ระบบสารสนเทศ service plan “kidney” · แฟ้มสะสม...

ระบบสารสนเทศSERVICE PLAN “KIDNEY”

26 มถนายน 2561

นางอญชฐฐฐา ศรค าเพงนกวชาการสาธารณสขช านาญการ

เปาหมายการดแลผปวยโรคไตเรอรง

-ตรวจคดกรอง

-สงปรกฐา

-สงตอ

CKD-ะลอการเสอมของไต

-ประเมนและรกฐาภาวะแทรกซอน

-ลดความเสยงตอการเกดโรคหวใจและหลอดเลอด

-บ าบดทดแทนไต

ภาพรวมระบบบรการการแพทยและสาธารณสข สาขาไต

CKDเกดจาก

-โรคเบาหวาน / โรคความดนโลหตสง

-กรวยไตอกเสบเรอรง

-นวระบบทางเดนปสสาวะ

-โรคถงน าในไต

-โรคหวใจและหลอดเลอด

-โรคเกาท

-ทานยาแกปวด/ยาปฏวนะ***

-ไตวายเฉยบพลน

กลมเสยง

ผสงอาย / ประวตครอบครวเปนไตเรอรง / ประวตปลกถายไต

ไตวายเรอรงระยะสดทาย

-ฟอกเลอดดวยไตเทยม -ลางไตทางองทอง -การปลกถายไต

ะลอการเสอมของไต-ลดความดน < 140/90 -รบ ACEI / ARB-eGFR ลดลง -HB > 10 gm/dl , Hct > 33%-HbA1C 6.5-7.5 -Risk CVD ไดรบยา statin-ไดตรวจ Serum K < 5.5 mEq/L -ไดตรวจ Serum HCO3 > 22 mEq/L-ไดตรวจ Urine Protein -ไดประเมน UPCR-ไดตรวจ Serum PO4 <= 4.6 mg% -ไดตรวจ Serum iPTH < 500-BMI อยในเกณฑปกต (20-25) -หยดบหร -ลดระดบไขมนในเลอด (LDL)

ปองกนโดย-ควบคมอาหาร-ออกก าลงกาย-ลดโรคอวน (BMI)-ลดไขมนในเลอด (LDL)-ลดผปวยโรคเบาหวานรายใหม-ลดผปวยโรคความดนโลหตสงใหม-รบวคซนไขหวดใหญช/ไวรสตบอกเสบบ-18 ปขนไปตรวจสขภาพทกป

แฟมสะสม แฟมบรการ แฟมบรการกงส ารวจ แฟมนโยบาย

1.PERSON2.ADDRESS3.DEATH4.CHRONIC5.CARD6.HOME7.VILLAGE8.DISABILITY9.PROVIDER10.WOMEN11.DRUGALLERGY12.PRENATAL

1.FUNCTIONAL2.ICF3.SERVICE4.DIAGNOSIS_OPD5.DRUG_OPD6.PROCEDURE_OPD7.CHARGE_OPD8.SURVEILLANCE9.ACCIDENT10.LABFU11.CHRONICFU12.ADMISSION13.DIAGNOSIS_IPD14.DRUG_IPD

15.PROCEDURE_IPD16.CHARGE_IPD17.APPOINTMENT*18.DENTAL19.FP20.COMMUNITY_ACTIVITY21.COMMUNITY_SERVICE22.CARE_REFER23.CLINICAL_REFER24.DRUG_REFER25.INVESTIGATION_REFER26.PROCEDURE_REFER27.REFER_HISTORY28.REFER_RESULT

1.REHABILITATION2.NCDSCREEN3.ANC4.LABOR5.POSTNATAL6.NEWBORN7.NEWBORN_CARE8.EPI9.NUTRITION10.SPECIALPP11.ADDRESS12.DEATH13.LABFU14.CHRONICFU

POLICY

แฟมแกไข

DATA_CORRECT

โครงสรางมาตรฐานขอมล 43 แฟม

โครงสรางมาตรฐานขอมล 43 แฟม

PERSONADDRESS

HOMEขอมลทจ าเปนตองม ไดแก

1.รหสสถานบรการ HOSPCODE2.ทะเบยนบคคล PID3.ค าน าหนา PRENAME4.อ NAME5.สกล LNAME6.เพศ SEX7.วนเกด BIRTH8.สญชาต NATION9.สถานะบคคล TYPEAREA10.วนปรบปรงขอมล D_UPDATE11.เลขบตรประาน CID***

ขอมลทจ าเปนตองม ไดแก1.รหสสถานบรการ HOSPCODE2.รหสบาน HID3.ประเภททอย HOUSETYPE4.หมท VILLAGE5.ต าบล TAMBON6.อ าเภอ AMPUR7.จงหวด CHANGWAT8.วนปรบปรงขอมล D_UPDATE

ขอมลทจ าเปนตองม ไดแก1.รหสสถานบรการ HOSPCODE2.ทะเบยนบคคล PID3.ประเภททอย ADDRESSTYPE4.ลกฐณะทอย HOUSETYPE5.หมท VILLAGE6.ต าบล TAMBON7.อ าเภอ AMPUR8.จงหวด CHANGWAT9.วนปรบปรงขอมล D_UPDATE10.เลขบตรประาน CID***

t_person

ภาพรวมการเชอมโยงขอมลมาตรฐาน 43 แฟม

SERVICE / Activity No service / Coverage

PCU / รพ.สต.

DIAGNOSIS_OPD

DRUG_OPD

PROCEDURE_OPD

CHARGE_OPD

SPECIALPP

LABFU

CHRONICFU

PROVIDER

OPD case

NCDSCREEN

REHABILITATION

กลมเปาหมายผปวยโรคไตเรอรง

CKD

N181-N184(N02,N03,N04,N05,N06,

N07,N08,N11,N13,N14,

N20,N21,N22,N23) + eGFR ≥ 15

Z94.0+ eGFR ≥ 15

N189 + eGFR ≥ 15

((E10.2,E11.2,E12.2,E13.2,E14.2) + N083) + eGFR ≥ 15

(I12,I13,I151) +

eGFR ≥ 15

CHRONIC-1. TB = A15-A19-2.HIV = B20-B24-3.CA = Coo=C97-4.DM = E10-E14-5.Obesity = E66-6.HT = I10-I14-7.Heart = I20-I25.9-8.CVA = I60-I69-9.ถงลมโปงพอง = J43-10.COPD = J44.9-11.หด = J45-J46-12.โรคตบ = K73-K74-13.M&J = M05-M47-14.ไตวาย = N18

รหสวนจฉยกลมเปาหมายผปวยโรคไตเรอรง

รหสวนจฉยกลมเปาหมายผปวยโรคไตเรอรง

รหสวนจฉยกลมเปาหมายผปวยโรคไตเรอรง

รหสวนจฉยกลมเปาหมายผปวยโรคไตเรอรง

รหสการตรวจทางหองปฏบตการผปวยโรคเรอรงรหสเดม รหสใหม รายละเอยด

01 0531002 01 = ตรวจน าตาลในเลอด จากหลอดเลอดดา หลงอดอาหาร 02 0531004 02 = ตรวจน าตาลในเลอด จากหลอดเลอดดา โดยไมอดอาหาร 03 0531101 03 = ตรวจน าตาลในเลอด จากเสนเลอดฝอย หลงอดอาหาร 04 0531102 04 = ตรวจน าตาลในเลอด จากเสนเลอดฝอย โดยไมอดอาหาร 05 0531601 05 = ตรวจ HbA1C06 0546602 06 = ตรวจ Triglyceride07 0541602 07 = ตรวจ Total Cholesterol 08 0541202 08 = ตรวจ HDL Cholesterol 09 0541402 09 = ตรวจ LDL Cholesterol 10 0583001 10 = ตรวจ BUN ในเลอด 11 0581902 11 = ตรวจ Creatinine ในเลอด 12 0440204 12 = ตรวจโปรตน microalbumin ในปสสาวะ (ใน filed ผลการตรวจใสคา 0=negative, 1=trace, 2=positive)13 0581903 13 = ตรวจ CREATININE ในปสสาวะ 14 0440203 14 = ตรวจโปรตน macroalbumin ในปสสาวะ (ใน filed ผลการตรวจใสคา 0=negative, 1=trace, 2=positive)15 0581904 15 = ตรวจหาคา eGFR (ใชสตร CKD-EPI formula)16 0621401 16 = ตรวจ Hb 17 0440205 17 = ตรวจ UPCR (Urine protein creatinine ratio)18 0511402 18 = ตรวจ K (กรณ CKD stage 3 ข นไป หรอไดยา ACEI//ARBs) (serum/plasma)19 0510402 19 = ตรวจ Bicarb (กรณ CKD stage 3 ข นไป)20 0511202 20 = ตรวจ phosphate (กรณ CKD stage 3 ข นไป) (serum/plasma)21 0614402 21 = ตรวจ PTH (กรณ CKD stage 3 ข นไป)

รปแบบของ 43 แฟมกบการสะทอนผลงานบรการฯ สาขาไตกจกรรม (Activity)

• ปฐมภม

• ทตยภม

• ตตยภม

ครอบคลม (Coverage)

• ปฐมภม

Activity PERSON SERVICEDIAGNOSIS_OPD

(อาจม)

CHRONICFU / LABFU / SPECIALPP / EPI

Coverage PERSON CHRONICFU / LABFU / SPECIALPP / EPI

43 แฟมกบการสะทอนผลงานบรการฯ สาขาไต

เกดจาก-โรคเบาหวาน

-โรคความดนโลหตสง

-กรวยไตอกเสบเรอรง

-นวระบบทางเดนปสสาวะ

-โรคถงน าในไต

-โรคหวใจและหลอดเลอด

-โรคเกาท

-ทานยาแกปวด/ยาปฏวนะ***

-ไตวายเฉยบพลน

กลมเสยงผสงอาย / ประวตครอบครวเปนไตเรอรง / ประวตปลกถายไต

รายการ แฟมสะทอนผลงาน

โรคเบาหวาน CHRONIC , DIAGNOSIS_OPD = E10-E14

โรคความดนโลหตสง CHRONIC , DIAGNOSIS_OPD = I10-I15

กรวยไตอกเสบเรอรง DIAGNOSIS_OPD = N10-N12

นวระบบทางเดนปสสาวะ DIAGNOSIS_OPD = N20-N23

โรคถงน าในไต DIAGNOSIS_OPD = N28.1

โรคหวใจและหลอดเลอด CHRONIC , DIAGNOSIS_OPD = I20-I25

โรคเกาต DIAGNOSIS_OPD = M10

ทานยาแกปวด/ยาปฏวนะ*** DIAGNOSIS_OPD = N14 + Y..

ไตวายเฉยบพลน DIAGNOSIS_OPD = N17

ผสงอาย PERSON.BIRTH > 60 ป

ประวตครอบครวเปนไตเรอรง DIAGNOSIS_OPD = Z84.1 (N00-N29)

ประวตปลกถายไต DIAGNOSIS_OPD = Z94.0

ผปวย DM, HT เปนโรคไตเรอรงรายใหม (ในปงบประมาณ)

(PERSON + CHRONIC) →LABFU

43 แฟมกบการสะทอนผลงานบรการฯ สาขาไต

เกดจาก-โรคเบาหวาน / โรคความดนโลหตสง

-กรวยไตอกเสบเรอรง

-นวระบบทางเดนปสสาวะ

-โรคถงน าในไต

-โรคหวใจ

-โรคเกาท

-ทานยาแกปวด/ยาปฏวนะ***

-ไตวายเฉยบพลน

กลมเสยงผสงอาย / ประวตครอบครวเปนไตเรอรง / ประวตปลกถายไต

การคดกรองผสงอาย 10 เรอง ปงบประมาณ 2561

(PERSON) →LABFU

43 แฟมกบการสะทอนผลงานบรการฯ สาขาไต

เกดจาก-โรคเบาหวาน / โรคความดนโลหตสง

-กรวยไตอกเสบเรอรง

-นวระบบทางเดนปสสาวะ

-โรคถงน าในไต

-โรคหวใจ

-โรคเกาท

-ทานยาแกปวด/ยาปฏวนะ***

-ไตวายเฉยบพลน

กลมเสยงผสงอาย / ประวตครอบครวเปนไตเรอรง / ประวตปลกถายไต

43 แฟมกบการสะทอนผลงานบรการฯ สาขาไต

รายการ แฟมสะทอนผลงาน

ควบคมอาหาร DIAGNOSIS_OPD = Z71.3

ออกก าลงกาย PROCEDURE_OPD = 9007904 (ฤาฐดดตน)

ลดโรคอวน (BMI) CHRONIC , CHRONICFU,NCDSCREEN

ลดไขมนในเลอด (LDL) CHRONIC , LABFU.LABTEST = 0541402

ลดผปวยโรคเบาหวานรายใหม CHRONIC , DIAGNOSIS_OPD = E10-E14

ลดผปวยโรคความดนโลหตสงใหม CHRONIC , DIAGNOSIS_OPD = I10-I15

รบวคซนไขหวดใหญช CHRONIC , EPI.VACCINETYPE = 815 / (Z25.1)

รบวคซนตบอกเสบบ CHRONIC , EPI.VACCINETYPE = 041-043 / (Z24.6)

18 ปขนไปตรวจสขภาพทกป NCDSCREEN

ปองกนโดย-ควบคมอาหาร-ออกก าลงกาย-ลดโรคอวน (BMI)-ลดไขมนในเลอด (LDL)-ลดผปวยโรคเบาหวานรายใหม-ลดผปวยโรคความดนโลหตสงใหม-รบวคซนไขหวดใหญช/ไวรสตบอกเสบบ-18 ปขนไปตรวจสขภาพทกป

43 แฟมกบการสะทอนผลงานบรการฯ สาขาไต

ปองกนโดย-ควบคมอาหาร-ออกก าลงกาย-ลดโรคอวน (BMI)-ลดไขมนในเลอด (LDL)-ลดผปวยโรคเบาหวานรายใหม-ลดผปวยโรคความดนโลหตสงใหม-รบวคซนไขหวดใหญช/ไวรสตบอกเสบบ-18 ปขนไปตรวจสขภาพทกป

อตราปวยรายใหมของโรคเบาหวานตอประากร

DIAGNOSIS_OPD

= E10-E14

43 แฟมกบการสะทอนผลงานบรการฯ สาขาไต

ปองกนโดย-ควบคมอาหาร-ออกก าลงกาย-ลดโรคอวน (BMI)-ลดไขมนในเลอด (LDL)-ลดผปวยโรคเบาหวานรายใหม-ลดผปวยโรคความดนโลหตสงใหม-รบวคซนไขหวดใหญช/ไวรสตบอกเสบบ-18 ปขนไปตรวจสขภาพทกป

อตราปวยรายใหมของโรคความดนโลหตสงตอประากร

DIAGNOSIS_OPD

= I10-I15

43 แฟมกบการสะทอนผลงานบรการฯ สาขาไต

ปองกนโดย-ควบคมอาหาร-ออกก าลงกาย-ลดโรคอวน (BMI)-ลดไขมนในเลอด (LDL)-ลดผปวยโรคเบาหวานรายใหม-ลดผปวยโรคความดนโลหตสงใหม-รบวคซนไขหวดใหญช/ไวรสตบอกเสบบ-18 ปขนไปตรวจสขภาพทกป

จ านวนผรบบรการวคซนไขหวดใหญชจ าแนกตามกลมผรบบรการ

(PERSON + CHRONIC) →EPI

43 แฟมกบการสะทอนผลงานบรการฯ สาขาไต

ะลอการเสอมของไต-ลดความดน < 140/90-รบ ACEI / ARB-eGFR ลดลง-HB > 10 gm/dl , Hct > 33%-HbA1C 6.5-7.5-Risk CVD ไดรบยา statin-ไดตรวจ Serum K < 5.5 mEq/L-ไดตรวจ Serum HCO3 > 22 mEq/L-ไดตรวจ Urine Protein-ไดประเมน UPCR-ไดตรวจ Serum PO4 <= 4.6 mg%-ไดตรวจ Serum iPTH < 500-BMI อยในเกณฑปกต (20-25) -หยดบหร -ลดระดบไขมนในเลอด (LDL)

ผปวย DM และ/หรอ HT ทไดรบการคนหาและคดกรองโรคไตเรอรง(S1-4)

(PERSON + CHRONIC) →LABFU

43 แฟมกบการสะทอนผลงานบรการฯ สาขาไต

ะลอการเสอมของไต-ลดความดน < 140/90-รบ ACEI / ARB-eGFR ลดลง-HB > 10 gm/dl , Hct > 33%-HbA1C 6.5-7.5-Risk CVD ไดรบยา statin-ไดตรวจ Serum K < 5.5 mEq/L-ไดตรวจ Serum HCO3 > 22 mEq/L-ไดตรวจ Urine Protein-ไดประเมน UPCR-ไดตรวจ Serum PO4 <= 4.6 mg%-ไดตรวจ Serum iPTH < 500-BMI อยในเกณฑปกต (20-25) -หยดบหร -ลดระดบไขมนในเลอด (LDL)

ผปวย CKD ทมารบบรการ BP < 140/90 mmHg (S1-4)

(PERSON + CHRONIC)/ (DIAGNOSIS_OPD) →

SERVICE,CHRONICFU

43 แฟมกบการสะทอนผลงานบรการฯ สาขาไต

ะลอการเสอมของไต-ลดความดน < 140/90-รบ ACEI / ARB-eGFR ลดลง-HB > 10 gm/dl , Hct > 33%-HbA1C 6.5-7.5-Risk CVD ไดรบยา statin-ไดตรวจ Serum K < 5.5 mEq/L-ไดตรวจ Serum HCO3 > 22 mEq/L-ไดตรวจ Urine Protein-ไดประเมน UPCR-ไดตรวจ Serum PO4 <= 4.6 mg%-ไดตรวจ Serum iPTH < 500-BMI อยในเกณฑปกต (20-25) -หยดบหร -ลดระดบไขมนในเลอด (LDL)

ผปวยทมารบบรการโรงพยาบาลไดรบ ACEI/ARB (S1-4)

(PERSON + CHRONIC)/ (DIAGNOSIS_OPD) → DRUG_OPD.DIDSTD

ผปวยไดรบ ACEI/ARB อยางนอย 1 ครง

(ค านวณจากรหสยา 24 หลกจากแฟม DRUG_OPD.DIDSTD)

43 แฟมกบการสะทอนผลงานบรการฯ สาขาไต

ะลอการเสอมของไต-ลดความดน < 140/90-รบ ACEI / ARB-eGFR ลดลง-HB > 10 gm/dl , Hct > 33%-HbA1C 6.5-7.5-Risk CVD ไดรบยา statin-ไดตรวจ Serum K < 5.5 mEq/L-ไดตรวจ Serum HCO3 > 22 mEq/L-ไดตรวจ Urine Protein-ไดประเมน UPCR-ไดตรวจ Serum PO4 <= 4.6 mg%-ไดตรวจ Serum iPTH < 500-BMI อยในเกณฑปกต (20-25) -หยดบหร -ลดระดบไขมนในเลอด (LDL)

ผปวยมอตราการลดลงของ eGFR < 4 ml/min/1.73 m2/yr (S3-4)

(PERSON + CHRONIC)/ (DIAGNOSIS_OPD) → LABFU

43 แฟมกบการสะทอนผลงานบรการฯ สาขาไต

ะลอการเสอมของไต-ลดความดน < 140/90-รบ ACEI / ARB-eGFR ลดลง-HB > 10 gm/dl , Hct > 33%-HbA1C 6.5-7.5-Risk CVD ไดรบยา statin-ไดตรวจ Serum K < 5.5 mEq/L-ไดตรวจ Serum HCO3 > 22 mEq/L-ไดตรวจ Urine Protein-ไดประเมน UPCR-ไดตรวจ Serum PO4 <= 4.6 mg%-ไดตรวจ Serum iPTH < 500-BMI อยในเกณฑปกต (20-25) -หยดบหร -ลดระดบไขมนในเลอด (LDL)

ผปวยทมารบบรการโรงพยาบาลไดรบการตรวจและมระดบ Hb > 10 gm/dl

หรอ Hct > 33% (S1-4)

(PERSON + CHRONIC)/ (DIAGNOSIS_OPD) → LABFU

43 แฟมกบการสะทอนผลงานบรการฯ สาขาไต

ะลอการเสอมของไต-ลดความดน < 140/90-รบ ACEI / ARB-eGFR ลดลง-HB > 10 gm/dl , Hct > 33%-HbA1C 6.5-7.5-Risk CVD ไดรบยา statin-ไดตรวจ Serum K < 5.5 mEq/L-ไดตรวจ Serum HCO3 > 22 mEq/L-ไดตรวจ Urine Protein-ไดประเมน UPCR-ไดตรวจ Serum PO4 <= 4.6 mg%-ไดตรวจ Serum iPTH < 500-BMI อยในเกณฑปกต (20-25) -หยดบหร -ลดระดบไขมนในเลอด (LDL)

ผปวย(เฉพาะทมเบาหวานรวม)ทมารบบรการโรงพยาบาลไดรบการตรวจ

HbA1c (S1-4)

(PERSON + CHRONIC)/ (DIAGNOSIS_OPD) → LABFU

43 แฟมกบการสะทอนผลงานบรการฯ สาขาไต

ะลอการเสอมของไต-ลดความดน < 140/90-รบ ACEI / ARB-eGFR ลดลง-HB > 10 gm/dl , Hct > 33%-HbA1C 6.5-7.5-Risk CVD ไดรบยา statin-ไดตรวจ Serum K < 5.5 mEq/L-ไดตรวจ Serum HCO3 > 22 mEq/L-ไดตรวจ Urine Protein-ไดประเมน UPCR-ไดตรวจ Serum PO4 <= 4.6 mg%-ไดตรวจ Serum iPTH < 500-BMI อยในเกณฑปกต (20-25) -หยดบหร -ลดระดบไขมนในเลอด (LDL)

ผปวยกลมเสยงตอโรคหลอดเลอดและหวใจไดรบยากลม Statin (S3-4)

(PERSON + CHRONIC)/ (DIAGNOSIS_OPD) → DRUG_OPD.DIDSTD

43 แฟมกบการสะทอนผลงานบรการฯ สาขาไต

ะลอการเสอมของไต-ลดความดน < 140/90-รบ ACEI / ARB-eGFR ลดลง-HB > 10 gm/dl , Hct > 33%-HbA1C 6.5-7.5-Risk CVD ไดรบยา statin-ไดตรวจ Serum K < 5.5 mEq/L-ไดตรวจ Serum HCO3 > 22 mEq/L-ไดตรวจ Urine Protein-ไดประเมน UPCR-ไดตรวจ Serum PO4 <= 4.6 mg%-ไดตรวจ Serum iPTH < 500-BMI อยในเกณฑปกต (20-25) -หยดบหร -ลดระดบไขมนในเลอด (LDL)

ผปวยไดรบการตรวจ serum K และมคาผลการตรวจ < 5.5 mEq/L (S3-4)

(PERSON + CHRONIC)/ (DIAGNOSIS_OPD) → LABFU

43 แฟมกบการสะทอนผลงานบรการฯ สาขาไต

ะลอการเสอมของไต-ลดความดน < 140/90-รบ ACEI / ARB-eGFR ลดลง-HB > 10 gm/dl , Hct > 33%-HbA1C 6.5-7.5-Risk CVD ไดรบยา statin-ไดตรวจ Serum K < 5.5 mEq/L-ไดตรวจ Serum HCO3 > 22 mEq/L-ไดตรวจ Urine Protein-ไดประเมน UPCR-ไดตรวจ Serum PO4 <= 4.6 mg%-ไดตรวจ Serum iPTH < 500-BMI อยในเกณฑปกต (20-25) -หยดบหร -ลดระดบไขมนในเลอด (LDL)

ผปวยไดรบการตรวจ serum HCO3 และมคาผลตรวจ >22 mEq/L (S3-4)

(PERSON + CHRONIC)/ (DIAGNOSIS_OPD) → LABFU

43 แฟมกบการสะทอนผลงานบรการฯ สาขาไต

ะลอการเสอมของไต-ลดความดน < 140/90-รบ ACEI / ARB-eGFR ลดลง-HB > 10 gm/dl , Hct > 33%-HbA1C 6.5-7.5-Risk CVD ไดรบยา statin-ไดตรวจ Serum K < 5.5 mEq/L-ไดตรวจ Serum HCO3 > 22 mEq/L-ไดตรวจ Urine Protein-ไดประเมน UPCR-ไดตรวจ Serum PO4 <= 4.6 mg%-ไดตรวจ Serum iPTH < 500-BMI อยในเกณฑปกต (20-25) -หยดบหร -ลดระดบไขมนในเลอด (LDL)

ผปวยไดรบการตรวจ urine protein (S1-4)

(PERSON + CHRONIC)/ (DIAGNOSIS_OPD) → LABFU

43 แฟมกบการสะทอนผลงานบรการฯ สาขาไต

ะลอการเสอมของไต-ลดความดน < 140/90-รบ ACEI / ARB-eGFR ลดลง-HB > 10 gm/dl , Hct > 33%-HbA1C 6.5-7.5-Risk CVD ไดรบยา statin-ไดตรวจ Serum K < 5.5 mEq/L-ไดตรวจ Serum HCO3 > 22 mEq/L-ไดตรวจ Urine Protein-ไดประเมน UPCR-ไดตรวจ Serum PO4 <= 4.6 mg%-ไดตรวจ Serum iPTH < 500-BMI อยในเกณฑปกต (20-25) -หยดบหร -ลดระดบไขมนในเลอด (LDL)

ผปวยไดรบการประเมน UPCR(S1-4)

(PERSON + CHRONIC)/ (DIAGNOSIS_OPD) → LABFU

43 แฟมกบการสะทอนผลงานบรการฯ สาขาไต

ะลอการเสอมของไต-ลดความดน < 140/90-รบ ACEI / ARB-eGFR ลดลง-HB > 10 gm/dl , Hct > 33%-HbA1C 6.5-7.5-Risk CVD ไดรบยา statin-ไดตรวจ Serum K < 5.5 mEq/L-ไดตรวจ Serum HCO3 > 22 mEq/L-ไดตรวจ Urine Protein-ไดประเมน UPCR-ไดตรวจ Serum PO4 <= 4.6 mg%-ไดตรวจ Serum iPTH < 500-BMI อยในเกณฑปกต (20-25) -หยดบหร -ลดระดบไขมนในเลอด (LDL)

ผปวยไดรบการตรวจ Serum PO4 และมผลการตรวจ

≤ 4.6 mg% (S3-4)

(PERSON + CHRONIC)/ (DIAGNOSIS_OPD) → LABFU

43 แฟมกบการสะทอนผลงานบรการฯ สาขาไต

ะลอการเสอมของไต-ลดความดน < 140/90-รบ ACEI / ARB-eGFR ลดลง-HB > 10 gm/dl , Hct > 33%-HbA1C 6.5-7.5-Risk CVD ไดรบยา statin-ไดตรวจ Serum K < 5.5 mEq/L-ไดตรวจ Serum HCO3 > 22 mEq/L-ไดตรวจ Urine Protein-ไดประเมน UPCR-ไดตรวจ Serum PO4 <= 4.6 mg%-ไดตรวจ Serum iPTH < 500-BMI อยในเกณฑปกต (20-25) -หยดบหร -ลดระดบไขมนในเลอด (LDL)

ผปวยไดรบการตรวจ Serum iPTH (S3-4)

(PERSON + CHRONIC)/ (DIAGNOSIS_OPD) → LABFU

43 แฟมกบการสะทอนผลงานบรการฯ สาขาไต

ไตวายเรอรงระยะสดทาย

-ฟอกเลอดดวยไตเทยม -ลางไตทางองทอง -การปลกถายไต

รายการ แฟมสะทอนผลงานฟอกเลอดดวยไตเทยม DIAGNOSIS_OPD =(Exx.2+N08.3)+N18.-

/N.. / I.. Etc.

PROCEDURE_OPD = 3995

ลางไตทางองทอง PROCEDURE_OPD = 5498

การปลกถายไต PROCEDURE_OPD = 5569

HDC & DATA EXCHANGE & ผลงานบรการฯ สาขาไต

HDC & DATA EXCHANGE & ผลงานบรการฯ สาขาไต

HDC & DATA EXCHANGE & ผลงานบรการฯ สาขาไต

HDC & DATA EXCHANGE & ผลงานบรการฯ สาขาไต

KPI ขอ 19. อตราผปวยเบาหวานทข นทะเบยน และมารบการรกษาในเขตพ นทรบผดชอบ

คดจาก 43 แฟม (ชวงปงบประมาณ)A1 : จ านวนผปวยเบาหวานในเขตพนทรบผดชอบ และมารบบรการ ประมวลผลจาก CHRONICFUB1 : จ านวนผปวยเบาหวานในพนทรบผดชอบทงหมด จากแฟม DIAGNOSIS_OPD, DIAGNOSIS_IPD,

CHRONIC รหส ICD-10 3 หลก ข นตนดวย E10-E14 ทอาศยอยในเขตพนทรบผดชอบ PERSON.TYPE AREA IN (“1”, “3”) (1 = มชออยตามทะเบยนบานในพนทรบผดชอบ และอยจรง 3 = มาอาศยอยในเขตรบผดชอบแต

ทะเบยนบานอยนอกเขตรบผดชอบ) และ PERSON.DISCHARGE =“9” (ไมจาหนาย) PERSON.NATION

=“099”(สญชาตไทย)B2 : จ านวนผปวยเบาหวานทขนทะเบยน และมารบบรการทงหมด ประมวลผลจาก CHRONICFU

KPI ขอ 20. อตราผปวยความดนโลหตสงทข นทะเบยน และมารบการรกษาในเขตพ นทรบผดชอบ

คดจาก 43 แฟม (ชวงปงบประมาณ)A1 : จ านวนผปวยความดนโลหตสงในเขตพนทรบผดชอบ และมารบบรการ ประมวลผลจาก CHRONICFUB1 : จ านวนผปวยความดนโลหตสงในพนทรบผดชอบทงหมด จากแฟม DIAGNOSIS_OPD,

DIAGNOSIS_IPD, CHRONIC รหส ICD-10 3 หลก ข นตนดวย I10-I15 ทอาศยอยในเขตพนทรบผดชอบ PERSON.TYPE AREA IN(“1”, “3”) (1 = มชออยตามทะเบยนบานในพนทรบผดชอบ และอยจรง 3 = มาอาศยอยในเขตรบผดชอบแตทะเบยนบานอยนอกเขตรบผดชอบ) และ PERSON.DISCHARGE =“9” (ไมจาหนาย) PERSON.NATION =“099”(สญชาตไทย)

B2 : จ านวนผปวยความดนโลหตสงทขนทะเบยน และมารบบรการทงหมด ประมวลผลจาก CHRONICFU

HDC & DATA EXCHANGE & ผลงานบรการฯ สาขาไต

HDC & DATA EXCHANGE & ผลงานบรการฯ สาขาไต

1. รอยละของผปวย DM และ/หรอ HT ทไดรบการคนหาและคดกรองโรคไตเรอรง2. รอยละของผปวย DM, HT เปนโรคไตเรอรงรายใหม (ในปงบประมาณ)3. การะลอความเสอมของไต ผปวย CKD ทมารบบรการ BP < 140/90 mmHg4. การะลอความเสอมของไต ผปวยมอตราการลดลงของ eGFR < 4 ml/min/1.73 m2/yr5. จ านวนผปวยโรคไตเรอรงทมารบบรการทโรงพยาบาล จ าแนกตาม Stage

DATA EXCHANGE

HDC & DATA EXCHANGE & ผลงานบรการฯ สาขาไต

1. การะลอความเสอมของไต ผปวยทมารบบรการโรงพยาบาลไดรบ ACEi/ARB2. การะลอความเสอมของไต ผปวยทมารบบรการโรงพยาบาลไดรบการตรวจและมระดบ Hb > 10 gm/dl หรอ Hct > 33%3. การะลอความเสอมของไต ผปวย(เฉพาะทมเบาหวานรวม)ทมารบบรการโรงพยาบาลไดรบการตรวจ HbA1c4. การะลอความเสอมของไต ผปวยกลมเสยงตอโรคหลอดเลอดและหวใจไดรบยากลม Statin5. การะลอความเสอมของไต ผปวยไดรบการตรวจ serum K และมคาผลการตรวจ < 5.5 mEq/L6. การะลอความเสอมของไต ผปวยไดรบการตรวจ serum HCO3 และมคาผลตรวจ > 22 mEq/L7. การะลอความเสอมของไต ผปวยไดรบการตรวจ urine protein8. การะลอความเสอมของไต ผปวยไดรบการประเมน UPCR9. การะลอความเสอมของไต ผปวยไดรบการประเมน UPCR และมผลการประเมน < 500 mg/g cr10. การะลอความเสอมของไต ผปวยไดรบการตรวจ Serum PO4 และมผลการตรวจ ≤ 4.6 mg%11. การะลอความเสอมของไต ผปวยไดรบการตรวจ Serum iPTH และผลอยในเกณฑทเหมาะสม(< 500)

(NO) DATA EXCHANGE

HDC & DATA EXCHANGE & ผลงานบรการฯ สาขาไต1. รอยละของผปวย DM และ/หรอ HT ทไดรบการคนหาและคดกรองโรคไตเรอรง

HDC & DATA EXCHANGE & ผลงานบรการฯ สาขาไต2. รอยละของผปวย DM, HT เปนโรคไตเรอรงรายใหม (ในปงบประมาณ)

HDC & DATA EXCHANGE & ผลงานบรการฯ สาขาไต3. การะลอความเสอมของไต ผปวย CKD ทมารบบรการ BP < 140/90 mmHg

HDC & DATA EXCHANGE & ผลงานบรการฯ สาขาไต4. การะลอความเสอมของไต ผปวยมอตราการลดลงของ eGFR < 4 ml/min/1.73 m2/yr

HDC & DATA EXCHANGE & ผลงานบรการฯ สาขาไต

5. จ านวนผปวยโรคไตเรอรงทมารบบรการทโรงพยาบาล จ าแนกตาม Stage

การตรวจสอบขอมลใน DATA EXCHANGE

ผทจะเขาดไดตองทาการ Login เขาระบบกอนนะครบ

12

3

4

nwtz5(ใสรหสทแสดงดานบน)

(กดปม “ตกลง” หรอ กด ENTER)

จะไดไฟล Excel

3c8tl(ใสรหสทแสดงดานบน)

(กดปม “ตกลง” หรอ กด ENTER)

จะไดไฟล Excel

mxsb0(ใสรหสทแสดงดานบน)

(กดปม “ตกลง” หรอ กด ENTER)

จะไดไฟล Excel

ขอมลรายละเอยดผปวยทตองการทราบ

หรอจะดผานหนารายงาย “กลมรายงานมาตรฐาน”1

2

3

สงออกขอมล เปนไฟล Excel ทท าการกรองขอมลในชอง “Search”

สงออกขอมลทงหมด เปนไฟล Excel

ตรวจสอบรหส lab จาก 2 หลก เปน 7 หลก แลวหรอยง ??? ตรวจสอบการ mapping lab แลวหรอยง ???

โปรแกรมส าหรบการสงออกขอมล Hosxp (BMSHOSxPStandard43Export), HosxpPCU หลายหนวยบรการมการใชโปรแกรมในการสงออกทแตกตางกน มทงการใช HosxpPCU ปกตท ำกำรสงออก แตกพบปญหาวาตงแต 3.60.2.23 เปนตนมามการสงออกเปน 7 หลก จรงแตไมครบ คอรายการ MicroAlbumin และ MacroAlbumin ไมถกสงออก หรอHosxp (BMSHOSxPStandard43Export) กมกำรปรบปรงทเรวมำก แตไมไดชแจงรำยละเอยดวำในแตละครงทมกำรปรบปรงม

อะไรทเปลยนไปบำง

โปรแกรมทใช HosxpPCU ตองเปนเวอรชน 3.60.12.30 ข นไปโปรแกรมทใช BMSHOSxPStandard43Export.exe ตองเปนเวอรชน 2018-05-08 ข นไป

ทง 2 เวอรชนทกลาวมา มการปรบค าสงทตรงกนทส าคญ คอ มในสวนผล lab มการกลบมาแปลงคาให เปน 0,1,2 ในรายการของ MicorAlbumin และ MacroAlbumin แตรายการทงหมดนนตองทการใสรหส 7 หลกใหเรยบรอย และ มการ mapping ในรายการ lab ใหเรยบรอยเชนกน *** โดยคาทแปลงนน ยงไมทราบวาใชชวงเทาไรแต กอนหนานจะเปนอางองจาก เวอรชนกอนหนาน ***

คา 1 - 29 จะแปลงเปน 0 (Negative) (0 = < 30)คา 30 - 300 จะแปลงเปน 1 (Trace) (1= 30-300)คา 301 ข นไป จะแปลงเปน 2 (Positive) (2 = > 300)

*** ทสาคญหามใสคา 0 โดยเดดขาด ไมเชนนนโปรแกรม จะคดเปนคาวาง ไมถกสงออก คาทใชส าหรบการแปลงนน อาจมการเปลยนโปรดตดตามอยางใกลชด

HOSxp PCU

HOSxp PCU

ตรวจสอบการสงออกขอมล

การทา Lab Link คอการเชอมโยงขอมลรายการ lab หรอทเรยกวา item lab กบชอรายการ Lab ทไวสาหรบแสดงขอมลของกราฟ

ในระบบคดกรองภาวะแทรกซอนเบาหวาน , ความดน รวมไปถงเชอมโยงกบรายการ Lab ทไวสาหรบสงออกขอมล แฟม LabFUในการสงออก 21 แฟมและ 50 แฟม

*** ขอควรระวง กรณคนหารายการ Lab ไมเจอตอนเลอกรายการทจะเชอมโยง สาเหตอาจจะเปนเพราะวา รายการ Lab ทมใชในสถานพยาบาล กบ รายการ Lab ทตองเชอมโยงดานซาย อาจจะใชชอรายการ Lab ไมเหมอนกน เชน ชอรายการ Lab ดานซายชอรายการวา FBS แตวา สถานพยาบาล ใชชอรายการ Lab วา Glucose ดงน นให ใชรายการ Lab Glucose เชอมโยงรายการ กบ Lab FBS

การทา Multiple lab linkใชในกรณทมการสรางรายการ lab items ชนดเดยวกนทใชบนทกขอมลมากกวา 1 รายการโดยททางสถานพยาบาล

ยงมการเปดการใชงานรายการ lab items เหลานขนตอนวธการท า Multiple lab link ใหกบราย Lab items

JHCIS & การบนทกบรการฯ สาขาไต

PERSON

LABFUCHRONICFU

SERVICE

CHRONIC / DIAGNOSIS_OPD

COMMUNITY_SERVICE

SPECIALPPEPI

LABFU

CHRONICFU

SPECIALPP

EPIDIAGNOSIS_OPD

JHCIS & การบนทกบรการฯ สาขาไตPERSON

JHCIS & การบนทกบรการฯ สาขาไตCHRONIC

JHCIS & การบนทกบรการฯ สาขาไตSERVICE + DIAGNOSIS_OPD

A B C

JHCIS & การบนทกบรการฯ สาขาไต

SERVICE + DIAGNOSIS_OPD + LABFU

DIAGNOSIS_OPD (01) = Exx, Ixx , Nxx, โรคประจ าตว

JHCIS & การบนทกบรการฯ สาขาไตSERVICE + DIAGNOSIS_OPD + CHRONICFU

DIAGNOSIS_OPD (01) = Exx, Ixx , Nxx, โรคประจ าตว

JHCIS & การบนทกบรการฯ สาขาไตSERVICE + [ DIAGNOSIS_OPD ] + SPECIALPP

DIAGNOSIS_OPD (01) = Exx, Ixx , Nxx, โรคประจ าตว

JHCIS & การบนทกบรการฯ สาขาไต

SERVICE + [ DIAGNOSIS_OPD ] + EPI

DIAGNOSIS_OPD (01) = Z25.1 / (04) = Exx, Ixx , Nxx, โรคประจ าตว

JHCIS & การบนทกบรการฯ สาขาไต

DIAGNOSIS_OPD (01) = Exx, Ixx , Nxx, โรคประจ าตว

SERVICE + [ DIAGNOSIS_OPD ] + COMMUNITY_SERVICE

JHCIS & การบนทกบรการฯ สาขาไต

LABFU

CHRONICFU

SPECIALPP

EPI

DATA CORRECT

DATA CORRECT

THANK YOU FOR YOUR ATTENTION

E-MAIL : AUNLEU29@GMAIL.COM TEL : 09-8584-9959