acls (introducción)

PRINCIPIOS DE ACLSDra. Jennifer Anabel Montoya Silva

SICA

SICA

BLS • Estado de conciencia

• Active el sistema medico de emergencia • Pida un desfibrilador

A via aerea: abra via aereaB ventilacion: proporcione 2 ventilaciones con presion positivaC circulacion: compresiones toracicasD desfibrilacion: evalue FV/TV sin pulso y desfibrile por 3 ocasiones (200 J, 200 – 300 J, 360 J, o energia bifasica equivalente) si es necesario.

Paro sin pulso

RITMOS DE PARO

CARDIACO

TAQUIARRITMIAS

TS

FA

FA

FA

fA

TAM

TPSVasdf

AESP

BLS: Asistolia/AESP

FV

FVTX

Desfibrilacion RCP Intubacion Epinefrina, vasopresina Farmacos para prevenir la refibrilacion tras una descarga exitosa:

Lidocaina, amiodarona, procainamida, BB HCO3, Mg.

FV

TV

TVTX

Sin pulso: se trata igual que la fibrilacion ventricular, el paciente esta en paro

Con pulso Estable: sin sintomas ni signos graves Inestable: con sintomas o signos graves

BLS: FV/TV sin pulso

TAQUICARDIA DE LA UNIÓN

CARDIOVERSIÓN

Torsades de pointes

TX Algoritmo Mg+: 1-2 g IV en 15-30 min diluidas en 100 ml de

SF

ASISTOLIA

BRADICARDIAS

BAV PRIMER GRADO

BAV SEGUNDO GRADOMOBITZ I

BAV SEGUNDO GRADOMOBITZ II

BAV DE TERCER GRADO

BLOQUEO DE RAMA

BRDHH

BRIHH

HEMIBLOQUEOS

Hemibloqueo anterosuperior

Hemibloqueo posteroinferior

EXTRASÍSTOLE AURICULAR

EXTRASÍSTOLE VENTRICULAR

RITMO DE MARCAPASOS

EVC

ESCALA NIH, HUNT-HESS

EVC

EVCEscala prehospitalaria de ataque cerebral de Cincinnati

Asimetria facial Descenso del brazo Lenguaje anormal

Si 1 de estos 3 signos es

anormal, la probabilidad de

ataque cerebral es del

72%.Izquierda: normal

EVCInvestigacion prehospitalaria de ataque cerebral de

Los Angeles (LAPSS)

EVCEscala de coma

de Glasgow

EVCEl manejo fibrinolitico y anticoagulante difiere al de un SICA o

IAM

Al igual que en un SICA se debe iniciar con terapia fibrinolitica a diferentes dosis.

Dentro de las 24 h de uso de fibrinoliticos se debe evitar el uso de ASA, heparina, warfarina, ticlopidina, antitromboticos o antiagregantes plaquetarios.

La heparina se reserva para despues de 24 horas de interrumpida la terapia fibrinolitica.