เครือข่ายสนับสนุน ทางเลือก...

เครอขายสนบสนนทางเลอก

ของผหญงททองไมพรอม

คมอคนท�างาน:รวมดวยชวยกนดแล

ฉบบพมพครงท 7 พ.ศ. 2561

aw_color.indd 1 3/25/18 8:02 AM

กองบรรณาธการ กฤตยา อาชวนจกล ทศนย ขนตยาภรณ บญพลอย ตลาพนธ

ศภอาภา องคสกล ณฐยา บญภกด สมาล โตกทอง

และ จฑารตน ดวงนรตน

จดพมพโดย โครงการสายปรกษาการตงครรภในวยรน 1663

และเครอขายสงตอบรการทปลอดภย

มลนธแพธทเฮลท (path2health)

37/1 อาคารรวมประสงค ชน 3 ถ.เพชรบร ซ.15

แขวงถนนพญาไท เขตราชเทว กรงเทพฯ 10400

www.path2health.or.th

สนบสนนเงนทน ส�านกงานกองทนสนบสนนการสรางเสรมสขภาพ (สสส.)

ดาวนโหลดหนงสอ www.lovecarestation.com

รปเลม วฒนสนธ สวรตนานนท

พมพท พ.เอส.ซพพลาย

เครอขายสนบสนนทางเลอกของผหญงทองไมพรอม โดยสมาชกของ

หนวยงานตางๆ ทงภาครฐและเอกชนรวมกนจดท�าหนงสอ “เครอขายสนบสนน

ทางเลอกของผหญงททองไมพรอม คมอคนท�างาน: รวมดวยชวยกนดแล”

เพอเปนคมอในการใหขอมลและองคความรทเกยวของกบการแกไขและดแล

ปญหาทองไมพรอมในสงคมไทย โดยภายในหนงสอเลมนยงมรายชอ

หนวยงานทใหบรการเพอชวยเหลอผหญงททองไมพรอมอยางรอบดานดวย

หนงสอของเครอขายทองไมพรอมฯ น ไดจดท�าตอเนองมาตงแต พ.ศ.

2550 โดยการจดท�าลาสดนเปนการพฒนาเนอหา ขอมลการสงตอบรการ และ

องคความรใหเทาทนตอสถานการณในประเทศไทยและนานาประเทศ จดพมพ

เปนครงท 7

ทงน คณะผจดท�าหวงเปนอยางยงวา เนอหาสาระในหนงสอเลมนจะเออ

อ�านวยตอการท�างานเพอแกไขและดแลชวยเหลอผหญงทประสบปญหาทอง

ไมพรอมตอไป

มลนธแพธทเฮลท

ในนามของ เครอขายสนบสนนทางเลอกของผหญงทองไมพรอม

กมภาพนธ 2561

บทน�า

เครอขายสนบสนนทางเลอกของผหญงททองไมพรอมคมอคนท�างาน:รวมดวยชวยกนดแล

พมพครงท 7: กมภาพนธ 2561 จำานวนพมพ 3,000 เลม

เครอขายทองไมพรอมฯ ยนดใหเผยแพรเนอหาในเอกสารนอยางแพรหลายตอไป อยางไรกตาม หากบคคลหรอหนวยงานใดตองการนำาเนอหาจากหนงสอเลมนไปใชในเอกสารหรอสออนใด ขอความกรณาแจงใหเครอขายฯ ทราบลวงหนา และ/หรอขอความกรณาอางองตามมาตรฐานสากลดวย

aw_color.indd 2-3 3/25/18 8:02 AM

เครอขายสนบสนนทางเลอกของผหญงททองไมพรอม • เครอขายสนบสนนทางเลอกของผหญงททองไมพรอม 8

• กองทนชวยเหลอเดกและผหญงในภาวะวกฤต 12

จากความรนแรงทางเพศและตงครรภไมพรอม

รายนามสมาชกเครอขายทองไมพรอมฯ • หนวยงานภาครฐ 16

• หนวยงานภาคเอกชน 20

• หนวยงานวชาการ 25

หนวยงานทใหบรการเพอชวยเหลอผหญงททองไมพรอม • แหลงขอมลดานสขภาพทางเพศ 28

• หนวยงานบรการปรกษาทางเลอก และความรนแรง 30

• หนวยงานบรการปรกษาสขภาพจต 39

• หนวยงานบรการยตตงครรภทปลอดภยทางการแพทย 45

• หนวยงานบรการคมก�าเนดกงถาวร 52

• หนวยงานดแลการตงครรภ บานพกรอคลอด/หลงคลอด 55

• สถานสงเคราะหเดกออน และอปการะเดก 61

ทองไมพรอม101:ประเทศไทย 1. สาเหตของการทองไมพรอม 72

2. การปรกษาทางเลอก 75

3. การยตการตงครรภ 80

4. การดแลเมอตดสนใจทองตอ 85

5. แนวคดและแนวทางสวสดการแมวยรน 90

สารบญ

ทองไมพรอม102:นานาประเทศ 1. สถานการณทองไมพรอม 94

2. ค�าประกาศสทธของผหญงในการเลอก 97

3. ขอถกเถยงในประเดนยตการตงครรภ 99

4. ตวอยางการดแลผหญงททองตอในตางประเทศ 103

ภาคผนวกภาคผนวกท1 ขอบงคบแพทยสภา วาดวยหลกเกณฑ 110

การปฏบตเกยวกบการยตการตงครรภทางการแพทย

ภาคผนวกท2 แนวทางการยตการตงครรภเพอปองกน 114

การแทงทไมปลอดภย

ภาคผนวกท3 สวสดการรฐและเอกชนสนบสนนการตงครรภ 120

ตออยางมคณภาพ

ภาคผนวกท4 ขนตอนการรบเดกเปนบตรบญธรรม 124

ภาคผนวกท5 โครงการจดตงกองทนชวยเหลอเดกและผหญง 129

ในภาวะวกฤตความรนแรงทางเพศ

และตงครรภไมพรอม

ภาคผนวก6 สทธอนามยการเจรญพนธ 141

น�าไปสความเทาเทยมทางเพศ

aw_color.indd 4-5 3/25/18 8:02 AM

เครอขายสนบสนนทางเลอกของผหญง

ททองไมพรอม

aw_color.indd 6-7 3/25/18 8:02 AM

8 9คมอคนทำ�ง�น: รวมดวยชวยกนดแล

เครอขายสนบสนนทางเลอกของผหญงททองไมพรอม หรอ Choices

Group กอก�าเนดมาจากขอเสนอให “สรางกรอบใหมการขบเคลอนเพอให

ผหญงทองทประสบปญหาและตองการยตการตงครรภสามารถเขาถงบรการ

ยตการตงครรภอยางปลอดภยและเปนไปตามกฎหมาย โดยตองเปนเรองของ

ผหญงตอ ‘ทางเลอกเมอไมพรอม’ โดยรวมเอาทกภาคสวนของคนท�างานท

เกยวของในทกทางเลอกเมอตงครรภไมพรอมเขามารวมกนขบเคลอนใน

รปของเครอขาย” 1

ขอเสนอนไดรบการแปรเปนภาคปฏบตการ ดวยการผลกดนของมลนธ

สรางความเขาใจเรองสขภาพผหญง (สคส.) และมลนธแพธทเฮลท (องคการ

แพธ ประเทศไทยในขณะนน) เมอวนท 24 เมษายน 2550 ในการจดประชม

เรอง “การขบเคลอนเพอสนบสนนทางเลอกของผหญงททองเมอไมพรอม”

มผเขารวมประชม 24 คนจาก 14 หนวยงาน ซงมมตใหจดตงเครอขาย

อยางหลวมๆ โดยมจดรวมเดยวกนคอ การสรางทางเลอกใหผหญงทอง

ไมพรอม ไมวาจะตองการยตการตงครรภหรอทองตอไป และจดประชมกน

อยางสม�าเสมอ โดยในแตละครงจะก�าหนดประเดนปรกษาหารอ ใหขอมล/

สถานการณใหมๆ ตอสมาชกเครอขาย และคาดหวงวาจะคอยๆ ขยาย

เครอขายออกไป

จนถงปจจบน (พ.ศ.2561) เครอขาย Choices มอายยางเขาปท 11

และไดจดประชมอยางสม�าเสมอรวมแลว 44 ครง ขณะนมองคกรสมาชกรวม

80 องคกร ซงเปนหนวยงานภาครฐ เอกชน องคกรสาธารณกศล และ

นกวชาการ ทท�างานหรอใหบรการในดานความร ปรกษา ปองกน ดแลรกษา

ชวยเหลอ สวสดการสงคม และบานพก รวมทงการศกษาวจยตางๆ

แนวทางการขบเคลอนแบบ Pro-Voice ในทามกลางสถานการณและการถกเถยงเรองยตการตงครรภ โดย

เฉพาะในบรบทของการเมองเรองศลธรรมนน แนวคดทเปนคโตแยงหลกของ

เรองผหญงทองไมพรอม คอ แนวทางสนบสนนการเกด(Pro-Life) และ

แนวทางสนบสนนทางเลอก (Pro-Choice) ทตางกอธบายเหตผลวาท�าไม

ผหญงทองไมพรอม จงควรเลอกตงครรภและจนครบก�าหนดคลอด หรอควร

ยตการตงครรภ สงทถกละเลยและขาดหายไปตลอดมากคอ เสยงของผหญง

ทองไมพรอมเหลานนเอง (Pro-Voice) ซงเปนอกหนงแนวคดทสนบสนนและ

เคารพประสบการณของผหญงทจะเลอกชวตการเจรญพนธของตวเอง โดย

ปราศจากอคตและการตตรา

เปาหมายของเครอขายทองไมพรอมจงเนนการขบเคลอนเพอสราง

สะพานขามขอจ�ากด เปดทกทางเลอกทเปนจรงใหผหญงทองไมพรอม และ

รบฟงเสยงของเธอเหลานนอยางตงใจ ปราศจากอคต และการตตรา

เครอขายสนบสนนทางเลอกของผหญงททองไมพรอม

http://choicesforum.wordpress.com

(The Choices Network, Thailand)

1 กฤตยา อาชวนจกล และกนกวรรณ ธราวรรณ. (2545). ขบวนการทางสงคมบนมต

การเมองเรองเพศและรางกายผหญง. ใน ผาสก พงษไพจตร และคณะ (บรรณาธการ).

วถชวต วธส: ขบวนการประชาชนรวมสมย (34-129). เชยงใหม: ซลคเวอรมบค.

aw_color.indd 8-9 3/25/18 8:02 AM

วตถประสงค

1) รณรงคปองกนทองไมพรอม ดวยการสงเสรมและพฒนาการสอน

เพศศกษาแบบรอบดาน เสรมทกษะชวต และการเขาถงบรการคมก�าเนดทม

คณภาพและเพยงพอ

2) เสรมพลงใหผหญงทประสบปญหาทองไมพรอม ผานการพฒนา

บรการปรกษาทางเลอกทผหญงสามารถเขาถงได

3) สนองตอบตอทกความตองการของผหญงททองไมพรอมอยางครบ

วงจร ไมวาตองการยตการตงครรภหรอทองตอ ดวยการพฒนาเครอขายสง

ตอใหความชวยเหลอทางสขภาพและทางสงคม

4) สรางความเขาใจตอสงคมในประเดนทองไมพรอม และขบเคลอน

การปรบเปลยนเชงนโยบายทสอดคลองกบสถานการณปญหา

4 ลกษณะงานทขบเคลอน

ลกษณะงานขบเคลอน องคกรแกนน�า

1) การสนบสนนและอบรมการปรกษาทางเลอกและเสรมพลง

มลนธสรางความเขาใจเรองสขภาพ ผหญง

2) การสรางเครอขายการสงตอยตการตงครรภอยางปลอดภยและ ถกกฎหมาย

มลนธแพธทเฮลท

3) การชวยเหลอและตงครรภตออยางมคณภาพ

สหทยมลนธ

4) การรณรงคเพอขยายบรการคมก�าเนดใหประชากรทกกลม

ส�านกอนามยการเจรญพนธ กรมอนามย กระทรวงสาธารณสข

ตดตอเครอขายฯ:

กฤตยา อาชวนจกล ผประสานงานฯอเมล: kritaya.ipsr@gmail.com โทรศพท 02-441-9332

เบญจมาศ รอดภย ผชวยผประสานงานฯอเมล: bkorkoy@gmail.com โทรศพท: 02-441-0201-4 ตอ 409

หอง 601 ชน 6 อาคารประชาสงคมอดมพฒน สถาบนวจยประชากรและสงคม มหาวทยาลยมหดล ถนนพทธมณฑล ตำาบลศาลายา อำาเภอพทธมณฑล จงหวดนครปฐม 73170

aw_color.indd 10-11 3/25/18 8:02 AM

ในชวง 5 ปแรกของการด�าเนนงานเครอขายฯ สวนใหญเขาถงผหญงท

ประสบปญหาทองไมพรอมผานศนยพงได และองคกรสมาชกเครอขายฯ

จ�านวนผหญงทเครอขายฯ ใหการสนบสนนชวยเหลอจงมไมมากนก แตเมอม

องคกรสมาชกทเปดใหบรการสายดวนเพอรบปรกษาเรองทองไมพรอมทาง

โทรศพทเพมขน เชน กลมท�าทาง สายดวนปรกษาเรองเอดสและทองไมพรอม

1663 และสายดวนประชาบด 1300 ศนยชวยเหลอสงคม ท�าใหเครอขายฯ ได

รบการประสานเพอสงตอชวยเหลอผหญงทองไมพรอมจ�านวนปละหลายรอย

ราย โดยมผหญงจ�านวนหนงอยในภาวะยากล�าบาก ยากจน และอกไมนอย

ไมสามารถเขาถงสทธหลกประกนสขภาพหรอประกนสงคมได

ในการประชมครงท 28 ของเครอขายฯ วนท 6 กรกฎาคม 2555 จงม

มตจดตง “กองทนชวยเหลอเดกและผหญงในภาวะวกฤตจากความรนแรง

ทางเพศและตงครรภไมพรอม” ด�าเนนการโดยคณะกรรมการกองทนฯ ซง

ก�าหนดลกษณะของผหญงทเขาขายรบการชวยเหลอ และเกณฑการสนบสนน

ทนชวยเหลอ ไดแก คาตรวจ คารกษาพยาบาล คาพาหนะ รวมถงความ

ชวยเหลอฉกเฉนเฉพาะรายอยางชดเจน โดยใหทนผานองคกรสมาชกทตดตอ

กบผหญงทตองการความชวยเหลอ และสวนใหญใชเวลาอนมตภายในวนเดยว

กองทนชวยเหลอเดกและผหญงในภาวะวกฤตจากความรนแรงทางเพศและตงครรภไมพรอม

ทงน จากการระดมทนภายในสมาชกองคกร ปจจบนเงนบรจาคสวนใหญ

ยงคงมาจากสมาชกและเพอน รวมทงการจดกจกรรมรณรงคตางๆ

ในชวงเวลา 5 ป (พ.ศ.2556 – 2560) กองทนฯ ไดใหความชวยเหลอ

ผหญงทอยในภาวะยากล�าบาก ทงในกรณทองตอ ยตการตงครรภ และ

คมก�าเนด รวมทงผหญงทเผชญความรนแรงในชวต เปนเงนชวยเหลอรวม

1,894,118 บาท และจ�านวนผหญงทชวยเหลอประมาณ 497 คน

หากนบรวมจ�านวนสงตอทไมขอใชเงนกองทนฯ โดยประมาณตงแตเรม

ตงเครอขายฯ ไดสงตอผหญงใหเขาถงบรการจากองคกรสมาชกของเครอขายฯ

แลวมากกวา 20,000 คน

กองทนชวยเหลอเดกและผหญงในภาวะวกฤตจากความรนแรงทาง

เพศและตงครรภไมพรอม

ประเภทบญช: ออมทรพย ธนาคารไทยพาณชย สาขามหาวทยาลย

มหดล เลขทบญช: 333-240066-5

(ดรายละเอยดของกองทนฯ ไดทภาคผนวก 5)

aw_color.indd 12-13 3/25/18 8:02 AM

รายนามสมาชกเครอขายฯ

ทองไมพรอม

aw_color.indd 14-15 3/25/18 8:02 AM

1. ส�านกบรหารการสาธารณสข ส�านกปลดกระทรวงสาธารณสข

ถนนตวานนท อ�าเภอเมอง จงหวดนนทบร 11000

2. ส�านกอนามยการเจรญพนธ กรมอนามย กระทรวงสาธารณสข

3. ส�านกนโยบายและยทธศาสตร ส�านกปลดกระทรวงสาธารณสข

4. คณะกรรมการดแลผลกระทบจากการตงครรภ (Child Protection Unit)

คณะแพทยศาสตร โรงพยาบาลธรรมศาสตรเฉลมพระเกยรต

มหาวทยาลยธรรมศาสตร 95 หม 8 ต�าบลคลองหนง อ�าเภอคลองหลวง

จงหวดปทมธาน 12120

5. กลมงานสงคมสงเคราะห โรงพยาบาลต�ารวจ

492/1 ถนนพระราม 1 แขวงปทมวน เขตปทมวน กรงเทพฯ 10330

6. ศนยนเรนทรพงได ฝายสวสดการสงคม และคลนกเปนมตรกบวยรน

โรงพยาบาลสมทรปราการ

71 ถนนจกกะพาก ต�าบลปากน�า อ�าเภอเมอง จงหวดสมทรปราการ

7. ศนยพงได โรงพยาบาลปทมธาน

7 ถนนปทม-ลาดหลมแกว ต�าบลปากน�า อ�าเภอเมอง จงหวดปทมธาน

8. ศนยพงได และคลนกสอรกวยใส

โรงพยาบาลพระสมทรเจดยสวาทยานนท จงหวดสมทรปราการ

172 หม 3 ต�าบลปากคลองปลากด อ�าเภอพระสมทรเจดย

จงหวดสมทรปราการ 10290

หนวยงานภาครฐ 9. ศนยพงได โรงพยาบาลบางจาก จงหวดสมทรปราการ

35/3 หม8 ต�าบลบางจาก ซอยสขสวสด 78 อ�าเภอพระประแดง

10. ศนยพงได โรงพยาบาลบางพล จงหวดสมทรปราการ

88/1 หม 8 ต�าบลบางพลใหญ อ�าเภอบางพล จงหวดสมทรปราการ

11. ศนยพงได โรงพยาบาลบางบอ จงหวดสมทรปราการ

89 หม 1 ถนนเทพารกษ ต�าบลบางเพรยง อ�าเภอบางบอ

12. คลนกวยรน คณะแพทยศาสตร โรงพยาบาลรามาธบด

270 ถนนพระราม 6 แขวงพญาไท กรงเทพฯ 10400

13. ศนยพงได โรงพยาบาลเวชการณรศม

48 หม 2 ถนนเลยบวาร แขวงกระทมราย เขตหนองจอก กรงเทพฯ

14. ศนยพงได โรงพยาบาลสวรรคประชารกษ จงหวดนครสวรรค

43 ถนนอรรถกว อ�าเภอเมอง จงหวดนครสวรรค 60000

15. ศนยพงได โรงพยาบาลพระนครศรอยธยา จงหวดพระนครศรอยธยา

46/1 หม 4 ถนนอทอง ต�าบลประตชย อ�าเภอพระนครศรอยธยา

จงหวดพระนครศรอยธยา 13000

16. ศนยคมครองเดกและสตร โรงพยาบาลขอนแกน จงหวดขอนแกน

54-56 ถนนศรจนทร ต�าบลในเมอง อ�าเภอเมอง จงหวดขอนแกน

17. ศนยพงได โรงพยาบาลศรสะเกษ จงหวดศรสะเกษ

859 ถนนกสกรรม ต�าบลเมองใต อ�าเภอเมอง จงหวดศรสะเกษ 33000

กองทนชวยเหลอเดกและผหญงในภาวะวกฤตจากความรนแรงทางเพศและตงครรภไมพรอม

aw_color.indd 16-17 3/25/18 8:02 AM

18. โรงพยาบาลหลวงพอทวศกด ชตนธโร อทศ

6 ถนนหนองแขม-ศรนวล1 แขวงหนองแขม เขตหนองแขม กรงเทพฯ

19. ชมรมพยาบาลชมชนแหงประเทศไทย

โรงพยาบาลสงเนน อ�าเภอสงเนน จงหวดนครราชสมา 30170

20. ส�านกโรคเอดส วณโรค และโรคตดตอทางเพศสมพนธ

กรมควบคมโรค กระทรวงสาธารณสข

88/21 ถนนตวานนท ต�าบลตลาดขวญ อ�าเภอเมอง จงหวดนนทบร

21. คลนกวยรน-บางรก ส�านกโรคเอดส วณโรค และโรคตดตอ

ทางเพศสมพนธ

9 ถนนสาทรใต กรงเทพฯ 10120

22. กรมกจการสตรและสถาบนครอบครว กระทรวงการพฒนาสงคมและ

ความมนคงของมนษย

255 ถนนราชวถ แขวงพญาไท เขตราชเทว กรงเทพฯ 10400

23. กลมงานนโยบายและยทธศาสตร กองยทธศาสตรและแผนงาน

กรมกจการเดกและเยาวชน กระทรวงการพฒนาสงคมและความมนคง

ของมนษย

618/1 ถนนนคมมกกะสน เขตราชเทว กรงเทพฯ 10400

24. สถาบนสขภาพจตเดกและวยรนราชนครนทร (สายดวน 1323 , 1667)

75/1 ถนนพระราม 6 แขวงทงพญาไท เขตราชเทว กรงเทพฯ 10400

25. กลมประสานงานบานพกเดกและครอบครว กองคมครองเดก

และเยาวชน

26. กลมการคมครองและพทกษสทธ กองคมครองเดกและเยาวชน

27. งานสงเสรมสขภาพ ส�านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต

120 หม 3 ชน 2-4 อาคารรวมหนวยงานราชการศนยราชการ

เฉลมพระเกยรตฯ

ถนนแจงวฒนะ แขวงทงสองหอง เขตหลกส กรงเทพฯ 10210

28. ส�านกจดระบบบรการทางการแพทย ส�านกงานประกนสงคม กระทรวง

แรงงาน

88/28 หม 4 ถนนตวานนท ต�าบลตลาดขวญ อ�าเภอเมอง

จงหวดนนทบร 11000

29. สมาคมนกสงคมสงเคราะหแหงประเทศไทย คณะสงคมสงเคราะห

มหาวทยาลยธรรมศาสตร ทาพระจนทร เขตพระนคร กรงเทพฯ

30. ศนยเฉพาะกจคมครองและชวยเหลอเดกนกเรยน

ส�านกงานคณะกรรมการการศกษาขนพนฐาน

ถนนราชด�าเนนนอก เขตดสต กรงเทพฯ 10300

31. คลนกวยรน OPD โรงพยาบาลพระมงกฎเกลา

315 ถนนราชวถ เขตราชวถ กรงเทพฯ 10400

32. กรมพนจและคมครองเดกและเยาวชน ศนยราชการเฉลมพระเกยรต

80 พรรษา

อาคารราชบรดเรกฤทธ ชน 5 แขวงทงสองหอง เขตหลกส กรงเทพฯ

aw_color.indd 18-19 3/25/18 8:02 AM

33. มลนธแพธทเฮลท

37/1 อาคารรวมประสงคชน 3 ถนนเพชรบร ซอย 15

แขวงถนนพญาไท เขตราชเทว กรงเทพฯ 10400

34. มลนธสรางความเขาใจเรองสขภาพผหญง

86/58 วชนสมารทซอย 5 ถนนนครอนทร ต�าบลตลาดขวญ

อ�าเภอเมอง จงหวดนนทบร 11000

35. มลนธเพอนหญง

386/61-62 ซอยรชดาภเษก 42 ถนนรชดาภเษก แขวงลาดยาว

เขตจตจกร กรงเทพฯ 10900

36. สมาคมพฒนาประชากรและชมชน

6 สขมวท 12 เขตคลองเตย กรงเทพฯ 10110

37. สมาคมวางแผนครอบครวแหงประเทศไทย

8 ซอยวภาวด 44 ถนนวภาวดรงสต แขวงลาดยาว เขตจตจกร

กรงเทพฯ 10900

38. สมาคมสงเสรมสถานภาพสตร

501/1 ถนนเดชะตงคะ 1 แขวงสกน เขตดอนเมอง กรงเทพฯ 10210

39. มลนธเครอขายครอบครว

192 ซอย 8 ถนนนมตร ประชานเวศน แขวงลาดยาว เขตจตจกร

40. สหทยมลนธ

850/33 ซอยปรดพนมยงค ถนนสขมวท 71 กรงเทพฯ 10100

หนวยงานภาคเอกชน 41. สหทยมลนธ ส�านกงานนครศรธรรมราช

193 ถนนศรธรรมราช ต�าบลในเมอง อ�าเภอเมองนครศรธรรมราช

จงหวดนครศรธรรมราช 80000

42. โครงการบานพระคณ ภายใตมลนธครสตจกรลเธอรแรน

15/423-425 หมบานกญญาเฮาส หม 10 ต�าบลส�าโรงเหนอ

อ�าเภอเมอง จงหวดสมทรปราการ

43. สมาคมสงเสรมสทธชมชนเพอการพฒนา (บรณาการแรงงานสตร)

101/16 หม 4 ต�าบลบางจาก อ�าเภอพระประแดง

44. มลนธเครอขายผหญงทอยรวมกบเอชไอว

13/9 หม 4 ต�าบลทาศาลา อ�าเภอเมอง จงหวดเชยงใหม 50000

45. องคการเฟรนดอนเตอรเนชนแนล

72/38 ซอยสขมวท 40 แขวงพระโขนง เขตคลองเตย กรงเทพฯ

46. มลนธเพอนเยาวชนเพอการพฒนา

1/204 หมบานแฮปปแลนแกรนดวลล ซอยลาดพราว 101

แขวงคลองจน เขตบางกะป กรงเทพฯ 10240

47. บานสขฤทย คณะภคนศรชมพาบาล

4128/1 ซอยโบสถแมพระฟาตมา ถนนดนแดง แขวงดนแดง

เขตดนแดง กรงเทพฯ 10400

48. มลนธผหญง

295 ซอยจรญสนทวงศ 62 เขตบางพลด กรงเทพฯ 10700

49. มลนธศนยพทกษสทธเดก

979 ซอยจรญสนทวงศ 12 แขวงทาพระ เขตบางกอกใหญ กรงเทพฯ

aw_color.indd 20-21 3/25/18 8:02 AM

50. เครอขายครอบครวเฝาระวงและสรางสรรคสอ

96/168 หม 17 ถนนบรมราชชนน แขวงบางระมาด เขตตลงชน

51. สมาคมตดตามการพฒนาสตรในประเทศไทย

2234 ถนนเพชรบรตดใหม แขวงบางกะป เขตบางกะป กรงเทพฯ

52. สมาคมสายใยครอบครว

47 หม 4 ถนนตวานนท ต�าบลตลาดขวญ อ�าเภอเมอง จงหวดนนทบร

53. มลนธเพอเยาวชนชนบท

29 หม 6 ซอยเอกชย 89/4 ถนนเอกชย แขวงบางบอน เขตบางบอน

54. โครงการเครอขายครอบครวเลยงเดยว

560/1 ซอยเลกประยร แขวงบางโคล เขตบางคอแหลม กรงเทพฯ

55. กลมท�าทาง สายปรกษาทองไมพรอม และ www.tamtang.word-

press.com

56. Women on Web www.womenonweb.org (ตอบค�าถามทาง

เวบไซต)

57. มลนธเขาถงเอดส (สายดวนปรกษาเอดส ทองไมพรอม 1663)

48/283 รามค�าแหง 104 ถนนสขาภบาล 3 เขตสะพานสง กรงเทพฯ

58. เครอขายผหญงในระบบหลกประกนสขภาพมาตรฐานเดยว

494 ซอยลาดพราว 101 ซอย 14 ถนนลาดพราว แขวงคลองจน

เขตบางกะป กรงเทพฯ 10240

59. ส�านกงานคณะกรรมการสขภาพแหงชาต (สช.)

ชน 2 อาคารอาคารสขภาพแหงชาต 88/37 ตวานนท 14

ต�าบลตลาดขวญ อ�าเภอเมอง จงหวดนนทบร 11000

60. ส�านกงานคณะกรรมการสทธมนษยชนแหงชาต

อาคารรฐประศาสนภกด (อาคารบ) ศนยราชการเฉลมพระเกยรตฯ

ถนนแจงวฒนะ แขวงทงสองหอง เขตหลกส กรงเทพฯ 10210

61. โรงพยาบาลคลองตน

3284 ถนนเพชรบรตดใหม แขวงบางกะป เขตหวยขวาง กรงเทพฯ

62. สมาคมเภสชกรรมชมชน (ประเทศไทย)

40 ซอยสนตสข ถนนสขมวท แขวงคลองเตย เขตคลองเตย กรงเทพฯ

63. มลนธหญงชายกาวไกล

50/6 รชดาภเษก 42-44 แขวงจนทรเกษม เขตจตจกร กรงเทพฯ

64. มลนธศภนมตแหงประเทศไทย

809 ถนนประชาอทศ แขวงสามเสนนอก เขตหวยขวาง กรงเทพฯ

65. ศนยประเดนเครอขายผหญงเพอสขภาพภาคกลาง ปทมธาน

106/11 หม 6 ถนนรงสต-ปทม ต�าบลบางพน อ�าเภอเมอง

66. ศนยประเดนเครอขายผหญงเพอสขภาพภาคตะวนออก ฉะเชงเทรา

3/2 หม 8 ต�าบลทากระดาน อ�าเภอสนามชยเขต จงหวดฉะเชงเทรา

aw_color.indd 22-23 3/25/18 8:02 AM

67. ศนยประเดนเครอขายผหญงเพอสขภาพภาคเหนอ เชยงใหม

17/34 หม 4 บานสนปาเลยง ต�าบลหนองหอย อ�าเภอเมอง

จงหวดเชยงใหม 50000

68. มลนธสงเสรมความเสมอภาคทางสงคม

35/98 แจงจตแมนชน ซอยรชดาภเษก 32 แขวงจนทรเกษม

เขตจตจกร กรงเทพฯ 10900

69. เครอขายอาสา R-SA (Referral system for Safe abortion)

70. มลนธรกษไทย เชยงใหม

113/9 ถนนเชยงใหม-ล�าปาง ต�าบลทาศาลา อ�าเภอเมอง จงหวด

เชยงใหม 50000

71. แผนงานสรางเสรมสขภาวะทางเพศ

86/58 วชนสมารทซอย 5 ถนนนครอนทร ต�าบลตลาดขวญ

อ�าเภอเมอง จงหวดนนทบร 11000

72. แผนงานสขภาวะผหญงและความเปนธรรมทางเพศ

หอง 325 อาคารประชาสงคมอดมพฒน มหาวทยาลยมหดล

ต�าบลศาลายา อ�าเภอพทธมณฑล จงหวดนครปฐม 73170

73. สถาบนวจยประชากรและสงคม มหาวทยาลยมหดล

มหาวทยาลยมหดล ต�าบลศาลายา อ�าเภอพทธมณฑล จงหวดนครปฐม

74. คณะสงคมศาสตรและมนษยศาสตร มหาวทยาลยมหดล

มหาวทยาลยมหดล ต�าบลศาลายา อ�าเภอพทธมณฑล จงหวดนครปฐม

75. ภาควชาการพยาบาลสตศาสตร-นรเวชวทยา

คณะพยาบาลศาสตร (ศรราช) มหาวทยาลยมหดล

2 ถนนพรานนก แขวงศรราช เขตบางกอกนอย กรงเทพฯ 10700

76. ภาควชาการพยาบาลเดก วทยาลยพยาบาลสภากาชาดไทย

1873 ถนนพระราม 4 เขตปทมวน กรงเทพฯ 10330

77. วทยาลยโลกคดศกษา มหาวทยาลยธรรมศาสตร ศนยรงสต

อาคารศนยบรการวชาการ(อาคาร 33) อ�าเภอคลองหลวง

78. สมาคมเพศวถศกษา

อาคารประชาสงคมอดมพฒน มหาวทยาลยมหดล ต�าบลศาลายา

อ�าเภอพทธมณฑล จงหวดนครปฐม 73170

79. สมาคมนกวจยประชากรและสงคม

อาคารประชาสงคมอดมพฒน มหาวทยาลยมหดล ต�าบลศาลายา

อ�าเภอพทธมณฑล จงหวดนครปฐม 73170

80. คณะสาธารณสขศาสตร มหาวทยาลยธรรมศาสตร ศนยรงสต

ต�าบลคลองหนง อ�าเภอคลองหลวง จงหวดปทมธาน 12121

หนวยงานวชาการ

aw_color.indd 24-25 3/25/18 8:02 AM

หนวยงานทใหบรการเพอชวยเหลอผหญง

ททองไมพรอม

aw_color.indd 26-27 3/25/18 8:02 AM

แหลงขอมลสขภาพทางเพศ

ล�าดบ สถานท บรการทใหและเงอนไขการรบบรการ

1. www.lovecarestation.com“บรการปรกษาออนไลน และการสงตอบรการทเปนมตร” มลนธแพธทเฮลทFacebook : lovecarestation

• ขอมลทางเลอกเมอทองไมพรอม และหนวยงานสงตอใหบรการตามทางเลอกทปลอดภย

• บรการใหการปรกษาออนไลนผานแชทรม ทองไมพรอม โรคตดตอทางเพศสมพนธ เอชไอว/เอดส คมก�าเนด

• ตอบปญหาสขภาพทางเพศ และออนไลน ผานเวบบอรดคลนกสขภาพ

• ขอมลสถานบรการทเปนมตร

2. www.thaiteenpreg.com “ชมชนเพอการเรยนรของคนท�างานทองวยรน”Facebook : Thaiteenpreg

• ขอมลดานวชาการทเกยวของกบสถานการณทองในวยรน

• สถานการณ และผลการด�าเนนงานในพนทจงหวดน�ารอง เพอแกไขปญหาทองในวยรน

3. http:/talkaboutsex.thaihealth.or.th มลนธสรางความเขาใจเรองสขภาพผหญง

เงอนไขส�าคญไมมเจาหนาทใหการปรกษาทางโทรศพท

• ขอมลสขภาวะทางเพศ• ตอบค�าถามปญหาสขภาพทางเพศ

ใหกบวยรนทางเวบไซต

4. www.teenpath.net มลนธแพธทเฮลท

เงอนไขส�าคญไมมเจาหนาทใหการปรกษา ทางโทรศพท

• ความรเรองเพศศกษา คมอวยทน บทความวชาการ สาระจากการประชมตางๆ

• สอสงพมพ เกม วดทศน หนงสน ฯลฯ ทเกยวของกบเรองเพศและทองไมพรอม สามารถดาวนโหลดได

• หลกสตรเพศศกษาในโรงเรยนระดบตางๆ ดาวนโหลดได และ รายนามโรงเรยนในเครอขาย เพศศกษา

5. www.tamtang.wordpress.comอเมล: mychoice4mylife@gmail.com โทร: 089-006-3948 ตดตอพลนา19.00-22.00น.085-742-9948 ตดตอพชมพ14.00–16.00 น.

• ขอมลความรตางๆ ทเกยวของกบทองไมพรอม

• ปรกษาปญหาทองไมพรอม ทางอเมลและโทรศพท

• ประสานสงตอหนวยบรการตามทางเลอกทปลอดภย

6. https://consult.womenhelp.org/th/get-abortion-pills Women Help Womenอเมล: info@womenhelp.org

• ขอมลเรองยายตการตงครรภท เชอถอไดและปลอดภย

• ใหบรการปรกษาเรองยายตการ ตงครรภทางอนเทอรเนตเปนภาษาไทย7. www.womenonweb.org

Women on Web

aw_color.indd 28-29 3/25/18 8:02 AM

หนวยงานบรการปรกษาทางเลอกและความรนแรง

1. 1663 สายดวนปรกษาเอดสและทองไมพรอม Facebook : 1663 สายดวนปรกษาเอดสและทองไมพรอม โทร: 1663 (10 คสาย)09.00 – 21.00 น. ทกวน

• ใหการปรกษาทางโทรศพทแบบนรนามจนปญหาไดรบการคลคลาย รวมถงสงตอใหความชวยเหลอ

• ปรกษาปญหาเพศสมพนธทไมไดปองกน กงวลวาจะตงครรภ/ตดเชอเอชไอว/เอดส และปญหาทองไมพรอม

• ประสานสงตอหนวยบรการตามทางเลอกทปลอดภย

2. 1300 ศนยชวยเหลอสงคม โทร: 1300 ตลอด 24 ชวโมงทกวน

ใหบรการปรกษาปญหาสงคม 4 ดาน • การตงครรภไมพรอม การคามนษย• กรณแรงงานเดก ความรนแรง• ใหขอมลแหลงบรการชวยเหลอ • ประสานสงตอหนวยบรการตางๆ ท

สอดคลอง

3. สถาบนสขภาพจตเดกและวยรนราชนครนทรกรมสขภาพจต กระทรวงสาธารณสข เวบไซต www.dmh.go.thสายดวนสขภาพจต 1323(10 คสาย)ตลอด 24 ชวโมงทกวน ใหบรการโดยนกจตวทยาและทมสหวชาชพ

• ใหบรการปรกษาผานสายดวน 1323o ปรกษาทองไมพรอมกรณทม

ความซบซอน รสกผด ตอกย�าตวเอง ปญหาเรองเพศ

o ความเครยด วตกกงวลo ความรก สมพนธภาพo ความรนแรง การฆาตวตายo โรคทางจตเวชo สารเสพตดo เกมและพนน

• ประสานสงตอกรณมความซบซอนหรอตองประสานชวยเหลออยางทนทวงท

4. คลนกวยรน คณะแพทยศาสตร โรงพยาบาลรามาธบดhttp://www.teenrama.comอเมล:teen@teenrama.com 270 ถนนพระราม 6แขวงพญาไท เขตราชเทว กรงเทพมหานคร 10400call center ปรกษาและนดหมายบรการ โทร : 087-053-5500 ตลอด 24 ชวโมง ทกวน

• บรการปรกษาทางโทรศพทเกยวกบปญหาของวยรน เชน ปญหาครอบครว ความรก การเจรญเตบโต เดกตดเกม สว อวน ความกดดน การพยายาม- ฆาตวตาย และทองไมพรอม

• บรการปรกษาทางโทรศพทแกสตรตงครรภวยรนอายต�ากวา 20 ป

• รวมวางแผนแกไขผลกระทบทเกดกบตววยรนและครอบครว เสรมสรางการนบถอตนเอง ทกษะชวตและการใหความรเรอง เพศศกษา รวมถงการวางแผนครอบครวและการเลยงดบตรอยางถกตอง

วนและเวลาเปดใหบรการ คลนกวยรน อาคาร 1 ชน 2ในเวลาทกวนศกร เวลา 9.00 - 15.00 น. นอกเวลา (มคาใชจาย) ตดตอทอาคารสมเดจพระเทพรตน ทกวนพธใหบรการแคชวงเชาหรอบายตองโทรสอบถามกอน

aw_color.indd 30-31 3/25/18 8:02 AM

5. มลนธศนยพทกษสทธเดก979 ซอยจรญสนทวงศ 12 แขวงวดทาพระ เขตบางกอกใหญ กรงเทพมหานคร 10600 เวบไซต http://www.thaichil-drights.orgโทร : 02-412-0793

บคคลทสามารถตดตอไดนกสงคมสงเคราะห

• บรการปรกษากรณเดกอายต�ากวา 18 ปทตงครรภไมพรอม ทเกดเหตมาจากถกลวงละเมดทางเพศ หรอถกแสวงหาประโยชน

• พจารณาทางเลอกและสงตอบรการ ภายใตการประเมนของ ทมสหวชาชพ

6. มลนธเครอขายครอบครว192 ซอย 8 ถนนเทศบาลนมตรเหนอ ประชานเวศน 1แขวงลาดยาว เขตจตจกร กรงเทพมหานคร 10900เวบไซต http://www.family-network.or.thโทร: 02-954-2346-7

• บรการปรกษาทองไมพรอมแบบตวตอตว/ทางโทรศพท/ อเมล

• บรการปรกษาเรองครอบครว ความสมพนธในครอบครว/หยาราง

• การจดกจกรรมครอบครวเลยงเดยว และครอบครวทวไป เพอแลกเปลยนเรยนรวธการดแลเดกและวธสรางความสมพนธภายในครอบครว

7. มลนธหญงชายกาวไกล50/6 รชดาภเษก 42-44แขวงจนทรเกษม เขตจตจกร กรงเทพฯ 10900 เวบไซต www.wmp.or.thอเมล: info@wmp.or.thโทร: 02-513-288909.00 – 17.00 น.ยกเวน วนหยดนกขตฤกษ

ปรกษากรณฉกเฉนโทร : 087-326-6820

• บรการปรกษาทางโทรศพททงหญงและชายเกยวกบปญหาความรนแรงในครอบครวและการถกละเมดทางเพศ ทองไมพรอม

• บรการปรกษาใหกบผหญงทประสบปญหาโดยผหญงทผานพนปญหาแลว (วนองคาร และวนพฤหสบด)

• บรการปรกษากบผชายทตองการเปลยนแปลงตวเองและรวมแกไขปญหา (วนพธ วนพฤหสบด และ วนศกร)

• บรการปรกษาโดยทนายความและนกสงคมสงเคราะห (วนจนทร วนพธ วนศกร)

8. มลนธเพอนหญง386/61-62 ซอยรชดาภเษก 42 ถนนรชดาภเษก แขวงลาดยาว เขตจตจกร กรงเทพมหานคร 10900 เวบไซต www.fowomen.org/โทร : 02-513-1001(อตโนมต 5 สาย)จนทร-ศกร 09.00 - 17.00 น.ศนยภาคใตจ.สงขลา โทร.074-422-836จ.ปตตาน โทร.073-451581ศนยภาคเหนอจ.เชยงใหม โทร. 053-800-565ศนยภาคอสานจ.มกดาหาร โทร. 042-612232 จ.อบลราชธาน โทร.045-950305

ใหความชวยเหลอดานกฎหมายและสงคมสงเคราะหเฉพาะรายแกผหญงทตกอยในสภาวะ• วกฤตความรนแรงในครอบครว • ถกคกคามทางเพศ • ถกบงคบลอลวงคาประเวณ • ตงครรภไมพรอม • ถกเลกจางงานโดยไมไดรบความ

เปนธรรม • ถกเลอกปฏบตจากภาวะความเปน

หญง • ใหบรการขอมลเกยวกบประเดน

ผหญง

aw_color.indd 32-33 3/25/18 8:02 AM

9. มลนธผหญง295 ซอยจรญสนทวงศ 62 เขตบางพลด กรงเทพมหานคร 10700เวบไซต www.womenthai.orgโทร : 0-2433-5149,0-2435-1246

บคคลทสามารถตดตอไดอษา เลศศรสนทด

• บรการปรกษาแกผหญงทประสบปญหาความรนแรงรปแบบตางๆ และทองไมพรอม

• รณรงคผลกดนใหมนโยบายและมาตรการทเหมาะสม รวมถงการจดสวสดการส�าหรบผหญงในภาวะยากล�าบาก และปญหาทองไมพรอม

• พฒนาแนวทางการจดการศกษา เพอเสรมพลงส�าหรบผหญงกลมตางๆ

10. คลนกเปนมตรกบวยรนศนยนเรนทรพงได โรงพยาบาลสมทรปราการ71 ถนนจกกะพาก ต�าบลปากน�า อ�าเภอเมองจงหวดสมทรปราการ 10270 โทร : 02-173-8347 หรอ 1669 ตลอด 24 ชวโมง

บคคลทสามารถตดตอไดมยร เหมอนเดช นชนารถ เทพอดมพร

• ใหบรการชวยเหลอเดกและสตรทถกกระท�าความรนแรงในครอบครว

• บรการปรกษากรณทองไมพรอม• สงตอเพอรบบรการทเหมาะสม

11. คลนกสอรกวยใส โรงพยาบาลสมทรเจดย สวาทยานนท172 หม 3 ต�าบลคลองบางปลากด อ�าเภอพระสมทรเจดยจงหวดสมทรปราการ 10290โทร:024-259841-1410(เฉพาะเวลาราชการ) และ

081-712-8642 (ตลอด 24 ชวโมง)Facebook:คลนกสอรกวยใส โรงพยาบาลสมทรเจดย

บคคลทสามารถตดตอไดเอกกมล ส�าลรตน

12. ศนยพงได โรงพยาบาลบางพล88/1 หม 8 ต�าบลบางพลใหญ อ�าเภอบางพลจงหวดสมทรปราการ 10540โทร: 02-752-4900 ตอ 1303 หรอ 085-980-42908.00 - 16.00 น.

• ใหบรการชวยเหลอเดกและสตรทถกกระท�าความรนแรงในครอบครว

• บรการปรกษากรณทองไมพรอม• สงตอเพอรบบรการทเหมาะสม

13. ศนยพงได โรงพยาบาลบางบอ89 หม 1 ถนนเทพารกษต�าบลบางเพรยง อ�าเภอบางบอ จงหวดสมทรปราการ 10560 โทร: 02-338-1133,02-338-1055 ตอ 315

บคคลทสามารถตดตอไดอลษา เรองไทยคลนกวยรนวยใส โทร: 02-338-1133 ตอ 206เปดบรการวนศกร 8.00 - 16.00 น.

aw_color.indd 34-35 3/25/18 8:02 AM

14. ศนยพงได โรงพยาบาลบางจาก35/3 หม 8 ต�าบลบางจาก อ�าเภอพระประแดงจงหวดสมทรปราการ 10130โทร: 02-464-3002

บคคลทสามารถตดตอไดสพาพชณ วาตะบตรคลนกเครอขายเลฟแครตดตอไดท: คลนกสขภาพดโทร: 02-464-3003 ตอ 119

• ใหบรการชวยเหลอเดกและสตร ทถกกระท�าดวยความรนแรงในครอบครว

• บรการปรกษากรณทองไมพรอม • สงตอเพอรบบรการเหมาะสม

เปดใหบรการเวลาวนองคาร - พธ 8.30 - 16.30 น.

15. คณะแพทยศาสตร มหาวทยาลยธรรมศาสตร โรงพยาบาลธรรมศาสตรเฉลมพระเกยรต 95 หม 8 ต�าบลคลองหนงอ�าเภอคลองหลวงจงหวดปทมธาน 12120http://www.hospital.tu.ac.thโทร: 02-926-9933-5,02-926-9992-3ทกวน 08.30 - 16.00 น.

• ใหบรการชวยเหลอเดกและสตรทถกกระท�าดวยความรนแรงในครอบครวโดยทมวชาชพ

• บรการปรกษาทองไมพรอมแบบ ตวตอตว/ทางโทรศพท/อเมล

• บรการปรกษากรณมประจ�าเดอน ไมปกตและการตงครรภ / รบปรกษาวางแผนครอบครว

• ความรเรองสขภาพทางเพศ

16. กลมงานสงคมสงเคราะหโรงพยาบาลต�ารวจ492/1 ถนนพระราม 1แขวงปทมวน กรงเทพมหานคร 10330 โทร: 02-207 6187,02-207 6188ทกวน 08.00 - 16.00 น.

• บรการปรกษาเรองทองไมพรอมแบบรายบคคล/กลมโทรศพท

• บรการปรกษาเรองการมประจ�าเดอนไมปกตและการตงครรภ

• รบปรกษาวางแผนครอบครว• สงตอเพอใหไดรบบรการ

ทเหมาะสม

17. ศนยพงได โรงพยาบาลปทมธาน7 ถนนปทม-ธานลาดหลมแกว ต�าบลบางปรอก อ�าเภอเมอง จงหวดปทมธาน 12000www.pth.go.thโทร: 02-598-8719,02-598-8888 (เวลาราชการ)

บคคลทสามารถตดตอไดวรภทร แสงแกว

เงอนไขส�าคญ การใหการปรกษาเฉพาะในเวลาราชการ ยกเวนกรณอบตเหตฉกเฉน หรอบาดเจบรนแรงรวมดวย สามารถโทร 1669 ตลอด 24 ชวโมง

• บรการปรกษาทางเลอก และแนะน�าแหลงชวยเหลอตางๆ กรณตงครรภไมพรอม

• บ�าบดเยยวยาดานรางกาย จตใจ และครอบครว

• ใหการคมครองสทธประโยชนตามกฎหมายและอ�านวยความสะดวกดานกระบวนการยตธรรม ในกรณ ทจ�าเปนตองใชกฎหมายเขามาเกยวของ

• ใหความชวยเหลอดานสวสดการสงคมตางๆ โดยการประสานงาน ทงภาครฐและเอกชน

• จดหาสถานทพกพงทปลอดภย ทงชวคราวและถาวร

• จดหาสถานทรบดแลเดก ทงชวคราวและถาวร

aw_color.indd 36-37 3/25/18 8:02 AM

18. ศนยพงได โรงพยาบาลพระนครศรอยธยา46/1 หม 4 ถนนอทองต�าบลประตชย อ�าเภอพระนครศรอยธยา จงหวดพระนครศรอยธยา 13000เวบไซต: www.ayhosp.go.thโทร: 035-322-555 ตอ 2138

บคคลทสามารถตดตอไดมณทพย วระรตนมณ

• ใหบรการชวยเหลอเดกและสตรทถกกระท�าดวยความรนแรงในครอบครว

• บรการปรกษากรณทองไมพรอม • สงตอเพอรบบรการทเหมาะสม

19. ศนยคมครองเดกและสตรโรงพยาบาลขอนแกน54,56 ถนนศรจนทรต�าบลในเมอง อ�าเภอเมอง จงหวดขอนแกน 40000โทร: 043-336-789 ตอ 1258 08.00 - 20.00 น.

บคคลทสามารถตดตอไดเยาวเรช ค�ามะนาด

20. ศนยพงได โรงพยาบาลศรสะเกษ859 ถนนกสกรรม ต�าบลเมองใตอ�าเภอเมอง จงหวดศรสะเกษ 33000โทร: 045-611-503 ตอ 1235

หนวยงานเครอขายบรการปรกษาสขภาพจต

1. โรงพยาบาลศรธญญา 47 หม 4 ต�าบลตลาดขวญ อ�าเภอเมอง จงหวดนนทบร 11000โทร: 02-525-0918,02-526-3342,02-525-0981-5

• ใหบรการรกษาและฟนฟสมรรถภาพผปวยดานจตเวช

• คลนกจตเวชเดกและวยรน เปดใหบรการจนทร-ศกร (นดลวงหนา)

• คลนกจตเวชฉกเฉน (กรณฉกเฉน) เปดใหบรการตลอด 24 ชวโมง

2. สถาบนจตเวชศาสตร สมเดจเจาพระยา112 ถนนสมเดจเจาพระยาแขวงคลองสานเขตคลองสาน กรงเทพมหานคร 10600โทร: 02-442-2500,02-442-2500 ตอ 59195, 59197

• ใหบรการบ�าบดฟนฟสมรรถภาพ ผปวยจตเวชวยรน อาย 14 - 19 ป ทมความผดปกตทางจตหรอมปญหาดานอารมณและพฤตกรรม หรอการปรบตว

เปดบรการ จนทร - ศกร

3. สถาบนกลยาณราชนครนทร (โรงพยาบาลนตจตเวช)23 หม 8 ถนนพทธมณฑลสาย 4แขวงทววฒนา เขตทววฒนา กรงเทพมหานคร 10170โทร: 02-441-6100

• คลนกจตเวชเดก และวยรนใหบรการบ�าบดรกษาอาการดานสขภาพจต ชวงอายตงแต 1.6 – 15 ป

• ทกวนองคารและพธ เวลา 13.30 - 16.00น. ประเมนและบ�าบดรกษาอาการทางจตในเดกและวยรนทมความผดปกตทางสขภาพจต

aw_color.indd 38-39 3/25/18 8:02 AM

4. สถาบนสขภาพจตเดกและวยรนราชนครนทร75/1 ถ.พระรามท 6 แขวงทงพญาไท เขตราชเทว กรงเทพมหานคร 10400โทร: 1323 สายดวน 24 ชวโมง 02-354-8300 (ในเวลาราชการ)

• บรการใหค�าปรกษาเกยวกบปญหาครอบครว

• มระบบใหบรการคลนกนอกเวลา 16.30 - 20.30 น.

ตองนดหมายลวงหนากอนเขารบบรการ

5. สถาบนราชานกล4737 ถนนดนแดง เขตดนแดง กรงเทพฯ 10400โทร: 02-248-8900

• ใหบรการตรวจวนจฉยทางจตวทยาคลนก 8.30 - 12.00 น.

• ใหบรการปรบเปลยนพฤตกรรมแกครอบครว 8.30 - 15.00 น.

• ใหบรการบ�าบดทางจตวทยา 8.30 - 15.00 น.

• เปดใหบรการวนจนทร - ศกร

6. โรงพยาบาลยวประสาทไวทโยปถมป61 ถนนสขมวท ต�าบลปากน�า อ�าเภอเมอง จงหวดสมทรปราการ 10270โทร: 02-384-3381-3

• ใหบรการคลนกจตเวชเดกและ วยรน วนจนทร - ศกร โดยจ�าเปนตองนดหมายกอนเขารบบรการ

• เขารบบรการคลนกใหค�าปรกษาทวไป วนจนทร - ศกร

7. โรงพยาบาลสวนปรง131 ถนนชางหลอ ต�าบลหายยา อ�าเภอเมอง จงหวดเชยงใหม 50100 เวบไซต http://www.suan-prung.go.th/โทร: 053-908-500

• บรการปรกษาทางเวบไซต โรงพยาบาล (webboard)

• บรการกอนพบแพทย ณ งานผปวยนอก วนจนทร-วนศกร 08.30-16.00 น.

• คลนกจตเวชเดกและวยรน บรการทกวนพธ และ ศกร เวลา 08.00 - 16.00 น.

8. โรงพยาบาลจตเวชนครสวรรค2 หมท 4 ต�าบลทาน�าออย อ�าเภอพยหะคร จงหวดนครสวรรค 60130โทร: 056-219-444 ตอ 409เปดบรการในวนและเวลาราชการ 8.30 น. - 16.30น. หยด เสาร - อาทตยและวนหยดนกขตฤกษ

• ใหบรการตรวจรกษาปญหาสขภาพจตในเดกและวยรน เชน ปญหาพฒนาการและสตปญญา ปญหาการเรยน

• ใหบรการตรวจรกษาปญหาสขภาพจตทวไป

9. โรงพยาบาลพระศรมหาโพธ212 ถนนแจงสนท ต�าบลในเมอง อ�าเภอเมอง จงหวดอบลราชธาน 34000 โทร: 045-352-500

• ใหบรการแบบผปวยนอก บรการ ผมอายตงแต 1–15 ป โดยครงแรกจะเปนการตรวจจตเวชทวไป พบจตแพทยเดกและวยรน เพอนดเขาคลนก แกไขปญหาทางอารมณ และพฤตกรรมในเดกและวยรน รวมทงปญหาครอบครว เปดใหบรการวนองคารและวนศกร

10. โรงพยาบาลจตเวชขอนแกน ราชนครนทร169 ถนนชาตะผดง ต�าบลในเมอง อ�าเภอเมอง จงหวดขอนแกน 40000โทร: 043-209-999

• ใหบรการตรวจวนจฉย บ�าบดรกษา สงเสรมปองกนและใหค�าปรกษาปญหาสขภาพจตและจตเวชแก ผปวย ญาต ประชาชนทวไป

• เปนการใหบรการบ�าบดรกษา พยาบาล ฟนฟสมรรถภาพ ดานสขภาพจตและจตเวช แบบนอนคาง (ผปวยใน)

aw_color.indd 40-41 3/25/18 8:02 AM

11. โรงพยาบาลจตเวชนครราชสมาราชนครนทร86 ถนนชางเผอก ต�าบลในเมอง อ�าเภอเมอง จงหวดนครราชสมา 30000โทร: 044-233999

• ใหบรการสขภาพจตเดกและวยรน ตงแตแรกเกด-15 ป โดยมบรการตรวจ วนจฉย บ�าบดรกษา ให ค�าปรกษาเปนรายบคคลและครอบครว กระตนและสงเสรมพฒนาการเดก วนเวลาใหบรการ วนจนทร-ศกร เวลา 08.30-16.30 น.

• การรบบรการครงแรก ผน�าเดกมารบบรการตองเปนบดา มารดา หรอเปนผแทนหรอผปกครองโดยชอบตามกฎหมาย พรอมทะเบยนบานหรอสตบตรของเดก ตดตอทแผนกจตเวชเดกและวยรน เพอคดกรอง สมภาษณประวต และรบบรการปรกษา และนดพบแพทยครงตอไป กรณผปวยมภาวะฉกเฉน ผปวยจะไดรบบรการตรวจรกษาทนท

• ใหบรการบ�าบดรกษาผทมปญหาสขภาพจต เชน เครยด คดมาก ไมสบายใจ นอนไมหลบ และผทมอาการทางจต ประสาทหลอน คลมคลง ท�ารายตนเอง รวมทงมอาการทางจตจากพษสราและ สารเสพตด

• ใหบรการ วนจนทร-พฤหสบด เวลา 08.30-16.30 น. วนศกร เวลา 08.30-11.30 น.

• บรการเฉพาะผปวยจตเวชฉกเฉน หรอผปวยทมอาการรนแรง วนศกร เวลา 13.00-16.30 น. เสาร-อาทตย และวนหยดราชการ

12. โรงพยาบาลจตเวชเลย 440 หม 4 ต�าบลนาอาน อ�าเภอเมอง จงหวดเลย 42000 โทร: 042-808100

• ใหบรการสขภาพจตเดกและวยรน โดยมบรการตรวจ วนจฉย บ�าบดรกษา ใหค�าปรกษาเปนรายบคคลและครอบครว

ชวงเชาเปดรบท�าบตร 07.00-11.30 น.ชวงบายเปดรบท�าบตร 13.00-15.30 น.หลงเวลา 15.30 เปนตนไปรบเฉพาะ ผปวยวกฤตฉกเฉน

13. โรงพยาบาลจตเวช นครพนมราชนครนทร210 หม 11 ต�าบลอาจสามารถ อ�าเภอเมอง จงหวดนครพนม 48000โทร: 042-593-000

• ใหบรการตรวจวนจฉย บ�าบดรกษาและฟนฟสมรรถภาพผมปญหาสขภาพจตทรนแรง ยงยาก ซบซอน

14. โรงพยาบาลจตเวชสระแกว ราชนครนทร176 หม 3 ต�าบลหนองน�าใส อ�าเภอวฒนานคร จงหวดสระแกว 27160โทร: 037-262-994 ตอ 8

• ใหบรการตรวจวนจฉย บ�าบดรกษาและฟนฟสมรรถภาพผมปญหาสขภาพจต

• คลนกวยรน ใหบรการวนพฤหสบด-ศกร

15. โรงพยาบาลสวนสราญรมย298 ถนนธราธบด ต�าบลทาขาม อ�าเภอพนพน จงหวดสราษฎรธาน 84130โทร: 077-916-500Hotline : 077-312991

• ใหบรการตรวจวนจฉย บ�าบดรกษาและฟนฟสมรรถภาพผมปญหาสขภาพจต

aw_color.indd 42-43 3/25/18 8:02 AM

16. สถาบนพฒนาการเดก ราชนครนทร196 หม 10 ต�าบลดอนแกว อ�าเภอแมรม จงหวดเชยงใหม 50180โทร: 0 5390 8300-49

• ปรกษาโดยตรงแกเดกทมารบบรการทสถาบนฯ

17. โรงพยาบาลจตเวชสงขลา ราชนครนทร472 ถนนไทรบร ต�าบลบอยาง อ�าเภอเมองจงหวดสงขลา 90000โทร: 074-371-400

• ใหบรการดานจตเวช ระบบประสาท และคลนกจตเวชเฉพาะทาง

• คลนกจตเวชเดกและวยรน เปดใหบรการวนพธ – ศกร เวลา 08.30 – 12.00 น.อาคารราชพฤกษ 074-317-400 ตอ 64112

18. สถาบนพฒนาการเดก ภาคตะวนออกเฉยงเหนอ282 หม 15 ต�าบลพระลบ อ�าเภอเมอง จงหวดขอนแกน 40000โทร: 043-910-770-1

• ใหบรการตรวจวนจฉยและรกษาทางการแพทย โดยแพทยเฉพาะทาง คอ จตแพทยเดกและวยรน

• ใหการปรกษาปญหาสขภาพจตและจตเวชเดก

• บรการผปวยใน ส�าหรบผปวยทมอายนอยกวาหรอเทากบ18ป พรอมปญหาสขภาพจตและพฒนาการเดก

หนวยงานบรการการยตตงครรภทปลอดภยทางการแพทย ล�าดบ สถานท บรการทใหและเงอนไขการรบบรการ

1. สมาคมวางแผนครอบครวแหงประเทศไทย(สวท) คลนก สวท เวชกรรม บางเขนเลขท 8 ซอยวภาวด 44ถนนวภาวดรงสต แขวงลาดยาว เขตจตจกร กรงเทพมหานคร 10900โทร: 02-941-2320 ตอ 181, 182, 183 จนทร-ศกร 8.30 - 16.30 น.โทรสาร 02-561-5130

บคคลทสามารถตดตอไดปทยทพย ศกดาวษรกษอจฉรา เจรญมตร

1. อนามยการเจรญพนธและวางแผนครอบครว

2. ตรวจมะเรงปากมดลก3. ตรวจรกษาโรคเฉพาะสตร 4. สขภาพทางเพศวยรน5. ปองกนหลงรวมเพศ 6. ปญหาประจ�าเดอนไมปกต

ตรวจอายครรภ7. ตรวจรกษาทางโรคสมพนธ8. ตรวจรกษาความผดปกตฮอรโมน

เพศ

2. คลนก สวท เวชกรรม ดนแดงเลขท 2/11-13 อาคารพานชย 1 ถนนประชาสงเคราะห เขตดนแดง กรงเทพมหานคร 10400โทร: 02-245-7382-5 จนทร - ศกร 9.00 - 17.00 น.เสาร 9.00 - 17.00น.โทรสาร 02-245-1888

บคคลทสามารถตดตอไดวรญญา เทพพทกษสมบต สสด สขธนาสน

เพศ

aw_color.indd 44-45 3/25/18 8:02 AM

3. คลนก สวท เวชกรรม ปนเกลาเลขท 3/20-21 ถนนอรณอมรนทร แขวงอรณอมรนทร เขตบางกอกนอย กรงเทพมหานคร 10700โทร: 02-433-9077,02-433-6561จนทร - ศกร 09.00 - 20.00 น.เสาร 09.00 - 17.00 น. โทรสาร 02-433-3503

บคคลทสามารถตดตอไดศรลกษณ จตรวรรณ ฉมามาศ ชวยงาน

เพศ

4. คลนก สวท เวชกรรม ขอนแกน เลขท 752-754 ถนนศรจนทร อ�าเภอเมอง จงหวดขอนแกน 40000โทร: 043-223-627,043-222-543จนทร - ศกร 10.00 - 18.00 น.เสาร 9.00 - 18.00 น.โทรสาร: 043-222-543

บคคลทสามารถตดตอไดวารณ ตงศร

2. ตรวจมะเรงปากมดลก3. ตรวจรกษาโรคเฉพาะสตร 4. สขภาพทางเพศวยรน5. ปองกนหลงรวมเพศ 6. ปญหาประจ�าเดอนไมปกต 7. ตรวจอายครรภ

5. คลนก สวท เวชกรรม อบลราชธานเลขท 154-56 ถนนศรณรงค อ�าเภอเมอง จงหวดอบลราชธาน 34000โทร: 045-243-380 จนทร - ศกร 08.00 - 17.00 น.(กรณพบแพทย จนทร - ศกร 08.30-16.30 น.เทานน)เสาร 09.00 - 16.00 น.

บคคลทสามารถตดตอไดกรรณการ สมยาวรรณภา ชาววงมณมญช ทองลาด

2. ตรวจมะเรงปากมดลก3. สขภาพทางเพศวยรน 4. ปองกนหลงรวมเพศ5. ปญหาประจ�าเดอนไมปกต 6. ตรวจอายครรภ

6. คลนก สวท เวชกรรม เชยงใหมเลขท 200/3 ถนนบ�ารงราษฎร อ�าเภอเมอง จงหวดเชยงใหม 50000 โทร: 053-249-406จนทร - ศกร 08.00 - 17.00 น.เสาร 09.00 - 16.00 น.

บคคลทสามารถตดตอไดพชราภรณ ปรชา รจรา กลนเนตร เนตมา ส�าราญ

aw_color.indd 46-47 3/25/18 8:02 AM

7. คลนก สวท เวชกรรม ล�าปางเลขท 152/53-54หมบานปญญาปารค ถนนล�าปาง-แมทะ ต�าบลพระบาท อ�าเภอเมอง จงหวดล�าปาง 52000โทร: 054-209-577จนทร - ศกร 10.00-18.00 น.เสาร 9.00 -12.00 น.

บคคลทสามารถตดตอไดณฐนชา รงอรณเมธาสทธ

8. คลนก สวท เวชกรรม เชยงรายเลขท 810/1-3 ถนนพหลโยธน ต�าบลเวยง อ�าเภอเมอง จงหวดเชยงราย 57000โทร: 053-713-090 วนจนทร - ศกร 09.00 - 17.00 น.เสาร - อาทตย 09.00 - 12.00 น.

บคคลทสามารถตดตอไดรจจระภา มาไกล

9. คลนก สวท เวชกรรม ภเกตอาคาร หสม.เซนทรลแมนชน หองเลขท 14/1 ถนนวชตสงคราม ต�าบลวชต อ�าเภอเมอง จงหวดภเกต 83000 (สแยกเซนทรล ตดกบโรงแรมดารา)โทร: 076-235-348 จนทร - ศกร 09.00 - 17.00 น.ศกร 11.00 - 17.00 น.

10. คลนก สวท เวชกรรม หาดใหญเลขท 8-12 ราษฎรอทศ ซอย 9 ถนนราษฎรอทศ ต�าบลหาดใหญ อ�าเภอหาดใหดญ จงหวดสงขลา 90110โทร: 074-252-691จนทร - ศกร 09.00 - 17.00 น. เสาร 09.00 - 12.00 น.

11. สมาคมพฒนาประชากรและชมชน (PDA) กรงเทพฯเลขท 6 สขมวท 12 กรงเทพมหานคร 10110โทร: 02-229-5803-5 จนทร - ศกร 08.00 - 17.00 น. คลนกเวชกรรม02-229-5803-5 ตอ 250 - 251

1. บรการปรกษาเรองการตงครรภ ไมพรอม

2. ปรกษาและบรการวางแผนครอบครว

3. ความรเรองสขภาพทางเพศ4. ปญหาประจ�าเดอนไมปกต5. บรการหมนชายฟร

12. สมาคมพฒนาประชากรและชมชน สาขานครราชสมา86/1 ถนนสบศร ต�าบลในเมอง อ�าเภอเมอง จงหวดนครราชสมา 30000อเมล: pdankr@thaimail.comโทร.0-4425-5361จนทร 9.00 - 17.00 น.เสาร 8.30 - 14.00 น.

1. บรการปรกษาเรองการตงครรภ2. ปรกษาวางแผนครอบครว3. ความรเรองสขภาพทางเพศ4. ปญหาประจ�าเดอนไมปกต

aw_color.indd 48-49 3/25/18 8:02 AM

13. สมาคมพฒนาประชากรและชมชน สาขาเชยงราย620/25 ถนนธนาลย ต�าบลเวยง อ�าเภอเมอง จงหวดเชยงราย โทร.0-5371-1475 ตอ 200จนทร-ศกร8.30 - 17.00 น.

1. บรการปรกษาเรองประจ�าเดอน ไมปกตและการตงครรภ

2. ปรกษาและบรการวางแผนครอบครว

3. ความรเรองสขภาพทางเพศ

14. สมาคมพฒนาประชากรและชมชน สาขาเชยงใหม167 ถนนราชมรรคาต�าบลพระสงหอ�าเภอเมอง จงหวดเชยงใหม 502000-5327-7805-6จนทร-ศกร9.00 - 17.00 น.

1. บรการปรกษาเรองประจ�าเดอน ไมปกตและการตงครรภ

2. ปรกษาการวางแผนครอบครว3. ความรเรองสขภาพทางเพศ

15. โรงพยาบาลคลองตน3284 ถนนเพชรบรตดใหมแขวงบางกะป เขตหวยขวาง กทม 10320**รพ.ไมมเวบไซตใหขอมลหรอขายกรณาตดตอสอบถามทางโทรศพทโดยตรง**02-319-2101-5 ตอ 172วางแผนครอบครว

16. https://consult.womenhelp.org/th/get-abortion-pills อเมล: info@womenhelp.org

1. ขอมลเรองยายตการตงครรภท เชอถอไดและปลอดภย

2. ใหบรการปรกษาเรองยายตการ ตงครรภทางอนเทอรเนตเปน ภาษาไทย โดยตอบค�าถามเกยวกบสขภาพของ 25 ขอ กอนเรมให ค�าแนะน�า

17. www.womenonweb.org

aw_color.indd 50-51 3/25/18 8:02 AM

หนวยงานทใหบรการคมก�าเนดกงถาวร

1. www.lovecarestation.com/สถานพยาบาลทใหบรการ-14

รายนามสถานพยาบาลทใหบรการคมก�าเนดกงถาวร เขตบรการสขภาพท 1 เชยงใหม เชยงราย นาน พะเยา แพร แมฮองสอน ล�าพน ล�าปาง

รายนามสถานพยาบาลทใหบรการคมก�าเนดกงถาวร เขตบรการสขภาพท 2 เพชรบรณ ตาก สโขทย อตรดตถ พษณโลก

รายนามสถานพยาบาลทใหบรการคมก�าเนดกงถาวร เขตบรการสขภาพท 3 ก�าแพงเพชร ชยนาท พจตร นครสวรรค อทยธาน

รายนามสถานพยาบาลทใหบรการคมก�าเนดกงถาวร เขตบรการสขภาพท 4 นครนายก นนทบร ปทมธาน อยธยา สงหบร อางทอง สระบร

รายนามสถานพยาบาลทใหบรการคมก�าเนดกงถาวร เขตบรการสขภาพท 5 กาญจนบร นครปฐม ประจวบครขนธ เพชรบร ราชบร สพรรณบร

รายนามสถานพยาบาลทใหบรการคมก�าเนดกงถาวร เขตบรการสขภาพท 6 จนทบร ฉะเชงเทรา ชลบร ตราด ปราจนบร ระยอง สระแกว สมทรปราการ

รายนามสถานพยาบาลทใหบรการคมก�าเนดกงถาวร เขตบรการสขภาพท 7 กาฬสนธ ขอนแกน มหาสารคาม รอยเอด

รายนามสถานพยาบาลทใหบรการคมก�าเนดกงถาวร เขตบรการสขภาพท 8 นครพนม บงกาฬ เลย สกลนคร หนองคาย หนองบวล�าภ อดรธาน

รายนามสถานพยาบาลทใหบรการคมก�าเนดกงถาวร เขตบรการสขภาพท 9 นครราชสมา บรรมย ชยภม สรนทร

รายนามสถานพยาบาลทใหบรการคมก�าเนดกงถาวร เขตบรการสขภาพท 10 มกดาหาร ยโสธร ศรสะเกษ อบลราชธาน อ�านาจเจรญ

11. www.lovecarestation.com/สถานพยาบาลทใหบรการ-11/0

รายนามสถานพยาบาลทใหบรการคมก�าเนดกงถาวร เขตบรการสขภาพท 11 กระบ ชมพร นครศรธรรมราช สราษฎรธาน พงงา ระยอง

aw_color.indd 52-53 3/25/18 8:02 AM

รายนามสถานพยาบาลทใหบรการคมก�าเนดกงถาวร เขตบรการสขภาพท 12 นราธวาส พทลง สตล สงขลา ปตตาน ยะลา

13. www.lovecarestation.com/สถานพยาบาลทใหบรการ

รายนามสถานพยาบาลทใหบรการคมก�าเนดกงถาวร เขตบรการสขภาพท 13 กรงเทพมหานคร

หนวยงานดแลการตงครรภ บานพกรอคลอด/หลงคลอด ทด�าเนนการโดยภาครฐ

1. คลนกดาวชมพ หนวยฝากครรภ โรงพยาบาลศรราชเลขท 2 ถนนวงหลง แขวงศรราช เขตบางกอกนอย กรงเทพ 10700

หนวยงานทรบผดชอบภาควชาการพยาบาลสตศาสตร-นรเวชวทยา มหาวทยาลยมหดล รวมกบ งานการพยาบาลสตศาสตร-นรเวชวทยา ฝายการพยาบาล โรงพยาบาลศรราช

บคคลทสามารถตดตอได1. ผศ.ดร.ฤด ปงบางกะดอเมล: rudee.pun@mahidol.ac.thrudee_pung@hotmail.com2. นางปยาภรณ ลาฟาเรงรณ อเมล: yai_ns@hotmail.com

081-555-2109,0-2419-7866-80 ตอ 1801-1802 คณะพยาบาลศาสตร 0-2419-8815 หนวยฝากครรภ โรงพยาบาลศรราช

• รบฝากครรภ บรการปรกษา และใหบรการดแลสตรตงครรภวยรนอยางตอเนองโดยพยาบาลผดงครรภเจาของไข ตงแตระยะ ตงครรภ คลอด และหลงคลอด ทกวนองคาร เวลา 8.00-12.00 น.

• บรการปรกษาทางโทรศพทแกสตรตงครรภวยรนเรองการวางแผนครอบครว การดแลสขภาพทางเพศ โรคตดตอทางเพศสมพนธ และการมประจ�าเดอนไมปกต การดแลตนเองในระยะตงครรภ และหลง คลอด การเตรยมตวเพอการคลอด ทกวนจนทร- ศกร เวลา 8.00-16.00 น.

aw_color.indd 54-55 3/25/18 8:02 AM

2. บานพกเดกและครอบครว ปทมธาน1/119 หมท2 ต�าบลรงสต อ�าเภอธญบร จงหวดปทมธาน 12110เวบไซตhttp://www.banpathum.dsdw.go.th

• รบเดกเขาสถานแรกรบเดก 0 - 18 ปบรบรณ

• ใหสถานทพกพงชวคราวส�าหรบกลมเปาหมายทประสบปญหาทางสงคมทกประเภท

• ใหการชวยเหลอคมครองสวสดภาพและจดบรการสวสดการสงคม

• พฒนากระบวนการคมครอง ฟนฟ เยยวยากลมเปาหมาย เพอสงกลบหรอคนสสงคมในรปแบบ ทมสหวชาชพ

• สงเสรม สนบสนน และพฒนาองคกรเครอขายในการจดสวสดการสงคมแกกลมเปาหมาย

• บรณาการและปฏบตงานรวมกบ หนวยงานทเกยวของในดานสวสดการสงคม

3. บานพกเดกและครอบครว นครสวรรค62/1 หมท 6ต�าบลนครสวรรคออกอ�าเภอเมอง จงหวดนครสวรรค 60000

4. บานพกเดกและครอบครว ศรสะเกษ1291/5-6 ถนนเทพาต�าบลเมองเหนออ�าเภอเมอง จงหวดศรสะเกษ 33000 บคคลทสามารถตดตอไดนกสงคมสงเคราะห0-4561-7834

5. บานพกเดกและครอบครว ขอนแกน222 หม 3 ถ.มตรภาพ ต.ส�าราญ อ.เมอง จ.ขอนแกน 40000

บคลทสามารถตดตอไดนกสงคมสงเคราะห043-393-382

• รบเดกเขาสถานแรกรบเดก 0 - 18 ปบรบรณ

• ใหสถานทพกพงชวคราวส�าหรบกลมเปาหมายทประสบปญหาทางสงคมทกประเภท

• ใหการชวยเหลอคมครองสวสดภาพและจดบรการสวสดการสงคม

• พฒนากระบวนการคมครอง ฟนฟ เยยวยากลมเปาหมาย เพอสงกลบหรอคนสสงคมในรปแบบ ทมสหวชาชพ

• สงเสรม สนบสนน และพฒนาองคกรเครอขายในการจดสวสดการสงคมแกกลมเปาหมาย

• บรณาการและปฏบตงานรวมกบ หนวยงานทเกยวของในดานสวสดการสงคม

6. บานพกเดกและครอบครว ล�าปาง124 หม 1 ถนนล�าปาง-แจหม ต�าบลนคมพฒนา อ�าเภอเมอง จงหวดล�าปาง 52000

บคลทสามารถตดตอไดนกสงคมสงเคราะห054-825-647-8

aw_color.indd 56-57 3/25/18 8:02 AM

หนวยงานดแลการตงครรภ บานพกรอคลอด/หลงคลอด ทด�าเนนการโดยภาคเอกชน

1. บานพกฉกเฉน สมาคมสงเสรมสถานภาพสตรฯ501/1 ถนนเดชะตงคะ 1 แขวงสกน เขตดอนเมอง กรงเทพฯ 10210 www.apsw-thailand.orgอเมล: admineh@hotmail.com

บคคลทสามารถตดตอไดกรวณท วรสข0-2929-2222โดยนกสงคมเคราะหและนกจตวทยา เปนผใหค�าปรกษาตลอด 24 ชวโมง

• บรการปรกษาทองไมพรอม แบบตวตอตว

• บานพกรอคลอด • บานพกหลงคลอด • บานฝากเดกเลยงชวคราวระหวาง

รอความพรอม • สถานเลยงเดก (ชวคราว)• ความรเรองสขภาพทางเพศ• ฝกอบรมวชาชพ• การศกษานอกโรงเรยน

2. สหทยมลนธ850/33 36 ซอยปรดพนมยางคถนนสขมวท 71 แขวงคลองตนเหนอ เขตวฒนา กรงเทพฯ 10100เวบไซต www.sahathai.orgอเมล: info@sahathai.org

บคคลทสามารถตดตอไดนกสงคมสงเคราะห0-2381-8834-60-2381-1318

• บรการปรกษาและใหความ ชวยเหลอผหญงทตงครรภไมพรอม

• ประสานจดหาทพกกอนหรอ หลงคลอด

• ฟนฟสภาพครอบครวเพอสนบสนนการเลยงดเดกโดยมบรการใหการปรกษา การดแลกอน-หลงคลอดการชวยเหลอตามสภาพปญหาและความตองการของผรบบรการ เชนทพกอาศย นมผง-อาหารเสรม

• บรการฝากเลยงชวคราว• บรการจดหาครอบครวทดแทน/

ครอบครวบญธรรมใหกบเดก

3. บานพระคณ15/423-425หมบานกญญาเฮาสหม10 ต�าบลส�าโรงเหนออ�าเภอเมอง จงหวดสมทรปราการ 10270http://www.elctthailand.com/

บคคลทสามารถตดตอไดชนรตน ออยหวาน 0-2759-123802-759-1201มอถอ 08-6600-5307

• บานพกรอคลอด • บานพกหลงคลอด • สงตอไปทบานพกเดกชวคราว

เพอรอความพรอม • สถานทบรการปรกษากบการ

มประจ�าเดอนไมปกตและการ ตงครรภ/รบปรกษาวางแผนครอบครว

4. บานสขฤทยคณะภคนศรชมพาบาล4128/1 ซอยโบสถแมพระฟาตมา ถนนอโศกดนแดง แขวงดนแดง เขตดนแดง กรงเทพมหานคร 10400

บคคลทสามารถตดตอไดซสเตอรจนทนา 02-245-045702-642-8949

• ทพกชวคราวแกสตรและบตร ทตองการความชวยเหลอ/ การตงครรภไมพรอม

• ใหการดแลดานสขภาพอนามย ทงกอนคลอดและหลงคลอด

• ใหก�าลงใจสรางความเชอมน ในตนเอง

• ฝกอาชพเพอเรมชวตใหม

aw_color.indd 58-59 3/25/18 8:02 AM

5. สถานพกพงบานทศนย 139 หม 9 ต�าบลทาสองยาง อ�าเภอทาสองยาง จงหวดตาก https://anarakit.wordpress.com/

บคคลทสามารถตดตอไดคณแมทศนย087-206-0360

• ใหการเลยงดเดกใหเจรญเตบโตตามวย ตงแต 0 - 20 ป

• บานพกส�าหรบรอคลอด หลงคลอดอยได 3 เดอน

• ใหการศกษาขนพนฐาน• ฝกอาชพ/งานฝมอ

6. บานนกนางแอน 199/247 หมบานสวนนนทร ซอย7 ต หนองจอม อ.สนทราย จเชยงใหม 50210

บคคลทสามารถตดตอได(คณแอปเปล) 083-5919541

• การใหทพกพงแกผหญงทตองครรภระหวางคลอด และหลงคลอด

• กจกรรมฝกอาชพและเสรมทกษะชวต เพอใหสามารถดแลตวเองและลกไดอยางยงยน

• บรการรบเลยงดเดกระหวางทแมออกไปท�างานหรอไปเรยน ไมมคาใชจายกรณทผปกครองไมมรายได

7. บานมตรมวลเดก (กทม)ทอย 104/8 ซอยรณชย 2ถนนเศรษฐศร แขวงสามเสนใน เขตพญาไท กทม 10400 02-2433380-81

• รบดแลเดกตงแตแรกเกด จนกวาจะด�าเนนการยกบตรบญธรรม เสรจสน

• กรณทแมยนยอมยกบตรใหถาวร จะด�าเนนหาครอบครวอปถมภใหแกเดกทนท

• กรณทแมฝากเลยงชวคราวจะตองมาท�าขอตกลงก�าหนดระยะเวลารวมกบมลนธกอน

สถานสงเคราะหเดกออน และอปการะเดกทด�าเนนการโดยภาครฐ

1. สถานสงเคราะหเดกออนปากเกรด78/1 หมท 1 ซอยตวานนท-ปากเกรด ต�าบล บางตลาด อ�าเภอปากเกรด จงหวดนนทบร 11120http://www.pakkredbabies.com

บคคลทสามารถตดตอไดนกสงคมสงเคราะห02-583-831402-583-0000

• ใหการเลยงดเดกใหเจรญเตบโตตามวย พรอมสงเสรมพฒนาการอยางเหมาะสม

• ใหการปรกษา/ ชวยเหลอครอบครวเพอสนบสนนใหครอบครวมศกยภาพในการดแลเดก (เครองอปโภค-บรโภค)

• ใหการศกษากบเดกตามระบบ• บรการจดหาครอบครวบญธรรม• ด�าเนนงานดานครอบครวอปการะ

2. สถานสงเคราะหเดกออนพญาไท78 / 24 หม 1 ถนนภมเวท ต�าบลบางตลาด อ�าเภอปากเกรด จงหวดนนทบร 11120www.phayathaibabieshome.go.th

บคคลทสามารถตดตอไดนกสงคมสงเคราะห02-584-7255

aw_color.indd 60-61 3/25/18 8:02 AM

3. สถานสงเคราะหเดกออนรงสต2/40 ถนนรงสต - นครนายก ต�าบลรงสต อ�าเภอธญบร จงหวดปทมธาน 12110www.rangsitbabyhome.org อเมล: rangsitbabyhome@yahoo.co.th

บคคลทสามารถตดตอไดนกสงคมสงเคราะห0-2577-2347, 0-2577-1172

• ใหการปรกษา/ ชวยเหลอครอบครวเพอสนบสนนใหครอบครว มศกยภาพในการดแลเดก (เครองอปโภค-บรโภค)

• ใหการศกษากบเดกตามระบบ• บรการจดหาครอบครวอปถมภ• บรการจดหาครอบครวบญธรรม

4. สถานสงเคราะหเดกบานเวยงพงค63/3 หม 4 ต�าบลดอนแกว อ�าเภอแมรม จงหวดเชยงใหม 50180www.baanviengping.go.th

บคคลทสามารถตดตอไดนกสงคมสงเคราะห053-121-161 ตอ 106

5. สถานสงเคราะหเดกชายบานศรธรรมราช193 ถนนราชด�าเนนต�าบลในเมอง อ�าเภอเมองนครศรธรรมราชจงหวดนครศรธรรมราช 80000

บคคลทสามารถตดตอไดนกสงคมสงเคราะห075-356-166, 075-310-374

6. สถานสงเคราะหเดกบานสงขลา57/5 หม2 ต�าบลพะวงอ�าเภอเมอง จงหวดสงขลา 90100http://www.bansongkhla.orgอเมล: bansongkhla@gmail.com

aw_color.indd 62-63 3/25/18 8:02 AM

7. สถานสงเคราะหเดกบานแคนทอง 283 หม 13 ถนนกสกรทงสราง ต�าบลในเมอง อ�าเภอเมอง จงหวดขอนแกน 40000www.khaenthongbaby.net

บคคลทสามารถตดตอได นกสงคมสงเคราะห0-4323-7334, 0-4333-7533

• ใหการเลยงดอปการะชวคราวแกเดกแรกเกด 0 - 6 ป และเดกชาย 7 - 18 ป

8. สถานสงเคราะหเดกหญงอดรธาน238 หม4 ถนนอดร-ขอนแกน ต�าบลโนนสง อ�าเภอเมองจงหวดอดรธาน 41330www.ud-girlshome.com/

• ใหการเลยงดเดกแรกเกด 0 - 6 ป และเดกหญง 6 - 18 ป ใหเจรญเตบโตตามวย พรอมสงเสรมพฒนาการอยางเหมาะสม

สถานสงเคราะหเดกออน และอปการะเดกทด�าเนนการโดยภาคเอกชน

1. มลนธสงเคราะหเดกพทยา384 หม6 ถนนสขมวท กม.144 ต�าบลนาเกลอ อ�าเภอบางละมง จงหวดชลบรwww.thepattayaorphanage.org/อเมล: info@thepattayaor-phanage.org

บคคลทสามารถตดตอไดสวรรณา เชยวนาวน 038-423-468 038-416-426

• รบเดกตงแตแรกเกดจนถง 6 ป• ใหการศกษากบเดกตามระบบ• บรการจดหาครอบครวบญธรรม

โดยประสานงานกบกระทรวงพฒนาสงคมและความมนคงของมนษย

2. มลนธปราถนาสมบรณเลขท 187 หม1 ต�าบลบานปก อ�าเภอเมอง จงหวดชลบร089-5215434

• รบเดกตงแตแรกเกดถง 11 ป• ใหทพกกบผหญงททองไมพรอม

(พจารณาเปนรายกรณ ตามความเหมาะสมทงกอนและหลงคลอด)

• ใหการศกษากบเดกตามระบบ• ประสานงานกบมลนธมตรมวลเดก

เพอด�าเนนการเรองบตรบญธรรม

aw_color.indd 64-65 3/25/18 8:02 AM

3. ศนยคามลเลยน โซเชยล เซนเตอรเลขท 1/1 ซอยคร ต�าบลหวยโปง อ�าเภอเมอง จงหวดระยอง 21150www.camillianrayong.org/อเมล: prcamillian@yahoo.com

บคคลทสามารถตดตอได คณพอวฒชย บญบรรล 090-473-0737, 038-685-480

• ใหการปรกษาชวยเหลอครอบครว เพอสนบสนนใหครอบครวมศกยภาพในการดแลเดก

• ใหการศกษากบเดกตามระบบ

4. บานเดกก�าพราลอเรนโซ98 หมท 6 ถนนวดบานกลาง ต�าบลกฎโงง อ�าเภอพนสนคม จงหวดชลบร 20140

บคคลทสามารถตดตอไดซสเตอร จราภา กจแตง080-4340-3075038-463-256

• ใหการศกษากบเดกตามระบบ

5. มลนธเดกโครงการบานทานตะวน95/24 หมท 6 ซอยกระทมลม อ�าเภอสามพราน จงหวดนครปฐมเวบไซต www.ffc.or.th/อเมล: ffc@ffc.or.th

บคคลทสามารถตดตอได(นกสงคมสงเคราะห)02-814-1481-0จนทร-ศกร 9.00 - 17.00 น.

• บรการบานพกส�าหรบเดกแรกเกด 0 - 4 ป

• สงเสรมพฒนาการใหเตบโตสมวย • ท�างานสนบสนนครอบครวใหม

ศกยภาพในการเลยงดเดก• ใหการสงเคราะหนม ทงในเขต

กรงเทพฯ และตางจงหวด • ใหการปรกษา แนะน�า ขอมลเกยว

กบปญหาตางๆ ของเดกแรกเกด- 4 ป

6. หมบานเดกโสสะหาดใหญ สงขลา1 ถนนเทศบาล 73 ต�าบลพะตง อ�าเภอหาดใหญ จงหวดสงขลา 90230สามารถรองรบเดกได 120 คน http://www.sosthailand.org/

บคคลทสามารถตดตอไดปณฐพร ฤกขะวฒกล081-678-7881

• สถานรบเลยงเดก 0 - 7 ป ครอบครวทดแทน ดแลในระยะยาว

• รบอปการะเดก ไมสงหรอคนเดกใหหนวยงานอน หรอครอบครวเดม

หมายเหต:ญาตหรอพอแมทมชวตอยตองไมมายงเกยวกบการดแลเดก และไมมาพบเดกจนเกดปญหา หรอเดกเกดความเดอดรอน

**ผปกครองสามารถมาเยยมไดปละ 2 ครง**

7. หมบานเดกโสสะ สมทรปราการ383 หม2 ถนนสขมวทต�าบลบางปใหม อ�าเภอเมองจงหวดสมทรปราการ 10280สามารถรองรบเดกได 120 คน http://www.sosthailand.org

บคคลทสามารถตดตอได นนนภทร ศรศรญญากล(นกสงคมสงเคราะห) 0-2323-9553, 0-2323-14290-2380-1177

aw_color.indd 66-67 3/25/18 8:02 AM

8. หมบานเดกโสสะ“เฉลมนารนทร”หนองคาย185 ม.3 ต�าบลโพธชยอ�าเภอเมอง จงหวดหนองคาย 43000สามารถรองรบเดกได 120 คน

บคคลทสามารถตดตอไดบวร สงวนบญ 0-42990-528

9. หมบานเดกโสสะ“สรเมตตา72 พรรษา เฉลมพระเกยรต” เชยงราย236 หม 5 ถนนพหลโยธน ต�าบลทาสด อ�าเภอเมองจงหวดเชยงรายสามารถรองรบเดกได 140 คน บคคลทสามารถตดตอไดปรญญา ระวศร0-5377-2590, 084-948-85248.30 - 17.00 น.

10. หมบานเดกโสสะ ภเกต เฉลมพระเกยรต 80 พรรษา 5 ธนวาคม 2550 90 หม 2 ต�าบลเกาะแกวอ�าเภอเมอง จงหวดภเกต 83000สามารถรองรบเดกได 120 คน

11. มลนธบานดอกไมปา 228 หม4 บานปาบง ต�าบลแมคอ อ�าเภอดอยสะเกดจงหวดเชยงใหม 50220(อยทางทศตะวนออกหางจากตวเมองเชยงใหม 10 กโลเมตร)

บคคลทสามารถตดตอไดกลยา 053-386-568, 089-632-8847

• บรการทพกแกเดก/ผหญงททองไมพรอม ถกท�าราย ตกอยในสภาวะวกฤต

• บรการทพกส�าหรบแมเลยงเดยว • ทพกส�าหรบผหญงทถกท�าราย และ

มลกเลกๆ จนพนชวงภาวะวกฤต• การศกษาตามระบบ

aw_color.indd 68-69 3/25/18 8:02 AM

ทองไมพรอม 101: ประเทศไทย1. สาเหตของการทองไมพรอม

2. การปรกษาทางเลอก

3. การยตการตงครรภ

4. การดแลเมอตดสนใจทองตอ

5. แนวคดและแนวทางสวสดการแมวยรน

aw_color.indd 70-71 3/25/18 8:02 AM

1. สาเหตของการทองไมพรอม ผหญงททองไมพรอมสวนใหญมาจากเหตประกอบกนมากกวา 1 สาเหต

จากประสบการณการด�าเนนงานของเครอขายทองไมพรอมพบวา ผหญงททอง

ไมพรอมสวนใหญมกไมไดคมก�าเนด หรอคมก�าเนดผดพลาด จ�านวนมากกมก

ใชวธการคมก�าเนดทไมมประสทธภาพ และเมอตงครรภ พบปญหาทาง

เศรษฐกจเปนอนดบแรก รองลงมาคอไมสามารถเปดเผยการตงครรภใหผอน

รบรไดดวยเหตผลตางๆ และจ�านวนมากถกทอดทงจากฝายชาย รวมทงความ

ตองการศกษาหรอท�างานตอ ซงปญหาตางๆ เหลานสงผลใหไมพรอมในการ

ตงครรภ

ทงน จากการรวบรวมงานศกษาวจยตางๆ รวมทงขอมลจากการให

บรการปรกษาทางเลอกสามารถประมวลตามปจจยไดดงตอไปน

• สาเหตทท�าใหเกดการตงครรภ 1. ไมใชวธการใดๆ ในการคมก�าเนดเมอมเพศสมพนธ จากประสบการณ

ของสมาชกเครอขายฯ ในการใหการปรกษาทงตวตอตวและทางโทรศพท

พบวาผหญงททองไมพรอมกวารอยละ 50 ตงครรภเพราะไมไดคมก�าเนด

2. ใชวธการคมก�าเนดไมถกตอง เชน ลมกนยา กนยาไมตรงเวลา

ถงยางอนามยแตกระหวางมเพศสมพนธ ไมไปฉดยาคมตรงตามก�าหนดนด

เปนตน

ทองไมพรอม 101: ประเทศไทย

3. ใชวธการคมก�าเนดทไมมประสทธภาพ เชน การนบระยะปลอดภย

การหลงภายนอก หรอ การใชยาคมฉกเฉนเปนวธหลกแทนทจะใชเมอฉกเฉน

เทานน

4. มการคมก�าเนดแตไมสม�าเสมอ เชน ใชถงยางแตไมทกครงทม

เพศสมพนธ กนยาเมดคมก�าเนดไมตดตอกนทกเดอน เปนตน

• สาเหตทท�าใหการตงครรภนนไมพรอม เมอเกดการตงครรภ ความไมพรอมอาจจะมาจากเหตในดานตางๆ

ดงตอไปน

ดานสขภาพผหญง

1. หากตงครรภตอไปอาจเกดอนตรายตอสขภาพ

2. ตวออนในทองมความผดปกต

3. มความพการ ทพพลภาพ มโรครายแรง ตดเชอเอชไอว หรอ มอาการ

ทางจตกอนหรอระหวางการตงครรภ

4. ตงครรภทอายมากเกนไป หรอนอยเกนไป

สาเหตทางครอบครว

1. มความรนแรงเกดขนในครอบครว

2. สมพนธภาพไมด มโอกาสแยกทางกน

3. ตงครรภหลงจากไดแยกทางกบสามแลว

4. การตงครรภนอกสมรส

5. มลกจ�านวนมาก หรอ ลกยงเลก

6. ไมสามารถเลยงด ครอบครว ญาตพนองไมพรอมรองรบ

aw_color.indd 72-73 3/25/18 8:02 AM

สาเหตทางสงคม หรอเศรษฐกจ

1. ถกขมขน ลอลวง บงคบ หรอขมข

2. มเพศสมพนธโดยไมสมครใจ (ไมใชการขมขน)

3. ฝายชายไมรบผดชอบเมอตงครรภ หรออาจรบผดชอบในชวงแรก

แตทอดทงหลงจากตงครรภไประยะหนงแลว

4. ไมสามารถเลยงลกทเกดขนได ไมมครอบครวหรอญาตพนองรองรบ

5. ตองการศกษาตอ ไมตองการถกใหออกจากสถานศกษา

6. ตองการท�างานตอ ไมตองการถกใหออกจากงาน

7. เปดเผยการทองตอครอบครว หรอสงคมไมได

ผหญงทประสบกบภาวะวกฤตทองไมพรอม ควรไดรบขอมลทางเลอก

ทรอบดานอยางเรวทสด เนองจากปญหาทองไมพรอม มเงอนเวลาของอาย

ครรภทตองตดสนใจ โดยเฉพาะบรการปรกษาทางเลอกทเอออ�านวยใหผหญง

ททองไมพรอมเหนทางออก มทางเลอกตอการแกปญหาทเหมาะสมและ

สอดคลองกบเงอนไขชวตของตนเอง โดยไมน�าพาตนเองไปสการแกปญหาท

สงผลเสยตอสขภาพและชวต

ปจจบนสมาชกเครอขายทองไมพรอมฯ ไดพฒนาชองทางปรกษาทาง

เลอกตางๆ ทเขาถงไดโดยสะดวก ทงการปรกษาตวตอตวทศนยพงได คลนก

วยรน การปรกษาทางโทรศพท การปรกษาผานแชทรม และเวบบอรด

2. การปรกษาทางเลอก

แนวคดของการปรกษาทางเลอก การปรกษาทางเลอกแกผหญงททองไมพรอมเปนบรการทมความ

ทาทายสง เนองจากการทองไมพรอมเปนสงทผประสบถกสงคมตตราในระดบ

ลกมาก ผหญงทประสบปญหานถกมองโดยทวไปวา คอผทมพฤตกรรม

ไมเหมาะสม หากประพฤตตวถกตองเหมาะสมจะไมเผชญปญหาน ยงถาเปน

วยรน วยเรยน ผหญงโสด ผหญงหมายจะยงถกตตราหนกมากขน ผใหบรการ

ทมมมมองแบบเดยวกบสงคมสวนใหญจะไมสามารถจดบรการปรกษาทาง

เลอกทเหมาะสมและสอดคลองกบปญหานไดเลย

การจดบรการปรกษาทางเลอกแกผหญงททองไมพรอม ผใหการปรกษา

ตองมความเขาใจกอนวา ไมมผหญงคนใดตงใจจะท�าใหตวเองทองไมพรอม

การทองไมพรอมเปนหนงในปญหาความรนแรงตอผหญง เปนผลพวงของ

ระบบการใหคณคาทางสงคมท ใหคณคาแตกตางกนระหวางหญง/ชาย

และก�าหนดกรอบคณคาของพฤตกรรมทางเพศของผหญงไวอยางเขมงวด

ตลอดจนประณามอยางรนแรงถามพฤตกรรมนอกกรอบ การทองไมพรอมเปน

เรองทถกสงคมตตราสงผลใหผหญงตองเผชญหนากบปญหาเพยงล�าพง อย

ในสภาวะมดแปดดานมองไมออกวาจะด�าเนนชวตตอไปไดอยางไร การม

ผรบฟงปญหาอยางเขาใจ ไมตดสน จงเปนความตองการแรกสดส�าหรบผหญง

ทประสบปญหา

หลกการส�าคญของการปรกษาทางเลอก หวใจส�าคญของการปรกษาทางเลอก คอ การเชอมนในศกยภาพ ความ

สามารถและสตปญญาในการแกไขปญหาของตนเองของเจาของปญหา เพยง

แตศกยภาพเหลานนถกลดทอนลง เพราะอยในภาวะมดแปดดานจากปญหา

สงคม ครอบครว และคนรอบขางควรใหความเขาใจตอสาเหตและทมาทไปของปญหาทองไมพรอมโดยปราศจากอคต เพอใหโอกาสผหญงททองไมพรอมไดไตรตรองและหาทางออกของปญหา เลอกเดนทางทจะน�าพาตนเองและครอบครวไปสชวตทด และเพอสรางสงคมใหมสมาชกทมคณภาพในอนาคต

aw_color.indd 74-75 3/25/18 8:02 AM

และการถกตตราจากสงคม กระบวนการใหการปรกษาทางเลอกจงเปนกระ

บวนการทเนนการฟนฟศกยภาพ เยยวยาความทกข เสรมสรางก�าลงใจให

ผประสบปญหาไดกลบมาเหนคณคาและศกยภาพทตนม เพอแกไขและหา

ทางออกดวยตวเอง

ผใหบรการปรกษาจงมใชผทอยเหนอกวา มความรมากกวา และมใช

ผให แตผใหบรการปรกษาทางเลอกมบทบาทเปนเพอนรวมทกข คนหาตนทน

ทางสงคมและศกยภาพทผใชบรการม สนบสนนขอมลทรอบดานและทรพยากร

ตางๆ เพอใหผใชบรการคนพบทางออกและตดสนใจไดอยางสอดคลองกบ

เปาหมายและวถชวตของตนเอง โดยมแนวทางส�าคญดงน

• ผใหการปรกษาปฏบตตอผรบบรการอยางเปนมนษยเสมอกน เปด

ใจกวางเพอใหเขาใจผรบบรการมากทสด

• ผใหการปรกษาและผรบบรการท�างานรวมกน หรออาจเรยกวา การ

ใชอ�านาจรวมเพอแกไขปญหา โดยใหผรบบรการเปนผตดสนใจดวย

ตนเอง

• ผใหการปรกษาตองเชอมนวา ผรบบรการมปญญาและศกยภาพ และ

เปนผทรเรองราวในชวตของตนเองดทสด

• ผใหการปรกษาควรท�างานโดยใชความสามารถ ทกษะและความรท

ตนม สนบสนนขอมลทรอบดาน คนหาทรพยากรทเกยวของเพอเปน

ประโยชนตอผใชบรการในการตดสนใจและแกไขปญหาดวยตวเอง

กระบวนการปรกษาทางเลอก ประกอบไปดวย

1) การสรางความสมพนธ เปนการสรางความไววางใจและสราง

บรรยากาศผอนคลายเมอแรกพบ เพอเปดใหผรบบรการพรอมทจะ

พดคยและรวมแลกเปลยนเรยนรรวมกน ความพรอมของผใหบรการ

และการแสดงออกซงน�าเสยง สายตา และทาทางจงเปนสงทส�าคญ

2) การฟงอยางมสต เปนการฟงอยางใสใจ ท�าความเขาใจ เคารพใน

ตวตนของผรบบรการ ใหความส�าคญ ไมจดบนทก มการตอบรบเปน

ระยะ ไมตงค�าถามแทรก เพราะหลายครงพบวาผรบบรการตองการ

เพยงไดระบายความรสกภายในใจโดยการเลาเทานน ไมตองการ

ค�าแนะน�า

3) การสะทอนกลบ เปนทกษะเพอใหผรบบรการเกดการทบทวนและ

เขาใจสภาพปญหาทก�าลงเผชญอยอยางชดเจนอกครง เปนการ

สะทอนสงทไดยนไปยงผใชบรการ ทงในสวนเนอหาส�าคญและ

ความรสก

4) การเขาใจและไมตดสน ตองเขาใจวา ผใชบรการแตละคนตางมความ

เปนมา มประสบการณในชวตแตกตางกน และก�าลงอยในภาวะ

เผชญความทกข อาจมทาทและความรสกหลากหลายเกดขนไดใน

ขณะนน เชน กลว โกรธแคน สบสน ซมเศรา เกรยวกราด ลงโทษ

ตวเอง และหมดหวงในชวต ฯลฯ จ�าเปนอยางยงทผใหการปรกษา

ตองเทาทน ไมดวนตดสน ยอมรบในตวตนของผใชบรการ

5) การตงค�าถาม ในทนหมายถง การถามเพอกระตนความคดให

งอกงามมากขนแทนการแนะน�าหรอตดสนใจให เพอใหมความชดเจน

ในปญหามากขน เปนการตรวจสอบวายงมเรองอนเพมอกหรอไม

รวมถงการคนหาทางแกปญหา พรอมทงวเคราะหขอด-ผลกระทบ

ของแตละทางเลอกในการแกปญหา

6) การฟนฟศกยภาพภายใน เปนการคนหาทกษะหรอความเขมแขง

ภายในทผรบบรการม เชน ความอดทน ความรบผดชอบ การปลอย

วาง การมสต ฯลฯ และผใหบรการไดเปนประจกษพยานในความ

สามารถของผรบบรการอยางเปนจรง โดยการยกยองและยอมรบ

เพอฟนฟสภาพจตใจผรบบรการใหเขมแขง พรอมทจะด�ารงอยตอไป

ในสงคมได

aw_color.indd 76-77 3/25/18 8:02 AM

7) การรกษาความลบ เปนสงส�าคญของกระบวนการปรกษา เนองจาก

ผประสบปญหาทองไมพรอมตกอยในภาวะเสยงตอการถกเปดเผย

เรองราวและการประณามจากสงคม การรกษาความลบยงชวยสราง

ความสมพนธ ความเชอมนและไววางใจระหวางผใหการปรกษาและ

ผรบบรการ

อปสรรคของการฟงและการสะทอนกลบ คอ การมอคต การน�าวธคด

และคานยมทเปนกรอบความคดของผใหการปรกษามาใชในการปรกษา

ซงจ�าเปนตองเทาทน เพอท�าใหการฟงเปนไปอยางมประสทธภาพ และมสต

อยางเตมท การมอคตจะท�าใหเกดการตดสน ใหความหมายประสบการณ

ของผรบบรการ ดวนสรปและเรงรบหาทางออกใหกบผรบบรการ เปนการ

ตดสนใจทมาจากผใหบรการ ไมใชผรบบรการตดสนใจดวยตนเอง

ประโยชนจากการมผรบฟงปญหาอยางเขาใจ จะชวยใหผรบบรการ

• ไดพดและระบายความรสกทอดอน คงคางอยในใจ เกดความรสก

ผอนคลายและไววางใจ

• ไดทบทวน ระบปญหาและเขาใจปญหาของตนเองไดชดเจน

• คนหาและเหนทางออกไดหลากหลายทางเลอก คดไดดวยตนเอง

หรอคดรวมกน

• เกดการใครครวญถงผลไดผลเสยของทางออกแตละทางเลอก

• ตดสนใจเลอกทางออกดวยตวเอง หรอไดกลบไปคดทบทวนผลได

ผลเสย ซงอาจตดสนใจทนท ตดสนใจทบาน หรออาจกลบมาขอรบ

การปรกษาอกครง

ขอควรค�านงเมอเปนผใหการปรกษาทางเลอก• ใหขอมลอยางรอบดานของแตละทางเลอก ทงในการทองตอหรอการยตการตงครรภ ไมปกปดขอมลทมประโยชนตอการตดสนใจ และตองเขาใจวาการใหขอมลไมใชการแนะน�า • มหนวยงานทมแนวคดและเปาหมายในทศทางเดยวกนเปนเครอขาย ในการประสานงานและสงตอบรการไดอยางสอดคลองตามเงอนไขและความจ�าเปนของการรบบรการชวยเหลอ • ผใหการปรกษาตองดแลตนเองใหมพลงอยเสมอ เพราะตองอยกบความซบซอนกบปญหาของแตละคน ควรมกจกรรมทหลากหลายเพอคลคลายและลดความเครยด โดยเลอกกจกรรมทรกและชอบ เชน การออกก�าลงกาย การฝกสมาธ การชมธรรมชาต การวาดรป รองเพลง ฯลฯ รวมถงการมเพอนรบฟงความรสก เพอใหมทวางในจตใจพรอมส�าหรบการรบฟงปญหาใหมตอไป

aw_color.indd 78-79 3/25/18 8:02 AM

3. การยตการตงครรภ ประเทศตางๆ ก�าหนดเกณฑในการยตการตงครรภอยางถกตองตาม

กฎหมาย อนเนองมาจากเหตตางๆ 7 ขอ 2 ดงตอไปน

1) ดานชวตของผหญง หากการตงครรภนนท�าใหผหญงเสยชวตได

2) ดานสขภาพทางกายของผหญงอนเนองมาจากการตงครรภ

3) ดานสขภาพทางใจของผหญงอนเนองจากการตงครรภ

4) การตงครรภนนเปนการตงครรภจากการขมขน หรอการทองรวม

สายเลอด

5) ดานสขภาพทไมดหรอมความพการของตวออนในครรภ

6) ดานเศรษฐกจและสงคม ทท�าใหไมสามารถตงครรภตอไปได

7) ดานความตองการของผหญง ทตดสนใจเองวาตองการตงครรภ

ตอไปหรอไม

ส�าหรบประเทศไทยเปดโอกาสใหมการยตการตงครรภไดอยางถกตอง

เชนกน ภายใตประมวลกฎหมายอาญามาตรา 305 (1) (2) และมาตรา 276,

277, 282, 283 และ 284 โดยในมาตรา 305 ประกอบดวย 2 วรรคทเกยวของ

ทกลาววาการยตการตงครรภสามารถท�าได 3

วรรคแรก คอ

1) การตงครรภทครรภนนสงผลกระทบตอสขภาพมารดา โดย “สขภาพ”

ตามนยามขององคการอนามยโลก รวมถงสขภาพกายและใจ ซงภายใต

ขอบงคบแพทยสภา ระบวา ในกรณสขภาพทางจต แพทยสามารถใหการ

วนจฉยไดเลยโดยทไมตองปรกษาจตแพทย

2) กรณททารกในครรภมความพการรนแรง ซงภายใตขอบงคบ

แพทยสภา ระบวา ความรนแรงนนสงผลกระทบตอสขภาพจตของมารดาดวย

เชนเดยวกน เมอเปนเชนน การยตการตงครรภของผหญงทไดรบการตรวจ

วนจฉยทารกในครรภแลวพบวามความผดปกตกสามารถท�าได

(ดขอบงคบแพทยสภา ในภาคผนวกท 1)

วรรคท 2 คอ การตงครรภนนเกดขนจากความผดอาญาตามประมวล

กฎหมายอก 5 มาตรา ดงตอไปนคอ

มาตรา 276 วาดวยการถกขมขนกระท�าช�าเรา

มาตรา 277 วาดวยการท�าใหเดกอายนอยกวา 15 ปตงครรภ ไมวาจะ

เปนการสมยอมหรอไมกตาม

มาตรา 282, 283, 284 วาดวยการลอลวงผอนมาท�าอนาจาร สนองความ

ใคร โดยใชอบายลอลวง บงคบ ขมข แมวาในทายทสดอาจจะเกดการสมยอม

กนกตาม แตถามาจากสาเหตขางตนกถอวาเปนการตงครรภทเกดจากความ

ผดทางอาญา

โดยสรป ภายใตประมวลกฎหมายอาญามาตรา 305 (1) (2) และมาตรา

276, 277, 282, 283 และ 284 ประเทศไทยก�าหนดใหผหญงสามารถยตการ

ตงครรภโดยแพทยไดในกรณดงตอไปน

1. การตงครรภนนสงผลเสยตอสขภาพทางกายของผหญง

2. การตงครรภนนสงผลเสยตอสขภาพทางใจของผหญง

3. ทารกในครรภมความพการ

4. การตงครรภทเกดจากการถกขมขนกระท�าช�าเรา

5. การตงครรภในเดกหญงทอายไมเกน 15 ป

6. การตงครรภมาจากเหตลอลวง บงคบ หรอขมข เพอท�าอนาจาร

สนองความใคร

2 Summary of Abortion Laws Around the World

สบคนจาก http://www.pregnantpause.org/lex/world02.jsp 3 เรยบเรยงจาก “สทธของการท�าแทง” โดย ผศ.ดร. ธนพนธ ชบญ

จาก http://gotoknow.org/blog/writen-by-drpae/149602

aw_color.indd 80-81 3/25/18 8:02 AM

วธการยตการตงครรภทปลอดภย เทคโนโลยในปจจบนสามารถชวยใหการยตการตงครรภเปนไปอยาง

ปลอดภยมากขน โดยองคการอนามยโลกก�าหนดใหการยตการตงครรภท

ปลอดภยท�าไดดวยวธการตอไปน

1) การดดเนอรกจากโพรงมดลก (Manual Vacuum Aspiration: MVA)

โดยใชหลอดพลาสตกขนาดตางๆ ประกอบคกบกระบอกดดสญญากาศ

เมอแพทยสอดหลอดพลาสตกเขาไปในโพรงมดลกสามารถดดชนเนอออกจาก

โพรงมดลกได ซงสามารถท�าใหเกดการแทงสมบรณ

2) การใชยายตการตงครรภ (Medical Abortion) ทใชกนในปจจบน

และไดรบการยอมรบโดยองคการอนามยโลก คอ Mifepristone (หรอทรจก

กนในชอ RU486) และ Misoprostol (หรอรจกกนในชอ Cytotec®) วธการ

ยตการตงครรภดวยยา แบงออกไดเปน 2 ประเภท คอ การใชยา Mifepristone

รวมกบ Misoprostol (Medabon®) 4 และ การใชยา Misoprostol เพยง

อยางเดยว

ในประเทศไทยมนโยบายทจะยกเลกวธการตงครรภดวยการขดมดลก

(D&C: Dilatation and Curettage หรอการใชอปกรณทางการแพทยเพอ

น�าเอาเนอเยอของมดลกออกมา) และแทนทดวยวธการดดเนอรกจากโพรง

มดลก และ การใชยา ทงน ราชวทยาลยสตนรแพทยจดท�า “แนวทางการยต

การตงครรภ เพอปองกนการแทงทไมปลอดภย” เพอใหบคลากรทางการแพทย

ใชเปนแนวทางในการใหบรการ (ดรายละเอยดในภาคผนวกท 2)

ปญหาในปจจบนคอ มการขายยาท�าแทงในอนเทอรเนตอยางกวางขวาง

โดยไมมการซกประวตการตงครรภ ท�าใหผหญงทตองการยตการตงครรภตอง

พบกบความเสยงวายาทสงซอนนเปนยาจรงหรอยาปลอม และขนาดของยา

(dosage) กไมสอดคลองกบอายครรภ โดยมกอางวาใชไดในทกอายครรภ

นอกจากน หลงการซอยาทางอนเทอรเนตแลว ไมมระบบบรการปรกษาการ

ใชยาและการดแลอาการขางเคยง ท�าใหผหญงจ�านวนมากพบปญหาการแทง

ไมสมบรณ ตกเลอด และเกดการตดเชอในกระแสเลอดตามมา รวมถงม

จ�านวนมากทตองสญเสยชวต

เครอขายแพทยอาสาเพอการยตการตงครรภทปลอดภย ในป 2557 ไดมการจดตงเครอขายอาสา R - SA (Referral System

for Safe Abortion) ซงเปนเครอขายบคลากรทางการแพทย พยาบาล

นกสงคมสงเคราะห นกจตวทยา และนกสาธารณสข และอนๆ จากภาครฐ

และเอกชน รวมตวกนอาสารบสงตอเพอยตการตงครรภทางการแพทยท

ปลอดภยตามแนวทางราชวทยาลยสตนรแพทย และองคการอนามยโลก ดวย

การใชยา หรอใชเครองดดโพรงมดลก ตามขอบงชทสอดคลองกบกฎหมาย

และขอบงคบแพทยสภา ใหกบผหญงทองไมพรอมทมปญหาสขภาพกาย

และใจ โดยเครอขายอาสา R-SA มหลกการดงตอไปน

1. รบการสงตอ เพอยตการตงครรภทปลอดภย

2. บรการยตการตงครรภทปลอดภย ดวยวธการใชยาและวธการทาง

ศลยกรรม โดยผประสบปญหาทองไมพรอมไดรบบรการปรกษาทรอบดานและ

มทางเลอก ภายใตขอบงชทางสขภาพกายและใจทสอดคลองกบกฎหมายและ

ขอบงคบของแพทยสภา

4 Medabon® ขนทะเบยนในประเทศเมอ 30 ธนวาคม 2557 และตอมา 13 มถนายน

2559 คณะอนกรรมการบญชยาหลกแหงชาตพจารณาคดเลอกยาบรรจไวในบญชยาหลก

แหงชาต ในบญชยอย จ (1) และกระจายยาภายใตโครงการพเศษโดยส�านกอนามย

การเจรญพนธ กรมอนามย กระทรวงสาธารณสข http://rh.anamai.moph.go.th/

main.php?filename=safe_abortion

aw_color.indd 82-83 3/25/18 8:02 AM

3. พฒนาระบบบรการ และระบบสงตอ ทมมาตรฐานตามหลกวชาการ

ตอบสนองมาตรการลดปญหาสาธารณสข ลดอตราการตายของแมและเดก

ในประเทศไทย

4. สนบสนน สงเสรม รวมมอกบองคกร หนวยงานตางๆ เพอลดปญหา

การท�าแทงเถอนและไมปลอดภย รวมทงเชอมโยงเครอขายการท�างานกบการ

ปองกนการตงครรภไมพรอม

4. การดแลเมอตดสนใจทองตอ 5

จากขอมลการใหบรการปรกษาทางโทรศพทของสายดวนปรกษาเรอง

เอดสและทองไมพรอม 1663 และการใหบรการปรกษาทางเลอกทองไมพรอม

ของศนยพงไดของโรงพยาบาลในเครอขายฯ พบวาผประสบปญหาทอง

ไมพรอมสวนใหญ หรอราวรอยละ 80 - 90 เลอกยตการตงครรภ ซงมทงเลอก

ดวยตนเอง และเลอกเนองจากอายครรภมากเกนกวาทจะยตการตงครรภได

อยางปลอดภย ดงนน การตงครรภตอภายใตความไมพรอมและขอจ�ากดตางๆ

จงเปนความทาทายของการจดบรการเพอสนบสนนใหผหญงและเดกทจะเกด

มามคณภาพชวตทด การใหบรการดแลกรณทองตอ ม 2 ชวง ไดแกการดแล

ระหวางตงครรภ และการดแลหลงคลอด ซงกอนใหบรการดแลทงสองชวงน

ผใหบรการควรจะท�าการ “ประเมนสถานการณของผรบบรการกอน” เพอเปน

ขอมลเบองตนส�าหรบการใหบรการ และการตดสนใจตอทางเลอกตางๆ ของ

ผรบบรการดวย

แนวทางการประเมนสถานการณ ทงผรบบรการ ครอบครว และ

สมพนธภาพกบค สามารถใชประเมนตงแตเรมตนของการใหบรการและใช

ประเมนตอเนองไดดวย ดงตอไปน

• ผรบบรการ ศกยภาพของความพรอมในการเลยงด ทงทางดาน

เศรษฐกจ ภาวะจตใจ ความพรอมในการจดการปญหาทมอย

รวมทงความตองการในการมลกหรอดแลเดกทก�าลงจะเกดมา

• ครอบครว สมพนธภาพ การยอมรบของครอบครวตอการตงครรภ

และคนแวดลอมทหนนชวยได

• สมพนธภาพกบค เพอใหผชายเขามามสวนรวมในการดแลกนตอไป

(ในกรณทสามารถตดตอผชายไดและผหญงยนยอมใหมสวนรวม)

5 เรยบเรยงจาก คมอการชวยเหลอผหญงทองไมพรอมของศนยพงได ส�านกบรหารการ

สาธารณสข ส�านกปลด กระทรวงสาธารณสข, 2557

aw_color.indd 84-85 3/25/18 8:02 AM

ภาพรวมของแนวทางการดแลเมอทางเลอกคอตงครรภตอไป เปนไป

ดงผงภาพตอไปน

การดแลหลงคลอด เปาหมายของการดแลหลงคลอด ไดแก ผหญงมการเตรยมความพรอม

ในการดแลบตรในระยะยาวทามกลางขอจ�ากด และมความคดชดเจนตอทาง

เลอกหลงคลอดวาจะเลยงดเอง หรอยกมอบบตร และการปองกนการทอง

ไมพรอมในอนาคต สวนเปาหมายส�าหรบเดก คอ เดกมสขภาพด ไดรบนมแม

และวคซนตามนด รวมทงมครอบครวเลยงดในระยะยาว

ผหญงททองไมพรอม และตงครรภตอ ภาวะความไมพรอมอาจยงม

อยางตอเนองจนถงหลงคลอด ดงนน ชวงหลงคลอด ผรบบรการควรไดรบการ

ปรกษา เพอใหมโอกาสพจารณาทางเลอกทเหมาะสมกบสถานการณชวตของ

ตนเอง หากไมมความพรอมในการดแลบตร กยงมทางเลอก หรอการสนบสนน

ทสอดคลองกบสถานการณปญหาได ไมวาจะสามารถเลยงดบตรเอง หรอไม

สามารถเลยงบตรได ในการพดคยปรกษาทางเลอกนนใหน�าขอมล “การ

ประเมนสถานการณผรบบรการ” มาพจารณารวมดวย เพอใหการตดสนใจ

ตอทางเลอกเปนไปอยางสอดคลองเหมาะสมกบชวตของผรบบรการ รวมทง

การเสรมพลง สรางความเชอมน และความพรอมในสงทผ รบบรการได

ตดสนใจเลอกแลว

ทางเลอกการดแลหลงคลอดมดงตอไปนกรณผรบบรการเลยงดบตรเอง

แมวาผรบบรการทตดสนใจเลยงดบตรเอง ส�าหรบบางคนอาจยงไม

พรอมในชวงแรก เนองจากยงตองกลบไปท�างาน ไปเรยนตอ หรอมความ

จ�าเปนบางประการ ดงนนสามารถฝากเลยงบตรชวคราวไดดวยสวสดการ

ครอบครวอปถมภ เปนตน และในบางรายทตดขดในเรองความเปนอยใดๆ

กตาม สามารถรบการสนบสนนดานสวสดการสงคมจากหนวยงานรฐหรอ

เอกชนไดเชนกน เชน นมผสม เงนสงเคราะหครอบครว เปนตน นอกจากน

ยงมประเดนการตดตามการรบวคซนของบตร การแจงเกดบตร

ปรกษาทางเลอก

ทางเลอก คอ ตงครรภตอหรออายครรภเกนกวาจะยตฯ ได

ดแลระหวางตงครรภ

ประเมนสภาพกาย ใจ สงคมของผตงครรภและครอบครว

การฝากทองทเขาใจและเปนมตร

ดแลตนเอง เสรมพลง บานพกรอคลอด

ดแลหลงคลอด

สงตอกระบวนการยตธรรมกรณเปนคดดานความรนแรง ลวงละเมด

หรอปญหาอน

• ฝากครรภตอเนอง• สทธการรกษา• สนบสนนการศกษา• สวสดการสงคม

เลยงดเอง สนบสนนการศกษาตอเนองคมกำาเนดกงถาวร

เลยงดเองไมได

ประเมนศกยภาพปรกษาทางเลอก

เสรมพลง

ใหบรการรบฝากเลยงชวคราว

สนบสนนสวสดการสงคม

อยในความดแลของสถานสงเคราะหของรฐ หรอเอกชน

ประสานพฒนาสงคมจงหวด

เพอตดตอครอบครวบญธรรม

ฝากเลยงชวคราว ยกมอบสถานสงเคราะห

aw_color.indd 86-87 3/25/18 8:02 AM

ส�าหรบผรบบรการทเลยงดบตรเองตงแตตนควรไดรบการประเมนภาวะ

ซมเศราหลงคลอดของแม ความเสยงในการทงเดกหลงคลอด และประเมน/

เฝาระวงภาวะท�ารายเดก

กรณผรบบรการเลยงดบตรเองไมได

ถาผรบบรการไดรบการปรกษาทางเลอก คดทบทวนจนไดขอสรปวา

ไมสามารถเลยงดบตรไดอยางแนนอนแลว สามารถยกมอบบตรโดยใชบรการ

รบเลยงเดกของสถานสงเคราะหทงของรฐและเอกชน ซงสถานสงเคราะห

ยงมบรการประสานกบพฒนาสงคมและความมนคงของมนษยจงหวด

เพอจดบรการครอบครวบญธรรมใหกบเดกตอไป

กรณผรบบรการตองการยกมอบใหกบญาตพนองหรอคนรจกของตนเอง

ควรตดตอกบพฒนาสงคมและความมนคงของมนษยจงหวด เพอใหการยกมอบ

ด�าเนนไปตามกระบวนการของกฎหมายใหถกตอง (ดขนตอนการรบเดกเปน

บตรบญธรรมในภาคผนวกท 4)

ส�าหรบการดแลหลงคลอด ไมวาผรบบรการจะเลอกเลยงดบตรเอง หรอ

ยกมอบบตร บรการทควรได คอ สนบสนนการศกษาอยางตอเนองกรณทผรบ

บรการยงเรยนอย และการคมก�าเนดกงถาวร เพอปองกนการทองไมพรอมซ�า

การดแลปญหาอนๆ

• ส�าหรบผรบบรการทตงครรภตอ หากเปนกรณทเปนคด เชน ถกใช

ความรนแรง ถกลวงละเมด เปนตน ผใหบรการนาจะไดชวยสนบสนน

หรอตดตามความคบหนาของคดในกระบวนการยตธรรม จากหนวย

งานทใหการดแลเรองน เชน ศนยพงไดของโรงพยาบาล ส�านกงาน

พฒนาสงคมและความมนคงของมนษยจงหวด บานพกเดกและ

ครอบครว เปนตน

• ส�าหรบผรบบรการทตงครรภตอ หลงจากคลอดแลวยงอยในภาวะ

ยากล�าบาก เชน ยงพงพาตนเองไมได ขาดคนดแล มปญหาทพก

ควรไดรบความชวยเหลอดาน “บานพกหลงคลอด” ใหไดพกอาศย

จนกวาจะมความพรอมมากพอในการดแลตนเอง หนวยงานทให

บรการเรองนได คอ บานพกเดกและครอบครวประจ�าจงหวด หรอ

หนวยงานภาคเอกชนตางๆ ทใหบรการในดานน

aw_color.indd 88-89 3/25/18 8:02 AM

5. แนวคดและแนวทางสวสดการแมวยรน 6

แมวยรนสวนใหญมกปกปดการตงครรภ เนองจากครอบครวมกจะ

ยอมรบการตงครรภไมได สวนใหญยงมสถานภาพเปนนกเรยน นกศกษา หรอ

มอาชพทไมมนคง และมแนวโนมไมสามารถเลยงดลกไดหลงคลอด แมวยรน

บางรายมภาวะทางจตเวช พการ หรอ ตดตามเสพตดรวมดวย แนวทาง

สวสดการแมวยรน จ�าเปนตองท�างานกบแมวยรน และครอบครวดวย ดง

รายละเอยดตอไปน

เปาหมายในการท�างานกบแมวยรน • ตงครรภอยางปลอดภยมคณภาพ ภายใตการยอมรบเคารพการ

ตดสนใจ และค�านงถงสทธของแมวยรน

• คมก�าเนดกงถาวร เพอปองกนการทองซ�ากอนวยอนควร

• ฟนฟ และเสรมสรางคณคาตวตนของแมวยรน

• เสรมศกยภาพใหรบผดชอบตวเองได ไมเปนภาระของสงคม

• สนบสนนใหสามารถท�าหนาท และบทบาทของแมไดอยางเหมาะสม

• รกษา คมครอง และ พทกษสทธ ของแมวยรน

เปาหมายในการท�างานกบครอบครวของแมวยรน• สนบสนนและเสรมศกยภาพของครอบครวแมวยรน ใหยอมรบและ

ท�าหนาทเลยงดเดกทเกดไดอยางเหมาะสม

• ใหการปรกษาแกครอบครว ในการยอมรบและเลยงดลกอยาง

มคณภาพ

• คมครอง แมและเดก ตามกฏหมายทเกยวของ เชน พ.ร.บ. คมครอง

เดก พ.ร.บ. คมครองผถกกระท�าดวยความความรนแรงในครอบครว

พ.ร.บ. ปองกนและปราบปรามการคามนษย

• เสรมสรางความสมพนธระหวางแมวยรนและครอบครว

• เสรมสราง การยอมรบ และความสมพนธ ระหวางครอบครวกบ

ชมชน รวมทงยอมรบ ในแมวยรนและลก

• สนบสนนใหชมชนท�าหนาทคมครองแมวยรนและลก

สวสดการทควรจดใหแมวยรนและครอบครว• การปรกษาทางเลอก เพอใหไตรตรองทางเลอกหลงคลอดวาจะเลยง

ดบตรเองหรอยกมอบบตร

• ประสานทพกกอนและหลงคลอดทปลอดภย และเปนมตร (ถา

ตองการ)

• ดแลครรภ และเขารบบรการฝากครรภอยางตอเนอง

• ชวยเหลอจดการเรองสทธการรกษาพยาบาล

• ตดตอประสานกบครอบครวแมวยรน

• ตดตอประสานกบหนวยงานอนๆ ทเกยวของ เชน กรณทเปนเรอง

คดความรนแรง

• ชวยเหลอสนบสนนทางการเงน และวตถสงของทจ�าเปนในเรองความ

เปนอย

• ประสานจดหาบรการเลยงดลกทเกดมาชวคราว เพอใหแมวยรน

พฒนาความพรอมในการเลยงดเองหลงคลอด

• จดหาหาครอบครวบญธรรมในกรณทแมวยร นและครอบครว

ไมสามารถเลยงดเดกได

• สนบสนนเงนทน วตถอนๆ ในการเสรมศกยภาพของแมวยรนใหรบ

ผดชอบตวเองไดในอนาคต6 จากสไลตชดสวสดการแมวยรน สหทยมลนธ, 2561

aw_color.indd 90-91 3/25/18 8:02 AM

92 คมอคนทำ�ง�น: รวมดวยชวยกนดแล

ในความเหนของสหทยมลนธ ทมประสบการณกวา 40 ปในการดแลวย

รนและผหญงทตงครรภ เหนวา การจดสวสดการแมวยรนใหดแลบตรได

จะตองด�าเนนไปพรอมกบสวสดการเดกทเกดจากแมวยรนดวย เพอใหเดก

เหลานเตบใหญเปนสมาชกของสงคมในอนาคตไดอยางมคณภาพ

ปจจยเอออ�านวยมดงตอไปน

1) หนวยงานทดแลควรมเจาหนาททมทศนคต และทกษะทพรอมในการ

ท�างานกบวยรนทประสบปญหาอยางพอเพยง

2) มการจดหาและสนบสนนใหแมวยรนไดมสถานทอยทปลอดภยเพอ

ตงครรภอยางมคณภาพ

3) มการจดตงกองทนเพอชวยใหวยรนสามารถฟนฟและพฒนาศกยภาพ

ของตนเองใหชวยตนเองและสามารถเลยงลกได

4) มหนวยงานทสนบสนนใหแมวยรนมทกษะในการจดการตนเองและ

สามารถท�าบทบาทหนาทการเปนแมเลยงเดยว

5) มสถานท และการจดสวสดการทงในสวนกลางและในทองถนทจะ

สนบสนนใหครอบครวเดมชวยเลยงดเดกทเกดจากแมวยรนไดอยางมคณภาพ

ทองไมพรอม102:นานาประเทศ1. สถานการณทองไมพรอม

2. ค�าประกาศสทธของผหญงในการเลอก

3. ขอถกเถยงในประเดนยตการตงครรภ

4. ตวอยางการดแลหญงททองตอในตางประเทศ

aw_color.indd 92-93 3/25/18 8:02 AM

1. สถานการณทองไมพรอม การทองไมพรอม หรอการตงครรภไมพรอม เปนค�าทใชในภาษาไทย

อยางกวางขวาง อนเปนผลมาจากการศกษาวจยในประเทศไทยทพบวา ผหญง

ทไมสามารถตงครรภตอไปไดมกใหเหตผลถงความไมพรอมทจะตงครรภ

ตอไป ส�าหรบในตางประเทศ มศพททใชในความหมายใกลเคยงกน ไดแก

Unwanted Pregnancy (การตงครรภท ไมพงประสงค) Unplanned

Pregnancy (การตงครรภทไมไดวางแผน) Unintended Pregnancy (การตง

ครรภทไมตงใจ) ซงทงหมดใหความหมายวา การตงครรภของผหญงนนอย

ภายใตความไมพรอม

ทงน ไมมขอมลทชดเจนวาในโลกนมผ หญงททองไมพรอมจ�านวน

เทาไหร ซงการตดสนใจของผหญงททองไมพรอม มทงทองตอ และยตการ

ตงครรภ โดยในประเทศไทย ขอมลจากศนยพงไดทมบรการปรกษาทางเลอก

ทองไมพรอม และสายปรกษาเรองเอดสและทองไมพรอม 1663 พบวา ผหญง

ทตงครรภไมพรอมสวนใหญ หรอราวรอยละ 80 - 90 เลอกยตการตงครรภ

ปจจบนนานาชาตหนมาใหความส�าคญของการตงครรภในวยรนมากขน

เนองจากพบวา ประเทศจ�านวนมาก รวมทงประเทศไทย มอตราการคลอด

ของวยรนทอายต�ากวา 20 ปเพมขนอยางตอเนอง เมอเปรยบเทยบขอมลในป

ทองไมพรอม 102:นานาประเทศ

ทใกลเคยงกนและน�ามาจดล�าดบ จากการรวบรวมของส�านกอนามยการ

เจรญพนธ กรมอนามย กระทรวงสาธารณสข 7 พบวา ประเทศทมอตราการ

คลอดของวยรนมากทสดคอ สาธารณรฐอาฟรกากลาง ในอตรา 229 ตอ

1,000 สวนประเทศทนอยทสดคอประเทศสงคโปร อตรา 3.6 ตอ 1,000 โดย

ประเทศทมอตราการคลอดของวยรนสง สวนใหญอยในทวปอาฟรกา รองลง

มาคอประเทศในอเมรกาใต และบางประเทศในเอเชยใต

ส�าหรบประเทศไทย พบวา ประเทศไทยมอตราการคลอดของวยรน 46.7

ตอ 1,000 ซงอยในระดบทต�ากวาคาเฉลยทวโลก คอ อยทอนดบ 107 ของ

โลก อนดบท 15 ของเอเชย และอนดบท 6 ของภมภาคเอเชยตะวนออกเฉยง

ใต การตความวาการตงครรภในวยรนเปนปญหาในระดบใด ขนอยกบบรบท

ของประเทศนนๆ โดยมปจจยทเกยวของทงในดานความเชอ วฒนธรรม

ประเพณ คณภาพของชวต และสวสดการสงคม รวมทงความคาดหวงของ

สงคมตอวยรน และอนๆ อกหลายประการ

หนวยงานในดานสขภาพระดบสากล คอ องคการอนามยโลกใหความ

สนใจไปทผลพวงจากการยตการตงครรภไมปลอดภย ทท�าใหผหญงตองตด

เชอและเสยชวต รายงานลาสดขององคการอนามยโลกในป 2555 8 ระบวา

มการยตการตงครรภทไมปลอดภยเกดขนกบผหญง 22 ลานคน สงผลใหเกด

7 ส�านกอนามยการเจรญพนธ กรมอนามย กระทรวงสาธารณสข. 2557. การตงครรภใน

วยรน: นโยบาย แนวทางการด�าเนนงาน และตดตามประเมนผล.8 WHO (2012). Safe abortion: technical and policy guidance for health systems,

second edition.

aw_color.indd 94-95 3/25/18 8:02 AM

การตายของผหญงราว 47,000 คน และการพการถง 5 ลานคนตอป ทงน พบ

วากวาครงของการยตการตงครรภทไมปลอดภย หรอราว 10.5 ลานคนเกด

ขนในภมภาคเอเชย และประมาณหนงในสามเกดขนในเอเซยใต 9 โดยใน

ระหวางป พ.ศ. 2546 - 2551 ปญหาการยตการตงครรภทไมปลอดภยยงไม

เปลยนแปลงไปในทางทดขน โดยยงอยทอตรา 14 ตอ 1,000 คน

2. ค�าประกาศสทธของผหญงในการเลอก 10 เราเชอวาผหญงมอสระและมสทธทจะเลอกวาจะทองตอหรอจะสนสด

การตงครรภ ผหญงทกคนควรมสทธทจะตดสนใจเกยวกบอนาคตในเรองการ

ตงครรภของเธอตามจตส�านกหรอมโนธรรมของเธอเอง ไมวาจะดวยเหตผล

อะไรทเธอจ�าเปนหรอเหตการณขณะนน การตดสนของสงคมตองไมบบบงคบ

ใหผหญงตองตงครรภตอไป

เรารบรวาการสนบสนนทางเลอกในตวเองไมเพยงพอตอการเขาถงการ

บรการยตการตงครรภเปนการบรณาการของระบบบรการอนามยการเจรญ

พนธ และเราเชอวาผหญงจะไดรบสทธน ผหญงมความจ�าเปนและตองการจะ

เขาถงทรพยากรและการบรการ โดยไดรบบรการปรกษาของแพทย พยาบาล

หรอมเพอนและครอบครวทเธอเลอกจะเกยวของ การเปลยนแปลงทาง

กฎหมาย การเมอง สงคมเศรษฐกจจะตองเออตอการท�างานใหมทางเลอก

ดานอนามยการเจรญพนธและขอตกลงในการเปลยนแปลงนนตองเปนสวน

ของขอตกลงทใหมทางเลอก

เราขอกลาวอยางเปนน�าหนงใจเดยวกนกบผใหบรการยตการตงครรภ

และรบรถงคณคาทางศลธรรมทพวกเขาไดท�างานในเรองน เรารบรและเคารพ

วาบคลากรสวนหนงอาจเลอกทจะไมใหบรการยตการตงครรภ” แตเราเชอวา

“มนเปนเรองจ�าเปนทางจรยธรรมของแพทยเหลานนทจะตองกระท�าเพอให

แนใจวาผหญงจะไดรบการสงตอไปใหผบรการอนทเตมใจใหบรการยตการ

ตงครรภ

9 ขอมลจาก Asia Safe Abortion Partnership เขาถงไดจาก http://www.asap-asia.org

10 London Declaration of Pro-choice Principles สบคนไดจาก http://asap-asia.

org/blog/london-declaration-of-prochoice-principles/#sthash.kvKRBCkO.dpbs

aw_color.indd 96-97 3/25/18 8:02 AM

เราเชอวา จะมกรณจรยธรรมทลกซงในเรองอสระดานทางเลอกของ

อนามยการเจรญพนธ เรามการตกลงทจะอธบายวาท�าไมการท�าแทงมความ

จ�าเปนและท�าไมผหญงมความสามารถทจะตดสนใจและรบผดชอบตอการ

กระท�าของตนเอง เพราะผหญงเปนเพยงคนเดยวทสามารถจะสรางหรอท�าการ

ตดสนใจส�าหรบตนเอง (Reproductive Autonomy)

3. ขอถกเถยงในประเดนการยตการตงครรภ การยตการตงครรภ 11 เปนประเดนส�าคญทยงเปนขอถกเถยงในทาง

จรยธรรมวาท�าไดหรอไม (Ethical dilemma) แนวความคดเรองการท�าแทง

มมากมายหลายทฤษฎ ตงแตไมยอมเลย ไมวาในกรณใดๆ ทงสน ไปจนถงอก

สดขวหนงคอท�าไดเมอผหญงตองการ โดยทมแนวความคดอกมากมายหลาย

ส�านกทอยระหวางทงสองขวน อยางไรกตาม พอจะแบงไดเปน 2 กลมใหญๆ

คอกลมทสนบสนนสทธในการมชวตของตวออนหรอ Pro-life และกลมท

สนบสนนใหผหญงเลอกเองหรอ Pro-choice

• กลม Pro-life เปนกลมทมแนวคดตอตานการยตการตงครรภ

เนองจากเหนวาชวตของตวออนหรอทารกมคณคาเทยบเทากบเปนบคคลอก

ผหนง หรอทเรยกกนวามสถานะเปนบคคล (Personhood) ดงนน จงมสทธ

ทจะมชวต (Rights to life) และใครจะละเมดมได องคกรทสนบสนนแนวคด

Pro-life อยางเขมแขงชดเจนทสดคอครสตศาสนานกายโรมนคาทอลก ม

แนวความคดวาชวตทเกดมาเปนไปตามแผนการของพระเจาและมความ

ศกดสทธ (Sanctity of life) มนษยไมอาจไปละเมดได

ในป ค.ศ.1968 สมเดจพระสนตปาปา พอลท 6 ออกสาสนพระสนต-

ปาปา (Papal encyclical) ชอ Humanae Vitae ซงเปนสาสนทมความส�าคญ

มาก แสดงจดยนทางปรชญาอยางชดเจนวาหามยตการตงครรภอยางเดดขาด

และยงหามเรองการคมก�าเนดทกวธ ยกเวนการงดรวมเพศบางเวลา

11 ผศ.นพ.สญญา ภทราชย ภาควชาสตศาสตร-นรวทยา คณะแพทยศาสตร โรงพยาบาล

รามาธบด, สบคนไดจาก http://hpc5.anamai.moph.go.th/download/file_pdf/

teenupcare/Putthatad.pdf

aw_color.indd 98-99 3/25/18 8:02 AM

(Periodic abstinence) เนองจากครสตศาสนาโรมนคาทอลกมผนบถอมาก

ทสดในโลก จดยนของทางส�านกวาตกนในเรองนจงมผลกระทบอยาง

กวางขวางไปทวโลก โดยเฉพาะอยางยงในคสมรสทตองการคมก�าเนดหรอ

ยตการตงครรภ

ศาสนาอนๆ กเชนเดยวกนมแนวคดทจะสนบสนนการมชวตของทารก

แทบทงหมด อาจมขอแตกตางปลกยอยอยบาง ในศาสนาพทธถอวาการ

ฆาสตวตดชวตเปนบาปละเมดศลขอแรกของศลหา แนวความคดเรอง

Pro-life จงมความเขมขนมากในกล มประเทศละตนอเมรกาทนบถอ

ครสตศาสนาโรมนคาทอลกและในกลมประเทศอาหรบและเอเชยทนบถอ

ศาสนาอสลามและศาสนาพทธ

• กลม Pro-choice มแนวคดวาผหญงมสทธในรางกายตวเอง ซงเปน

สทธขนพนฐานของมนษย (Basic human rights) ดงนนผ หญงมสทธ

ทจะก�าหนดวาจะใหการตงครรภด�าเนนตอหรอสนสดลงกได การบงคบให

ผหญงตงครรภตอโดยฝนความตองการถอวาเปนการละเมดสทธมนษยชน

แนวความคดน เ รมพฒนามาพรอมๆ กบแนวคดเรองสขภาพมนษยม

ความสมพนธกบสทธเสรภาพและความเปนธรรมในสงคม การขเขญบงคบ

(Coercion) การเลอกปฏบต (Double standard, prejudice) และการไมให

โอกาสเขาถงบรการทางแพทยถอวาเปนการละเมดสทธมนษยชนและมผลก

ระทบทางจรยธรรมอยางรายแรง ซงแนวความคดในเรองสทธมนษยชนนน

แทจรงมอยในแทบทกศาสนามากนอยแลวแตจะมการตความ แตเหนชดเปน

รปธรรมภายหลงการปฏวตในประเทศฝรงเศสและค�าประกาศอสรภาพของ

สหรฐอเมรกา จนกระทงถงปฏญญาสากลวาดวยสทธมนษยชน (Universal

Declaration of Human Rights) ขององคการสหประชาชาต พ.ศ.2491

กลม Pro-choice เหนวาตวออนหรอทารกในครรภไมนาจะมสภาวะเปน

บคคล เพราะยงไมมเงอนไขของความเปนบคคลอยางครบถวน ตวอยางเชน

ไมสามารถด�ารงชวตอยไดอยางอสระนอกครรภมารดา ดงนนการยตการ

ตงครรภจงไมถอเปนการฆาตกรรม ตวออนหรอทารกในครรภยงไมมสทธใดๆ

ทจะเรยกรองหรอลบลางสทธของหญงทตงครรภได แตถงแมจะถอวาตวออน

หรอทารกในครรภเปนบคคลสมบรณกยงไมมสทธเทยบเทาสทธของผหญงท

เปนเจาของรางกาย

ศาสนาพทธ นกายเซน ทเนนการฝกฝนขดเกลาจตใจเปนหลก ไดมการ

ถาม-ตอบทเกยวกบการท�าแทง ดงตอไปน 12

ถาม: การตดสนใจทจะท�าแทงนนยากมาก แตบางครงกเปนเรองจ�าเปน

การท�าแทงถอเปนการละเมดขอฝกอบรมสตขอทหนงเสมอไปหรอไม

ตอบ: การปกปองชวตเปนค�าสอนพนฐานของพระพทธองค การท�าแทง

คอการกระท�าทขดขวางและเปนเหตแหงการท�าลายชวต ไมเพยงแตชวตของ

ทารกเทานนทถกท�าลายแตชวตของเรากถกท�าลายดวย เพราะเมอเราท�าแทง

สวนหนงในตวเรากตายไปดวยเชนกน และผลกระทบจากการตายนสามารถ

สงผลสบเนองเปนเวลานาน ดงนนเราจงตองด�าเนนชวตของเราอยางดทสด

วางแผนชวตใหด เพอทเราจะไดไมตองตดสนใจท�าสงทเจบปวดอยางน

เบองตนคอการปองกน หากเรารอจนกระทงปญหาเกดขนแลว นนออกจะสาย

เกนไป ดงนนเราจงควรเตรยมเครองปองกนเอาไวกอน เราจะเตรยมการ

ปองกนอยางไรตอสงทจะเกดขนเพอทเราจะไดไมตองตดสนใจอยางเจบปวด

นคอการปฏบตขนพนฐานไมใชส�าหรบปจเจกบคคลเทานน แตหมายถงสงคม

โดยรวมดวย

12 คดมาจาก เพจ Plum Magazine โพสตเมอวนท 17 ธนวาคม 2560

aw_color.indd 100-101 3/25/18 8:02 AM

เมอสถานการณนนไดปรากฏขน การตดสนใจทเจบปวดกเปนทางหนง

แตพวกเราควรจะมองอยางลกซงเขาไปในสภาพความเปนจรงทเปนอย

พวกเราไมควรท�าตวเปนคนเจาหลกการ แตควรพจารณาเปนกรณไป พวกเรา

ควรจะมความยดหยน ชาญฉลาด และมความกรณา ไมมใครมค�าตอบเดยว

ส�าหรบทกสถานการณ พวกเราจ�าเปนตองอาศยปญญารวมจากเพอนๆ ท

แวดลอมอย นไมใชปญหาทเราจะแกไดอยางสะดวกงายดาย เพราะมนตอง

ไมกลายเปนเหตของปญหาในอนาคต ถาหากมบางสงซงจะกลายเปนการสราง

ความทกขยงขนในอนาคตเรากไมควรจะท�า หากมอะไรทพอจะท�าไดเพอจะ

หยดความทกขเราควรท�า ในภาพรวมแลวการท�าแทงไมใชสงทด แตในบาง

กรณ การไมท�าอาจเปนเหตใหเกดความทกขยงกวา ทงตอผเปนแมและคน

อนๆ

ถาเธอเปนผฝกปฏบตและเธอรจกการเขาพงพระพทธ พระธรรม และ

สงฆะ (ชมชนของผปฏบต) การตดสนใจควรจะมาจากการฝกปฏบตของการ

เขาพงพระรตนตรยน การกระท�าของเธอควรแสดงถงดวงจตแหงพทธะ คอม

สตรวาอะไรก�าลงเกดขนในขณะน และอะไรจะเกดขนในอนาคต ความทกข

แบบไหนจะเกดขนหากเธอเดนหนาทจะท�าสงนน การกระท�านนเปนการกระท�า

ดวยความกรณาจรงๆ ใชหรอไม หรอเปนเพยงค�าทเธอเรยกเทานนเอง

พวกเราจ�าเปนตองกระท�าทกเรองดวยความจรงแทแหงพระธรรม คอ

ตระหนกรวาอะไรเกดขนแลวในอดต อะไรก�าลงเกดขนในปจจบน และอะไร

จะเกดตอไปในอนาคต เราควรจะพจารณาอยางมวจารณญาณรวมกนใน

สงฆะเพอจะไดปญญารวม สงฆะจะชวยกนมองเขาไปในสถานการณทเกดขน

อยางมสตและสมาธ เพอใหไดมาซงปญญารแจงวาอะไรทเราควรท�า หลงจาก

ปรกษาสงฆะแลวเธอจะไมมความกงวลอก เธอควรฟงอยางลกซงจากพระพทธ

พระธรรม และสงฆะ(ชมชนผปฏบต) ทกคนตางมสวนในการรบผดชอบ

รวมกน เธอไมไดโดดเดยว เธอควรจะเขาพงการปฏบตในความหมายทลกซง

ทสด

4. ตวอยางการดแลหญงททองตอในตางประเทศ

1) ประเทศเกาหลใต 13

เกาหลใตมรปแบบการปกครองระบบประชาธปไตยทเปนแบบรฐเดยว

(Unitary State) มรฐบาลกลางในการบรหารงานระดบประเทศ โดยมทองถน

ระดบบน ดแลเขตการปกครองตางๆ ตามทรฐบาลกลางมอบหมาย สภาวะ

ทางสงคม เศรษฐกจ และการเมองของประเทศเกาหลใตดขนอยางตอเนอง

ตงแต พ.ศ.2503 เปนตนมา แตการกระจายผลประโยชนของการเตบโตกยง

กระจายอยางไมเทาเทยม โดยเฉพาะอยางยงในกลมผหญง ผสงอาย และ

เยาวชน ระบบสวสดการทด�าเนนอยยงมชองวางอยหลายประการ เชน การ

กดกนหรอตกหลนในกล มผ มความออนไหวทางสงคม การเครงครดใน

กฎเกณฑ/ คณสมบตทจะไดรบการสงเคราะห

หลายเขตการปกครองมการด�าเนนงานเพอแกไขภาวะดงกลาว โดยให

องคกรพฒนาเอกชน(NGOs) เขามาด�าเนนงานโดยมภาครฐใหการสนบสนน

ทางวชาการและงบประมาณบางสวน ประกอบกบการมกฎหมายและนโยบาย

สวสดการสงคมทเออ

13 การศกษาดงานระบบชวยเหลอดแลแมวยรน ณ ประเทศเกาหลใต: โครงการเสรมสราง

ความเขมแขงของระบบชวยเหลอวยรนททองไมพรอม ภายใตความรวมมอของกรมพฒนา

สงคมและสวสดการ กระทรวงการพฒนาสงคมและความมนคงของมนษย และแผนงาน

สรางเสรมสขภาวะทางเพศ มลนธสรางความเขาใจเรองสขภาพผหญง สนบสนนโดย

ส�านกงานกองทนสนบสนนการสรางเสรมสขภาพ เมอป 2557

aw_color.indd 102-103 3/25/18 8:02 AM

แตเนองจากอตราการเกดของประเทศเกาหลใตลดลงอยางตอเนองใน

ชวงสบปทผานมาจาก 2.0% เปน 0.8% และ 0.2% ในป 2555 ท�าใหรฐบาล

ออกนโยบายประชากรขน โดยออกกฎหมายชอวา Single-Parent Family

Support Act หรอกฎหมายชวยเหลอครอบครว หรอพอแมเลยงเดยวขน เพอ

เนนการเพมจ�านวนประชากรและลดอตราการตายของทารก โดยตองการ

สงเสรมใหเกดสวสดการครอบครวเลยงเดยว เพอการดแลเดกของประเทศให

มคณภาพชวตด นโยบายดงกลาวนลวนเปนเชงบวกทเนนการปรบปรงคณภาพ

ดานการวางแผนครอบครวและปรบปรงคณภาพการใหบรการ ดแลสขภาพแม

และเดกโดยไมคดคาใชจาย ตลอดจนปองกนการทองไมพรอมและการท�าแทง

ซงเปนอกหนทางหนงในการเพมจ�านวนประชากรทมคณภาพของประเทศ

เกาหลใต

กฎหมายและสวสดการชวยเหลอแมโสด จงเนนใหพอแมเลยงเดยว

สามารถเลยงลกไดอยางมสขภาพและมพฒนาการเตมทตามวย ผทเปนพอแม

โสดสามารถชวยเหลอเลยงตวเองได อาท

• ดานสวสดการ (Welfare benefits) ประกอบดวย คาใชจายดาน

การดแลเดกรายเดอน เงนเดอนชวยเหลอ คาใชจายดานการศกษา

รายป คารกษาพยาบาลรายป เปนตน

• ดานการใหบรการ (Welfare service) ประกอบดวย บานพกพรอม

สงอ�านวยสะดวก (ของรฐ 58 แหง สามารถรองรบได 1,000

ครอบครว) ศนยบรการปรกษาเกยวกบการ การทดสอบการ

ตงครรภ สนคาและอาหารเดกออน โรงเรยนทางเลอก บรการเลยง

เดกออน การชวยเหลอทางกฎหมาย ฯลฯ

ทงน แมโสดในประเทศเกาหลใต หมายถง ผทหยาราง สามตาย และ

วยรนทตงทองโดยไมไดแตงงาน แมโสดตองเผชญกบอคต ความคาดหวง

ทางสงคมจากการมลกโดยไมผานการแตงงาน ผหญงททองหรอเลยงลกล�าพง

(Unwedding /Unmarried mother) หรอทองในระหวางเรยนจะถกใหออก

จากโรงเรยน หากเปนวยท�างานจะถกบงคบใหออกจากงาน ท�าใหตอง

เสยโอกาสทางการศกษา ตกงาน ซงเปนเหตตองตกอยอยในภาวะทยากล�าบาก

และน�าไปสความยากจน ทงน แมโสดจะไมไดรบการรบรองสถานะตาม

กฎหมายสมรสทวไป

2) ประเทศญปน สวสดการสงคมของแมเลยงเดยวในประเทศญปน 14 มความส�าคญมาก

ขนหลงสงครามโลกครงท 2 เนองจากมแมเลยงเดยวจ�านวนมากทสามตาย

จากสงคราม ประกอบกบวถและวฒนธรรมของสงคมญปนทใหบทบาทหลก

กบผหญงในการเลยงดสมาชกใหมในครอบครว จะเหนไดจากการทผหญง

ญปนสวนใหญหลงจากทแตงงานมบตรแลว มกออกจากงานประจ�ามาท�าหนาท

แมบานเตมเวลา

ดวยการเปลยนแปลงสภาพสงคมของประเทศ ท�าใหจ�านวนแมเลยงเดยว

ในญปนเพมมากขน แตสงทยงคงเหมอนเดมไมเปลยนแปลงคอ การก�าหนด

หนาทการดแลลกยงเปนของผหญงเปนหลก ทงนพบวา สดสวนของแมเลยง

เดยวในญปน ประมาณรอยละ 80 มาจากการหยาราง รอยละ 12 เปนหมาย

และ รอยละ 6 มลกจากการตงครรภนอกสมรส

14 อางองจาก Social Welfare for Single Mom in Japan สบคนไดจาก https://www.

dijtokyo.org/doc/JS18_ezawa.pdf

aw_color.indd 104-105 3/25/18 8:02 AM

นโยายสวสดการสงคมส�าหรบแมเลยงเดยวทจะกลาวตอไปน เปน

สวนทปรบใหมในป 2546 โดยมเปาหมายเพอคณภาพชวตทดของแมและลก

เอออ�านวยใหแมเลยงเดยวสามารถท�างานเพอเลยงดครอบครวและบตรได

อยางมคณภาพ โดยมสวสดการทรฐจดให 4 ดานหลก

• คายงชพของลก (Dependent children’s allowance) โดยไดรบ

41,880 เยนตอเดอน เพอการเลยงดบตรเพมเตมจากรายไดจากการ

ท�างานของแมเลยงเดยว โดยคดเปนราวรอยละ 11.4 % ของรายได

เฉลยของแมเลยงเดยว ผมคณสมบตทจะไดรบคอ 1) ไมมรายได

หรอ 2) มรายไดนอยกวา 3.65 ลานเยนตอปและไมเขาขายไดรบ

บ�านาญครอบครว พบวารอยละ 80 ของแมเลยงเดยวไดรบคายงชพ

ลก และในจ�านวนน รอยละ 83 ท�างานไปดวย มเพยงรอยละ 17 ท

ยงไมมงานท�า

• เงนสนบสนนการอยอาศย (Housing service) โดยมบรการส�าหรบ

แมเลยงเดยวในรปแบบตางๆ ทเลอกไดตามความเหมาะสมกบสภาพ

ชวต เชน บานเชาอยอาศยระยะยาวในราคาคาเชาทต�า เงนชวยเหลอ

คาเชาอาพารทเมนท บานพกแมและลกในราคาถกทมบรการปรกษา

และความชวยเหลอตามทตองการ นอกจากน ยงมสวนลดคา

น�าประปา คาไฟฟา รวมทงคาเดนทางดวยรถสาธารณะ และคารกษา

พยาบาลทงแมและลก

• การสนบสนนเพอใหแมเลยงเดยวท�างานเลยงชพ (Employment

service) รฐจดใหมบรการศนยขอมลงานและศนยจดหางานท�า ทงน

หนวยงานทรบแมเลยงเดยวเขาท�างานท�าประจ�า รฐจะสนบสนน

เงนเดอน 6 เดอนแรกใหกบนายจาง นอกจากน รฐยงสนบสนนแม

เลยงเดยวในการหาความรหรอเพมวฒการศกษา โดยมทนคา

ฝกอบรม หรอสวนลดในการเรยนตอในโรงเรยนอาชวะ ในกรณท

แมเลยงเดยวตกงาน หยาหรอเปนหมายใน 3 ปแรก จะเขาอบรม

หรอเรยนฟร

• การสนบสนนการดแลเดกเลก (Day care service) บรการสนบสนน

การดแลเดกเลกในประเทศญปน มเครอขายทวประเทศ ใหบรการ

ทงครอบครวแมเลยงเดยวและครอบครวทวไปดวย โดยมสวสดการ

พเศษใหกบแมเลยงเดยว ทจะไดไดรบสวนลดคาบรการ หรอใช

บรการโดยไมเสยเงน บรการนเปนทนยมมาก พบวามถงรอยละ 63

ของแมเลยงเดยวใชบรการน ทงน ถาสถานรบเลยงเดกนนๆ มไม

เพยงพอในพนท แมเลยงเดยวจะไดรบสทธกอนครอบครวทวไป ใน

บางพนททมบรการดแลบตรในตอนกลางคนดวย (Night care

service) ส�าหรบกรณทแมเลยงเดยวปวย ไปงานศพ หรอกรณ

ฉกเฉนตางๆ

3. ประเทศเวยดนาม ประเทศเวยดนามมนโยบายประชากรทชดเจนในการมบตร 2 คน หาก

มบตรเกน หรอ มบตรเมอยงไมพรอม สามารถยตการตงครรภทถกตองตาม

กฎหมาย โดยสามารถเขารบบรการทโรงพยาบาลได หากเปนขาราชการท

ประสงคจะยตการตงครรภ กมสทธขอลาหยดเพอไปรบบรการได จงไมพบ

บรการเปนการเฉพาะของแมทตงครรภไมพรอมและตองเลยงดเอง

aw_color.indd 106-107 3/25/18 8:02 AM

ภาคผนวก

aw_color.indd 108-109 3/25/18 8:02 AM

หนา ๗ เลม ๑๒๒ ตอนท ๑๑๘ ง ราชกจจานเบกษา ๑๕ ธนวาคม ๒๕๔๘

ขอบงคบแพทยสภา

วาดวยหลกเกณฑการปฏบตเกยวกบการยตการตงครรภทางการแพทย

ตามมาตรา ๓๐๕ แหงประมวลกฎหมายอาญา พ.ศ. ๒๕๔๘ อาศยอ�านาจ

ตามความในมาตรา ๒๑ (๓) (ฎ) และดวยความเหนชอบของสภานายกพเศษ

ตามมาตรา ๒๕ แหงพระราชบญญตวชาชพเวชกรรม พ.ศ. ๒๕๒๕ อนเปน

พระราชบญญตทมบทบญญตบางประการเกยวกบการจ�ากดสทธและเสรภาพ

ของบคคล ซงมาตรา ๒๙ ประกอบกบมาตรา ๕๐ ของรฐธรรมนญแหง

ราชอาณาจกรไทยบญญตใหกระท�าได โดยอาศยอ�านาจตามบทบญญต

แหงกฎหมาย คณะกรรมการแพทยสภาออกขอบงคบ ดงตอไปน

ขอ ๑ ขอบงคบนเรยกวา “ขอบงคบแพทยสภา วาดวยหลกเกณฑการ

ปฏบตเกยวกบการยตการตงครรภทางการแพทย ตามมาตรา ๓๐๕ แหง

ประมวลกฎหมายอาญา พ.ศ. ๒๕๔๘”

ขอ ๒ ขอบงคบนใหใชบงคบตงแตวนถดจากวนประกาศในราชกจจา-

นเบกษาเปนตนไป

ขอ ๓ การยตการตงครรภทางการแพทย ตามาตรา ๓๐๕ แหงประมวล

กฎหมายอาญานนจะกระท�าไดเมอหญงมครรภนนยนยอม

ภาคผนวก 1ขอบงคบแพทยสภา

ขอ ๔ แพทยผกระท�าการยตการตงครรภทางการแพทยตามขอบงคบน

ตองเปนผประกอบวชาชพเวชกรรมตามกฎหมาย

ขอ ๕ การยตการตงครรภทางการแพทย ตามมาตรา ๓๐๕ (๑) แหง

ประมวลกฎหมายอาญาใหเปนไปตามเงอนไข ดงน

(๑) เปนกรณทจ�าเปนตองกระท�าเนองจากปญหาสขภาพทางกาย

ของหญงมครรภ หรอ

(๒) เปนกรณทจ�าเปนตองกระท�าเนองจากปญหาสขภาพทางจตของ

หญงมครรภ ซงจะตองไดรบการรบรองหรอเหนชอบจากผประกอบวชาชพ

เวชกรรมทมใชผกระท�าการยตการตงครรภ อยางนอยหนงคนในกรณทหญง

นนมความเครยดอยางรนแรง เนองจากพบวาทารกในครรภมหรอมความเสยง

สงทจะมความพการอยางรนแรง หรอเปนหรอมความเสยงสงทจะเปนโรค

พนธกรรมอยางรนแรง เมอหญงนน ไดรบการตรวจวนจฉยและการปรกษา

แนะน�าทางพนธศาสตร (Genetic counseling) และมการลงนามรบรอง

aw_color.indd 110-111 3/25/18 8:02 AM

หนา ๘ เลม ๑๒๒ ตอนท ๑๑๘ ง ราชกจจานเบกษา ๑๕ ธนวาคม ๒๕๔๘

ในเรองดงกลาวขางตน โดยผประกอบวชาชพเวชกรรมทมใชผกระท�า

การยตการตงครรภอยางนอยหนงคนใหถอวาหญงมครรภนนมปญหาสขภาพ

จตตาม (๒)

ทงน ตองมขอบงชทางการแพทยทชดเจนวาหญงนนมปญหาสขภาพ

ทางกายหรอทางจตและตองมการบนทกการตรวจและวนจฉยโรคไวในเวช

ระเบยนเพอเปนหลกฐาน

ขอ ๖ การยตการตงครรภทางการแพทย ตามมาตรา ๓๐๕ (๒) แหง

ประมวลกฎหมายอาญานนตองมหลกฐานหรอขอเทจจรงอนควรเชอไดวา

หญงมครรภเนองจากการกระท�าความผดอาญา ตามทบญญตไวในมาตรา

๓๐๕ (๒) แหงประมวลกฎหมายอาญา

ขอ ๗ การยตการตงครรภทางการแพทยตามขอ ๕ และขอ ๖ ตอง

กระท�าในสถานพยาบาลดงตอไปน

(๑) โรงพยาบาลหรอหนวยงานของรฐทใหบรการรบผปวยไวคางคน

หรอสถานพยาบาลเวชกรรมทมเตยงรบผปวยไวคางคน ตามกฎหมายวาดวย

สถานพยาบาล ทงน โดยสามารถปฏบตเกยวกบการยตการตงครรภทางการ

แพทยไดตามความเหมาะสม

(๒) คลนกเวชกรรม ตามกฎหมายวาดวยสถานพยาบาล โดยสามารถ

ปฏบตเกยวกบการยตการตงครรภทางการแพทยทอายครรภไมเกนสบสอง

สปดาห

ขอ ๘ ผประกอบวชาชพเวชกรรมทปฏบตเกยวกบการยตการตงครรภ

ทางการแพทยตามขอบงคบน จะตองท�ารายงานเสนอตอแพทยสภา ตาม

เงอนไขและระยะเวลาในแบบฟอรมทแพทยสภาก�าหนด

ขอ ๙ ในกรณทผประกอบวชาชพเวชกรรมผกระท�าการยตการตงครรภ

ทางการแพทยไมปฏบตตามขอบงคบน ใหถอวาผประกอบวชาชพเวชกรรม

ผนนประกอบวชาชพเวชกรรมโดยไมรกษามาตรฐานในระดบทดทสด

ขอ ๑๐ ผประกอบวชาชพเวชกรรมทปฏบตเกยวกบการยตการตงครรภ

ทางการแพทยตามขอบงคบน

ใหถอวาไดกระท�า ตามมาตรา ๓๐๕ แหงประมวลกฎหมายอาญา

ประกาศ ณ วนท ๑๐ พฤศจกายน พ.ศ. ๒๕๔๘

สมศกด โลหเลขา

นายกแพทยสภา

aw_color.indd 112-113 3/25/18 8:02 AM

สตรตงครรภทมความจ�าเปนตองไดรบบรการยตการตงครรภ ควรไดรบ

การดแลจากทมสหสาขาวชาชพ ซงประกอบดวยบคลากรทางการแพทยและ

สาธารณสขทมความรความสามารถ มทกษะในการรบฟง สามารถใหการ

แนะน�าปรกษาทเหมาะสม เพอใหผรบบรการซงหมายถงสตรตงครรภ และ/

หรอ สาม ครอบครว ไดรวมกนไตรตรองถงความจ�าเปน ทางเลอก และ

วธการชวยเหลอในรปแบบตางๆ

การยตการตงครรภทางการแพทยเปนการรกษาพยาบาล เพอใหเกด

การยตการตงครรภอยางปลอดภย มมาตรฐาน ปฏบตตามประมวลกฎหมาย

อาญา มาตรา ๓๐๕ และขอบงคบแพทยสภา วาดวยหลกเกณฑการปฏบต

เกยวกบการยตการตงครรภทางการแพทย ตามมาตรา ๓๐๕ แหงประมวล

กฎหมายอาญา พ.ศ. ๒๕๔๘ ดงน

ควรพจารณายตการตงครรภในกรณตอไปน ๑. ปญหาสขภาพทางกายของหญงมครรภ ซงการตงครรภอาจกอให

เกดอนตราย

๒. ปญหาสขภาพทางจตของหญงมครรภ ซงจะตองไดรบการรบรอง

หรอเหนชอบจากผประกอบวชาชพเวชกรรมทมใชผกระท�าการยตการตงครรภ

อยางนอย ๑ คน

ภาคผนวก 2แนวทางการยตการตงครรภเพอปองกนการแทงทไมปลอดภยราชวทยาลยสตนรแพทยแหงประเทศไทย

๓. การตงครรภทเกดจากความผดอาญาทางเพศอก ๓ กรณ คอ

๓.๑ การถกขมขนกระท�าช�าเรา (มาตรา ๒๗๖)

๓.๒ การกระท�าช�าเราเดกอายไมเกน ๑๕ ป (มาตรา ๒๗๗) แมวา

การตงครรภนนจะเกดจากการมเพศสมพนธทสมยอม แตทงนการยตการ

ตงครรภตองไดรบการยนยอมจากผปกครอง

๓.๓ การตงครรภทเกดจากการถกสนองความใครของผอน ซงอาจ

จะถกจดหา ลอลวง หรอพาไป แมหญงจะยนยอม หรออาจจะถกจดหา ลอลวง

หรอพาไป โดยใชอบายหลอกลวง ขเขญ ใชก�าลงประทษราย ใชอ�านาจครอบง�า

หรอขมขนใจ (มาตรา ๒๘๒, ๒๘๓, ๒๘๔)

สถานททสามารถใหบรการยตการตงครรภ ๑. กรณทอายครรภไมเกน ๑๒ สปดาห สามารถบรการยตการตงครรภ

ไดทคลนก

๒. กรณทอายครรภเกน ๑๒ สปดาหไปแลว ตองใหบรการใน

โรงพยาบาลเทานน

ขอควรปฏบตกอนยตการตงครรภ ๑. ทราบอายครรภ

๒. เปนการตงครรภปกตในโพรงมดลก

วธการยตการตงครรภ ๑. การยตการตงครรภดวยยา ควรเลอกใชเปนวธแรกเนองจาก

ปลอดภยและสะดวก

aw_color.indd 114-115 3/25/18 8:02 AM

๑.๑ ชวงอายครรภกอน ๙ สปดาห (๖๓ วน) หลงมประจ�าเดอนครง

สดทาย รบประทานยา mifepristone ๒๐๐ มลลกรม ๑ เมด จากนน ๒๔-๔๘

ชวโมง ใชยา misoprostol ๘๐๐ ไมโครกรม (๒๐๐ ไมโครกรม จ�านวน

๔ เมด) อมใตลน หรออมในกระพงแกมหรอสอดเขาชองคลอดอตราการแทง

ครบในสองสปดาห รอยละ ๙๕

๑.๑.๑ สงสยวาไมเกดการแทง

• ไมมเลอดออกทางชองคลอด

• อาการแสดงของการตงครรภยงคงอย ให พจารณาด�าเนน

การตอไปน

• ใชยาซ�าดงสตรขางตน (หากอายครรภยงไมเกน ๙ สปดาห)

หรอ

• ท�าการดดดวยกระบอกดดสญญากาศ (manual vacuum

aspiration: MVA)

๑.๑.๒ สงสยวา แทงไมครบในสองสปดาห ใหพจารณาด�าเนนการ

ตอไปน

• ในกรณทเลอดออกไมมาก สามารถใชยา misoprostol

๘๐๐ ไมโครกรม (๒๐๐ ไมโครกรม จ�านวน ๔ เมด) สอด

เขาชองคลอด หรออมใตลน หรออมในกระพงแกม หรอท�า

• ในกรณทเลอดออกมาก พจารณาท�า MVA

๑.๒ ชวงอายครรภ ๙-๑๒ สปดาห รบประทานยา mifepristone ๒๐๐

มลลกรม จากนน ๓๖-๔๘ ชวโมง ใชยา misoprostol ๘๐๐ ไมโครกรม

(๒๐๐ ไมโครกรม จ�านวน ๔ เมด) สอดเขาชองคลอดถายงไมแทงใหใช

misoprostol ๔๐๐ ไมโครกรม (๒๐๐ ไมโครกรม จ�านวน ๒ เมด) อมใตลน

หรออมในกระพงแกมหรอสอดเขาชองคลอดทก ๓ ชวโมง จนกวาจะแทง

โดยใชยาไดอกไมเกน ๕ ครง

ในกรณทไมแทงให สงตอใหสตนรแพทยหรอพจารณาท�า MVA

๑.๓ ชวงอายครรภ มากกวา ๑๒-๒๔ สปดาห รบประทานยา

mifepristone ๒๐๐ มลลกรม จากนน ๓๘-๔๘ ชวโมง ใชยา misoprostol

๘๐๐ไมโครกรม (๒๐๐ ไมโครกรม จ�านวน ๔ เมด) สอดเขาชองคลอดถายง

ไมแทงใหใช misoprostol ๔๐๐ ไมโครกรม (๒๐๐ ไมโครกรม จ�านวน ๒ เมด)

อมใตลน หรออมในกระพงแกมหรอสอดเขาชองคลอดทก ๓ ชวโมง จนกวา

จะแทง โดยใชยาไดอกไมเกน ๕ ครง

ในกรณทไมแทงใหสงตอใหสตนรแพทย

ตารางสรปแนวทางในการใชยายตการตงครรภ

อายครรภนอยกวา๙ สปดาห

อายครรภ๙-๑๒ สปดาห

อายครรภมากกวา๑๒-๒๔ สปดาห

๑. กน mifepristone ๒๐๐ มก.

๒. รอ ๒๔-๔๘ ชวโมง๓. misoprostol ๔

เมด อมใตลน หรออมในกระพงแกมหรอสอดเขาชองคลอดครงเดยว

๒. รอ ๓๖-๔๘ ชวโมง๓. misoprostol ๔ เมด

สอดเขาชองคลอด๔. ตามดวย misoprostol

๒ เมด อมใตลน หรอสอดเขาชองคลอด ทก ๓ ชวโมง ไมเกน ๕ ครง

๒. รอ ๓๖-๔๘ ชวโมง๓. misoprostol ๔ เมด

สอดเขาชองคลอด๔. ตามดวย misoprostol

๒ เมด อมใตลน หรอสอดเขาชองคลอด ทก ๓ ชวโมง ไมเกน ๕ ครง

aw_color.indd 116-117 3/25/18 8:02 AM

ขอหามใชยาสตรขางตนในการยตการตงครรภ

๑. ตอมหมวกไตวายเรอรง (chronic adrenal failure)

๒. มประวตแพ หรอไวตอยา mifepristone หรอ misoprostol

๓. มประวตการแพยาในกลม prostaglandins

๔. เปนโรคหอบหดอยางรนแรงทไมสามารถควบคมไดดวยยา

๕. เปนโรค inherited porphyria

๖. มการตงครรภนอกมดลก หรอสงสยวาจะตงครรภนอกมดลก

๒. การยตการตงครรภดวยวธทางศลยกรรม

๒.๑ สามารถท�าไดจนถงอายครรภ ๑๒-๑๔ สปดาห ขนอยกบความ

ช�านาญของผใหบรการ

๒.๒ ควรเลอกยตการตงครรภโดยใช MVA เนองจากมความปลอดภย

สงและในกระบวนการยตการตงครรภดวย MVA ไมจ�าเปนตองใชเหลกขดซ�า

เพอยนยนวาแทงครบ

ขอพงระลกในการใหบรการยตการตงครรภ ๑. การยตการตงครรภดวยการใชยาในชวงอายครรภกอน ๙ สปดาห

จะมเลอดออกกะปรดกะปรอยไดนาน ๑-๒ สปดาห โดยไมมอนตรายตอผปวย

๒. การใชยา misoprostol อาจเกดอาการขางเคยงคอ ไข หนาวสน

ปวดทอง อาเจยน ทองเสย

๓. ควรแนะน�าใหรบบรการคมก�าเนดทนทเมอยตการตงครรภส�าเรจดวย

วธ MVA หรอ ทนทหลงจากผปวยเรมใชยา misoprostol เนองจากผปวยอาจ

จะไมมาตดตามหลงการรกษา

๔. แนะน�าใหใชยาปฏชวนะในกรณยตการตงครรภดวยวธทางศลยกรรม

ทกราย โดยต�ารบยาทแนะน�าไดแก doxycycline ขนาด ๑๐๐ มลลกรม

รบประทาน ๑ เมด กอนท�าหตถการ ๑ ชวโมง และรบประทานอก ๒ เมด

หลงท�าหตถการ กรณทแพยา doxycycline ใหใช metronidazole ขนาด ๕๐๐

มลลกรม รบประทาน ๑ เมด วนละ ๒ เวลา เปนเวลา ๕ วน

๕. เนองจากความชกของหมเลอด Rh negative ในประชากรไทยอยท

ประมาณรอยละ ๐.๓ ดงนน การพจารณาตรวจหมเลอด Rh กอน ใหพจารณา

เปนกรณไป

เอกสารอางองWorld Health Organization. Clinical practice handbook for Safe abor-

tion. Geneva: WHO 2012

aw_color.indd 118-119 3/25/18 8:02 AM

“ทองไมพรอม” เปนภาวะวกฤตในชวตของผหญง และเมอตองทองตอ

ไมวาจะดวยเงอนไขใดๆ ลวนแตเปนความยากล�าบาก ทผหญงตองเผชญ

ทศนคตทางสงคมทมองวา ผหญงททองไมพรอม เปนผละเมดกรอบกตกา

คานยมในเรองเพศ ท�าใหการประณาม ตดสนลงโทษยงคงสงผานสถาบน

ครอบครว การศกษา ทท�างาน และสถานบรการตางๆ ทเกยวของ โอกาสใน

ชวตผหญงททองไมพรอมจงหายไป เชน ไมสามารถอยในครอบครวได ขาด

โอกาสทางการศกษา ทางเลอกในการประกอบอาชพและรายได เผชญกบ

ความรสกไรคณคา ตตราตนเองและตงทองซ�า

แนวทางการจดบรการและระบบสวสดการ ส�าหรบผหญงททองไมพรอม

กรณทองตอ ควรเปนการจดระบบบรการ สวสดการแบบเสรมพลง (Empow-

erment) เพอใหเกดการพฒนาศกยภาพแมและเดกใหด�ารงชวตอยในสงคม

ไดอยางมความสข มชวตทมคณภาพทด ไดรบการยอมรบและเคารพในศกดศร

ความเปนมนษย

แนวทางในการจดบรการและสวสดการแบบเสรมพลงแมวยรนททองไมพรอม 1. ความตองการ (need) ของผหญงททองไมพรอมคนนนๆ คอหวใจ

ส�าคญของการชวยเหลอ จดบรการและสวสดการ (clients center)

ภาคผนวก 3สวสดการรฐและเอกชนสนบสนนการตงครรภตออยางมคณภาพ

• ตองมทางเลอกและรปแบบทหลากหลาย สอดคลองกบความตองการ

เปาหมายในชวต ตองสมพนธกบบรบทและเงอนไขชวตของแตละคน

เปนส�าคญ

• เคารพและยอมรบการตดสนใจของผหญงคนนนๆ ในเรองการ

ก�าหนดอนาคตของตวเอง การตดสนใจเรองลกทเกดมา รวมถงให

ความสนบสนนทรพยากร และการเขาถงโอกาส เพอใหผ หญง

คนนนๆ สามารถพฒนาและชวยตวเองไดในอนาคต เชน หาก

ตองการเรยนตอ ตองมระบบสงเสรมใหไดรบศกษาอยางเตมท

มแนวทางสนบสนน ดแลบตรใหสอดคลองเพอลดขอจ�ากดในการ

เขาถงการศกษา เปนตน

2. กระบวนการใหการปรกษา ตองเปนกระบวนการแบบมสวนรวมเพอ

ท�าใหผหญงไดคนหาความตองการทแทจรงของตน คนหาศกยภาพและเขาใจ

เปาหมายในชวต เกดการวางแผนชวตในระยะยาวและหลดพนจากปญหานได

อยางยงยน

3. มการใหความชวยเหลอเพอแกไขปญหาหรอสถานการณชวงภาวะ

วกฤต เชน เรองความเปนอย การชวยเหลอสงเคราะหเฉพาะหนา ทงนตอง

ใหเปนสวนหนงของกระบวนการท�างานแบบเสรมพลง สรางคณคา

บรการและสวสดการชวยเหลอผหญงททองไมพรอม กรณทองตอในภาครฐ แนวทางในการจดบรการและสวสดการของรฐควรมอยางรอบดาน และ

เชอมรอยบรการจากหลายภาคสวนเพอใหครอบคลมการชวยเหลอตามความ

ตองการของแตละคนตงแตระดบครอบครว ชมชนและหนวยงานหรอสถาบน

หลกในสงคม

aw_color.indd 120-121 3/25/18 8:02 AM

• บรการปรกษาทางเลอก (Option Counseling) ถอเปนบรการส�าคญ

ในการน�าพาผประสบปญหาเขาถงบรการดานตางๆ ทงดานบรการ

ยตการตงครรภทปลอดภยและบรการชวยเหลอสวสดการกรณทตอง

ทองตอ

• กระทรวงสาธารณสข จดบรการปรกษาในศนยพงได และบรการท

เปนมตรส�าหรบวยรนกระจายอยในโรงพยาบาลทกระดบ จงหวด

อ�าเภอ และต�าบล ตลอดจนบรการคมก�าเนดกงถาวรของวยรน ให

อยในการคมครองสทธประโยชนในหลกประกนสขภาพ

• กระทรวงการพฒนาสงคมและความมนคงของมนษย จดบรการบาน

พกเดกและครอบครว ใหการชวยเหลอผหญงททองไมพรอมท

สามารถอยในครอบครวและชมชนได มบรการดานปจจยส บรการ

ปรกษาเพอการด�าเนนชวตและเตรยมความพรอมในการดแลเดก

ตลอดจนประสานงานกบหนวยงานตางๆ เพอชวยเหลอ สนบสนน

การเขาถงสวสดการสงคมทเกยวของ โดยมหนวยงานชวยเหลอ

ภายในกระทรวงฯ ประกอบดวย สถานสงเคราะหเดก ศนยฝกอาชพ

ศนยอ�านวยการรบเดกเปนบตรบญธรรม เปนตน

• โครงการเงนอดหนนเพอการเลยงดเดกแรกเกด สนบสนนเงนชวย

เหลอเพอการเลยงดเดกส�าหรบครอบครวและแมทมภาวะยากล�าบาก

และประสบปญหาทางสงคม เดอนละ 600 บาทเปนระยะเวลา 3 ป

กอนเดกจะเขาสระบบดแลของศนยเดกเลก

• พระราชบญญตการปองกนและแกไขปญหาการตงครรภในวยรน

พ.ศ.2559 เกดขนโดยตองการลดอตราการตงครรภของวยรน ม

มาตรา 5 กลาวถงสทธของวยรนในการเขาถงขอมล การชวยเหลอ

การจดบรการและสวสดการของรฐและภาคเอกชน สนบสนนใหเกด

กลไกขบเคลอนงานในทกจงหวด โดยมยทธศาสตรการปองกนและ

แกไขปญหาการตงครรภในวยรนเพอใหเกดการท�างานเชงบรณาการ

อยางนอยภายใน 5 กระทรวงหลก ไดแก กระทรวงการพฒนาสงคม

และความมนคงของมนษย กระทรวงสาธารณสข กระทรวง

ศกษาธการ กระทรวงมหาดไทย และกระทรวงแรงงาน มยทธศาสตร

ท 4 ก�าหนดแนวทางการพฒนาระบบชวยเหลอ คมครองและ

สวสดการทางสงคมเพอรองรบปญหาการตงครรภในวยรน

• การด�าเนนงานเพอจดสวสดการสงคมส�าหรบแมวยรนและครอบครว

โดยกรมกจการเดกและเยาวชน โดยออกแบบการจดสวสดการ

แมวยรนใน 4 มต ไดแก มตดานสขภาพกายและจต มตทางสงคม

มตดานเศรษฐกจและมตดานการศกษา มเปาหมายเพอใหเกด

ประโยชนสงสดแกแมวยรน มงหวงใหแมวยรนอยในครอบครวท

มนคง สามารถดแลเดกไดอยางมคณภาพ ด�าเนนการโดยมศนย

รกเดก บานพกเดกและครอบครวทวประเทศ ท�าหนาทเปนหนวยงาน

บรณาการ ประสานงาน สนบสนนใหเกดการขบเคลอนงานระดบ

ต�าบล ผานกลไกศนยชมชนคมครองเดก เพอจดสวสดการสงคม

ส�าหรบแมวยรนอยางตอเนอง ตลอดจนมการจดท�าทะเบยนประวต

และแผนพฒนารายบคคล และกระบวนการเพอพฒนาศกยภาพและ

สนบสนนแมวยรนอยางรอบดานเพอการเขาถงบรการและสวสดการ

สงคม

ทงน การจดบรการและสวสดการสงคมยงเปนขอทาทาย เนองจาก

เปนการท�างานทตองสานพลงรวมกนเปนเครอขาย ตลอดจนการมทศนคตท

เปดกวาง เพอใหเกดการเชอมรอยการจดบรการไดครอบคลมทงจากภาครฐ

และเอกชน เพอใหเกดบรการและสวสดการสงคมเกดขนไดอยางมคณภาพ

รอบดานและครบวงจร

aw_color.indd 122-123 3/25/18 8:02 AM

การรบเดกเปนบตรบญธรรม ด�าเนนการโดยศนยอ�านวยการรบเดกเปน

บตรบญธรรม สงกด กรมพฒนาสงคมและสวสดการ กระทรวงการพฒนา

สงคมและความมนคงของมนษย ซงจดตงขนเมอ พ.ศ.2520 ตามมต

คณะรฐมนตร เมอวนท 20 กรกฎาคม 2520 และตามมาตรา 15 แหงพระ-

ราชบญญตการรบเดกเปนบตรบญธรรม พ.ศ. 2522 เปนหนวยงานรบผดชอบ

ด�าเนนการและดแลดานการรบเดกเปนบตรบญธรรมทวราชอาณาจกร

รวมทงท�าหนาทเปนส�านกงานเลขานการของคณะกรรมการการรบเดกเปน

บตรบญธรรม โดยปฏบตงานใหเปนไปตามพระราชบญญตการรบเดกเปนบตร

บญธรรม ฉบบท 2 (พ.ศ.2533) และตามกฎกระทรวงทออกตามความในพระ

ราชบญญตดงกลาว ในสวนภมภาคไดแตงตงใหมคณะอนกรรมการการรบเดก

เปนบตรบญธรรมประจ�าจงหวดขนทกจงหวดเพอท�าหนาท โดยมส�านกงาน

พฒนาสงคมและความมนคงของมนษยจงหวดเปนส�านกงานเลขานการ

ภาคผนวก 4ขนตอนการรบเดกเปนบตรบญธรรม 15

การรบเดกเปนบตรบญธรรมเปนการใหบรการดานสวสดการเดก การ

ด�าเนนงานใหรบเดกเปนบตรบญธรรมจ�าเปนตองอาศยหลกของกฎหมายควบค

กบหลกการทางสงคมสงเคราะห ซงกฎหมายทเกยวของไดแก ประมวล

กฎหมายแพงและพาณชย พระราชบญญตการรบเดกเปนบตรบญธรรม พ.ศ.

2522 พระราชบญญตการรบเดกเปนบตรบญธรรม ฉบบท 2 (พ.ศ. 2533)

กฎกระทรวงฉบบท 9 (พ.ศ.2543) ออกตามความในพระราชบญญตการรบ

เดกเปนบตรบญธรรม (พ.ศ. 2522) พระราชบญญตจดทะเบยนครอบครว

พระราชบญญตทะเบยนราษฎร เปนตน

การขอรบเดก (ผเยาว) เปนบตรบญธรรม ตามประมวลกฎหมายแพงและพาณชย และตามพระราชบญญตการ

รบเดกเปนบตรบญธรรม

คณสมบตตามกฎหมายของผขอรบเดกเปนบตรบญธรรม

1. ตองมอายไมต�ากวา 25 ป (นบแตวนเกด ถงวนยนค�ารอง)

2. ตองมอายมากกวาเดกทจะรบเปนบตรบญธรรม ไมนอยกวา 15 ป

3. ตองเปนผท “ไมตองหาม” ทจะเปนผปกครองเดกตามมาตรา 1587

แหงประมวลกฏหมายแพงและพานชย ไดแก

• ผซงศาลสงวาเปนคนไรความสามารถ หรอเสมอนไรความสามารถ

• ผซงเปนบคคลลมละลาย

• ผซงไมเหมาะสมทจะปกครองผเยาว หรอทรพยสนของผเยาว

• ผซงมหรอเคยมคดในศาลกบผเยาว ผบพการหรอพนองรวมบดา

มารดา หรอรวมแตบดา หรอมารดากบผเยาว

• ผซงบดาหรอมารดาทตายไดท�าหนงสอระบชอ หามไวมใหเปน

ผปกครอง 15 สหทยมลนธ.2554. เอกสารการขอรบเดกเปนบตรบญธรรม : ศนยอ�านวยการรบเดก

เปนบตรบญธรรม.กรมการพฒนาสงคมและสวสดการ กระทรวงการพฒนาสงคมและ

ความมนคงของมนษย

aw_color.indd 124-125 3/25/18 8:02 AM

หลกเกณฑการขอรบเดกเปนบตรบญธรรม 1. ผขอรบเดกเปนบตรบญธรรมเปนคนสญชาตไทย ทมภมล�าเนาใน

ประเทศไทย ซงขอรบเดกสญชาตไทยทบดามารดา หรอบดาหรอมารดาเปน

ผใหความยนยอม หรอเดกทศาลมค�าสงอนญาตแทนการใหความยนยอมของ

บดามารดา และไดผานการทดลองเลยงดครบก�าหนดแลว

2. ผขอรบเดกเปนบตรบญธรรมเปนคนสญชาตไทย ทมภมล�าเนาใน

ประเทศไทย ซงขอรบเดกสญชาตไทยทไดรบยกเวนการทดลองเลยงดตาม

กฎหมาย

คณสมบตทางสงคมของผขอรบเดกเปนบตรบญธรรม 1. เปนครอบครวทสมบรณ ครอบครวอบอน ความสมพนธในครอบครวด

2. ตองมสขภาพสมบรณทงรางกายและจตใจ

3. ตองมฐานะการครองชพทมนคง มทรพยสนและรายไดทแนนอน ไมม

หนสน และมปญหาเรองคาใชจายการลยงดหรอสนบสนนการศกษาของเดก

4. ตองมทอยอาศยเปนหลกแหลง ถกสขลกษณะ อยในสงแวดลอมทด

ไมอยหางไกลจากชมชนมากเกนไป

5. ตองมเวลาใหกบเดกทจะรบเปนบตรบญธรรม ใหความส�าคญ และ

เอาใจใสเดกอยางใกลชด

6. ตองมเหตผลในการขอรบเดกเปนบตรบญธรรมทเหมาะสม ไมเชอ

ถอเรองโชคลาง รบเดกเปนบตรบญธรรมอยางเปดเผยและจรงใจ ไมไดรบ

การคดคานจากสมาชกในครอบครว ญาตพนอง

7. ตองไมมบตร หรอเดกในความอปการะมากเกนไป เพอใหบตร

บญธรรมไดรบความรกและการเอาใจใสอยางเตมท

8. ไมเคยมประวตกระท�าความผดตามกฎหมาย หรอมพฤตกรรม

กาวราวรนแรง ตอบคคลอนหรอประพฤตผดศลธรรมและจารตประเพณอนด

งาม

9. ตองมวฒภาวะเหมาะสมทจะอปการะเลยงด อบรมสงสอนใหบตร

บญธรรมประพฤตตนเปนคนด

สถานทตดตอยนเรองการรบเดกเปนบตรบญธรรม • ศนยอ�านวยการรบเดกเปนบตรบญธรรม เลขท 255 ถนนราชวถ เขต

ราชเทว กรงเทพมหานคร 10400 โทรศพท 0-2354-7500,

0-2354-7509 (ตงอยในสถานสงเคราะหเดกหญงบานราชวถ)

• ส�านกงานพฒนาสงคมและความมนคงของมนษยจงหวด ทกจงหวด

(ยกเวนกรณรบบตรบญธรรมระหวางประเทศ)

• องคการสวสดภาพเดกเอกชนทไดรบอนญาตด�าเนนการเพอให

มการรบบตรบญธรรม (ตาม พรบ. การรบเดกเปนบตรบญธรรม)

4 องคการ ไดแก

1.สหทยมลนธ

850/33 ซอยปรดพนมยงค 36 ถนนสขมวท 71

แขวงคลองตนเหนอ เขตวฒนา กรงเทพมหานคร 10110

โทร. (+66) 2 381 8834-6, (+66) 2 392 9397

อเมล: info@sahathai.org

2.มลนธมตรมวลเดก

25 ซอยรณชย 2 ถนนเศรษฐศร กรงเทพมหานคร 10400

โทร. (+66) 2 279 1058-9 โทรสาร (+66) 2 617-1995

อเมล: info@ffac-foundation.org

3.มลนธสงเคราะหเดกพทยา

440 หมท 9 ถนนสขมวท กม. 145

ต�าบลหนองปรอ อ�าเภอบางละมง จงหวดชลบร 20260

โทร: (+66) 3871 6628 โทรสาร (+66) 3871 6629

อเมล: info@fr-ray.org

aw_color.indd 126-127 3/25/18 8:02 AM

4.มลนธสงเคราะหเดกสภากาชาดไทย

ตกวชราลงกรณ โรงพยาบาลจฬาลงกรณ

ถนนองรดนงต เขตปทมวน กรงเทพมหานคร 10500

โทร. (+66) 2 256 4207 (+66) 2 256 4209

โทรสาร (+66) 2 256 4399

อเมล: trcch@redcross.or.th

กรณชาวตางชาตขอรบบตรตดภรรยาหรอหลานของภรรยาเปนบตร

บญธรรม

สถานทตดตอยนเรอง

ศนยอ�านวยการรบเดกเปนบตรบญธรรม เลขท 255 ถนนราชวถ

เขตราชเทว กรงเทพมหานคร 10400 โทรศพท 0-2354-7500, 0-2354-7509

(ตงอยในสถานสงเคราะหเดกหญงบานราชวถ)

สภาพปญหา ปจจบน ผหญงทประสบปญหาทองไมพรอมมกเขาไมถงบรการปรกษา

ทมทางเลอกรอบดานและสอดคลองกบเงอนไขชวต ระบบบรการสาธารณสข

และสงคมยงขาดความพรอม/ มบรการทไมเพยงพอตอจ�านวนผประสบปญหา

ทมจ�านวนมาก นอกจากน ผหญงทองไมพรอมทสามารถยตการตงครรภได

ตามกฎหมายและขอบงคบแพทยสภา เชน กรณถกขมขน ลวงละเมดทางเพศ

มปญหาสขภาพกายและใจ เปนตน พบวา ไมมบรการยตการตงครรภในสถาน

บรการสขภาพ จงสงผลผหญงทประสบปญหาไมสามารถใชสทธสขภาพ

ทงประกนสขภาพและประกนสงคมได

ทงนพบวา หากทางเลอกของผหญงทองไมพรอมนนประสงคทจะตง

ครรภตอไป กตองประสบกบความยากล�าบากในการด�ารงชวตและการดแล

ชวตใหมทเกดมา พบความยากล�าบากในการเขาถงความชวยเหลอเบองตน

ภาคผนวก 5โครงการจดตงกองทนชวยเหลอเดกและผหญงในภาวะวกฤตจากความรนแรงทางเพศและตงครรภไมพรอมภายใต เครอขายสนบสนนทางเลอกของผหญงทองไมพรอมVersion-7 จากผลการประชมวนท 14 พฤศจกายน 2560 16

16 ปรบแกเพอพฒนาแผน จากการประชมกรรมการกองทนฯ เมอวนท 13 มกราคม 2559

aw_color.indd 128-129 3/25/18 8:02 AM

หลายครงพบวา ความชวยเหลอทตองการนน ไมสอดคลองกบเกณฑความ

ชวยเหลอทมอย แมวาประเทศไทยจะมกองทนตางๆ เพอชวยเหลอเดกและ

สตรในภาวะวกฤต แตกเขาถงไดคอนขางยาก อกทงไมครอบคลมความ

ชวยเหลอตางๆ ทจ�าเปน ทงในกรณทผหญงทองไมพรอมตองยตการตงครรภ

หรอทองตอไป

จากการทเครอขายสนบสนนทางเลอกของผหญงทองไมพรอม ไดสงตอ

ผ หญงในภาวะวกฤตความรนแรงทางเพศและทองไมพรอมเพอใหความ

ชวยเหลอตางๆ พบวา ผ หญงทประสบปญหาวกฤตฯ มกมปญหาเรอง

คาใชจาย ซงท�าใหผหญงทประสบปญหาตางๆ โดยเฉพาะการยตการตงครรภ

จนตองน�าตนเองไปเสยงตอความไมปลอดภยตอสขภาพและชวต ทงนผใหการ

ปรกษา/ผท�างานทเกยวของของเครอขายฯ มกประสบปญหาการขอความ

ชวยเหลอเบองตนจากแหลงตางๆ เพอชวยเหลอผหญงกลมนทงทตดสนใจ

ยตการตงครรภ และทองตอ ทางออกทมกด�าเนนงานอยในปจจบน คอการ

เรยไรเงนจากผด�าเนนงานทเกยวของเพอใหความชวยเหลอเปนรายๆ ไป

ดงนน การจดตงกองทนเพอชวยเหลอผหญงในภาวะวกฤตความรนแรงทาง

เพศภายใตเครอขายสนบสนนทางเลอกของผหญงทองไมพรอม จงเปน

แนวทางทส�าคญในการชวยเหลอผประสบปญหาอยางทนทวงท ปองกนการ

บาดเจบและตายจากการยตการตงครรภทไมปลอดภย และใหเดกทเกดจาก

ทองไมพรอม ไดรบความชวยเหลอเบองตนใหมคณภาพชวตทดได

วตถประสงค

กองทนชวยเหลอเดกและผหญงในภาวะวกฤตฯ มวตถประสงคในการ

ใหความชวยเหลอเดกและผหญงทประสบภาวะวกฤตจากความรนแรงทางเพศ

และทองไมพรอม ทไมสามารถเขาถงความชวยเหลอจากกองทนตางๆ หรอ

สทธสขภาพระบบปกตได โดยผประสบปญหาทขอเขารบบรการ ครอบคลม

ผมสญชาตไทย รวมทงผไมมสถานะทางทะเบยนทงคนไทยและคนตางชาต

โดยเดกและผหญงทเขาขายเกณฑขอในขอหนงดงตอไปน สามารถขอรบ

ความชวยเหลอจากกองทนได คอ

1. ประสบปญหาทองไมพรอม ปญหาความรนแรงทางเพศ/ถกลวง

ละเมดทางเพศ

2. มปญหาความรนแรงในครอบครว

3. มฐานะยากจน และอยในสภาวะยากล�าบาก 17

4. ไมสามารถใชสทธประกนสขภาพ/ ประกนสงคม และอนๆ ได ตาม

สทธ (หรอมสทธแตคาใชจายไมครอบคลม)

เกณฑการใหความชวยเหลอ

กองทนฯ มเกณฑในการใหความชวยเหลอดงตอไปน

1. คาตรวจ รกษา และพยาบาล ไดแก

• การตรวจ การวนจฉยตางๆ ทเกยวของกบความรนแรงทางเพศ

ไมเกนรายละ 2000 บาท/ครง

• บรการคมก�าเนดระยะยาว หรอถาวร ใหกบเดกและผหญงทม

ปญหาความสามารถทางสตปญญา ในกรณหลงยตการตงครรภ

หรอ หลงคลอดบตร เมอพบวาหนวยทใหบรการเบกจายจาก

สปสช. ไมได และพจารณาแลววาผขอรบการชวยเหลอไมมก�าลง

จาย โดยจายตามจรงในวงเงนไมเกน 2000 บาท

17 ไดแก คนเรรอนไรทอยอาศย คนพการ ตดเชอเอชไอว โรครายแรงทเปนอนตรายตอ

แมและเดก เปนตน

aw_color.indd 130-131 3/25/18 8:02 AM

• บรการยตการตงครรภทปลอดภย โดยมเพดานเงนชวยเหลอตาม

อายครรภดงตอไปน

o <12 สปดาห ไมเกนรายละ 4000 บาท

o >12 สปดาห ไมเกนรายละ 6000 บาท

ในกรณทมหนวยบรการในพนทเดยวกน สามารถเบกเหมาจายคาบรการ

ยตการตงครรภจาก สปสช. ได ใหพจารณาสงตอหนวยบรการนนๆ กอน

ยกเวนวาขอบงชของการใหบรการยต ไมสอดคลองกบผรบบรการ

2. คาพาหนะเดนทาง คาทพก ของผประสบปญหาในระหวางรอรบการ

ชวยเหลอ จายตามจรง แตไมเกนรายการละ 1000 บาท ทงน กองทนจะไม

สนบสนนคาใชจายในหมวดนใหกบอาสาสมคร หรอ เจาหนาทหนวยงานทพา

เขารบการรกษา

3. ความชวยเหลอฉกเฉนตามความจ�าเปนเฉพาะราย ทไมเขาขายเบก

จายไดในระบบปกต เชน คาใชจายในการฝากทองและคลอดบตร สงของ

อปโภคบรโภคในการดแลทารก คายงชพของแมในระหวางเลยงดทารก ใน

ชวง 2 เดอนแรกหลงคลอด คานมบตร เปนตน ไมเกนรายละ 2000 บาท

ตอครง

4. อนๆ ในกรณเมอพจารณาแลวพบวาไมสามารถรบความชวยเหลอ

จากกองทนอนๆ และใหอยในการพจารณาของกรรมการกองทนฯ

การพจารณาใหชวยเหลอ

• กรณเขาขายเกณฑใหความชวยเหลอชดเจน และจ�านวนเงนท

ชวยเหลออย ในเพดานเงนทก�าหนดไว ผ ใหบรการปรกษาลง

รายละเอยดใน แบบฟอรม ประกอบดวยขอมลทวไปของผขอรบทน

(โดยไมตองระบชอ-สกล แตใหกรอกเลขบตรประชาชน และ

วนเดอนปเกด ตามจรง) การเขาขายตามเกณฑ การขอรบความ

ชวยเหลอ รายละเอยดความเหนของผใหการปรกษาและกรรมการ

กองทนฯ (อเมลหรอโทรศพท) ตอการใหความชวยเหลอ ลงนามโดย

ผใหการปรกษา และผขอรบความชวยเหลอ

• กรณไมชดเจนวาเขาขายหรอไม หรอไมเขาขายใดๆ และ/หรอจ�านวน

เงนทชวยเหลอเกนเพดานทก�าหนดไว ใหปรกษากรรมการอก 1 ทาน

และลงความเหนในแบบฟอรมเดยวกน โดยใหมการจดเกบขอมล

กรณไมชดเจน หรอไมเขาขาย เพอใชในการพจารณาพฒนาเกณฑ

ในการใหความชวยเหลอตอไป

aw_color.indd 132-133 3/25/18 8:02 AM

ชองทางการขอรบความชวยเหลอ 1. Walk in เขารบการปรกษาทางเลอกแบบตวตอตวจากองคกรสมาชก

เครอขายฯ ไดแก ศนยพงได คลนกวยรน หนวยงานใหการปรกษา/ใหความ

ชวยเหลอของสมาชกเครอขายฯ และเครอขายใหบรการสขภาพ ทงภาครฐ

และเอกชน โดยผใหการปรกษาเปนผพจารณาการเขาขายขอรบความชวย

เหลอ มความเหนของกรรมการกองทนก�ากบในเอกสาร

2. Walk in เขารบบรการทหนวยบรการเครอขาย หลงจากใหบรการ

ปรกษา พจารณาลดหยอนตามเกณฑแลวผรบบรการยงไมมก�าลงจาย ให

พจารณาขอสนบสนนจากกองทนและกรอกเอกสารขอรบบรการกองทนฯ

3. การปรกษาทางโทรศพทและเวบไซตของเครอขายฯ เนองจากไมได

เปนการปรกษาแบบตวตอตว กรณนด�าเนนการไดสองสวน

a. ประสานกบหนวยบรการโดยตรงทางโทรศพท หรออเมล เพอลง

ขอมลพนฐาน จ�านวนเงนทกองทนสนบสนน และนดหมายเขารบ

บรการ จ�านวนเงนทแจงโดยหนวยงานปรกษาเปนจ�านวนเงนโดย

คราว โดยจะสรปยอดเงนทจะขอสนบสนนจากกองทนจรงทหนวย

ใหบรการหลงการปรกษาตวตอตว

b. ใหสงตอไปยงหนวยงานสมาชกในเครอขายฯ ทมการปรกษาทาง

เลอกแบบตวตอตว เพอลงขอมลความเหนของผใหบรการปรกษา

ตวตอตวเพมเตมในแบบฟอรมเดยวกน โดยเฉพาะในกรณ

สถานพยาบาลเอกชนทตองมการตอรองคาบรการกอนพจารณา

ใหกองทนชวยเหลอ

การใหความชวยเหลอ จะท�าในรปแบบของการลดหยอนคาบรการ หรอ

ใหบรการโดยไมคดมลคาของหนวยงานทใหบรการนนๆ (หนวยงานทใหบรการ

ตองพจารณาคาบรการทไดลดหยอนชวยเหลอทเปนไปไดกอน) โดยตองม

เอกสารก�ากบทลงนามโดยผใหการปรกษา และผขอรบความชวยเหลอดงได

ผงภาพการพจารณาและใหความชวยเหลอ

ทำาเอกสารขอความชวยเหลอ

Walk in

ศนยพงได หรอคลนกวยรน

หรอ หนวยบรการปรกษาของเครอขายฯ

Walk inTamtang, Lovecarestation, 1663 และ

สมาชกเครอขายฯ

ทำาเอกสารขอความชวยเหลอจำานวนเงนโดยคราว

โดยยอดเงนชวยเหลอใหสรปทหนวยบรการ

ลงเอกสารขอ

ความชวยเหลอใหบรการปรกษา

ทางเลอกหนวยงานใหบรการ

ใหการปรกษาฯ อกครงกรณสงมาจากสายปรกษาทางโทรศพท และสรปยอดเงนทชวยเหลอ

กองทนโอนเงนเขาบญช

เขาขายไมแนใจไมเขาขาย

ผใหการปรกษาพจารณาอนมตผใหการปรกษา

และกรรมการ 2 คนพจารณาอนมต

นำาไปพฒนาเกณฑชวยเหลอในอนาคต

สงเอกสารทางอเมลตงเบก

จากกองทนฯ

ใหบรการตรวจ รกษา ดแล

ชวยเหลอ โดยลดหยอน

หรอไมคดมลคา

aw_color.indd 134-135 3/25/18 8:02 AM

กลาวมาแลว หลงจากนน หนวยงานทใหบรการจะรวบรวมสงเอกสารขอ

เบกเงนชวยเหลอจากกองทนฯ เดอนละ 1 ครง หรอตามความสะดวก

เหมาะสม

ในกรณทความชวยเหลอเปนความชวยเหลอฉกเฉนตามความจ�าเปน

เฉพาะราย ใหหนวยงานทใหการปรกษา หรอ หนวยงานทใหความชวยเหลอ

พจารณาและส�ารองจาย หลงจากนนรวบรวมสงเอกสารขอเบกเงนชวยเหลอ

จากกองทนฯ เดอนละ 1 ครง หรอตามความสะดวกเหมาะสม

ทงน กระบวนการพจารณาใหความชวยเหลอ ควรใหแลวเสรจภายใน

3 วน

หลงไดรบการอนมตจากกองทนฯ ใหผประสบปญหาเขารบบรการภายใน

7 วนหลงจากการอนมต (หากเกน 7 วนจะตองเขาสกระบวนการขอทนฯ ใหม

พรอมชแจงเหตผลทไมสามารถเขารบบรการได)

หลงเขารบบรการแลว ใหหนวยงานปรกษาทางเลอกสงตอตดตามผรบ

บรการและแจงผลกลบมายงกรรมการกองทนฯ ทกราย โดยกรอกลงในแบบ

ฟอรมเดมในชอง ผลการตดตามการรกษา โดยขอใหผทไดรบการสนบสนน

จากกองทน เขาสการคมก�าเนดทมประสทธภาพ (กงถาวร หรอ อนๆ ตาม

ความเหมาะสม) เพอปองกนการตงครรภไมพรอมในอนาคต

ในปทหาของการน�ารองของกองทนฯ หนวยงานใหการปรกษา/ใหความ

ชวยเหลอ จะน�ารองทสมาชกเครอขายทองไมพรอมฯ ในสวนทมความพรอม

กอน ดงตอไปน

• หนวยงานปรกษาทางเลอก คอศนยพงไดทไดรบการพฒนาใหรองรบ

บรการปรกษาทางเลอก ไดแก โรงพยาบาลสมทรปราการ โรง-

พยาบาลพระนครศรอยธยา โรงพยาบาลปทมธาน โรงพยาบาล

ศรสะเกษ โรงพยาบาลสวรรคประชารกษ และหนวยงานสมาชก

เครอขายฯ ท ใหบรการปรกษาทางเลอกทางโทรศพท (www.

tamtang.wordpress.com, www.lovecarestation.com และ

สายปรกษาทองไมพรอม (1663) รวมทงหนวยงานเครอขายฯ ทให

บรการสขภาพและสงคมทพบผทเขาขายไดรบสนบสนนจากกองทน

• หนวยงานใหบรการยตการตงครรภ คอหนวยบรการภาครฐและ

องคกรพฒนาเอกชน ไดแก โรงพยาบาลรามาธบด โรงพยาบาล

ธรรมศาสตรเฉลมพระเกยรต โรงพยาบาลต�ารวจ สมาคมพฒนา

ประชากรและชมชน สมาคมวางแผนครอบครวแหงประเทศไทยฯ

ศนยอนามยเขตตางๆ ในสงกดของกรมอนามย และโรงพยาบาลใน

สงกดกระทรวงสาธารณสข ทมความพรอมในการใหบรการ และ

สถานบรการอนๆ ทเปนสมาชก เครอขายฯ รวมทงโรงพยาบาลใน

เครอขายสงตอทมสมาชกอาสา R-SA

• หนวยงานใหชวยเหลอการตงครรภตอ คอหนวยบรการภาคภาครฐ

และองคกรพฒนาเอกชน ไดแก บานพกฉกเฉน สหทยมลนธ

บานพระคณ และบานสขฤทย และสถานบรการอนๆ ทใหความ

ชวยเหลอทเปนสมาชกเครอขายฯ

• หนวยงานภาครฐและเอกชนอนๆ ท ใหบรการปรกษาทางเลอก

แตไมไดเปนสมาชกของเครอขายฯ สามารถท�าเรองขอจากกองทน

โดยผานมายงหนวยงานสมาชกเครอขายไดเพอชวยประสานงาน

การขอรบทนได เชน สายปรกษา 1663 มลนธแพธทเฮลท มลนธ

สรางความเขาใจเรองสขภาพผหญง เปนตน

aw_color.indd 136-137 3/25/18 8:02 AM

โครงสรางการบรหารกองทนฯ กองทนฯ มการบรหารจดการในรปแบบกรรมการจากสมาชกเครอขายฯ

จากภาครฐ และเอกชน จ�านวน 8 คน โดยมทปรกษาจ�านวน 1 คน

คณะกรรมการและทปรกษากองทนฯ จะมการประชมปละ 1-3 ครง เพอหารอ

ความกาวหนา อปสรรค และบทเรยนในการจดการกองทนฯ เพอน�ามา

พฒนาการด�าเนนงานรวมกน คณะกรรมการกองทนดงกลาว จะขนตรง

ตอเครอขายฯ โดยมการรายงานความกาวหนาของการด�าเนนงานกองทนฯ ใน

ทประชมเครอขายฯ

เพอใหการด�าเนนงานเบกจายของกองทนฯ เปนไปโดยสะดวกและ

ราบรน ใหมการจดหาอาสาสมครเปนเลขานการกองทนฯ จ�านวน 1 คน เพอ

ท�าหนาทเบกจาย โอนเงนความชวยเหลอ และจดท�ารายงานการเงนทกๆ เดอน

เสนอตอคณะกรรมการ ทงน จดใหมการเปดบญชกองทนฯ ในชอ “กองทน

เพอผหญงในภาวะวกฤต” โดยมกรรมการลงนามเปดบญช 3 คน และ

เซนตเบกเงนโดยใชกรรมการ 2 คน ทงน การเบกจายทกครงใหมเอกสาร

ก�ากบทชดเจนแนบในรายงานการเงนประจ�าเดอน

ทมาของเงนกองทนฯ ไดมาจาก

1. การระดมทนขององคกรสมาชกเครอขายฯ ในกจกรรมตางๆ

2. การบรจาคโดยสมครใจจากองคกรสมาชกเครอขายฯ และผบรจาค

ทวไป 18

3. การบรจาคสมทบกองทนฯ ตามก�าลงจายขององคกร เมอหนวยงาน

ขอรบเอกสาร สอสงพมพ ทจดพมพขนมาในประเดนทเกยวของกบทอง

ไมพรอม

4. การสงเงนคนกลบกองทนจากผทเคยไดรบทน (ตามก�าลงทรพยทม)

18 ผบรจาคใหกบกองทนฯ จะไดรบใบส�าคญรบเงนจากโครงการจดตงกองทนชวยเหลอ

ผหญงในภาวะวกฤตฯ

กองทนชวยเหลอเดกและผหญงในภาวะวกฤตจากความรนแรงทาง

เพศและตงครรภไมพรอม

ประเภทบญช: ออมทรพย ธนาคารไทยพาณชย สาขามหาวทยาลย

มหดล เลขทบญช: 333-240066-5

aw_color.indd 138-139 3/25/18 8:02 AM

รายนามคณะกรรมการและทปรกษา โครงการจดตงกองทนชวยเหลอเดกและผหญงในภาวะวกฤต จากความ

รนแรงทางเพศและตงครรภไมพรอม ภายใต เครอขายสนบสนนทางเลอกของ

ผหญงทองไมพรอม

1. ดร. เมธน พงษเวช สมาคมสงเสรมสถานภาพสตร

ทปรกษา

2. รศ.ดร.กฤตยา อาชวนชกล สถาบนวจยประชากรและสงคม

กรรมการ

3. นพ.บญฤทธ สขรตน ส�านกอนามยการเจรญพนธ

4. อชมา เกดกลา ส�านกบรหารการสาธารณสข

5. วรภทร แสงแกว โรงพยาบาลปทมธาน

6. สทธาพร ขขนธน โรงพยาบาลศรสะเกษ

7. ศภอาภา องคสกล สหทยมลนธ

8. ทศนย ขนตยาภรณ มลนธแพธทเฮลท

9. จตตมา ภาณเตชะ มลนธสรางความเขาใจเรองสขภาพผหญง

10. เบญจมาศ รอดภย สถาบนวจยประชากรและสงคม

เลขานการ

สทธอนามยเจรญพนธ สทธมนษยชน 12 ดาน ทน�าไปสการมสขภาพ

ทางเพศและอนามยการ เจรญพนธทด

สทธอนามยเจรญพนธ (reproductive rights) คอ สทธทถกระบไว

แลวในกฎหมายและขอตกลงตางๆ ทงในระดบประเทศและนานาชาต เปน

สทธพนฐานของบคคลและของคสมรส ประกอบดวยสทธมนษยชน 12

ประการ คอ

1. สทธในชวต

2. สทธในเสรภาพและความปลอดภยของบคคล

3. สทธในความเสมอภาคและความเปนอสระจากการเลอกปฏบตใน

ทกรปแบบ

4. สทธในความเปนสวนตวสทธในเสรภาพแหงความคด

5. สทธในการไดรบขอมลขาวสารและการศกษา

6. สทธในการเลอกวาจะสมรสหรอไม

7. สทธในการวางรากฐานและการวางแผนครอบครว

8. สทธในการตดสนใจวาจะมบตรหรอไม และจะมเมอใด

9. สทธในการดแลและปองกนสขภาพ

10. สทธในการไดรบประโยชนจากความกาวหนาทางวทยาศาสตร

ภาคผนวก 6สทธอนามยการเจรญพนธน�าไปสความเทาเทยมทางเพศ

aw_color.indd 140-141 3/25/18 8:02 AM

11. สทธในเสรภาพในการชมนมและการมสวนรวมทางการเมอง

12. สทธในการปลอดจากการถกทารณกรรมและการปฏบตมชอบ

อนามยการเจรญพนธ (reproductive health) ใน พ.ศ.2540 กระทรวง

สาธารณสขไดประกาศนโยบายอนามยการเจรญพนธ โดยใหค�านยามใหมให

เขาใจไดงายขนวา “ภาวะความสมบรณ แขงแรงของรางกายและจตใจทเปน

ผลสมฤทธอนเกดจากกระบวนการและหนาทของการเจรญพนธทสมบรณของ

ทงชายและหญง ทกชวงอายของชวตซงท�าใหเขาเหลานนสามารถมชวตอยใน

สงคมไดอยางมความสข” ค�านยามของอนามยการเจรญพนธ เหมอนกบของ

สขภาพอนามย แตเปนเรองของระบบสบพนธ ทงในดานหนาทกระบวนการ

เจรญพนธ และพฤตกรรมทางเพศทรบผดชอบ ประกอบดวยปจจยพนฐาน 3

อยาง คอ

มความสามารถ (ability) ในการจะมบตรและควบคมการเจรญพนธ

ของตนเอง มเสรภาพทจะเลอกวาจะมบตรเมอไร ถหางเทาไร ตลอดจนมความ

พงพอใจในเพศสมพนธ

ประสบผลส�าเรจ (success) โดยมอตราตายของมารดาและทารกต�า

ลกเกดรอด แมปลอดภย ลกทเกดมาไดรบการพฒนาใหสมบรณทงรางกาย

และจตใจ

ปลอดภย (safety) มโอกาสเลอกวธคมก�าเนดทปลอดภยมประสทธภาพ

ราคาถก รวมทงมสทธทจะไดรบบรการทางการแพทยทท�าใหผหญงมความ

ปลอดภยในดานการตงครรภ การคลอดบตรและบตรทเกดมามความแขงแรง

สมบรณ รวมทงมชวตทางเพศทปลอดภย

ค�าวา “สขภาพอนามยการเจรญพนธ” หรอ “อนามยการเจรญพนธ”

ไมใชเปนค�าใหม หรอเรองใหม แตเปนค�าทมใชในวงการแพทยและสาธารณสข

นานแลว ในป 2537 มการประชมนานาชาตวาดวยเรองประชากรและการ

aw_color.indd 142-143 3/25/18 8:02 AM

144 คมอคนทำ�ง�น: รวมดวยชวยกนดแล

พฒนา International Conference on Population and Development หรอ

ICPD) ซงเปนการประชมประชากรโลกครงลาสด ณ กรงไคโร ประเทศอยปต

ไดมการหยบยกเอาเรองอนามยการเจรญพนธขนมาเปนหวขอส�าคญท

ทกประเทศ ทวโลกน�าไปพจารณาด�าเนนการตามมตของทประชมเกยวกบ

แผนปฏบตการเพอการพฒนาประชากร รฐบาลไทยสงผแทนเขารวมประชม

และตกลงทจะพฒนาคณภาพประชากรใหมอนามยการเจรญพนธทด โดย

ประกาศนโยบายอนามยการเจรญพนธวา คนไทยทกคนทงหญงและชาย

ทกกลมอาย ตองมอนามยการเจรญพนธทด

ทมาขอมล: 3c4teen.org

aw_color.indd 144 3/25/18 8:02 AM

เครือข่ายสนับสนุน ทางเลือก...

Documents

8 .8 .8 .8 .8 .8 .8 .8 .8 .8 .8 .8 .8 .8 .8 .8 .8 .8 .8 .8...

ldpc - mitweb.mit.edu/gallager/www/pages/ldpc.pdf= 8/= .$. /...

ความเป็นไปได้ของแผน...

2017-05-12 15-07-01 - opi belluno · 8 o s 88 888 o s 8 8 g...

/0 1 2 03 · 5,’,! 1 ˚ ˝1 1 ˚ 1 ˘˘ + # (+ (, 8%, ,...

2x9 8 2x11 8 2x13 8 2x15 8 2x17 8 2x19 8

2013-10-18 (1) -...

4miniatyr axlar d4l11 8 d4l13 8 d4l15 8 d4l17 8 d4l19 8...

sombor februar 2018 · 2018. 11. 8. · sombor – februar...

kikinda februar 2018 - ekourbapv.vojvodina.gov.rs ·...

ประกันชีวิตรูปแบบใหม...

8sdot.pcm.gob.pe/wp-content/uploads/2016/06/chota.pdf"8 "8...

facultad - fceia … · una herramienta para el desarrollo...

qldt.cs2.ftu.edu.vnqldt.cs2.ftu.edu.vn/upload/file/hk2...

geohazard map - mines and geosciences bureau region 13 ·...

id q l u i g id l u a s q l d i t q l d q u l u l g d u …8...

b s f l i l i l i n i b l i l h-35 生駒市下水道台帳...

n u q r b q l u l u d d d r l u q l q u l q u l q lq …88...

bautismos - libro 8 · folio bautismos - libro 8 8 1 8 1 8...

h pelaksanaan model pembelajaran terpadu h di sd … ·...