ pips/Methomyl.htm (Searched on February 20, 2004). Lohitnavy, O., Sinhaseni, P. Increase in lactate dehydrogenase isoenzyme-4 and splenocytre toxicity in Methomyl-treated rats. Arh. Hig. Rada. Toksikol. 49(3):231-238, 1998. (Abstract) Mahgoub, . A., El-Medany, A. H. Evaluation of chronic exposure of the male rat reproductive system to the insecticide Methomyl. Pharmacological Res. 44(2):73-80, 2001. Manawadi S and Kaliwal B B. Methomyl induced alteration in mice hepatic-oxidative status. International Journal of Biotechnology Applications. 2010; 2 (2):11-19. McEwen, F. L. and Stephenson, G. R. The Use and Significance of Pesticides in the Environment. John Wiley and Sons, Inc., New York, NY, 1979. Cited in http://extoxnet.orst.edu/pips/ Methomyl.htm (Searched on February 20, 2004). National Institute of Occupational Health, Cited in http://icmr.nic.in/000004/achievements3.htm (Searched on April 12, 2004). PAN, Cited in http://www. pesticideinfo.org/Detail_ChemReg.jsp?Rec_ID=PC35109 (Searched on April 9, 2004). PSD’s Review of OP and carbamate compounds. Cited in http://www.pan-uk.org/press/ 17012000.htm. (Searched on April 9, 2004). Shanthalatha A. et al. Effect of methomyl formulation, a carbamate pesticide on ovarian follicular development and fertility in albino mice. Journal of Environmental Biology January 2012;33-37. Sinhaseni, P., Foongvidya, S., Tayaputch, N. Exposure evaluation is a crucial step for quantitative risk assessment of Methomyl. Arh. Hig. Rada. Toksikol. 46:301-306, 1995. Tucker, R. Handbook of Toxicity of Pesticides to Wildlife. U.S. Department of Interior, Fish & Wildlife Service, Washington, DC, 1970. Cited in http://extoxnet.orst.edu/pips/Methomyl.htm (Searched on February 20, 2004). U.S. Environmental Protection Agency. Health Advisory Summary: Methomyl. Office of Drinking Water, Washington, DC, 1987. Cited in http://extoxnet.orst.edu/pips/Methomyl.htm (Searched on February 20, 2004). US Environmental Protection Agency, Cited in http://www.epa.gov (Searched on April 14, 2004).

U.S. National Library of Medicine. Hazardous Substances Databank. Bethesda, MD, 1995. Cited in http://extoxnet.orst.edu/pips/Methomyl.htm (Searched 3.2 ยาแผนโบราณผสมสเตยรอยด/http://www.thairath.co.th/content/122777/ http://www.hiso.or.th/hiso/ghealth/newsx2126.php/ วารสารยาวพากษ ปท5 ฉบบท 15/ตลาคม 2555 3.3 นาดมในภาชนะบรรจปดสนท/นาแขง http://www.foodnetworksolution.com/wiki/word/1127/coliform-%E0%B9%82%E0%B8%84%E0%B8%A5%E0%B8%B4%E0%B8%9F%E0%B8%AD%E0%B8%A3%E0%B9%8C%E0%B8%A1, http://home.kku.ac.th/emerging/news_ecoli.htm,ประกาศกระทรวงสาธารณสขฉบบท256 เรองนาบรโภคในภาชนะบรรจปดสนท(ฉบบท4) ตองไมพบเชอE.coli, coliform ไมเกน 2.2 colonyตอนา100ซซ. 3.4 อลฟาทอกซนในถวลสง/วารสารแกนเกษตร 39/ฉบบพเศษ 3:1-11(2554) 3.5 เครองสาอาง

/http://webdb.dmsc.moph.go.th/ifc_cosmetic/news/cos_0951/cos_1002.htm / http://news.thaieurope.net/content/view/375/125/ 4. ผลการจดลาดบความสาคญสนคาไมปลอดภย

4.1 สนคาทไมปลอดภย 10 รายการแรก ท ชอสนคา ลกษณะความไมปลอดภยทพบ คะแนน 1 ผกปนเปอนยาฆาแมลง

พบการปนเปอนยาฆาแมลง9.73%

(ผลตรวจป 2557) 380

2 นามนทอดซาในไกทอด นามนทใชทอดมการใชซาหลายครงจนอาจเกดสารโพลาร

3 สารปนเปอนฟอรมาลนในอาหารทะเลสด

มการตรวจพบสารปนเปอนฟอรมาลนในอาหารทะเล 2.99 % ( ผลตรวจป 2557)

4 เครองสาอางหนาขาว พบสารหามใชในเครองสาอาง 275 5 นาดมในภาชนะปดสนท coliformเกนมาตรฐาน 260 6 ยาลดความอวนในผลตภณฑ

เสรมอาหาร พบยาลดความอวนในผลตภณฑ 255

ท ชอสนคา ลกษณะความไมปลอดภยทพบ คะแนน 7 สเตยรอยดในยาลกกลอน พบสเตยรอยดในยาลกกลอนททะเบยนไม

ถกตอง 250

8 การโฆษณาผลตภณฑเสรมอาหาร โฆษณาโออวดเกนจรง 245 9 กาแฟสาหรบผชาย พบยาเพมการแขงตวของอวยวะเพศชาย

ในกาแฟปรงสาเรจ

10 อลฟาทอกซนในถวลสงปน พบอลฟาทอกซนเกนมาตรฐาน อาจกอใหเกดมะเรงตบได

4.2 สนคาไมปลอดภยทจดลาดบ3--5รายการแรก(ทจะแกปญหา)

ท ชอสนคา ลกษณะความไมปลอดภยทพบ คะแนน 1 ผกปนเปอนยาฆาแมลง

พบการปนเปอนยาฆาแมลง9.73%

(ผลตรวจป 2557) 380

2 นามนทอดซาในไกทอด นามนทใชทอดมการใชซาหลายครงจนอาจเกดสารโพลาร

3 สารปนเปอนฟอรมาลนในอาหารทะเลสด

มการตรวจพบสารปนเปอนฟอรมาลนในอาหารทะเล 2.99 % ( ผลตรวจป 2557)

4 เครองสาอางหนาขาว พบสารหามใชในเครองสาอาง 275 5 นาดมในภาชนะปดสนท coliformเกนมาตรฐาน 260

5. แนวทางการแกไขปญหาผลตภณฑสขภาพทเสนอคอ

-ผกปนเปอนยาฆาแมลง ในสวนทจงหวดพทลงเปนแหลงปลก ไดมการประสานกบหนวยงานทเกยวของเพอรณรงคใหมการปลกผกปลอดสารพษ และสงเสรมใหเกดตลาดนดปลอดสารพษ สวนผกอนๆทไมไดปลกในจงหวดพทลง ไดเสนอแนวทางดงน -ประชาสมพนธใหผบรโภคเลอกบรโภคผกทปลอดภยรวมถง วธการลางผกใหปลอดภยในการบรโภค -เสนอใหอย.แกไขภาพรวมทงระบบตงแตตนนาถงปลายนา - นามนทอดซาในไกทอด :เพอใหเกดความปลอดภยกบผบรโภค หนวยงานสาธารณสขควรมการจดทาการตรวจนามนทใชทอด และ กาหนดระยะเวลาของความปลอดภยของแตละเจา โดยมสญญลกษณแสดงใหผบรโภครบทราบ

- สารปนเปอนฟอรมาลนในอาหารทะเล สานกงานสาธารณสขรวมกบเทศบาลในการออกตรวจสารปนเปอนฟอรมาลนและรายงานผลใหเจาของตลาดรบทราบเพอไดตกเตอนผจาหนายและเฝาระวง - เครองสาอางหนาขาว : เนองจากเครองสาอางทงหมดมการผลตจากทอนแลวนามาจาหนายตอมาเปนทอดๆ ดงนนจงควรมการใหความรกบผจาหนาย และ ผบรโภคถงผลเสยของเครองสาอางเหลานน และ เรองน ควรมการดาเนนการจดการตงแตแหลงผลต -นาดมในภาชนะปดสนท(ถง)--เนองจากเปนผลตภณฑทขนทะเบยนเปนโรงงานกบกลมงานคมครองผบรโภค สสจ.พทลงไดดาเนนการควบคมกากบภายใตมาตรฐาน อย.

โครงการจดลาดบความสาคญของสนคาไมปลอดภยในระดบจงหวด จงหวดนครศรธรรมราช

ชอผใหขอมล : นายอรรถพล ศรสวรรณ ตาแหนง : เภสชกรชานาญการ หนวยงาน : สานกงานสาธารณสขจงหวดนครศรธรรมราช ทอย : 184 หมท 7 ถนนเทวบร ตาบลโพธเสดจ อาเภอเมอง จงหวดนครศรธรรมราช 80000 โทรศพท 075-343409 ตอ 121 , มอถอ 082-2732324 , อเมล xattapon@gmail.com 1.รปแบบการดาเนนงานจดลาดบความสาคญ

1) สรางแบบสอบถาม โดยใชคาถามปลายเปด สอบถามประสบการณตรงหรอไดรบทราบประสบการณจากบคคลใกลชด ถงปญหาผลตภณฑสขภาพ โดยเนนไปทสามกลมผลตภณฑ คอ ยา อาหาร และ เครองสาอาง

2) สงแบบสอบถาม o สถานทจดประชมระดบจงหวดของตวแทนอาเภอตางๆ เชน คร แกนนานกเรยน อสม o บคคลทวไปทมารบบรการ ณ ศนยบรการผลตภณฑสขภาพเบดเสรจ นครศรธรรมราช o ผจดรายการวทย/โทรทศนในทองถน

3) รวบรวมประเมนผลจดลาดบจากจานวนขอมลทพบ 4) นาขอมล 10 รายการเขาจดลาดบความเสยง 5) ใหทมวชาการคนหาขอมลทเกยวของทง 10 รายการ 6) ทมประเมนความเสยง (เภสชสสจ.+เภสช รพ.มหาราช)

o ไดรบการชแจงเกณฑ o ใหคะแนนโดยใชการโหวต

7) ทมประเมนความเปนไปได (ผมสวนไดสวนเสย,ภาคเครอขาย) o ไดรบการชแจงเกณฑ o แบงกลมผมสวนไดสวนเสยตามกลมผลตภณฑ คอ ยา อาหาร และ เครองสาอาง o ใหคะแนนโดยใชการโหวต

2.ขอมลภาคทรวมดาเนนงานจดลาดบความสาคญ ท หนวยงาน ชอผแทน อเมล โทรศพท

1. สานกงานคมครองผบรโภคจงหวดนครศรธรรมราช

นายถวลยลาภ อมรลกษณ tawanlap@hotmail.com

0862726905

ท หนวยงาน ชอผแทน อเมล โทรศพท

2. สานกงานเกษตรจงหวดนครศรธรรมราช

นายวนต นาคประเสรฐ r.raknaon@gmail.com

0822883110

3. ผรบผดชอบโครงการ Antibiotic Smart Use,DIS รพ.มหาราช

ภ.ญ.ณทยากร เตมคลง Termklung2005@yahoo.com

0819584448

4. กลมงานเภสชกรรม รพ.มหาราช ภ.ญ.ธญญารตน ทพยศโรเวฐน

t_thanya029@hotmail.com

0818932828

5. เทศบาลนครศรธรรมราช นางสกญญา เรองสวรรณ Tae.envi@hotmail.cm

0869425689

6. ผประกอบการขายไกทอด นางนภาพร จอกทอง - 0840570361

7. ผประกอบการโรงงานลกชน นายสนตศกด นาควรรณ - 0872644224

8. ผประกอบการผลตเครองสาอาง นางจรรตน แนนแผน Nuwan012@hotmail.com

0863670300

9. อสม. นางสาวสภาพร วเชยรจตร 0872801266

10. ผเสยหายจากการใชยาลกกลอนผสมสเตยรอยด

นางปลอม มสแดง 45/1 ม.15 ต.ทาเรอ อ.เมอง

11. ผประกอบการจาหนายยาแผนโบราณ

นายชาญเดช วงสะวบลย Chandet_w@hotmail.com

0858883818

12. ผประกอบการผลตยาสมนไพร แกวมณสมนไพร

นางพรทพย มาลาธรรม 0898150305

13. ตวแทนนกศกษามหาวทยาลยราชภฏนครศร

น.ส.สรอยสดา สามารถ Soisuda1992@hotmail.com

0918714801

*รายละเอยดผเขาประชมทงหมดอยในรายงานฉบบเตม

3.ขอมลวชาการทใชในการจดลาดบความสาคญ และ แหลงขอมลอางอง 3.1 ยาฆาแมลง กรนพซ. เผยโฉมเคมเกษตร: การใชปยและยาฆาแมลงในประเทศไทย และผลกระทบตอสงแวดลอม [อนเทอรเนต]. 2551 [เขาถงเมอ 5 ส.ค. 2557]. เขาถงไดจาก: http://www.greenpeace.org/seasia/th/Global/seasia/report/2008/2/agrochemicals-in-thailand.pdf ไทยรฐออนไลน. หวงเกษตรกรไทย! เสยงปวย 'พษยาฆาแมลง' กวา 4 ลานคน [อนเทอรเนต]. 2557 [เขาถงเมอ 4 ส.ค. 2557]. เขาถงไดจาก: http://www.thairath.co.th/content/421681 จารพงศ ประสพสข, วชราพร ศรสวางวงศ, ปรยานช สายสพรรณ, ชยศกด แผวพลสง. สถานการณสารเคมกาจดศตรพชตกคางในผกและผลไมในระบบการปฏบตทางการเกษตรทดสาหรบพช (GAP) ในภาคตะวนออกเฉยงเหนอตอนบน. [อนเทอรเนต].ขอนแกน: กลมพฒนาการตรวจสอบพชและปจจยการผลต สานกวจยและพฒนาการเกษตรเขตท 3; 2557 [เขาถงเมอ 4 ส.ค. 2557]. เขาถงไดจาก: http://oard3.doa.go.th/news/pesticide%20residues%20GAP%202012.pdf จราพร ใจเกลยง, ศรพร จนทรมณ, อรพรรณ หนแกว. การตรวจหายาฆาแมลงตกคางในผกจากตลาดในอาเภอเมอง จงหวดสราษฎรธาน. เรองเตมการประชมทางวชาการของมหาวทยาลยเกษตรศาสตร ครงท 50: สาขาวทยาศาสตร, สาขาทรพยากรธรรมชาตและสงแวดลอม [อนเทอรเนต]. 2555 [เขาถงเมอ 5 ส.ค. 2557]. เขาถงไดจาก: kucon.lib.ku.ac.th/Fulltext/KC5005033.pdf สานกงานมาตรฐานสนคาเกษตรและอาหารแหงชาต. สารพษตกคาง : ปรมาณสารพษตกคางสงสด (มกษ. 9002-2556) [อนเทอรเนต]. กรงเทพฯ: กระทรวงเกษตรและสหกรณ; 2557 [เขาถงเมอ 5 ส.ค. 2557]. เขาถงไดจาก:http://www.acfs.go.th/standard/download/MAXIMUM_RESIDUE_LIMITS_new.pdf สภาพร ใจการณ, สงวาล สมบรณ, สามารถ วนชะนะ. การตกคางของสารเคมฆาแมลงในผกพนบานอสานและอาหารทองถน. วารสารวจยสาธารณสขศาสตรมหาวทยาลยขอนแกน [อนเทอรเนต]. 2556 [เขาถงเมอ 5 ส.ค. 2557].6(3),122-129. เขาถงไดจาก: http://thailand.digitaljournals.org/index.php/KKPHR/article/download/24905/24149 ฝายขอมลเครอขายเตอนภยสารเคมกาจดศตรพช. การกาหนดปรมาณสารพษตกคางสงสด (MRLs). ใน: เอกสารประกอบการประชมวชาการเพอเตอนภยสารเคมกาจดศตรพช ป 2555 [อนเทอรเนต]. 2555 [เขาถงเมอ 4 ส.ค.

2557]. เขาถงไดจาก: http://www.thaipan.org/sites/default/files/conference2555/conference2555_0_07.pdf เชอจลนทรยในนาดม พระราชบญญตอาหาร พ.ศ.2522 ประกาศกระทรวงสาธารณสข ฉบบท61(พ.ศ. 2524) ราชกจจานเบกษา เลมท98 ตอนท157 (ลงวนท 7 กนยายน 2524) กรมวทยาศาสตรการแพทย. รายงานประจาป 2556 [อนเทอรเนต]. 2557 [เขาถงเมอ 5 ส.ค. 2557]. เขาถงไดจาก: http://dmsc2.dmsc.moph.go.th/webroot/nakhonRatchasima/%E0%B8%A3%E0%B8%B2%E0%B8%A2%E0%B8%87%E0%B8%B2%E0%B8%99%E0%B8%9B%E0%B8%A3%E0%B8%B0%E0%B8%88%E0%B8%B3%E0%B8%9B%E0%B8%B5/Annual%20Report%202556.pdf เครองสาอางทาหนาขาว กรมวทยาศาสตรการแพทย. รายงานประจาป 2556 [อนเทอรเนต]. 2557 [เขาถงเมอ 5 ส.ค. 2557]. เขาถงไดจาก: http://dmsc2.dmsc.moph.go.th/webroot/nakhonRatchasima/%E0%B8%A3%E0%B8%B2%E0%B8%A2%E0%B8%87%E0%B8%B2%E0%B8%99%E0%B8%9B%E0%B8%A3%E0%B8%B0%E0%B8%88%E0%B8%B3%E0%B8%9B%E0%B8%B5/Annual%20Report%202556.pdf (ลงวนท 7 กนยายน 2524) ยาชดแกปวดเมอย กรมวทยาศาสตรการแพทย. รายงานประจาป 2556 [อนเทอรเนต]. 2557 [เขาถงเมอ 5 ส.ค. 2557]. เขาถงไดจาก: http://dmsc2.dmsc.moph.go.th/webroot/nakhonRatchasima/%E0%B8%A3%E0%B8%B2%E0%B8%A2%E0%B8%87%E0%B8%B2%E0%B8%99%E0%B8%9B%E0%B8%A3%E0%B8%B0%E0%B8%88%E0%B8%B3%E0%B8%9B%E0%B8%B5/Annual%20Report%202556.pdf 3.2 นามนทอดซา พระราชบญญตอาหาร พ.ศ.2522 ประกาศกระทรวงสาธารณสข ฉบบท 347(พ.ศ. 2555) ราชกจจานเบกษา เลมท 129 ตอนพเศษ 187ง (ลงวนท 13 ธนวาคม 2555) แผนงานพฒนาวชาการและกลไกคมครองผบรโภคดานสขภาพ. ความเหนและขอเสนอแนะ การแกไขปญหานามนทอดซาทเสอมสภาพ [อนเทอรเนต]. 2556 [เขาถงเมอ 5 ส.ค. 2557]. เขาถงไดจาก:http://www.noasbestos.org/hcp/images/mydata/freedoc/book/Book_event01/7-used_oil.pdf

อารยะ โรจนวณชชากร. สถานการณความปลอดภยดานอาหารในประเทศไทย [อนเทอรเนต]. 2557 [เขาถงเมอ 5 ส.ค. 2557]. เขาถงไดจาก: http://foodsan.anamai.moph.go.th/download/D_Meeting/2557/Amari_5_7Mar57/7 - V3สถานการณความปลอดภยดานอาหารในประเทศไทย กรมวทยาศาสตรการแพทย. รายงานประจาป 2556 [อนเทอรเนต]. 2557 [เขาถงเมอ 5 ส.ค. 2557]. เขาถงไดจาก: http://dmsc2.dmsc.moph.go.th/webroot/nakhonRatchasima/%E0%B8%A3%E0%B8%B2%E0%B8%A2%E0%B8%87%E0%B8%B2%E0%B8%99%E0%B8%9B%E0%B8%A3%E0%B8%B0%E0%B8%88%E0%B8%B3%E0%B8%9B%E0%B8%B5/Annual%20Report%202556.pdf ยาลกกลอนทผสม steroid กรมวทยาศาสตรการแพทย. รายงานประจาป 2556 [อนเทอรเนต]. 2557 [เขาถงเมอ 5 ส.ค. 2557]. เขาถงไดจาก: http://dmsc2.dmsc.moph.go.th/webroot/nakhonRatchasima/%E0%B8%A3%E0%B8%B2%E0%B8%A2%E0%B8%87%E0%B8%B2%E0%B8%99%E0%B8%9B%E0%B8%A3%E0%B8%B0%E0%B8%88%E0%B8%B3%E0%B8%9B%E0%B8%B5/Annual%20Report%202556.pdf 4.ผลการจดลาดบความสาคญสนคาไมปลอดภย 4.1 สนคาไมปลอดภย 10 รายการแรก ท รายการ Risk Pos. Total หมายเหต 1 ยาลกกลอน 75.00 87.50 162.50 การเตมสเตยรอยดลงในยา 2 ยาชดทมเสตยรอยด 67.50 87.50 155.00 3

เครองสาอางทาหนาขาว 60.00 85.00 145.00เตมไฮโดรควนโนน,ปรอทแอมโมเนย

4 ยาชดทมการผสม NSAIDs เกน 1 รายการ 82.50 47.50 130.00 5 ไสกรอก 52.50 70.00 122.50 เตมบอแรกซ 6 นามนทอดซา 50.00 70.00 120.00 โพลารเกน 25 7 ลกชน 52.50 67.50 120.00 เตมบอแรกซ 8 อาหารทะเลเตมฟอรมาลน 52.50 65.00 117.50 9 ยาฆาแมลงในผกผลไม 53.75 57.50 111.25 10 ผลไมดอง 41.25 67.50 108.75 เตมบอแรกซ,ซาลไซลก

ท รายการ Risk Pos. Total หมายเหต 11 เชอจลนทรยในนาดม 41.25 65.00 106.25 MPN และ เชอจลนทรกอโรคอนๆ 4.2 สนคาไมปลอดภยทจะแกปญหา ท รายการ Risk Pos. Total หมายเหต 1 ยาลกกลอน 75.00 87.50 162.50 การเตมสเตยรอยดลงในยา 2 ยาชดทมเสตยรอยด 67.50 87.50 155.00 3 เครองสาอางทาหนาขาว 60.00 85.00 145.00 เตมไฮโดรควนโนน,ปรอทแอมโมเนย 5.แนวทางการแกไขปญหาผลตภณฑสขภาพทคนพบ ยาลกกลอนผสมสเตยรอยด : ผผลต : ผผลตทไดรบอนญาตถกตองตามกฎหมายไมมการเตมสเตยรอยด แตจะเปนการลกลอบผลตมากกวา ซงทางผประกอบการอางวา ระบบราชการไมควบคมสารตงตนไดดพอ แนวทางแกปญหา : หนวยราชการกวดขนสารตงตน และ การกระจายยาสเตยรอยด ผบรโภค : เชอวายาลกกลอนทผสมสเตยรอยดทาใหหายเรว และ หาซอไดงาย แตเมอไดรบทราบโทษจากสเตยรอยด ทมการรณรงคโดยกลม อสม. การใชยาสเตยรอยดในชมชนกลดลงอยางเหนไดชด แนวทางแกปญหา : ใหความร ผานสอทใกลชดกบตวผบรโภคโดยตรง ยาชดทมสเตยรอยด : ผขายนามาสง โดยมกมชายฉกรรจคมครองมาดวย การใชมาตรการใหความร และ ควบคมสารตงตน มความเปนไปได และ ปลอดภยแกเจาหนาทผปฏบตงาน เครองสาอางทาหนาขาวทผสมสารหามใช : ผผลต : ปกตการนาสารททาใหขาว เชน AHA ทไดจากผลไมอาจทาใหเหนผลชา แตปลอดภยกบผบรโภคมากกวา ผผลตทไดรบอนญาตถกตองตามกฎหมายยนดใหความรวมมอ แตยงมผผลตทลกลอบผลตมกมการใชสารหามใชทเหนผลเรวกวา แนวทางแกปญหา : ควบคมสารทเปนสวนประกอบเครองสาอางหามใชอยางเขมงวด ใชมาตรการทางกฎหมาย ผบรโภค : การใชเครองสาอางทาหนาขาวทผสมสารหามใช เนองจากราคาถก และ หาซอไดตามตลาดนด แตเมอมการรณรงค เชน การมปายโฆษณาขางทางใหเหนโทษของสารหามใช กจะมการพจารณากอนซอ แนวทางแกปญหา : จดทาปายรณรงคใหความร

โครงการจดลาดบความสาคญของสนคาไมปลอดภยในระดบจงหวด จงหวดสราษฎรธาน

ชอผใหขอมล: นายอษฎาว เทพรกษ ตาแหนง เภสชกรชานาญการ

หนวยงาน/ทอย…..กลมงานคมครองผบรโภคและเภสชสาธารณสข..สานกงานสาธารณสขจงหวด สราษฎรธาน ถนนการณราษฎร อาเภอเมอง จงหวดสราษฎรธาน 84000 โทรศพท 077283703 อเมล: asada97@hotmail.com

๑. รปแบบการดาเนนงานจดลาดบความสาคญฯ ๑. ขนตอนการเตรยมการ-แจงใหหนวยงานราชการทเกยวของและอสม.เสนอปญหาผลตภณฑสขภาพ -รวบรวมปญหาผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภย ๒. ขนตอนจดลาดบความสาคญของสนคาทไมปลอดภยเพอการดาเนนงานคมครองผบรโภค

๒.๑ จดประชมหนวยงาน/ภาคทเกยวของโดยใชนกวชาการจากหนวยงาน/ภาคทเกยวของ ๒.๒ อธบายหลกเกณฑการจดลาดบผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภย(เกณฑการประเมนความเสยง และเกณฑความเปนไปไดในการแกไขปญหา) ๒.๓ กาหนดกตกาหรอหลกเกณฑในการคดเลอกผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภย ๒.๔ ประชมการจดลาดบผลตภณฑสภาพทไมปลอดภยโดยใชเกณฑประเมนความเสยงและ เกณฑความเปนไปไดในการแกไขปญหา ๒.๕ สรปผลการประชมฯ

๒. ขอมลภาคทรวมดาเนนงานจดลาดบความสาคญฯ ลาดบ เครอขาย/หนวยงาน/องคกร ชอผแทน 1 ทวาการอาเภอเมองสราษฎรธาน นายวเชยร สหราช 2 สานกงานเกษตรจงหวดสราษฎรธาน นายศรณย อนกล 3 สานกงานอตสาหกรรมจงหวดสราษฎรธาน นางภณตา ภรตนโอภา 4 ผแทนผอานวยการโรงพยาบาลชมชน นางสาวธนกานต เจยวพนธ 5 โรงพยาบาลชยบร นายสทธรกษ สวนสข 6 สสจ.สราษฎรธาน นางทศนย ทองแดง 7 สสจ.สราษฎรธาน นส.สขมาลย บรสทธ 8 สสจ.สราษฎรธาน นส.ศรอาพร ทองมาก 9 สสจ.สราษฎรธาน นส.นาฎยา สวรรณ 10 สสจ.สราษฎรธาน นายเฉลมชย ไพรปา 11 สสจ.สราษฎรธาน นายอษฎาว เทพรกษ

ลาดบ เครอขาย/หนวยงาน/องคกร ชอผแทน 12 สสจ.สราษฎรธาน นส.พรเพญ ศรสชล 13 สสจ.สราษฎรธาน นส.สมณฑา ลพฒนากจ 14 สสจ.สราษฎรธาน นส.ศรนยา ชยชมพร 15 สสจ.สราษฎรธาน นางวจนา ขวญเมอง 16 สสจ.สราษฎรธาน นส.ชลธชา กตตชานนท 17 สสจ.สราษฎรธาน นายเรวต ไชยเพชร 18 สสจ.สราษฎรธาน นายมนตร ลมระนางกร 19 สสจ.สราษฎรธาน นส.เนตมา วกรมโรจนนนท 20 สสจ.สราษฎรธาน นายเกษมสนทร วเศษรตน 21 สสจ.สราษฎรธาน นส.ศศราภรณ สามประดษฐ 22 สสจ.สราษฎรธาน นางนรนาท จวาภรณคปต 23 เทศบาลนครสราษฎรธาน นส.กนตภทร มสกวงศ 24 เทศบาลนครสราษฎรธาน นส.อารยา ขวญออน 25 เทศบาลนครสราษฎรธาน นส.นภาพร วเศษกลน 26 โรงพยาบาลทาฉาง นส.จนทรเพญ อครปฐมกล 27 โรงพยาบาลกาญจนดษฐ นางวรดา คาเนตร 28 สสจ.สราษฎรธาน นส.ชมพนท เสยงแจว 29 สสจ.สราษฎรธาน นายอสรา จนทรอทย

๓.ขอมลวชาการทใชในการจดลาดบความสาคญฯและแหลงอางอง

๓.๑ ผกปนเปอนยาฆาแมลง/ http://it.doa.go.th/pibai/pibai/n15/v_5-june/korkui.html /http://www.fda.moph.go.th/project/foodsafety/foodsafety46f10.htm/ http://www.hiso.or.th/hiso/tonkit/tonkits_25.php/http://www.greennet.or.th/article/1097 http://www.oknation.net/blog/print.php?id=868850/ https://www.facebook.com/Pawanapanyawisuit.Medical.Center.Chanthaburi/posts/415314085189246 เอกสารอางอง กรมวชาการเกษตร, กระทรวงเกษตรและสหกรณ. ผลการดาเนนงานประจาป พ.ศ. 2546 วจยและพฒนาวชาการเฉพาะดาน. (เอกสารอดสาเนา) กรมวชาการเกษตร, กระทรวงเกษตรและสหกรณ. สรปขอมลมลนาเขาวตถอนตรายทางการเกษตร พ.ศ. 2540. (เอกสารอดสาเนา)

กรมวชาการเกษตร, กระทรวงเกษตรและสหกรณ. สรปขอมลมลนาเขาวตถอนตรายทางการเกษตร พ.ศ. 2541. (เอกสารอดสาเนา) กรมวชาการเกษตร, กระทรวงเกษตรและสหกรณ. สรปขอมลมลนาเขาวตถอนตรายทางการเกษตร พ.ศ. 2542. (เอกสารอดสาเนา) กรมวชาการเกษตร, กระทรวงเกษตรและสหกรณ. สรปขอมลมลนาเขาวตถอนตรายทางการเกษตร พ.ศ. 2543. (เอกสารอดสาเนา) กรมวชาการเกษตร, กระทรวงเกษตรและสหกรณ. สรปขอมลมลนาเขาวตถอนตรายทางการเกษตร พ.ศ. 2544. (เอกสารอดสาเนา) กรมวชาการเกษตร, กระทรวงเกษตรและสหกรณ. สรปขอมลมลนาเขาวตถอนตรายทางการเกษตร พ.ศ. 2545. (เอกสารอดสาเนา) กาญจนา นาถะพนธ, ดารวรรณ เศรษฐธรรม และบณฑต ปยะศลป. การประเมนผลกระทบตอสขภาพในการใชสารเคมกาจดศตรพช : กรณศกษาเสนทางเดนของสารเคมการเกษตรในพนท ตาบลดอนหน อาเภอเมอง จงหวดขอนแกน. สถาบนวจยระบบสาธารณสข, 2547. วารณ จตอาร , สรตน หงษสบสอง , คนงนช ลงกากาศ. สถานการณสารเคมทางการเกษตรในเขตภาคเหนอของประเทศไทย.สถาบนวจยระบบสาธารณสข กระทรวงสาธารณสข, 2546. วเชยร อนประเสรฐ.รายงานความกาวหนา เรอง ชมชนไทยกบการใชสารเคมในภาคการเกษตร, มปป.มตชนออนไลน. ฆาตกรโหดใชยาฆาแมลงผสมเครองดมใหเหยอ. วนท 18 เมษายน พ.ศ. 2555 (http://www.matichon.co.th/news_detail.php?newsid=1334714235&grpid=03&catid=&subcatid=) สมชาย แสงกจพร, สมล ปวตรานนท, รงเรอง กจผาต. ไมปรากฎชอเรอง เอกสารอดสาเนา. กรมวทยาศาสตรการแพทย. กระทรวงสาธารณสข, 2547. สายนต จนดามาตย. ปรมาณสารเอนโดซลแปนตกคางในกะหลาปล กรณศกษาอาเภอบานแทน จงหวดชยภม. สาธารณสขศาสตรมหาบณฑต มหาวทยาลยขอนแกน, 2542. ยพา ถาวรพทกษ และคณะ. การรบรถงอนตรายและการปฏบตตนเพอปองกนอนตรายจากยาฆาแมลงในดอกมะล และดอกพดของชาวบานตาบลศลา อาเภอเมอง จงหวดขอนแกน. ศรนครนทรเวชสาร. 2553. ปท 25 ฉบบท 4 หนา 317-322. หนงสอพมพไทยรฐ. ประจาวนท 30 มถนายน 2547, หนา 1. Cited in http://www.thairat.co.th/ (Searched on July 17, 2004). Bolognesi, C., Peluso, M., Degan, P., Rabboni, R., Munnia, A., Abbondandolo, A. Genotoxic effect of the carbamate insecticide, Methomyl. II. In vivo studies with pure compound and the technical formulation, “Lannate 25”. Environ. Mol. Mutagen. 24(3):235-242, 1994. (Abstract)

Bonatti, S., Bolognesi, C., Degan, P., Abbondandolo, A. Genotoxic effects of the carbamate insecticide Methomyl. I. In vitro studies with pure compound and the technical formulation “Lannate 25”. Environ. Mol. Mutagen. 23(4):306-311, 1994. (Abstract) Buchholz, U., Mermin, J., Rios, R., Casagrande, T. L., Galey, F., Lee, M., Quattrone, A., Farrar, J., Nagelkerke, N., Werner, S. B. An outbreak of food-borne illness associated with Methomyl-contaminated salt. JAMA. 288(5):604-610, 2002. (Abstract) Canna-Micahelidou, S., Nicolaou, A.-S. Evaluation of the genotoxicity potential (by MutatoxTN

test) of 10 pesticide found as water pollutants in Cyprus. The Science of the Total Environment. 193: 27-35,1996. EXTONET, Cited in http://extoxnet.orst.edu/pips/Methomyl.htm (Searched on February 20, 2004). Gaines, T. B. Acute toxicity of pesticides. Toxicol. Appl. Pharmacol. 2:88-99, 1969. Gupta, R. C., Goad, J. T., Kadel, W. L. Energy related metabolic alterations in diaphragm muscle resulting from acute Methomyl toxicity. Neurotoxicology. 15(2): 321-330, 1994. Health Canada. Preliminary Risk and Value Assessments of Methomyl. Pest Management Regulatory Agency. Ottawa: 2009. Howard, P. H. Handbook of environmental fate and exposure data for organic chemicals: Pesticides. Lewis Publishers, Chelsea, MI, 1991. Cited in http://extoxnet.orst.edu/pips /Methomyl.htm (Searched on February 20, 2004). http://www.inchem.org/documents/pds/pds/pest55_e.htm (Search on April 8, 2004). http://www.state.nj.us/health/eoh/rtkweb/1208.pdf (Searched on February 20, 2004). Kidd, H. and James, D. R., Eds. The Agrochemicals Handbook, Third Edition. Royal Society of Chemistry Information Services, Cambridge, UK, 1991. Cited in http://extoxnet.orst.edu/ pips/Methomyl.htm (Searched on February 20, 2004). Lohitnavy, O., Sinhaseni, P. Increase in lactate dehydrogenase isoenzyme-4 and splenocytre toxicity in Methomyl-treated rats. Arh. Hig. Rada. Toksikol. 49(3):231-238, 1998. (Abstract) Mahgoub, . A., El-Medany, A. H. Evaluation of chronic exposure of the male rat reproductive system to the insecticide Methomyl. Pharmacological Res. 44(2):73-80, 2001. Manawadi S and Kaliwal B B. Methomyl induced alteration in mice hepatic-oxidative status. International Journal of Biotechnology Applications. 2010; 2 (2):11-19. McEwen, F. L. and Stephenson, G. R. The Use and Significance of Pesticides in the Environment. John Wiley and Sons, Inc., New York, NY, 1979. Cited in http://extoxnet.orst.edu/pips/

Methomyl.htm (Searched on February 20, 2004). National Institute of Occupational Health, Cited in http://icmr.nic.in/000004/achievements3.htm (Searched on April 12, 2004). PAN, Cited in http://www. pesticideinfo.org/Detail_ChemReg.jsp?Rec_ID=PC35109 (Searched on April 9, 2004). PSD’s Review of OP and carbamate compounds. Cited in http://www.pan-uk.org/press/ 17012000.htm. (Searched on April 9, 2004). Shanthalatha A. et al. Effect of methomyl formulation, a carbamate pesticide on ovarian follicular development and fertility in albino mice. Journal of Environmental Biology January 2012;33-37. Sinhaseni, P., Foongvidya, S., Tayaputch, N. Exposure evaluation is a crucial step for quantitative risk assessment of Methomyl. Arh. Hig. Rada. Toksikol. 46:301-306, 1995. Tucker, R. Handbook of Toxicity of Pesticides to Wildlife. U.S. Department of Interior, Fish & Wildlife Service, Washington, DC, 1970. Cited in http://extoxnet.orst.edu/pips/Methomyl.htm (Searched on February 20, 2004). U.S. Environmental Protection Agency. Health Advisory Summary: Methomyl. Office of Drinking Water, Washington, DC, 1987. Cited in http://extoxnet.orst.edu/pips/Methomyl.htm (Searched on February 20, 2004). US Environmental Protection Agency, Cited in http://www.epa.gov (Searched on April 14, 2004). U.S. National Library of Medicine. Hazardous Substances Databank. Bethesda, MD, 1995. Cited in http://extoxnet.orst.edu/pips/Methomyl.htm (Searched

๓.๒ เครองสาอาง /http://webdb.dmsc.moph.go.th/ifc_cosmetic/news/cos_0951/cos_1002.htm

/ http://news.thaieurope.net/content/view/375/125/

๔ ผลการจดลาดบความสาคญสนคาไมปลอดภย คอ ๔.๑ สนคาทไมปลอดภย 10 รายการแรก

ท ชอสนคา ลกษณะความไมปลอดภยทพบ คะแนน 1 ครมหนาขาว จากหนาขาวเปนหนาดา เปนฝาถาวร 2 นามนทอดซา เหมนหน และมสารกอมะเรง 3 ยาฆาแมลงในผก ผกสมบรณไมมแมลงกด มสารพษตกคาง 4 เครองใชไฟฟาไมไดมาตรฐาน ไมม มอก. อปกรณสายไฟรวงาย 5 ขนมกรบกรอบ (ผงชรส) คอแหง เวยนหว ตาลาย 6

พลาสตกใสอาหาร มสารเคลอบ และมสารออกมาเวลาใสอาหารรอน

7 สารกนเสยในเบเกอรร มขายมากทกราน ไมมนใจในปรมาณทใส กลวสะสมเปนสารพษ

8 สารกนเสยในผลตภณฑเนอสตว ไมมนใจในปรมาณทใส กลวสะสมเปนสารพษ

๔.๒ สนคาไมปลอดภยทจดลาดบ3-5รายการแรก(ทจะแกปญหา)

ท ชอสนคา ลกษณะความไมปลอดภยทพบ คะแนน 1 นามนทอดซา เหมนหน และมสารกอมะเรง 620 2 สารกนเสยในผลตภณฑเนอสตว ไมมนใจในปรมาณทใส กลวสะสมเปน

สารพษ 600

3 ยาฆาแมลงในผก ผกสมบรณไมมแมลงกด มสารพษตกคาง 580

4 ครมหนาขาว จากหนาขาวเปนหนาดา เปนฝาถาวร 540

5 เครองใชไฟฟาไมไดมาตรฐาน ไมม มอก. อปกรณสายไฟรวงาย 540

๕. แนวทางการแกไขปญหาผลตภณฑสขภาพทเสนอ

-นามนทอดซา- ตงงบประมาณแกไขในป 2558 และรวมมอกนพฒนาในแบบพหพาคในการรณรงคใหใชนามนทอดซาในสดสวนทลดลง -สารกนเสยในผลตภณฑเนอสตว- ตงงบประมาณแกไขในป 2558 ตรวจสอบโรงงาน และตรวจเฝาระวงและวเคราะหสารกนเสยทอยในเนอสตวใหไดมาตรฐาน

- ยาฆาแมลงในผก ตงงบประมาณแกไขในป 2558 ในการตรวจเฝาระวงและวเคราะหยาฆาแมลงในผก ประสานกบเกษตรจงหวดในการดาเนนการใหความรเกษตรกรตอไป -ครมหนาขาว ประชาสมพนธใหผบรโภคไดรบร ตงงบประมาณแกไขในป 2558 ตรวจสอบโรงงาน และตรวจเฝาระวงและวเคราะหเครองสาอาง -เครองใชไฟฟาไมไดมาตรฐาน ประสานขอมลเพอใหสานกงานอตสาหกรรมจงหวดดาเนนการตอไป

สนับสนุนโดย .) · กลุ่ม 4 ภาคใต้...

Documents

คู่มือแนวทางการเลือกซื้อวิตามินซี...

การประชุมวัคซีน...

ผลการด...

สนับสนุนโดย...

food safety ภาคใต้

nakhonphanom hospital journal ·...

ความรู้ทางกฎหมายและจรรยาบรรณที่เกี่ยวข้อง...

หลักเกณฑ ์และ - chiang mai...

ภก.ปรพงศ์ เพชรอินทร์...

สไลด์ ภาคใต้...

ปิดรุ่น คพอ.ภาคใต้...

รายงานประจ าปี 2560 ·...

ข่าวราชบัณฑิตยสถาน ·...

tourism situation and forecast of tourists’ behavior...

ผลการวิเคราะห์ข้อมูลผลส...

ใบความรู้ ...

early warning system...

จดหมายข่าวภาคี สสส....

(tedet) 2 1 · pdf filetedet...

เปลี่ยนใน “ปีใหม่”...